Adenoidai 1, 2 ir 3 laipsniai

1, 2 ir 3 laipsnių adenoidai - kokie jie, simptomai, gydymas vaikams. Ar galima apsieiti be operacijos?
Adenoidai vaikams yra dažniausiai diagnozuojama vaikų otolaringologų. Dažniausiai problemos atsiranda 2–10 metų vaikui.

Ši liga lydi uždegiminį nosiaryklės procesą, adenoidinio audinio hipertrofiją, kuri yra nuolatinis organizmo infekcijos šaltinis. Laiku atliktas gydymas ar operacija padės atsikratyti daugelio problemų, galinčių sukelti adenoidus.

Kas tai yra?

Vaikų adenoidai yra ne kas kita, kaip ryklės tonzilės audinio peraugimas. Tai anatominis darinys, kuris paprastai yra imuninės sistemos dalis. Nosiaryklės tonzilė turi pirmąją gynybos liniją nuo įvairių mikroorganizmų, kurie siekia patekti į kūną įkvepiamu oru.

Atsiradimo priežastys

Vaikų limfoidinio audinio patologinė vegetacija atsiranda dėl šių priežasčių:

• lėtinis tonzilitas;
• vaikų infekcijos (kokliušas, difterija, skarlatina);
• dažnos virusinės ligos (gripas, ARVI);
• alerginė kūno nuotaika (kūdikis reaguoja į maisto produktus su chemikalais ir vartojant per daug saldumynų);
• imuninis nepakankamumas (gynybos silpnumas);
• dirbtinis maitinimas (su motinos pienu kūdikis gauna imunines motinos ląsteles);
• skiepai (neadekvatus atsakas į vakcinaciją dažnai provokuoja adenoidus nosyje);
• paveldimas polinkis (nenormalus limfinės sistemos veikimas, dažniausiai derinamas su endokrinine patologija);
• išorinė aplinka (dulkės, gazuotas oras, toksinus gaminantis plastikas, buitinė chemija);
• patologinis nėštumas / gimdymas (nėščiosios virusinė infekcija I trimestre, vaisiaus hipoksija, gimimo asfiksija).

Atsižvelgiant į augimo dydį, įprasta skirti tris adenoidų laipsnius vaikams. Šis skirstymas yra labai tikslingas ir svarbus paciento valdymo taktikos požiūriu. Visų pirma dideliems augalams reikalinga aktyviausia intervencija, nes jie žymiai pablogina gyvenimo kokybę ir gali greitai išprovokuoti komplikacijas.

Simptomai

Reikėtų įtarti adenoidų uždegimo problemas tais atvejais, kai vaikui pasireiškia šie simptomai:

• dažnai turi šiek tiek atvirą burną;
• kvėpuoja per burną, o ne nosį;
• vaikų adenoido požymiai dažnai kenčia nuo ausų ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijų;
• mieguistas, letargiškas ir verkšlenantis (taip yra dėl hipoksijos);
• sunkiai susikaupia;
• skundžiasi galvos skausmais;
• kalba miglotai;
• blogiau girdi.

Visi uždegimo metu atsirandantys adenoidito požymiai priklauso nuo to, kas sukelia uždegimą, tačiau apima:

• gerklų skausmas;
• Kvėpavimo pasunkėjimas dėl nosies užgulimo
• patinę kaklo limfmazgiai;
• vidurinės ausies skausmas ir kitos klausos problemos.

Užsikimšus nosiai, kvėpavimas per ją tampa problema. Kiti adenoidų uždegimo simptomai, susiję su nosies problemomis, yra kvėpavimas per burną, miego problemos ir rezonuojantis poveikis kalbant.

1 laipsnio adenoidai

Pirmojo laipsnio adenoidai uždaro tik trečdalį nosiaryklės spindžio, nesukelia rimtų komplikacijų, o tai leidžia vaikui aktyviai gyventi ir dieną ramiai kvėpuoti. Nosies kvėpavimo proceso sunkumai dažniausiai atsiranda miegant horizontalioje padėtyje, nes tai keičia adenoidų vietą. Jie pradeda uždaryti didžiąją nosiaryklės spindį, priversdami vaiką kvėpuoti per burną..

Svarbus ženklas tėvams, rodantis, kad prasideda adenoidų dauginimasis, gali būti prastas vaiko miegas ir dažni košmarai dėl deguonies trūkumo. Atsižvelgiant į tai, išsivysto lėtinis mieguistumas dieną ir nuovargis. Taip pat vaikui gali būti nosies užgulimas ir serozinės išskyros..

2 laipsnio adenoidai

Adenoidai ne tik auga, bet kartkartėmis sugeba uždegti. Šiuo atveju atsiranda ūminė būklė, vadinama adenoiditu. Jo ženklai:

• termometras užtikrintai įveikia 38 laipsnių ribą;
• skysčio išvaizda su galimu kraujo, sekretų, kurie virsta mukopululentais, priemaiša;
• kūdikiui sunku užmigti, jis knarkia naktį, būna trumpalaikių kvėpavimo sustojimų - apnėjos.

Gydytojas skiria gydymą, kuriam gali pasireikšti negalavimas, tačiau pakartotinai paūmėjus ligai, adenoidai turi būti pašalinti.

Antrojo laipsnio adenoidai pasireiškia dideliais kvėpavimo sunkumais, kurie padidėja naktį. Nuolatinis deguonies trūkumas paaiškina kūdikio silpnumą ir mieguistumą, mieguistumą, vystymosi vėlavimą, silpnumą ir galvos skausmą. Galimas bronchinės astmos, šlapinimosi į lovą, klausos ir kalbos sutrikimų atsiradimas.

3 laipsnio adenoidai

Žymiai padidėjus adenoidams, jų poveikis vaiko organizmui tampa vis griaunamesnis. Nuolatinis uždegimas prisideda prie sklandaus gleivių ir pūlių susidarymo, kurie gali lengvai patekti į kvėpavimo sistemą. Laringitas, faringitas, tracheitas ir bronchitas tampa dažnais svečiais, prie jų prisijungia pūlingas vidurinės ausies uždegimas..

Veido griaučių kaulų normalaus vystymosi procesas yra sutrikęs, ir tai daro nepalankiausią įtaką kūdikio kalbos raidai. Neatidūs tėvai ne visada pastebi pasirodžiusį nosį, o nesugebėjimas ištarti daug raidžių yra susijęs su kitomis priežastimis.

Nuolat atmerkta burna keičia iki šiol patrauklaus vaiko išvaizdą, jam kyla psichologinių problemų dėl bendraamžių pašaipų. Nereikia tikėtis, kad vaikas išaugs, šiuo metu kreipimasis į gydytoją tampa būtinybe. [adsen]

Kaip atrodo adenoidai: nuotrauka

Žemiau pateiktoje nuotraukoje parodyta, kaip liga pasireiškia vaikams..

Diagnostika

Išsamią diagnostiką sudaro išsamus tyrimas, kurį sudaro keli etapai:

1. Skundų ir ligos istorijos nustatymas.
2. Skaitmeninis nosiaryklės tyrimas.
3. Rinoskopija (priekinė ir užpakalinė) - viršutinių nosiaryklės dalių tyrimas naudojant veidrodį.
4. Nosiaryklės rentgenas (šiuo metu retai naudojamas).
5. Endoskopija (tyrimas zondu su fotoaparatu).
6. Kompiuterinė tomografija.

Endoskopinis tyrimas ir kompiuterinė tomografija laikomi informatyviausiais diagnostikos metodais, leidžiančiais labai tiksliai nustatyti adenoidinių vegetacijų augimo laipsnį, jų padidėjimo priežastis ir audinių struktūrą bei edemos buvimą. Taip pat išsiaiškinti kaimyninių organų būklę, nustatyti konservatyvių terapijos metodų galimybes (vietinis gydymas, lazerio terapija, terapija liaudies gynimo priemonėmis ir homeopatija, kineziterapija) arba operacijos poreikį ir adenotomijos techniką. [adsen1]

Kaip gydyti adenoidus vaikams?

Gydytojai žino keletą būdų, kaip gydyti adenoidus - be operacijos ir chirurginio įdėjimo pagalba. Tačiau pastaruoju metu išryškėjo naujausias būdas atsikratyti ligos - lazeris.

Bendrosios terapijos schemos pagrįstos šiais būdais:

• Lazerio terapija - šiandien šis metodas laikomas labai efektyviu, ir dauguma gydytojų mano, kad jis yra saugus, nors niekas nežino ilgalaikio lazerio poveikio, tačiau ilgalaikiai tyrimai jo taikymo srityje nebuvo atlikti. Lazerio terapija sumažina limfoidinio audinio edemą, padidina vietinį imunitetą, sumažina adenoidinio audinio uždegimą.
• Narkotikų gydymas adenoidais pirmiausia yra kruopštus gleivių pašalinimas, nosies ir nosiaryklės išskyros. Tik po valymo galite naudoti vietinius vaistus, nes gleivių gausa žymiai sumažina terapijos efektyvumą.
• Kineziterapija yra NSO, elektroforezė, UHF - procedūros, kurias gydytojas skiria endonaliai, paprastai 10 procedūrų.
• Klimatoterapija - gydymas Krymo, Stavropolio teritorijos, Sočio sanatorijose teigiamai veikia visą kūną, padidina imunitetą ir padeda sumažinti adenoidų dauginimąsi..
• Apykaklės zonos, veido masažas, kvėpavimo pratimai yra kompleksinio vaikų adenoidų gydymo dalis.
• Homeopatiniai vaistai yra saugiausias gydymo metodas, kurio efektyvumas yra labai individualus, homeopatija vieniems vaikams padeda labai gerai, kitiems pasirodo, kad jie yra blogai veiksmingi. Bet kokiu atveju jis turėtų būti naudojamas, nes jį saugu ir įmanoma derinti su įprastu gydymu. Ypač rekomenduojama vartoti „Lymphomyosot“ - kompleksinį homeopatinį preparatą, kurį gamina gerai žinoma vokiečių kompanija „Heel“, taip pat tujų aliejų nuo adenoidų, laikoma labai efektyvia priemone..

Vaiko mityba turėtų būti prisotinta vitaminais. Būtina valgyti mažai alergiškus vaisius ir daržoves, pieno rūgšties produktus.

Adenoidų pašalinimo parinktys

Adenoidų pašalinimas vaikams gali būti atliekamas klasikiniu būdu - adenotomu, naudojant lazerinį peilį, ir endoskopiškai naudojant mikrobranduolinį skustuvą..

Populiaresnis yra lazerio šalinimas. Šis metodas laikomas mažiausiai traumuojančiu, leidžia pašalinti adenoidus vaikams be anestezijos ir sukelia mažiausiai komplikacijų. Reabilitacijos laikotarpis po tokios operacijos trunka ne ilgiau kaip 10-14 dienų..

Kontraindikacijos pašalinti adenoidus:

• įgimtos kietojo ir minkštojo gomurio anomalijos;
• ligos, kurias lydi padidėjęs polinkis į kraujavimą;
• kraujo ligos;
• užkrečiamos ligos;
• sunkios širdies ir kraujagyslių ligos;
• odos ligos;
• bronchų astma;
• adenoidų uždegimas - adenoiditas;
• sunki alergija;
• amžius iki 3 metų (tik griežtai nurodant).

Adenotomijos indikacijos:

• konservatyvaus gydymo neefektyvumas;
• dažni recidyvai (iki 4 kartų per metus);
• komplikacijų - artrito, glomerulonefrito, vaskulito ar reumato - išsivystymas;
• nosies kvėpavimo sunkumas, dėl kurio nuolat vystosi sinusitas, sinusitas ir vidurinės ausies uždegimas, o konservatyvus gydymas nedavė norimų rezultatų;
• miego sutrikimai;
• kvėpavimo sustojimas naktį;
• nuolatinis vidurinės ausies uždegimas ir sunkus klausos sutrikimas;
• veido ir žandikaulių skeleto („adenoidinio veido“) ir krūtinės ląstos deformacija.

Mėgstamiausias gydytojas Komarovsky, atsakydamas į susirūpinusių motinų klausimus, paaiškino, kad adenoidų pašalinimo priežastis yra ne jų buvimo faktas, o konkrečios operacijos indikacijos. Trejų – ketverių metų amžiaus atsikratyti išsiplėtusių adenoidų yra kupinas jų vėl pasirodymo. Tačiau jei iškyla klausos problemų, taikant konservatyvų gydymą nėra teigiamos dinamikos ir vaikas nuolat kvėpuoja per burną, neabejotinai yra operacijos požymių, o kūdikio amžius nėra kliūtis ją įgyvendinti..

Prevencija

Atsižvelgiant į visa tai, kas išdėstyta pirmiau, kyla logiškas klausimas: kokių prevencinių priemonių reikėtų imtis, kad adenoidai neaugtų, ką daryti norint apsaugoti vaiką nuo šios ligos?

Bene svarbiausias dalykas šiuo atveju bus tinkamo vaiko imuniteto palaikymas, taip pat dietos ir mitybos taisyklių laikymasis. Taip pat labai svarbu laiku gydyti burnos ertmės ir viršutinių kvėpavimo takų ligas. Be to, sukietėjimas suteikia gerą efektą..

2 laipsnio adenoidų gydymo ypatumai vaikams

Jei jūsų vaikas dažnai uostosi, jo burna yra šiek tiek atmerkta ir sunku kvėpuoti nosimi, tuomet būtinai turėtumėte kreiptis į otolaringologą, kad patikrintumėte adenoidų būklę. Jei nustatoma limfoidinio audinio sankaupa, gydytojas diagnozuoja „adenoiditą“ arba „ryklės tonzilės hipertrofiją“..

Adenoidai yra 1,2 ir 3 laipsnių. Jei gydytojas diagnozavo 2 laipsnio adenoidus, tada jums per anksti skambinti pavojaus signalais, nes šis etapas dažniausiai yra lengvai pritaikomas konservatyviam gydymui, o su amžiumi adenoidai praeina savaime.

Adenoidų laipsniai

Kaip jau minėta, yra 3 ligos laipsniai:

1. 1 laipsnis - adenoidai padengia 1/3 nosiaryklės. To pakanka, kad vaikas dieną normaliai kvėpuotų per nosį. Naktį tonzilės padidėja ir iš dalies blokuoja nosies kvėpavimą.
2. 2 laipsnis - žymiai padidėja audiniai. Tonzilės užima pusę laisvos vietos.
3. 3 laipsnis - beveik visiškai sutampa nosies tarpas. Vaikas visiškai nekvėpuoja per nosį.

Adenoidito formos

• Ūminė forma - būdinga temperatūros padidėjimas po virusinės ar bakterinės infekcijos.
• Lėtinė forma - kūno temperatūra yra normali, tačiau nosies kvėpavimas yra sunkus ir lydimas gleivinės išskyros.

Atsiradimo priežastys

Dažniausiai vaikų patologija pasireiškia nuo 3 iki 7 metų amžiaus. 1-2 laipsnio adenoidai lengvai praeina per 12-13 metus.

2 laipsnio adenoidai dažniausiai yra pažengusi I laipsnio forma.

Prisiminti! Nerekomenduojama pradėti ligos eigos, kad nepablogėtų situacija prieš chirurginės intervencijos poreikį.

Adenoidai yra uždegiminio proceso rezultatas nosiaryklės tonzilėse. Dėl to padidėja migdolos dydis ir blokuojamas laisvas nosies kvėpavimas. Dažnai šią būklę lydi išskyros iš nosies kanalų, taip pat išilgai ryklės galo.

Vaikai, turintys padidėjusius adenoidus, dažniau pasisavina infekcijas ir lengviau, dėl to žymiai padidėja tonzilės. Po ankstesnės ligos tonzilės neturi laiko normalizuotis, nes jos jau vėl susiduria su nauja infekcija.

Antrojo laipsnio adenoidai yra įvairių lėtinių ligų šaltinis. Norint išvengti infekcijos plitimo į kvėpavimo takus, būtina reguliariai valyti nosies ertmę.

Taigi galime apibendrinti: limfoidinio audinio dauginimosi priežastis yra bet kokios lėtinės kvėpavimo sistemos ligos arba negydomas uždegimas, dėl kurio limfos ir kraujo stagnacija nosiaryklėje..

Antrojo laipsnio simptomai

Įprastoje būsenoje adenoidai padeda organizmui susidoroti su patogenine mikroflora. Jie perima visą „hitą“. Bet jei imuninė sistema nusilpsta ir limfoidinis audinys pradeda augti, adenoidai padidėja ir nebepajėgia susidoroti su priepuoliais. Mikroorganizmai pradeda nusėsti, daugintis ir plisti visame kūne.

Pats pagrindinis antrojo laipsnio adenoidų simptomas yra nosies kvėpavimo sunkumai. Uždegusios tonzilės blokuoja 2/3 nosies kanalo. Pirmojo laipsnio nosies kvėpavimas sutrinka tik naktį, o antruoju ir trečiuoju laipsniu kvėpavimas yra sunkus dieną..

Kiti ženklai:

• prastas miegas;
• sausas kosulys ryte;
• užsitęsusi sloga;
• dažni peršalimai;
• nosies tonas balse;
• klausos praradimas;
• naktinis knarkimas;
• kvėpavimo nepakankamumas nesant slogos.

Diagnostika

Norint paskirti teisingą ir veiksmingą gydymo režimą, būtina tiksliai nustatyti diagnozę. Norėdami tai padaryti, pasirinkite vieną iš šių būdų:

1. Skaitmeninis nosiaryklės tyrimas. Deja, ne visose ligoninėse yra speciali įranga, todėl gydytojas neskausmingai ranka tiria nosiaryklę.
2. Užpakalinė rinoskopija. Gydytojas apžiūri per burną, naudodamas veidrodį. Procedūra neskausminga.
3. Priekinė rinoskopija. Gydytojas apžiūri nosies kanalus.
4. Radiografija. Tyrimas padės pašalinti sinusitą, tačiau jei adenoidai bus padengti apnašomis, jie paveiksle atrodys padidėję.
5. Laboratoriniai mikrofloros tyrimai. Jis atliekamas dažnai ARVI
6. Endoskopinis tyrimas. Diagnozė atliekama naudojant lanksčią arba standžią endoskopą. Šis metodas leidžia nustatyti uždegimo laipsnį ir išskyrų buvimą.

Svarbu! Nebandykite savarankiškai tirti, juo labiau - ryklės tonzilės tyrinėti pirštais. Jūs ne tik nieko nematysite, bet ir įskaudinsite vaiką..

Kaip galima išgydyti II laipsnio adenoidus?

Gydymas gali būti tiek konservatyvus, tiek chirurginis, jei yra kokių nors komplikacijų.

Konservatyvus gydymas

Pirmas dalykas, susijęs su adenoidito paūmėjimu, yra dažniau skalauti nosį. Tai gali būti pats paruoštas druskos tirpalas (1 arbatinis šaukštelis druskos 1 litre vandens), vaistinės druskos tirpalas arba jūros vanduo („Aquamaris“ ir kt.).

Pirmiausia reikia nuplauti nosį nuo gleivių ir tik tada lašinti vazokonstrikcinius lašus (Nazivin, Naphtizin ir kt.). Jie padės sušvelninti patinimus ir pagerins kvėpavimą nosimi. Lašai turi būti lašinami 3 kartus per dieną ir ne ilgiau kaip 5 dienas.

Po 30 minučių būtina lašinti nosį vaistu. Tai gali būti vienas iš šių būdų:

• 2% protargolio tirpalas;
• Nazonex;
• Ąžuolo žievė;
• Izofra;
• 20% albucido tirpalas;
• „Polydexa“.

Jei liga sunki, gydytojas gali skirti antibiotiką..

Svarbu! Gydytojas turi griežtai skirti vaistinį preparatą. Negalima savarankiškai gydytis.

Labai naudinga gydant ir kineziterapijoje.

Lazerio terapija yra gana veiksminga sumažinant peraugusį audinį 1 ir 2 laipsnių adenoiditu. Tai pagerina imunitetą ir kraujotaką.

Taikant elektroforezės procedūrą, į nosies kanalus suleidžiami vaistai - difenhidraminas ir kalcio chloridas. Medicinos prietaisas padeda giliai prasiskverbti į audinius ir turi teigiamą poveikį.

2 laipsnio adenoidų gydymas be paūmėjimo nereikalauja gydymo vaistais ir susideda tik iš:

1. sukietėjimas;
2. metinis buvimas prie jūros mažiausiai 2 savaites;
3. imunomoduliuojančių vaistų vartojimas virusinių ir bakterinių infekcijų prevencijai.

Operatyvus gydymas

Adenoidų pašalinimo indikacija yra ne proliferacijos laipsnis, o tai, kokias komplikacijas jie sukelia.

Tarp dažniausiai pasitaikančių komplikacijų:

• miegant dažnai sustoja kvėpavimas;
• klausos sutrikimas, dažnas vidurinės ausies uždegimas ir kitos vidurinės ausies ligos;
• veido kaukolės kaulų deformacija, „adenoidinio veido“ susidarymas;
• atsilieka nuo protinio ir fizinio vystymosi;
• dažnas ARVI (daugiau nei 10 per metus);
• nosies kvėpavimo trūkumas po konservatyvaus gydymo.

Adenoidų pašalinimo operacija atliekama visiškai arba iš dalies pašalinus ataugas.

Chirurginis adenoidų gydymas apima:

1. pašalinimas endoskopu. Visi peraugę audiniai pašalinami labai greitai ir tiksliai
2. tradicinė operacija. Tonzilė pašalinama naudojant adenotomą (specialų peilį). Tokia operacija vaikui yra psichologiškai sunkesnė.

Paprastai adenoidai užauga iki 6–7 metų, ir tik tada jų dydis pradeda mažėti. Jei paaiškės, kad konservatyvios terapijos pagalba pasieksite šį amžių, tai puiku. Jei ne, nebijokite operacijos!

Prisiminti! Jei konservatyvus gydymas neveikia, nebijokite ir atidėkite operaciją. Geriau kuo greičiau pašalinti patologiškai peraugusius audinius ir leisti kūdikiui visiškai kvėpuoti per nosį..

Prevencija

Kaip prevencinę priemonę naudokite visas priemones, kuriomis siekiama sustiprinti vaiko imunitetą ir padidinti organizmo atsparumą virusams:

• stebėti dietą ir miegoti;
• praleisti kuo daugiau laiko gryname ore;
• kasdien maudytis, palaipsniui mažinant jame esančio vandens temperatūrą;
• apsilankyti baseine;
• nepersivalgyti;
• laikytis visų asmens higienos taisyklių;
• greitai gydyti virusines ir bakterines infekcijas;
• palaikyti optimalias patalpų oro sąlygas: 18–20 laipsnių temperatūra ir 50–70% drėgmė.

1-2 laipsnio vaikų adenoidai: priežastys, simptomai, gydymas

1 laipsnio vaikų adenoidai - pradinė ligos stadija, kurioje simptomai praktiškai nėra išreikšti.

Adenoidai vadinami hipertrofuotomis nosiaryklės tonzilėmis, kurios gali trukdyti nosies kvėpavimui, taip pat sukelti uždegiminio proceso vystymąsi ir kitas komplikacijas. Sinonimai - adenoidinė augmenija, adenoidų augimas.

Nosiaryklės tonzilė susideda iš limfoidinio audinio ir priklauso imuninės gynybos organams, jos užduotis yra užkirsti kelią infekcijos prasiskverbimui į kūną, kuris patenka į kvėpavimo takus. Kai infekcinis agentas patenka į viršutinius kvėpavimo takus, tonzilė padidėja, o tada vėl tampa įprasta. Tačiau kartais nesumažėja, o limfoidinis audinys išlieka hipertrofuotas. Tai ypač dažnai atsitinka vaikams, kurių audiniai linkę į hiperplaziją (patologinis augimas).

Terapiją būtinai turi lydėti lėtinės infekcijos židinių reabilitacija, visų pirma gydant ėduonies dantis, taip pat kitas uždegimines ligas..

Vaikams esant 1-2 laipsnių adenoidams, nesant ryškių simptomų, liga gali likti be tėvų dėmesio, atsiskleisti tik gilesnėje stadijoje - kai ryškūs simptomai pritraukia dėmesį.

Nuotraukoje matosi, kad 1 laipsnio adenoidai praktiškai netrukdo kvėpuoti..

Priežastys ir rizikos veiksniai

Dažniausiai adenoidai diagnozuojami vaikams nuo 3 iki 6 metų amžiaus. Jie gali pasireikšti vyresniems vaikams, paaugliams ir net suaugusiesiems, tačiau, kaip taisyklė, tai yra patologinio proceso, prasidėjusio pažeidžiamiausiame amžiuje, pasekmė..

Nosiaryklės tonzilių hipertrofija atsiranda kaip atsakas į dažną uždegimą, kuris gali būti infekcinio ar alerginio pobūdžio. Tai lemia šie veiksniai:

• vaikų imuninės sistemos ypatumai (nesubrendęs imunitetas), dėl kurio limfoidinis audinys tampa uždegimas;
• nosies kanalų siaurumas, neišsivystę sinusai ir kitų struktūrų artumas (eustachijaus vamzdis, vidurinė ausis), taip pat linkę į uždegimą;
• vaiko nesugebėjimas apibūdinti ne per ryškių pojūčių peraugusiu limfoidiniu audiniu, o tai lemia proceso progresavimą.

Rizikos veiksniai taip pat apima gyvenimą pramoniniuose regionuose, patologinę vaiko motinos nėštumo eigą, paveldimą polinkį.

Adenoidų išsivystymo laipsnis

Pagal adenoidinio audinio proliferacijos laipsnį išskiriami trys ligos etapai. Pažymiai nustatomi atsižvelgiant į tai, kaip hipertrofuota nosiaryklės tonzilė sutampa su nosies kanalų ar vomerų aukščiu..

Vaikams esant pirmojo laipsnio adenoidams, adenoidinė augmenija užima 1/3 atidarytuvo. Antruoju laipsniu nosiaryklės tonzilės blokuoja nuo 1/3 iki 2/3 atidarytuvo aukščio, o trečia - beveik visiškai uždaro atidarytuvą (daugiau nei 2/3)..

Adenoidai gali pasireikšti vyresniems vaikams, paaugliams ir net suaugusiesiems, tačiau, kaip taisyklė, tai yra patologinio proceso, prasidėjusio pažeidžiamiausiame amžiuje, pasekmė.

Taigi 1 laipsnio adenoidai yra ankstyviausia ligos stadija..

Adenoidų požymiai 1 laipsnis

Esant 1 laipsnio adenoidams vaikui, liga paprastai diagnozuojama atliekant įprastą otolaringologo apžiūrą. Paprastai tėvai apie tai sužino iš gydytojo, nes šiame etape ligos apraiškos yra blogai išreikštos ir nepatraukia dėmesio..

Tačiau kartais galima rasti šiuos simptomus:

• nosies kvėpavimo pažeidimas, pasireiškiantis pūtimu, triukšmingu nosies kvėpavimu (ypač po fizinio krūvio), knarkimu, garsiu kvėpavimu ir (arba) atvira burna miegant;
• dažna (arba, kaip kartais sako tėvai, nuolatinė) sloga.

Būdinga tai, kad šiuo, pradiniu ligos etapu, kvėpavimo sutrikimai dažniausiai pasireiškia tada, kai vaikas užima horizontalią padėtį.

Kadangi hipertrofuota tonzilė gerai nesugeba atlikti kvėpavimo takų apsaugos funkcijų, adenoidais sergantys vaikai yra jautresni kvėpavimo takų ligoms nei kiti. Dėl klausos vamzdelio spindžio susiaurėjimo vaikas taip pat dažnai turi vidurinės ausies (vidurinės ausies uždegimas) ir paties vamzdelio uždegimą (eustachitas), gali sumažėti klausa.

Pridedant antrinę infekciją ir išsivysčius adenoidų uždegimui (adenoiditui), kūno temperatūra pakyla, ligos simptomai primena ūmines kvėpavimo takų infekcijas. Dažnai vaikui pasireiškia refleksinis kosulys, kurį sukelia nosies ryklės gale tekančios gleivės ir jų dirginimas, nosies balsas. Išskyros iš nosies tampa pūlingos arba gleivinės. Plintant uždegimui į palatino tonziles, kuris dažnai randamas, adenoiditą lydi tonzilitas.

Nosiaryklės tonzilės hipertrofija pasireiškia kaip atsakas į dažną uždegimą, kuris gali būti infekcinio ar alerginio pobūdžio.

Diagnostika

1 laipsnio vaikų adenoidai paprastai yra atsitiktinis diagnostinis radinys atliekant profilaktinį tyrimą arba kreipiantis į ENT dėl kvėpavimo takų ligos..

Paprastai diagnozei pakanka rinoskopijos. Taip pat skiriama keletas laboratorinių tyrimų uždegiminiam procesui nustatyti (bendra kraujo ir šlapimo analizė), esant nuolatinei slogai, atliekamas bakteriologinis nosies išskyrų tyrimas..

1 laipsnio adenoidų gydymas vaikams

Kaip gydyti adenoidus ankstyvoje vystymosi stadijoje? Ar man reikia atlikti operaciją?

Kai kurie senosios mokyklos gydytojai mano, kad adenoidai yra jų chirurginio pašalinimo indikacija, neatsižvelgiant į laipsnį, nes jų negalima gydyti konservatyviais metodais. Ši nuomonė savo laiku galėjo būti teisinga, tačiau dabar dauguma ekspertų mano, kad tik trečiojo laipsnio adenoidų chirurginis pašalinimas yra pagrįstas. Tos pačios nuomonės laikosi ir žinomas Ukrainos vaikų gydytojas Jevgenijus Olegovičius Komarovskis..

Taigi gydymas atliekamas konservatyviais metodais, kartais galima pasirinkti stebėjimo taktiką. Operacijos nereikia.

Jei nėra uždegimo (adenoidito), vietinė terapija yra ribota. Nosies skalavimas druskos tirpalais turi gerą terapinį poveikį. 1/2 arbatinio šaukštelio druskos ištirpinama stiklinėje virinto vandens, atvėsinto iki kūno temperatūros. Skalavimui naudokite vienkartinį švirkštą be adatos arba mažiausio dydžio guminį švirkštą. Taip pat galite naudoti farmacinius purškalus jūros vandens pagrindu. Taip pat lokaliai gali būti skiriami vaistai nuo uždegimo ir kraujagysles sutraukiantys (pastarieji - per trumpą kursą). Priešuždegiminiai ir džiovinimo agentai gali būti tiekiami į adenoidinę augmeniją įkvėpus - naudojant purkštuvą. Dėmesio! Draudžiama įkvėpti karšto garo!

Kadangi hipertrofuota palatino tonzilė gerai nesugeba atlikti kvėpavimo takų apsaugos funkcijų, adenoidais sergantys vaikai yra jautresni kvėpavimo takų ligoms nei kiti..

Taikoma kineziterapija: UHF terapija, magnetoterapija, lazerio terapija, vaistų elektroforezė, endonasalinė ultravioletinė spinduliuotė.

Sergant adenoiditu, gali tekti vartoti sisteminius vaistus. Tai yra karščiavimą mažinantys, priešuždegiminiai ir, jei reikia, antibakteriniai vaistai. Jei patologinį procesą sukelia alergija, taip pat lėtinio uždegimo atveju, nurodomi antihistamininiai vaistai.

Terapiją būtinai turi lydėti lėtinės infekcijos židinių reabilitacija, visų pirma gydant ėduonies dantis, taip pat kitas uždegimines ligas. Būtina stiprinti vaiko imunitetą. Šiam tikslui naudojamas grūdinimas; svarbų vaidmenį atlieka ir tinkama subalansuota mityba..

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Remiantis gydytojų ir tų, kurie išgydė pradinius adenoidus, apžvalgomis, alternatyvi terapija gali būti gana veiksminga. Viena iš populiarių liaudies vaistų nuo adenoidų gydymo yra tujų aliejus, turintis antiseptinį ir priešuždegiminį poveikį. Vaikų gydymui naudojamas ne grynas eterinis aliejus, kuris gali sukelti gleivinės nudegimą ir alerginę reakciją, o jo 15% vaistas. Prieš vartojant aliejų, vaiko nosies ertmė valoma fiziologiniu tirpalu, tada į kiekvieną nosies landą įlašinami 2-3 lašai agento. Procedūra kartojama 2-3 kartus per dieną. Kursas yra nuo kelių mėnesių iki šešių mėnesių.

Taip pat purkštuvu galite įkvėpti šarminio mineralinio vandens („Borjomi“, „Essentuki-4“ ir kt.).

Naudojant tradicinę mediciną, reikia nepamiršti, kad jie nėra saugūs. Priešingai populiariems įsitikinimams, vaistiniai augalai, medaus produktai ir panašiai yra labai alergiški. Todėl su adenoidais, turinčiais alerginį komponentą, tokie vaistai yra draudžiami..

Gydymas atliekamas konservatyviai, kartais galima pasirinkti stebėjimo taktiką. Operacijos nereikia.

Prieš vartodami bet kokius vaistus, turėtumėte pasikonsultuoti su pediatru.

Galimos pasekmės

Pavojingiausia 1 laipsnio adenoidų pasekmė yra tolesnis jų augimas. Progresuojant patologiniam procesui, vaikams gali išsivystyti daugybė komplikacijų, įskaitant širdies ir kraujagyslių, nervų, šlapimo sistemos sutrikimus, virškinamojo trakto disfunkcijas ir sąnarių patologiją. Galbūt naktinė enurezė.

Nepakankamas organizmo aprūpinimas deguonimi, turint didelių sunkumų kvėpuojant nosimi, gali sulėtinti psichinę ir fizinę raidą. Dėl poreikio nuolat kvėpuoti per burną susidaro tipiškas „adenoidinis“ veidas - pailgėja apatinis žandikaulis, sutrinka įkandimas. Nuolat kvėpuojant burna, padidėja polinkis į peršalimą, nes vaikas įkvepia nevalyto ir nepakankamai pašildyto oro. Savo ruožtu tai sustiprina adenoidų dauginimąsi..

Todėl, kai adenoidai nustatomi pradiniame jų vystymosi etape, būtina kuo rimčiau ir atsakingiau vertinti jų gydymą, nepaisant akivaizdžių ligos požymių nebuvimo..

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Išsilavinimas: 2004–2007 m. „Pirmojo Kijevo medicinos koledžo“ specialybė „Laboratorinė diagnostika“.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Daugelis narkotikų iš pradžių buvo parduodami kaip narkotikai. Pavyzdžiui, heroinas iš pradžių buvo parduodamas kaip vaistas nuo kosulio vaikams. Kokainą gydytojai rekomendavo kaip anesteziją ir kaip priemonę ištvermei didinti..

Reguliariai lankantis soliariume, tikimybė susirgti odos vėžiu padidėja 60 proc..

Oksfordo universiteto mokslininkai atliko daugybę tyrimų, kurių metu jie padarė išvadą, kad vegetarizmas gali būti žalingas žmogaus smegenims, nes dėl to sumažėja jų masė. Todėl mokslininkai rekomenduoja visiškai neįtraukti į savo racioną žuvies ir mėsos..

Mūsų žarnyne gimsta, gyvena ir žūsta milijonai bakterijų. Juos galima pamatyti tik didinant, bet jei jie būtų surinkti kartu, jie tilptų į įprastą kavos puodelį..

Keturiose juodojo šokolado skiltelėse yra apie du šimtai kalorijų. Taigi, jei nenorite pasveikti, geriau nevalgykite daugiau nei dviejų griežinėlių per dieną..

Vaistas nuo kosulio „Terpinkod“ yra vienas perkamiausių, visai ne dėl savo gydomųjų savybių.

Remiantis statistika, pirmadieniais nugaros traumų rizika padidėja 25 proc., O infarkto rizika - 33 proc. Būk atsargus.

Net jei žmogaus širdis nemuša, jis vis tiek gali gyventi ilgą laiką, kurį mums pademonstravo Norvegijos žvejys Janas Revsdalis. Jo „variklis“ sustojo 4 valandoms po to, kai žvejas pasimetė ir užmigo sniege.

Gerai žinomas vaistas „Viagra“ iš pradžių buvo sukurtas arterinei hipertenzijai gydyti.

Išsilavinęs žmogus yra mažiau jautrus smegenų ligoms. Intelektinė veikla prisideda prie papildomo audinio, kuris kompensuoja ligą, susidarymo.

74 metų Australijos gyventojas Jamesas Harrisonas kraujo davė apie 1000 kartų. Jis turi retą kraujo grupę, kurios antikūnai padeda išgyventi sunkią mažakraujystę turintiems naujagimiams. Taigi australas išgelbėjo apie du milijonus vaikų..

Mūsų inkstai per vieną minutę sugeba išvalyti tris litrus kraujo.

Jei kepenys nustotų veikti, mirtis ištiktų per 24 valandas.

Kepenys yra sunkiausias mūsų kūno organas. Vidutinis jo svoris yra 1,5 kg.

Didžiojoje Britanijoje galioja įstatymas, pagal kurį chirurgas gali atsisakyti atlikti paciento operaciją, jei jis rūko ar turi antsvorio. Žmogus turi atsisakyti žalingų įpročių, tada galbūt jam nereikės operuoti..

Su amžiumi visi žmogaus kūno organai patiria involiuciją (atvirkštinė raida). Regos organas nėra išimtis. Akys neturi įtakos.

Adenoidų laipsnis vaikams: ką daryti, ar verta pašalinti?

Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad užtikrintų kuo tikslesnį ir faktinį faktą.

Turime griežtas informacijos šaltinių pasirinkimo gaires ir susiejame tik su patikimomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose esantys skaičiai ([1], [2] ir kt.) Yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus.

Jei manote, kad kuris nors mūsų turinys yra netikslus, pasenęs ar kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Adenoidai - šis žodis nuolat skamba daugelio tėvų lūpose, ypač žiemą, kai kvėpavimo takų ligų problema yra tokia aktuali. Padidėję kūdikio adenoidai ir būtinybė juos pašalinti yra pavojingas dėmesys patogeninių mikroorganizmų reprodukcijai, tačiau negali varginti rūpestingos motinos ir tėvo. Tačiau dėl skirtingo laipsnio vaikų adenoidų reikia kitokio požiūrio į jų gydymą, ir ne visada būtina imtis chirurginės operacijos..

Taigi, apsvarstykime, kas yra adenoidai, kodėl jie reikalingi, kokie adenoidų laipsniai yra vaikams ir kokie yra jų gydymo būdai.

Šie baisūs adenoidai

Tiesą sakant, jiems nėra nieko blogo. Adenoidai yra natūralūs fiziologiškai nustatyti dariniai žmogaus organizme, susidedantys iš limfoidinio audinio. Jie yra ryklės ir nosies dalies sandūroje burnos ertmėje. Būtent šios formacijos padeda išlaikyti vaikų imunitetą aukštyje ir atitolina infekcinio faktoriaus prasiskverbimą į kūną per kvėpavimo takus..

Deja, dažnai negydomos infekcinio ir uždegiminio pobūdžio kvėpavimo takų ligos (ARVI, gripas, tonzilitas ir kt.) Sukelia adenoidinių audinių dauginimąsi, kurie dabar kūno neapsaugo, bet, priešingai, yra vidinis jo problemų šaltinis, prisidedantis prie virusų ir bakterijų dauginimosi metu. Burna. Dėl uždegimo sutrinka kraujo tiekimas ir limfos tekėjimas, organizme vyksta sąstingio procesai, dėl kurių susilpnėja jau ne iki galo susiformavusi vaiko imuninė sistema..

Kitaip tariant, tai, kas skirta apsaugoti, tampa pavojaus kūdikio organizmui šaltiniu. Tokius pokyčius galite pastebėti šiais simptomais:

• kūdikis miega atvira burna, nes nosis blogai kvėpuoja,
• vaikas tampa vangus ir apatiškas, skundžiasi galvos skausmais,
• jo klausa blogėja,
• kūdikis jaučiasi pavargęs net pabudęs,
• balso pokyčiai (jis tampa kurtesnis, kartais užkimęs) arba sunku kalbėti,
• vaikas pradeda dažniau sirgti kvėpavimo takų ligomis.

Augant adenoidams, auga ir jų sukeliamų problemų skaičius. Tai yra veido formos pasikeitimas dėl poreikio kvėpuoti atvira burna, virškinimo sistemos veikimo sutrikimų, anemijos išsivystymo, enurezės, astmos priepuolių, kūno temperatūros padidėjimo daugiau nei 39 laipsnių, centrinės nervų sistemos darbo sutrikimų, akademinės veiklos pablogėjimo ir kt..

Dažniausiai vaikų adenoidų padidėjimas diagnozuojamas 3-5 metų amžiaus. Tačiau pastaraisiais metais pastebimas limfoidinio audinio dauginimasis maždaug 1 metų amžiaus vaikams. Vaikai, kurie nelankė darželio ir anksčiau šiek tiek sirgo, eidami į mokyklą gali sirgti adenoidais vyresniame amžiuje (6–8 m.), Kur dėl vaikų kaupimosi bet kokia infekcija plačiai paplitusi..

Laimei, iki 12 metų amžiaus sumažėja adenoidų dydis. Daugeliu atvejų iki pilnametystės adenoidų problema visiškai išnyksta, nes limfoidinis audinys palaipsniui atrofuojasi. Suaugusiesiems adenoidų padidėjimas yra laikomas veikiau taisyklės išimtimi..

Bet vaikams tai atsitinka gana dažnai. Tuo pačiu metu uždegiminiai limfoidiniai dariniai siejami su daugeliu nemalonių simptomų, kurie didėja ligai progresuojant..

Medicinos literatūroje yra įprasta skirti 3 adenoidų laipsnius vaikams. Tačiau kai kurie šaltiniai priskiria šią klasifikaciją iki 4 klasių. Jūs, žinoma, galite ginčytis dėl tos ar kitos klasifikacijos pagrįstumo, apkaltinti gydytojus, kurie diagnozavo vaikui „4 laipsnio adenoidus“, nekompetencija, tačiau vargu ar tai išspręs pačią problemą. Galų gale paskutinis žodis vis tiek liks gydančiam gydytojui, kuris vienu metu davė Hipokrato priesaiką ir vargu ar ją pažeis, pakenkdamas vaiko sveikatai neteisingu požiūriu į ligos diagnozavimą ir gydymą..

Laikykimės nuomonės, kad vaikams vis dar yra 4 laipsnių adenoidai. Tačiau vaiko 5-ojo laipsnio adenoidai yra labiau reiškinys iš fantazijos srities. Tokia diagnozė bus aiškiai neteisinga..

Galutinę diagnozę, ar vaikas turi adenoidų hipertrofiją ir kokį laipsnį jis pasiekė, nustato otolaringologas (arba liaudies ENT). Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas, žinoma, turės atlikti tam tikrą paciento tyrimą..

Paprasčiausias ir prieinamiausias būdas nustatyti padidėjusius adenoidus yra tonzilių palpacija. Gydytojas su steriliomis pirštinėmis pirštu įsiskverbia į burną, pasiekdamas užpakalinę nosiaryklės apatinę dalį, ir bando pajusti adenoidų išsiplėtimo pobūdį ir laipsnį. Šio metodo trūkumas yra nesugebėjimas vizualiai stebėti ligos vaizdą, tonzilių palpacijos procesą, taip pat neigiamą vaikų požiūrį į šią procedūrą dėl tam tikro diskomforto jos metu..

Lygiagrečiai palpacijai galima atlikti užpakalinės rhinoskopijos procedūrą. Giliai į paciento burną įkišamas specialus matuoklis, leidžiantis vizualiai įvertinti adenoidų išvaizdą ir dydį, taip pat jų kvėpavimo takų persidengimo laipsnį..

Šiuolaikiškesni tyrimo metodai yra šie:

• Nosies ir nosiaryklės srities rentgenograma (trūkumas yra tam tikra radiacijos dozė, todėl toks tyrimas ne visada skiriamas),
• endoskopinis tyrimas, leidžiantis visomis detalėmis pamatyti išsamų padidėjusių adenoidų vaizdą naudojant fibroskopą su pro nosį įkišta mini kamera, kurios informacija rodoma monitoriaus ekrane (trūkumas: nedidelis diskomfortas įvedant endoskopinį vamzdelį į nosies kanalus)..

Pastarasis tyrimo metodas laikomas tiksliausiu ir pageidautinu. Tai leidžia nustatyti tikslią diagnozę, kai kreipiatės į gydytoją apie nosies kvėpavimo pažeidimą, susijusį su adenoidų dauginimu..

Belieka svarstyti, kaip nustatyti adenoidų laipsnį pagal simptomus ir vizualinį vaizdą, taip pat kaip gydyti ligą tam tikroje stadijoje.

1 laipsnio adenoidai

Kaip įprasta medicininėje terminologijoje, ligos sunkumas didėja didėjant ją žyminčiam skaičiui. Tai reiškia, kad 1 laipsnio vaiko adenoidai yra švelniausia patologijos stadija. Iš esmės šią stadiją vis dar sunku pavadinti liga. Tai veikiau ribinė būklė, dėl kurios gydymo poreikio gydytojai daug diskutuoja..

Paprastai adenoidų padidėjimą šiame etape nėra lengva pastebėti. Bet patyrusiam gydytojui, turinčiam tinkamą instrumentą, nebus sunku pastebėti tam tikrą tonzilių hipertrofiją, rodančią limfoidinio audinio dauginimąsi. Šiuo atveju pediatras ar ENT ne visada kalba apie patologinį adenoidų padidėjimą.

Daug kas priklauso nuo vizito laiko. Jei vaikas peršalęs arba neseniai sirgo viena iš infekcinių ir uždegiminių viršutinių kvėpavimo takų ligų, tonzilių padidėjimas nelaikomas patologija. Tai yra normali reakcija, o ilgainiui tonzilių dydis turėtų normalizuotis..

Kitas dalykas, jei gydytojas pastebi šiek tiek padidėjusį limfoidinio audinio tūrį, atsižvelgiant į absoliučią kūdikio sveikatą. Tai jau kelia nerimą keliantį simptomą specialistui. Kokie simptomai turėtų jaudintis tėvams??

Taigi, 1 laipsnio adenoidai gali pasireikšti taip:

• Visų pirma pastebimas nosies kvėpavimo pažeidimas. Dėl šios priežasties vaikas miegodamas pradeda kvėpuoti per burną, nors pabudimo laikotarpiu vaiko kvėpavimas atrodo normalus. Nakties ar dienos poilsio metu tėvus turėtų įspėti nuolat atvira kūdikio burna.
• Net uždarius burną, vaiko kvėpavimas tampa triukšmingas ir jis periodiškai atveria burną įkvėpti ar iškvėpti..
• Nosyje pradeda atsirasti gleivių, kurios dėl audinių edemos arba išeina (sloga), arba patenka į nosiaryklę, ir vaikas ją praryja..
• Neįprastas uostymas miego metu, kurio anksčiau nebuvo pastebėta.

Iš esmės, esant 1 laipsnio adenoidams, tonzilės tik šiek tiek padidėja. Visi minėti simptomai yra susiję su tuo, kad adenoidai šiek tiek padidėja ir iš viršaus sutampa apie about nosies kanalų liumenų vomerų srityje (nosies užpakalinių dalių kaulas). Horizontalioje padėtyje adenoidai užima dar didesnį plotą, pastebimai apsunkindami vaiko kvėpavimą miego metu..

Sapne pažeidus nosies kvėpavimą, naktinis poilsis tampa nepakankamas, todėl kūdikis jaučiasi pavargęs ir pervargęs, sulėtėja jo pažintiniai procesai, blogėja akademinė veikla..

Pirmojo laipsnio adenoidų gydymo metodai vaikams, kuriuos pasirinko gydytojas, priklauso nuo mažo paciento amžiaus. Jei vaikui yra 10–11 metų, galite elgtis palaukiant, kaip pataria kai kurie gydytojai, ir nesiimti jokių terapinių priemonių. Kaip jau minėjome, iki 12 metų adenoidų problema paprastai išsprendžiama natūraliai, todėl galima palaukti metus ar dvejus, jei tonzilių audinys nebeauga..

Šis požiūris yra nepriimtinas mažiems vaikams. Šiek tiek padidėję adenoidai taip ilgai neliks. Pridėjus bet kokią kvėpavimo takų infekciją, bus skatinamas limfoidinio audinio augimas ir ligos perėjimas į naują lygį. Nors tėvai kelerius metus laukia, kol adenoidai atrofuosis, vaikas turės įvairių nukrypimų, jis atsiliks nuo bendraamžių ir taps anekdotų apie savo išvaizdą taikiniu (dėl nuolat atviros burnos vaiko veidas tampa pailgesnis, ši veido forma kartais net vadinama adenoidu)..

Padidėjus mažų vaikų adenoidams, gydytojai rekomenduoja konservatyvų gydymą, kuris apima ir vaistų, ir liaudies vaistų vartojimą. Veiksmingos priemonės šiuo atveju būtų:

• grūdinimasis, mankšta, veikla lauke,
• snapelis nuplaunamas vandens-druskos tirpalu arba specialiais purškalais, pagrįstais jūros vandeniu, siekiant išvalyti gleives ir bakterinį faktorių,
• kraujagysles sutraukiančių medžiagų naudojimas lašų ir purškalų pavidalu,
• nuo 3 metų priešuždegiminių hormoninių agentų naudojimas purškalų pavidalu, kurie sustabdo uždegiminį procesą liaukose ir nosyje.
• vartojant multivitaminų kompleksus ir vaistažoles, kad padidėtų imunitetas,
• jei reikia, vartoja antihistamininius vaistus,
• įkvėpimas su eukalipto ar tujos eteriniais aliejais,
• kineziterapijos procedūros: inhaliacinė terapija, magnetinė ir lazerio terapija.

Apsistokime išsamiau apie naujovišką konservatyvaus adenoidų gydymo metodą ankstyvosiose jų vystymosi stadijose - gydymą lazeriu. Šiuo atveju lazerio spindulys padeda veiksmingai palengvinti patinimą nosiaryklės srityje, taip pat pasižymi baktericidiniu poveikiu, kuris apsaugo nuo uždegiminių reakcijų, paveikiančių viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų gleivinę, vystymosi. Rezultatas bus laipsniškas, saugus ir neskausmingas adenoidų dydžio sumažėjimas ir nosies kvėpavimo normalizavimas..

Procedūros turi būti atliekamos kiekvieną dieną 1,5-2 savaites. Kadangi adenoidai turi polinkį atsinaujinti (net po pašalinimo), rekomenduojama kas 6 mėnesius atlikti profilaktinį lazerio terapijos kursą. Susilpnėjus imunitetui, toks gydymas yra nurodomas tol, kol vaikas pasiekia amžių, kai limfoidinis audinys pradeda atrofuotis.

2 laipsnio adenoidai

Jie sako apie antrojo laipsnio vaikų adenoidus, jei tam tikros vaiko nosies kvėpavimo problemos kyla ne tik miegant, bet ir budrumo metu. Anatomiškai šis ligos laipsnis pasireiškia tuo, kad pusę atidarytuvo ilgio sutampa limfoidinis audinys. Šiuo atveju nosies kanalų spindis prie įėjimo iš nosiaryklės sutampa per pusę.

Kiti, rimtesni, pridedami prie simptomų, būdingų I laipsnio patologijai:

• vaikas nuolat kvėpuoja atvira burna (tiek naktį, tiek dieną), dėl kurios infekcija patenka į apatinius kvėpavimo takus, kuri dabar neužsibūna nosyje, kvėpavimo takų ligų atvejai, įskaitant apatinių kvėpavimo takų uždegimą, dažnėja, liga tęsiasi ilgiau ir yra sunkesnė;

nosies kanaluose turėtų vykti į organizmą patenkančio oro drėkinimas ir valymas, tačiau oras dabar aplenkia,

• sapne vaikas ne tik knarkia, bet ir aiškiai knarkia, nes adenoidai blokuoja kvėpavimo takus,
• padidėja nosies patinimas, todėl kūdikis kvėpuoja per burną, paliekant ją nuolat atvirą patogumui (tai suteikia veidui specifines formas ir išraišką),
• pasikeičia balso tembras, jis tampa kurčias arba šiek tiek užkimęs, nosinis,
• dėl deguonies trūkumo ir sutrikusio nakties miego dėl kvėpavimo problemų pablogėja vaiko bendra savijauta, dėl kurios jis tampa nuotaika,
• prasideda nuolatinės ausų problemos: ausies užgulimas, klausos sutrikimas, dažnas vidurinės ausies uždegimo pasikartojimas,
• prasideda valgymo problemos dėl apetito stokos kūdikis arba atsisako valgyti, arba valgo mažai ir nenoriai.

Kiekvienam vaikui ligos simptomai gali skirtis, tačiau bet kokiu atveju jie neturi geriausio poveikio vaiko sveikatai ir raidai. Todėl labai svarbu, kad tėvai atkreiptų dėmesį į menkiausius 2 laipsnio adenoidų pasireiškimus vaikams, kol liga pereis į stadiją, kuriai reikalingas greitas chirurginis gydymas..

Kaip ir 1 laipsnio adenoidų atveju, limfoidinio audinio hiperplaziją kitoje ligos stadijoje nustatyti yra gana sunku. Tai yra priežastis, kodėl patologija lieka nepastebėta, kai ją vis dar galima išgydyti konservatyviai, nesiimant operacijos..

Konservatyvios terapijos gydymo režimas apima šias priemones:

• kruopštus tonzilių ir nosies plovimas druskos tirpalais (tai gali būti tiek farmaciniai preparatai, tiek patys paruošti preparatai),
• inhaliacinis gydymas naudojant eterinius aliejus, žolelių nuovirus, fiziologinį tirpalą (inhaliacijas geriausia atlikti naudojant specialų inhaliatorių, vadinamą purkštuvu),
• lašinant lašus į nosį ir drėkinant gleivinę purškalais, turinčiais priešuždegiminį, antibakterinį ir džiovinantį poveikį,
• homeopatinis gydymas, kurio tikslas - palengvinti tonzilių patinimą ir uždegimą, taip pat padidinti bendrą ir vietinį imunitetą,
• vitaminų terapija imuninei sistemai skatinti,
• vartojant augalinius imunostimuliuojančius vaistus
• kineziterapija.

Kaip matote, konservatyvus 2 laipsnio adenoidų gydymas vaikams praktiškai nesiskiria nuo pradinės ligos stadijos gydymo. Naudojami tie patys:

• druskos tirpalai (naminiai ir vaistinės „Salin“, „Aqualor“, „Humer“),
• gliukokortikosteroidai purškalų pavidalu: „Nasonex“, „Fliksonase“, „Avamis“ ir kt..,
• antibakteriniai lašai: „Isofra“, „Polydexa“ ir kt..,
• homeopatiniai vaistai: „Sinupret“, „Tonsilgon“, „IOV Baby“ ir kt.,
• antihistamininiai vaistai: „Diazolin“, „Zirtek“, „Loratidin“, „Fenistil“ ir kt..,
• lašai, pagaminti iš naminių vaistinių augalų (alavijo lapų sultys, ramunėlių ir medetkų žiedų nuoviras, šaltalankių aliejus, tujų aliejus),
• lašai su džiovinimo efektu: „Protargol“, „Collargol“ ir kt..

Chirurginis 2 laipsnio adenoidų gydymas vaikams skiriamas tik tuo atveju, jei:

• konservatyvios terapijos kurso neveiksmingumas,
• ryškiai sutrikęs nosies kvėpavimas, dėl kurio sumažėja akademinė veikla, atsilieka raida, pažeidžiamas krūtinės ląstos formavimasis, taip pat atsiranda žandikaulių struktūros anomalijų, pasikeičia įkandimas, pasikeičia veido forma į adenoidą.,
• klausos sutrikimas dėl klausos vamzdelio edemos ir jo viduje besivystančių uždegiminių procesų,
• uždegiminio tonzilių proceso perėjimas į lėtinę formą, abiejų tonzilių padidėjimas, dažni peršalimo recidyvai (daugiau nei 5 kartus per metus).

Šiuo atveju chirurginis tonzilių pašalinimas išlieka vienintelis būdas suteikti vaikui galimybę pilnai kvėpuoti per nosį..

Adenoidai 3 ir 4 laipsniai

Nepaisant visų nemalonių ir grėsmingų simptomų, 1 ir 2 laipsnio adenoidai laikomi lengva patologijos forma, kuri daugeliu atvejų gydoma konservatyviai. To negalima pasakyti apie 3 laipsnio adenoidus..

Vaizdas, kurį mato gydytojas, kelia siaubą. 3 laipsnio vaiko adenoidai beveik visiškai sutampa su vomeriniu kaulu, paliekant tik nedidelį tarpą kvėpavimui per nosį. Kartais jie net iš dalies trukdo ausies kanalui, sukeldami spūstis ir uždegdami vidinę ausį..

Išoriškai liga pasireiškia beveik visišku gebėjimu kvėpuoti per nosį. Bandant įkvėpti ar iškvėpti orą per nosį, stipriai išpučiami nosies sparnai ir garsiai švokštama. Tuo pačiu metu į organizmą patenka labai mažai deguonies, kūdikis uždussta ir sustabdo skausmingą, tačiau bevaisį bandymą atkurti normalų kvėpavimą.

Bet kokiu oru vaikas pradeda kvėpuoti tik per burną, bakterijos ir virusai, laisvai prasiskverbiantys į nosiaryklę ir dar giliau, išprovokuoja nuolatines kvėpavimo takų infekcines ir uždegimines ligas. Dėl nuolatinių ligų ir nosiaryklėje esant nesikeičiančiam dėmesiui bakterijų dauginimuisi, vaiko imunitetas labai sumažėja. Ligos yra labai sunkios, sunkiai gydomos ir linkusios į dažną recidyvą.

Stiprus limfoidinio audinio plitimas šiuo atveju būtinai lydimas uždegiminių tonzilių reakcijų. Deguonies trūkumas dėl netobulo kvėpavimo daro įtaką kūdikio kalbos ir protinių gebėjimų vystymuisi. Vaikas yra labai nesąmoningas, jam sunku sutelkti dėmesį, prasideda informacijos prisiminimo problemos.

Dėl netinkamo kvėpavimo deformuojasi krūtinė, keičiasi veido kontūrai, išlyginamas nasolabialinis trikampis. Nemalonūs vaiko išvaizdos pokyčiai ir nosies balsas tampa bendraamžių pašaipų objektu, kuris negali paveikti mažojo paciento psichikos.

Vaizdas nėra malonus. Ir jei manysime, kad visa tai, kas pasakyta, yra tėvų neatidumo ar neveikimo pasekmė, tampa dar liūdniau. Bet adenoidai negali iškart išaugti iki kritinių dydžių. Jų augimas buvo vykdomas palaipsniui, kartu pažeidžiant įvairaus laipsnio nosies kvėpavimą su visomis iš to išplaukiančiomis pasekmėmis. Ir tik tėvų nerūpestingumas galėtų leisti ligai pasiekti tokius matmenis.

Vaikams esant 3 laipsnio adenoidams, adenotomija laikoma vieninteliu veiksmingu gydymu. Tai yra chirurginis adenoidų išpjaustymas, kuris dažnai atliekamas lygiagrečiai pašalinus dalį modifikuotos tonzilės (tonzilotomija)..

Tradiciškai įprasta adenoidus pašalinti naudojant specialų peilį - adenotomą. Operacija gali būti atliekama taikant vietinę ir trumpalaikę bendrą anesteziją. Pastaroji praktikuojama mažiems vaikams, kurie dar nesupranta, kas su jais vyksta, gali išsigąsti ir trukdyti operacijai..

Svarbus chirurginio adenoidų pašalinimo trūkumas laikomas gana dideliu kraujavimu dėl hipertrofuotų audinių atkarpymo. Nepaisant to, kad kraujas teka trumpam, vaikas vis tiek gali išsigąsti ir trukdyti tęsti operaciją..

Kitas trūkumas gali būti laikomas negalėjimu vizualiai stebėti operacijos eigą ir peraugusio limfoidinio audinio pašalinimo užbaigtumą, o tai vėliau gali sukelti atkryčių..

Endoskopinė chirurgija laikoma modernesniu ir efektyvesniu adenoidų pašalinimo metodu. Iš esmės adenotomiją galima atlikti naudojant tą patį adenotomą, tačiau operacijos eigą ir visus su ja susijusius niuansus galima stebėti kompiuterio ekrane. Šiuo atveju endoskopas veikia ir kaip diagnostinis, ir kaip terapinis prietaisas, t. operacija, jei nurodyta, gali būti atliekama tiesiogiai apžiūros metu, neišimant vamzdelio su fotoaparatu nuo vaiko nosies.

Kita operacijos rūšis, kuri laikoma mažiausiai traumuojančia, tačiau tuo pačiu saugiausia ir praktiškai be kraujo, yra adenoidų pašalinimas lazeriu. Operacija atliekama naudojant didesnės galios spindulį nei ta, kuri naudojama lazerio terapijoje. Lazerio spindulys kauterizuoja ir visiškai pašalina peraugusius audinius. Komplikacijų po operacijos paprastai nebūna.

Nepaisant visų pirmiau minėtos technikos pranašumų, adenoidų pašalinimas lazeriu dar nebuvo plačiai naudojamas. Gydytojai vis dar linkę į endoskopinę operacijos versiją, o lazeris naudojamas audiniams cauterizuoti, kad būtų sustabdytas kraujavimas ir išvengta infekcinių komplikacijų..

Kalbant apie abejotinus 4 laipsnio vaikų adenoidus, čia mes kalbame daugiau apie stipraus limfoidinio audinio dauginimosi komplikaciją dėl uždegiminio proceso, dėl kurio nosies kvėpavimas visiškai sustoja. Tiesą sakant, tai yra sudėtingas 3 laipsnio adenoidų (adenoidito) kursas. Tokiu atveju nėra kur trauktis, todėl vaikui paskiriama skubi operacija pašalinti adenoidus ir dalį hipertrofuotų tonzilių, po to atliekama priešuždegiminė terapija.