Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina specialistų konsultacija!
Antibiotikas nuo krūtinės anginos - kada vartoti?
Bendrosios antibiotikų vartojimo nuo krūtinės anginos taisyklės
Klausimas, ar reikia vartoti antibiotikus nuo krūtinės anginos, turėtų būti sprendžiamas kiekvienu atveju atskirai, remiantis šiais veiksniais:
- Asmens, kuriam skauda gerklę, amžius;
- Stenokardijos tipas - virusinė (katarinė) arba bakterinė (pūlinga - folikulinė ar lacunarinė);
- Stenokardijos eigos pobūdis (gerybinis arba linkęs į komplikacijų išsivystymą.
Tai reiškia, kad norint nuspręsti, ar reikia vartoti antibiotikus nuo krūtinės anginos, būtina tiksliai nustatyti paciento amžių, nustatyti infekcijos tipą ir jos eigos pobūdį. Paciento amžiaus nustatymas nesudaro jokių problemų, todėl išsamiai apsistosime dar du veiksniai, lemiantys, ar kiekvienu atveju būtina vartoti antibiotikus anginai gydyti..
Taigi, norint nuspręsti, ar vartoti antibiotikus, būtina nustatyti, ar krūtinės angina yra virusinė, ar bakterinė. Faktas yra tas, kad virusinė krūtinės angina pasireiškia 80–90% atvejų ir nereikia vartoti antibiotikų. O bakterinis tonzilitas pasireiškia tik 10 - 20% atvejų, ir būtent jai reikalingas gydymas antibiotikais. Todėl labai svarbu mokėti atskirti virusinį ir bakterinį gerklės skausmą..
Virusinis gerklės skausmas pasireiškia šiais simptomais:
- Gerklės skausmas yra kartu su nosies užgulimu, sloga, gerklės skausmu, kosuliu ir kartais burnos gleivinės opomis;
- Angina prasidėjo be temperatūros arba jos padidėjimo fone iki ne daugiau kaip 38,0 o С;
- Gerklė tiesiog raudona, padengta gleivėmis, bet ant tonzilių nėra pūlių.
Bakterinis tonzilitas pasireiškia šiais simptomais:
- Liga prasidėjo staigiu temperatūros pakilimu iki 39 - 40 o С, tuo pačiu metu buvo tonzilių gerklės ir pūlių skausmai;
- Tuo pačiu metu arba netrukus po gerklės skausmo atsirado pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas;
- Kartu su gerklės skausmu padidėjo gimdos kaklelio limfmazgiai;
- Praėjus savaitei nuo gerklės skausmo, žmogaus delnai ir pirštai ėmė luptis;
- Kartu su pūlingu gerklės skausmu ant odos atsirado nedidelis raudonas bėrimas (šiuo atveju žmogus susirgo skarlatina, kuri taip pat gydoma antibiotikais, pavyzdžiui, bakterinis gerklės skausmas)..
Tai yra, virusinis gerklės skausmas yra derinamas su kitais ARVI simptomais, tokiais kaip kosulys, sloga ir nosies užgulimas, ir su juo ant tonzilių niekada nebūna pūlių. Bakterinis tonzilitas niekada nėra derinamas su kosuliu ar sloga, tačiau su juo ant tonzilių visada būna pūliai. Dėl tokių aiškių požymių bet kokiomis sąlygomis galima atskirti virusinį gerklės skausmą nuo bakterinio, net ir be specialių laboratorinių tyrimų..
Antras svarbus veiksnys, lemiantis, ar šiuo konkrečiu atveju būtina vartoti antibiotikus nuo krūtinės anginos, yra ligos eigos pobūdis. Šiuo atveju būtina nustatyti, ar gerklės skausmas vyksta palankiai (be komplikacijų), ar asmeniui pradėjo išsivystyti komplikacijos. Anginos komplikacijų, kurioms reikia vartoti antibiotikus, atsiradimo požymiai yra šie simptomai:
- Praėjus kuriam laikui nuo anginos atsiradimo atsirado ausų skausmai;
- Būklė blogėja, kai liga progresuoja, o ne pagerėja;
- Gerklės skausmas blogėja, kai liga progresuoja;
- Vienoje gerklės pusėje pasirodė pastebimas išsipūtimas;
- Skausmas atsirado pasukus galvą į šoną ir atidarius burną;
- Po 2–3 dienų antibiotikų vartojimo būklė nepagerėjo;
- Gerklės skausmas ir kūno temperatūra, viršijanti 38 o C, trunka ilgiau nei 7–10 dienų;
- Bet kurią gerklės skausmo dieną atsirado krūtinės, galvos ir vienos pusės veido skausmai.
Jei asmuo turi bet kurį iš aukščiau išvardytų simptomų, tai rodo komplikacijų išsivystymą, o tai reiškia, kad krūtinės angina yra nepalanki ir jai reikalingas gydymas antibiotikais. Priešingu atveju, kai gerklės skausmas yra palankus, antibiotikų vartoti nereikia..
Remdamiesi tuo, kas išdėstyta pirmiau, pateiksime situacijas, kai būtina ir nebūtina vartoti antibiotikus nuo krūtinės anginos skirtingo amžiaus žmonėms.
Antibiotikas nuo anginos suaugusiesiems
Atsižvelgiant į poreikį vartoti antibiotikus nuo anginos, visi vyresni nei 15 metų žmonės, nepriklausomai nuo lyties, laikomi suaugusiais.
Pirma, jei krūtinės angina yra virusinė ir vyksta palankiai, tada antibiotikų vartoti nereikia, neatsižvelgiant į paciento amžių. Tai yra, jei vaikas ar suaugęs žmogus suserga virusiniu gerklės skausmu, kuris vyksta palankiai, be komplikacijų požymių, tada nė vienas iš jų neturėtų vartoti antibiotikų. Tokiais atvejais gerklės skausmas savaime praeis per 7–10 dienų. Tai pateisinama tik geriant daug skysčių ir vartojant simptominius vaistus, kurie malšina gerklės skausmą ir mažina karščiavimą.
Tačiau, jei sergant virusine krūtinės angina, suaugusiam ar vaikui yra komplikacijų požymių, antibiotikus reikia pradėti vartoti kuo greičiau. Bet jūs neturėtumėte gerti antibiotikų, kad „išvengtumėte“ komplikacijų, nes tai neveiksminga. Antibiotikus nuo virusinės krūtinės anginos reikia pradėti vartoti tik tada, kai atsiranda komplikacijų požymių.
Antra, jei krūtinės angina yra bakterinė (pūlinga), tada antibiotikų poreikį lemia paciento amžius ir ligos eigos pobūdis..
Jei pūlingas tonzilitas išsivystė suaugusiesiems ar paaugliams, vyresniems nei 15 metų, antibiotikus reikia vartoti tik tada, kai atsiranda aukščiau nurodytų komplikacijų požymių. Jei vyresnių nei 15 metų žmonių gerklės skausmas yra palankus, tada antibiotikų vartoti nereikia, nes infekcija praeis jų nenaudojant. Įrodyta, kad antibiotikai nesudėtingo bakterinio gerklės skausmo trukmę vyresniems nei 15 metų žmonėms sutrumpina tik viena diena, todėl jų vartojimas yra įprastas, visais atvejais netinkamas. Tai yra, visi vyresni nei 15 metų žmonės turėtų vartoti antibiotikus nuo krūtinės anginos tik tuo atveju, jei yra aukščiau išvardytų komplikacijų požymių.
Nėščios moterys ir maitinančios motinos turėtų vartoti antibiotikus nuo krūtinės anginos tais pačiais atvejais kaip ir kiti suaugusieji, tai yra tik išsivysčius ausų, kvėpavimo takų ir ENT organų komplikacijoms..
Antibiotikai nuo vaikų krūtinės anginos
Atsižvelgiant į poreikį vartoti antibiotikus nuo anginos, visi žmonės iki 15 metų, nepriklausomai nuo lyties, laikomi suaugusiais.
Jei bet kurio amžiaus vaikui iki 15 metų pasireiškė virusinis tonzilitas, tada antibiotikams jo gydyti nereikia. Su virusiniu gerklės skausmu būtina pradėti vartoti antibiotikus tik tuo atveju, jei yra ausų, kvėpavimo takų ir kitų ENT organų komplikacijų požymių..
Jei vaikui nuo 3 iki 15 metų pasireiškė pūlingas tonzilitas, jam gydyti būtina naudoti antibiotikus. Šios amžiaus kategorijos vaikams poreikis vartoti antibiotikus nuo pūlingos krūtinės anginos susijęs ne su pačios ligos gydymu, bet su galimų sunkių širdies, sąnarių ir nervų sistemos komplikacijų prevencija..
Faktas yra tas, kad vaikų iki 15 metų bakterinis tonzilitas labai dažnai sukelia sąnarių, širdies ir nervų sistemos infekcijos komplikacijas, sukeldamas daug rimtesnes ligas, tokias kaip reumatas, artritas ir PANDAS sindromas. Antibiotikų vartojimas nuo tokio tonzilito vaikams iki 15 metų leidžia beveik 100% užkirsti kelią šių širdies, sąnarių ir nervų sistemos komplikacijų vystymuisi. Pūlingos krūtinės anginos atveju antibiotikų reikia vartoti sunkių vaikų iki 15 metų komplikacijų prevencijai.
Be to, norint išvengti bakterinių gerklės skausmų, susijusių su širdies, sąnarių ir nervų sistemos komplikacijomis, nereikia pradėti vartoti antibiotikų nuo pirmosios infekcijos dienos. Tyrimai ir klinikiniai tyrimai parodė, kad vaikų bakterinės gerklės komplikacijos veiksmingai išvengiama, jei antibiotikai pradedami vartoti iki 9 dienų nuo ligos pradžios. Tai reiškia, kad dar nevėlu pradėti duoti vaikui antibiotikų praėjus 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 ir 9 dienoms nuo gerklės skausmo pradžios..
Kalbant apie gerklės skausmą vaikams iki 3 metų, jie turėtų vartoti antibiotikus tik tuo atveju, jei ant tonzilių yra pūliai arba atsiranda ausų, kvėpavimo takų ir ENT organų komplikacijų. Kadangi vaikams iki 3 metų praktiškai nėra pūlingų bakterinių gerklės skausmų, iš tikrųjų antibiotikus tiems tonzilių uždegimams gydyti reikėtų vartoti tik tada, kai išsivysto kvėpavimo organų ir ENT organų komplikacijos..
Taigi bet kokio amžiaus ir lyties žmonių krūtinės anginos antibiotikai turėtų būti vartojami tik šiais atvejais:
- Pūlingas (folikulinis arba lakuninis) tonzilitas, net esant 3–15 metų vaikams palankiai einančiam;
- Vyresnių nei 15 metų žmonių krūtinės anginos komplikacijų išsivystymas ausyse, kvėpavimo ir ENT organuose;
- Stenokardijos komplikacijos ant ausų, kvėpavimo takų ir ENT organų vaikams iki 3 metų.
Ar turėtumėte vartoti antibiotikus, jei įtariate gerklės skausmą? Stenokardijos komplikacijos - vaizdo įrašas
Ar reikia vartoti antibiotiką nuo krūtinės anginos? Ar galima išgydyti gerklės skausmą be antibiotikų - vaizdo įrašas
Ar visada krūtinės anginai vartojami antibiotikai? Anginos simptomai, diagnozė ir gydymas - vaizdo įrašas
Pūlingos krūtinės anginos antibiotikai (folikulinė ir lacunarinė)
Antibiotikas nuo anginos suaugusiesiems
Jei folikulinė ar lacunarinė krūtinės angina išsivystė vyresniam nei 15 metų asmeniui, antibiotikus jai gydyti reikėtų vartoti tik tais atvejais, kai yra ausų, kvėpavimo takų ir ENT organų komplikacijų požymių. Tai yra, jei pūlingas tonzilitas bet kuriam vyresniam nei 15 metų asmeniui, nepriklausomai nuo lyties, vyksta palankiai, be ausų ir kitų ENT organų komplikacijų, tada antibiotikams jo gydyti nereikia. Tokiose situacijose antibiotikai praktiškai nenaudingi, nes nesumažina ausų ir ENT organų komplikacijų rizikos ir nepagreitina gijimo proceso..
Atitinkamai vyresniems nei 15 metų abiejų lyčių žmonėms antibiotikus nuo pūlingo gerklės skausmo reikia vartoti tik išsivysčius ausų, kvėpavimo takų ir ENT organų komplikacijoms. Atsižvelgiant į šią taisyklę dėl antibiotikų vartojimo nuo pūlingo gerklės skausmo vyresniems nei 15 metų asmenims, būtina sugebėti atskirti palankią infekcijos eigą nuo komplikacijų vystymosi. Norėdami tai padaryti, turite žinoti komplikacijų atsiradimo požymius, kai turite vartoti antibiotikus. Taigi, kai atsiranda folikulinio ar lacunarinio tonzilito komplikacijų ant ausų, kvėpavimo takų ir ENT organų simptomai, turite pradėti vartoti šiuos antibiotikus:
- Pasirodė ausų skausmas;
- Praėjus 2 - 4 dienoms po anginos atsiradimo, sveikatos būklė pablogėjo;
- Gerklės skausmas pablogėjo;
- Tiriant gerklę, vienoje jos pusėje matomas išsipūtimas;
- Atidarius burną ar pasukus galvą į dešinę ar į kairę, skauda;
- Po 2–3 dienų antibiotikų vartojimo būklė nepagerėjo;
- Gerklės skausmas ir kūno temperatūra, viršijanti 38 o C, trunka ilgiau nei 7–10 dienų;
- Buvo krūtinės, galvos ir vienos veido pusės skausmai.
Bet kuris iš aukščiau išvardytų simptomų rodo pūlingo tonzilito komplikacijų išsivystymą, kai būtinai turite pradėti vartoti antibiotikus. Jei šių simptomų nėra vyresniam nei 15 metų asmeniui, kenčiančiam nuo pūlingos krūtinės anginos (folikulinės ar lacunarinės), antibiotikų vartoti nereikia..
Antibiotikai nuo vaikų krūtinės anginos
Jei pūlingas tonzilitas (folikulinis ar lacunarinis) išsivystė bet kurios lyties vaikui nuo 3 iki 15 metų, jam gydyti reikia vartoti antibiotikus, neatsižvelgiant į ausų, kvėpavimo takų ir ENT organų komplikacijas..
Faktas yra tas, kad šiame amžiuje pūlingas tonzilitas gali sukelti daug sunkesnių komplikacijų, palyginti su vidurinės ausies uždegimu, abscesais ir kitais būdingais vyresniems nei 15 metų suaugusiesiems, nes dėl limfoidinio audinio netobulumo patogeninės bakterijos iš tonzilių gali prasiskverbti į kraują ir limfą. inkstai, širdis, sąnariai ir centrinė nervų sistema, sukeliantys jose uždegiminius procesus, kuriuos labai sunku gydyti ir kurie dažnai sukelia lėtines šių organų ligas..
Jei patogeninis mikroorganizmas, išprovokavęs pūlingą gerklės skausmą, patenka į inkstus, tai sukelia glomerulonefritą, kurio rezultatas dažnai būna ūmus inkstų nepakankamumas, pereinant prie lėtinio. Jei mikrobas patenka į širdį, tai vožtuvų ir pertvarų tarp kamerų audiniuose sukelia uždegiminį procesą, kuris trunka metus, dėl kurio keičiasi širdies struktūros ir susidaro defektai. Nuo to momento, kai pūlingos gerklės skausmo sukėlėjas patenka į širdį, iki defekto išsivystymo praeina nuo 20 iki 40 metų. O jau suaugęs žmogus susiduria su vaikystėje perneštu pūlingu gerklės skausmu, kuris yra reumatiniai širdies ydos..
Kai mikrobas patenka į sąnarius iš tonzilių, išsivysto ūminis artritas, kuris po kurio laiko praeina, tačiau ateityje sukuria derlingą dirvą sąnarių ligoms. Kai mikrobas patenka į centrinę nervų sistemą iš tonzilių, išsivysto PANDAS sindromas, kuriam būdingas staigus emocinio stabilumo ir kognityvinių funkcijų (atminties, dėmesio ir kt.) Sumažėjimas, taip pat spontaniškų nevaldomų judesių ir veiksmų atsiradimas, pavyzdžiui, nevalingas šlapinimasis, liežuvio trūkčiojimas ir kt. Kai kuriems vaikams PANDAS sindromas visiškai išnyksta per 6–24 mėnesius, tuo tarpu kitiems jis išlieka įvairaus sunkumo daugelį metų.
Taigi 3–15 metų vaikams pavojingiausios pūlingos krūtinės anginos komplikacijos yra inkstų, širdies, sąnarių ir nervų sistemos, o ne ausų, kvėpavimo ir ENT organų komplikacijos. Atitinkamai krūtinės anginos gydymas turėtų būti nukreiptas ne tiek į pačią infekciją, kuri daugeliu atvejų praeina savaime be specialios terapijos, kiek užkirsti kelią šioms širdies, sąnarių ir centrinės nervų sistemos komplikacijoms. Būtent dėl šių sunkių komplikacijų prevencijos nurodomas privalomas antibiotikų vartojimas nuo pūlingo gerklės skausmo 3–15 metų vaikams..
Faktas yra tai, kad antibiotikų vartojimas nuo pūlingo gerklės skausmo 3 - 15 metų vaikams gali sumažinti riziką susirgti šiomis sunkiomis širdies, sąnarių ir nervų sistemos komplikacijomis beveik iki nulio. Todėl gydytojai mano, kad 3–15 metų vaikams, turintiems pūlingą gerklės skausmą, būtina skirti antibiotikų..
Jūs turite žinoti, kad prevencija ir sunkių komplikacijų rizikos sumažinimas pasiekiamas vartojant antibiotikus, ne tik nuo pirmosios krūtinės anginos atsiradimo dienos. Taigi atliekant tyrimus ir klinikinius stebėjimus nustatyta, kad komplikacijų prevencija yra veiksminga, jei antibiotikus vaikui pradėta vartoti iki 9 dienų imtinai nuo anginos atsiradimo. Tai yra, kad išvengtumėte širdies, sąnarių ir centrinės nervų sistemos komplikacijų, galite pradėti duoti vaikui antibiotikų 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 ir 9 dienas nuo anginos atsiradimo. Vėliau pradėjus vartoti antibiotikus, neefektyvu užkirsti kelią širdies, sąnarių ir centrinės nervų sistemos komplikacijoms..
Jei dėl kokių nors priežasčių tėvai nenori vartoti antibiotikų nuo pūlingo gerklės skausmo 3 - 15 metų vaikui, nepaisant didelės širdies, sąnarių ir centrinės nervų sistemos komplikacijų rizikos, jie gali to nedaryti. Tačiau jei vaikui pasireiškia ausų, kvėpavimo takų ir ENT organų komplikacijų požymiai (padidėjęs gerklės skausmas, sveikatos pablogėjimas, skausmo atsiradimas ausyje, krūtinėje, pusėje veido ir kt.), Tuomet tikrai turėtumėte naudoti antibiotikus..
Stenokardijos gydymo antibiotikais taisyklės
Jei gerklės skausmas yra virusinis, tada, neatsižvelgiant į paciento amžių, būtina vartoti antibiotikus tik nuo to momento, kai pastebimi ausų, kvėpavimo takų ir kitų ENT organų komplikacijų požymiai (padidėjęs gerklės skausmas, skausmo atsiradimas ausyje, vienoje veido pusėje arba krūtinėje, sveikatos pablogėjimas, karščiavimas ir kt.). Jei nėra virusinės krūtinės anginos komplikacijų požymių, antibiotikų vartoti nereikia.
Jei gerklės skausmas yra bakterinis (pūlingas), 3–15 metų vaikui reikia kuo anksčiau skirti antibiotikų. Tačiau jei nebuvo įmanoma pradėti vartoti antibiotikų nuo pirmųjų krūtinės anginos dienų, tai galima padaryti iki 9 dienų imtinai nuo infekcinės ligos pradžios. Tai yra, kai pūlingas gerklės skausmas, 3–15 metų vaikas gali pradėti vartoti antibiotikus nuo 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 ir 9 dienų ligos.
Suaugusiesiems, vyresniems nei 15 metų, esant pūliniam gerklės skausmui, antibiotikus reikia vartoti tik tada, kai atsiranda ausų, kvėpavimo takų ir kitų ENT organų komplikacijų požymių. Tai yra, jei vyresniam nei 15 metų žmogui su pūlingu gerklės skausmu nėra jokių komplikacijų požymių, tada antibiotikų visai nereikia.
Kokie antibiotikai reikalingi sergant angina
Kadangi 90 - 95% atvejų bakterinį tonzilitą ar virusines komplikacijas išprovokuoja A grupės beta-hemolizinis streptokokas ar stafilokokai, gydymui būtina naudoti antibiotikus, kurie turi žalingą poveikį šioms bakterijoms. Šiuo metu šios antibiotikų grupės yra kenksmingos beta-hemoliziniams streptokokams ir stafilokokams, todėl yra veiksmingos krūtinės anginai gydyti:
- Penicilinai (pavyzdžiui, amoksicilinas, ampicilinas, amoksiklavas, augmentinas, oksacilinas, ampioksas, flamoksinas ir kt.);
- Cefalosporinai (pavyzdžiui, Cifran, Cephalexin, Ceftriaxone ir kt.);
- Makrolidai (pavyzdžiui, azitromicinas, Sumamedas, Rulidas ir kt.);
- Tetraciklinai (pavyzdžiui, doksiciklinas, tetraciklinas, makropenas ir kt.);
- Fluorochinolonai (pvz., Sparfloksacinas, Levofloksacinas, Ciprofloksacinas, Pefloksacinas, Ofloksacinas ir kt.).
Pasirenkami pūlingos krūtinės anginos vaistai yra penicilino grupės antibiotikai. Todėl, jei nėra pūlingų gerklės skausmo turinčio asmens alergijos penicilinams, pirmiausia pirmiausia reikia vartoti penicilino grupės antibiotikus. Ir tik tuo atveju, jei jie pasirodė neveiksmingi, galite pereiti prie kitų nurodytų grupių antibiotikų vartojimo. Vienintelė situacija, kai gerklės skausmą reikia pradėti gydyti ne nuo penicilinų, o nuo cefalosporinų, yra gerklės skausmas, kuris yra labai sunkus, esant aukštai temperatūrai, stipriam gerklės patinimui ir stipriam apsinuodijimui (galvos skausmas, silpnumas, šaltkrėtis ir kt.).
Jei cefalosporinai ar penicilinai yra neveiksmingi arba asmuo yra alergiškas šių grupių antibiotikams, anginai gydyti reikia vartoti makrolidus, tetraciklinus ar fluorochinolonus. Šiuo atveju, sergant vidutine ir lengva angina, reikia vartoti antibiotikus iš tetraciklinų ar makrolidų grupių, o esant sunkioms infekcijoms - fluorochinolonus. Be to, reikia nepamiršti, kad makrolidai yra efektyvesni nei tetraciklinai.
Taigi galime daryti išvadą, kad esant sunkiai krūtinės anginai, vartojami cefalosporinų ar fluorochinolonų grupės antibiotikai, o lengvo ar vidutinio sunkumo atveju - makrolidai, penicilinai ar tetraciklinai. Šiuo atveju pasirenkami vaistai yra penicilinų ir cefalosporinų grupės antibiotikai, iš kurių pirmieji yra optimalūs vidutinio sunkumo ir lengvai krūtinės anginai gydyti, o antrieji - sunkioms infekcijoms gydyti. Jei penicilinai ar cefalosporinai yra neveiksmingi arba jų negalima naudoti, optimaliausia naudoti fluorochinolonų grupės antibiotikus esant sunkiai krūtinės anginai, o makrolidus - lengvo ar vidutinio sunkumo. Kai tik įmanoma, reikėtų vengti naudoti tetraciklinus..
Kiek dienų paimti?
Su pūlingu gerklės skausmu ar su infekcijos komplikacijomis, bet kokius antibiotikus reikia vartoti 7–14 dienų, o optimaliausia - 10 dienų. Tai reiškia, kad bet kokį antibiotiką reikia suvartoti per 10 dienų, neatsižvelgiant į dieną nuo to, kai buvo pradėta gydyti krūtinės angina..
Vienintelė išimtis yra antibiotikas Sumamed, kurį reikia vartoti tik 5 dienas. Likusių antibiotikų negalima vartoti trumpiau nei 7 dienas, nes taikant trumpesnius antibiotikų terapijos kursus, ne visos patogeninės bakterijos gali žūti, iš kurių vėliau susidaro atsparios antibiotikams veislės. Dėl tokių atsparių antibiotikams bakterijų formavimosi vėlesnes to paties asmens gerklės ligas bus labai sunku gydyti, todėl teks vartoti plataus veikimo spektro ir didelio toksiškumo vaistus..
Be to, jūs negalite vartoti antibiotikų nuo krūtinės anginos ilgiau nei 14 dienų, nes jei vaistas visiškai neišgydė per 2 savaites, tai reiškia, kad šiuo konkrečiu atveju jis nėra pakankamai veiksmingas. Esant tokiai situacijai, būtina atlikti papildomą tyrimą (išskyrų iš gerklės sėjimas nustatant jautrumą antibiotikams), kurio rezultatais remiantis reikia pasirinkti kitą vaistą, kuriam jautriai reaguoja gerklės skausmas..
Stenokardijos antibiotikų pavadinimai
Penicilino pavadinimai
Cefalosporinų pavadinimai
Makrolidų pavadinimai
Fluorchinolonų pavadinimai
Tetraciklinai
Antibiotikų, skirtų vaikų krūtinės anginai, pavadinimai
Įvairaus amžiaus vaikams gali būti naudojami šie antibiotikai:
1. Penicilinai:
- Amoksicilinas (amoksicilinas, amozinas, „Gramox-D“, „Ospamox“, „Flemoxin Solutab“, „Hikontsil“) - nuo gimimo;
- Amoksicilinas + klavulano rūgštis (Amovikomb, Amoxiclav, Augmentin, Verklav, Klamosar, Liklav, Fibell, Flemoklav Solutab, Ekoklav) - nuo 3 mėnesių arba nuo gimimo;
- Ampicilinas - nuo 1 mėnesio;
- Ampioksas - nuo 3 metų;
- Ampicilinas + oksacilinas (Oxamp, Oxampicin, Oxamsar) - nuo gimimo;
- Benzilpenicilinas (benzilpenicilinas, Bicilinas-1, Bicilinas-3 ir Bicilinas-5) - nuo gimimo;
- Oksacilinas - nuo 3 mėnesių;
- Fenoksimetilpenicilinas (fenoksimetilpenicilinas, „Star-Pen“) - nuo 3 mėnesių;
- „Ospin 750“ - nuo 1 metų.
- Cefazolinas (Zolinas, Intrazolinas, Lizolinas, Natsefas, Orizolinas, Orpinas, Totacefas, Cezolinas, Cefamezinas) - nuo 1 mėnesio;
- Cefaleksinas (Cephalexin, Ecocephron) - nuo 6 mėnesių;
- Ceftriaksonas (Azaran, Axone, Betasporin, Biotraxon, Ificef, Lendacin, Lifaxon, Loraxon, Medaxon, Movigip, Oframax, Roceferin, Rocefin, Stericef, Tercef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefaxone, Cefriogram) - pilnaverčiams kūdikiams nuo gimimo ir neišnešiotiems kūdikiams nuo 15-osios gyvenimo dienos;
- Ceftazidimas (Bestum, Vicef, Lorazidim, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, Ceftidin) - nuo gimimo;
- Cefoperazonas (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon, Cefobid, Cefoperazone, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar) - nuo 8-osios gyvenimo dienos;
- Cefotaksimas (Intrataxime, Kefotex, Klafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Oritaxim, Resibelacta, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoksime, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime) - nuo gimimo, įskaitant neišnešiotus kūdikius.
- Eritromicinas (Eomicinas, Eritromicinas) - nuo gimimo;
- Azitromicinas („Sumamed“ ir „AzitRus“ injekcijos) - nuo to momento, kai vaiko kūno svoris viršija 10 kg;
- Azitromicinas (geriamoji suspensija Zitrocin, Hemomycin, Ecomed) - nuo 6 mėnesių;
- Makropenas suspensijos forma, skirta gerti - nuo gimimo;
- Spiramicinas (Spiramisar, Spiromycin-Vero) - nuo to momento, kai vaiko kūno svoris tampa didesnis nei 20 kg;
- Roksitromicinas (ksitrocinas, Remora, Rokseptinas, RoksiHeksalas, Roksitromicinas, Roksolitas, Romikas, Rulidas, Rulicinas, Elroksas, Esparoksi) - nuo 4 metų.
- Minociklinas - nuo 8 metų.
Šiame sąraše pirmiausia nurodomi tarptautiniai pavadinimai, tada skliausteliuose pateikiami komerciniai vaistų, kuriais jie parduodami, pavadinimai. Po to nurodomas amžius, nuo kurio vaikai gali vartoti išvardytus antibiotikus..
Reikėtų prisiminti, kad fluorochinolonų negalima vartoti jaunesniems nei 18 metų vaikams, o kitus antibiotikus paprastai galima vartoti nuo 12 ar 14 metų..
Antibiotikas suaugusiesiems, sergantiems krūtinės angina, tabletėmis
Antibiotikai, skirti įvairių grupių krūtinės anginai gydyti, skirti suaugusiems, pateikti lentelėje.
| Penicilinai | Cefalosporinai | Makrolidai | Fluorchinolonai | Tetraciklinai |
| Amoksicilinas: Amoksicilinas Amozinas Ospamox Flemoxin Solutab „Hikontsil“ „Ecobol“ | Cefaleksinas | Eritromicinas: Eomicinas Eritromicinas | Levofloksacinas: Glevo Lebel „Levostar“ „Levotek“ Levofloksas Levofloksacinas Leflobact Lefokcinas Maklevo OD-Levox Remedia Tavanikas Tanflomedas „Flexid“ „Floracid“ Haileflox Elefloksas „Ecolevid“ | Minociklinas |
| „Ecocephron“ | ||||
| Klaritromicinas: Arvicinas Klabaks Clarbact Klarexidas Klaritromicinas Klaricinas Claricite Claromine Klasine Klacidas Klerimedė Dengėjas Seidonas-Sanovelis Lecoclar Fromilid Ekozitrinas | ||||
| Amoksicilinas + klavulaninis rūgštis: Amoksiklavas Augmentinas Arletas Baktoklavas Medoklavas Panclave Ranklove Rapiklav Flemoklav Solutab Ekoklavas | ||||
| Lomefloksacinas: Ksenakinas Lomacinas Lomefloksacinas Lomfloksas Lofox | ||||
| Azitromicinas: Zimbaktaras Kisparas CP-Claren Sumamedas Makropenas Azivok Azimicinas Azitral Azitrox Azitromicinas Azitrocinas AzitRus Azicidas Z koeficientas Zitrolidas Šuklidas Sumamecinas „Sumamox“ Sumatrolidas Solutab Tremakas-Sanovelis Hemomicinas Nukentėjo Zitnobas Sumatrolido tirpalas | ||||
| Ampicilinas: Ampicilinas Standacilinas | ||||
| Ampicilinas + Oksacilinas: Ampiox Oksampas | Norfloksacinas: „Loxon-400“ Nolitsinas Norbaktinas Noriletas Normax Norfacinas Norfloksacinas | |||
| Oksacilinas | ||||
| Fenoksimetilpe- nicilinas | ||||
| Ofloksacinas: Geofloksas Zanocinas Zofloksas Oflo Ofloksas Ofloksacinas Ofloksinas Oflomak Oflocidas Tarividas Tariferid | ||||
| Ciprofloksacinas: „Ifypro“ Kvintoras Procipro Tseprova Tsiplox Tsiprazas Ciprex Ciprinolis Tsiprobay Tsiprobid Cyprodox Tsiprolet Cipronatas Kipropanas Ciprofloksacinas Tsifranas | ||||
| Josamicinas: Wilprafenas Wilprafenas Solutab | ||||
| Spiramicinas: Rovamicinas Spiramisaras Spiramicinas-Vero | ||||
| Roksitromicinas: Ksitrocinas Remora Rokseptinas RoxyHexal Roksitromicinas Roksolitas Romikas Valdingas Rulicinas | ||||
| Midekamicinas: Makropenas |
Geriausias antibiotikas nuo krūtinės anginos
Angina po antibiotikų
Ar antibiotikai padeda sergant angina, peršalimo ligomis, gripu ir bronchitu - vaizdo įrašas
Autorius: Nasedkina A.K. Biomedicinos tyrimų specialistas.
Antibiotikai nuo krūtinės anginos suaugusiesiems
Angina yra dažna infekcinė liga, kuriai būdingas ūmus limfadenoidinio ryklės žiedo komponentų uždegimas. Dažniausiai tai taikoma būtent palatininėms tonzilėms, kitos ryklės žiedo grandinės pažeidžiamos daug rečiau.
Jei pasireiškia gerklės skausmo simptomai, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris atliks bakterijų kultūros tyrimą, nustatys gydymo režimą ir paskirs reikiamą antibiotiką nuo gerklės skausmo..
Neteisingos dozės vartojimas, tablečių praleidimas ar antibiotiko vartojimas ilgiau ar mažiau, nei nurodyta etiketėje, gali prisidėti prie bakterijų atsparumo. Net jei po kelių dienų jaučiatės geriau, prieš nutraukdami antibiotiko vartojimą pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Savęs gydymas tokioje situacijoje yra nepriimtinas, nes krūtinės angina yra labai rimta liga, galinti sukelti daug komplikacijų. Štai kodėl griežtas gydymo režimo laikymasis yra greito ir sėkmingo pasveikimo raktas..
Antibiotikų pasirinkimas krūtinės anginai, atsižvelgiant į skirtingas situacijas
Verta atkreipti dėmesį, jei turite šias sąlygas:
Alergija. Jis virsta tam tikru vaistu tik tuo atveju, jei asmuo jo vartojo anksčiau. Atitinkamai, suaugusieji labiau linkę į alergines apraiškas nei vaikai, nes iki pilnametystės visi bent kartą vartojo antibiotikus. Apie visus anksčiau vartotus antibakterinius vaistus ir alergines reakcijas jiems reikia pranešti gydančiam gydytojui.
Dažniausiai suaugusieji yra alergiški penicilinui ir jo pagrindu pagamintiems antibiotikams. Tarp šios grupės priemonių anginai gydyti dažnai naudojami ampicilinas, amoksicilinas, fenoksimetilpenicilinas..
Alergija penicilinui pasireiškia 6% suaugusių pacientų, be to, pusei jų padidėjęs jautrumas cefalosporinams, veiklioji medžiaga yra cefadroksilis. Žmonės, kurie tuo pačiu metu yra jautrūs penicilinams ir cefalosporinams, greičiausiai yra alergiški beta laktamo žiedui. Šis reiškinys nėra visą gyvenimą, kiekvienais metais 10% šios grupės pacientų praranda padidėjusį jautrumą šiuolaikinių penicilino grupės antibiotikų komponentams..
Tačiau esant alerginėms reakcijoms tiek cefalosporinams, tiek penicilinams, skiriamas gydymas makrolidų grupės antibiotikais, iš kurių dažniausiai yra eritromicinas..
Vienu metu alergija beta laktamo žiedui ir makrolidų grupės vaistams pacientui skiriami linkozamidai, vienas iš įprastų šios grupės vaistų yra linkomicinas. Juos reikia vartoti atsargiai ir tik prižiūrint gydytojui, nes jie turi daug šalutinių poveikių..
Stenokardijos sukėlėjo atsparumas antibiotikams. Dažniausia priežastis yra netinkamas ar per didelis naudojimas. Manoma, kad apie 30% vartojamų antibiotikų yra laikomi per dideliais kiekiais. [1]
Bet kurio antibiotiko vartojimo kursas turi būti laikomasi. Jei pacientas nepaiso šių taisyklių ir nustoja vartoti vaistą, kai tik išnyksta neigiami simptomai, kai kurie ligos sukėlėjai išlieka gyvybingi, įgydami atsparumo antibiotikams požymių. Dėl to atsiranda antibakteriniams poveikiui atsparių bakterijų populiacija.
Dėl atsparių gerklės skausmo sukėlėjų padermių paplitimo, diagnozuodamas „gerklės skausmą“, pacientas turi atlikti bakterijų kultūrą ir išlaikyti tyrimus. Taigi gydytojui lengviau nustatyti bakterijų jautrumą tam tikros grupės antibiotikams ir paskirti tinkamą gydymą..
Mažas suaugusių pacientų efektyvumas. Netinkamas gerklės skausmo gydymas gali būti toks pat pavojingas, kaip ir visiškai ignoruoti ligą. Ir jei tarp jaunesnių pacientų dažniau pasitaiko situacija, kai susirūpinusios motinos, pastebėjusios krūtinės anginą, vaikams skiria antibiotikų, net jei tam nereikia tokių drastiškų priemonių, tai suaugusieji daugeliu atvejų šią ligą nešioja „ant kojų“..
Gydant atsakingus pacientus, antibiotikai skiriami kapsulių, tablečių, suspensijų pavidalu. Pacientams, kurie nesugeba laikytis gydymo kurso, skiriamos antibiotikų injekcijos. Vaistai abiem atvejais skiriami vienodi, skiriasi tik išleidimo forma ir vartojimo schema.
Vartojate kitų vaistų. Žmonės, vartojantys antibiotikus, neturėtų vartoti kitų vaistų ar vaistažolių, nepasitarę su savo gydytoju. Kai kurie nebiržiniai vaistai taip pat gali sąveikauti su antibiotikais. Antibakteriniai vaistai neturėtų sumažinti kitų vaistų veiksmingumo ar pabloginti jų šalutinį poveikį.
Kai kurie gydytojai teigia, kad antibiotikai nuo krūtinės anginos gali sumažinti geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą. Tačiau tyrimai paprastai to nepatvirtina. [2]
Tačiau jei vemiate ar viduriuojate, tablečių veiksmingumas sumažės. Tokiomis aplinkybėmis imkitės papildomų kontracepcijos priemonių.
Kai kurie įprasti vaistai sąveikauja su tam tikrais antibiotikais. Jie apima:
Ciklosporinas - negalima vartoti kartu su azitromicinu ir penicilinais, nes tai padidina toksinį poveikį;
Amoksicilino kartu su klavulano rūgštimi negalima vartoti kartu su probenecidu;
multivitaminai ir tam tikri papildai, ypač turintys daug cinko, geležies ir kalcio;
nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU);
vaistai nuo psoriazės;
vaistai nuo reumatoidinio artrito;
vaistai nuo diabeto;
vaistai nuo Parkinsono ligos;
retinoidai ir vitaminas A;
vaistai nuo cholesterolio, įskaitant statinus;
vaistai nuo migrenos;
vaistai nuo podagros;
Štai kodėl prieš skirdamas antibiotikus nuo krūtinės anginos suaugusiam pacientui, gydytojas turi atidžiai ištirti istoriją ir gauti visą informaciją apie vaistus, kuriuos asmuo šiuo metu vartoja..
Anginos komplikacijos
Jei gerklės skausmo simptomai nepagerėja per 48 valandas po antibiotiko vartojimo, kreipkitės į gydytoją. Jums gali prireikti kitokio antibiotiko kovai su infekcija. Jei liga negydoma, tai gali sukelti rimtų komplikacijų..
reumatinė karštinė, veikianti sąnarius, širdį ir odą;
post-streptokokinis glomerulonefritas yra inkstų uždegimas;
mastoiditas - kaukolės mastoidinio kaulo infekcija;
skarlatina pasireiškia tada, kai streptokokinės infekcijos sukurti toksinai sukelia raudoną bėrimą skirtingose kūno vietose;
žarninė psoriazė yra būklė, dėl kurios ant kūno atsiranda mažos raudonos ašaros formos dėmės;
paratonziliarinis abscesas yra pūlinga alsuojanti infekcija, išsivystanti tonzilių gale.
Kaip teisingai vartoti antibiotikus?
Antibakteriniai vaistai turi būti vartojami griežtai pagal schemą tuo pačiu metu. Neapibrėžtas vartojimas gali sumažinti bakterijų jautrumą antibiotikams ir ateityje šis vaistas nebepadės.
Kiekvienas vaistas turi anotaciją, paprastai antibiotikai geriami 1-3 kartus per dieną, reguliariais intervalais. Kad vaistas būtų geriau absorbuojamas į kraują, jį reikia vartoti arba 1 valandą prieš valgį, arba 2 valandas po valgio..
Kiek dienų išgerti?
Antibiotikai pradeda veikti iškart po jų vartojimo. Tačiau dvi tris dienas jūs negalite pajusti jokio pagerėjimo. Tai priklauso nuo infekcijos tipo ir nuo to, kaip greitai jūsų kūnas atsigauna po gydymo.
Daugumą antibiotikų reikia vartoti 7–14 dienų. Tikslią dozę ir gydymo trukmę parenka gydytojas..
Išimtis yra kai kurie vaistai, kurių veiklioji medžiaga yra azitromicinas. Antibiotiko vartojimo nuo anginos trukmė yra 3 ar 5 dienos.
Net jei po kelių dienų gydymo savijauta geresnė, infekcijai visiškai išvalyti reikia vartoti visą antibiotikų kursą. Tai taip pat gali užkirsti kelią atsparumui antibiotikams.
Antibiotikai nuo pūlingo gerklės skausmo
Pūlingas tonzilitas yra patologinis gerklės tonzilių uždegimas, kurį daugiausia sukelia bakterinis agentas, kuriam būdingas pūlingų darinių kaupimasis ant tonzilių. Tai yra viena iš sunkių ūminio tonzilito apraiškų, kuriai gydyti reikalingas privalomas apsilankymas pas gydytoją ir kompleksinė terapija. Pagrindiniai vaistai gydant tokį gerklės skausmą yra antibakteriniai vaistai. Tai gali būti skalavimai, tabletės ir injekcijos..
Labai svarbu pasirinkti jautriausią ir saugiausią antibiotiką atitinkamai anginos formai gydyti. Reikėtų pažymėti: suaugusiems pacientams ir vaikams yra specifinė vaistų parinkimo specifika, į kurią atsižvelgia gydytojai.
Negalima savarankiškai gydytis antibiotikais. Esant pūlingai gerklės skausmui, labai svarbu kreiptis į gydytoją, kuris nustatys patogeno rūšį ir parinks vaistą, kuris efektyviausiai sunaikina konkretaus tipo patogeną, nepadarydamas didelės žalos organizmui..
Penicilino vaistai suaugusiems gydyti
Dažniausiai pūlingoms formoms gydyti naudojami penicilinai. Tai yra gana įperkami ir saugūs vaistai, kurie kelis dešimtmečius įrodė savo efektyvumą gydant streptokokinį pūlingą gerklės skausmą..
Tačiau per šį laiką kai kurios bakterijos sukūrė atsparumą penicilinams, sunaikindamos jas beta laktamazėmis. Šiuo atveju pacientui penicilinai skiriami tokiomis formomis, kurias saugo beta-laktamazės inhibitoriai.
Yra šie vaistai, kuriuos dažniausiai skiria gydytojai:
- Augmentinas. Tai yra plačiai naudojamas agentas, naudojamas bet kokio kvėpavimo sistemos organo infekcinėms ligoms gydyti. Augmentin sudėtyje yra pusiau sintetinio antibiotiko amoksicilino kartu su klavulano rūgštimi, kuri apsaugo veikliosios molekulės beta-laktamo struktūrą nuo destruktyvaus bakterinių fermentų poveikio..
- Flemoklav Solutab. Šis agentas yra naudojamas kovojant su pūlingo tonzilito ir kitų kvėpavimo sistemos, odos ir sąnarių ligų sukėlėjais. Priėmimo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo ir infekcijų ypatumų.
- Amoksicilinas. Tai yra biudžeto alternatyva aukščiau išvardytiems vaistams, nes tai yra vienas iš lengviau prieinamų antibiotikų. Priemonė plačiai naudojama gydant įvairius bakterinio pobūdžio gerklės skausmus, taip pat kitas kvėpavimo takų patologijas. Dozę parenka gydantis gydytojas.
- Flemoxin Solutab. Kitas antibiotiko amoksicilino variantas, tik trihidrato pavidalu. Šis vaistas laikomas patogesniu naudoti nei pirmiau, nes jis gaminamas tablečių pavidalu. Ši vaisto forma yra maloni kramtyti, ją galima nuryti ir net ištirpinti vandenyje. Dražėjos sudėtyje yra citrinų ir mandarinų skonių, kurie sukuria teigiamą įspūdį iš vaisto vartojimo.
Cefalosporinų grupės antibiotikai
Jei penicilinų vartojimas nesukėlė laukiamo poveikio arba yra kontraindikuotinas dėl alerginės reakcijos, pūlingus tonzilių darinius galima gydyti cefalosporinais. Šie vaistai turi mažiau šalutinių poveikių, o bakterijos jiems yra gana jautrios..
Pagrindiniai vaistai yra šie:
- „Suprax“ yra populiariausias vaistas, gaminamas kapsulių ir granulių pavidalu, kuriuose yra 400 mg pagrindinės medžiagos;
- Cephson;
- Rocefin ir kt.
Makrolidai nuo pūlingo gerklės skausmo
Makrolidai laikomi atsarginiais antibiotikais. Jie vartojami, jei uždegimą sukėlęs sukėlėjas turi atsparumą antibiotikams su beta-laktamo žiedu arba pacientas visiškai netoleruoja penicilinų ir cefalosporinų. Makrolidai turi gana didelį aktyvumą, tačiau jie turi įtakos, įskaitant natūralią žarnyno mikroflorą, todėl jų vartojimas dažnai lydimas virškinimo trakto sutrikimų.
Šie makrolidų grupės vaistai yra laikomi efektyviausiais:
- Sumamedas. Šis vaistas yra įvairių formų, įskaitant dražė, kapsules, liofilizuotus miltelius, iš kurių gaunamas infuzinis tirpalas. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra azitromicinas. Šis vaistas puikiai naikina bakterijas, nes blokuoja baltymų sintezės procesus jose..
- Klacidas. Tai dar viena populiari priemonė, priklausanti makrolidų grupei. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra klaritromicinas. Produktą galima įsigyti miltelių, dražė ir liofilizuotų miltelių pavidalu injekcijoms ir infuzijoms ruošti.
Pūlingo gerklės skausmo gydymas antibiotikais vaikams
Ne visus antibakterinius vaistus, gydančius pūlingą gerklės skausmą suaugusiems, gali vartoti vaikai, kuriems ši patologija pasireiškia ne rečiau. Pirma, dėl savo jauno amžiaus kai kurie pacientai negali nuryti tablečių ar kapsulių. Tada jiems skiriami antibiotikai sirupų ar įvairių vietinių vaistų pavidalu. Be to, net tabletės, kurią galima suvartoti po 6 metų, dozės turi atitikti vaiko amžių ir svorį..
Vietiniai preparatai
Populiariausi pūlingo vaikiško tonzilito gydymo būdai yra šie:
- Fusafunginas arba „Bioparox“. Tai specialus purškalas su antibakteriniais ingredientais, kuriuo galima gydyti pažeistą gerklę nuo 3 metų.
- Gramicidinas. Tai dar viena populiari vietinė priemonė, tik pastilių pavidalu..
- Lugolas. Gerai žinomas jodo tirpalas, naudojamas kaip purškalas. Jiems suteikiamas gerklės drėkinimas, kuris vietoje sunaikina pagrindinius mikrobus. Senesnė forma, tačiau vis dar naudojama, yra Lugolio tepimo tirpalas - tepamas tiesiai ant uždegusių tonzilių.
- „Hexoral“ yra dar vienas populiarus antiseptikas. Parduodamas kaip aerozolis, skirtas vartoti nuo 3 metų.
- Lizobact yra populiarus vietinis antibakterinis vaistas pastilių pavidalu. Produktą leidžiama naudoti vaikams nuo 3 metų.
- Furacilinas yra dar vienas populiarus antibakterinis preparatas. Iš furacilino tablečių ruošiamas tirpalas, naudojamas glostyti gerklę.
Pakabos
Norėdami atsikratyti pūlingo vaikų tonzilių uždegimo, jiems galima duoti antibiotikų suspensijų ar sirupų pavidalu. Vaisto galima nusipirkti paruoštą, arba vaistinėje galite nusipirkti specialių miltelių, kuriuos galima ištirpinti vandenyje.
Paprastai skiriami šie antibiotikai:
- Amoksiklavas,
- Klamosaras.
Tai klasikiniai pusiau sintetiniai penicilinai, saugūs kūdikiams. Bet visos šios lėšos turėtų būti imamos tik pagal gydytojo nurodymus, nes nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas sukelia labai rimtų pasekmių, visų pirma, tai sukuria bakterijų atsparumą.
Tabletes
Galiausiai, jei vaikas sąmoningai kontroliuoja rijimo procesą ir gali išgerti tabletę, pūlingą tonzilitą galima gydyti vartojant antibiotikus tabletėse, kapsulėse, rijimo tabletėse..
Paprastai gydytojai skiria šiuos vaistus:
- Josamicinas. Gerai žinomas makrolidų grupės agentas. Net kūdikiai gali jį naudoti, jei jų svoris yra didesnis nei 10 kg..
- Flemoxin Solutab. Narkotiko bruožas yra galimybė jį vartoti nuo vaiko gimimo..
Pasirenkant pūlingų krūtinės anginos formų gydymą tabletėmis ar skystomis formomis, būtina suprasti, kad beveik neįmanoma sėkmingai išgydyti šios ligos be antibiotikų..
Taip, kitos priemonės palengvins simptomus, pašalins visus gerklės skausmo požymius. Bet pagrindinį efektą teikia antibakteriniai vaistai - jie sunaikina patogeno židinį. Vienintelė išimtis yra virusinė anginos forma. Su ja antibiotikai yra visiškai bejėgiai, nes nurodoma vartoti antivirusinius vaistus.
Vaizdo įrašas
Stenokardiją svarbu gydyti antibiotikais, kaip nurodė gydytojas. Tai specialistas, turintis medicininį išsilavinimą, kuris padės jums pasirinkti tinkamą vaistą. Taigi, žemiau esančiame vaizdo įraše gydytojas Komarovsky E.O. kalbama apie krūtinės anginos antibiotikų terapijos ypatybes.
Prognozė
Taigi, antibiotikai yra svarbiausias pūlingo tonzilito gydymo elementas. Būtent jų naudojimas leidžia sunaikinti pagrindinę ligos priežastį (o tai yra patologiniai mikroorganizmai) ir užkirsti kelią perėjimui prie užsitęsusio lėtinio kurso su recidyvais..
Anginos gydymas suaugusiems: vaistai ir antibiotikai
Angina arba ūminis tonzilitas yra infekcinė liga, kurios metu tonzilės uždegamos. Pagrindinis gydymo metodas yra kova su patogenais, o karščiavimą mažinantys ir skausmą malšinantys vaistai gali palengvinti simptomus.
Bėda su gerklės skausmu
Dažna gerklės skausmo priežastis yra streptokokų ar stafilokokų infekcija, nors iš tikrųjų šią ligą gali sukelti kitos bakterijos, grybai ir net virusai. Visais atvejais ūminis tonzilitas pacientui nėra džiaugsmas: negalavimas, karščiavimas iki 39–40 ° C ir stiprus gerklės skausmas jį persekioja, o padidėjusios patinusių tonzilių dalys gali apsunkinti maisto vartojimą ir kvėpavimą..
Yra keletas krūtinės anginos pasireiškimo formų; kartais ligą galima atpažinti pagal baltą tonzilių dangą, o kai kurie tonzilitų tipai yra ypač sunkūs ir reikalauja skubios pagalbos. Lengvos formos taip pat kelia grėsmę: be gydymo bet kokia krūtinės angina gali sukelti meningitą, bronchitą, reumatinius sąnarių ir širdies pažeidimus..
Bendrosios konsultacijos ir prevencija
Prieš vartodamas vaistus, pacientas turi sudaryti ramias sąlygas pasveikti. Ligos sukėlėjai lengvai perduodami ore esančiais lašeliais, todėl, jei įmanoma, sergantis žmogus turėtų būti atskiroje patalpoje ir valgyti iš asmeninių indų. Griežtas lovos režimas leis jam išlaikyti jėgas ir greitai pasveikti po ligos. Mityba taip pat yra svarbi: tonzilitas reikalauja švelnios ir daug vitaminų turinčios dietos.
Norint dar kartą netrikdyti gerklės skausmo, sergant angina, neturėtumėte valgyti per karšto, rūgštaus ar aštraus maisto.
Paciento kambaryje svarbu palaikyti švarą: kasdien ją vėdinti, atlikti drėgną valymą. Tai sumažins patogenų skaičių kambaryje ir neleis jiems užkrėsti likusios šeimos. Pačiam sergančiam žmogui svarbu padėti organizmui greitai pašalinti jį susilpninančius bakterinius toksinus: šiuo tikslu rekomenduojama gerti daug.
Paciento šeimos nariams prevencija yra dvigubai svarbi. Tai apima gerą mitybą, metimą rūkyti ir alkoholio vartojimą. Norint nesusirgti tonzilitu, naudinga laikytis higienos, neleisti per daug sušalti ir laiku gydyti burnos ir gerklės ligas: nuo ėduonies iki faringito. Būtent pastarųjų sukėlėjai dažnai įsitvirtina organizme ir galiausiai sukelia tonzilių uždegimą..
Vaistai suaugusiems
Galite greitai išgydyti krūtinės anginą, derindami skirtingas vaistų grupes. Svarbiausias vaidmuo terapijoje skiriamas antibiotikams, kurie turėtų sumažinti patogenų skaičių ir paspartinti sveikimą. Siekiant geriausio efekto, antibakterinių medžiagų vartojimas viduje derinamas su gargaliais ar vietiniais vaistais. Kita gydymo pusė yra susijusi su simptomine terapija: karščiavimo, uždegimo ir skausmo mažinimu. Lentelėje galite pamatyti sąrašą vaistų, kuriuos pirmiausia gali rekomenduoti gydytojai..
| Vaistas | Veiklioji medžiaga | Gamintojas | Kaina |
| Antibiotikai (kova su patogenais) | |||
| Benzilpenicilino milteliai injekciniam tirpalui 1 milijonas vienetų / buteliukas. | Benzilpenicilinas | Biochemikas OJSC (Rusija) | Nuo 4,5 rublių. |
| Ampicilino milteliai, skirti paruošti 500 mg / buteliuko tirpalą į raumenis. | Ampicilinas | UAB „SINTEZ“ (Rusija) | Nuo 5 rublių. |
| Amoksiklavo milteliai, skirti paruošti tirpalą į veną | Amoksicilinas, klavulano rūgštis | SANDOZ d.d. (Slovėnija) | 623 rbl. |
| Azitromicino tabletės, plėvele dengtos, 125 mg | Azitromicinas | PHARMSTANDART-LEXREDSTVA OJSC (Rusija) | 249 rbl. |
| Azitromicino kapsulės 500 mg | Azitromicinas | „Ozone LLC“ (Rusija) | Nuo 97 patrinti. |
| Wilprafen tabletės, plėvele dengtos, 500 mg | Josamicinas | „ASTELLAS PHARMA EUROPE B.V.“ (Nyderlandai) | 953 rbl. |
| Cefuroksimas, milteliai tirpalui, skirti vartoti į veną ir į raumenis, 750 mg | Cefuroksimas | DEKO įmonė (Rusija) | Nuo 45 rublių. |
| Cefazolino milteliai, skirti vartoti į veną | Cefazolinas | LEKKO ZAO (Rusija) | 36 rbl. |
| Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai nuo karščiavimo ir skausmo | |||
| Paracetamolio tabletės 500 mg | Paracetamolis | BIOSYNTEZ PJSC (Rusija) | 18 rbl. |
| Ibuprofeno tabletės 200 mg | Ibuprofenas | UAB „SINTEZ“ (Rusija) | 38 rbl. |
| 500 mg acetilsalicilo rūgšties tablečių | Acetilsalicilo rūgštis | PHARMSTANDART-LEXREDSTVA OJSC (Rusija) | 13 rbl. |
| Antibakterinis išoriniam naudojimui | |||
| Furacilino tabletės tirpalui paruošti vietiniam ir išoriniam vartojimui | Nitrofuralas | KVADRAT-S LLC (Rusija) | 89 rbl. |
| Chlorheksidino tirpalas vietiniam ir išoriniam naudojimui 0,05% | Chlorheksidinas | MEDKHIMPROM PChFK OJSC (Rusija) | 29 rbl. |
| Povidono-jodo tirpalas išoriniam naudojimui 10% | Povidono jodas | „Hemofarm A.D.“ „Vrsac“ (Serbija) | 401 rbl. |
Daugelis vaistų, vartojamų tonzilitui gydyti, yra nebrangūs, o didelė dalis yra išvardyti kaip būtini. Gydymo rezultatas priklauso nuo tam tikros rūšies patogenų atsparumo pasirinktam vaistui, tačiau apskritai, taikant rimtą požiūrį, atsikratyti gerklės skausmo nėra sunku. Paprastai liga praeina per savaitę ar pusantros..
Kartais gydytojai teikia pirmenybę kitiems antibiotikams. Jie gali būti fenoksimetilpenicilinas kovai su streptokokais, oksacilinas injekcijose nuo stafilokoko ir ceftriaksonas. Kai kurie netgi mano, kad pastaroji yra geriausia savo grupėje. Jis švirkščiamas kartą per dieną, antibiotikas ilgą laiką tvyro organizme.
Kova su ligų sukėlėjais
Kadangi infekcija patogeninėmis bakterijomis dažniausiai tampa gerklės skausmo priežastimi, patikima, kad natūralūs ar pusiau sintetiniai antibiotikai juos išnaikins iš infekcijos židinio. Platus pasirinktų vaistų veikimo spektras padeda vienu metu užfiksuoti kelis galimus patogenus. Jie veikia įsibrovėlio ląstelės lygiu, neleisdami jai išaugti ar sukelti mirtį.
- Beta-laktaminiai antibiotikai trukdo sintezuoti svarbiausią bakterijų ląstelių sienelės komponentą - peptidoglikaną -, kuris neleidžia mikroorganizmams susidoroti su išorine aplinka ir ją sunaikina..
Dozės formos pasirinkimas priklauso nuo ligos sudėtingumo. Injekcijos taikomos, jei paciento būklė bloga arba gerklės skausmas yra pūlingas. Paprastesnius atvejus galima išspręsti tabletėmis, o kartais vienas pakeičiamas kitu, atsižvelgiant į paciento reakciją į gydymą.
Į raumenis suleistas antibiotikas išlaikys norimą koncentraciją ir veiks greičiau.
Nepaisant pranašumo, injekcijos pacientams mažiau patinka ir dažniau pasireiškia nepageidaujamu vaisto poveikiu. Kadangi antibiotikai periodiškai sukelia alergiją, prieš skiriant konkretų vaistą paciento klausiama apie nustatytą netoleravimą. Preliminarus odos testas taip pat išgelbės jus nuo netikėtos atakos.
Antibiotikai injekcijose
Tai dažnai yra beta laktamų grupės antibiotikai. Benzilpenicilinas laikomas natūraliu; kiti įvardyti vaistai yra pusiau sintetiniai. Streptokokines infekcijas geriausia gydyti natūraliais antibiotikais: ligos sukėlėjui yra mažiau tikėtina, kad atsiras atsparumas jiems.
- Benzilpenicilinas skiriamas į raumenis arba į veną 7-10 dienų. Viena dozė yra 1 000 000 TV, o per dieną skiriamos 6 injekcijos: antibiotikas greitai išsiskiria, be to, nuryti neįmanoma dėl vaisto sunaikinimo skrandžio sultyse. Kalio forma nerekomenduojama vartoti esant inkstų nepakankamumui.
Cefalosporinai atsparesni bakterijų fermentams nei penicilinai. Pirmoji šios grupės karta yra siauro spektro, o vis daugiau mikroorganizmų tampa paskesnių antibiotikų taikiniais. Ankstyvųjų kartų atstovų pasirinkimas gydyti krūtinės anginą siejamas su geriausia jų kova su stafilokokais ir streptokokais.
Skiriamos tabletės
Kai artėja gerklės skausmas, antibiotikai suaugusiesiems skiriami tabletėmis nuo neišleistos ligos ir pakenčiamos būklės. Patogiau vartoti vaistą šia forma, tačiau norint, kad kieta forma veiktų, turite suskaidyti virškinimo traktą ir išlaisvinti veikliąsias medžiagas. Tie, savo ruožtu, palaipsniui bus absorbuojami ir pernešami per kūną su krauju. Makrolidai dažniau skiriami tabletėmis..
- Azitromicinas padeda greitai išgydyti ūminį tonzilitą: jie geria 3 dienas po 500 mg, vaistus vartodami tik kartą per dieną. Jis išskiriamas kaip makrolidų ir šalutinių reakcijų tipų atstovas. Be kitų antibiotikams žinomo poveikio, tablečių vartojimas gali sukelti tachikardiją, aritmijas, sąnarių skausmus ir klausos sutrikimus. Yra poveikis nervų sistemai: nuo mieguistumo iki agresijos.
Amoksiklavas nusipelno atskiro paminėjimo: šis pavadinimas buvo suteiktas beta-laktamo ampicilino ir klavulano rūgšties deriniui. Pastarasis neleidžia bakterijų fermentams beta-laktalazėms sunaikinti antibiotiko, o tai padidina jo veiksmingumą. Sergant angina, šis dviejų komponentų vaistas dažnai skiriamas į raumenis, tačiau kartais tai galima padaryti ir tabletėmis..
Kontraindikacijos ir šalutinis antibiotikų poveikis
Dažna kliūtis skirti tam tikrą antibiotiką yra paciento netoleravimas. Kepenų ir inkstų sutrikimų gydymas turi būti atsargus. Ampicilino nerekomenduojama vartoti mononukleozei ir limfocitinei leukemijai gydyti.
Nėštumo metu vartoti antibiotikus galima pagal indikacijas, tačiau serganti mama turėtų atsisakyti maitinti jau gimusį kūdikį pienu.
Nepageidaujamų reakcijų, kurių galima tikėtis gydymo metu, įvairovė priklauso nuo konkrečios grupės. Taigi benzilpenicilinas gali sukelti pykinimą, vėmimą ir traukulius; pastarasis yra dažnesnis, kai skiriamos labai didelės dozės. Cefalosporinai kartais sukelia kepenų pažeidimus, pseudomembraninį kolitą, inkstų sutrikimus, taip pat mažakraujystę ir baltųjų kraujo kūnelių bei trombocitų kiekio sumažėjimą. Kita vertus, makrolidai veikia klausos, nervų, širdies ir kraujagyslių, kraujotakos ir virškinimo sistemas..
Tipiškas antibiotikų šalutinis poveikis yra disbiozė. Tai siejama su naudingos mikrofloros, esančios po narkotikų ginklu kartu su patogenais, mirtimi. Disbiozė paprastai pasireiškia nevirškinimu ir viduriavimu, nors apskritai įvairūs mikroorganizmai gali apgyvendinti atlaisvintas vietas prieš naudingas bakterijas. Tai sukelia tokius nemalonius sutrikimus kaip kandidozė; dėl šios priežasties gydymo antibiotikais kursą rekomenduojama užbaigti priemonėmis mikroflorai atkurti.
Temperatūros sumažėjimas
Kūno temperatūros padidėjimas ligos metu yra skirtas tam, kad ligos sukėlėjai būtų mažiau palankūs ir paspartėtų jų išstūmimas. Šis procesas yra visiškai natūralus, todėl neturėtumėte reaguoti į menkiausią normos viršijimą. Kitas dalykas, kai karščiavimas pablogina būklę ir kelia grėsmę gyvybei: šiuo atveju negalima apsieiti be tablečių..
Parodomas temperatūros numušimas su krūtinės angina, jei ji viršija 38,5 ° C.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) mažina prostaglandinų, medžiagų, dalyvaujančių karščiavime ir uždegime, sintezę. Tabletės veikia daugiausia smegenų termoreguliacijos centrą; vaistai pašalina ne tik temperatūrą, bet ir skausmą, šiek tiek sumažina uždegimą. Ūminio tonzilito atveju rekomenduojama:
- Paracetamolis - 500 mg tabletė 1-3 kartus per dieną;
- Acetilsalicilo rūgštis - panaši į paracetamolį;
- Ibuprofenas - 2 tabletės (400 mg) 1-3 kartus per dieną.
Nėštumo metu negalima gerti acetilsalicilo rūgšties ir ibuprofeno. Jų negalima vartoti esant kepenų ir inkstų nepakankamumui, opiniams virškinamojo trakto pažeidimams. Acetilsalicilo rūgštis mažina kraujo krešėjimą ir netinka esant kraujo sutrikimams ir kraujavimui. Ibuprofenas netinka pacientams, turintiems regos nervo pažeidimą ir sutrikusį hematopoezę. Yra mažiau kliūčių vartoti paracetamolį: tai yra netoleravimas ir lėtinė priklausomybė nuo alkoholio.
Priemonės išoriniam naudojimui
Antimikrobinių medžiagų skalavimas ir tepimas paveiktame audinyje gali sustiprinti antibiotikų poveikį. Taigi nitrofuralas furacilino sudėtyje pailgina gramteigiamų bakterijų ląstelių ramybės fazę ir sumažina jų dauginimosi greitį, o chlorheksidinas ir povidono-jodas naikina mikroorganizmus ir išsiskiria plačiu spektru. Visos procedūros su jais atliekamos 5-7 dienas.
- Prieš ištirpinant, Furacilin tabletė susmulkinama ir praskiedžiama 100 ml vandens. Skalavimas turėtų būti atliekamas 4 kartus per dieną, vartojant visą iš tabletės paruoštą tirpalą per dieną.
Pūlingas ir gleivės gali sumažinti gydymo veiksmingumą, todėl prieš juos naudodami, praplaukite gerklę šiltu vandeniu. Nėštumo metu povidonas-jodas nenaudojamas. Visi šie produktai yra gana saugūs, tačiau skalaujant jų nereikia nuryti. Pusvalandį turėtumėte susilaikyti nuo gėrimo, kad neišplautumėte veikliosios medžiagos anksčiau laiko.
Taip pat galite skalauti su Miramistinu, sodos tirpalu, jūros druska, žolelių užpilais. Taip pat gali padėti purškalas: pavyzdžiui, „Ingalipt“ sudėtyje yra antibakterinių sulfonamidų kartu su mėtų ir eukaliptų eteriniais aliejais. Tai padeda ne tik atsikratyti bakterijų, bet ir padaryti skausmą mažiau pastebimą..
Kiti narkotikų tipai
Dėl kompleksinio požiūrio į krūtinės anginos gydymą gali būti įtraukiamos papildomos ir įvairios vaistų grupės. Kai kurie iš jų palengvina paciento būklę, kiti kovoja su šalutiniu poveikiu. Žemiau galite pamatyti pačias grupes, jų vaidmenį gydant ir pavyzdžius..
- Antivirusiniai vaistai skiriami, kai nustatomas tinkamas ligos sukėlėjas kovai su juo. Kai kurie vaistai teigiamai veikia imuninę sistemą, padidina organizmo atsparumą ir pagreitina gijimą. Žinomi grupėje Ingavirin, Kagocel, Ergoferon, Amantadin, Rimantadin.
Gydant ūminį tonzilitą svarbu stebėti paciento būklę. Jei per 3-4 dienas pacientas nesijaučia geriau, gydymo režimas yra tikslinamas. Po antibiotikų terapijos skiriamos mikroflorą palaikančios priemonės, tokios kaip Hilak Forte, Linex, Bifiform.
Vaikų gydymo pagrindai
Sergant angina, antibiotikai vaikams turėtų būti pasirinkti tarp saugiausių, o jų dozės priklauso nuo paciento amžiaus ir kūno svorio. Kaip ir dirbant su suaugusiais pacientais, gydymo tikslai yra kartu kovoti su ligos sukėlėju ir palengvinti kūdikio būklę. Antibiotikų ir dozių pavyzdžiai pateikti lentelėje; paskirti vaistai vaikui gali būti injekcijos, tabletės ir suspensijos.
| Antibiotikas | Amžius | Galima paros dozė |
| Fenoksimetilpenicilinas | Iki 10 metų | 50 000 - 100 000 V / kg |
| Vyresni nei 10 metų | 3 000 000 V / kg | |
| Benzilpenicilinas | Iki 1 metų | 50 000 - 100 000 V / kg |
| Vyresnio amžiaus | 50 000 V / kg | |
| Amoksiklavas | Iki 12 metų | 40 mg / kg 3 dalimis |
| Vyresnio amžiaus | 1 tabletė 250 + 125 mg kas 8 valandas | |
| Eritromicinas | Iki 3 mėnesių | 20–40 mg / kg |
| Vyresnio amžiaus | 30-50 mg / kg | |
| Azitromicinas | Virš 12 | 500 mg, 3 dienos |
| Klaritromicinas | Jaunesni nei 12 m | 7,5-15 mg / kg 2 dalimis |
| Vyresnio amžiaus | 0,25-1 g 2 dozėmis | |
| Cefazolinas | Vyresni nei 1 mėnuo | 20–40 mg / kg |
| Cefotaksimas | 1-2 g kas 4 valandas, jei kūno svoris viršija 50 kg; mažiau - 50-180 mg / kg per parą | |
| Ceftriaksonas | Naujagimis | 20-50 mg / kg |
| 2 mėnesiai - 12 metų | 20-100 mg / kg | |
Vaikų gydymas turėtų būti visapusiškas, įskaitant poilsį ir tinkamą mitybą. Suspensijos ir žvakutės susiduria su padidėjusia temperatūra: pavyzdžiui, vaikams skirtas Nurofenas arba paracetamolio formos. Gali būti skiriami antihistamininiai vaistai (pvz., Loratadinas), vitaminai ir probiotikai. Chlorheksidinas arba Hexoral gali būti naudojami vaikų gerklei gydyti, tačiau atsargiai naudokite purškalus; tokį gydymą patartina atlikti ne anksčiau kaip vaikui sukaks 3 metai. Po 5 metų vaikai gali pradėti tirpti patys ir tabletės nuo gerklės skausmo.
Vaisto pasirinkimo ypatybės
Atsižvelgiant į žinias apie konkrečią ligos priežastį, reikia pasirinkti tinkamą suaugusiesiems skirtą antibiotiką nuo ūminio tonzilito. Patogeno tipas ir būklės sunkumas lemia efektyviausius paciento vaistus, jų vartojimo formą ir tai, kiek kartų per dieną teks gauti injekcijų ar tablečių. Stenokardijai gydyti yra populiarūs beta laktaminiai antibiotikai ir makrolidai; sunkiai ligai gali prireikti injekcijos, o nekomplikuotos būklės gydomos tabletėmis. Svarbu baigti bet kokį antibiotikų kursą, net jei pacientas jaučiasi geriau: taip išvengsite bakterijų dauginimosi ar atsparumo.
Gargaliavimas antiseptikais, purškalų, pastilių, įskaitant ir analgetinį poveikį, naudojimas gali pagerinti atsigavimą. Antihistamininiai vaistai mažina uždegimą, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - stiprų karščiavimą. Nepamirškite apie tinkamą paciento priežiūrą: jam rodoma ramybė, izoliacija ir švelni dieta, nedirginant gerklės..
Pasidalink su draugais
Padaryk ką nors naudingo, tai neilgai truks