Ceftriaksonas nuo vidurinės ausies uždegimo

Vidurinės ausies uždegimo ceftriaksonas skirtas ūmiems vidurinės ausies pažeidimams, pūlingoms išskyroms, įrodytai bakterinei kilmei. 1 g vartojamas kartą per dieną 3–7 dienas. Tai nepadės sergant virusinėmis ar grybelinėmis infekcijomis, alergijomis. Laikoma nepakankamai veiksminga išoriniam ausies kanalo uždegimui.

Vaikams skiriama sunki eiga, pakelta temperatūra ilgiau kaip 2 dienas, jaunesniems nei 2 metų žmonėms, vartojant 50 mg / kg kūno svorio dozę 1 kartą per 24 valandas. Po 3 dienų injekcijų, norint pratęsti kursą arba pereiti prie tablečių, kūdikio pakabos, reikalingas privalomas tolesnis tyrimas. Savarankiškas gydymas ir netinkamas ceftriaksono vartojimas lemia klausos praradimą, infekcijos plitimą į smegenis.

Kai ceftriaksonas skiriamas nuo vidurinės ausies uždegimo

Ceftriaksonas nuo vidurinės ausies uždegimo ne visada būtinas (žr. Lentelę).

Ūminis vidurinės ausies uždegimas

Lėtinis vidurinės ausies uždegimas

Kadangi neįmanoma savarankiškai nustatyti ausies uždegimo tipo ir stadijos, vidurinės ausies uždegimo gydymo metodą visada pasirenka otolaringologas. Antibiotiko naudojimas padeda greitai numalšinti skausmą ir temperatūrą, tačiau jei pūlingo turinio neištekės, geriausiu atveju ūminis uždegimas pereis į lėtinį. Blogiausiu atveju pūliai išplis į smegenis ir gali sukelti pūlingumą (abscesą) arba gyslainės pažeidimą (meningitą)..

Ceftriaksonas, skirtas suaugusiems vidurinės ausies uždegimui

Ceftriaksonas, skirtas suaugusiam ūminiam vidurinės ausies uždegimui, skiriamas po 1 g ceftriaksono 1 kartą per dieną 5–7 dienas. Tuo pačiu metu tai nėra pirmas pasirinkimas, nes dauguma uždegimo atvejų gali būti gydomi tabletėmis (pavyzdžiui, Amoxiclav). Injekcijų naudojimas nurodomas tokiose klinikinėse situacijose:

• sunkus ar vidutinio sunkumo sunkus apsinuodijimas (pykinimas, vėmimas);
• skrandžio, žarnyno ligos;
• neseniai antibiotikų vartojimas tabletėse;
• 3 dienas vartojant pirmos eilės vaistus nėra jokio rezultato.

Kai lėtinis vidurinės ausies uždegimas dažnai paūmėja ir kai nustatomi mikrobai, kurie nepakankamai stipriai reaguoja į ceftriaksoną, paros dozė padidėja iki 2 g. Tada vaistas vartojamas vieną kartą per dieną (1 g skirtinguose sėdmenyse) arba dozė padalijama 2 kartus su intervalu 12 valandą (pavyzdžiui, 8 ir 20 val.). Visais atvejais labai svarbu tiksliai stebėti intervalus, nes praleidus injekcijos laiką reikės ilgesnio kurso.

Jei pacientui yra požymių arba didelė infekcijos grėsmė plinta į smegenis, tada 3-5 dienas dozė didinama iki didžiausios 4 g per parą. Ceftriaksono galima švirkšti į raumenis 2 kartus po 2 g kiekvienam arba dviem lašintuvams.

Čia yra daugiau informacijos apie tai, kaip tinkamai vartoti ceftriaksoną nuo anginos.

Ar tai įmanoma nėštumo metu, laktacijos lašai į ausis

Ceftriaksonas nėščioms ir maitinančioms moterims skiriamas tik esant pūliniam vidurinės ausies uždegimui per trumpą kursą, tačiau pradiniame etape yra gana priimtina naudoti lašus ausyse. Svarbu atsižvelgti į tai, kad pats vaistas nėra skirtas lašinti. Naudokite specialius agentus su antibiotikais ar priešuždegiminiais komponentais.

Otipax laikomas saugiausiu nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Taip pat galite naudoti šiltą boro alkoholį arba dėti turundas (susuktas medvilnines juostas), pamirkytas kamparo aliejuje. Visus gydymo variantus po tyrimo turi paskirti gydytojas. Savarankiškas vidurinės ausies uždegimo gydymas su pavojingai sunkiomis komplikacijomis.

Ar galima ceftriaksoną vartoti vaikų vidurinės ausies uždegimui

Bendras požiūris į ceftriaksono skyrimą vaikų vidurinės ausies uždegimui yra:

• sunkus vidurinės ausies uždegimas - stiprus ausies skausmas, kai vaikas negali miegoti, apetito stoka, stiprus silpnumas, temperatūra viršija 38 laipsnius ar vidutiniškai aukšta, tačiau trunka ilgiau nei 2 dienas;
• amžius iki 2 metų dėl pavojaus patekti į vidinę ausį, smegenis;
• pakartotiniai lėtinio vidurinės ausies uždegimo paūmėjimai (nuo 3 atvejų per metus);
• gretutinis gerklės skausmas, kitos infekcijos, kurioms reikia skirti plataus veikimo spektro antibiotikus.

Daugeliui vaikų (daugiau nei 60 proc.) Gydytojas pasirenka būsimą taktiką, tai yra, nustačius diagnozę, jis rekomenduoja lašus. Tai pateisinama sulaukus 2 metų amžiaus, gero imuniteto, virusinės infekcijos.

Jei nustatomas injekcijų poreikis, dozė apskaičiuojama 1 kg svorio, paprastai ji yra 50 mg / kg 1 kartą per dieną 3 dienas. Tada reikia atlikti tyrimą ir analizę. Jei reikia, įvedimas tęsiasi iki 5-7 dienų, tačiau dažniau vaikas perkeliamas į tabletes ar kūdikių suspensiją su antibiotikais (pvz., Cephalexin, Suprax).

Žiūrėkite šiame vaizdo įraše apie tai, kada antibiotikai yra skirti gydyti vidurinės ausies uždegimą vaikams:

Kiek dienų švirkšti ceftriaksoną su vidurinės ausies uždegimu, dozės

Dažniausia ceftriaksono vartojimo schema yra 1 g 1 kartą per dieną suaugusiesiems arba 50 mg / kg vaikui nuo 3 iki 7 dienų, tačiau, atsižvelgiant į vidurinės ausies uždegimo tipą, dozė ir eiga gali skirtis..

Išorinis otitas

Ceftriaksonas retai naudojamas ausies kanalo infekcijai gydyti, nes jis mažai veikia pagrindinius patogenus. Dažniau vartojamos piliulės ir kitų grupių antibakteriniai vaistai (ciprofloksacinas, azitromicinas). Į raumenis ceftriaksoną galima vartoti tik patvirtinus mikrobų jautrumą. Rekomenduojamas kursas yra vidutiniškai apie 7 dienas, vartojant 1-2 g dozę.

Vidurinės ausies uždegimas

Ūminio vidurinės ausies uždegimo atveju pacientams, kurie 3 mėnesius negavo antibiotikų, įprastą ceftriaksono dozę (1 g arba 50 mg / kg) galima skirti tik 3 dienas. Kalbant apie veiksmingumą, tai prilygs 10 dienų tablečių vartojimui. Po pradinio kurso reikia pasitikrinti ENT gydytoją ir nustatyti tolesnių injekcijų poreikį, pereiti prie tablečių.

Lėtinį vidurinės ausies uždegimą dažniausiai sukelia daugiau nei vienas mikrobas, o bakterijos linkusios įgyti atsparumą, todėl ceftriaksono įvedimas nurodomas po bakterijų pasėlio ir patvirtinus jautrumą. Terapija atliekama ilgai, mažiausiai 10 dienų, dozės gali būti 1-2 g suaugusiesiems ir 50-80 mg / kg vaikų praktikoje.

Kontraindikacijos antibiotikui Ceftriaxone nuo vidurinės ausies uždegimo

Ceftriaksoną nuo vidurinės ausies uždegimo draudžiama vartoti tokiais atvejais:

• netoleravimas, buvusios alerginės reakcijos kitiems cefalosporino ar penicilino grupės antibiotikams (jei nenurodyta alergija, prieš vartojant reikia atlikti tyrimą);
• neišnešiotas naujagimis arba iki 1 mėnesio amžiaus, kai yra gelta, acidozė (kraujo rūgštėjimas), sumažėjęs baltymų kiekis, poreikis švirkšti kalcio papildus į veną.

Alerginis tyrimas dėl antibiotikų

Jis skiriamas atsargiai, jei sunkiai pažeidžiami inkstai, kepenys, kolitas (žarnyno uždegimas)..

Kiti vidurinės ausies uždegimo požymiai

Įvedus ceftriaksoną vidurinės ausies uždegime, reikia atsižvelgti į jo galimą pavojų:

• praskiedimui negalima naudoti jokių tirpiklių, išskyrus lidokainą ir injekcinį vandenį injekcijoms į užpakalį ir į veną leidžiamais tirpalais leidžiami izotoniniai natrio chlorido (0,9%) ir gliukozės (5%) tirpalai;
• paruoštas vaistas turi būti švirkščiamas nedelsiant;
• neįmanoma derinti gydymo su alkoholinių gėrimų vartojimu; dietoje reikia vengti sūraus ir aštraus maisto, didinti geriamojo vandens, sulčių vartojimą;
• dažniausios komplikacijos yra viduriavimas dėl disbiozės ir pienligės; jų profilaktikai po 7 dienų vartojimo gydytojas gali skirti vaistų (Flukonazolas, Linexas);
• jei injekcijų fone atsiranda bėrimas, pilvo skausmas su nestabiliomis išmatomis ar kiti neįprasti simptomai, reikia gydytojo apžiūros, savaiminis gydymas yra nepriimtinas;
• sergant gretutinėmis kepenų, inkstų ligomis, kraujo tyrimus reikia stebėti bent 1 kartą per 10 dienų.

Dažniausios atsargumo priemonės ausų uždegimui gydyti yra:

• kūno temperatūros sumažėjimas, skausmas nėra visiško vidurinės ausies uždegimo išgydymo požymis;
• pats negalite pasirinkti vaisto, pakeisti paskyrimą;
• netinkamas gydymas sukelia sunkias komplikacijas (kurtumą, meningitą);
• laiku nesinaudojant gydytoju, ateityje gali prireikti ilgalaikio antibiotikų gydymo ar chirurginės intervencijos.

Čia yra daugiau apie ceftriaksono vartojimo nuo bronchito taisykles.

Ceftriaksonas skiriamas esant ūminiam vidurinės ausies uždegimui ar lėtiniam paūmėjimui. Jis skiriamas vaikams iki 2 metų, neatsižvelgiant į ligos formą, o vyresniame amžiuje pirmą dieną leidžiama vartoti tik lašus. Nėštumo, žindymo laikotarpiu, naujagimiams vartojama atsargiai.

Kokius antibiotikus gerti sergant vidurinės ausies uždegimu suaugusiems žmonėms

Antibiotikai nuo vidurinės ausies uždegimo

Vidurinis otitas yra otolaringologinė liga, susijusi su uždegiminio proceso eiga įvairiose ausies vietose. Skirkite išorinį ausies uždegimą ir vidurinį otitą, kurie abu gali būti lėtiniai ir ūmūs.

Vidurinis otitas - gydymas antibiotikais

Baktericidiniai vaistai naudojami vietiškai (išoriškai) ir iš vidaus. Antibiotikų terapijos tipas skiriamas atsižvelgiant į vidurinės ausies uždegimo tipą ir ligos eigą.

Kokius antibiotikus gerti sergant lėtiniu pūlingu vidurinės ausies uždegimu ir kuriuos vartoti išoriškai?

Baktericidinių vaistų vartojimas esant lėtiniam vidurinės ausies uždegimui yra pateisinamas, jei uždegiminis procesas yra ūminės stadijos, o ligos vietoje atsiranda pūlingas turinys..

Simptomai:

• laipsniškas klausos praradimas;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• gleivinės konsistencijos ausies išskyros su pūlingomis dėmėmis atsiradimas;
• skausmo sindromas ausyje;
• silpnumas;
• blyškumas.

Paprastai naudojami šio sąrašo antibiotikai:

1. Geriamam vartojimui:

• ampicilinas (ampicilino trihidratas). Schema: viena kapsulė 4 r. 5 dienos per dieną;
• amoksicilinas. Schema: viena kapsulė 3 r. 10 dienų per dieną;
• spiramicinas. Schema: viena kapsulė 2-3 r. 7 dienos per dieną;
• ciprofloksacinas. Schema: viena kapsulė 2 r. 7 dienos per dieną;
• azitromicinas: viena kapsulė 1 p. per dieną, tris dienas;
• fenoksimetilpenicilinas: trys kapsulės per dieną 5 dienas.

• cefazolinas - injekcijos į raumenis, iki 4 r. per dieną, 5 dienas;
• netilmicinas - ausų injekcijos, 2 r. per dieną 7 dienas.

3. Vietiniam vartojimui (lašinti į ausį) naudojamas chloramfenikolio alkoholio tirpalas.

Kokių antibiotikų vartoti esant ūminiam vidurinės ausies uždegimui ir kuriuos reikia naudoti išoriškai?

Ūminis vidurinės ausies uždegimas su kataralu paprastai nereikalauja antibiotikų terapijos. Išrašyti tokius vaistus reikia tik kraštutiniais atvejais, kai tradicinis gydymas neturėjo teigiamų rezultatų..

Simptomai:

• aštrus skausmas ausyje;
• ausies užgulimas;
• stiprus kūno temperatūros padidėjimas;
• triukšmas ausyje;
• galvos skausmas;
• dantų skausmai.

Naudojami šie antibiotikai:

1. Geriant, vartojami tie patys vaistai, kaip ir lėtinio pūlingo vidurinės ausies uždegimo atveju.
2. Cefazolinas rekomenduojamas injekcijoms į raumenis..
3. Vietiniam vartojimui:

• normaksas;
• norfloksacino;
• otofa;
• cypromed;
• fugentinas;
• fusafunginas - purškalas.

Lašai naudojami laikantis instrukcijų.

Kokie antibiotikai gydyti išorinį ausies uždegimą?

Paprastai vietinių priešgrybelinių vaistų vartojimas yra pakankamas, kad būtų galima gydyti uždegiminius procesus ant išorinio klausos kanalo odos. Jei ligos eiga yra užsitęsusi ir ją lydi stiprus skausmas, pateisinamas baktericidinių vaistų paskyrimas.

Simptomai:

• skausmas palietus ausies kaušelį;
• ausies niežėjimas;
• ausies užgulimo jausmas;
• padidėję limfmazgiai;
• lengvas klausos praradimas;
• pūlingos išskyros iš ausies.

Išorinio otito antibiotikai:

1. Geriamam vartojimui:

• nistatinas: dvi kapsulės 4 r. diena 14 dienų;
• azitromicinas: pirmąją gydymo dieną - dvi kapsulės per dieną, pradedant nuo antrosios - viena kapsulė 1 p. per dieną, tik 5 dienas;
• ampicilinas: viena kapsulė 3 r. per dieną 5 dienos.

2. Vietiniam vartojimui:

• ofloksacino;
• neomicinas;
• sofradeksas;
• gramicidinas - alkoholio lašai;
• oksikortas - tepalas su hidrokortizonu ir oksitetraciklinu.

Vietiniai preparatai palaidojami ir naudojami pagal pridedamas instrukcijas.

Jūs neturėtumėte savarankiškai skirti baktericidinių vaistų ir antibiotikų terapijos. Tai gali pabloginti bendrą būklę ir išprovokuoti superinfekcijos vystymąsi..

Antibiotikų apžvalga

Visus pūlingo vidurinės ausies uždegimo antibiotikus galima apytiksliai suskirstyti į 2 dideles grupes: plataus veikimo spektro vaistai ir lašai vietiniam vartojimui..

Injekcijų, tablečių ir kapsulių pavidalu

Dažniausiai pacientams skiriami tokie plataus veikimo spektro antibiotikai. Labai retai, sunkiais atvejais, kai atsparus patogeninė flora, naudojami specifinės serijos vaistai.

Pūlingas vidurinės ausies uždegimas daugeliu atvejų gydomas šiais antibiotikais.

1. Penicilinai. Šios serijos antibiotikai laikomi alergizuojančiais, todėl jie vartojami tik tuo atveju, jei paciento istorijoje nėra neigiamos reakcijos į juos. Tuo pačiu metu penicilinai yra veiksmingi prieš daugumą pūlingų procesų sukėlėjų, tačiau mikroorganizmai greitai sukuria atsparumą jiems. Tiek dozė, tiek išsiskyrimo forma kiekvienam atvejui parenkama atskirai, tačiau gydymo kursas visada trunka griežtai 10 dienų. Tarp penicilino serijos vaistų galima išskirti Amoxil, Amoxicillin, Augmentin.
2. Fluorchinoliai. Šie vaistai yra plataus spektro antibiotikai. Pūlingam vidurinės ausies uždegimui gydyti otolaringologas gali skirti ciprofloksaciną arba levofloksaciną. Gydymo šiais antibiotikais trukmė taip pat yra 10 dienų..
3. Makrolidai. Tai yra naujos kartos antibakteriniai vaistai, jie turi mažesnį toksiškumą, palyginti su paprastais vaistais, tačiau tuo pat metu jie veiksmingai pašalina bakterijų florą ir atitolina jos vystymąsi. Otolaringologas gali išrašyti jums Macropen, Spiramiciną ar Fromilid, šie vaistai yra gerai toleruojami organizmo ir turi minimalų kontraindikacijų vartojimui..
4. Azitromicinas (Summamed). Šiuo metu tai yra efektyviausias vaistas nuo ENT ligų. Plataus veikimo spektro antibiotikas greitai ir efektyviai pašalina bakterinio pobūdžio uždegiminius procesus ENT organuose, įskaitant pūlingą vidurinės ausies uždegimą..

Jei per burną vartojamos tabletės ir kapsulės nepadarė teigiamo poveikio arba jei pacientui istorijoje buvo keli pūlingo vidurinės ausies uždegimo gydymo epizodai, otolaringologas gali skirti stipresnių vaistų injekcijas į raumenis:

1. Ceforuksimas. Šis vaistas skiriamas tais atvejais, kai penicilinai nėra veiksmingi gydant pūlingą vidurinės ausies uždegimą. Antibiotikas turi būti švirkščiamas du kartus per dieną, atsižvelgiant į otolaringologo nurodytą dozę.
2. Ampicilinas. Pirmosios kartos antibiotikas dažnai yra veiksmingas pūlingam vidurinės ausies uždegimui gydyti jauniems žmonėms, kai bakterinė flora dar nėra sukūrusi atsparumo šiam vaistui. Tačiau vis tiek ekspertai retai naudoja ampiciliną gydydami uždegimą dėl jo žalingo poveikio mikroflorai ir dažnų alerginių reakcijų.
3. Cefazolinas. Šis pusiau sintetinis antibiotikas aktyviai naudojamas lėtiniam ar užsitęsusiam pūlingam vidurinės ausies uždegimui gydyti. Jis turi minimalų šalutinį poveikį, tačiau ilgai vartojant gali sukelti disbiozę ir stomatitą..
4. Ceftriaksonas. Stiprus, bet tuo pačiu metu turintis didžiulį šalutinį poveikį, vaistas skiriamas tik kraštutiniais atvejais, kai tradiciniai vaistai nepadeda sergant vidurinės ausies uždegimu suaugusiesiems. Injekcijos su šiuo vaistu atliekamos kartą per dieną..

Vietiniai lašai

Norėdami sustiprinti antibakterinį poveikį ir pagreitinti gijimo procesą, otolaringologai kai kuriais atvejais skiria lašus nuo pūlingo vidurinės ausies uždegimo..

Antibiotikų lašus nuo vidurinės ausies uždegimo galima suskirstyti į 2 grupes.

1. Ausų lašai, turintys tik antibakterinį poveikį (Cypromed, Fugentin ir Otofa).
2. Kombinuoti lašai, derinantys antibakterines ir priešuždegimines savybes (Sofradex, Anauran, Polydexa, Candibiotic, Norfloxacin).

Vaistų, kuriuos reikėtų vartoti pūlingam vidurinės ausies uždegimui gydyti, pasirinkimas lieka otolaringologui, jis taip pat užrašys terapijos kursą: kiek kartų per dieną, kokiu kiekiu ir iki kokio taško juos lašinti. Pačių pasirinktų vietinių vaistų pasirinkimas gali sukelti rimtų pasekmių..

Antibiotikų terapijos ypatumai esant vidurinės ausies uždegimui

Antibiotikų skyrimas viduriniam ir ūminiam vidurinės ausies uždegimui yra prieštaringas klausimas. Klinikiniai duomenys rodo, kad 75% atvejų, kai M. catarrhalis, H. influenzae išprovokavo akustinį uždegimą, išgydoma savaime. Kad išnyktų patologinis procesas, pakanka 3 dienų. Jei uždegimas tęsiasi 1–2 savaites, reikia pasirinkti antibakterinį vaistą. Dauguma gydytojų pataria sistemiškai gydyti antibiotikus visų tipų ūminiam vidurinės ausies uždegimui dėl padidėjusios intrakranijinės infekcijos rizikos.

Iki išradus antibiotikus, pūlingas smegenų pažeidimas buvo pastebėtas 2% pacientų, mastoiditas išsivystė 12% pacientų. Šiuolaikiniai metodai rekomenduoja sisteminę antibiotikų terapiją esant kombinuotai patologijai:

• Diabetas;
• Krešėjimo sistemos patologija;
• Inkstų liga.

Antibiotikų skyrimas yra racionalus atlikus bakterijų kultūrą iš vidinės ausies. Išaugus bakterijų kultūrai, atliekamas jautrumo antibiotikams tyrimas. Ne visada įmanoma atlikti bakteriologinį vidurinės ausies eksudacinio skysčio tyrimą. Medicinos praktika rodo, kad kolonijos augimas trunka apie 2 savaites. Tokiam intervalui atsiras rimtų ligos komplikacijų. Norėdami jų išvengti, skiriami plataus spektro antibiotikai. Empirinė terapija turėtų būti nukreipta į patogenų neutralizavimą. Dinaminė gydymo kontrolė atliekama 1 savaitę. Jei per šį laikotarpį paciento būklė nepagerėja, antibiotikas pakeičiamas.

Nesėkmingi rezultatai pastebimi vartojant amoksiciliną, ko-trimoksazolą, cefaklorą, cefiksimą. Amoksicilino klavulanatas yra efektyviausias vaistas.

Ambulatoriškai vaistas yra mažai naudojamas. Nepageidaujamos reakcijos pastebimos be tinkamo gydymo režimo..

Ampicilino biologinis prieinamumas yra 40%. Tokių rodiklių nepakanka uždegiminiams procesams organuose, kuriuose yra mažai kraujo..

Tinkamo antibiotiko nuo vidurinės ausies uždegimo pasirinkimo kriterijai:

1. Patogeno jautrumas;
2. Didelė koncentracija būgnelio ertmėje;
3. Geras biologinis prieinamumas;
4. Ilgalaikis sulaikymas serume.

Amoksicilino klavulanatas yra veiksmingas prieš penicilinui atsparius pneumokokų štamus. Jie dažnai išprovokuoja nosiaryklės, ausų ir kvėpavimo takų uždegimą. Jei vaisto vartoti negalima, naudojami aksetinas, cefuroksimas, ceftriaksonas, fluorochinolonai.

Beta-laktamai yra plataus spektro. Paveikti gramteigiamas, gramneigiamas bakterijas. Kai jų vartoti neįmanoma, skiriami makrolidai (tipinis atstovas yra azitromicinas, klaritromicinas). Grupė laikoma saugiausia, turi nedaug šalutinių poveikių.

Bendra vidurinės ausies uždegimo antibiotikų terapijos schema:

1. Amoksicilino klavulanatas - 625 mg tris kartus per dieną;
2. 250 mg klaritromicino du kartus
3. Levofloksacinas - 0,5 gramo (nesant aukščiau išvardytų vaistų poveikio);
4. Moksifloksacinas - 0,4 gramo kartą per parą.

Gydymo veiksmingumo vertinimas grindžiamas šiais kriterijais:

• Pakankama antibiotikų terapija;
• Sveikatos gerinimas;
• Temperatūros normalizavimas;
• Simptomų išnykimas.

Spūstys, liekamieji klausos pokyčiai, antibiotikų poveikis trunka iki 2 savaičių.

Kas yra vidurinės ausies uždegimas

Su išoriniu otitu infekcija atsiranda per pažeistą ausies odą. Procesas paveikia klausos vamzdelį, auselę, kartais jis taip pat užfiksuoja būgnelį. Pacientas skundžiasi peršalimo skausmu, tvankumo jausmu, klausos praradimu, karščiavimu, niežuliu ir pūlingomis išskyromis.

Su vidurinės ausies uždegimu infekcija įvyksta per Eustachijaus vamzdelį, jungiantį nosiaryklę su vidurinės ausies ertme. Dažniausiai patogeniškos gleivės į vamzdį patenka sloga ar pučiant nosį, sukeliančios uždegimą ir patinimą, dėl ko praeina kelias ir atsiranda slėgio skirtumas. Pasirodo skausmas ausyje, temperatūra greitai pakyla, o gleivėms virstant pūliais, skausmas tampa nepakeliamas.

Vidinis vidurinės ausies uždegimas (labirintas) yra gana retas reiškinys, išsivystantis sudėtingiausiais vidurinės ausies uždegimo atvejais arba po traumų, sunkių ligų (pavyzdžiui, tuberkuliozės). Kadangi vestibuliarinis aparatas yra vidinėje ausyje, pirmieji pažeidimo simptomai, be skausmo, yra galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas. Gali sutrikti klausa ir pusiausvyra. Liga yra visiškai išgydoma laiku gavus medicininę pagalbą..

Be ausies padalijimo, uždegiminiai procesai gali pasireikšti ūmine ir lėtine forma. Ūminiam vidurinės ausies uždegimui būdingas greitas simptomų padidėjimas, stiprus skausmo sindromas, karščiavimas (kartais labai didelis), bendro apsinuodijimo požymiai (galvos skausmas, silpnumas, nuovargis, miego ir apetito sutrikimai). Jei liga tampa lėtinė, simptomai nyksta.

Ūminis arba lėtinis uždegimas, atsirandantis išorinėje, vidurinėje ar vidinėje ausies dalyje, vadinamas vidurinės ausies uždegimu. Liga gali atsirasti dėl mechaninės ar cheminės ausies traumos, infekcinio, bakterinio ar virusinio pobūdžio. Tai lydi ūminis ausies skausmas, karščiavimas, mukopululentinio eksudato išsiskyrimas iš ausies kanalo.

Antibiotikų ausų lašai

Išbandęs ir diagnozavęs uždegimą, gydytojas paskirs ausų lašus, kuriuose yra antibiotiko. Šių lašų naudojimas be gydytojo sutikimo gali padaryti didelę žalą. Be to, tik išvardytų lašų gydymas neišgelbės jūsų nuo uždegimo. Tai gali užimti sunkesnę fazę ir virsti lėtine ligos forma. Todėl prieš vartodami lašus, atidžiai perskaitykite instrukcijas ir kreipkitės į kvalifikuotą gydytoją. Ši taisyklė ypač galioja gydant mažus ar net kūdikius. Du dažniausiai vartojami antibiotikai ausyse aprašyti žemiau..

Vidurinės ausies problemoms gydyti yra daug įvairių antibiotikų lašų. Vieni efektyviausių yra ausų lašai nuo vidurinės ausies uždegimo su antibiotiku „Otofa“. Jie gali būti naudojami pažeistai būgninei membranai ir kaip profilaktinis metodas, siekiant išvengti infekcijų klijavimo po vidurinės ausies operacijos. Dėl rifampicino jie pasižymi dideliu antimikrobiniu aktyvumu. Ototoksinio poveikio nėra. Privalumas yra jo aktyvi įtaka gramteigiamoms ir gramneigiamoms bakterijoms. Tai skatina greitą vidurinės ausies uždegimo gijimą ir yra ypač efektyvi esant lėtiniam vidurinės ausies uždegimui. Suaugusiesiems 5 lašai lašinami į ausį 3 kartus per dieną arba vaistas pilamas į ausį keletą minučių 2 kartus per dieną. Vaikai lašinami į ausį 3 lašus 3 kartus per dieną arba vaistas pilamas į ausį keletą minučių 2 kartus per dieną. Kursas - 7 dienos.

Fenazalo ir lidokaino derinys Otipax lašuose sutrumpina laiką iki anestezijos efekto atsiradimo, turi greitą priešuždegiminį poveikį. Lankstus dangtelis leidžia nustatyti tikslią dozę. Lašai lašinami į išorinį klausos kanalą 3-4 lašus 2-3 kartus per dieną. Naudojimo trukmė yra ne daugiau kaip 10 dienų.

Kokie vaistai skiriami skirtingoms ligų rūšims

Pacientai dažnai naudoja internetą, norėdami pasirinkti antibiotiką nuo vidurinės ausies uždegimo. Tačiau savigyda sukelia rimtą šalutinį poveikį ir pablogina būklę. Uždegimą gali sukelti įvairūs mikroorganizmai, kai kurie iš jų turi atsparumą įprastiems vaistams. Be to, gydytojas turi pasirinkti antibiotikus kiekvienam pacientui atskirai..

Su išorine forma

Kartais uždegimas plinta tik į išorinę ausį. Tai gali sukelti Pseudomonas aeruginosa arba stafilokokas. Patologiją lydi skausmas, niežėjimas, deginimas, patinimas, paraudimas. Šiai vidurinės ausies uždegimo formai skiriami ausų lašai su antibiotiku:

Veiksminga sergant išoriniu ausies uždegimu, lašai su antibiotiku Candibiotic. Jie naudojami dažnai, nes tai yra kombinuotas preparatas, jame taip pat yra priešgrybelinių medžiagų.

Geriausias suaugusiųjų vidurinės ausies uždegimo antibiotikas yra amoksicilinas ir jo pagrindu pagaminti preparatai. Dažniau skiriami Augumentin, Flemoxin Solutab, Amoxiclav. Esant individualiam netoleravimui arba jei amoksicilinas yra neveiksmingas, vartokite Ciprofloxacin, Levofloxacin, Cephalexin. Dozė parenkama atskirai.

Vidurinės ausies uždegimas

Tai yra labiausiai paplitusi patologijos forma. Jis vystosi kaip išorinio ausies uždegimo ar viršutinių kvėpavimo takų infekcinių ligų komplikacija. Gydymas turėtų būti išsamus. Be priešuždegiminės terapijos, skiriami antibiotikai. Dažniausiai naudojamos šios priemonės:

• iš penicilinų grupės Amoksicilinas;
• Cefurus, Zinnat ir kiti cefalosporinai;
• iš makrolidų parenkami vaistai azitromicino arba eritromicino pagrindu;
• užsitęsusiai formai su komplikacijomis skiriamas Levofloksacinas.

Vietinių antibiotikų nuo vidurinės ausies uždegimo pasirinkimas priklauso nuo ausies būgnelio būklės. Kai kurių negalima naudoti, jei yra perforacijų, nes jie gali pakenkti klausai. Saugiausi antibiotikai nuo vidurinės ausies uždegimo skiriami lašais. Tai Otofa, Miramistinas, Normaksas.

Lėtine forma

Viena iš išplitusio uždegimo komplikacijų yra jo perėjimas į lėtinę formą. Ji tęsiasi esant pūlingam uždegimui. Beveik visada tai lydi klausos sutrikimas, kuris be gydymo gali tapti nuolatinis. Tik gydytojas gali nustatyti, kurie antibiotikai yra geriausi sergant lėtiniu vidurinės ausies uždegimu. Gydymas paprastai prasideda lašais. Skirkite Tsipromed, Otofu, Normaks, Polydex, Sofradex, chloramfenikolio alkoholio tirpalą..

Viduje pūlingam vidurinės ausies uždegimui naudojami amoksicilino, azitromicino, ciprofloksacino pagrindu pagaminti antibiotikai. Jei jie neveiksmingi, skiriamos Netilmicin arba Cefazolin injekcijos.

Vidinės ausies uždegimas

Tai yra rimta vidurinės ausies uždegimo komplikacija. Gydymas turėtų būti atliekamas ligoninėje, terapija turėtų būti išsami. Tokie antibiotikai injekcijoms naudojami esant vidinės ausies uždegimui:

• Amoksiklavas;
• Cefuroksimas;
• Klaritromicinas;
• Tymentinas;
• Levofloksacinas.

Skiriamas dviejų vaistų derinys. Gydymas trunka mažiausiai 10 dienų. Lašais lašai vartojamas antibiotikas ausyje su šios formos vidurinės ausies uždegimu yra retai naudojamas, paprastai tai yra Tsiprolet.

Vidutinės ir pūlingos ligos formos

Dažniau gydytojas diagnozuoja vidurinės ausies uždegimą - vidurinės ausies uždegimą. Antibiotikai vartojami išsivysčius komplikacijoms, užsitęsus uždegimui, esant skysčiui ausyje. Jei patogeno tipas nenustatytas, paskiriamas sisteminis vaistas amoksicilinas. Ši priemonė vartojama tris kartus per dieną. Jei nėra jokio poveikio, skiriamas cefuroksimas.

Su pūlingu vidurinės ausies uždegimu vidinė membrana prasiskverbia, o tai palengvina pūlių išleidimą į išorę. Pacientui rekomenduojama praplauti klausos organus antimikrobiniais vaistais, kurie neturi ototoksinio poveikio. Tuo pačiu metu į ausies ertmę suleidžiami kombinuoti antibiotikų tirpalai. Minėtas procedūras otolaringologas atlieka ligoninės aplinkoje.

Pūlingo vidurinės ausies uždegimo terapija apima kompleksinių vaistų (eritromicino, klaritromicino) vartojimą. Esant komplikacijoms ir užsitęsusiai patologijos eigai, nesteroidai įtraukiami į terapinį režimą (Olfen). Vaikams galima skirti Ospamox.

"Aukso standartas" gydant pūlingą vidurinės ausies uždegimą yra amoksicilinas. Šis vaistas gaminamas atskirai arba kartu su kitomis veikliosiomis medžiagomis. Pirmuoju atveju vaisto pavadinimas sutampa su veikliosios medžiagos (amoksicilino) pavadinimu, o antruoju atveju vaistas vadinamas Flemoxin solutab (gamintojas Olandija). Pirmojo vaisto analogai yra amoksicilino klavulanatas. Jo veikliosios medžiagos yra amoksicilinas ir klavulano rūgštis. Vaistas gaminamas tabletėmis ir miltelių pavidalu. Suaugusiesiems patariama vartoti Clavulanate 3 kartus per dieną..

Antibiotikai nuo vidurinės ausies uždegimo

Kai skauda ausį, sunku tiksliai nustatyti, kur yra skausmas. Be medicininės apžiūros, paprastas tyrimas padės klasifikuoti ligą:

1. Verta paliesti ausies ertmę pirštu.
2. Jei prisilietimas sukelia stiprų skausmą, tada liga yra išorinė..
3. Jei skausmas yra lokalizuotas kažkur giliai organe, tada liga yra vidinė..

- Abiem atvejais skiriami antibiotikai, nes uždegiminio proceso lokalizacijos vieta neturi įtakos ligos esmei “..

Kokiais atvejais lėšos naudojamos nesėkmingai:

• jei asmeniui diagnozuotas cukrinis diabetas;
• yra autoimuninio pobūdžio ligų (didelė mirties tikimybė);
• diagnozuotas inkstų kaupimasis (sumažėjus jų funkciniams gebėjimams).

Rizikos grupėje yra vaikai ir pagyvenę žmonės. Nėščioms moterims tokia terapija atliekama gavus gydančio gydytojo leidimą (yra rimtos žalos vaisiui rizika).

Su pūlingų formų vidurinės ausies uždegimu atliekamas gydymas antibiotikais, tačiau jis turi savo skirtumų. Jei pūliai nepastebimi, vidurinės ausies liga gydoma šiais vaistais:

1. Amoksicilinas: skiriant 625 mg 3 kartus per dieną.
2. Moksifloksacinas: kartą pasibeldus 0,4 g dozei.
3. Klaritromicinas: vartojamas 2 kartus per dieną, vartojant 250 mg dozę.
4. Jei terapija yra neveiksminga, ji papildoma levofloksacinu: 0,5 g doze.

Ši schema laikoma viena iš labiausiai paplitusių, tačiau su vaikais taip nesielgiama. Kadangi terapija yra labai toksiška. Mažiems pacientams parenkami kiti vaistai.

Gydymo metu vertinama:

• pasirinktos terapijos tinkamumas;
• teigiamos dinamikos atsiradimas (ar paciento būklė gerėja);
• nemalonių simptomų ir intoksikacijos sunkumo sumažėjimas;
• kūno temperatūros kritimas.

Jei vartodami vaistus pacientai skundžiasi, kad tabletės jiems nepadeda, tada terapija koreguojama, skiriami kiti vaistai arba paskiriama dozė.

Reikėtų pažymėti, kad vaistai išrašomi individualiai, būtina patikslinti dozavimą ir vartojimo kurso trukmę. Savarankiškas gydymas šiuo atveju yra neveiksmingas.

Galite naudoti ne tik vaistus tablečių pavidalu, bet pacientams gydyti:

1. Injekcija į raumenis.
2. Antibiotikai lašų pavidalu.

Paskyrimą skiria gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę ir jo kūno apsinuodijimo sunkumą. Jei yra didelė komplikacijų rizika, atliekama skubi terapija.

Ceftriaksono dozė vaikams ir suaugusiems

Kaip minėta pirmiau, vidurinės ausies uždegimo gydymas ceftriaksonu turėtų būti atliekamas ligoninėje. Kai dėl kokių nors veiksnių pacientas yra priverstas gydytis namuose, reikia laikytis šių rekomendacijų:

• Buitinėje aplinkoje leidžiamos tik injekcijos į raumenis.
• Produktui paruošti nenaudojami kalcio turintys skysčiai, kiti antibakteriniai vaistai. Iš esmės injekcijoms jie vartoja druskos tirpalą ir lidokainą. Išsamesnę informaciją apie santykius pateiks otolaringologas.
• Vaistas sumaišomas tik prieš vartojimą, anksčiau paruošto tirpalo laikyti negalima.
• Net ir sumažinus ūmius ligos simptomus, negalima nutraukti injekcijų eigos. Norint galutinai pašalinti patologiją, reikia 6-7 dienų gydymo. Priešingu atveju liga gali tapti lėtinė..
• Jei atsiranda šalutinis poveikis, švelniai nedelsdami kreipkitės į specialistą.

Norėdami pasiekti maksimalų Ceftriaxone vartojimo efektą, turite žinoti, kiek agento naudojama. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams, sveriantiems 40 kg ar daugiau, skiriama:

• 1-2 g vaisto, vieną kartą per dieną.
• Esant sudėtingai pūlingo vidurinės ausies uždegimo formai, paros dozę galima padidinti iki 4 g.

Vaikams, nepasiekusiems 12 metų, ir naujagimiams vaistas skiriamas pagal šią schemą:

• 20–80 mg / kg kūno svorio (didžiausia dozė naujagimiams yra 50 mg / kg kūno svorio), o vyresniam nei 3 metų vaikui dienos dozę leidžiama padidinti iki 80 mg.
• Kai vaikas nesulaukė 12 metų, bet kūno svoris viršija 50 kg, dozė apskaičiuojama kaip suaugusio paciento dozė..

Ceftriaksonas vartojamas tiek į veną, tiek į raumenis, tačiau esant vidurinės ausies uždegimui, pastaroji greičiausiai yra.

Vaikams nuo 0 iki 12 metų rekomenduojama vartoti šias dozes:

• 20-80 mg vaisto 1 kg kūno svorio (taigi naujagimiams dozė neviršija 50-60 mg, kūdikiams - apie 80 mg per parą);
• Jei vaikas yra jaunesnis nei 12 metų, bet svoris viršija 50 kg, naudokite dozę suaugusiesiems.

Teisingos vaisto dozės suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams yra:

• 1-2 g veikliosios medžiagos 1 kartą per dieną;
• 3-4 g komponento per dieną, esant pūlingam vidurinės ausies uždegimui.

Paros dozę galima padalyti į dvi dozes, kurių skirtumas yra 12 valandų.

Ceftriaksonas naudojamas gydymui medicinos įstaigoje, tačiau esant ypatingoms situacijoms, injekcijas galima atlikti namuose. Norėdami tai padaryti, turite laikytis taisyklių:

• Vaistą vartokite tik injekcijai į raumenis;
• Norėdami praskiesti miltelius, naudokite injekcinį vandenį, lidokainą arba novokainą;
• Paruoškite injekcinį mišinį prieš pat injekciją, nesiruoškite naudoti ateityje ir nelaikykite paruošto tirpalo;
• Laikykitės gydytojo sukurtos schemos, nenutraukite gydymo net ir išnykus simptomams;
• Būtinai praneškite gydytojui, jei pasireiškia šalutinis poveikis.

Svarbu: savarankiškai vartoti vaistą leidžiama tik suaugusiam pacientui.!

Norint sėkmingai išgydyti vidurinės ausies uždegimą, reikia 5-7 dienų aktyvaus gydymo ceftriaksonu, kad būtų išvengta ligos perėjimo į lėtinę formą. Esant akivaizdžiam ligos simptomų išnykimui, rekomenduojama toliau naudoti priemonę 72 valandas..

Kokie antibiotikai skiriami ausų uždegimui suaugusiems

Suaugusiųjų ausų uždegimo gydymas antibiotikais yra būtina priemonė. Kadangi tik antibiotikų terapija gali palengvinti pacientą nuo nemalonių simptomų ir išvengti komplikacijų.

Bet uždegiminį procesą galima sustabdyti atskirai, panašus reiškinys pastebimas 7% atvejų. Tai atsitinka, kai pūlingos išskyros pradeda sklisti iš klausos organų. Pažeidžiamas būgnelis ir prasideda supūtis. Kiek veiksmingai vartojami antibiotikai ir kuriuos vaistus geriau rinktis?

Antibiotikai nuo ausies užgulimo yra standartiniai receptai. Su sąlyga, kad be perkrovos pacientas turi ir kitų specifinių simptomų:

1. Ausies uždegimą visada lydi skausmas, jis gali būti ryškus ir sukelti daug nerimo, arba jis gali nebūti nuolatinis ir kartkartėmis trukdyti..
2. Spengimas ausyse, kai skauda ausis, taip pat turėtų būti laikomas specifiniu simptomu. Yra ne tik skambėjimas, bet ir „šaudymas“.
3. Pacientai, sergantys vidurinės ausies uždegimu, dažnai skundžiasi klausos praradimu, reiškinys yra nuolatinis ir laikinas.

Pagrindinės vidurinės ausies uždegimo priežastys:

• komplikacija po ankstesnės virusinės ar infekcinės ligos;
• patogenų prasiskverbimas į ausies ertmę kraujotaka ar kitu būdu.

"Dažniausia vidurinės ausies uždegimo priežastis yra patogeninė mikroflora".

Pagal savo pobūdį vidurinės ausies uždegimas laikomas bakterine infekcija, tai yra liga, kurią sukelia infekcija patogeniniais mikroorganizmais. Norėdami sustabdyti mikrofloros augimą ir dauginimąsi bei atlikti antibakterinę terapiją, tai leidžia sustabdyti patologinius procesus ir išvengti uždegimo perėjimo į kitus gyvybiškai svarbius organus..

Priežastys skirti antibiotikus:

1. Labai padidėja kūno temperatūra.
2. Didelio kūno intoksikacijos požymiai.
3. Skausmas klausos srityje.
4. Patinę limfmazgiai.

Liga vyksta greitai, greitai, pasireiškiant būdingais ir net nespecifiniais simptomais (galvos skausmu, galvos svaigimu). Uždegiminis procesas nerimauja 3 dienas, tačiau tada gali pasireikšti savaime. Jei taip neatsitinka, tada antibiotikų vartojimas laikomas pagrįsta priemone..

Vidurinės ausies uždegimas, kaip ir bet kuri kita bakterinė infekcija, yra pavojinga komplikacijoms, nes uždegimo židinys yra šalia smegenų, yra didelė meningito rizika.