Tonzilitas ir bronchitas

Tonzilitas ir bronchitas yra žmogaus kvėpavimo sistemos ligos. Įvairūs bakterijų tipai yra pagrindinė abiejų ligų priežastis. Netinkamas tonzilito gydymas arba nusilpusi imuninė sistema gali būti viena iš bronchito priežasčių.

Tonzilito atmainos ir jų simptomai

Tonzilitas yra tonzilių uždegimas. Paprastai tai painiojama su krūtinės angina, nes daugelis šių ligų požymių yra panašūs..

• Gerklės skausmas
• Kosulys, kurį sukelia gerklės dirginimas
• Padidėjusi temperatūra
• Pūlingos apnašos tonzilėse.

Dažnas tonzilių uždegimas silpnina jų funkciją. Tai veda prie patologinių procesų vystymosi ir dėl to pašalinamos tonzilės.

Ūminis tonzilitas paprastai būna sunkus. Šaltis, raumenų silpnumas, ryškus apsinuodijimas lydi ligą.

Priklausomai nuo lokalizacijos vietos, jis gali būti taikomas:

• Palatino tonzilės
• Nosies ir ryklės tonzilės
• Hormoninis sutrikimas
• Šoniniai migdolų voleliai.

Hipotermija tampa pagrindine tonzilito išsivystymo priežastimi. Bet be patogeninių bakterijų darbo jis negali pasirodyti. Skydliaukės kokai daugiausia yra atsakingi už tonzilitą. Tačiau yra ir grybelinė infekcija, sukelianti tonzilių uždegimą..

Tonzilito gydymas

Tonzilito gydymas apima įvairias procedūras ir vaistus, kuriais visų pirma siekiama kovoti su ligos sukėlėju.

Pradiniame etape galite padėti gerklės skausmui liaudies gynimo priemonėmis. Patogeninė flora netoleruoja rūgščios aplinkos. Rūgštiniai skalavimai slopina bakterijų dauginimąsi ir suteikia palengvėjimą.

• Skalavimui galite naudoti citrinos sultis, praskiestas vandeniu. Gerų rezultatų pasiekiama skalaujant kalio permanganatu ir farmacijos preparatais.
• Gerti daug šiltų skysčių. Sultys, parūgštintas mineralinis vanduo, šiltas pienas su medumi.
• Geriamus antibakterinius preparatus skiria gydytojas. Jūs neturėtumėte pasirinkti savo gydymo. Paprastai nistatinas ir jo analogai skiriami grybelinėms infekcijoms. Pūlingam tonzilitui gydyti naudojami antibiotikai.
• Dietoje pageidautina įvesti apribojimus. Galite valgyti vištienos ir liesos jautienos sultinius, virtus kotletus ir troškintas bei virtas daržoves. Tai mažiau dirgins pažeistas gleivines ir padės organizmui nukreipti visas jėgas kovai su liga..

Tonzilito pasekmės kvėpavimo sistemai

Dauguma žmonių, sergančių ūminiu tonzilitu, šios ligos nevertina rimtai. Tiesą sakant, tonzilitas gana dažnai perneša bakterijų užterštumą į kitus organus. Pirmieji kenčia bronchai. Bakterijos, grybai ir kiti patogenai dirgina bronchų sienas, sukelia gausų gleivių susidarymą.

Kosulys su bronchitu sukelia ne mažiau skausmingus pojūčius gerklėje nei su tonzilitu. Didelis išskiriamų skreplių kiekis su padidėjusiu patogeniškos floros kiekiu išprovokuoja uždegiminį procesą gerklėje..

Užsitęsusi tonzilito ir bronchito forma gali trukti mėnesį. Retais atvejais ilgiau. Dažnas peršalimas, kosulys, gerklės uždegimas sukelia ligą lėtine forma.

Bronchito požymiai ir rūšys

Diagnozuoti bronchitą pulmonologui nėra sunku. Pagrindinis šios ligos simptomas yra stiprus kosulys, iš pradžių sausas, po to atsiranda skreplių..

• Švokštimas bronchuose
• Žema temperatūra
• Gerklės skausmas
• Silpnumas.

Rentgeno spindulių ir ultragarso gali prireikti norint atmesti rimtesnes ligas, kurios turi panašių simptomų kaip bronchitas, pavyzdžiui, tuberkuliozę ir plaučių vėžį..

Norint nustatyti ligos sukėlėją, paskirta bakteriologinė skreplių analizė.

Pagal sudėtingumo laipsnį yra žinomi keli bronchito tipai:

• Ūminė forma pasižymi staigiu temperatūros pakilimu, sunkiu kosuliu. Dažniausiai tai yra hipotermijos pasekmė. Bet infekcinė forma nėra reta ir yra komplikacija po gripo ir SARS.
• Lėtinė forma atsiranda, jei prasideda ūminė forma arba jei ji nėra gydoma pakankamai efektyviai. Lėtinė liga laikoma paūmėjimu tris ar daugiau kartų per metus. Lėtinis bronchitas palaipsniui plonina bronchų sieneles, o tai dažnai sukelia bronchinę astmą, plaučių emfizemą ar obstrukcinį bronchitą..
• Obstrukcinis bronchitas yra kvėpavimo takų pakitimas. Susiaurėjimai ir sukibimas sukelia nuolatinius kvėpavimo sunkumus ir gali virsti rimtesnėmis ligomis. Pneumonija ir pleuritas gali būti obstrukcinio bronchito komplikacijos.

Neteisingas bronchito gydymas ypač pavojingas vyresniame amžiuje ir vaikams.

Bronchito gydymas

Bronchitui gydyti ne visada reikalingi antibiotikai. Gydytojas nusprendžia dėl jų vartojimo tinkamumo, atsižvelgdamas į klinikinį ligos vaizdą ir konkretų ligos sukėlėją.

Šiuolaikiniai gydymo metodai skirti švelniai apkrauti kūną.

• Įkvėpimas pasitvirtino gydant bronchitą. Be vaistinių vaistų, kuriuos gydytojai rekomenduoja kilus rimtai grėsmei sveikatai, galite naudoti liaudies receptus.

Tikriausiai visi nuo vaikystės prisimena, kaip močiutės sėdėdavo prie puodo su virtomis bulvėmis, priversdamos įkvėpti garų. Kartais dedama soda.

Įkvėpus pušų, eglių, eukaliptų, mėtų eteriniais aliejais, yra priešuždegiminis, atsikosėjimą skatinantis poveikis..

• Naujas įkvėpimo būdas naudojant „Nebulizer“ aparatą. Šis prietaisas, naudodamas ultragarsą arba galingą oro srautą, suskaldo gydomąjį skystį į mažas daleles. Sukuriamas aerozolio efektas. Patogus prietaiso prietaisas tinka naudoti gydant vaikus ir suaugusiuosius. Įrenginiui užpildyti galite naudoti specialius vaistinius skysčius ir žolelių nuovirus..
• Pratimų terapija ir krūtinės masažas palengvina bronchitą.
• Kvėpavimo gimnastika gerai pasiteisino sergant obstrukciniu bronchitu. Yra keletas autoriaus kvėpavimo pratimų metodų.
• UV spinduliuotė, aukšto dažnio srovės, elektroforezė yra kineziterapijos metodai, kurie gana sėkmingai buvo naudojami siekiant išvengti bronchito perėjimo į lėtinę formą. Jie malšina skausmą, mažina skreplių susidarymą, gerina organų kraujotaką, užkerta kelią audinių irimui.
• Mukolitiniai, atsikosėjimą skatinantys vaistai skystina skrandį ir lengviau praeina.

Negalima savarankiškai gydyti bronchito. Tai yra per sunki liga, galinti padaryti didelę žalą ne tik kvėpavimo sistemai, bet ir visam organizmui..

Tonzilito ir bronchito profilaktika

Tonzilitas ir bronchitas yra kvėpavimo sistemos ligos. Bakterijų kolonijos, kurios sukėlė uždegiminį procesą ant tonzilių, greitai auga, prasiskverbia giliai į kvėpavimo sistemą.

Šiuo atžvilgiu prevencinės priemonės, reikalingos tonzilitui ir bronchitui išvengti, yra vienodos..

• Išvalius burną, bus išvengta patogeninių bakterijų dauginimosi. Dantų sveikata yra svarbi prevencijos dalis.
• Gargaliavimas antiseptiniais burnos ir gerklės junginiais, gresia infekcija.
• Stiprus imunitetas yra patikima apsauga nuo ligų. Vitaminų kompleksai ir sveika mityba padės susidoroti su šia užduotimi..
• Patalpų vėdinimas, pasivaikščiojimai gryname ore, dažnos kelionės į gamtą, sportas yra dar viena kliūtis tonzilitui ir bronchitui.
• Laikykitės drabužių standartų pagal oro sąlygas.
• Venkite rūkyti. Atsiradus pirmiesiems tonzilito ir bronchito požymiams, reikėtų vengti net antrinių dūmų.

Žmonės nelaiko tonzilito ir bronchito sunkiomis ligomis. Beveik kiekvienas vaikas bent kartą vaikystėje ir sirgo abiem. Bet neįmanoma įgyti imuniteto nuo tonzilito ir bronchito. Apsaugoti nuo šių klastingų ligų padės tik tam tikros atsargumo priemonės, kurioms gresia liga..

Tonzilitas, bronchitas ir bronchinė astma

Bronchinė astma yra klastinga liga, išoriškai panaši į kai kurias kitas ENT ligas. Visų pirma, jį galima supainioti su bronchitu ar tonzilitu. Apsvarstykite, kas yra kiekvienas iš šių reiškinių..

Kas yra bronchinė astma?

Sergant bronchine astma, būdingi lėtiniai kvėpavimo takų uždegimai, bronchų spazmai, bronchų edema, reguliariai pasikartojantys kvėpavimo takų susiaurėjimo recidyvai. Būdingi bronchinės astmos simptomai yra užspringimas, nesugebėjimas visiškai atsikvėpti, krūtinės spaudimo jausmas, švokštimo ar švilpimo garsai kvėpavimo metu; dusulys atsiranda ir po nedidelio fizinio krūvio. Tačiau ankstyvoji ligos stadija gali pasireikšti tiesiog sausu kosuliu..

Bronchinės astmos diagnozė yra sunkesnė nei tonzilitas ar bronchitas. Tam reikalingas specialus kvėpavimo takų tyrimas dėl obstrukcijos, taip pat patikrinamas gebėjimas normaliai kvėpuoti esant skirtingoms sąlygoms..

Kas yra bronchitas ir tonzilitas?

Bronchitas yra bronchų, taip pat gleivinių uždegimas visuose kvėpavimo takuose. Ligos priežastis yra bakterinės infekcijos. Tipiški bronchito požymiai yra kosulys su gausiu skrepliu, taip pat gali pasireikšti dusulys po fizinio krūvio.

Skirtumas tarp tonzilito yra tas, kad uždegiminis procesas vyksta ne bronchuose, o gomurio tonzilėse. Pagrindiniai patologijos požymiai yra gerklės skausmas ramioje būsenoje ir rijimo metu, taip pat tonzilių paraudimas, išsiplėtimas ir pūlingos formacijos. Gerklė skauda, ​​sausa. Gali skaudėti galvą, jausti bendrą silpnumą. Temperatūra gali pakilti iki 40 laipsnių.

Bronchitas gali išsivystyti į astmą. Tuo pačiu metu bronchinę astmą gali komplikuoti tiek tonzilitas, tiek bronchitas. Astma yra lėtinė, o kitos dvi minėtos ligos yra ūminiai negalavimai.

Bronchitą ir tonzilitą sukelia infekcijos, bronchinę astmą sukelia alergijos. Turėtumėte žinoti, kad ir bronchitas, ir tonzilitas yra viena iš būtinų bronchinės astmos atsiradimo ir vystymosi sąlygų. Todėl būtina stebėti kvėpavimo takų būklę ir skirti pakankamai dėmesio prevencijai, užkertant kelią infekcijų prasiskverbimui į bronchus..

Jei nustatomi tonzilito, bronchito ir kitų ENT ligų simptomai, būtina suteikti kokybišką gydymą, kuris padės išvengti mažiau pavojingų ir sunkių ligų perėjimo prie bronchinės astmos. Atitinkamai bronchinė astma, bronchitas ir tonzilitas gydomi įvairiais būdais..

Angina (ūminis tonzilitas) - simptomai, gydymas, diagnozė

Angina (lot. „Angere“ - spausti, spausti) yra ūmi infekcinė liga, kurioje vyrauja tonzilių pažeidimas, kurį gali sukelti bakterijos, virusai ir grybai.

Gerklės skausmo priežastys

Gerklės skausmą sukelia įvairūs mikrobai, daugiausia streptokokai, kurie į ryklę patenka dažniau su namų apyvokos daiktais, kuriuos naudojo gerklės skausmu sergantis pacientas (pavyzdžiui, nešvarius indus ir pan.). Kai kuriais atvejais gerklėje esantys mikrobai, kurie paprastai nesukelia ligos, suaktyvėja veikiami kai kurių nepalankių sąlygų, pavyzdžiui, aušinant ar staigiai svyruojant aplinkos temperatūrai..

Neigiami veiksniai, didinantys ligų riziką

Kai kuriems žmonėms tiesiog sušlapa kojos, jie valgo ledus ar maudosi tvenkinyje, ir jiems iškart skauda gerklę..

Taip pat gali prisidėti įvairūs dirgikliai, sistemingai patekę į ryklę (dūmai, dulkės (įskaitant namų dulkes), alkoholis ir kt.), Taip pat adenoidų ar kitų nosiaryklės ligų, kurių metu sutrinka nosies kvėpavimas, buvimas..

Dažnos gerklės skausmo ligos gali būti susijusios su pūlingais uždegiminiais procesais nosies ertmėje ir jos paranalinėse sinusose (pavyzdžiui, sinusitu), taip pat burnos ertmėje (supuvę dantys)..

Kaip perduodama krūtinės angina?

Daugeliui žmonių kyla klausimas, ar gerklės skausmas perduodamas ore esančiais lašeliais ir kaip jūs galite tai gauti.
Ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikai laikomi labiausiai pažeidžiamais šia liga. Pagal statistiką, suaugusieji krūtinės angina kenčia daug rečiau. Gerklės skausmą kūdikiai aplenkia dėl laikino imuniteto, kurį perduoda motina. Tačiau kai kuriais atvejais liga gali pasireikšti jaunesniems nei dvylikos mėnesių vaikams, kurie maitinami buteliukais nuo pat gimimo..

Yra keli viruso perdavimo būdai.

• Oro metodas. Šis perdavimo tipas laikomas labiausiai paplitusiu. Galite užsikrėsti nuo sergančio žmogaus kalbėdami, čiaudėdami, kosėdami ar bučiuodamiesi. Infekcinių ligų protrūkiai dažnai būna darželiuose ar mokyklose, nes krūtinės angina perduodama ore esančiais lašeliais. Higienos priemonių laikymasis ir imuninės funkcijos stiprinimas taps puikia prevencija. Kambaryje, kuriame yra pacientas, būtina kasdien drėgnai valyti ir vėdinti patalpą.
• Kontaktinis metodas. Infekcija asmeniui perduodama kontakto metu, naudojant įprastus daiktus ir indus. Tie, kurie kenčia nuo krūtinės anginos, turėtų laikinai turėti savo indų ir asmeninės higienos reikmenų rinkinį. Rekomenduojama kuo dažniau keisti patalynės užvalkalus. Kasdien reikia valyti dezinfekuojančiomis priemonėmis.
• Maisto būdas. Infekcijos prasiskverbimas į kūną vyksta per užterštą maistą. Paprastai mikrobai slepiasi tuose patiekaluose, kurie nebuvo paruošti. Pieno ir mėsos patiekalai yra pavojingi, todėl neturėtumėte rizikuoti ir valgyti abejotinose įstaigose.
• Autoinfekcija. Šiam metodui būdingas ilgas miego virusas kūno viduje. Tokiose situacijose galite gauti gerklės skausmą, jei žmogus turi problemų su dantimis, lėtinės formos ligomis tonzilito ar sinusito forma. Kai tik susilpnėja imuninė funkcija, pradeda aktyvuotis bakterijos.

Taip pat verta suprasti, ar krūtinės angina plinta lytiniu keliu. Yra vienareikšmė nuomonė, kad infekcija lytinio akto metu yra neįmanoma, nes visi patogenai gyvena ryklėje. Tačiau apie oralinį seksą niekas nekalba. Bakterijos ar virusai gali lengvai nusėsti ant lytinių organų, o toliau makšties lytis patenka į kūno vidų ir sužaidžia visiškai skirtingas ligas. Bet per visą ligos laiką vis tiek rekomenduojama atsisakyti sekso, nes pacientui reikalingas griežtas lovos režimas. Kraštutiniu atveju rekomenduojama naudoti barjerinius kontracepcijos metodus prezervatyvų pavidalu..

Pagrindiniai krūtinės anginos simptomai

• temperatūros padidėjimas iki 38-39 laipsnių;
• aštrus gerklės skausmas ryjant ir valgant maistą;
• bendras negalavimas, silpnumas;
• skauda sąnarius;
• patinę limfmazgiai;
• palatino arkos, uvula, tonzilės, o kartais ir švelnus gomurys pirmosiomis dienomis ryškiai raudonos spalvos;
• tonzilėse gali būti pustulių ar pūlių kaupimosi vietų.

Simptomai yra labai panašūs į peršalimą, tačiau gerklės skausmas yra sunkesnis, gerklės skausmas yra ūminis, ligos trukmė yra ilgesnė, paprastai nuo 5-7 dienų. Svarbu laiku atpažinti ligą ir nedelsiant pradėti gydymą..

Pirmieji gerklės skausmo požymiai

Esant skirtingoms ūminio tonzilito formoms, apraiškos taip pat skirsis viena nuo kitos, tačiau jas vienija bendri ligos simptomai:

• Sparti plėtra. Po infekcijos patogeniniai mikroorganizmai pradeda „darbą“ po 12–24 valandų.
• Gerklė iškart parausta, ji kutena, skauda. Skausmas ryjant seiles ir kramtant maistą, didėja infekcijos plitimo intensyvumui nuo jos lokalizacijos vietos.
• Tonzilės išsipučia ir padidėja. Taip atsitinka, kad natūralus praėjimas tarp jų yra taip susiaurėjęs, kad žmogus nesugeba nuryti maisto. Dėl to pacientas pradeda gaguoti. Nuotraukoje matyti pirmieji suaugusiųjų krūtinės anginos požymiai.

atgal į turinį ↑

Vaizdo įrašas apie pirmuosius gerklės skausmo požymius

Peržiūrėję vaizdo įrašą sužinosite apie pagrindinius tonzilito simptomus. Specialistas pasakys, kuo skiriasi vaikų ir suaugusiųjų ligos klinikinis vaizdas. Vaizdo įraše pateiktos informacijos dėka sužinosite, kaip atpažinti įvairius infekcijos tipus pagal jiems būdingus specifinius požymius. Atsiradus vienos ar kitos rūšies uždegiminio proceso simptomams, būtina skubiai jį gydyti.

Gerklės skausmo tipai

Pirminis tonzilitas (dažnas, paprastas, banalus). Ūminė uždegiminė liga, turinti klinikinius tik ryklės limfadenoidinio žiedo prieraišumo požymius.

Antrinė krūtinės angina (simptominė). Tonzilių nugalėjimas sergant ūminėmis infekcinėmis ligomis (skarlatina, difterija, infekcine mononukleoze ir kt.); Tonzilių pralaimėjimas sergant kraujo sistemos ligomis (agranulocitozė, maistinė-toksinė aleukija, leukemija).

Specifinė krūtinės angina - specifinė infekcija veikia kaip etiologinis veiksnys (pavyzdžiui, Simanovsky-Plaut-Vincento angina, grybelinis tonzilitas).

Anginos tipai

Atsižvelgiant į tonzilių nugalėjimo pobūdį ir gylį, išskiriamas katarinis, folikulinis, lacunarinis ir nekrozinis tonzilitas. Pagal sunkumą išskiriamos lengvos, vidutinio sunkumo ir sunkios ligos formos. Katarinis gerklės skausmas yra lengviausias, nekrozinis - sunkiausias..

Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 10-12 valandų iki 2-3 dienų. Liga prasideda ūmiai. Kūno temperatūra pakyla, atsiranda šaltkrėtis, ryjant atsiranda skausmas. Regioniniai limfmazgiai padidėja ir tampa skausmingi.

Katarinis gerklės skausmas. Daugiausia būdingas paviršinis tonzilių pažeidimas. Apsinuodijimo požymiai yra vidutinio sunkumo. Subfebrili kūno temperatūra (kūno temperatūra pakyla iki 37-38 laipsnių). Kraujo pakitimų nėra arba jie yra nereikšmingi. Faringoskopija atskleidžia ryškią difuzinę hiperemiją, užfiksuojančią minkštą ir kietą gomurį, užpakalinę ryklės sienelę. Rečiau hiperemija apsiriboja tonzilėmis ir gomurio lankais. Tonzilės padidėja daugiausia dėl infiltracijos ir patinimų. Liga trunka 1-2 dienas, o po to uždegiminiai reiškiniai ryklėje atslūgsta arba išsivysto kita krūtinės anginos forma (lacunarinė ar folikulinė)..

Lacunar ir folikulinės gerklės atsiranda su ryškesniais simptomais. Kūno temperatūra pakyla iki 39–40 laipsnių. Išreikšti apsinuodijimo reiškiniai (bendras silpnumas, galvos skausmas, širdies, sąnarių ir raumenų skausmas). Atlikus bendrą kraujo tyrimą, nustatoma leukocitozė su neutrofiliniu poslinkiu į kairę, ESR padidėjimas iki 40-50 mm / h. Šlapime kartais randama baltymų, eritrocitų pėdsakų.

Lacunarinis tonzilitas pasižymi tuo, kad tonzilės yra nugalėtos plyšių srityje, plintant pūlingoms apnašoms į laisvąjį palatino tonzilių paviršių. Atliekant faringoskopiją, nustatoma ryški hiperemija, edema ir tonzilių infiltracija, plyšių išsiplėtimas. Gelsvai baltas fibrininis-pūlingas lacunų turinys tonzilių paviršiuje suformuoja purią plokštelę mažų židinių ar plėvelės pavidalu. Apnašos neperžengia tonzilių ribų, jas galima lengvai pašalinti nepaliekant kraujavimo defekto.

Folikuliniam tonzilitui būdingas vyraujantis tonzilių folikulinio aparato pažeidimas. Tonzilės yra hipertrofuotos, aštrios edematinės, pūliuojančios folikulos, per epitelio dangtelį spindinčios balkšvai gelsvų, smeigtuko galvutės („žvaigždėto dangaus“ paveikslo) dydžio formų pavidalu. Atsiranda šventėjantys folikulai, formuojantys pūlingą apnašą, kuri neprasiskleidžia už tonzilių.

Nekrotizuojantis tonzilitas. Ryškesnės bendros ir lokalios apraiškos yra būdingos nei aukščiau išvardytoms formoms (sunkus nuolatinis karščiavimas, pakartotinis vėmimas, sumišimas ir kt.). Tiriant kraują, ryškią leukocitozę, neutrofiliją, ryškų leukocitų formulės poslinkį į kairę, pastebimas reikšmingas ESR padidėjimas. Pažeistos tonzilių audinio vietos yra padengtos plokštele, kuri tęsiasi giliai į gleivinę, nelygus, duobėtas, nuobodus žalsvai geltonos arba pilkos spalvos paviršius. Dažnai pažeistos vietos mirkomos fibrinu ir tampa tankios, pašalinus kraujuojantį paviršių. Atmetus nekrozines sritis, susidaro 1-2 cm skersmens gilus audinio defektas, dažnai netaisyklingos formos, nelygus guzelinis dugnas. Nekrozė gali išplisti už tonzilių iki lankų, uvulos, užpakalinės ryklės sienos.

Anginos komplikacijos

Nesavalaikis specialisto pagalbos kreipimasis ir, kaip taisyklė, neefektyvus savigyda, sukelia didžiules komplikacijas. Jas galima suskirstyti į dvi dideles grupes:

Dažnos komplikacijos

Jie yra pavojingiausi, nes daro žalą svarbiems organams ir kelia grėsmę žmogaus gyvybei..

Jie apima:

• reumatas (jungiamojo audinio liga, pažeidžianti sąnarius, širdį, smegenis);
• inkstų liga (pavyzdžiui, pielonefritas), sukelianti sunkius sveikatos sutrikimus iki inkstų nepakankamumo;
• infekcijos plitimas į krūtinę;
• išplitęs į kaukolės ertmę, išsivysčius smegenų dangalų uždegimui (meningitas);
• infekcinis toksinis šokas (kūno apsinuodijimas gyvybinės mikrobų veiklos ir kūno audinių irimo produktais);
• virškinimo trakto organų pažeidimas, dažnai tonzilitą lydi ūmus priedėlio uždegimas (apendicitas);
• rimčiausia dažna komplikacija yra sepsis - apsinuodijimas krauju, infekcijos prasiskverbimas į kraują ir jos išplitimas visame kūne, dažnai sukeliantis mirtį.

atgal į turinį ↑

Vietinės komplikacijos

• aplinkinių minkštųjų audinių abscesai (susidaro didelės ertmės, užpildytos pūliais);
• flegmonas (išsiliejęs pūlių kaupimasis, neribotas);
• otitas;
• gerklų edema;
• kraujavimas iš tonzilių.

Norėdami išvengti šių komplikacijų, turite laiku kreiptis į specialistą, kad pasirinktumėte tinkamą anginos gydymo taktiką..

Gerklės skausmo diagnostika

Virusinio tonzilito atsiradimo požymiai mažai skiriasi nuo bakterinio tonzilito. Pasirodo gerklės skausmas, galvos skausmas, bendras negalavimas ir karščiavimas. Dažnai ligą išprovokuoja virusai, tada prisijungia bakterinė infekcija. Ant tonzilių gali atsirasti balkšvos arba gelsvos pūslelės.

Laboratorinė diagnostika apima:

• Express metodas. A ir B grupės streptokokų, Staphylococcus aureus antigeno nustatymas krešėjimo reakcijoje.
• Bakteriologinis metodas. Norint nustatyti patogeninę florą pažeidimo medžiagoje, atliekamas anginos tepinėlis.
• Hematologinis metodas. Kraujo tyrimas dėl krūtinės anginos rodo, kad yra leukocitozė, padidėja ESR su bakterijų pažeidimais.
• Kai kuriais atvejais atliekamas kaklo ultragarsas.

Pacientas siunčiamas atlikti kraujo tyrimus, nes krūtinės angina yra uždegiminė liga. Periferinio kraujo paveikslėlyje turėtų būti būdingi pokyčiai

Jei įtariamas streptokokas, atliekamas greitas tyrimas arba pacientas laboratorijoje paima gerklės tamponą. Pirmuoju atveju rezultatas gaunamas po 15 minučių. Mikrobiologinė kultūra laboratorijoje trunka kelias dienas, tačiau duoda tikslesnį rezultatą. Maistinėje terpėje vystosi tos bakterijos, kurios yra ligos priežastis.

Diferencinė diagnozė

Efektyvi medicininė krūtinės anginos priežiūra yra simptominis gydymas ir patogeno, ligos priežasties, poveikis. Vaistų skyrimas turėtų būti pagrįstas, atsižvelgti į priežastinį veiksnį. Gydytojai nebūtinai nukreipia pacientą į kultūros laboratoriją.

Sergant ūminiu tonzilitu, specialistų klinikinėse rekomendacijose pateikiamas virusinės ar bakterinės infekcijos išsivystymo tikimybės įvertinimas. Gydytojas atsižvelgia į epidemiologinę situaciją regione, nesvarbu, ar pacientas turėjo kontaktą su pacientu, ar su streptokokinės, stafilokokinės infekcijos nešiotoju. Taip pat specialistas atkreipia dėmesį į paciento amžių ir ligos požymių kompleksą..

Tyrimas ir laboratorinė diagnostika gali nustatyti židinio lokalizaciją, krūtinės anginos tipą, ligos sunkumą. Labai svarbu nustatyti teisingą diagnozę, atskirti ūminį tonzilitą nuo panašių ligų. Panašūs požymiai pasireiškia su faringitu, kandidoze, skarlatina, infekcine mononukleoze, difterija.

Gerklės skausmo gydymas

Griežtas gydytojo receptų dėl krūtinės anginos laikymasis yra būtina sąlyga norint greitai pasveikti ir daugeliu atvejų išvengiama komplikacijų išsivystymo. Daugiau dėmesio reikėtų skirti paciento mitybai. Maistas turėtų būti įvairus ir turtingas vitaminais. Mes rekomenduojame sultinius, skystą košę, garo kotletus, želė, daug gėrimų (pienas su „Borjomi“, arbata su citrina). Aštraus, rupaus ir karšto maisto negalima duoti.

Kaip skalauti gerklę?

Prieš atvykstant gydytojui reikia pradėti dažnai, tai yra ne 3-4 kartus per dieną, o kas valandą, gargaliuojant. Skalavimui geriau naudoti ne narkotikus, o silpną šiltą druskos tirpalą.

Šis įvykis bus naudingas vėlesnėse krūtinės anginos stadijose, tačiau gydytojas, kaip taisyklė, skiria skalavimą antibakteriniais preparatais (pavyzdžiui, furacilino, rivanolio, eludrilo tirpalu). Kad vaistas pasiektų gilias ryklės dalis, skalaujant reikia stipriai atmesti galvą. Skalavimo procese būtina sulaikyti kvėpavimą, kad skystis nepatektų į vamzdį. Buvo ir anksčiau, tačiau dabar jie tapo prieinamesni, daugybė preparatų čiulpti (faliminta, faringoseptas, strepsilai, tabletės ar pastilės su mentoliu ir kt.) Ir aerozoliai gerklei laistyti (inhaliptas, eludrilas, heksoralas ir kt.).

Sergant krūtinės angina, pirmiau nurodytos priemonės žymiai sumažina skausmą ir skatina atsigavimą, tačiau pagal veikimo mechanizmą jos negali visiškai pakeisti skalavimo. Skalavimo metu pūliai, mikrobai ir jų atliekos nuplaunami ir pašalinami, o ne praryjami, kaip čiulpiant pastiles..

Stenokardiją paprastai lydi daugybė apsinuodijimų bakterijomis, todėl reikia vartoti gausiai, jei nėra kontraindikacijų (aukšta hipertenzija, širdies ar inkstų nepakankamumas) ir lovos režimas..

Paprastai gydytojas skiria antibakterinius vaistus per burną arba injekcijas. Deja, be jų apsieiti neįmanoma, nes pūlingo proceso atsiradimas burnos ir ryklės srityje rodo, kad kai kuriuos žmogaus apsauginius barjerus mikrobai jau įveikė, o organizmui reikia pagalbos.

Skirtingai nuo virusinių infekcijų, kai antibakterinių vaistų vartojimas nėra pateisinamas, išskyrus ypatingus atvejus, sergant krūtinės angina, jie greitai slopina mikroflorą ir atsigauna..

Kaip sumažinti temperatūrą?

Nuskausminamieji vaistai (aspirinas, analginas, paracetamolis ir kt.) Naudojami ir kovojant su pernelyg aukšta kūno temperatūra (suaugusiam asmeniui viršijančia 38,5 laipsnio), galvos skausmu, ir skausmui malšinti, kuris kartais neleidžia, o ne tik normaliai maitinasi, bet net gerti skysčio. Tokiais atvejais analgetikas vartojamas prieš valgį (piliulę galima susmulkinti, o dar geriau - naudoti preparatus tirpių putojančių tablečių ar sirupo pavidalu - vaikų panadolio, efferalgano-UPSA ir kt.). Jei gydant gerklės skausmą karščiavimas atslūgsta ir skausmas gerklėje tampa gana pakeliamas, tuomet geriau atšaukti šiuos vaistus.

Kartais terapija pasirodo tokia veiksminga, kad 3-4 dieną žmogus pradeda jaustis praktiškai sveikas. Tačiau šiuo metu griežtai draudžiama mesti krūtinės anginą ir eiti į darbą, lankyti pamokas švietimo įstaigoje. Uždegiminis procesas toli gražu nėra baigtas, daugelis kūno sistemų yra arba susilpnėjusios, arba yra reikšmingos restruktūrizacijos (įskaitant imunitetą) būsenoje.

Norint išvengti adaptacinių mechanizmų gedimo (iš tikrųjų komplikacijų išsivystymo), reikalingas sveikimo laikotarpis, kuris truks dar kelias dienas. Šiuo metu pravers geras maistas, popietės poilsis ir geras miegas. Priešingoje situacijoje, tai yra, kai paciento būklė negerėja gydant krūtinės anginą, arba padidėja skausmas, karščiavimas yra stabilus, atsiranda nosies balsas, kliūtis nuryti maistą ar kvėpavimą ar kitos bėdos, skubi papildoma gydytojo konsultacija.

Antibiotikai nuo krūtinės anginos

Kadangi 90–95% atvejų bakterinį tonzilitą ar virusines komplikacijas išprovokuoja A grupės beta-hemolizinis streptokokas ar stafilokokai, gydymui būtina naudoti antibiotikus, kurie turi žalingą poveikį šioms bakterijoms.

Geriausių tablečių nuo 2020 m. Sąrašas, padėsiantis gydyti krūtinės anginą:

1. Penicilinai (pavyzdžiui, amoksicilinas, ampicilinas, amoksiklavas, augmentinas, oksacilinas, ampioksas, flamoksinas ir kt.);
2. Cefalosporinai (pavyzdžiui, Cifran, Cephalexin, Ceftriaxone ir kt.);
3. Makrolidai (pavyzdžiui, azitromicinas, Sumamedas, Rulidas ir kt.);
4. Tetraciklinai (pavyzdžiui, doksiciklinas, tetraciklinas, makropenas ir kt.);
5. Fluorochinolonai (pvz., Sparfloksacinas, Levofloksacinas, Ciprofloksacinas, Pefloksacinas, Ofloksacinas ir kt.).

Pasirenkami pūlingos krūtinės anginos vaistai yra penicilino grupės antibiotikai. Todėl, jei nėra pūlingų gerklės skausmo turinčio asmens alergijos penicilinams, pirmiausia pirmiausia reikia vartoti penicilino grupės antibiotikus. Ir tik tuo atveju, jei jie pasirodė neveiksmingi, galite pereiti prie kitų nurodytų grupių antibiotikų vartojimo. Vienintelė situacija, kai gerklės skausmą reikia pradėti gydyti ne nuo penicilinų, o nuo cefalosporinų, yra gerklės skausmas, kuris yra labai sunkus, esant aukštai temperatūrai, stipriam gerklės patinimui ir stipriam apsinuodijimui (galvos skausmas, silpnumas, šaltkrėtis ir kt.).

Jei skauda gerklę ir pirmieji nesėkmingi bandymai ją išgydyti vartojant tradicinius antibiotikus, jie kreipiasi į naujos kartos vaistus: tikarciliną, roksitromiciną, telitromiciną, cefpiromą ir kt. Jie su liga susitvarkys taip greitai, kaip įprastas ampicilinas ar amoksicilinas..

Jei cefalosporinai ar penicilinai yra neveiksmingi arba asmuo yra alergiškas šių grupių antibiotikams, anginai gydyti reikia vartoti makrolidus, tetraciklinus ar fluorochinolonus. Šiuo atveju, sergant vidutine ir lengva angina, reikia vartoti antibiotikus iš tetraciklinų ar makrolidų grupių, o esant sunkioms infekcijoms - fluorochinolonus. Be to, reikia nepamiršti, kad makrolidai yra efektyvesni nei tetraciklinai.

Kiek dienų išgerti?

Daugelį pacientų, ypač mažų pacientų tėvus, dažnai domina klausimas, kiek dienų reikia gerti antibiotikus nuo krūtinės anginos? Konkretus vaisto vartojimo laikotarpis gali priklausyti nuo ligos formos ir paciento individualių savybių. Vaisto kiekį gali paskirti tik gydytojas.

Paprastai antibiotikai vartojami nuo 7 iki 15 dienų. Išimtis yra azitromicinas, kai kurie jo vaistai vartojami nuo anginos 3 dienas, rečiau - 5 dienas.

Jei per tris dienas pasijutote geriau, neturėtumėte nutraukti antibiotikų vartojimo, nes gali kilti komplikacijų.

Anginos gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Prasidėjus gerklės skausmui, labai lėtai sukramtykite pusę citrinos kartu su žievelėmis. 1 valandą po to nieko nevalgykite, kad veiktų eteriniai aliejai ir citrinos rūgštis. Po 2 valandų pakartokite procedūrą..

Galite paimti 2-3 citrinos griežinėlius, nulupti ir laikyti po vieną burnoje, stengdamiesi, kad gabalėlis būtų prie pat gerklės. Įsiurbkite šias riekeles, tada nurykite sultis. Procedūrą kartokite kas valandą. Šviežią citriną galima pakeisti 30% citrinos rūgšties tirpalu ir gargarizuoti ją kiekvieną valandą dienos metu.

• Ramunėlių žiedynai - 2 dalys, šalavijų lapai - 4 dalys, eukalipto lapai - 3 dalys, mėtų žolė - 2 dalys, čiobrelių žolė - 2 dalys, pušies pumpurai - 3 dalys
  elecampane šaknys - 4 dalys. 3 šaukštus mišinio užpilti 0,5 litro verdančio vandens, virti 3–4 minutes, skalauti šiltu tirpalu. Tą pačią kompoziciją galima naudoti įkvėpus.
• Medetkų žiedynai, gysločio lapai, pelyno žolė - vienodai padalyti. 1 valgomąjį šaukštą mišinio užpilti 1 puodeliu verdančio vandens, 10-15 minučių pavirti ant silpnos ugnies, nukošti. Gargaliuokite šiltu tirpalu kas 2 valandas.
• Gargaliuokite su burokėlių sultimis. Burokėlius sutarkuokite smulkia tarka ir išspauskite sultis. Į stiklinę sulčių (ne esencijos!) Įpilkite 1 šaukštą acto. Gargaliuokite 5-6 kartus per dieną.
• Jei skauda gerklę, pusę arbatinio šaukštelio sodos ir druskos užpilkite stikline labai šilto virinto vandens ir įlašinkite kelis lašus jodo. Gargaliuokite šiuo tirpalu.
• Virkite bulves „uniformomis“ ir kvėpuokite per jas 5–10 minučių, o tada užvirę bulves padarykite šiltą kompresą ant gerklės. Kojų padus patrinkite česnaku ir mūvėkite vilnones kojines.
• Verdame stiprią arbatą (ne maišeliuose). Atvėsinkite iki temperatūros, kurią galite toleruoti. Įpilkite ten 1 šaukštą druskos, išmaišykite. Skalaukite kelis kartus per dieną. Skalaujant pūliai išeina savaime. Per savaitę išgydytas baisus gerklės skausmas, kuriuo žmogus sirgo kelerius metus.
• Supjaustykite 1 česnako galvą, įdėkite į puodą, užpilkite 1 litru vandens ir, kai tik vanduo pradės virti, įpilkite 1 arbatinį šaukštelį sodos ir įkvėpkite (įkvėpkite per keptuvę) 3 kartus per dieną.
• Beržo šakų užpilas (susmulkinkite šakas pumpurais, užpilkite verdančiu vandeniu ir leiskite jam užvirti valandą). Išgerkite keletą stiklinių infuzijos per dieną. Kontraindikacijos - sunki inkstų liga.
• Jei staiga pasidarote užkimęs: užvirkite pieną, pašalinkite putą ir kvėpuokite puodu, giliai įkvėpkite, kol išeina garai..
• Ramunėlių žiedai - 2 dalys, šalavijų lapai - 4 dalys, eukalipto lapai - 3 dalys, pipirmėtės žolė - 2 dalys, čiobrelių žolė - 2 dalys, pušies pumpurai - 3 dalys, elecampane šaknys - 4 dalys
  3 šaukštai. l. supilkite mišinį į virdulį su 0,5 litro verdančio vandens, virkite 3-4 minutes. Tada nuimkite virdulį nuo ugnies, uždėkite popierinį piltuvą ant jo snapelio ir kvėpuokite karštais garais per burną su angina, faringitu, laringitu, bronchitu..
• - Gargaliuoju baltojo gluosnio žievės (gluosnio, rakitos) nuoviru. 2 šaukštus susmulkintos žievės užpilkite 2 puodeliais karšto vandens, užvirkite ir troškinkite 15 minučių ant silpnos ugnies..
• - Gargaliavimas gysločio sultimis ar nuoviru. Uždėkite 4-5 susmulkintus sausus arba šviežius lapus ant 1 stiklinės verdančio vandens, palikite pusvalandžiui. Gargaliuokite šiltu tirpalu kas valandą. Norėdami pagerinti skonį, pridėkite medaus.
• - alavijo lapų sirupas. Butelį plačiu kaklu iki pusės pripildykite susmulkintų alavijo lapų, viršų uždenkite cukrumi, kaklą suriškite marle ir palikite 3 dienoms, tada nukoškite ir išspauskite. Vartokite sirupą 3 kartus per dieną prieš valgį, kol visiškai atsigaus..
• - Jei norite sušvelninti visų tipų tonzilitą, taip pat kokliušą, bronchitą ir pneumoniją, naudokite šį mišinį: gysločio lapą - 30 g, saulėtą - 30 g, violetines gėles - 40 g, supilkite kolekciją į 1 l vandens, virkite 2 minutes, primygtinai reikalaukite 1 valandą. Vartokite po 1 valgomąjį šaukštą 3 kartus per dieną.
• - Pušų pumpurų nuoviras naudojamas bronchų ir tonzilitų inhaliacijų forma. Galite pasiimti pušies spyglių. Sauja adatų užpilama dešimteriopu vandens kiekiu. Prieš tai adatos įtrinamos trupučiu šalto vandens. Verdame 30 minučių, paliekame 4 valandoms. Nukoškite ir naudokite gurkšnoti. Infuziją galima gerti po 1/3 puodelio 3 kartus per dieną. Tai veiksminga priešuždegiminė ir atsikosėjimą skatinanti priemonė.
• - Šalavijų lapai - 3 dalys, ramunėlių žiedai - 3 dalys, meilės burtų žolė - 3 dalys, 1 arbatinis šaukštelis mišinio, užplikoma 1 stikline verdančio vandens, paliekama 30 minučių, nukošiama. Gargalė su gerklės skausmu ir faringitu.
• - Dėl tonzilių, burnos gleivinės ir dantenų uždegimo šalavijų nuoviras naudojamas skalavimų pavidalu. 4 arbatinius šaukštelius susmulkintų lapų užpilkite 2 puodeliais verdančio vandens, palikite 30 minučių, nukoškite. Gargaliuokite 4 kartus per dieną.
• - Citrinų rūgštis (30%) dažnai naudojama skalavimui. Skalaukite kiekvieną valandą dienos metu. Citrinų rūgštį galima pakeisti šviežių citrinų pleištais. Šis metodas ypač padeda pradinėse ligos stadijose..
• - Kramtomasis propolis yra naudingas visų rūšių gerklės skausmams bet kurioje ligos stadijoje. Pavalgę lėtai sukramtykite nagų dydžio propolio gabalėlius. Per dieną reikia suvalgyti apie 5 g propolio. Norėdami atskirti gerą propolį nuo seno ir mažiau stipraus propolio, turite žinoti, kad kramtydami šviežią propolį burnoje jaučiate lengvą deginimo pojūtį ir liežuvio tirpimą..
• - Sergant angina, skalavimui ruošiama medetkų infuzija: 10 gėlių 1 stiklinėje verdančio vandens. Atvėsinkite valandą kambario temperatūroje, nusausinkite. Gargaliuokite 3-4 kartus per dieną.
• - Manganas ir jodas - labai gerai skalaujama sergant tonzilitu ir lėtiniu tonzilitu. Į 0,5 l silpno mangano tirpalo įpilkite 10 lašų jodo, gerai išmaišykite. Gargaliuokite 3-4 kartus per dieną.
• - burokėlius sutarkuokite smulkia tarka ir išspauskite sultis. Įpilkite 1 šaukštą. l. 6% acto už 1 stiklinę sulčių. Gargaliuokite 5-6 kartus per dieną.
• - Rožių žiedlapių nuoviras yra veiksminga priemonė gargaliuojant nuo tonzilito, ūminių kvėpavimo takų ligų, faringito. Už 1 šaukštą rožių žiedlapių, 1 stiklinę vandens užvirkite, palikite 1 valandą, nusausinkite. Gargaliuokite 3-4 kartus per dieną.
• - Gana dažnai kartu su krūtinės angina padidėja kūno temperatūra. Greitą karščiavimą mažinantį poveikį suteikia aviečių uogienė, dedama į arbatą.
• - Be to, norėdami sumažinti temperatūrą, tradiciniai gydytojai pataria vartoti vaistinės ramunėlių žiedų ir liepžiedžių užpilus, kurie paruošiami kaip arbata. Užvirkite 1 arbatinį šaukštelį ramunėlių žiedų arba 1 šaukštą liepžiedžių su 1 puodeliu verdančio vandens, palikite 30 minučių, nusausinkite. Gerkite ½ puodelio 2-3 kartus per dieną.
• - Svogūnus praleiskite per mėsmalę ir uždėkite lėkštę, įkvėpkite per burną 2–3 minutes 3 kartus per dieną. (Imkite tik šviežiai paruoštą košę, nes ore svogūnuose esantys fitoncidai praranda gydomąsias savybes po 10–15 minučių).

Gerklės skausmo prevencija

Visiškas sąveikos su infekcijos sukėlėju nebuvimas yra patikimiausias būdas išvengti infekcijos, tačiau praktiškai tai beveik neįmanoma..

Siekiant sumažinti tikimybę susirgti, anginos prevencijai imamasi šių priemonių:

1. Kontakto su pacientais pašalinimas. Taisyklė ypač aktuali sezoninių kvėpavimo takų ligų epidemijų metu..
2. Lėtinės infekcijos židinių pašalinimas. Angina dažnai jaudina pacientus, sergančius burnos ertmės ligomis. Karioziniai dantys yra viena dažniausių lėtinio tonzilito priežasčių. Gydomos ir kitos infekcijos: sinusitas, pielonefritas, furunkuliozė. Pūlingo (lakūninio, folikulinio) tonzilito prevencija pagrįsta kova su bakterinės infekcijos židiniais.
3. Asmeninių apsaugos priemonių naudojimas. Jei teks bendrauti su sergančiais žmonėmis, į pagalbą ateis medicininė kaukė. Jį reikia keisti kas 2 valandas..
4. Laikytis asmens higienos taisyklių. Labai nepageidautina naudoti kitų žmonių asmeninius daiktus. Jei pacientas, su kuriuo galima susisiekti, serga herpeso (virusiniu) tonzilitu, ypač atsargiai reikia laikytis higienos prevencijos (ši tonzilito forma yra labai užkrečiama).
5. Neinfekcinių ENT organų ligų gydymas. Kai kurie kvėpavimo takų struktūriniai ypatumai (nosies pertvaros kreivumas, polipai, adenoidai) lemia tai, kad tam tikros anatominės struktūros virsta latentinės infekcijos židiniu. Gydymas antibiotikais, antivirusiniais vaistais turi laikiną poveikį. Tokiais atvejais krūtinės anginos profilaktika remiasi anatominių defektų taisymu.

atgal į turinį ↑

Kūno grūdinimas

Gerai koordinuotas imuninės sistemos darbas padeda išvengti ūminio tonzilito dar prieš ryškaus uždegimo stadiją.

Dažnos krūtinės anginos prevencija susideda iš šių priemonių:

• Nuvalykite, užpilkite vandeniu su palaipsniui mažėjančia temperatūra.
• Reguliarūs pasivaikščiojimai gryname ore.
• Praėjus kontrastinį dušą.
• Plaukimo pamokos.

Visi šie kūno stiprinimo tipai yra draudžiami ūminiu ligos periodu. Stenokardijos prevencija vaikams, naudojantiems grūdinimą, leidžiama tik pasikonsultavus su pediatru.

Į kurį gydytoją kreiptis?

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl krūtinės anginos? Stenokardija (tonzilitas) yra infekcinė liga, kuriai būdingas uždegimas limfadenoidinėse formacijose (tonzilėse) ir blakstienų epitelyje, išklojusiame burnos ir ryklės paviršių. Nesavalaikis kreipimasis į gydytoją gali sukelti katarinių ir pūlingų procesų apibendrinimą, kuris yra kupinas komplikacijų. Koks specialistas gydo anginą?

ENT ligų diagnostiką ir gydymą gali atlikti trys specialistai: otolaringologas, infekcinių ligų specialistas ir terapeutas. Specialisto pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo gretutinių simptomų, patologijos vystymosi ir formos priežasčių, komplikacijų buvimo ir paciento istorijos..

Angina. Ligos priežastys, simptomai, diagnozė ir efektyvus ligos gydymas

DUK

Stenokardija yra viena iš labiausiai paplitusių ligų, infekcinės ar alerginės etiologijos (priežasčių), kartu su patologiniais ryklės limfoidinio audinio pokyčiais. Paprastai jis turi ūmų apraiškų pobūdį.

Stenokardija yra labai dažna liga, dažnai pasireiškianti vaikams ir paaugliams, tačiau nėra atmetama brandaus amžiaus žmonių infekcija. Apie 75% žmonių iki 30 metų kenčia, iš jų didesnė dalis priklauso vaikams iki 15 metų (apie 60%). Manoma, kad didelė infekcinių ligų paplitimo dalis priklauso nuo socialinės ir ekonominės raidos. Atitinkamai šalys, kurių lygis žemas, turi didesnį polinkį į tai.

Daugelis mano, kad krūtinės angina yra dažna virusinės infekcijos komplikacija, tačiau iš tikrųjų šis teiginys yra klaidingas. Jei įtariate, kad skauda gerklę, turite kreiptis į gydytoją, kad nustatytumėte teisingą diagnozę, kitaip sunkiais atvejais gali išsivystyti širdies ir kraujagyslių, urogenitalinės sistemos ir raumenų bei kaulų sistemos komplikacijos. Taikant savigydą ir ignoruojant medicininę pagalbą, ši liga gali sukelti mirtį..
Priklausomai nuo atsiradimo priežasties ir klinikinių simptomų, yra:

• Pirminis. Pirminis tonzilitas yra nepriklausoma liga. Jis taip pat vadinamas banaliu gerklės skausmu..
• Specifinis. Specifinė krūtinės angina yra gerklės skausmas, kurį sukelia įvairūs patogeniniai mikroorganizmai, būdingi kitoms ligoms. Angina šiuo atveju bus laikoma simptomu.

Pavadinimas kilęs iš senovės Graikijos, vertime jis reiškia (ango-uždusimas). Tiesą sakant, pavadinimas nėra visiškai teisingas, nes klinikiniame krūtinės anginos paveikslėlyje šis simptomas nėra. Nepaisant nepakankamo sąmoningumo, Hipokratas atkreipė dėmesį į krūtinės anginos poveikį kitiems organams ir jų sistemoms, daugeliu atvejų tai buvo susiję su širdies ir kraujagyslių (širdies vožtuvų pažeidimais), raumenų ir kaulų sistema (sąnariais)..

Stenokardija yra infekcinės ar alerginės etiologijos (priežasties) ryklės žiedo tonzilių pažeidimas, kuriam būdinga ūminė eiga. Dažniausiai pažeistos tonzilės, kiti ryklės žiedo segmentai pažeidžiami daug rečiau. Medicinos praktikoje vartojami tokie terminai kaip tonzilitas (iš lotyniškos tonzilės - tonzilės), amigdalitas, kurių reikšmė yra vienoda. Atsižvelgiant į atsiradimo priežastį ir klinikinius simptomus, išskiriama daugybė krūtinės anginos formų..

Paprastai gerklės skausmai pasireiškia šaltuoju metų laiku (žiemą, rudenį), kai padidėja oro drėgmė ir sumažėja organizmo atsparumas infekcijoms. Infekcijos šaltinis yra angina sergantis asmuo ir rečiau jo kasdieniame gyvenime naudojami daiktai. Reikia atsiminti, kad sveikas šeimininkas taip pat gali būti šaltinis..

Kosint, čiaudint, patogeno išsiskyrimas padidėja kelis tūkstančius kartų, todėl neatmetama infekcijos galimybė transportuojant ar kitoje sausakimšoje vietoje. Daugeliu atvejų rizika padidėja tiems, kurie dirba didelėse komandose, ypač vaikams..
Stenokardija yra labai užkrečiama (galimybė užkrėsti organizmus), todėl reikalingos atitinkamos prevencinės priemonės.

Tonzilių anatomija ir fiziologija

Apsaugant organizmą nuo svetimų ir kenksmingų bakterijų ir virusų prasiskverbimo, svarbu, kad gleivinėje atsirastų specifinių ataugų toje vietoje, kur yra kvėpavimo takų ir virškinimo trakto sankirta (nosies-ryklės). Šiuose limfoidiniuose dariniuose yra daugybė imuninių ląstelių, kurios stebi visas medžiagas, kurios patenka į kūną su įkvepiamu oru ir visą parą vartojamu maistu, taip pat stebi nosiaryklės gleivinių mikrofloros skaičių ir sudėtį. Šiuos limfoidinius darinius vaizduoja kelios struktūros ir jie vadinami Pirogovo-Valdeiros žiedu, kuris apima 6 limfoidinius darinius:

• Palatino tonzilės (suporuotos)
• Ryklės tonzilė
• Liežuvinė tonzilė
• Kiaušintakių tonzilės (suporuotos)

Norint suprasti patologinius pokyčius, vykstančius limfoidiniame ryklės audinyje, būtina žinoti jo struktūros ypatybes ir funkcijas žmogaus kūne..
Pirma, būtina atkreipti dėmesį į tai, kad tonzilės vaidina svarbų vaidmenį apsaugant žmogaus organizmą nuo patogeninių egzogeninių (išorinių) mikroorganizmų (bakterijų, virusų). Po tokio kontakto tonzilėse susidaro antikūnai prieš bakterijas ar virusus..
Burnos ertmė

1. Aukščiau - riboja minkštas ir kietas gomurys.
2. Žemiau - liežuvis ir raumenys, kilę iš apatinio žandikaulio lanko vidinės pusės.
3. Šoninė dalis - atstovaujama skruostais.
4. Už - burnos ertmė pereina į ryklę.

Kiekvienoje ryklės pusėje yra įdubimai - tonzilių nišos. Čia yra didžiausios limfinio audinio sankaupos - tonzilės. Kadangi tonzilės yra dviejų pagrindinių kelių (kvėpavimo ir virškinimo) sankirtoje, nesunku atspėti, kokia didelė uždegimo rizika..
Limfoidinis audinys yra audinys, atliekantis apsaugines funkcijas, tai yra natūrali kliūtis, neleidžianti bakterijoms prasiskverbti į kūną. Šį audinį vaizduoja limfiniai folikulai, kuriuose yra daug limfocitų ir makrofagų (imuninės ląstelės, atliekančios apsauginį vaidmenį). Kvėpuojant, valgant, geriant, į organizmą patenka patogeninės bakterijos, kurios nusėda ant tonzilių ir kurias šios ląstelės paverčia nepavojingomis..

Palatino tonzilių funkcijos.
Limfoidinis aparatas ryklėje atlieka daugybę funkcijų, kurių dauguma priklauso gomurio tonzilėms. Dėl savo vietos palatino tonzilių gleivinė pirmoji liečiasi su bakterijų sukėlėju.
1. Imuniteto formavimas yra viena iš svarbiausių funkcijų. Dėl ypatingos struktūros bakterijų ir tonzilių audinio kontaktas ilgėja, taip prisidedant prie imuniteto sukūrimo.
2. Limfopoezė - limfocitų susidarymo procesas. Tai įvyksta limfoidinio audinio centre, kai subręsta, jie pereina į tonzilių paviršių, kad atliktų savo funkcijas.
3. Fermentinė funkcija. Remiantis naujausiais moksliniais duomenimis, įrodytas įvairių virškinimo fermentų (baltymų, dalyvaujančių maisto virškinimo procesuose) kiekis tonzilėse. Taigi patvirtinamas tonzilių dalyvavimas virškinant burnos ertmę..

Gerklės skausmo priežastys

Šiuo metu yra keli ligos išsivystymo būdai:
Išorinis - mikroorganizmo prasiskverbimas iš aplinkos
Vidinis - iš vidinių lėtinės infekcijos židinių.
Yra begalė patogeninių patogenų, tačiau vienas dažniausių yra β - hemolizinis A grupės streptokokas.
Β - hemolizinio streptokoko A grupės mikroskopinės izoliacijos nuotrauka.

Būtent jam priklauso apie 80% anginos atvejų. Aptikus mikroorganizmą galima išskirti:

• korinabakterijos (difterija)
• mikoplazma
• chlamidija
• gonorėjos sukėlėjas
• sifilis

Įvairūs virusai vaidina ypatingą vaidmenį:

• adenovirusai
• rinovirusai
• herpeso virusas
• gripo virusai
• paragripas ir kiti

Be ūmaus tonzilito (tonzilito), jie pažeidžia ir kitus organus.
Reikėtų pažymėti kūno imuninės būklės svarbą, kuri daugumai žmonių, kenčiančių nuo lėtinių ligų, yra susilpnėjusi, o tai sumažina jų saugumą nuo infekcijos.
Nepalankūs imunitetą mažinantys veiksniai:

• Įvairūs temperatūros, drėgmės ir slėgio kritimai.
• Pagrindinių maistinių medžiagų, vitaminų (C ir B) trūkumas
• Monotoniškas baltyminis maistas.
• Kitų uždegiminių organų lėtinės ligos.
• Ūmus nosies ertmės uždegimas, paranaliniai sinusai, nes šie elementai liečiasi su gomurio tonzilėmis ir kitais Pirogovo-Valdeiros ryklės žiedo komponentais..
• Konstitucinis tonzilių polinkis į tonzilitą, būtent limfoidinio audinio hipoplazija (neišsivystymas), yra rizikos veiksniai, ypač vaikystėje.

Dėl netinkamo gydymo arba ignoruojant gydytojo nurodymus, ūminė krūtinės angina gali virsti lėtine forma, sukeliančia neigiamas pasekmes: reumatą, ūminį difuzinį nefritą ir kitas infekcinio ir alerginio pobūdžio ligas..
Gerklės skausmo klasifikacija:
Yra daugybė anginos klasifikavimo variantų. Dažniausi yra šie:

1. Priklausomai nuo vietos, pažeidžiama viena ar kelios ryklės žiedo tonzilės.
2. Skiriamas kurso sunkumas

• Šviesos srautas
• Vidutinio sunkumo
• Stipri srovė

1. Pagal priežastinį faktorių

• Bakterinė kilmė
• Grybelinė kilmė
• Virusinė kilmė

1. Angina su hemopatijomis - kraujo ligos

Gerklės skausmo simptomai

Gerklės skausmas

Tonzilių patinimas ir paraudimas

Patinę ir švelnūs limfmazgiai (submandibuliniai)

Temperatūros kilimas

Šaltkrėtis

Galvos skausmas

Bendras nuovargis

Tai atsiranda dėl viso kūno silpnėjimo. Imuninė sistema, centrinė nervų sistema, veikiama toksino, išeikvoja jų atsargas. Šis simptomas atspindi infekcijos sunkumą.

Visi šie simptomai turi įvairų pasireiškimo laipsnį nuo lengvesnės iki sunkesnės formos, su galimomis komplikacijomis.

Skirtingos krūtinės anginos rūšys, kuo jos skiriasi?

Katarinis gerklės skausmas

Folikulinis tonzilitas

Lacunar angina

Išsklaidyti pūlingo uždegimo židiniai susilieja, formuodami spragas. Šiuo atveju pūliai padengia didžiąją dalį tonzilių. Jam būdinga sunkiausia klinikinė eiga.

Eksudatas (pūliai) ryškiai geltonos spalvos proceso pradžioje, tada tampa pilkai geltonos spalvos. Paprastai abi palatino tonzilės yra pažeistos, tačiau neatmetama galimybė, kad gali išsivystyti dvi skirtingos formos (pavyzdžiui, folikulinės ir lacunarinės). Pūlingas perdangas galima lengvai pašalinti mentele, nerizikuojant kraujuoti, kaip difterijoje.

Lacunar gerklės skausmas trunka apie 6-8 dienas, esant komplikacijoms, ligos eiga ilgėja.
Kitais anginos atvejais klinikinis vaizdas priklauso nuo pagrindinės ligos.

Angina su difterija

Gerklės skausmas gripu

Viena dažniausių virusinių infekcijų yra gripas. Gripas perduodamas ore esančiais lašeliais, todėl labai lengva užsikrėsti..

Paprastai krūtinės angina yra susijusi su:

• rinitas (nosies gleivinės uždegimas)
• konjunktyvitas (akies junginės uždegimas).

Klinikinis vaizdas yra panašus į kitas formas ir ištrinamas atsižvelgiant į bendrą gripo foną. Tinkamai gydant, tai vyksta gerai.

Angina su skarlatina

Angina su infekcine mononukleoze

Infekcinė mononukleozė (monocitinė krūtinės angina) yra liga, perduodama ore ir ūmiai prasidedanti. Šios ligos atsiradimo priežastis nėra iki galo suprantama, yra virusų ir bakterijų teorijos.

Klinikinis vaizdas
Inkubacinis laikotarpis trunka apie 4 - 5 dienas. Pradiniame etape pažymima:

• lengvas negalavimas
• miego sutrikimas
• apetito praradimas

Yra keli pagrindiniai simptomai:

• Angina
• Leukocitozė (leukocitų padidėjimas kraujyje), turinti daug monocitų ir limfocitų
• Kepenų ir blužnies padidėjimas
• Šiluma.
• Tai taip pat lydi regioninių limfmazgių padidėjimas.

Palatino tonzilės iš pradžių keičiasi banalus gerklės skausmas, tada liga progresuoja formuojantis nuolatinėms purvinoms pilkoms nuosėdoms. Vaikams žymiai padidėja palatino tonzilės. Padidėję tūriai, jie gali susilieti išilgai vidurio linijos, uždarydami kvėpavimo takų spindį.

Bakteriniai ar virusiniai toksinai patenka į kraują, plinta srove visame kūne, sutrikdydami kitų sistemų: širdies ir kraujagyslių, centrinės nervų sistemos funkciją..

Gerklės skausmo diagnostika

Galima suskirstyti į tris pagrindinius punktus, kurie yra būtini norint nustatyti krūtinės anginos formą ir stadiją.

Klinikinis tyrimas
Klinikinis tyrimas yra pagrindinis beveik visų ligų diagnostikos metodas, leidžiantis gydytojui ištirti paciento būklę be pagalbinių laboratorinių tyrimų. Šis tyrimas yra labai svarbus, nes jame pateikiama didžioji dalis informacijos apie pacientą. Su juo gydytojas gali parengti tolesnių veiksmų planą (diagnozę ir gydymą).

• Išsiaiškinti paciento kreipimosi priežastis ir skundus, tai yra visą informaciją apie ligą. Tai pirmas žingsnis siekiant nustatyti teisingą diagnozę. Būtina išsiaiškinti, prieš kiek laiko atsirado pirmieji simptomai, ar buvo atliktas bet koks gydymas, jei toks buvo, koks yra poveikis ir kita gydytojui reikalinga informacija. Gydytojo paskyrimo metu pacientas turi atsakyti į visus klausimus - atvirai, nedvejodamas.
• Kaklo, paausinio ir pakaušio sričių išorinis tyrimas ir apčiuopa.
• Faringoskopija - burnos ertmės ir ryklės tyrimas naudojant medicininę mentelę. Gleivinės tyrimą atlieka bendrosios praktikos gydytojas, pediatras ar ENT gydytojas.

Gydytojas ryškioje šviesoje tiria šias sritis:

• Minkšto gomurio gleivinė
• Ertmės sienos būsenos
• Guma
• Palatino tonzilių gleivinė.

Sergant angina, atsiskleidžia pokyčiai: palatino tonzilės yra uždegusios, gali būti padidintos, priklausomai nuo pateiktos formos, jų paviršiuje gali būti pūlingos specifinės spalvos apnašos. Tonzilių raukšlės gali būti užpildytos pūliais, kurie, paspaudus, gali nutekėti į burną. Sergant lėtiniu tonzilitu, galima aptikti pūlingus kamščius, kurie uždengia spragas..
Norint nustatyti gerklės skausmo formą, išskiriamos lakūnų turinys. Uždegimas gali išplisti į gretimus audinius, todėl tiriama ryklės užpakalinė sienelė. Paprastai galima pamatyti mažas limfoidinio audinio granules. Taigi, faringoskopija yra pagrindinis būdas nustatyti krūtinės anginos stadiją ir jos formą..

• Gydytojo nuožiūra kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių bei kitų sistemų mušimas ir auskultavimas.

Atlikęs aukščiau aprašytą klinikinį tyrimą, gydytojas gali nustatyti išankstinę diagnozę ir paskirti papildomus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, kad gautų reikiamą informaciją.
Laboratorinė diagnostika:

• KLA (bendras kraujo tyrimas) uždegimo, anemijos simptomams nustatyti. Pavyzdžiui, mononukleozės gerklės skausmui būdingas monocitų (norma 5–10%), limfocitų (25–40%) padidėjimas.

• Bakteriologinis metodas yra medžiagos (patogenų iš gleivinės) paėmimas ir sėjimas ant maistinės terpės. Maistinė terpė skatina bakterijų dauginimąsi ir dauginimąsi, joje yra visos reikalingos maistinės medžiagos ir kitos sąlygos. Tada galite pasirinkti gryną kultūrą tolesniems tyrimams. Tai gali būti mažai informacijos, nes burnos gleivinė ir visi jos komponentai yra normalūs. Maistinė terpė su išaugusia bakterijų kultūra.

Tamponas iš gerklės ir nosies ertmės, kad būtų pašalintas difterijos procesas. Turinys paimamas iš gomurio tonzilių, taip pat mentės pagalba iš ryklės sienos. Dėl to imami mėginiai hemoliziniam streptokokui nustatyti, nes daugeliu atvejų tai yra patogeninis agentas. Specifinėms krūtinės anginos formoms būdingas kitų ligų sukėlėjų išsiskyrimas. Pavyzdžiui, difterijai - Corynabacterium diphteriae.

Apie vaikų gerklės ligų diagnozę

Gerklės skausmo komplikacijų diagnozė

Agresyvios krūtinės anginos eigos ar jos perėjimo į lėtinę formą fone dažnai pilamos komplikacijos, kurioms reikalinga papildoma diagnostika.

Dažni tyrimai, atliekami diagnozuojant krūtinės anginos komplikacijas:
Laboratoriniai kraujo tyrimai (serologiniai tyrimai) - leidžia nustatyti uždegiminio organizmo atsako sunkumą ir autoimuninio proceso buvimą.
Infekcinis procesas suaktyvina visus organizmo imuninius procesus, šiuo atžvilgiu kraujyje padidėja antikūnų titrai streptokoko toksinams ir antigenams (žmogaus organizmui nežinomos medžiagos) - streptolizinas O, hialuronidazė, streptokinazė. Antistreptolizino O (antikūnų) titro padidėjimas būdingas:

• gerklės skausmas
• skarlatina
• glomerulonefritas (inkstų glomerulų uždegimas)

Labai daug reumatoidinės karštinės. Paprastai skaičius smarkiai padidėja praėjus 7-10 dienų po užsikrėtimo ir sumažėja pasveikus. Šiam tyrimui reikia pakartotinai paimti kraujo mėginius, nes kartais skaičiai gali sumažėti, suteikiant vilties pasveikti.

Echokardiograma - leidžia nustatyti širdies anatominius duomenis
Echokardiografija yra tyrimo metodas, leidžiantis ultragarso bangomis nustatyti širdies vožtuvų aparato defektus. Kadangi lėtinė angina sukelia širdies komplikacijas, būtent jos vožtuvų aparate, prieš ir po gydymo būtina atlikti echokardiogramą (EchoCG)..

Kaulų ir sąnarių rentgeno spinduliai
Šis tyrimas skiriamas įtariant autoimuninį sąnarių pažeidimą sergant reumatinėmis ligomis.
Klinikinį vaizdą sudaro:

• aukštos temperatūros
• sąnarių skausmas ir jų judėjimo ribojimas
• simetriškas sąnario pažeidimas
• sąnarių patinimas, kuris gali trukti apie savaitę, tada tam tikrą laiką nurimsta.

Šiuolaikiniai krūtinės anginos gydymo metodai

Narkotikų gydymas yra dietos, režimo, higienos laikymasis

• Lovos režimas, tai yra, pacientas neturėtų toleruoti fiziškai išsekusios ligos. Pašalinkite fizinį stresą.
• Vėdinkite kambarį, kuriame pacientas yra bent du kartus per dieną.
• Tinkama mityba, daugiausia augalinis ir lengvai virškinamas maistas, kuriame yra daug vitaminų (ypač vitamino C)
• Įvairūs atšilimo kompresai (alkoholis) limfmazgių uždegimo srityje.
• Žolelių įkvėpimas: ramunėlės, šalavijas.

Žolelių šalavijų antpilas naudojamas įkvėpus ir skalaujant. Jis gaminamas taip: du valgomieji šaukštai kapotų šalavijų lapų užpilami 1 arba 2 stiklinėmis virinto vandens ir kaitinami apie 20 minučių. Tada jie reikalauja apie pusvalandį, nulupkite lapus. Norėdami sumažinti koncentraciją, turite įpilti stiklinę vandens. Galite skalauti kelis kartus per dieną. Šis tirpalas taip pat gali būti naudojamas įkvėpus..

Ramunėlių vaistažolių užpilas gaminamas taip: 1-2 arbatinius šaukštelius ramunėlių užpilti 1 stikline vandens. Virinama, tada paliekama maždaug pusvalandžiui, tada perkošiama ir naudojama skalavimui kelis kartus per dieną arba po vieną arbatinį šaukštelį po valgio..

Reikia prisiminti, kad šildant kompresus ir įkvėpus galima atlikti esant normalioms temperatūroms..
Narkotikų gydymas
Daugeliu atvejų be vaistų tampa neįmanoma išvengti komplikacijų ir pasveikti per protingą laiką - šiuo atveju gydytojai yra priversti skirti vaistų, kurie gali padėti jūsų organizmui susidoroti su infekciniu procesu..

Gydymas antibiotikais

Poreikis skirti antibiotikus priklauso nuo daugelio veiksnių: nuo krūtinės anginos formos, gretutinių ligų, komplikacijų buvimo. Katarinis gerklės skausmas yra lengva gerklės forma, todėl vietinis gydymas atliekamas skalaujant. Gydymas antibiotikais skiriamas:

• Folikulinė ir lacunarinė forma, kai yra pūlingi infekcijos židiniai.
• Išskyrus β - hemolizinį A grupės streptokoką tepinyje ir kitų tipų mikroorganizmuose, kuriems būdinga klinika.
• Komplikuotos bakterinės infekcijos formos.

Paskyrus antibiotikus lengvomis formomis, išsivysto atsparios formos, kurios ateityje į šiuos vaistus nebeatsakys. Vadinasi, gydymas bus daug sunkesnis. Tinkamas gydymas yra labai svarbus, todėl bet kokiu atveju turite kreiptis į gydytoją.
Pirma, skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai. Yra įvairių antibiotikų grupių, turinčių skirtingus veikimo mechanizmus. Pagrindinė antibiotikų vartojimo svarba yra užkirsti kelią streptokokinės infekcijos komplikacijų vystymuisi. Dažniausi yra šie:

Penicilinai - amoksicilinas, benzilpenicilinas ir kt. Šios serijos vaistai turi geriausius rezultatus kovojant su streptokokine infekcija.
Panaudotos benzilpenicilino injekcinės formos:

• paaugliams ir suaugusiems - 1,5–4 milijonai vienetų per dieną
• vaikams 400000-600000 U.

Augmentin (amoksicilinas ir klavulano rūgštis) - vienas iš pasirinktų vaistų. Šis vaistas yra atsparesnis ir apsaugotas nuo streptokoko toksino. Gydymo kursas neturėtų viršyti 14 dienų..
Dozavimo režimas parenkamas atskirai, atsižvelgiant į
-mišių
-amžiaus
-infekcinio proceso stadijos

Apytikslė užduočių schema:

• Lengvomis ligos formomis vaikams iki 2-6 metų skiriama 5 ml (kūno svoris 12-20 kg), padalijamas į 2-3 dozes. Vaikams nuo 6 metų - 10 ml (kūno svoris - iki 40 kg)
• Esant sunkioms formoms, dozė padvigubėja, tai yra vaikams nuo 2-6 metų skiriama 10 ml, vyresniems nei 6 metų vaikams - 20 ml. 2 kartus per dieną kas antrą dieną, kas 12 valandų.
• Suaugusiesiems apskaičiuojama 40 mg / kg per parą, jei dozė padalijama į 3 dozes ir 45 mg / kg per parą į 2 dozes..

Ši schema skirta vidiniam naudojimui. Vaistą rekomenduojama vartoti prieš valgį.

Cefalosporinai - cefazolinas, ceftriaksonas ir kt
Jis vartojamas parenteraliai (į raumenis arba į veną). Dozę parenka individualiai ir apskaičiuoja gydytojas. Gydymo kursas neturėtų viršyti 14 dienų..
Dozavimo schema:
Suaugusieji nuo 500 mg-2 g, 2-3 kartus per dieną (po 8-12 valandų)
Vaikai iki 12 metų 30 mg / kg per parą su 12 valandų pertrauka

Makrolidai - eritromicinas, klaritromicinas ir kt
Jis naudojamas rečiau nei pirmosios dvi grupės. Eritromicinas dozuojamas atskirai. Gydymo kursas yra iki 7 dienų. Gydymo režimas:

• Suaugusiesiems 0,5-2 g 4-6 kartus per dieną.
• Vaikams iki 14 metų 20-40mg / kg. Taip pat 4-6 kartus per dieną.

Antibiotograma - siekiant nustatyti tinkamiausią antibiotiką konkrečiam infekciniam agentui, sukėlusiam gerklės skausmą, skiriamas siekiant pagreitinti ir sumažinti galimas ligos komplikacijas.

Antihistamininiai vaistai (antialerginiai)

Priešgrybeliniai vaistai

Priemonės imunitetui didinti

Antiseptiniai tirpalai

Tonzilektomija - tonzilių pašalinimas, kai reikalinga operacija?

Gerklės skausmo prevencija

Kaip yra angina vaikams?

Angina vaikams pasireiškia staigiai padidėjus kūno temperatūrai. Temperatūros lygis gali siekti 39 - 40 laipsnių, o kai kuriais atvejais ir aukštesnį. Temperatūros vertė gali svyruoti nuo minimalios iki didžiausios ribos. Taigi pirmąją dieną temperatūra gali būti 40 laipsnių, o kitą dieną ji gali siekti 36,6, o po to vėl gali staigiai šokti. Nepaisant formos, infantilioji krūtinės angina turi daugybę panašių apraiškų. Vaikai skundžiasi gerklės skausmu, kuris pablogėja rijimo metu, atsisako valgyti ir yra kaprizingi. Pacientus jaudina galvos skausmas, silpnumas, pykinimas. Kai kuriais atvejais gali sutrikti išmatos ar atsirasti vėmimas. Uždegiminis procesas veikia balso stygas, todėl sergančio vaiko balsas gali būti užkimęs. Apžiūrėjus vaikus, nustatomi padidėję ir skausmingi limfmazgiai (gimdos kaklelio ir submandibuliniai). Gomurio, gomurio lankų ir tonzilių audiniai išbrinksta, parausta. Jų paviršiuje susidaro pūlinga apnaša..
Simptomų intensyvumas lemia krūtinės anginos stadiją, kuri gali būti ūminė arba lėtinė.

Ūminės vaikų krūtinės anginos pasireiškimai
Ūminis tonzilitas pasireiškia ryškiais simptomais ir pasižymi greita raida. Dažniausiai nuo infekcijos momento iki pirmųjų simptomų atsiradimo praeina ne daugiau kaip diena. Infekcijos fone vaikai vystosi kūno apsinuodijimą, kurį lydi apetito pablogėjimas ar trūkumas, apatija ir diskomfortas pilvo ertmėje. Pacientus jaudina stiprus galvos skausmas, kuris gali sklisti į ausis. Su virusiniu gerklės skausmu simptomai daugeliu atvejų yra silpnesni nei sergant bakteriniu tonzilitu.

Kiti ūminės krūtinės anginos požymiai yra:

• sąnarių skausmas;
• šaltkrėtis;
• nemalonus skonis burnoje;
• apnašos ant liežuvio;
• užkimęs ar dingęs balsas;
• skaudanti gerklė;
• pilvo skausmas;
• pykinimas;
• vėmimas;
• viduriavimas;
• pūlių buvimas ant tonzilių;
• miego sutrikimas.

Kai kuriais atvejais vaikai tampa irzlūs, nervingi, verkšlenantys. Dažnai gerklės skausmas pasireiškia kosuliu, kai pacientas kosėja pūlių krešuliais. Kartais tonzilitą lydi tokios ligos kaip rinitas ir vidurinės ausies uždegimas.
Tinkamai gydant vaiko būklė pagerėja 5–7 dienomis (priklausomai nuo krūtinės anginos formos).

Vaikų lėtinio tonzilito apraiškos
Remisijos procese lėtinis tonzilitas pasireiškia silpnumo, nemalonaus kvapo ir dažnai besivystančių peršalimo laikotarpiais. Lėtiniu tonzilitu sergančių vaikų tonzilės atrodo edemos, jų audiniai yra laisvi. Kai kuriomis ligos formomis tonzilių spragos užpildomos nemalonaus kvapo išskyrų kamščiais. Lėtinio tonzilito paūmėjimas pasireiškia lengvesne forma, o vaiko būklė gali pagerėti per kelias dienas. Kai kuriais atvejais palengvėjimas atsiranda net be gydymo..

Vaikų lėtinio tonzilito pasikartojimo požymiai yra šie:

• padidėjusi kūno temperatūra;
• diskomforto pojūčiai gerklėje;
• bendras sveikatos pablogėjimas;
• susidariusios baltos apnašos ant tonzilių.

Kaip yra virusinis gerklės skausmas?

Virusinės gerklės skausmo eigos ypatumai priklauso nuo ligą sukėlusio viruso specifikos, taip pat nuo organizmo individualumo.

Virusinio gerklės skausmo priežastys yra šios:

• herpeso virusai;
• adenovirusai;
• rinovirusai;
• koronavirusai;
• sincitinis virusas.

Pagrindinė šios ligos rizikos grupė yra vaikai. Virusinio gerklės skausmo suaugusiems žmonėms atvejai yra labai reti. 95 procentais virusinės gerklės skausmo atvejų serga vaikai nuo vienerių iki trejų metų. Šis amžiaus intervalas daugiausia lemia tolesnį ligos vaizdą. Šio laikotarpio bruožas yra tas, kad, nepaisant infekcinio židinio lokalizacijos, pastebimi virškinimo trakto sutrikimai. Taigi pilvo sindromas pridedamas prie klasikinių sindromų (bendro intoksikacijos sindromo ir vietinių apraiškų sindromo) su virusine angina..

Todėl, nepaisant to, kad vaikui skaudės tonziles, jis skųsis pilvo skausmais. Be to, pirmiausia atsiranda tokie simptomai kaip pykinimas, vėmimas ir viduriavimas. Vietiniai simptomai, tokie kaip gerklės skausmas, kosulys, atsiras vėliau ir intensyvumo laipsniu išnyks.

Virusinio gerklės skausmo pilvo simptomai yra:

• pykinimas Vėmimas;
• pilvo skausmas;
• atsisakymas valgyti;
• išmatų sutrikimas (paprastai viduriavimo forma).

Dažnai ši ligos pradžia imituoja virškinimo trakto infekciją. Kad to išvengtų, šalia esantis tėvas tikrai turėtų pažvelgti į kūdikio gerklę..
Yra žinoma, kad jaunesnio ikimokyklinio amžiaus (tai yra iki 3 metų) vaikams, sergantiems bet kokia infekcine liga, vyrauja bendro apsinuodijimo simptomai. Tai yra tokie simptomai kaip karščiavimas, silpnumas, kūno skausmai. Tačiau jo apraiškos priklauso nuo patogeno tipo. Jei gerklės skausmą sukėlė rinovirusai ar adenovirusai, prie standartinių simptomų (temperatūros) pridedami tokie simptomai kaip sloga, kosulys, konjunktyvitas..

Bendro apsinuodijimo virusine krūtinės angina sindromą lemia šie kriterijai:

• temperatūra;
• kūno skausmai;
• letargija, silpnumas;
• kosulys;
• bėganti nosis;
• konjunktyvitas;
• galimai traukuliai su temperatūra.

Paprastai temperatūra su virusiniu gerklės skausmu siekia 38 - 39 laipsnius. Tai lydi šaltkrėtis, raumenų skausmas. Vaikai, negalintys išsakyti visų nusiskundimų, tampa vangūs ir vangūs. Jie atsisako valgyti dėl gerklės skausmo..

Vietiniai virusinės gerklės skausmo simptomai yra:

• gerklės skausmas;
• tonzilių paraudimas ir padidėjimas;
• mažų rausvų burbuliukų susidarymas ant tonzilių;
• gerklės nugaros paraudimas.

Šie simptomai nustatomi atidžiai apžiūrėjus gerklę. Dažnai burbuliukai ant tonzilių sprogsta, o jų vietoje lieka opos..

Jei tai yra antrinė krūtinės angina, tai yra, ji vyksta kai kurios virusinės ligos fone, tada pagrindinės ligos simptomai prisijungia prie pagrindinių simptomų. Pavyzdžiui, sergant angina infekcinės mononukleozės fone, atsiranda tokie simptomai kaip regioninis limfmazgių padidėjimas ir specifiniai kraujo pokyčiai.

Kaip yra herpeso gerklės skausmas?

Herpesas gerklės skausmas pasireiškia ryškiomis klinikinėmis apraiškomis, kurios atsiranda pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui. Po kontakto su virusu praeina 7–14 dienų, kol pasirodys pirmieji simptomai. Šiuo laikotarpiu žmogus dėl nieko nesijaudina, tačiau jis jau yra infekcijos platintojas. Inkubacijos pabaigoje pirmasis požymis, kuris pradeda varginti pacientą, yra aukšta temperatūra.

Kiti herpeso gerklės skausmo pasireiškimai yra:

• burnos gleivinės pažeidimas;
• kūno skausmai;
• gerklės skausmas;
• bėganti nosis;
• kosulys;
• galvos skausmas;
• virškinimo trakto sutrikimas;
• limfmazgių uždegimas.

Temperatūra smarkiai pakyla ir gali siekti 38 - 40 laipsnių. Daugeliu atvejų temperatūra pasiekia aukščiausią vertę pirmą ir trečią dieną. Temperatūrą lydi bendras negalavimas, vangumas, depresija. Vaikų herpeso gerklės skausmas yra sunkesnis nei suaugusiųjų.
Jei herpeso gerklės skausmą išprovokuoja žarnyno virusai, pacientai nerimauja dėl stipraus pilvo skausmo, žarnyno dieglių. Gali atsirasti viduriavimas, vėmimas ir kiti virškinimo sutrikimai. Šių pojūčių fone kiti simptomai nėra tokie ryškūs..

Būdingas herpeso gerklės skausmo požymis yra ryklės gleivinės struktūros pokyčiai. Gleivinis audinys pirmiausia tampa raudonas, po kurio per 1-2 dienas ant jo susidaro mažos papulės, kurių skersmuo siekia 1–2 milimetrus. Neoplazmos virsta pūlingomis pūslelėmis, kurios sprogo po 3–4 dienų. Sprogstančių burbuliukų vietoje susidaro erozija, apjuosta raudonu kraštu ir padengta pilkai baltu žiedu.

Teritorijos, kuriose susidaro burbuliukai, yra:

• kalba;
• Palatino arkos;
• vientisas dangus;
• minkštas dangus;
• tonzilės.

Gerkloje gleivinės pažeidimai yra mažesni nei gomurio ir tonzilių srityje. Didžiausio kamščio vietose burbuliukus galima sujungti į vieną visumą, formuojant didelius paveikto audinio plotus. Dėl gleivinės erozijos atsiranda skausmas rijimo metu ir intensyvus seilėjimasis. Dėl skausmo pacientai atsisako valgyti ir gerti, nuo kurių gali išsivystyti dehidracija. Tai sukelia virškinimo sutrikimus, diskomfortą burnoje, raumenų mėšlungį.

Skausmingus pojūčius dėl gleivinės pažeidimų lydi gerklės skausmas, kosulys. Gali išsivystyti sloga, kurią lydi gleivinės-vandeningos išskyros, kartais su pūlių priemaiša.
Herpesas gerklės skausmas atsiranda su limfmazgių pokyčiais, esančiais apatinio žandikaulio ir paausinio zonoje. Palpacijos metu nustatomas limfmazgių dydžio ir skausmo padidėjimas. Laiku ir tinkamai gydant, herpeso gerklės simptomai pradeda mažėti 7–12 dienų.

Kaip gydyti paprastą gerklės skausmą?

Stenokardijos gydymas turėtų būti išsamus ir nukreiptas ne tik į patogeninių mikroorganizmų pašalinimą, bet ir į galimų komplikacijų prevenciją. Yra žinoma, kad pati krūtinės angina nėra tokia baisi, kaip jos pasekmės. Todėl gydant krūtinės anginą naudojami įvairūs vaistai, turintys skirtingus veikimo mechanizmus..

Anginos gydymo principai yra šie:

• Etiotropiniu gydymu siekiama pašalinti infekcijos šaltinį. Šiuo tikslu skiriami arba antibakteriniai vaistai, arba vaistai, turintys antivirusinį poveikį..
• Simptominis gydymas skirtas pašalinti simptomus. Temperatūrai sumažinti skiriami vaistai nuo karščiavimo.
• Vietinis gydymas - skirtas pašalinti patologines apnašas ant tonzilių ir atkurti normalią tonzilių florą.
• Bendras stiprinamasis gydymas - skirtas padidinti organizmo atsparumą ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Gydymo principas	Narkotikų grupė	Atstovai
Infekcijos šaltinio pašalinimas	Antibiotikai nuo bakterinio gerklės skausmo. Atsižvelgiant į tai, kad labai dažnai gerklės skausmas yra streptokokas, skiriami penicilinų ir cefalosporinų grupės vaistai.

Virusinio gerklės skausmo atveju antivirusiniai vaistai skiriami retai. Dažniau skiriami interferonai, kurie taip pat turi antivirusinį poveikį. Jie taip pat padidina kūno atsparumą..

• amoksicilinas;
• oksacilinas;
• tikarcilinas;
• mecillam.

• viferonas;
• leukocitų interferonas.

Simptomų pašalinimasVaistai nuo karščiavimo - karščiavimui pašalinti.
Antihistamininiai vaistai - palengvina gerklės patinimą.

• paracetamolis;
• ibuprofenas.

• suprastinas;
• tavegil;
• loratadinas.

Vietinis gydymasGerklės ir tonzilių drėkinimas atliekamas naudojant specialius purškalus ar užpilus, taip pat namuose paruoštus produktus.

• inhaliptas;
• givalex;
• stopanginas;
• tantum verde;
• ramunėlių arbata.

Komplikacijų vystymosi prevencijaSkiriami imunomoduliatoriai, kurie stiprina organizmą ir sumažina recidyvo (pakartotinio ligos paūmėjimo) riziką..
Be to, norint sumažinti komplikacijų riziką, reikia laikytis lovos režimo. Ūminiu ligos periodu, kai palaikoma temperatūra, reikia laikytis griežto lovos režimo.

• imunomax;
• florino forte;
• likopidas;
• imunofanas;
• ežiuolės tinktūra.

Fizioterapinės procedūros vaidina svarbų vaidmenį gydant krūtinės anginą. Tai apima periodišką įkvėpimą, gerklės drėkinimą specialiais antiseptikais ir kitas procedūras..

Kaip gydyti lėtinį gerklės skausmą?

Turi būti gydoma lėtinė krūtinės angina, sutelkiant dėmesį į ligos formą, išorines apraiškas, bendrą paciento būklę ir gretutinių patologijų buvimą. Atsižvelgdamas į šiuos veiksnius, gydytojas gali pasiūlyti konservatyvų ir (arba) chirurginį gydymą..

Konservatyvus gydymas
Konservatyvus lėtinio tonzilito gydymas apima daugybę metodų, kuriuos galima naudoti tiek atskirai, tiek kartu..

Gydymo tipai yra:

• tonzilių plovimas;
• injekcijos į tonziles ir aplinkinius audinius;
• kineziterapija;
• kompleksinis gydymas.

Dėl kai kurių pacientų lėtinio uždegimo tonzilių tarpuose (natūraliuose įdubimuose) susidaro pūlingos kamštelės. Jie sudaro palankias sąlygas patogeninių bakterijų augimui ir vystymuisi. Skalbimas atliekamas naudojant specialų įrankį arba medicinos įrangą. Procedūrų tikslas yra pašalinti turinį ir sunaikinti kenksmingus mikroorganizmus naudojant antiseptines medžiagas.

Skalbimo preparatai gali būti:

• furacilinas;
• boro rūgštis;
• jodinolis;
• natrio albucidas tirpale;
• penicilino tirpalas.

Skalbimas atliekamas 7-10 procedūrų metu, kurios atliekamos kas antrą dieną. Po 3 mėnesių tokio tipo gydymą rekomenduojama pakartoti.

Tonzilių ir aplinkinių audinių injekcijos
Vaistų įvedimas į tonziles ir gretimus audinius leidžia tiesiogiai veikti infekcijos židinius. Dėl tokio gydymo uždegiminiai procesai yra sustabdyti, o tonzilės sumažėja. Dažniausiai vartojami ne vienas, o keli vaistai, tarp kurių vienas yra antibiotikas, kitas - anestetikas. Vaistą galima švirkšti naudojant adatą arba specialų antgalį su daugybe mažų adatų. Renkantis tokio tipo terapiją, paveiktų audinių būklė turi didelę įtaką, nes dėl injekcijų padidėja abscesų atsiradimo galimybė tonzilių srityje..

Fizioterapija
Kineziterapijos gydymas apima įvairių fizinių ir cheminių veiksnių poveikį paveiktoms tonzilėms.

Kineziterapijos metodai yra šie:

• ultravioletinių spindulių apšvitinimas;
• elektroforezė;
• inhaliacinė terapija;
• magnetoterapija;
• ultragarso terapija.

Visus fizioterapinius metodus galima suskirstyti į tris grupes pagal naudojamos įtakos tipą. Pirmoji grupė apima procedūras, susijusias su sausos šilumos poveikiu naudojant šviesos spindulius ar elektrą. Sušilusios tonzilės leidžia sunaikinti patogeninę aplinką ir sumažinti audinių patinimą.
Antroji grupė apima fizioterapijos metodus, pagrįstus ultragarso bangų naudojimu. Tokie konservatyvūs gydymo metodai nerekomenduojami mažiems vaikams. Trečioji grupė apima gydymo metodus, pagrįstus drėgnos šilumos poveikiu. Inhaliacinė terapija yra optimalus gydymo metodas, turintis minimalų kontraindikacijų skaičių.

Išsamus gydymas
Kompleksinis gydymas atliekamas naudojant specialią medicinos įrangą (dažniausiai naudojant tonzilių aparatą) ir daugybę vaistų.

Kompleksinio gydymo etapai yra šie:

• skalbimas - gydytojas, naudodamas specializuotą antgalį ir antiseptiką, plauna tonziles;
• ultragarsinis drėkinimas - vaisto tirpalas ultragarsu suskaidomas į smulkiai disperguotą suspensiją, kuri tiekiama į paveiktas vietas;
• tonzilių gydymas - atliekamas naudojant narkotikus, įskaitant jodą;
• lazerinis veikimas - skirtas sumažinti gleivinių audinių patinimą;
• banginis veikimas - pagerina audinių mitybą ir aprūpinimą deguonimi;
• ultravioletinis apšvitinimas - atliekamas siekiant užgniaužti patogeninę mikroflorą ant tonzilių.

Toks gydymas turi būti atliekamas kursuose, kuriems optimalų procedūrų skaičių nustato gydytojas..

Chirurgija
Chirurginis gydymas skiriamas tais atvejais, kai kiti terapijos metodai nedavė veiksmingų rezultatų. Chirurginis gydymas apima tonzilių pašalinimą ir gali būti atliekamas tik stabilios remisijos laikotarpiu. Chirurgija, skirta pašalinti tonziles, vadinama tonzilektomija ir gali apimti visos ar dalies jos pašalinimą. Chirurginei intervencijai reikalingi geri įrodymai..

Mandelių pašalinimo indikacijos yra:

• pasikartojantys abscesai (pūlingas uždegimas);
• endokarditas (širdies gleivinės uždegimas);
• glomerulonefritas (inkstų uždegimas).

Tonziles pašalinti galima naudojant klasikinius chirurginius instrumentus arba naudojant lazerį ar ultragarsą. Be to, esant mažam tonzilių dydžiui, galima naudoti kriochirurginį metodą, kuris apima migdolų užšaldymą.

Kaip gydyti gerklės skausmą namuose?

Stenokardiją būtina gydyti namuose, nepaisant ligos formos, prižiūrint gydytojui. Gydymo namuose esmė yra sudaryti sąlygas atsigauti ir laikytis gydytojo rekomendacijų.

Gerklės skausmo gydymas yra toks:

• savipagalbos priemonių taikymas prieš atvykstant gydytojui;
• gydytojo nurodymų laikymasis;
• kova su apsinuodijimu (apsinuodijimas kūnu);
• specialios dietos teikimas;
• tam tikrų gyvenimo sąlygų organizavimas.

Savigalbos priemonių taikymas prieš atvykstant gydytojui
Jei sveikatos būklė pablogėja sergant krūtinės angina, pacientui turi būti suteiktas lovos režimas. Jūs neturėtumėte savarankiškai kovoti su karščiavimu, nes tai sukuria palankias sąlygas infekcijos vystymuisi. Paciento būklę galite palengvinti šaltais kompresais arba nuvalydami kūną šaltu vandeniu. Nuvalyti nerekomenduojama naudoti skysčių, turinčių alkoholio. Į organizmą prasiskverbiantys alkoholio garai gali sukelti pykinimą, galvos skausmą, alpimą. Iš liepžiedžių ar aviečių pagamintos arbatos gali padėti geriau jaustis esant aukštai temperatūrai.
Norėdami sumažinti gerklės skausmą, gargaliuokite kas 3–4 valandas.

Tarp skalavimo sprendimų yra:

• vaistažolių nuoviras (ramunėlės, šalavijas) - vartokite 2 - 3 šaukštus sausų žolelių stiklinėje vandens;
• burokėlių sultys su actu - į stiklinę šviežiai spaustų sulčių įpilkite 20 mililitrų obuolių sidro acto;
• soda ir druskos tirpalas - sumaišykite 1 arbatinį šaukštelį sodos ir valgomosios druskos su stikline vandens.

Medicinos nurodymų laikymasis
Pradėjus vartoti vaistus, pagerėjimas gali įvykti per 2–3 dienas. Tai nėra priežastis nutraukti vaistų terapiją. Norint tinkamai gydyti, būtina išgerti visą gydytojo paskirtų vaistų kursą. Būtina laikytis ne tik gydymo trukmės, bet ir vaistų vartojimo taisyklių. Tai taikoma tokiems dalykams kaip vaisto dienos dozė, vartojimo laikas (prieš arba po valgio), vaistų suderinamumas ir pan..

Kova su intoksikacija
Apsinuodijus kūnu per gerklės skausmą išprovokuojami galvos skausmai, silpnumas ir kiti ligos simptomai. Gėrimas daug skysčių padės pašalinti toksinus, kurių optimalus tūris nustatomas atsižvelgiant į paciento kūno svorį. Taip pat būtina gerti daug skysčių, kad būtų atkurta vandens pusiausvyra, kuri dėl padidėjusio prakaitavimo sutrinka esant krūtinės anginai..
Norėdami apskaičiuoti dienos normos dydį, turite kūno svorį kilogramais padauginti iš 30 (mililitrai skysčio) ir prie viso pridėti 500 (mililitrai). Taigi pacientui, sveriančiam 60 kilogramų, rekomenduojamas skysčio tūris yra 2300 mililitrų. Gėrimų paruošimas ir gėrimas per gerklės skausmą turėtų atitikti daugybę taisyklių.

Gėrimo režimo palaikymo taisyklės yra šios:

• geriamojo temperatūra turi būti vidutinė, karštas ar šaltas skystis gali pabloginti paciento būklę;
• vitaminų turinčių ingredientų pridėjimas į gėrimus padės pagreitinti gijimo procesą;
• būtina užtikrinti, kad sultys ir arbatos nebūtų per rūgščios, nes tai gali dirginti gleivinę;
• jei gėrimas turi ryškų skonį, jis turėtų būti praskiestas vandeniu;
• pramoninių sulčių reikėtų atsisakyti, nes jose yra daug skonio stipriklių ir kitų cheminių komponentų.

Vienas iš krūtinės anginai rekomenduojamų gėrimų yra uogų sultys. Norėdami jį paruošti, turite sumalti 150-200 gramų uogų, išspausti sultis ir sumaišyti su 2 puodeliais (500 mililitrų) virinto vandens. Pasirinktinai įpilkite 1-2 arbatinius šaukštelius natūralaus medaus. Spanguolės, viburnas, avietės, serbentai gali būti naudojami kaip pagrindinis komponentas.

Kiti krūtinės anginai rekomenduojami gėrimai yra šie:

• Arbata su citrina;
• pienas su medumi;
• Žolelių arbata;
• kompotas iš džiovintų vaisių;
• erškėtuogių nuoviras.

Tinkamos dietos užtikrinimas
Tinkamos mitybos organizavimas turi didelę reikšmę gydant krūtinės anginą. Reikėtų vengti šiurkštaus ir kieto maisto, nes juos gali būti sunku nuryti. Jums reikia teikti pirmenybę lengvai virškinamam maistui, kad sumažintumėte organizmo pastangas virškinti maistą. Maisto produktai, kuriuose yra daug riebalų, karšti prieskoniai ir prieskoniai, turėtų būti neįtraukiami į racioną. Geriausias maisto ruošimo būdas yra maisto smulkinimas trintuvu. Iš terminio apdorojimo rūšių labiausiai pageidautina garinti ar kepti orkaitėje..

Rekomenduojami krūtinės anginos patiekalai:

• košė (avižiniai dribsniai, grikiai, ryžiai);
• sultinys (daržovių, mėsos, žuvies);
• fermentuoti pieno produktai (kefyras, jogurtas, varškė);
• bulvių košė (bulvės, moliūgai, moliūgai).

Tam tikrų gyvenimo sąlygų organizavimas
Angina yra užkrečiama liga, todėl pacientas turi būti izoliuotas nuo likusios šeimos. Pacientui turėtų būti tiekiami indai ir asmeninės higienos priemonės. Po kiekvieno naudojimo visus daiktus, jei įmanoma, reikia nuplauti verdančiu vandeniu. Patalpoje, kurioje yra gerklės skausmo pacientas, būtina sistemingai vėdinti. Oras turi būti drėgnas, todėl šlapias valymas turėtų būti atliekamas bent kartą per dieną.
Su karščiavimu, kuris yra pagrindinis gerklės skausmo simptomas, pacientas labai prakaituoja. Todėl pacientui reikia dažnai persirengti ir pakeisti patalynę. Jei sauskelnes nešiojančiam vaikui skauda gerklę, ją reikia pašalinti, nes šis apatinis trikotažas sulaiko šilumą.

Kaip skalauti gerklę?

Gargaliavimas gerklės skausmu leidžia išvalyti pažeistas mikrobų vietas ir sumažinti skausmą. Procedūra turi būti atliekama 4-5 kartus per dieną (jei nenurodyta kitaip). Tirpalo temperatūra turi būti vidutinė, o procedūros trukmė turėtų būti 3 - 4 minutės.

Gurkšnojant galima naudoti:

• antimikrobinės ir antiseptinės medžiagos;
• vaistažolių pagrindu pagaminti farmacijos preparatai;
• liaudies narkotikai.

vardas	Išleidimo forma	efektas	Taikymo būdas
Furacilinas	Tabletes	Turi antimikrobinį poveikį. Sumažina uždegimą.	Paruoškite 200 mililitrų vandens ir 0,02 gramo vaisto tirpalą. Tabletes susmulkinkite, tada stipriai maišykite tirpalą 5–10 minučių. Prieš vartojimą praskalaukite burną vandeniu arba sodos tirpalu.
Šešiakampis	Purkšti Sprendimas	Sustabdo ligų sukėlėjų veiklą. Skatina gleivinės gijimą. Sumažina kosulio intensyvumą.	Purškalas per 2 sekundes purškiamas paveiktose vietose. Nepraskiestas tirpalas naudojamas skalavimui, kurio trukmė neturėtų viršyti 30 sekundžių. Taikoma 2 kartus per dieną.
Miramistinas	Sprendimas	Kovoja su mikrobais ir virusais, sumažina patogeninių mikroorganizmų atsparumą antibiotikams. Pašalina apnašas ant gleivinės, kovoja su sausu gerklės pojūčiu.	Suaugę žmonės gali naudoti neskiestą tirpalą. Vaikams iki 14 metų vaistas turi būti praskiestas vandeniu santykiu nuo 50 iki 50.
Lugolio sprendimas	Glicerinas, kuris yra vaisto dalis, minkština pažeistas gleivinės vietas, o jodas kovoja su patogeniniais mikroorganizmais..	Tirpalas tepamas ant marlės pagalvėlės, kuri naudojama gomuriui ir tonzilėms gydyti. Uždegtos vietos laistomos purškikliu. Tepkite ne daugiau kaip 3 kartus per dieną.
Jodinolis	Sprendimas	Turi baktericidinį poveikį daugybei bakterijų. Pagreitina gleivinių audinių gijimą.	Tirpalas naudojamas praskiestas. Stiklinei vandens (250 mililitrų) vartojama 1 valgomasis šaukštas vaisto.
Chlorheksidinas	Sprendimas	Jis aktyviai kovoja ir su bakterinėmis, ir su virusinėmis infekcijomis. Turi ilgalaikį gydomąjį poveikį.	Skalavimui suaugusieji naudoja neskiestą tirpalą, kuriame yra 1 valgomasis šaukštas. Vaikams iki 14 metų vaistas turi būti praskiestas per pusę vandeniu. Prieš vartojimą kruopščiai praskalaukite burną. Po skalavimo 2–3 valandas susilaikykite nuo valgymo ir dantų valymo.
Rivanolis	Tabletes	Turi dezinfekuojantį poveikį. Didžiausią poveikį turi folikulinei anginai.	Skalavimui reikia paruošti tirpalą, kurio norma yra 0,2 gramo vaisto 200 mililitrų vandens.
Tantum verde		Kovoja su uždegimu ir malšina skausmą.	Tirpalas naudojamas 1 šaukšto kiekiu. Aerozolis purškiamas 5–7 purškalais suaugusiems ir 4 purškalais vaikams nuo 6 iki 12 metų. Prieš vartodami bet kokią vaisto formą, praskalaukite burną vandeniu..

Vaistai įsigyjami vaistinėje ir vartojami valandą prieš valgį arba po jo..

Augaliniai vaistai
Tokiuose produktuose yra vaistinių augalų ekstraktų. Norint išsaugoti vaisto komponentų gydomąsias savybes, juos reikia sumaišyti su vandeniu kambario temperatūroje..

vardas	Išleidimo forma	efektas	Taikymo būdas
Rotokanas	Sprendimas	Turi gydomąjį ir priešuždegiminį poveikį. Padeda sumažinti skausmą ir ištirpinti edemą.	Vaiste yra didelis kiekis augalinių komponentų, kurie gali sukelti alergiją. Todėl būtina pradėti vartoti nuo mažų dozių. Pirmajam skalavimui 1 arbatinis šaukštelis vaisto sumaišomas su stikline šilto vandens. Jei po pirmosios procedūros per 4–5 valandas nėra alerginių reakcijų, koncentraciją reikia padidinti iki 3 arbatinių šaukštelių vaisto vienoje stiklinėje vandens.
Chlorofiliptas	Pagreitina gleivinių audinių gijimo procesą, sunaikina ir užkerta kelią tolesniam bakterijų vystymuisi. Taip pat vaistas pagerina bendrą organizmo atsparumą ir pagerina deguonies tiekimą į audinius..	Purkšti tonzilės laistomos (po 1 purškalą kiekvienai) 3-4 kartus per dieną. Tirpale esantis vaistas sumaišomas su vandeniu po 1 arbatinį šaukštelį stiklinei skysčio. 2–3 kartus per dieną skalaukite burną tirpalu.
Malavitas	Sprendimas	Vaisto vartojimas gali sumažinti skausmo ir audinių patinimo intensyvumą.	Skalavimo procedūrai reikia sumaišyti 100 mililitrų vandens su 5-10 lašų vaisto.
Ingalipt	Purkšti	Jis turi antiseptinį ir anestezinį poveikį. Kovoja su mikrobais ir skatina greitą gleivinių gijimą.	Vienas paveiktų zonų drėkinimo seansas apima 2 - 3 purškimus.

Liaudies gynimo priemonės
Pagal liaudies receptus paruošti skalavimai paveikia gleivinę gana švelniai. Todėl juos rekomenduojama derinti su gydančio gydytojo rekomenduojamais vaistais. Skalavimo liaudies gynimo priemonėmis poveikis yra mažiau išsaugotas, todėl procedūros turi būti atliekamos kas 2–3 valandas.

vardas	Komponentai ir paruošimo būdas	efektas
Jūros vanduo	Valgomoji jūros druska (šaukštas) sumaišoma su stikline vandens.	Sumažina skausmą.
Jodo, druskos ir sodos tirpalas	Stiklinei skysčio naudojami 5 lašai jodo ir 1 arbatinis šaukštelis sodos ir valgomosios druskos.	Kovoja su uždegimu, pašalina audinių edemą.
Citrinos sulčių	Šviežiai spaustos citrinos sultys sumaišomos 2 dalyse su 3 dalimis vandens.	Efektyviai kovoja su gerklės skausmu ir slopina uždegiminio proceso vystymąsi.
Žolelių kolekcija Nr. 1	Identiškos medetkų, ramunėlių ir eukaliptų dalys iš viso šaukštu užplikomos stikline verdančio vandens..	Padeda atstatyti pažeistus audinius ir kovoti su infekcija.
Žolelių kolekcija Nr. 2	Sumaišomas vienodas kiekis žolelių, tokių kaip pelynas, gysločiai ir medetkos. Šaukštas kolekcijos yra garinamas 200 mililitrų karšto vandens.	Turi priešuždegiminių savybių.
Gvazdikėlių nuoviras	Gvazdikėliai (prieskoniai) garinami verdančiu vandeniu, kurio norma yra 10 - 12 granulių vienoje stiklinėje. Paruoštas tirpalas turi būti tamsiai rudas..	Turi antiseptinį poveikį.

Kokie yra liaudies gynimo būdai anginai gydyti?

Stenokardijai gydyti yra daugybė liaudies vaistų, kurie, atsižvelgiant į poveikio tipą, yra suskirstyti į kelias kategorijas..

Anginos gydymui naudojamų liaudies vaistų grupės yra:

• karščiavimą mažinantys vaistai;
• stiprinantys vaistai;
• skalauja.

Vaistai nuo karščiavimo
Vaistinių augalų, turinčių karščiavimą mažinantį poveikį, naudojimas padeda kovoti su pagrindiniu krūtinės anginos simptomu - aukšta temperatūra.

Šie augalai turi karščiavimą mažinantį poveikį:

• ramunėlių;
• spanguolė;
• avietės;
• Erškėtrožė;
• Liepa.

Ramunė
Be temperatūros sumažinimo, ramunėlės padidina prakaitavimą, o tai sumažina intoksikaciją. Taip pat vaistai, kurių pagrindas yra šis komponentas, normalizuoja žarnyno veiklą ir skatina apetitą.
Iš ramunėlių ruošiamas nuoviras, kuriam verdamas vanduo verdamas šaukštas žaliavų. Po 2 valandų infuzijos pacientui, sergančiam krūtinės angina, sultinį reikia duoti visą dieną. Be to, kad ramunėlės vartojamos viduje, šis augalas naudojamas klizmoms. Ramunėlių antpilas, paruoštas iš stiklinės vandens ir 2 šaukštų sausų žiedynų, sumaišomas su saulėgrąžų aliejumi (50 mililitrų) ir švirkštu įvedamas tirpalas į išangę. Ši procedūra leidžia sumažinti temperatūrą 0,5 - 1 laipsniu..
Kontraindikacijos ramunėlių vartojimui yra šio komponento netoleravimas..

Spanguolė
Spanguolės ne tik padeda kovoti su temperatūra, bet ir turi antiseptinį poveikį, slopindamos kenksmingų mikroorganizmų veiklą. Preparatai iš spanguolių sustiprina imunines funkcijas ir pagerina bendrą organizmo būklę. Norėdami pagaminti gėrimą iš spanguolių, sutrinkite 150 gramų uogų ir iš jų marlės audiniu išspauskite sultis. Pomace (uogų likučiai) užpilkite litru vandens ir užvirkite ant ugnies. Sumaišykite gautą sultinį su spanguolių sultimis ir medumi.
Spanguolės nerekomenduojamos tiems pacientams, kurie kenčia nuo kepenų ligų ar didelio skrandžio sulčių rūgštingumo. Spanguolių gėrimus reikia gerti po valgio, o išgėrus būtina burną praskalauti vandeniu.

Avietės
Aviečių gėrimai naudojami kaip priemonė sumažinti paciento intoksikacijos temperatūrą ir lygį. Be to, šis augalas turi nuskausminantį poveikį. Aviečių uogienės gali būti dedamos į arbatą po 1 - 2 arbatinius šaukštelius, o sultis galima gaminti iš šviežių uogų. Sultims reikia sumalti 150–200 gramų uogų su cukrumi ar medumi ir gautą košę atskiesti 2 puodeliais verdančio vandens. Iš aviečių lapų taip pat galite paruošti vaistą nuo gerklės skausmo. Norėdami tai padaryti, 100 gramų šviežius lapus reikia užpilti karštu vandeniu ir palaikyti porą 10 - 15 minučių. Dienos metu reikia gerti sultinį.

Kontraindikacijos aviečių preparatams yra:

• nėštumas;
• bronchų astma;
• opaligė;
• urolitiazės liga;
• podagra.

Erškėtrožė
Erškėtuogėse yra daug vitamino C, todėl ji naudinga ne tik sumažinti karščiavimą, bet ir veiksmingai atsispirti infekcijoms. Norėdami paruošti sultinį, sutrinkite šaukštą uogų ir užpilkite stikline vandens. Uždėkite ir palaikykite 15 minučių, išvengdami intensyvaus virimo. Gautą kiekį reikia padalyti į 100 - 150 mililitrų dalis ir suvartoti per dieną tarp valgių. Erškėtuogė padidina kraujo krešėjimą, todėl jos nerekomenduojama vartoti sergant tokiomis ligomis kaip tromboflebitas, širdies nepakankamumas. Taip pat turėtumėte susilaikyti nuo geriamųjų erškėtuogių tiems žmonėms, kuriems yra opa ar gastritas. Erškėtuogėse esančios rūgštys gali pažeisti dantų emalį. Todėl, panaudoję, turėtumėte praskalauti burną vandeniu..

Liepa
Liepa turi karščiavimą mažinantį, prakaitavimą skatinantį ir atsikosėjimą skatinantį poveikį. Liepžiedėse yra didelis kiekis vitaminų A ir C, kurie leidžia geriau susidoroti su krūtinės angina. Norėdami paruošti liepžiedžių arbatą, užvirkite šaukštą žiedynų su stikline verdančio vandens. Liepžiedžių gėrimai apkrauna širdį, todėl žmonės, turintys širdies ligų, turėtų apsiriboti vienu puodeliu liepžiedžių arbatos per dieną..

Stiprinantys vaistai
Tokių produktų sudėtyje yra augalų, kuriuose yra didelis kiekis vitaminų, organinių rūgščių, mikroelementų. Šios medžiagos stiprina organizmo apsaugą, leidžia kovoti su krūtinės angina..

Kūno stiprinimo receptai yra (viena žaliavos dalis yra lygi šaukštui, vandens dalis yra lygi vienai stiklinei):

• Šermukšnio arbata. 1 dalį sausų uogų užpilkite 1 dalimi verdančio vandens ir palikite kelioms valandoms užpilti. Paimkite trečdalį stiklinės tris kartus per dieną.
• Ridikas su medumi. Turėtumėte paimti juodą ridiką, nupjauti viršų ir supilti medų į gautą skylę. Palikite jį per naktį, tada paimkite vieną arbatinį šaukštelį medaus, užpilto ridikėliais. Vakare pakartokite procedūrą su medumi ir ridikėliais..
• Propolis. Propolis turi būti supjaustytas mažomis frakcijomis ir suvalgytas. Prieš miegą taip pat galite įdėti propolio gabalėlį ant skruosto ar po liežuviu..
• Figų nuoviras. Sausas uogas supjaustykite nedideliais gabalėliais, tada 1 dalį žaliavos užpilkite 2 dalimis vandens. Laikykite liepsnoje apie 5 minutes, tada padalykite visą tūrį į kelias dalis ir gerkite dieną.
• Alavijas su medumi. 1 dalis alavijo minkštimo turi būti sumaišyta su 3 dalimis medaus. Mišinį reikia vartoti po arbatinį šaukštelį po valgio..
• Obuolys su svogūnais. Turėtumėte paimti obuolį ir vidutinio dydžio svogūną ir sutarkuoti arba supjaustyti maišytuvu. Į obuolių ir svogūnų košę įdėkite 2 dalis medaus. Gerkite priemonę 3-4 kartus per dieną po vieną arbatinį šaukštelį.

Skalauja
Gargaliuojant vaistažolių ingredientais pagrįstus preparatus galima sumažinti audinių patinimą, sumažinti skausmą ir užkirsti kelią bakterijų dauginimuisi ant gleivinės. Procedūros turėtų būti atliekamos 5-6 kartus per dieną..

Skalavimo priemonės yra (viena žaliavos dalis yra lygi šaukštui, dalis vandens yra lygi vienai stiklinei):

• Burokėlių sultys. Burokėlius sutarkuokite, išspauskite sultis ir skalaukite jais. Pagal tą pačią analogiją galite gaminti morkų sultis, kurios naudojamos atskirai arba atskiestos burokėlių sultimis..
• Spanguolių sultys. Susmulkinkite 3 dalis šviežių arba atšildytų uogų, sumaišykite su 1 dalimi vandens. Įpilkite medaus ir atlikite procedūrą, po kurios burną reikia nuplauti vandeniu.
• Česnako užpilas. 1 dalį smulkinto česnako ištirpinkite 1 dalyje šilto vandens. Reikalauti 5 - 10 minučių, nusausinti ir naudoti skalavimui.
• Spygliuočių sultinys. Eglės spygliai (100 gramų) turi būti smulkiai supjaustyti, uždengti 2 dalimis vandens ir 20 minučių palaikyti ugnyje, vengiant stipraus virimo..

Skalavimui taip pat galite naudoti jonažolių, šalavijų, ramunėlių, medetkų, čiobrelių nuovirus..

Kaip ilgai gydoma krūtinės angina?

Kiek laiko gerklės skausmas gydomas, priklauso nuo jo formos ir organizmo reaktyvumo laipsnio. Sergant bakterine krūtinės angina, gydymo trukmė nustatoma pagal antibiotikų terapijos eigą. Taigi vidutiniškai gydymo antibiotikais kursas trunka nuo 7 iki 10 dienų. Minimalus kursas yra 5 - 7 dienos, maksimalus - 10 - 14 dienų. Tačiau tai visiškai nereiškia, kad anginos gydymas tuo baigiasi. Po pagrindinio antibiotikų kurso tęsiamas vietinis ir bendras stiprinamasis gydymas. Taigi vidutiniškai gydymo trukmė truks apie dvi savaites. Jei tai virusinis gerklės skausmas, tada jo gydymo sąlygos yra maždaug vienodos. Tačiau jei virusinis tonzilitas komplikuojasi pridėjus bakterinės floros, jo gydymas vėluoja. Pridedant pūlingos floros (pavyzdžiui, stafilokoko), krūtinės angina gydoma nuo trijų iki keturių savaičių..

Kalbant apie lėtinių krūtinės anginos formų gydymą, jų trukmė ilgėja. Konservatyvaus lėtinio tonzilito gydymo kursai vykdomi du kartus per metus. Tai gali būti tonzilių plovimas, įkvėpimas, gerklės antiseptinis drėkinimas ir kiti metodai. Visi šie metodai veikia palaipsniui, lėtai didindami kūno atsparumą (atsparumą). Jei lėtinio tonzilito recidyvai (pakartotiniai paūmėjimai) yra labai dažni, tada gydymo kursai atliekami keturis kartus per metus. Kiekvienas kursas trunka nuo 10 iki 14 dienų.

Kitas parametras, lemiantis gydymo trukmę, yra temperatūra. Paprastai angina lydi kūno temperatūros padidėjimą. Didžiausia temperatūra pakyla (39 laipsniai) stebint pūlingą, dvišalį tonzilitą. Dažniausiai temperatūra pakyla iki 38 laipsnių ir trunka 3 - 5 dienas. Ši temperatūra būdinga virusiniam, grybeliniam ir vienašaliam bakteriniam tonzilitui. Antibakterinis gydymas turėtų būti tęsiamas kelias dienas po to, kai temperatūra normalizuosis. Taip atsitinka, kad subjektyviai pacientas jaučiasi geriau, tačiau temperatūra išlieka. Tai gali reikšti arba komplikacijų išsivystymą, arba infekcinio židinio išsaugojimą. Tokiu atveju gydytojas gali pakeisti antibiotiką ir gydymas tęsis tol, kol temperatūra stabilizuosis. Termometro termometrui rodant 36,6 laipsnius, būtina tęsti antibiotikų terapiją dar 3 - 5 dienas. Jei gydymas nutraukiamas tą pačią akimirką, po kelių dienų infekcija gali vėl suaktyvėti (vėl atnaujinti).

Kartais būna, kad temperatūra nekyla, arba šiek tiek pakyla. Žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu (pavyzdžiui, kenčiantiems nuo imunodeficito (ŽIV)), taip pat vyresnio amžiaus žmonėms būdingos ištrintos anginos formos su lengva subfebrilo liga. Tokiais atvejais temperatūra laikoma nuo 37 iki 37,2 laipsnių, o kartais net išlieka normos ribose (36,6 laipsnių). Šiuo atveju gydytojas vadovaujasi laboratorinių tyrimų parametrais. Jei anginai būdinga leukocitozė (kraujo leukocitų kiekio padidėjimas virš 9 x 10 9) išnyksta, tai reiškia, kad antibiotikus galima atšaukti, o gydymas pereina į bendrą stiprinimo procedūrą..

Kokie antibiotikai vartojami anginai gydyti?

Narkotikų grupė	Atstovai	Veiksmo mechanizmas
Penicilinai	Natūraliai randami penicilinai: penicilinas G; penicilinas V; benzatino benzilpenicilinas. Sintetinės kilmės penicilinai: bicilinas-1; bicilinas-5. Pusiau sintetiniai penicilinai: oksacilinas; ampicilino; amoksicilinas.	Jie turi platų veikimo spektrą ir yra veiksmingi tiek streptokokų, tiek kitos etiologijos gerklės skausmui gydyti.

Didelis trūkumas yra didelis alerginių reakcijų dažnis.CefalosporinaiPirmoji karta:

• cefaleksinas;
• cefazolinas.

Antroji karta:

• cefuroksimu.

Trečia karta:

• ceftazidimas;
• ceftriaksonas.

Ketvirtoji karta:

• cefepimas.

Jie turi platų veikimo spektrą ir yra veiksmingi prieš streptokokus, stafilokokus, enterobakterijas.MakrolidaiNatūrali kilmė:

• eritromicinas;
• oleandomicinas;
• spiramicinas.

Sintetinė kilmė:

• klaritromicinas;
• azitromicinas.

Šios kategorijos vaistai yra atsarginiai vaistai. Jie naudojami kraštutiniais atvejais, kai netoleruojama penicilinų ir cefalosporinų.
Gydant krūtinės anginą, antibiotikai naudojami sistemiškai ir vietiškai. Sistemiškai antibiotikai vartojami tiek tabletėmis, tiek injekcijomis (į raumenis ir į veną). Vietiniai antibiotikai naudojami kaip purškalai, kurie purškiami ant tonzilių srities.

Stenokardijos antibiotikų terapijos algoritmas yra toks:

• Jei yra platus tonzilių uždegimas (gydytojas mato kelias pūlingas nuosėdas), tada gydymas iškart pradedamas cefalosporinais. Pageidautina pradėti nuo trečios kartos.
• Jei anksčiau buvo sėta ir nustatytas tikslus sukėlėjas, pasirenkamas griežtai specifinis antibiotikas. Pavyzdžiui, jei buvo nustatyta gramteigiama flora, skiriami penicilinai.
• Nepavykus, antibiotikų terapija skiriama priešgrybelinius vaistus. Tai daroma siekiant išvengti kandidozės..
• Vidutinio sunkumo ar sunkios krūtinės anginos atveju antibiotikai skiriami injekcijomis.

Kaip gerklė atrodo sergant angina?

Angina susidaro	Gerklės vaizdas
Katarinis gerklės skausmas	Gerklė atrodo raudona ir patinusi. Galinė siena taip pat ryškiai raudona. Tonzilės yra padidintos arba iš vienos pusės, arba iš abiejų pusių. Patologinės plokštelės nėra. Liežuvis yra sausas ir šiek tiek padengtas.
Folikulinis tonzilitas	Pažymimas gerklės, minkšto gomurio, tonzilių paraudimas. Ryškiai raudonų tonzilių paviršiuje atsiranda suapvalinti geltonai balti dariniai, kurie yra ne kas kita kaip pūlių sankaupos.
Lacunar angina	Yra visų gerklės sienelių paraudimas ir patinimas. Liežuvis sausas, su ruda danga. Ant tonzilių pūliai įgauna gelsvų dėmių ar apnašų. Pūliai taip užpildo tonzilių kriptas. Kartais į plėvelę panaši plokštelė uždengia didžiąją dalį tonzilių.
Fibrininis gerklės skausmas	Tonzilės yra visiškai padengtos pilkai balta danga. Apnašos yra fibrino ir negyvų ląstelių mišinys. Plokštelė gali ne tik padengti visą migdolos paviršių, bet ir už jos ribų..
Herpetinis gerklės skausmas	Ant ryklės, tonzilių, minkštojo gomurio, liežuvio ir arkos galinės sienos paviršiaus matomos mažos rausvos pūslelės..
Grybelinis gerklės skausmas	Gerklės ryklė yra raudona ir patinusi. Tonzilės yra smarkiai padidėjusios ir padengtos balta, puria, sūrio danga.
Angina su skarlatina	Gerklė su skarlatina atrodo ryškiai raudona, net liepsnojanti („liepsnojanti ryklė“ yra specifinis skarlatinos simptomas). Tuo pačiu metu tarp liepsnojančios gerklės ir blyškaus dangaus matoma aiški riba. Pačios tonzilės yra patinusios ir padengtos pilkai purvina danga.

Kokios komplikacijos gali sukelti krūtinės anginą??

Nepaisant to, kad krūtinės angina atrodo lengvabūdiška liga ir daugelis žmonių ignoruoja jos kompleksinį gydymą, ji yra kupina daugybės komplikacijų. Anginos komplikacijos paprastai skirstomos į vietines ir bendras. Vietinės komplikacijos yra tos, kurios išsivysto tonzilėse ir aplinkiniuose audiniuose. Dažnos komplikacijos veikia visą kūną.

Vietinės krūtinės anginos komplikacijos yra:

• paratonziliarinis abscesas ar flegmonas;
• gerklų edema;
• pūlingas limfadenitas;
• otitas.

Pūlinys ar flegmonas
Pūlinis yra lokalizuota pūlių kolekcija. Su paratonziliariniu pūliniu aplink uždegimas tonziles kaupiasi pūliai. Flegmonas skiriasi nuo absceso dydžiu ir ribomis. Jis yra šiek tiek platesnis nei abscesas ir veikia ne tik pačias tonziles, bet ir aplinkinius audinius. Flegmono ribos yra neaiškesnės. Tiek abscesas, tiek flegmonas yra labai pavojingos komplikacijos, kurias reikia greitai išspręsti. Pūliai iš absceso ar flegmonos gali plisti per kraują ar limfagysles, taip prisidedant prie infekcijos apibendrinimo..

Gerklų edema
Gerklų edema yra itin pavojinga būklė, kuri gali būti mirtina. Gerklė yra ne tik kalbos gamybos organas, bet ir kvėpavimo sistemos dalis. Per jį oras patenka į bronchus ir plaučius iš išorinės aplinkos. Todėl, jei gerklė išsipučia, tada sunku kvėpuoti. Pacientai bando išvalyti gerklę, tačiau tai neveikia. Kai gerklos tinsta, kvėpavimas pasunkėja, atsiranda deguonies trūkumas.

Pūlingas limfadenitas
Pūlingas limfadenitas yra pūlingas limfmazgių uždegimas. Jis vystosi dėl patogeninių mikroorganizmų plitimo iš tonzilių į limfmazgius. Dėl to limfmazgiai padidėja, įsitempia ir skauda. Aplinkiniai audiniai taip pat įsitempia ir prilimpa prie limfmazgių. Jei procesas yra dvišalis (tai yra, paveikti dešinės ir kairės pusės limfmazgiai), tada padidėja viso kaklo apimtis. Pacientui tampa sunku pasukti galvą, atlikti bet kokius judesius. Dėl limfinių kraujagyslių suspaudimo sutrinka limfos nutekėjimas, dėl to audiniai dar labiau išbrinksta. Be limfinių kraujagyslių, suspaudžiamos ir kraujagyslės. Dėl to kraujas ne cirkuliuoja, bet stagnuoja (venų sąstovis), suteikdamas kaklui purpurinį atspalvį..

Otitas
Vidurinis otitas yra ūmus vidurinės ausies uždegimas. Dėl glaudžios burnos ir ausies vietos vidurinės ausies uždegimas yra viena dažniausių krūtinės anginos komplikacijų. Per Eustachijaus vamzdelį (jungiantį ryklę ir ausies ertmę) bakterijos gali lengvai prasiskverbti iš tonzilių į vidurinę ausį. Pirmasis vidurinės ausies uždegimo simptomas yra lengvas klausos praradimas. Po klausos praradimo atsiranda skausmas.

Dažniausios gerklės skausmo komplikacijos yra:

• reumatas;
• miokarditas;
• glomerulonefritas.

Reumatas
Reumatas arba reumatinė karštinė yra sisteminis jungiamojo audinio pažeidimas, turintis autoimuninį pobūdį. Jo patogenezė pagrįsta specifiniu organizmo atsaku į beta-hemolizinio streptokoko prasiskverbimą. Taigi, reaguodamas į streptokoko (labiausiai paplitusio anginos sukėlėjo) prasiskverbimą, žmogaus organizmas pradeda sintetinti antikūnus. Šie antikūnai gaminami prieš visus streptokoko komponentus, būtent streptoliziną O ir S, M baltymą, hialurono rūgštį. Be to, šie antikūnai jungiasi su antigenais (streptokoko komponentais) ir nusėda inkstuose, širdies vožtuvuose ir sąnariuose. Be to, „antigeno + antikūnų“ kompleksas sukelia uždegimo reakciją, kuri atsiskleidžia ten, kur asilas yra šis kompleksas. Pagrindiniai reumatizmo tiksliniai organai yra širdis, inkstai, sąnariai.

Miokarditas
Miokarditas yra uždegiminis širdies raumens pažeidimas. Ši komplikacija gali išsivystyti tiek per patį gerklės skausmą, tiek po jo. Pirmuoju atveju miokardito priežastis yra specifinis raumens pažeidimas tų patogeninių mikroorganizmų, kurie sukėlė gerklės skausmą. Dažniausiai miokarditas išsivysto sergant virusiniu tonzilitu, nes virusai turi didžiausią širdies audinių tropizmą. Kadangi virusinės gerklės skausmai dažniausiai būdingi vaikams, virusinis miokarditas dažniausiai pastebimas vaikams ir paaugliams. Kadangi miokarditas veikia pačias raumenų skaidulas, širdis, būdama raumenų organas, tampa silpna ir nustoja vykdyti savo funkcijas. Pagrindiniai miokardito simptomai yra silpnumas, dusulys, dažni širdies plakimai, širdies ritmo sutrikimai.

Taip pat miokarditas gali būti autoimuninio pobūdžio. Toks miokarditas išsivysto porą savaičių po gerklės skausmo. Šio miokardito vystymosi mechanizmas yra panašus į reumatą. Imuniniai kompleksai nusėda ant širdies raumens, sukeldami uždegiminių reakcijų kaskadą.

Glomerulonefritas
Glomerulonefritas yra dvišalė inkstų liga. Šios komplikacijos išsivystymo priežastis yra autoimuninis procesas, kuris vystosi kaip atsakas į streptokoko įsiskverbimą į kūną. Kaip ir reumato atveju, organizmas, reaguodamas į tai, gamina antikūnus, kurie specifiškai jungiasi su antigenais, formuoja imuninius kompleksus. Šie kompleksai iš pradžių cirkuliuoja kraujyje. Jei šiuo metu bus atlikti reumatiniai tyrimai, jie atskleis specifinių antikūnų buvimą. Garsiausias yra streptolizino streptokoko antikūnas, sutrumpintai vadinamas ASLO.

Be to, šie kompleksai nusėda ant inkstų glomerulų indų. Vystosi uždegiminis procesas, kuris palaipsniui (per 10 - 15 metų) sukelia inkstų nepakankamumą. Glomerulonefritą sunku gydyti, todėl pirmiausia reikėtų bijoti jo vystymosi. Glomerulonefrito simptomai yra aukštas kraujospūdis, edema, kraujas šlapime.