Kokių antibiotikų vartoti esant limfmazgių uždegimui

Limfadenitas vadinamas ūminiu arba lėtiniu procesu, lokalizuotu limfmazgiuose.

Kaip ir bet kurios kitos sunkios ligos atveju, didžiausias iššūkis yra diferencinė diagnostika. Uždegimo tipui nustatyti naudojami rankiniai tyrimai, laboratoriniai tyrimai ir histologiniai tyrimai. Gydymo efektyvumo prognozė priklauso nuo fizinės sveikatos būklės, lėtinių ligų buvimo, taip pat nuo patologijos pobūdžio.

Ligos ypatybės

Limfadenitas yra labai dažna patologija, kurios metu limfmazgiuose išsivysto uždegimas. Norint suprasti pačią ligos etiologiją, būtina išsamiau suprasti fiziologinius procesus, vykstančius žmogaus organizme. Limfmazgiai yra tam tikras barjeras, kuris sulaiko patogeninės mikrofloros plitimą nuo artimiausio uždegiminio proceso židinio visoje sistemoje. Tačiau yra atvejų, kai supūliavus, pats limfmazgis tampa infekcijos šaltiniu. Todėl pacientams dažnai reikia hospitalizuoti ir galbūt operuoti..

Gauti statistiką apie patologijos paplitimą yra gana sunku. Faktas yra tas, kad liga dažnai tampa kitų patologijų, pavyzdžiui, tonzilito ar pūlingų žaizdų, komplikacija, o jos eiga nėra labai sunki. Tokiose situacijose terapija yra nukreipta į pagrindinį negalavimą, o limfadenitas išnyksta be specialaus gydymo. Todėl pacientai, turintys labai rimtą patologijos laipsnį, kuriam jau reikia rimtos medicininės ir dažnai chirurginės intervencijos, kreipiasi į specialistą..

Patologijos priežastys

Kaip jau minėta, didžiąja dauguma atvejų uždegimas atsiranda kaip komplikacija po infekcinio proceso, kuris jau buvo perkeltas. Taip yra dėl fiziologinių priežasčių, kai patogenus limfos srautas perneša į artimiausią limfmazgį. Jei kūnas veikia tinkamai ir atliekama tinkama terapija, tada bakterijos patenka į jį jau susilpnėjusios ar užmuštos būsenos, arba jos tiesiogiai miršta. Šiuo atveju uždegimas nebesivysto toliau. Tačiau jei procesas nėra sustabdytas ir patogenas yra labai aktyvus, tada pačiame mazge jau vystosi uždegimas. Esant tokiai situacijai, limfadenitas yra antrinis..

Tačiau yra atvejų, kai patologija yra pagrindinė. Tai gali atsirasti dėl limfmazgių srities sužalojimo, kurio metu padermė prasiskverbia į pažeidimo vietą. Reikėtų pažymėti, kad tokios patologijos yra labai retos ir atsiranda sumažėjusios imuninės gynybos fone..

Daugeliu atvejų nespecifinio limfadenito priežastis yra stafilokokinės ir streptokokinės infekcijos. Patekimas į mazgus įvyksta tekant kraujui ar limfai. Dažniausi pirminio uždegimo židiniai yra: karbunkulai, virimai, užkrėstos žaizdos, tromboflebitas, osteomielitas ir kt..

Konkretų patologijos tipą sukelia tam tikros rūšies patogenai, kurie išprovokuoja specifinių ligų, pavyzdžiui, gonorėjos, sifilio, tuberkuliozės, maro, juodligės ir kitų, atsiradimą. Tokiose situacijose uždegiminio proceso lokalizacija vyksta mazge, esančiame arčiausiai infekcijos vietos. Taigi, sergant lytiniu keliu plintančia liga, pirmiausia sureaguos kirkšnies mazgai.

Klinikinis vaizdas

Priklausomai nuo bakterinės patologijos tipo, klinikiniai simptomai bus skirtingi. Tačiau yra bendrų limfadenito apraiškų, būdingų bet kokio tipo uždegiminiam procesui..

• padidėja limfmazgio dydis;
• atsiranda odos paraudimas per limfmazgį;
• apčiuopiant, vieta atskleidžia gana stiprų skausmą;
• vietinė temperatūra pakyla uždegimo vietoje.

Didžiąja dalimi klinikiniai simptomai priklauso nuo uždegimo mazgo vietos. Taigi, pilvo limfmazgių nugalėjimas gali sukelti didelę pilvo raumenų įtampą iki peritonito simptomų.

Kaklo kaklo limfadenitas sukelia rijimo sunkumus, o kirkšnies limfadenitas - šlapinimosi problemų. Krūtinkaulio limfmazgio uždegimas simptomais labai panašus į širdies patologijas, nes tai gali sukelti gana ryškų skausmo sindromą..

Dažni nespecifiniai simptomai yra:

• kūno temperatūros padidėjimas iki karščiavimo (iki 38 laipsnių Celsijaus);
• pablogėjimas dėl apsinuodijimo (nuovargis, galvos svaigimas);
• dispepsinių sutrikimų atsiradimas.

Norint nustatyti uždegiminio proceso patogeno tipą, nepakanka atlikti tik tyrimą, būtina išlaikyti klinikinius tyrimus. Taip yra dėl to, kad pralaimėjimas gali būti ne tik bakterinis, bet ir virusinės kilmės. Šiuo tikslu skiriamas bendras kraujo tyrimas. Bakterinio proceso buvimą rodo padidėjęs leukocitų ir neutrofilų lygis, taip pat padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis.

Teoriškai, prieš skiriant antibiotikų terapiją, būtina atlikti punkciją ir patikrinti konkretų patogeno tipą ir jo jautrumą antibiotikams. Tačiau bakterijų skiepijimas trunka apie savaitę ir gali būti ne tas laikas. Todėl analizė paprastai atliekama prieš pat gydymo pradžią, kurios metu pradedama vartoti plataus spektro antibiotikus..

Antibiotikai nuo limfmazgių uždegimo

Norint suprasti, kurie antibiotikai turėtų būti naudojami tam tikrai patologijai, būtina atkreipti dėmesį į tam tikrus veiksnius. Yra klinikinių įrodymų, kad daugeliu atvejų nespecifinį limfadenitą sukelia streptokokiniai ir stafilokokiniai mikroorganizmai. Štai kodėl įprasta skirti antimikrobinius vaistus, kurie yra efektyviausi prieš juos..

Be to, būtina atsižvelgti į ligos eigos sunkumą, paciento amžių ir gretutinių patologijų buvimą. Nepaisant to, kad limfadenitas turi labai ryškų klinikinį vaizdą, jo ypatumai kiekvienam pacientui šiek tiek skiriasi. Pagyvenę žmonės, maži vaikai ir pacientai, sergantys lėtinėmis dekompensuotomis ligomis, yra labai linkę į sepsio formavimąsi, kuris gali būti mirtinas. Todėl tokiose situacijose dažnai skiriami galingesni vaistai arba jų derinys.

Būdingas kiekvienos rūšies antibiotikų bruožas yra jų kaupimosi vieta. Dėl ligos ypatumų pageidautina naudoti agentą, kurio koncentracija yra žmogaus limfinėje sistemoje. Siekiant geriausio efekto, taip pat rekomenduojama atsižvelgti į paciento istoriją ir vaistų vartojimo istoriją. Jei prieš kelis mėnesius pacientui jau buvo taikoma antimikrobinė terapija, būtina pasirinkti priemonę iš kitos grupės..

Šiuolaikinė patologijos gydymo taktika apima vaistų atskyrimą į pirmąją ir antrąją linijas. Iš pradžių skiriami saugesni agentai, turintys platų veikimo spektrą. Tačiau jei jie neveiksmingi arba sukelia alerginę reakciją, turite pereiti prie antros eilės vaistų..

Naudojant limfadenitą:

• penicilinai;
• cefalosporinai;
• makrolidai;
• fluorchinolonai;
• linkozamidai;
• aminoglikozidai.

Penicilinai

Šios klasės antimikrobiniai vaistai buvo rasti anksčiau nei kiti ir daugelį dešimtmečių buvo plačiai naudojami medicinos praktikoje. Jie turi labai platų baktericidinio poveikio spektrą. Tačiau dėl ilgalaikio vartojimo daugeliui ligų sukėlėjų atsirado atsparumas šiems vaistams..

Todėl jie pradėjo gaminti saugomus penicilinus, kurių sudėtinė sudėtis. Taigi Augmentin sudėtyje yra antimikrobinį poveikį turinčio amoksicilino ir klavulano rūgšties, kuri blokuoja penicilinidazės poveikį. Šiuo atveju produkto efektyvumas žymiai padidėja..

Cefalosporinai

Bakterinio limfadenito gydymas dažniausiai prasideda nuo šios grupės lėšų. Tai beta laktaminiai vaistai, turintys ryškų baktericidinį poveikį ir mažai toksiški. Tai leidžia jiems skirti bet kokį amžių. Dauguma cefalosporinų skiriami injekcijų forma, o tai rodo jų vartojimą ligoninėje ar pusiau ligoninėje.

Iš penkių esamų tokio tipo antimikrobinių medžiagų kartų, gydant limfmazgių uždegimą, trečioji naudojama pirmoje eilutėje, o antroje - ketvirtoje. Jei kalbėtume apie fondų prekinius pavadinimus, populiariausi yra: Ceftriaxone, Cefixime, Cefepim ir kt..

Makrolidai

Jei pacientui yra padidėjęs jautrumas antimikrobinių medžiagų beta-lyctamo grupei, tada gydymas pirmiausia atliekamas su makrolidais. Šio tipo antibiotikai slopina patogeno ląstelių baltymų sintezės procesą, dėl kurio jie miršta. Tarp visų antibakterinių medžiagų jie yra mažiausiai toksiški..

Makrolidai yra labai efektyvūs dėl savo gebėjimo kauptis limfos skystyje, o tai leidžia greitai veikti patį pažeidimą. Paprastai jie skiriami esant paprastam ligos laipsniui, kai dar nėra rimtų komplikacijų. Populiariausi šios grupės vaistai yra azitromicinas ir klaritromicinas..

Dažniausiai pacientai gerai toleruoja makrolidus. Tačiau tam tikras šalutinis poveikis gali pasireikšti kaip aritmija, padidėjęs kepenų fermentų kiekis kraujo tyrime, taip pat dispepsiniai simptomai..

Fluorchinolonai

Antimikrobinių medžiagų grupė, turinti labai platų veikimo spektrą prieš daugybę gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų, streptokokų, atsparių antibiotikams ir kai kurių rūšių anaerobų. Dėl to jie gali būti veiksmingai naudojami bet kokio tipo bakteriniams viršutinių kvėpavimo takų ir urogenitalinės sistemos pažeidimams..

Fluorochinolonai trukdo DNR replikacijos procesui, dėl kurio bakterijos chromosomų grandinė negali būti teisingai atkurta. Tai paaiškina bakteriostatinį poveikį (bakterijų dauginimasis sustoja) ir baktericidinį poveikį (patogeno ląstelės žūva). Žymiausi šios grupės atstovai yra ciprofloksacinas, ofloksacinas ir enoksacinas..

Linkozamidai

Lengviausiai prieinami antibakteriniai vaistai yra linkozamidai. Tai apima klindamiciną ir linkomiciną, tačiau pastarojo negalima naudoti gydant bakterinius ENT organų pažeidimus. Linkozamidai turi bakteriostatinį poveikį ir yra veiksmingi prieš stafilokokus, streptokokus, mikoplazmas ir koribakterijas. Tačiau gali turėti kryžminį atsparumą makrolidams.

Reikėtų pažymėti tam tikrą veiksmingumo laipsnį, palyginti su paprasčiausiu, nes jie gali būti naudojami gydant toksoplazmozę ir maliariją. Dažnas šalutinis poveikis yra pseudomembraninis kolitas..

Aminoglikozidai

Šios klasės antibiotikai sutrikdo patogenų baltymų sintezę, jungdamiesi prie bakterijų ribosomų. Jie pradeda trūkumų turinčių aminorūgščių sintezę, o tai lemia bakterijų mirtį. Todėl galime kalbėti apie baktericidinį poveikį. Aminoglikozidų atstovai yra: streptomicinas, neomicinas, gentamicinas ir spektinomicinas.

Svarbu pažymėti, kad šios grupės terapinis indeksas yra siauras. Be to, jie turi didelį nefrotoksiškumą ir ototoksiškumą. Šiuo atžvilgiu jie vartojami griežtai ribotomis dozėmis..

Antibakterinių vaistų vartojimo taisyklės

Antibiotikai priklauso daugeliui vaistų, kurių vartojimas yra griežtai draudžiamas nepaskyrus gydytojo, nes tai gali sukelti rimtų šalutinių reiškinių. Be to, antibakterinio preparato pasirinkimas priklauso nuo sukėlėjo, todėl pacientas pats jo pasirinkti negali..

Antimikrobiniai vaistai kurso metu skiriami nuo limfadenito. Minimali gydymo trukmė yra penkios dienos, maksimali - keturios savaitės. Draudžiama atšaukti vaistą prieš baigiant visą kursą, nes tai gali pabloginti sepsio būklę ir išsivystyti.

Patartina vartoti antibiotiką tuo pačiu metu, kad būtų palaikomi vienodi intervalai tarp dozių. Jei dėl kokių nors priežasčių praleistas laikas, reikia kuo greičiau išgerti piliulę ir tęsti kursą kaip įprasta. Jūs galite gerti vaistą tik švariu vandeniu, bet koks kitas skystis gali turėti įtakos veikliosios medžiagos absorbcijai.

Kokius antibiotikus galima vartoti nėštumo metu?

Vaiko gimimo laukimo laikotarpis yra labai svarbus kiekvienos motinos gyvenime, o pagrindinė terapeuto užduotis skiriant gydymą yra vaisiaus ir moters saugumas. Todėl būtina aiškiai suprasti, kas skiriama limfmazgių uždegimui nėštumo ir žindymo laikotarpiu..

Daugeliu atvejų penicilinai vartojami antimikrobiniam gydymui. Jas leidžiama naudoti bet kuriuo nėštumo laikotarpiu, įskaitant pirmąjį trimestrą. Tačiau paskyrime turi būti aiškiai apibrėžtos nuorodos..

Kvėpavimo takų, šlapimo sistemos ir ENT organų infekcijoms dažniausiai naudojami beta laktaminiai antibiotikai ir cefalosporinai. Kai kuriais atvejais leidžiama naudoti eritromiciną.

Kokie antibiotikai skiriami vaikams?

Vaikų limfadenitas daugeliu atvejų vystosi vaikystėje dėl infekcinio kvėpavimo takų pažeidimo, o savo ruožtu juos lydi kvėpavimo takų virusai. Nekontroliuojamas vaikų antimikrobinių medžiagų vartojimas kvėpavimo takų infekcijoms dažnai sukelia atsparumo antibiotikams vystymąsi.

Dėl netinkamo antibiotikų vartojimo vaikams gali išsivystyti dispepsiniai simptomai. Sunkiais atvejais tai gali sukelti ūminį kepenų nepakankamumą, enterokolitą ar daugiaformę eritemą..

Paskirti antibiotikus būtina:

• bakterinė pneumonija;
• meningitas;
• Urogenitalinės sistemos infekcijos;
• pūlingas tonzilitas.

Vaikystėje leidžiama vartoti cefuroksimą ir amoksiciliną. Pirmasis naudojamas streptokokui, pneumokokui ir stafilokokui naikinti, kurie dažnai sukelia gerklės ir burnos uždegimą. Antrasis priklauso penicilinų klasei ir yra plačiai naudojamas gydant tonzilitą, ausų, gerklės ir nosies infekcijas, taip pat kaulinio audinio ir kraujotakos uždegimus..

Kontraindikacijos

Antibiotikai yra neveiksmingi gydant virusus, todėl jų nerekomenduojama vartoti, kai:

• virusinės etiologijos peršalimas;
• gripas;
• rotavirusas;
• tymai.

Kaip gerti azitromiciną su limfadenitu?

Vienas iš dažniausiai skiriamų vaistų nuo limfmazgių uždegimo yra azitromicinas. Tai sintetinis antibakterinis vaistas, turintis platų veikimo spektrą. Jūs turite žinoti, kodėl azitromicinas skiriamas sergant limfadenitu ir kaip teisingai vartoti šį vaistą.

1. Azitromicinas ir jo veikimas

1. Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

1. Vaisto vartojimo ir jo dozavimo taisyklės

Azitromicinas ir jo veikimas

Azitromicinas yra antibakterinis vaistas, priklausantis makrolidų grupei ir priklausantis azalido pogrupiui. Jis turi vieną plačiausių ekspozicijos spektrų.

Jo pranašumai apima gebėjimą kauptis limfiniuose audiniuose, o tai žymiai padidina vaisto veiksmingumą.

Be to, makrolidai yra laikomi mažiausiai toksiška antibiotikų grupe, kurie ne tik efektyviai kovoja su mikrobais ir bakterijomis, padeda palengvinti uždegimą, bet ir teigiamai veikia organizmo imuninę apsaugą..

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Retais atvejais azitromicino vartojimas gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį, įskaitant:

• virškinimas ir virškinimo trakto problemos (viduriavimas, pykinimas ir vėmimas, meteorizmas);
• cholestazinė gelta ar kepenų cholestazė;
• skonio pokyčiai;
• širdies plakimas ir krūtinės skausmas;
• galvos svaigimas, miego sutrikimai, neurozė;
• nefritas ir kai kurie kiti.

Vaikams taip pat gali būti burnos gleivinės kandidozė, vidurių užkietėjimas ir kt..

Be to, azitromicinas su kaklo limfmazgių uždegimu ar kitos lokalizacijos limfadenitu gali sukelti alergines reakcijas odos išbėrimo, niežėjimo, dilgėlinės, konjunktyvito ir Quincke edemos pavidalu..

Kontraindikacijos dėl vaisto vartojimo pagal instrukcijas yra:

• kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas;
• laktacija;
• amžius iki 12 metų;
• individuali netolerancija.

Labai atsargiai, vaistą rekomenduojama vartoti nėščioms moterims ir tiems, kurie kenčia nuo aritmijos.

Vaisto vartojimo ir jo dozavimo taisyklės

Jūs turite žinoti, kaip ir kiek gerti azitromiciną su limfadenitu. Čia svarbu pažymėti, kad konkrečią antibiotiko dozę turėtų paskirti gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę ir individualias savybes..

Dažniausiai pirmąsias tris dienas vaistas skiriamas po 500 mg 1 kartą per parą, po to - 250 mg. Bendras gydymo kursas yra ne ilgesnis kaip 5 dienos (retais atvejais jis gali būti pratęstas iki 7 dienų).

Tuo pačiu metu, norėdami padidinti vaisto veiksmingumą, ekspertai pataria laikytis kelių paprastų taisyklių:

• Nepakeiskite dozės patys ir nenustokite vartoti vaistų, net jei būklė pagerėja;
• Tabletes reikia gerti tik su paprastu vandeniu (negalima vartoti soda, taip pat arbatos, pieno ir kitų skysčių!);
• Gydymo azitromicinu laikotarpiu būtina vartoti probiotikus.

Svarbu! Būtina vartoti vaistą tuo pačiu metu arba valandą prieš valgį, arba dvi valandas po valgio.

Šaltiniai:

Vidalas: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523&t=

Radote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter