Amoxiclav tabletės - naudojimo instrukcijos

Šalutinis poveikis

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, nepageidaujami poveikiai pagal jų vystymosi dažnumą skirstomi taip: labai dažnai (≥1 / 10), dažnai (≥1 / 100, iš virškinimo trakto)
labai dažnai: viduriavimas;
dažnai: pykinimas, vėmimas. Pykinimas dažniausiai pasireiškia išgėrus dideles dozes.
Jei patvirtinami virškinimo trakto sutrikimai, juos galima pašalinti vartojant vaistą valgio pradžioje..
retai: nevirškinimas;
labai reti: su antibiotikais susijęs kolitas (įskaitant hemoraginį kolitą ir pseudomembraninį kolitą), juodas „plaukuotas“ liežuvis, gastritas, stomatitas.
Iš kepenų ir tulžies takų
nedažnai: padidėjęs alanino aminotransferazės (ALT) ir (arba) aspartato aminotransferazės (AST) aktyvumas. Šios reakcijos pastebimos pacientams, gydomiems beta laktaminiais antibiotikais, tačiau klinikinė reikšmė nežinoma..
labai reti: cholestazinė gelta, hepatitas, padidėjęs šarminės fosfatazės aktyvumas, padidėjęs bilirubino aktyvumas plazmoje.
Nepageidaujamos kepenų reakcijos buvo pastebėtos daugiausia vyrams ir senyviems pacientams ir gali būti susijusios su ilgalaikiu gydymu. Šios nepageidaujamos reakcijos vaikams būna labai retos..
Išvardyti požymiai ir simptomai dažniausiai pasireiškia gydymo metu arba iškart po jo, tačiau kai kuriais atvejais jie gali nepasireikšti kelias savaites po gydymo pabaigos. Nepageidaujamos reakcijos paprastai būna grįžtamos.
Nepageidaujamos kepenų reakcijos gali būti sunkios, ypač retais atvejais buvo pranešta apie mirtį. Beveik visais atvejais tai buvo asmenys, turintys rimtų gretutinių ligų, arba asmenys, vartojantys vienu metu galimai hepatotoksinius vaistus.
Nuo imuninės sistemos
labai reti: angioneurozinė edema, anafilaksinės reakcijos, alerginis vaskulitas;
Iš kraujo ir limfinės sistemos pusės
retai: grįžtama leukopenija (įskaitant neutropeniją), trombocitopenija;
labai reti: grįžtama agranulocitozė, hemolizinė anemija, grįžtamasis protrombino laiko padidėjimas, grįžtamasis kraujavimo laiko pailgėjimas (žr. skyrių „Specialios instrukcijos“), eozinofilija, trombocitozė.
Nuo nervų sistemos
retai: galvos svaigimas, galvos skausmas;
labai reti: traukuliai (gali pasireikšti pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, taip pat vartojant dideles vaisto dozes), grįžtamas hiperaktyvumas, aseptinis meningitas, nerimas, nemiga, elgesio pasikeitimas, sujaudinimas.
Iš odos ir poodinių audinių
retai: odos bėrimas, niežėjimas, dilgėlinė;
retai: daugiaformė erudema eksudatyvi;
labai reti: eksfoliacinis dermatitas, Stevens-Johnson sindromas, ūminė generalizuota egzantematinė pustuliozė, sindromas, panašus į serumo ligą, toksinė epidermio nekrolizė.
Iš inkstų ir šlapimo takų
labai reti: intersticinis nefritas, kristalurija (žr. skyrių „Perdozavimas“), hematurija.
Infekcinės ir parazitinės ligos
dažnai: odos ir gleivinių kandidozė.
Kita
dažnis nežinomas: nejautrių mikroorganizmų augimas.

Perdozavimas

Nėra pranešimų apie mirtį ar gyvybei pavojingą šalutinį poveikį dėl narkotikų perdozavimo.
Daugeliu atvejų perdozavimo simptomai yra virškinimo trakto sutrikimai (pilvo skausmas, viduriavimas, vėmimas) ir vandens ir elektrolitų pusiausvyros pusiausvyros sutrikimas. Buvo pranešimų apie amoksicilino vartojimo sukeltą kristalurijos išsivystymą, dėl kurio kai kuriais atvejais išsivystė inkstų nepakankamumas..
Pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, arba pacientams, vartojantiems dideles vaisto dozes, gali išsivystyti traukuliai.
Perdozavus, pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo, gydymas yra simptominis. Jei neseniai vartojate (mažiau nei 4 valandas), reikia plauti skrandį ir paskirti aktyvintąją anglį, kad sumažėtų absorbcija..
Amoksicilinas / klavulano rūgštis pašalinta hemodializės būdu.

Sąveika su kitais vaistais

Antacidiniai vaistai, gliukozaminas, vidurius laisvinantys vaistai, aminoglikozidai lėtai absorbuojasi, askorbo rūgštis padidina absorbciją. Diuretikai, alopurinolis, fenilbutazonas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) ir kiti vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją (probenecidas), padidina amoksicilino koncentraciją (klavulano rūgštis išsiskiria daugiausia glomerulų filtracijos būdu). Vienu metu vartojant vaistą Amoxiclav ® ir probenecidą, kraujyje gali padidėti ir išsilaikyti amoksicilino, bet ne klavulano rūgšties, todėl nerekomenduojama vartoti kartu su probenecidu. Vienu metu vartojant vaistą Amoxiclav ® ir metotreksatą, padidėja metotreksato toksiškumas.
Vaisto vartojimas kartu su alopurinoliu gali sukelti odos alerginių reakcijų atsiradimą. Šiuo metu nėra duomenų apie amoksicilino ir klavulano rūgšties bei alopurinolio derinio vartojimą vienu metu. Reikėtų vengti tuo pačiu metu vartoti disulfiramą.
Sumažina vaistų, kurių metabolizmo procese susidaro para-aminobenzenkarboksirūgštis, efektyvumą, etinilestradiolis - kraujavimo „proveržio“ rizika..
Literatūroje aprašomi reti atvejai, kai pacientams, vartojantiems kartu acenokumarolį ar varfariną ir amoksiciliną, padidėja tarptautinis normalizuotas santykis (INR). Jei būtina vartoti kartu su antikoaguliantais, būtina reguliariai stebėti protobino laiką arba INR skiriant vaistą ar nutraukus jo vartojimą, gali tekti koreguoti geriamųjų antikoaguliantų dozę..
Vartojant kartu su rifampicinu, galimas abipusis antibakterinio poveikio susilpnėjimas. Vaistas „Amoxiclav ®“ neturėtų būti vartojamas kartu su bakteriostatiniais antibiotikais (makrolidais, tetraciklinais), sulfonamidais, nes gali sumažėti vaisto „Amoxiclav®“ veiksmingumas..
Vaistas Amoxiclav ® sumažina geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą.
Pacientams, vartojantiems mikofenolato mofetilą, pradėjus vartoti amoksicilino ir klavulano rūgšties derinį, prieš vartojant kitą vaisto dozę maždaug 50%, pastebėta aktyvaus metabolito - mikofenolio rūgšties - koncentracijos sumažėjimas. Šios koncentracijos pokyčiai gali tiksliai neatspindėti mikofenolio rūgšties ekspozicijos pokyčių..

Specialios instrukcijos

Prieš pradedant gydymą, būtina apklausti pacientą, kad būtų galima nustatyti padidėjusio jautrumo reakcijas penicilinams, cefalosporinams ar kitiems beta laktaminiams antibiotikams. Pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas penicilinams, gali būti kryžminės alerginės reakcijos vartojant cefalosporino grupės antibiotikus. Gydymo metu būtina stebėti kraujodaros organų, kepenų ir inkstų funkcijos būklę. Pacientams, kurių inkstų funkcija yra labai sutrikusi, reikia tinkamai koreguoti dozę arba padidinti intervalus tarp dozių. Siekiant sumažinti virškinimo trakto šalutinio poveikio riziką, vaistą reikia vartoti valgio metu..
Superinfekcija gali išsivystyti dėl mikrofloros, nejautrios amoksicilinui, augimo, dėl kurio reikia atitinkamai pakeisti antibiotikų terapiją.
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, taip pat vartojant dideles vaisto dozes, gali pasireikšti traukuliai.
Nerekomenduojama šio vaisto vartoti pacientams, kuriems įtariama infekcinė mononukleozė.
Jei atsiranda su antibiotikais susijęs kolitas, turėtumėte nedelsdami nutraukti Amoxiclav® vartojimą, pasitarti su gydytoju ir pradėti tinkamą gydymą. Peristaltiką slopinantys vaistai tokiose situacijose yra draudžiami..
Kristalurija yra labai reta pacientams, kurių šlapimo išsiskyrimas yra sumažėjęs. Vartojant dideles amoksicilino dozes, rekomenduojama vartoti pakankamą kiekį skysčio ir palaikyti tinkamą diurezę, kad sumažėtų amoksicilino kristalų tikimybė..
Laboratoriniai tyrimai: didelė amoksicilino koncentracija sukelia klaidingą teigiamą reakciją į gliukozės kiekį šlapime, kai naudojamas Benedikto reagentas arba Fehlingo tirpalas.
Su gliukozidaze rekomenduojama naudoti fermentines reakcijas.
Klavulano rūgštis gali sukelti nespecifinį imunoglobulino G (IgG) ir albumino prisijungimą prie eritrocitų membranų, o tai lemia klaidingai teigiamus Kumbso testo rezultatus.

Specialios nesunaudoto vaistinio preparato sunaikinimo atsargumo priemonės.

Sunaikinant nenaudotą Amoxiclav ®, specialių atsargumo priemonių nereikia.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones, mechanizmus

Išsivysčius nepageidaujamoms nervų sistemos reakcijoms (pvz., Galvos svaigimas, traukuliai), turėtumėte susilaikyti nuo vairavimo ir užsiėmimo kita veikla, kuriai reikia daugiau dėmesio ir psichomotorinių reakcijų greičio..

Išleidimo forma

Pirminė pakuotė:
Plėvele dengtos tabletės, 250 mg + 125 mg: 15, 20 arba 21 tabletės ir 2 džiovikliai (silikagelis), dedamos į apvalų raudoną indą su užrašu „nevalgomas“, tamsaus stiklo buteliuke, uždarytame metaliniu užsukamu dangteliu su kontroliniu žiedu. su perforacija ir mažo tankio polietileno pamušalu viduje.
Plėvele dengtos tabletės, 500 mg + 125 mg: 15 arba 21 tabletė ir 2 džiovikliai (silikagelis), įdėtos į apvalų raudoną indą su užrašu „nevalgomas“, tamsaus stiklo butelyje, uždarytame metaliniu užsukamu dangteliu su kontroliniu žiedu su perforacija. LDPE įdėklas arba 5, 6, 7 arba 8 tabletės lakuoto kieto aliuminio / minkštos aliuminio folijos lizdinėje plokštelėje..
Plėvele dengtos tabletės, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 arba 8 tabletės lakuoto kieto aliuminio / minkštos aliuminio folijos lizdinėje plokštelėje..
Antrinė pakuotė:
Plėvele dengtos tabletės, 250 mg + 125 mg: vienas butelis kartoninėje dėžutėje kartu su medicininio naudojimo instrukcijomis.
Plėvele dengtos tabletės, 500 mg + 125 mg: vienas buteliukas arba vienas, du, trys, keturi ar dešimt lizdinių plokštelių po 5, 6, 7 arba 8 tabletes kartoninėje dėžutėje kartu su medicininio naudojimo instrukcijomis..
Plėvele dengtos tabletės, 875 mg + 125 mg: viena, dvi, trys, keturios ar dešimt lizdinių plokštelių, kuriose yra 2, 5, 6, 7 arba 8 tabletės kartoninėje dėžutėje kartu su medicininio naudojimo instrukcijomis..

Laikymo sąlygos

Sausoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

2 metai.
Pasibaigus ant pakuotės nurodytam tinkamumo laikui, vaisto vartoti negalima.

Atostogų sąlygos

Išduodamas pagal receptą

Gamintojas

GĮ savininkas: Lek dd, Verovshkova 57, 1526 Liubliana, Slovėnija;
Gamintojas: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalje, Slovėnija.
Vartotojų pretenzijos turėtų būti siunčiamos UAB „Sandoz“:
125315, Maskva, Leningradsky prospektas, 72, bldg. 3.

Amoksiklavo dozavimo galimybės ir perdozavimo pasekmės

Bet kokius antibiotikus, įskaitant Amoxiclav, reikia atsargiai dozuoti. Šiuo atveju būtina atsižvelgti į paciento amžių ir svorį, esamą ligą. Vaisto Amoxiclav dozė praktiškai gali skirtis nuo nurodytos oficialiose instrukcijose, atsižvelgiant į jo veikliųjų medžiagų toleranciją ir paciento sveikatos savybes, todėl prieš vartodami vaistą, turite kreiptis į gydytoją..

Kaip veikia Amoksiklavas

Oficialiame Amoxiclav aprašyme yra informacijos, kad šis antibiotikas veikia bakterijų ląstelių membranas. Naudojant vaistą, kuriame yra šios medžiagos, sunaikinamos mikroorganizmų membranos, dėl kurių jie žūva. Kadangi daugybė bakterijų laikui bėgant sukūrė gynybos mechanizmą nuo paprastų antibiotikų (įskaitant penicilinus, tarp kurių yra ir vaisto Amoxiclav), vaisto sudėtyje yra klavulano rūgšties ir amoksicilino. Pirmasis yra atsakingas už specifinių medžiagų, blokuojančių antibiotiko veikimą, gamybos slopinimą.

Šio derinio dėka vaistas veikia daugybę bakterijų, neatsižvelgiant į išsiskyrimo formą. Originaliose naudojimo instrukcijose yra visas mikroorganizmų, su kuriais Amoksiklavas padeda susidoroti, sąrašas.

Gera žinoti! Visos vaisto išsiskyrimo formos ir dozavimas nepadeda sunaikinti chlamidijų ir mikoplazmozės sukėlėjų, neslopina enterobakterijų, pseudomonų, legionelių aktyvumo.

Rekomenduojama vartoti vaistą valgio metu. Išgėrus verta gerti daugiau vandens, nes veikliosios medžiagos daugiausia išsiskiria per inkstus. Šiuo atžvilgiu, norint apskaičiuoti agento dozę, atsižvelgiama į inkstų būklę. Kokia vaisto dienos dozė bus efektyviausia atskiram pacientui, tačiau tuo pačiu nepakenks jo sveikatai, nustato gydytojas.

Gera žinoti! Kai kuriais atvejais neteisingai apskaičiuojant Amoxiclav dozę, atsiranda inkstų nepakankamumas ir intoksikacija.

Amoksiklavo išsiskyrimo forma ir vartojimo metodas

Dažniausias Amoxiclav vartojimo būdas yra peroralinis vartojimas. Dažniau nei kiti vaistinėse galite rasti antibiotikų tablečių pavidalu. Jie pateikiami šiomis Amoksiklavo išsiskyrimo formomis:

1. Klasikinės plėvele dengtos tabletės. Jie supakuoti į lizdines plokšteles po 10 arba 14 vienetų.
2. Greitai tirpstančios, ne plėvele dengtos tabletės "Amoxiclav Kviktab". Supakuota į standartines lizdines plokšteles po 10 tablečių.

Renkantis tokias dozavimo formas, galite pasirinkti standartinę arba padidintą dozę. Gydytojai skiria mažesnes dozes pacientams, sergantiems ūmine infekcija. Esant užsitęsusiai infekcijos eigai, skiriamos didesnės vaisto dozės.

Svarbu! Amoksiklavo priėmimo dažnumą ir dozę nustato individualiai gydytojas!

Be tablečių gydant bakterines infekcijas, plačiai vartojamos ir kitos Amoxiclav dozavimo formos:

1. Milteliai geriamajai suspensijai paruošti. Jo naudojimas leidžia tiksliai apskaičiuoti dozę pagal paciento svorį, todėl jis dažnai naudojamas vaikams gydyti. Agentas supakuotas į buteliukus, iš kurių gaunama 100 ml suspensijos, skirtos vartoti per burną. Vaistinėse jų galima įsigyti atskirai arba po 5 kiekvienos pakuotes..
2. Milteliai infuziniam tirpalui paruošti, kurio buteliuke yra 600 arba 1200 mg veikliųjų medžiagų. Vienoje pakuotėje yra 5 buteliukai su milteliais.

Prieš apskaičiuodamas šių vaistų formų dozes, gydytojas nustato paciento svorį, amžių, taip pat ligos vystymosi trukmę. Taigi, lėtiniam sinusitui, rinitui ar cistitui reikės vartoti didesnes dozes nei ūminėms uždegimo formoms.

Kokios yra Amoxiclav dozės

Apie amoksiklavo ir atskirų komponentų dozes įvairiomis dozavimo formomis galite sužinoti iš vaistų aprašymo ar vartojimo instrukcijų. Standartinė dozavimo lentelė visoms dozavimo formoms:

Visų Amoxiclav be išimties formų dozė suaugusiesiems yra didesnė nei vaikams. Pastarosioms rekomenduojama apskaičiuoti į organizmą patenkančių komponentų kiekį pagal svorį. Ši padėtis yra svarbi, jei paciento svoris yra mažesnis nei 40 kg. Jei jis didesnis, galima vartoti suaugusiųjų dozes.

Atkreipkite dėmesį! Gydant infekcijas, dozę galima keisti esant inkstų patologijoms.

Dozės suaugusiam

Sprendimą, kurią dozę pasirinkti suaugusiam pacientui, priima gydytojas. Svarbų vaidmenį čia vaidina organų ir audinių pažeidimo dėl infekcijos laipsnis:

• sergant lengvu ir vidutinio sunkumo liga, suaugusiems žmonėms rekomenduojama gerti Amoxiclav po 375 mg dozę kas 8 valandas arba 625 mg kas 12 valandų;
• esant sunkiai ligai ir pažeidus bronchų-plaučių sistemą, Amoxiclav skiriama po 625 mg dozę kas 8 valandas arba 1000 mg kas 12 valandų;
• nustatydami odontogenines infekcijas, naudokite mažiausią dozavimo režimą - 375 mg tris kartus per dieną arba 625 mg du kartus per dieną..

Jei paciento kūno svoris nesiekia 40 kg, rekomenduojama apskaičiuoti Amoxiclav dozę suaugusiam žmogui 50 mg / 1 kg svorio. Ta pati schema naudojama skiriant injekcijas. Tikslią Amoxiclav dozę galite pamatyti buteliuko su milteliais tirpalo paruošimui dangtelio viduje.

Svarbu! Suaugusiam pacientui nepageidautina vartoti daugiau nei 6000 mg vaisto per dieną.

Dozės vaikams

Mažiems pacientams Amoxiclav paros dozė visada apskaičiuojama pagal instrukcijose pateiktą lentelę:

• iki 3 mėnesių Amoxiclav skiriamas 30 mg / 1 kg kūno svorio per dieną, padalijamas į 3 dozes per dieną;
• nuo 3 mėnesių iki 12 metų dienos dozė apskaičiuojama pagal formulę 20 mg / 1 kg kūno svorio su lengvu ligos laipsniu arba 40 mg / 1 kg sunkių infekcijų atveju, gautas vaisto tūris padalijamas į 3 dalis ir skiriamas reguliariais intervalais;
• nuo 12 metų vaikai gali vartoti suaugusiųjų dozes.

Vaikų gydymo trukmė paprastai neviršija 5-7 dienų. Tai yra pusė suaugusiųjų. Jei reikia, gydytojas gali pratęsti antibiotikų terapijos kursą..

Perdozavimas ir šalutinis poveikis

Vartojant Amoxiclav, perdozavimas įvyksta tik labai nukrypstant nuo rekomenduojamų dozių. Tačiau gydymo metu pacientai turi reguliariai stebėti savo savijautą. Dažniausiai Amoxiclav perdozavimas suaugusiesiems pasireiškia kepenų funkcijos sutrikimu, kurį sukelia amoksicilino ir klavulano rūgšties vartojimas. Tai išreiškiama kartumo skoniu burnoje, raugėjimu, spaudimo jausmu hipochondrijoje. Virškinimo sistema dažnai sukelia daugybę šalutinių reiškinių..

Pagyvenusiems žmonėms perdozavus dažnai sutrinka inkstų funkcija, todėl reikia tinkamo terapinio atsako, įskaitant hemodializę. Sunkiais atvejais pažeidžiama nervų sistema. Ją liudija nerimas, nemiga, įvairaus intensyvumo galvos svaigimas iki sąmonės netekimo.

Vaikams, perdozavus Amoxiclav, gali pasireikšti sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, reikalaujantis tinkamos ir skubios terapijos, hemodializės ir kitų reabilitacijos procedūrų. Tačiau dažniau jie turi pilvo skausmus ir dispepsinius sutrikimus, alergines reakcijas.

Atsiliepimai apie Amoxiclav

Dauguma atsiliepimų apie Amoksiklavą yra teigiami. Beveik iš karto po vaisto vartojimo pastebimas simptomų susilpnėjimas, šalutinis poveikis yra silpnas arba jo visai nėra. Pavieniais atvejais pagyvenę pacientai ir tie, kurie kenčia nuo inkstų ligų, balso skundai dėl edemos, o tai rodo nepakankamai gerą organų funkciją. Ši situacija nelaikoma normali, ypač jei manote, kad klavulano rūgštis išsiskiria iš jų. Tuo pačiu metu vaistas sustiprina jo poveikį, gali atsirasti perdozavimo požymių. Kad taip neatsitiktų, turėtumėte laikytis prevencinių priemonių - gerti daugiau skysčių ir periodiškai kreiptis į gydytoją.

Amoxiclav® 2X (500 mg / 125 mg)

Nurodymai

• Rusų
• қazaқsha

Prekinis pavadinimas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Dozavimo forma

Plėvele dengtos tabletės 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg

Kompozicija

Vienoje plėvele dengtoje tabletėje yra

veikliosios medžiagos: amoksicilinas (amoksicilino trihidrato pavidalu) 500 mg ir klavulano rūgštis (kalio klavulanato pavidalu) 125 mg (500 mg / 125 mg dozei) arba amoksicilinas (amoksicilino trihidrato pavidalu) 875 mg ir klavulano rūgštis (kalio klavulanato pavidalu). ) 125 mg (dozei 875 mg / 125 mg).

pagalbinės medžiagos: koloidinis silicio dioksidas, bevandenis krospovidonas, natrio karboksimetilceliuliozė, magnio stearatas, džiovinta mikrokristalinė celiuliozė.

plėvelės apvalkalo sudėtis: hidroksipropilceliuliozė, etilceliuliozė, polisorbatas, trietilcitratas, titano dioksidas (E 171), talkas.

apibūdinimas

Baltos arba beveik baltos, plėvele dengtos tabletės, pailgos, išlenktos, vienoje pusėje išgraviruotas "875/125" ir linija, o kitoje - "AMC" (875 mg / 125 mg dozei)..

Farmakoterapinė grupė

Antibakteriniai vaistai sisteminiam vartojimui. Beta-laktaminiai antibakteriniai vaistai - penicilinai. Penicilinai kartu su beta laktamazės inhibitoriais. Klavulano rūgštis + amoksicilinas.

ATX kodas J01CR02

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Amoksicilinas ir klavulano rūgštis visiškai ištirpsta vandeniniame tirpale esant fiziologinėms kūno aplinkos pH vertėms. Išgėrus, abu komponentai gerai absorbuojami. Geriausia vartoti amoksiciliną / klavulano rūgštį valgio metu arba valgio pradžioje. Išgėrus amoksicilino ir klavulano rūgšties biologinis prieinamumas yra maždaug 70%. Vaisto koncentracijos abiejų komponentų plazmoje dinamika yra panaši. Didžiausia koncentracija serume pasiekiama praėjus valandai po nurijimo.

Amoksicilino ir klavulano rūgšties koncentracija serume kartu su amoksicilino ir klavulano rūgšties preparatais yra panaši į tą, kuri nustatyta geriant atskirai lygią amoksicilino ir klavulano rūgšties dozę..

Apie 25% viso klavulano rūgšties ir 18% amoksicilino prisijungia prie kraujo plazmos baltymų. Išgėrus vaisto, pasiskirstymo tūris yra maždaug 0,3–0,4 l / kg amoksicilino ir 0,2 l / kg klavulano rūgšties..

Suleidus į veną, tiek amoksicilinas, tiek klavulano rūgštis buvo randami tulžies pūslėje, pilvo audinyje, odoje, riebaluose, raumenų audinyje, sinovijos ir pilvaplėvės skysčiuose, tulžyje ir pūlyje. Amoksicilinas blogai prasiskverbia į smegenų skystį.

Amoksicilinas ir klavulano rūgštis praeina placentos barjerą. Abu komponentai patenka į motinos pieną..

Amoksicilinas iš dalies išsiskiria su šlapimu kaip neaktyvi penicilino rūgštis, kurio kiekis atitinka 10–25% pradinės dozės. Klavulano rūgštis metabolizuojama organizme ir išsiskiria su šlapimu ir išmatomis, taip pat anglies dioksido pavidalu iškvepiamame ore..

Vidutinis amoksicilino / klavulano rūgšties pusinės eliminacijos laikas yra apie 1 valanda, o vidutinis bendras klirensas - apie 25 l / h. Maždaug 60–70% amoksicilino ir 40–65% klavulano rūgšties nepakitę išsiskiria su šlapimu per pirmąsias 6 valandas, išgėrus vieną amoksicilino / klavulano rūgšties tablečių dozę. Įvairių tyrimų metu nustatyta, kad 50–85% amoksicilino ir 27–60% klavulano rūgšties išsiskiria su šlapimu per 24 valandas. Didžiausias klavulano rūgšties kiekis išsiskiria per pirmąsias 2 valandas po vartojimo.

Kartu vartojamas probenecidas lėtina amoksicilino išsiskyrimą, tačiau šis vaistas neturi įtakos klavulano rūgšties išsiskyrimui per inkstus..

Amoksicilino pusinės eliminacijos laikas yra panašus ir vaikams nuo 3 mėnesių iki 2 metų, taip pat vyresniems vaikams ir suaugusiems. Kai vaistas skiriamas labai mažiems vaikams (įskaitant neišnešiotus kūdikius) pirmosiomis gyvenimo savaitėmis, vaisto negalima vartoti daugiau kaip du kartus per dieną, o tai siejama su vaikų išsiskyrimo per inkstus nebrandumu. Atsižvelgiant į tai, kad vyresnio amžiaus pacientams yra didesnė inkstų funkcijos sutrikimo tikimybė, reikia atsargiai skirti vaistą Amoxiclav 2X šiai pacientų grupei, tačiau, jei reikia, reikia stebėti inkstų funkciją..

Bendras amoksicilino / klavulano rūgšties klirensas plazmoje mažėja tiesiogiai proporcingai inkstų funkcijos susilpnėjimui. Amoksicilino klirenso sumažėjimas yra ryškesnis, palyginti su klavulano rūgštimi, nes daugiau amoksicilino išsiskiria per inkstus. Todėl skiriant vaistą pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dozę reikia koreguoti, kad būtų išvengta per didelio amoksicilino kaupimosi ir palaikomas reikalingas klavulano rūgšties kiekis..

Skiriant vaistą pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, reikia būti atsargiems renkantis dozę ir reguliariai stebint kepenų funkciją.

Farmakodinamika

Amoksicilinas yra pusiau sintetinis penicilino grupės antibiotikas (beta laktaminis antibiotikas), kuris slopina vieną ar daugiau fermentų (dažnai vadinamų peniciliną surišančiais baltymais), dalyvaujančių peptidoglikano, kuris yra svarbus struktūrinis bakterinės ląstelės sienelės komponentas, biosintezėje. Peptidoglikano sintezės slopinimas lemia ląstelės sienelės susilpnėjimą, po kurio paprastai seka ląstelių lizė ir mirtis.

Amoksiciliną naikina atsparių bakterijų gaminamos beta laktamazės, todėl vien amoksicilino aktyvumo spektras neapima mikroorganizmų, kurie gamina šiuos fermentus.

Klavulano rūgštis yra beta laktamas, struktūriškai susijęs su penicilinais. Jis slopina kai kurias beta laktamazes, tokiu būdu užkertant kelią amoksicilino inaktyvacijai, ir plečia jo veikimo spektrą. Pati klavulano rūgštis neturi kliniškai reikšmingo antibakterinio poveikio.

Minimalios slopinamosios koncentracijos (T> MIC) viršijimas laikomas pagrindiniu amoksicilino veiksmingumą lemiančiu veiksniu.

Du pagrindiniai atsparumo amoksicilinui ir klavulano rūgščiai mechanizmai yra šie:

inaktyvacija bakterinėmis beta laktamazėmis, kurių neslopina klavulano rūgštis, įskaitant B, C ir D klases.

peniciliną surišančių baltymų pakitimas, dėl kurio sumažėja antibakterinio agento afinitetas tiksliniam patogenui.

Bakterijų nepralaidumas arba nuotėkio siurblio mechanizmai (transporto sistemos) gali sukelti ar palaikyti bakterijų, ypač gramneigiamų bakterijų, atsparumą.

Amoksicilino / klavulano rūgšties MIC ribines vertes nustato Europos antimikrobinio jautrumo testavimo komitetas (EUCAST)..

Amoxiclav tabletės

Analogai

• Arletas;
• Augmentinas;
• Panklave;
• Rapiklav;
• Flemoklav Solutab;
• Ekoklavas.

Vidutinė internetinė kaina *, 378 r. (15 tablečių 500mg + 125mg)

Kur galėčiau nusipirkti:

Naudojimo instrukcijos

Amoksiklavas yra kombinuotas vaistas, kurio veikliosios medžiagos yra amoksicilinas ir klavulano rūgštis. Vaistas priklauso penicilino serijos antibiotikams.

Tabletėse vaistus galima įsigyti 3 dozėmis po 375, 625, 1000 mg.

Indikacijos

Antibiotikas skiriamas infekcijoms, kurias sukelia jam jautrios bakterijos:

• burnos ertmės infekcijos;
• viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų ligos (bronchitas ir pneumonija);
• ENT organų infekcijos (vidurinės ausies uždegimas, vidurinės ausies uždegimas, mastoiditas, pūlingas vidurinės ausies uždegimas, žandikaulių sinusai, ryklė, tonzilės, retrofaringinis abscesas);
• Urogenitalinės sistemos ligos;
• raumenų ir kaulų sistemos infekcijos;
• tulžies latakų ligos;
• minkštųjų audinių ir odos infekcijos, įskaitant gyvūnų įkandimus.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Amoxiclav tabletės skiriamos vyresniems nei 12 metų pacientams, sveriantiems daugiau nei 40 kg.

Lengvo ir vidutinio sunkumo ligoms vaistas skiriamas dozėmis:

• 250 mg + 125 mg (375 mg) 3 kartus per dieną;
• 500 mg + 125 mg (625 mg) 2 kartus per parą.

Esant sunkioms infekcijoms, taip pat kvėpavimo sistemos ligoms, Amoxiclav tabletės skiriamos dozėmis:

• 500 mg + 125 mg (625 mg) 3 kartus per dieną;
• 875 mg + 125 mg (1000 mg) 2 kartus per parą.

Didžiausia amoksicilino paros dozė suaugusiesiems yra 6 g, klavulano rūgštis - 600 mg.

Didžiausia amoksicilino paros dozė vaikams yra 45 mg / kg kūno svorio, klavulano rūgštis - 10 mg / kg..

Terapijos trukmė gali būti nuo 5 iki 14 dienų. Kiek laiko gydytojas turėtų vartoti vaistą.

Dėl burnos ertmės infekcijų amoksiklavas skiriamas 375 mg doze 3 kartus per dieną, 625 mg - 2 kartus per dieną 5 dienas..

Jei pacientas serga inkstų liga, kai glomerulų filtracijos greitis yra nuo 10 iki 30 ml per minutę, tada vaistas skiriamas 625 mg doze su 12 valandų pertrauka, jei kreatino klirensas yra mažesnis nei 10 ml per minutę, tada vartojimo dažnis sumažinamas iki 1 karto per dieną..

Jei nėra šlapimo, intervalas tarp kitos tabletės vartojimo turi būti mažiausiai 2 dienos.

Kontraindikacijos

Vaisto negalima skirti, jei pacientas:

• individualus β-laktano grupės antibiotikų, įskaitant penicilinus ir cefalosporinus, netoleravimas;
• intrahepatinė cholestazė ir kiti kepenų nepakankamumai, kuriuos išprovokavo Amoksiklavas;
• Filatovo liga;
• limfocitinė leukemija.

Atsargiai Amoxiclav turėtų vartoti pacientai, sergantys pseudomembraniniu enterokolitu, sunkiomis kepenų ir inkstų ligomis..

Vaistų skyrimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Pagal griežtas nuorodas vaistas gali būti skiriamas kūdikio besilaukiančioms moterims, kai jų nauda yra didesnė už riziką vaisiui..

Skiriant vaistus žindančioms moterims, reikia nepamiršti, kad mažos veikliosios medžiagos išsiskiria per pieno liaukas..

Perdozavimas

Padidinus rekomenduojamą dozę, gali būti pastebėti šie perdozavimo požymiai:

• pilvo skausmas;
• laisvos išmatos;
• vėmimas;
• jaudrumas;
• sunku užmigti;
• galvos sukimasis;
• traukuliai.

Jei apsinuodijus praėjo ne daugiau kaip 4 valandos, nukentėjusiajam plaunamas skrandis, skiriami adsorbentai, skiriami vaistai, šalinantys intoksikacijos simptomus. Kol paciento būklė stabilizuosis, jis turėtų būti prižiūrimas gydytojo. Gali būti paskirta hemodializė.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant vaistus, gali pasireikšti šios nepageidaujamos reakcijos, kurios nėra labai ryškios ir išnyksta baigus gydymą:

• apetito stoka, viduriavimas, pykinimas, vėmimas, kepenų funkcijos sutrikimas;
• alergija;
• eozinofilų kiekio padidėjimas, protrombino laiko pailgėjimas, visų kraujo kūnelių sumažėjimas;
• per didelis aktyvumas, nerimas, miego problemos, traukuliai, galvos svaigimas, galvos skausmai;
• druskos diatezė, intersticinis nefritas;
• superinfekcija, įskaitant pienligę.

Kompozicija

Tabletėse yra veikliųjų medžiagų amoksicilino ir klavulano rūgšties:

Kaip papildomus komponentus, tabletėse yra:

• pirogeninis silicio dioksidas;
• MKC;
• talkas;
• magnio stearatas;
• polivinilpirolidonas;
• kroskarmeliozės natris.

Plėvelės apvalkale yra šie komponentai:

• talkas:
• dvyniai 80;
• hipromeliozė;
• tai yra visuma;
• titano oksidas;
• trietilo citratas.

Farmakologija ir farmakokinetika

Amoksiklavas išsiskiria plačiu antimikrobinio aktyvumo spektru. Šie mikroorganizmai yra jautrūs antibiotikui:

• streptokokai;
• jersinijos enterokolitai;
• stafilokokai;
• gardnerella vaginalis;
• kolibacilos;
• klebsiella;
• gonokokai;
• meningokokai;
• šigelė;
• salmonelių;
• choleros vibrio;
• Proteus;
• bakteroidai;
• kokliušo lazda;
• pasterelių multicidas;
• fusobakterijos;
• brucella;
• campylobacter euni;
• Ducrey lazdelė;
• coli gripas;
• Helicobacter pylori;
• moraxella katarralis;
• peptokokai;
• peptostreptokokai;
• klostridijos;
• prevotella.

Išgėrus abi veikliosios medžiagos greitai absorbuojamos iš virškinamojo trakto, didžiausia koncentracija stebima po valandos. Maisto vartojimas neturi įtakos vaistų absorbcijai.

Antibiotikas prasiskverbia į daugelį audinių ir organų, prasiskverbia per placentą ir mažais kiekiais išsiskiria su motinos pienu.

Metabolizuojamas kepenyse, daugiausia išsiskiria per inkstus, pusinės eliminacijos laikas svyruoja nuo 1 iki 1,5 valandos.

Esant sunkioms inkstų patologijoms, amoksicilino pusinės eliminacijos laikas pailgėja iki 7,5 val., Klavulano rūgšties - iki 4,5 val..

Laikymo sąlygos ir laikotarpiai

Vaisto galima įsigyti pagal gydytojo receptą. Tabletes laikykite sausoje vietoje, kur vaikai negali jų pasiekti, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Atsiliepimai

(Palikite atsiliepimą komentaruose)

* - Vidutinė vertė tarp kelių pardavėjų stebėjimo metu nėra viešas pasiūlymas

•         Ankstesnis Straipsnis
• Kitas Straipsnis