Gerklė yra kūno, atsakingo už balso gamybą, sistema. Iš plaučių išsiskyręs oras, praeinantis per balso stygas, paverčiamas balsu, kuris yra individualus kiekvienam asmeniui.
Garsas bus švarus ir aiškus, jei raiščiai bus lygūs, o ne sustorėję. Kaip tinkamai gydyti užkimusį balsą, atkurti raiščių darbingumą po ligos, tradicinės ir tradicinės medicinos metodai padės atsakyti į šiuos klausimus.
Užkimusio balso priežastys suaugusiesiems
Užkimimo priežastys slypi išsipūtusiose, pažeistose balso stygose arba esant kliūtims garso bangos kelyje. Šiuo atveju jie kalba apie balso funkcijos ar disfonijos patologiją. Užkimimas yra dažnas simptomas, kurį laikas nuo laiko patiria dauguma žmonių. Paprastai gydant namuose, jis praeina per trumpą laiką..
Jei jis tęsiasi ilgiau nei dvi savaites, rekomenduojama kreiptis į gydytoją.
Kas sukelia užkimimą:
- Laringitas. Priežastis gali būti negydytas ūminis laringitas, virstantis lėtine forma.
- Cistos ir polipai ant balso stygų. Jų asimetriškas išdėstymas trukdo normaliam balso perėjimui.
- Alergija. Sezono metu ar ištisus metus tai dažnai sukelia užkimimą.
- Rūgšties refliuksas. Gerklų ir gerklų refliuksas yra dažna užkimimo priežastis. Užkimimas šiuo atveju dažnai pasireiškia ryte..
- Skydliaukės ligos. Mažas liaukos aktyvumas sukelia užkimimą.
- Rūkymas. Aktyvus ir pasyvus rūkymas sukelia disfoniją.
- Dirginančių medžiagų poveikis. Užterštas oras, įkvepiamos cheminės medžiagos, nudegimai lemia raiščių sustorėjimą, randus, todėl sunku praleisti orą..
- Ilgalaikis inhaliacinių kortikosteroidų vartojimas. Inhaliatoriai, vartojami sergant astma ar lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL), dažnai veikia raiščius.
- Gerklų, plaučių, skydliaukės, limfomos vėžys. Užkimimas dažnai yra pirmasis gerybinių ir piktybinių navikų požymis..
- Traumos. Sumušimai, hematomos, atsirandantys dėl nelaimingo atsitikimo ar bronchoskopijos, intubacijos metu, sukelia užkimimą.
- Spazminė disfonija. Periodinis gerklų raumenų spazmas trukdo praeiti orą.
- Balso stygų paralyžius. Užkimimas atsiranda dėl gerklų nervų, kurie yra sužeisti širdies, galvos ar kaklo operacijos metu, sužalojimo..
- Svetimkūnio įtaka. Pašalinus uždusimo priežastį gali atsirasti edema, uždegimas.
Norėdami gydyti ir atkurti užkimusį suaugusio žmogaus balsą, gydytojas turėtų pasakyti ne tik otorinolaringologas - taip pat gali pasakyti foniatras..
Narkotikų grupės, vartojamos užkimimui gydyti
Užkimimo gydymas pradedamas šalinant pagrindinę balso stygos pažeidimo priežastį. Tuo pačiu metu yra skiriami vaistai, kurie palengvina užkimimo simptomą.
Antiseptikai | Miramistinas, Korsotilas, Falimintas, Strepsilsas | Jie turi antiseptinį ir lengvą anestezijos poveikį |
Kortikosteroidai | Prednizolonas, Deksametazonas | Gerklės skausmas |
Antibiotikai | Penicilinai, makrolidai, fluorochinoliai | Jis skiriamas esant lėtinėms gerklės ligoms, uždegiminiams gerklų procesams |
Antibakterinis | Grammicidinas, Lariprontas | Jie turi antimikrobinį, antivirusinį poveikį |
Antihistamininiai vaistai | Clarisens, Loratadin, Zyrtec | Sumažinti gleivinės edemą |
Esant funkciniams sutrikimams, foniatristas atlieka fiziologinę korekciją ir balso lavinimą.
Gydymo namuose metodai
Gydant nekomplikuotus užkimusios gerklės simptomus, naudojami metodai:
- Gurkšteli ir laistai gerklę.
- Įkvėpimas.
- Šildantys kompresai.
- Losjonai.
- Homeopatiniai vaistai.
Etiotropinis gydymas
Su užkimimu, atsiradusiu infekcinių pažeidimų fone, skiriamas gydymas, pašalinantis pagrindinės ligos priežastis.
- Atsikosėjimą skatinantys vaistai, skaidantys storas gerklės išskyras, tokie kaip Mucinex, Robitussin.
- Protonų siurblio inhibitoriai. Nexium, Protonix, užkerta kelią gastroezofaginiam refliuksui.
- Steroidai. Dekadronas, prednizolonas sumažina uždegimą ir su juo susijusią balso stygų edemą, neatsižvelgiant į uždegimo priežastį.
- Priešgrybeliniai vaistai, vartojami laringito kandidozei gydyti, tokie kaip Diflucan, Clotrimazole.
- Antibiotikai. Naudojamas gydant bakterinį laringitą.
- Priemonės, mažinančios gleivinės patinimą, pavyzdžiui, Sudafed, Loratadin.
- Steroidiniai nosies purškalai: Flonaz, Nasonex.
- Amitriptilinas, Nortriptilinas, „Ultra“. Naudojamas sausam kosuliui gydyti, atsirandančiam dėl jutiminio gerklų patinimo.
- Botulino toksinas. Vartojamas spastinei disfonijai gydyti.
Daugeliu atvejų užkimimą padeda pašalinti 2 ir 3 kartų antihistamininiai vaistai: Clarisens, Loratadin, Zirtek, Ebastin.
Gargalavimas ir gerklės gydymas
Užkimimo priežastis galima pašalinti naudojant antiseptikus ir antihistamininius vaistus. Be to, veiksminga priemonė nuo užkimimo, be askorbo rūgšties, yra absorbuojamos gerklės tabletės.
Vietiniai antiseptikai:
- Jodinolis. Gerklę galite apdoroti 4-5 kartus per dieną, išleisdami po 250 ml tirpalo, nuplaukite mažiausiai 40 sekundžių.
- Lugolas. Purškite purškimą ryklės, ryklės srityje ir palaikykite orą 2-3 sekundes. Po procedūros negalima valgyti ir gerti ½ valandos. Gargaliavimas tirpalu arba tepimas gerklėje atliekamas 4-6 kartus per dieną.
- Jockai. Kombinuotas preparatas ENT organams aerozolio ar tirpalo pavidalu. Skalavimai su jokais, praskiesti vandeniu santykiu 1: 20, atliekami 3-4 kartus per dieną.
- Druskos tirpalas. Fiziologinis druskos tirpalas (9 g druskos litre vandens) pagerina gerklų pH. Skalaukite 6-7 kartus per dieną.
Kaip gydyti užkimusį suaugusiųjų balsą su vaistažolių antiseptikais:
- Chlorofiliptas. Antiseptiniame, baktericidiniame tirpale yra tiršto eukalipto ir mirtos ekstrakto, užpilto alkoholiu. Norėdami laistyti gerklę, 1 šaukštelis praskiedžiamas. paruošimas 200 ml šilto vandens. Paruoštas mišinys vartojamas nedelsiant, gerklę nuplėšiant 3-4 minutes, 4 kartus per dieną.
- Salvinas. Šalavijų lapų ekstraktas naudojamas aplikacijų, gerklės drėkinimo pavidalu. Prieš naudojimą atskieskite vandeniu.
Absorbentai ir tabletės:
- Miramistinas. Gerklės drėkinimas atliekamas 3-4 kartus per dieną, 10-15 ml.
- Homeowox. Užkimus ištirpinkite 1-2 tabletes kas 2 valandas.
- Septolete, Laripront, Grammidin, Falimint.
Nuovirai, pagaminti iš anyžių sėklų, juodųjų ridikėlių sulčių, vaistažolių preparatų, veiksmingai padeda išgydyti užkimusį balsą.
Receptai:
- Paimkite ½ puodelio anyžių sėklų, užpilkite 500 ml vandens ir užvirkite ant silpnos ugnies. Atvėsinkite, perkoškite, į įpilamą tirpalą įpilkite 50 ml alkoholio ir 2 šaukštus. medus. Gerkite keletą gurkšnių per dieną kas pusvalandį.
- Nulupto juodojo ridiko viduryje padarykite įdubimą ir užpilkite medumi. Leiskite jam virti kelias valandas. Išleistas sultis reikia šiek tiek gerti dienos metu..
- Džiovinkite ramunėlių žiedus, medetkas, gysločius, sumaišykite tuo pačiu procentiniu dydžiu, užpilkite verdančiu vandeniu, leiskite jam užvirti kelias valandas. Kas 2-3 valandas skalaukite gerklę.
Gausus šiltas gėrimas, kuriame yra žolelių arbatos, veiksmingai malšina užkimimą.
Įkvėpimas
Geresniam vaistų prasiskverbimui į gerklų uždegimo židinius skiriami įkvėpimo seansai..
Kaip gydyti užkimusį suaugusiųjų balsą įkvėpus:
- sesija atliekama praėjus 2 valandoms po valgio;
- narkotikų įkvėpimo trukmė yra ne daugiau kaip 10-15 minučių;
- garus reikia įkvėpti per burną ir iškvėpti per nosį;
- po sesijos turite susilaikyti nuo 30 minučių kalbėjimo, valgymo, gėrimo;
- per dieną galima atlikti ne daugiau kaip 3 procedūras.
Norėdami atlikti procedūrą, turite pagaminti iš storo popieriaus ar kartono piltuvą. Platesnėje dalyje turėtų tilpti burna ir nosis. Siaurą piltuvėlio dalį įdėkite į arbatinuką, o plačią - ant burnos. Į virdulį pilkite vandenį, ne daugiau kaip 30-40˚С, įpilkite vaisto ar vaistažolių tirpalo.
Įkvėpimas gali būti atliekamas per platų dubenį, į jį įpilant karšto vandens (30–40 ° C) ir vaistinio tirpalo:
- 10 g ramunėlių žiedų, 5 g levandų žiedų, užpilkite vandeniu, užvirkite, patamsinkite ant garų vonios;
- soda tirpalas: 1 šaukštelis. soda už 1 valg. mineralinis vanduo;
- džiovintų obuolių nuoviras;
- žolelių arbatos.
Nebulizatorius - prietaisas, leidžiantis gerai disperguoti vaistus, padeda greitai pasiekti uždegimo vietą.
Nebulizatoriai gali būti:
- ultragarsinis;
- kompresorių patalpos;
- tinkliniai purkštuvai.
Inhaliacijos schema:
- Likus valandai iki sesijos negalima valgyti, rūkyti;
- įkvėpimo metu atsisėskite tiesiai, kvėpuokite tolygiai;
- įkvėpus hormoninių vaistų, praskalaukite gerklę;
- visi inhaliaciniai preparatai paruošti prieš pat sesiją, jų negalima laikyti šaldytuve;
- po seanso būtina kruopščiai nuplauti visas aparato dalis.
Sprendimų sudėtis:
- medetkų tinktūra + fiziologinis tirpalas (1:20), vienam seansui pakanka 3 ml, reikia atlikti 3 kartus per dieną;
- propolis + druskos tirpalas (1:20), užsiėmimų trukmė yra ne daugiau kaip 10 dienų;
- preparatai, turintys veikliosios medžiagos ambroksolio, skiedžiami santykiu 1: 1.
Sausas įkvėpimas, vienas paprasčiausių užkimimo gydymo būdų, atliekamas įkvepiant augalinių ar aromatinių medžiagų išskiriamų fitoncidų..
Kaip tinkamai įkvėpti:
- sesija atliekama praėjus 1,5-2 valandoms po valgio;
- procedūros metu negalite kalbėti, blaškytis;
- pasibaigus sesijai, turėtumėte pailsėti 10 minučių, nei kalbėti, nei gerti, nei valgyti 1 valandą.
Sauso įkvėpimo receptai:
- Aromatų aliejai. Ant kelis kartus sulankstyto tvarsčio užlašinkite kelis lašus eukalipto arba anyžių aliejaus. Įkvėpkite garų per burną ir iškvėpkite per nosį.
- Svogūnas ir česnakas. Tvarstis, sulankstytas keliais sluoksniais, patrinkite svogūnais arba česnakais. Uždėjus tvarstį ant burnos, įkvėpkite garus 5–10 minučių.
Apšilimas kompresais ir losjonais
Kaip sušildančiu kompresu gydyti užkimusį suaugusiųjų balsą:
- 1 sluoksnis - audinio gabalas, 2-3 kartus sulankstytas tvarstis, sudrėkintas vaistinėmis ar žolinėmis priemonėmis, tepamas ant gerklės;
- 2-asis sluoksnis - folija, aliejinis audinys arba vaškuotas popierius, 2-3 cm besitęsiantis už audinio krašto;
- 3 sluoksniai - vata, padengianti visą konstrukciją.
Toliau gerklė apvyniojama šiltu vilnoniu audiniu. Po 6-8 valandų kompresas pakeičiamas sausu tvarsčiu arba oda patrinta alkoholiu. Esant normaliai kūno temperatūrai, gerklę galima užklijuoti alkoholiu suvilgytu tvarsčiu. Gydytojo mama arba „Travesil“ tepalai, tepti ant tvarsčio, suteikia gerą atšilimo efektą.
Tokiais atvejais kompresas turėtų tvirtai priglusti prie gerklės, kitaip vaistų garai sukels ne atšilimą, o vėsinimą. Kompresas draudžiamas sergant širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, infekcijomis, ūminių uždegiminių procesų metu, esant aukštai temperatūrai.
Losjonai naudojami vietinėms kraujagyslėms atvėsinti ir susiaurinti skausmui malšinti. Ant gerklės uždedamas tvarstis, sudrėkintas furacilino (1: 1000) arba boro rūgšties tirpalu. Kas 2-3 minutes. losjonas pakeičiamas nauju, procedūra atliekama per valandą. Šaltų kompresų negalima daryti esant aukštai temperatūrai.
Homeopatija užkimusiam balsui suaugusiesiems
Alternatyvi medicina taip pat gali pasakyti, kaip gydyti užkimusį suaugusiųjų balsą. Jis dažnai naudojamas kompleksinėje terapijoje..
Populiarūs vaistai:
- Homeowox. Jis vartojamas nuo laringito, balso stygų nuovargio.
- Aconitas. Padeda sumažinti patinimą.
- Hamomilla. Suaktyvina balso atkūrimą.
- Sanguinaria. Veiksminga priemonė nuo disfonijos.
- Kalnų avys. Atkuria raiščius po pervargimo.
- Pipirmėčių. Sumažina užkimimą, atstato balsą.
- Kietas sietas yra pradurtas. Padeda nuo ryto užkimimo.
- Amerikos apyniai. Palengvina svetimkūnio pojūčius gerklose, sukeliančius užkimimą.
- Miško Stillingia. Jis naudojamas lėtiniam užkimimui.
Vaisto pasirinkimas priklauso nuo simptomų, kūno būklės, o sprendimą dėl jo vartojimo turėtų priimti gydytojas homeopatas..
Liaudies gynimo priemonės nuo gerklės infekcijų
Receptai, padedantys gydyti gerklę:
- sumaišykite 1/2 puodelio pieno su 1/2 puodelio Borjomi, pašildykite iki + 25˚С, įpilkite 2 šaukštelius. medus, gerkite mišinį 30 minučių;
- 2 kiaušinių trynys derinamas su 1 šaukšteliu. cukraus, įpilkite 1 arbat. sviesto ir visą dieną paimkite truputį mišinio;
- sumaišykite vandenį ir alavijo sultis santykiu 1: 1, skalaukite gerklę 3 kartus per dieną.
Geriausios natūralios namų gynimo priemonės:
- Imbieras ir jūros druska. 2-3 šaukšteliai sumaišykite imbiero sultis su ½ šaukštelio. jūros druska. Geriamąjį mišinį naudokite 1-2 kartus per dieną, po valgio.
- Imbieras ir baltasis ridikas. Sumalkite ir sumaišykite 50 g šviežio imbiero, 50 g ridiko. Gautas mišinys, prieš prarydamas, palaikykite burnoje 5 minutes. Procedūrą atlikite 1-2 kartus per dieną po valgio.
Ko nedaryti, jei tavo balsas užkimęs
Gydydami ir atstatydami balso stygas, turite laikytis paprastų rekomendacijų:
- Atsisakykite cigarečių. Tabako dūmai, dėvėti dūmai dirgina gleivinę, apsunkina ligos eigą.
- Pašalinkite gėrimus su kofeinu. Kola, kava dehidratuoja kūną.
- Venkite aštraus, karšto, rūgštaus maisto, alkoholio. Šie maisto produktai sukelia gerklų gleivinės nudegimus, dehidraciją.
- Reikėtų vengti išorinių dirgiklių, tokių kaip dūmai, šaltas oras, dulkės, aerozoliai.
- Nenaudokite aspirino, nes jis sumažina kraujo krešėjimą. Jei pažeidus kapiliarus pažeidžiami raiščiai, vaistas gali sukelti kraujavimą.
- Nepervarginkite balso stygų, stenkitės kalbėti žemu balsu, o geriau tylėti.
Kaip elgtis užkimusiu balsu, šis klausimas neturėtų kilti suaugusiam žmogui, jei jis yra dėmesingas savo sveikatai ir neapleidžia kreipimosi į gydytoją..
Autorius: Belyaeva Anna (bacheshca)
Užkimimas suaugusiesiems: gydymas vaistais ir liaudies gynimo priemonėmis
Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad užtikrintų kuo tikslesnį ir faktinį faktą.
Turime griežtas informacijos šaltinių pasirinkimo gaires ir susiejame tik su patikimomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose esantys skaičiai ([1], [2] ir kt.) Yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus.
Jei manote, kad kuris nors mūsų turinys yra netikslus, pasenęs ar kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
- TLK-10 kodas
- Priežastys
- Rizikos veiksniai
- Simptomai
- Komplikacijos ir pasekmės
- Diagnostika
- Ką reikia ištirti?
- Kaip nagrinėti?
- Diferencinė diagnozė
- Gydymas
- Prevencija
- Prognozė
Toks simptomas kaip įgarsinimo sumažėjimas, duslus ar balso užkimimas suaugusiesiems, paaugliams ar vaikams pasireiškia gana dažnai sergant įvairiomis kvėpavimo takų ligomis. Tokiais atvejais jie sako, kad balsas „dingo“ arba „atsisėdo“.
Tačiau šis balso formavimosi (fonavimo) sutrikimas, turintis TLK-10 kodą R49, gali būti vienas iš daug rimtesnių ligų požymių..
TLK-10 kodas
Užkimusio balso priežastys suaugusiesiems
Klinikinėje praktikoje suaugusio žmogaus užkimimo priežastys skirstomos į uždegimines (infekcines ir neinfekcines), struktūrines (neoplastines), sistemines, neurologines ir specifines, įskaitant jatrogenines. Bet tai nereiškia, kad neįmanoma sujungti kelių priežasčių. Todėl kai kurie gydytojai, jei nėra vienos klasifikacijos, užkimimą skirsto į tipus pagal etiologiją: jei užkimimą sukelia gerklų uždegimas, jis laikomas organiniu (arba teisingu), kitais atvejais jis vadinamas funkciniais simptomais..
Otolaringologinė statistika patvirtina: dažniausias laringito (ūminis virusinis gerklų gleivinės uždegimas) užkimimas, nes būtent čia yra balso klostės..
Hipotermija ir infekcija, sukelianti nosiaryklės ir viršutinių kvėpavimo takų uždegimą, sukelia užkimimą ir peršalimą, kai prasideda intensyvus kosulys, galimas komplikacija laringito, tracheito ar bronchito pavidalu. Užkimimas su faringitu yra ryklės gleivinės uždegiminės reakcijos į virusinį ar bakterinį pažeidimą pasekmė..
85% atvejų virusinę infekciją sukelia bronchų uždegimo patogenezė, kai stiprus kosulys (ypač ilgalaikis neproduktyvus, gerklės plyšimas) sukelia tokį simptomą kaip užkimimas sergant bronchitu..
Dėl gerklų patinimo ir balso stygų ploto, esant anginai - galimas balso užkimimas - folikulinis ar lakūninis tonzilitas, taip pat monocitinė krūtinės angina, kuri išsivysto paveikus Epstein-Barr virusą. Beveik visiems pacientams yra nedidelis balso užkimimas su tracheitu - ūmus ar lėtinis uždegiminis procesas, lokalizuotas viršutinėje vamzdžio dalyje ir sukeliantis jo sienelių gleivinės edemą ir susiaurėjusį spindį..
Tačiau plaučių uždegimo užkimimas dažniausiai pasireiškia plaučių pažeidimais, kai yra paplitusi privalomos tarpląstelinės bakterijos Chlamydia pneumoniae rūšis, ir išsivysčiusi chlamidinė pneumonija su gerklės skausmu, pavyzdžiui, esant faringitui, ir kosulys, kaip ir bronchito atveju..
Infekcinės uždegiminės disfonijos priežastys yra grybelinės kvėpavimo organų infekcijos. Taigi, visur esantis Candida albicans sukelia kandidozinį faringitą - faringomikozę ir užkimimą. Nors šis į mieles panašus grybas paprastai nesukelia kvėpavimo takų problemų, jį suaktyvinti palengvina normalios (konkuruojančios) floros mirtis dėl gydymo antibiotikais arba bendra organizmo imunosupresija..
Sergant bet kuria iš aukščiau išvardytų ligų, balso formavimosi sutrikimo patogenezė yra akivaizdi: glotnių susidarymo pažeidimas, kai balso stygos yra uždarytos, yra dėl jų judrumo apribojimo (kad garsas būtų girdimas, balso klostės turi svyruoti, kai praeina iškvepiamas oras). Raukšlių (susidedančių iš balso stygos ir balso raumens) mobilumas smarkiai sumažėja dėl uždegiminės edemos, atsirandančios dėl gleivinio epitelio ląstelių pažeidimo virusiniais ar bakteriniais toksinais ir padidėjusio intersticinio skysčio tūrio.
Kaip neinfekcinės uždegiminės fonacijos sutrikimo priežastys, išskiriamas cheminis arba terminis gerklės nudegimas su vėlesne gleivinių audinių nekroze, taip pat užkimimas ir alergija, turinti jai būdingą audinių edemą. Tuo pačiu metu užkimimas ir kosulys su švokštimu įkvėpus yra būdingi alerginiam bronchitui, o bronchinės astmos užkimimą sunkina periodiški kvėpavimo sunkumai iki asfiksijos..
Užkimimas gali būti raiščių dirginimo ir jų neužsidarymo dėl rūgšties (gastroezofaginio) refliukso, pavyzdžiui, su hiatal išvarža, pasekmė..
Tačiau pagrindinis neinfekcinis disfonijos rizikos veiksnys yra rūkaliams ir tiems, kurie dėl įvairių priežasčių nuolat viršija savo balso stygas. Tai beveik visada ryte duoda užkimusį balsą, o bet koks bandymas jį priversti gali išprovokuoti afoniją (garso trūkumą). Pagrindinis šios būklės patogenezės veiksnys yra lėtinis raiščių patinimas - vadinamoji Reinke edema..
Struktūrinės, neurologinės ir kitos užkimimo priežastys
Suaugusio žmogaus užkimimą gali sukelti struktūriniai navikiniai procesai - patologiniai dariniai ant balso klosčių gerybinių granulomatozinių mazgų pavidalu (su sarkoidoze, gerklų tuberkulioze, antriniu sifiliu), cistos ar polipai, taip pat gerklų papilomos, kai ją paveikia papilomos virusas (ŽPV)..
Pasak gydytojų, kai šis simptomas išlieka tris ar daugiau savaičių, nesant anatominių ir neurologinių veiksnių ar aiškių kvėpavimo sistemos uždegimo požymių, reikėtų įtarti piktybinį naviką. Gerklų vėžio užkimimas - kaip gerklės skausmas, užkimęs balsas ir ausų skausmas, padidėję kaklo limfmazgiai - yra gerklų ir ryklės karcinomos simptomų sąraše. Lokalizavus Kaposi sarkomos ryklėje, fonacijos sutrikimas derinamas su rijimo sunkumais..
Etiologiškai užkimimas ir skydliaukės ligos yra glaudžiai susijusios. Padidėjus skydliaukės fibrozei, disfonijos patogenezė slypi mechaniniame spaudime šalia esančiose gerklose, o tai trukdo laisvai balso stygų vibracijai. Hipotirozės (hormono tiroksino trūkumas) ir tiroidito (skydliaukės uždegimas) užkimimas yra balso stygų edemos ir jų sustorėjimo rezultatas. Be to, dėl nosies ertmę gleivinės gleivinės patinimo pastebimas užkimimas ir nosies užgulimas, o vidurinės ausies audinių patinimas sumažina klausą pacientams, sergantiems hipotiroze..
Gimdos kaklelio stuburo osteochondroze gali atsirasti balso užkimimas, o taip yra dėl to, kad dėl tarpslankstelinių diskų išsikišimo užspaudžiamos nervų galūnės. Be užkimimo, dėl jų dirginimo ir sutrikusio nervinių impulsų laidumo atsiranda gimdos kaklelio osteochondrozės simptomų, tokių kaip galvos skausmas ir galvos svaigimas, sutrinka judesių koordinacija, sumažėja klausa ir rega..
Tarp autoimuninių ligų, kurių vienas iš simptomų yra balso garsumo sumažėjimas, yra tas pats tiroiditas, taip pat sarkodozė, Sjogreno sindromas ir reumatoidinis artritas (pažeidžiantis gerklų kaklo sąnarius)..
Balso užkimimas pastebimas esant neurologinėms patologijoms ir neurodegeneraciniams sutrikimams, tokiems kaip Parkinsono liga, išsėtinė sklerozė, spinocerebellarinė atrofija, myasthenia gravis, insultas. Piktybinio plaučių naviko, kitų tarpuplaučio navikų ar krūtinės aortos aneurizmos pasekmė gali būti dalinis viršutinio gerklų nervo paralyžius (parezė), o pacientams, be užkimimo, yra lėtinis kosulys, laringospazmas, gerklės vienkartinės pojūtis..
Balso užkimimas nerviniu pagrindu dažnai vadinamas spastiška funkcinės psichogeninės disfonijos forma, o jo patogenezė yra tiesiogiai susijusi su stresu, dėl kurio raumenys įsitempia, įskaitant balso klosčių raumenines skaidulas. Tačiau tai yra atskirties diagnozė.
Gerklų chondoperichondritas laikomas specifine užkimimo priežastimi - jos kremzlės audinių ir membranų, prie kurių pritvirtintos balso klostės, uždegimas, kurį sukelia sužalojimas ar infekcija.
Į jatrogeninius rizikos veiksnius įeina ne tik užkimimas po chemoterapijos, bet ir balso klosčių trauma (su vėlesniais randais) endotrachėjos intubacijos metu taikant bendrą anesteziją; gerklų nervų pažeidimas kaklo ar krūtinės operacijos metu; atrofiniai raiščių audinių pokyčiai ilgai vartojant inhaliaciją su kortikosteroidais sergant astma ir lėtine plaučių obstrukcija.
Reikėtų atkreipti dėmesį į balso užkimimą nėštumo metu: pirmąjį vėmimo trimestrą dėl toksikozės ryklės ir gerklų gleivinė yra dirginama, o raiščiams gali nutikti tas pats, kas su gastroezofaginiu refliuksu (žr. Aukščiau). Vėlesniuose etapuose užkimimo priežastis yra gestozė, dėl kurios audiniai nuolat patinsta.
Rizikos veiksniai
Beje, įvardydami fonavimo sutrikimų rizikos veiksnius, otolaringologai, pulmonologai, endokrinologai ir neurologai išvardija visas ligas ir patologijas, kurių išsivystymas ar buvimas, daugiau ar mažiau tikėtina, lemia tokio simptomo atsiradimą kaip užkimimas..
Taigi belieka pridėti gerai žinomus nepalankius veiksnius: rūkymas, alkoholis, įprotis priversti balsą (kuris kupinas nuolatinio raiščių raumenų skaidulų hipertoniškumo), senatvė (bėgant metams balso klostės praranda elastingumą), per sausas ir užterštas oras, darbo sąlygos, kenksmingos kvėpavimo organams. Ir, žinoma, silpnas imunitetas, kuris sumažina kvėpavimo takų atsparumą infekcijoms.
Užkimusio balso simptomai suaugusiesiems
Pirmieji šio tipo disfonijos požymiai yra reikšmingas balso garsinės galios sumažėjimas, tai yra, raiščių virpėjimo dažnio sumažėjimas, koreguojant žandikaulio dydį. Tačiau užkimimo simptomai daugeliu atvejų yra susiję su kitomis ligos apraiškomis ir skirtingais variantais yra derinami su gretutiniais simptomais..
Taigi užkimimas ir kosulys pasireiškia beveik visomis ūmiomis kvėpavimo takų ligomis (peršalimo ligomis) ir viršutinių bei apatinių kvėpavimo takų ligomis, taip pat užkimimu, kosuliu ir karščiavimu..
Sausas lojantis kosulys ir užkimimas būdingi ūminiam laringitui ir alerginiam bronchitui..
Kai uždegamos palatino tonzilės ir išsivysto katarinis gerklės skausmas (tonzilitas), tada tarp pagrindinių simptomų yra hiperemija ar gerklės paraudimas, gerklės skausmas ir balso užkimimas - dėl uždegiminių gleivinių audinių edemos..
Jei prakaitas ir gerklės skausmas yra derinami net ne rijimo metu (o rijimo metu jaučiamas skausmas ausyse), taip pat užkimimas ir karščiavimas, greičiausiai reikalas yra folikulinis gerklės skausmas. Tačiau neverta atmesti ir monocitinio tonzilito galimybės, nes hipertermija ir visi įprasto tonzilito požymiai, sustiprėję kosint, taip pat pasireiškia jo simptomais..
Be to, užkimimas ir ausų skausmas gali būti ne tik folikulo ar flegmoso gerklės, bet ir piktybinio gerklės formavimosi požymiai. Svetimkūnio pojūtis gerklėje, rijimo pasunkėjimas ir halitozė (blogas kvapas) taip pat laikomi svarbiais gerklės patinimo simptomais..
Gerklės skausmas ir užkimimas yra faringito, tonzilito, gastroezofaginio refliukso ligos simptomų dalis..
Dažnai balso užkimimas be gerklės skausmo rodo patologines gerklų formacijas, pavyzdžiui, granulomas, cistas ar papilomas.
Be peršalimo su sloga ir kosuliu, dažnai pasireiškia užkimimas ir nosies užgulimas kartu su alergija ir hipotiroze..
Atsižvelgiant į šio simptomo pasireiškimo ypatumus, gydytojams lengviau nustatyti jo etiologiją. Jei staiga atsiranda balso užkimimas, tai gali sukelti: ūminis laringitas ar bronchitas, bronchinė astma, tonzilitas, alergijos, gerklų vėžys, plaučių vėžio metastazės..
Kartais kylantis ir praeinantis balso užkimimas būdingas sąlygoms, kurios sukelia: gastroezofaginį refliuksą, bronchinę astmą, funkcinę psichogeninę disfoniją. Nuolatinis balso užkimimas yra vienas iš ligų, susijusių su balso stygų struktūriniais pokyčiais, navikais, skydliaukės problemomis ir neurologinėmis patologijomis, požymių..
Komplikacijos ir pasekmės
Kadangi užkimimas yra simptomas, pasekmės ir komplikacijos yra susijusios su ligomis, turinčiomis šį pažeidimą..
Kvėpavimo takų infekcijų ir kvėpavimo takų ligų atveju galimas laikinas balso praradimas - afonija, kuri išnyksta po gydymo. Ligos, nesusijusios su kvėpavimo sistema, be balso tembro pasikeitimo ir nesugebėjimo reguliuoti jos apimties, gali sukelti rijimo sunkumus, dusulį, dirbant, stridorą (triukšmingas kvėpavimas dėl gerklų spindžio sumažėjimo), lėtinį neproduktyvų kosulį..
Užkimusio žmogaus balso diagnostika
Užkimimas savaime nereikalauja diagnozės: paciento balso garsas rodo simptomo buvimą. Gydytojo užduotis yra nustatyti jo priežastį, dėl kurios reikia visiškos anamnezės (nurodant vartojamus vaistus), kurioje gali būti informacijos, kuri yra svarbi teisingam tyrimo metodų pasirinkimui..
Daugeliu atvejų otolaringologui pakanka išklausyti paciento nusiskundimus ir apžiūrėti orofarneksą ir gerklę įprastu priekiniu atšvaitu. Norint tiksliau diagnozuoti, atliekama instrumentinė diagnostika, naudojant gerklų, plaučių ir tarpuplaučio organų rentgenogramą; laringoskopija; laringostroboskopija.
Jei įtariate priežastis, nesusijusias su ENT ligomis, gali prireikti elektroglotografijos, gerklų raumenų elektromiografijos; Kaklo ultragarsas; Kaklo stuburo KT; Kaukolės ir smegenų pagrindo MRT.
Atliekami kraujo tyrimai: bendri, biocheminiai, skydliaukės hormonų kiekiui ir kt..
Užkimusio balso priežastys
Bendra informacija
Žmogaus balsas formuojasi kaip garso bangos, kurios atsiranda, kai oras praeina per gerklų žandikaulius, kai balso stygos yra uždarytos. Žmogaus balsas yra žemas, kai raiščiai yra ilgi ir stori. Ir kuo jie sklandesni, tuo balso tonas bus aiškesnis..
Kartais žmogus pastebi, kad jo balsas atsisėda. Šio reiškinio priežastys yra labai įvairios ir ne visada susijusios su peršalimu. Todėl dažnai žmogui aktualus klausimas, kodėl balsas atsisėda, o gerklė neskauda.
Balso stygų struktūra
Žemas ir užkimęs balsas tampa, jei raiščiai sustorėja ir deformuojasi. Tai taip pat įmanoma, jei balso bangos atsitrenkia į tam tikras kliūtis, kurios sukelia trukdžius - ši būklė apibrėžiama kaip disfonija. Šis reiškinys gali būti kelių veiksnių įtakos rezultatas. Daugiau informacijos apie priežastis, kodėl pasireiškia balso stygų disfonija, bus aptarta toliau..
Kodėl suaugusiesiems pasireiškia užkimimas
Atsakymas į klausimą, kaip pašalinti balso užkimimą ir koks bus teisingas gydymas, priklauso nuo balso užkimimo priežasties. Gydytojas gali nustatyti įvairias užkimusio balso priežastis.
Gerklų ir balso stygų uždegiminės ligos, susijusios su infekcija
Prikimęs balsas pasireiškia dėl uždegiminių raiščių pokyčių ir edemos, kuri pastebima virusiniuose gerklų uždegiminiuose procesuose - laringitas ar laringotracheitas. Kadangi edemos metu raiščiai nėra tvirtai užsidarę, tai sukelia užkimimą ir garsumo sumažėjimą. Jei jūsų balsas yra užkimęs, otolaringologas jums pasakys, kaip greitai atkurti normalią būklę.
Sergant uždegiminėmis ligomis, taip pat pastebimi šie simptomai:
- Karščiavimas (per 37-38 laipsnius), diskomfortas gerklose (kutenimas, kutenimas).
- Kartais po užkimimo balsas visiškai išnyksta (taip pasireiškia afonija).
Užkimęs vaiko ir suaugusiojo balsas taip pat pastebimas sergant gripu, adenovirusine infekcija, paragripu, sukeliančiu respiracinio sincitinio viruso pasekmes..
Su tokiais simptomais yra tikimybė, kad išsivysto bakterinis laringitas, kurį išprovokuoja bordetella, hemophilus influenzae, pneumokokas. Taip pat galima išsivystyti grybelinį laringitą dėl gerklų kandidozės..
Tokioje situacijoje negalima elgtis apdairiai, galvojant, kaip greitai išgydyti laringitą. Jei gerklė yra užkimusi, kaip gydyti šią būklę, turėtų nustatyti gydytojas, nustatęs teisingą diagnozę. Galų gale, jei laringitas tampa lėtinis, nemalonūs balso pokyčiai gali išlikti amžinai.
Apsinuodijimo pasekmės
Aptariant užkimimą, priežastis ir gydymą suaugusiems, svarbu atkreipti dėmesį į dar vieną užkimimą išprovokuojantį veiksnį. Tai apie apsinuodijimą.
- Apsinuodijus chloru, užkimimas, sausas kosulys, dingsta balsas, pastebimas glotimo spazmas. Galima ir plaučių edema. Toks apsinuodijimas gali įvykti, jei žmogus įkvepia buitinių chemikalų, kuriuose yra chloro, garų. Jas siūlo daugelis šiuolaikinių gamintojų..
- Apsinuodijus amoniaku, pastebimas ne tik užkimimas, bet ir gerklės skausmas, skausmo pojūtis už krūtinės. Žmogus kosėja, o skrepliai palieka. Esant sunkiam apsinuodijimui, galima plaučių edema.
- Jei apsinuodijama fluoru, pastebimi tie patys simptomai, kaip ir esant laringitui, taip pat akių paraudimas, ašarojančios akys, kosulys, gleivės atskiriamos nuo nosies. Galimi ir traukuliai, kruvinas viduriavimas, kliedesys.
Šiuo atveju kyla klausimas ne apie tai, kaip atsikratyti balso užkimimo, bet apie viso kūno apsinuodijimo pasekmių pašalinimą..
Alergija
Alerginių reakcijų atveju gerklų edema pastebima Quincke edemos programoje. Esant tokiai situacijai, užkimimas signalizuoja, kad žmogui vystosi gerklų stenozė ir sunku kvėpuoti. Tai labai baisi būklė, kai gali paspringti..
Be prakaitavimo ir pasunkėjusio kvėpavimo, vystantis Quincke edemai, pirmiausia pastebimas blyškumas, o tada veidas ir pirštai tampa mėlyni. Jaudulį ar vangumą pakeičia sąmonės praradimas. Visi aprašyti simptomai labai greitai pakeičia vienas kitą. Todėl esant tokiai būklei reikalinga skubi pagalba. Ir jei vaikas, linkęs į alergijas, turi užkimusį balsą, turite nedelsdami reaguoti.
Metabolizmo sutrikimai
Esant hipotirozei ar sumažėjus skydliaukės hormonų gamybai, atsiranda ir balso pokyčiai. Tai atsitinka esant tiroiditui arba pašalinus skydliaukę dėl naviko ar gūžio išsivystymo. Taip pat užkimimas gali būti radioterapijos rezultatas arba išsivystyti jodo trūkumo sąlygomis..
Esant hipotirozei, atsiranda skysčių susilaikymas audiniuose, patinsta raiščiai ir gerklų gleivinės. Edemą sunku pašalinti, tačiau ją galima atkurti taikant pakaitinę hormonų terapiją. Todėl žmones, kenčiančius nuo skydliaukės ligų, reikia skubiai gydyti. Jei jūsų balsas užkimęs, ką daryti, turite paklausti endokrinologo.
Pacientams, sergantiems hipotiroze, būdinga išvaizda. Paprastai jie yra edematiniai, pūsti, blyškūs. Jie dažnai rodo letargiją. Sutrikus skydliaukės veiklai, oda tampa sausa, plaukai tampa trapūs, iškrenta išoriniai antakių kraštai. Tokiems pacientams blogas apetitas, jie vangiai reaguoja į išorinius dirgiklius, sulėtėjęs širdies ritmas, nerimauja dusulys.
Tiek vaikų, tiek suaugusiųjų užkimęs balsas kartais siejamas su dehidracija. Jei žmogus nevartoja pakankamai skysčių, jo gleivinės ir oda išsausėja, jo balsas būna užkimęs. Jei situacija blogėja, sutrinka širdies darbas, pastebimi sąmonės sutrikimai.
Raiščių pervargimas
Žmonės, kuriems dažnai tenka kalbėti prieš didelę auditoriją - skaityti paskaitas, dainuoti ir pan. Jų balsas gali „atsisėsti“ dėl chroniško balso aparato pervargimo. Ką daryti, jei žmogus, užsiimantis tokia veikla, prarado balsą, foniatras padės suprasti. Šis specialistas taip pat rekomenduoja, kaip elgtis ir ką daryti, norint išvengti užkimimo. Toks specialistas veda balso treniruotes, praktikuoja psichologinę korekciją.
Jei nepasiruošęs žmogus turi daug kalbėti ar dainuoti, tai kurį laiką po to jis negalės kalbėti normaliai. Kartais balsas gali būti paskirtas per 5 minutes - jei šaukiate labai garsiai ir garsiai.
Tie, kurie dažnai ir ilgą laiką naudoja balsą dėl savo profesijos, kartais atsiranda specifinių raiščių ar mazgų ataugų. Tokios formacijos pašalinamos chirurginiu būdu.
Kai kurie jauni tėvai mano, kad kūdikio užkimimo priežastis yra ilgas ir stiprus kūdikio šauksmas. Iš tiesų, kartais po ilgo isteriško šauksmo tėvai pastebi, kad vaikas turi užkimusį balsą. Kaip elgtis su kūdikiu, klausimas šiuo atveju nėra svarbus.
Tačiau labai dažnai kūdikiams užkimimas ir užkimęs kosulys be karščiavimo rodo bakterinę ar virusinę infekciją. Šiuo atveju vaiko užkimimas ir kosulys gydomi pagal gydytojo rekomendacijas. Tokio gydymo ypatybes išsamiai aprašo Jevgenijus Komarovskis ir kiti pediatrai.
Nudegimai, ūmūs ir lėtiniai
Jei atsiranda užkimimas, vaiko ir suaugusiojo priežastys gali būti susijusios su nudegimais..
- Dažnai balso užkimimas pasireiškia dėl cheminių nudegimų. Jie atsiranda, kai raiščiai ir gerklės liečiasi su acto rūgštimi ir kt., Ir gali būti skirtingo gylio ir sunkumo. Todėl žmogų jaudina užkimusi gerklė. Su nedideliais nudegimais tai greitai praeina, tačiau, pasikeitus cicatricial, užkimimas gali išlikti amžinai.
- Užkimimo priežastys dažnai siejamos su rūkymu, nes derva, nikotinas, anglies dioksidas dirgina gerklų gleivinę. Dėl to atsiranda raiščių patinimas ir užkimimas - vadinamasis dūminis balsas.
- Išprovokuoja nudegimus ir etilo alkoholį. Reguliarus alkoholio vartojimas palaipsniui veda prie užkimimo.
- Balso užkimimas be gerklės skausmo išsivysto žmonėms, sergantiems refliuksiniu ezofagitu. Esant tokiai būklei, pepsinas ir druskos rūgštis iš skrandžio patenka į stemplę, taip pat gali patekti į gerklas. Užkimimas atsiranda dėl to..
Raiščių traumos
Tai atsitinka tracheotomijos metu, kai trachėja išskaidoma su gerklų stenoze arba kai į kvėpavimo takus patenka pašalinis daiktas..
Šiuo metu dėl raiščių pažeidimo rizikos per tracheotomiją atliekama konikotomija. Ši procedūra apima raiščio išardymą tarp dviejų kremzlių - skydliaukės ir krikoido.
Taip pat gali atsirasti pasikartojančio nervo, kuris inervuoja balso stygas, pažeidimas. Panaši trauma yra įmanoma atliekant skydliaukės operaciją. Jei taip atsitinka, užkimimas išlieka visam gyvenimui, ir jokie vaistai nepadės atsikratyti šios problemos..
Įbrėžimai ant gerklų gali likti po bendros anestezijos, kai buvo atlikta trachėjos intubacija. Garsumas grįš visiškai atstačius gleivinę.
Kaip tokioje situacijoje gydyti suaugusiųjų ir vaikų raiščius ir ar įmanoma atsikratyti tokios problemos, galima nustatyti tik atlikus išsamų tyrimą. Paprastai po operacijos gydantis gydytojas praneša, kaip gydyti užkimusį suaugusiųjų balsą ir ar ši problema yra grįžtama..
Gerklą tiekiančių nervų periferinė parezė ir paralyžius
Viršutinis gerklų nervas, kaip ir pasikartojantis, taip pat inervuoja gerklas. Kai pažeidžiami šie nervai, žmogus švokščia..
Viršutinio gerklų nervo paralyžius yra labai retas. Šioje būsenoje jaučiamas gerklų tirpimas, susilpnėja vienas ar abu raiščiai, pasikeičia balsas. Šią būklę galima pastebėti sergant sifiliu, pasiutlige, difterija. Tai įmanoma ir dėl traumos..
Vienas ar abu pasikartojantys nervai gali būti paralyžiuoti dėl tarpuplaučio, skydliaukės, stemplės ir limfmazgių suspaudimo navikais. Nervai taip pat suspaudžiami, jei išsiplečia širdis. Paralyžius atsiranda dėl apsinuodijimo botulizmu, pasiutligės. Dažniau pažeidžiamas kairysis pasikartojantis nervas. Šioje būsenoje balsas būna užkimęs, kartais visiškai dingsta. Taip pat pasitaiko kvėpavimo sutrikimų. Žandikauliai susiaurėja, o raiščiai lieka praktiškai nejudantys.
Kaip greitai atkurti balsą ir ar tai įmanoma, gydytojas nustatys po visų tyrimų.
Gerklų navikai
Kai gerkloje augant atsiranda neoplazma, kraujagyslės ir nervai suspaudžiami, dėl to sutrinka raiščių struktūra ir judrumas..
Jei mes kalbame apie gerybinius navikus (polipus, fibromas, angiomas, cistas ir kt.), Tai jie išsivysto iš riebalinio ar jungiamojo audinio, gleivinės, kraujagyslių, liaukų. Jie gali būti įgimti arba įgyti. Ši patologija dažnai paveikia vyrus..
Šioje būsenoje nerimą kelia periodinis kosulys, užkimimas. Jei ant kojelės išsivysto navikas, balso pokytis įvyksta labai dažnai. Esant situacijai, kai dėl naviko raiščiai negali užsidaryti, jis visiškai išnyksta. Esant labai dideliems navikams, gali pasmaugti.
Jei išsivysto piktybinis navikas, tada užkimimas ir kiti sutrikimai atsiranda labai greitai, jei onkologinis procesas prasidėjo balso stygų srityje. Dėl jo lokalizacijos kitose gerklų vietose tai atsitinka daug vėliau..
Kai procesas progresuoja, žmogų pradeda kamuoti gerklės skausmas, dažnai lėtinis, jis nerimauja dėl sauso kosulio. Laikui bėgant išsivysto afonija - kai visiškai nėra balso. Su dideliais navikais galima uždusti. Šiuo atveju gydymą atlieka onkologas. Pirmą kartą įtarus naviko išsivystymą, būtina kreiptis į specialistą. Juk bandymai išgydyti šią ligą namuose gali baigtis labai liūdnai.
Smegenų kamieno pažeidimai
Vagus glossopharyngeal ir hypoglossal nervų branduolius veikia toksiniai pailgosios smegenų pažeidimai arba kraujosruvos. Šis sindromas išsivysto sergant smegenų kamieno glioma, botulizmu, Laimo liga.
Palaipsniui balsas tuo pačiu metu tampa labai neryškus ir nuobodus, gali įvykti visiškas jo praradimas. Tokie pacientai turi rijimo sutrikimų, jie gali užspringti maistu, negali normaliai kalbėti. Jie kenčia nuo širdies ritmo ir kvėpavimo sutrikimų, kurie yra mirtini.
Kraujagyslių patologija
Užkimusio balso priežastys suaugusiesiems gali būti siejamos su įvairiomis kraujagyslių patologijomis. Užkimusio balso priežastys dažnai siejamos su šiomis ligomis ir sąlygomis:
- Kairysis pasikartojantis nervų paralyžius gali sukelti aortos lanko aneurizmą.
- Kalbos sutrikimai pasireiškia išeminiu ar hemoraginiu smegenų kamieno insultu.
Dešiniojo pasikartojančio nervo parezė ir dešiniojo raiščio suglebimas atsiranda su dešinės subklavinės arterijos aneurizma. Dėl indo plakimo pastebimas nuolatinis slėgis, sunaikinama išorinė mielino apvalkalas ir per jį sunku atlikti nervinį impulsą į raiščius.
Kaip nustatyti priežastį?
Taigi yra daugybė veiksnių, kurie gali išprovokuoti užkimimą. Priežastis ir gydymą suaugusiesiems turėtų nustatyti tik gydytojas, nes jie gali būti labai įvairūs. O kaip gydyti balso užkimimą, tiesiogiai priklauso nuo ligos, dėl kurios šis simptomas pasireiškė.
Tie, kurie ilgą laiką tirpdo įvairias tabletes be naudos, gali rimtai pabloginti situaciją. Todėl ką daryti, jei suaugusio žmogaus balsas yra užkimęs, terapeutas paaiškins, kuris prireikus nukreips pacientą į tolesnius tyrimus. Bet kokiu atveju, jei balsas yra užkimęs, kaip greitai išgydyti šią būklę paskatins ne teminiai forumai, o tik sertifikuotas specialistas.
Prikimęs vaiko balsas
Norint tinkamai gydyti užkimusį vaiko balsą, svarbu iš pradžių nustatyti šio reiškinio priežastis. Paprastai kūdikio ar vyresnio vaiko užkimimas ir užkimimas pasireiškia dėl tų pačių priežasčių, kaip ir suaugusiesiems. Tačiau yra tam tikrų ypatumų. Taigi, jei vaikas turi užkimusį balsą, Komarovsky ir kiti pediatrai nustato šias šio reiškinio priežastis:
- Gerklų cistų ar papilomatozės išsivystymas. Užkimęs kūdikių ir vyresnių vaikų balsas dažnai siejamas su šia priežastimi. Kaip gydyti šią būklę, nustatys pediatras, į kurį reikia kreiptis, kai pasirodys toks simptomas..
- Svetimkūnių patekimas. Kai vaikai kreipiasi į gydytoją dėl užkimimo, jiems atliekama laringoskopija, jie dažniau nei suaugusieji gerklose randa svetimkūnių. Ką daryti tokioje situacijoje, gydytojas nustatys aptikęs svetimkūnį.
- Stiprus isteriškas verksmas. Į isterijas ir stiprius riksmus linkę vaikai pakankamai dažnai turi užkimusį balsą. Jei vaikas nuolat perkrauna raiščius, padidėja burbuliukų susidarymo tikimybė, dėl ko balsas blogėja. Šiuo atveju klausimas, kaip elgtis užkimusiu vaiko balsu, nėra svarbus. Svarbu imtis priemonių, kad kūdikis būtų ramesnis ir labiau subalansuotas..
- Funkcinė disfonija. Jei nėra gerklų anatominių pokyčių, gydytojas nustato užkimusio kūdikio funkcinę disfoniją. Esant tokiai situacijai, foniatras jums pasakys, kaip elgtis su kūdikiu ir ką daryti..
- Berniukų paauglystės pasekmės. 12-15 metų berniukams pasireiškia hormoniniai pokyčiai, ilgėja raiščiai. Šiuo laikotarpiu balsas sugenda, jame pasirodo ryškios natos. Dažnai tėvai pastebi, kad paauglystėje vaikas turi užkimusį balsą. Kaip gydyti šią būklę, specialistas nustatys. Ją reikia aplankyti, jei balso mutacija vėluoja daugiau nei šešis mėnesius.
Be aprašytų suplanuotų priežasčių, taip pat nustatoma keletas skubių atvejų, kai labai svarbūs teisingi tėvų veiksmai ir savalaikė pagalba kūdikiui..
- Gerklų stenozė. Esant šiai būklei, dėl stenozuojančio laringotracheito išsivysto alerginė edema arba kryžius, pasireiškia ūminis gerklų spindžio susiaurėjimas. Kai į alergiją linkęs mažylis susiduria su alergenu, gali greitai išsivystyti gerklų angioneurozinė edema. Pasireiškia greitas gerklų gleivinės patinimas, žandikauliai susiaurėja, padidėja raiščių storis ir jie pradeda blogai užsidaryti..
- Infekcinis stenozuojantis laringotracheitas. Dažniausiai ši būklė pastebima kūdikiams nuo 3 mėnesių iki 3 metų. Dėl paragripo, gripo ir kt. Pastebima greito gerklų edemos išsivystymas žemiau glotnio. Kartais, rečiau, krupą sukelia difterija ir herpeso infekcijos priepuolis.
Suaugusiesiems svarbu suprasti, kad kūdikio gerklės ir kvėpavimo takai yra siauresni nei suaugusiųjų, todėl sunkūs kvėpavimo sutrikimai vystosi labai greitai.
Tokie kūdikių priepuoliai dažniausiai išsivysto naktį. Vaiko oda tampa blyški, nasolabialinis trikampis yra melsvas, rūpi lojantis kosulys, pastebimas balso praradimas. Priežastys ir gydymas šiuo atveju turi būti nustatomi labai greitai, nes jei kūdikis kvėpuoja triukšmingai atsidusęs, tada netrukus prasidės visiška asfiksija..
- Pirmajam stenozės laipsniui būdinga tai, kad oro trūkumas nerimauja tik fizinio krūvio metu. Vystantis kvėpavimo metu pastebimas kaklo įpjovos ir epigastriumo atitraukimas.
- Antrasis stenozės laipsnis pasireiškia blyškumu, mėlynomis lūpomis ir nosies galiuku, per dažnu širdies plakimu. Pagalbiniai kūdikio raumenys dalyvauja kvėpuojant, jis yra susijaudinęs.
- Trečiam stenozės laipsniui būdingas sunkus kvėpavimo nepakankamumas, kai kūdikis išbalsta, jo pirštai ir lūpos pamėlynuoja, pastebimas labai triukšmingas ir dusulys.
- Ketvirtasis laipsnis yra uždusimo būsena, kai pastebimas tik paviršutiniškas kvėpavimas, retas širdies plakimas, mieguistumas, sąmonės praradimas..
Kaip gydyti užkimimą?
Praradus balsą, svarbu kreiptis į specialistą. Priežastis ir gydymą šiuo atveju nustato du specialistai - otolaringologas ir foniatristas. Otolaringologas nustato priežastis, susijusias su gerklų ligomis. Dažnai kreipiamasi į foniatrą, jei dingsta balsas, tačiau gerklė neskauda. Tai jis nustato balso problemų priežastis.
Iš pradžių svarbu suprasti, kodėl užkimimas pradėjo jus varginti. Dažnai norint ilgai atkurti normalų balsą, reikia ilgai tylėti. Šis gydymas dažnai yra veiksmingesnis nei balso praradimo tabletės ar kiti vaistai. Balso poilsis yra praktikuojamas skirtingą laiką, atsižvelgiant į pralaimėjimą.
Esant alerginės ar infekcinės kilmės gerklų stenozei, nepaprastai svarbu laiku kreiptis skubios pagalbos, nes tokiu atveju gali prireikti reanimatologo pagalbos..
Infekcinių pažeidimų gydymas
Jei vaikas neteko balso, kaip jį gydyti, priklauso nuo ligos.
- sergant virusinėmis ligomis, skiriama antivirusinė terapija;
- esant grybeliniams pažeidimams, būtina vartoti priešgrybelinius preparatus - Griseofulviną ir kt.;
- esant bakterijų pažeidimams, skiriami labai įvairaus poveikio antibakteriniai vaistai.
Siekiant sumažinti patinimų sunkumą, skiriami antihistamininiai vaistai.
Kaip gydyti suaugusiųjų laringito balso praradimą, priklauso nuo paciento būklės. Jei dingo vaiko balsas, pediatras jums pasakys, kaip elgtis.
Gydant balso praradimą namuose, dažnai praktikuojamas gerklų drėkinimas 5% askorbo rūgšties tirpalu.
Ką daryti, jei išsivysto alerginė gerklų stenozė?
- nutrūksta kontaktas su alergenu;
- deguonis įkvepiamas;
- į veną vartojamas prednizolonas, 0,9% natrio chloridas, epinefrinas;
- jei nėra jokio poveikio, atliekama trachėjos intubacija;
- šiuo atveju įvedami ketaminas, midazolamas, atropinas;
- nepavykus intubacijai, daroma konikotomija, dirbtinis plaučių vėdinimas.
Toliau pacientui suteikiama pagalba intensyviosios terapijos skyriuje, po kurio jis yra perkeltas į specializuotą skyrių, kad būtų išgydyta stenozės priežastis. Jei skauda gerklę ir dingo balsas, kaip gydyti šią būklę esant alerginei būklei, nustato alergologas. Paprastai sunkus alerginis laringitas gydomas skysčių terapija, gliukokortikosteroidais ir antihistamininiais vaistais.
- Esant navikams, atliekama operacija.
- Kraujagyslių patologijoms atliekamas konservatyvus gydymas arba operacija.
- Kaip gydyti balso stygas su gerklų nervų periferiniu paralyžiumi, priklauso nuo pagrindinės ligos. Pasveikimo laikotarpiu fonopedijos užsiėmimai, kineziterapija.
- Apsinuodijus chloru, reikia praskalauti akis, nosį ir burną 2% sodos tirpalu, įkvėpti deguonies, suleisti analeptikų.
- Apsinuodijus amoniaku, įkvėpimas šilto vandens garais, į kurį pridedama acto arba citrinos rūgšties.
- Po fluorido sužalojimo skrandis nuplaunamas 2% soda, po to reikia išgerti stiklinę pieno su dviem baltymais ir vartoti kalcio priedą..
- Po smegenų kraujavimo gydymas atliekamas intensyviosios terapijos ir neurologijos skyriuose.
Vaistai nuo užkimimo
Populiariausios balso stygos piliulės yra tos, kurias reikia įsiurbti į burną. Tačiau tokių tablečių normaliam balsui atkurti nereikėtų duoti kūdikiams, kuriems dar nėra penkerių metų..
Veiksmingas gydymas antiseptikais ir antihistamininiais vaistais.
Vietiniai antiseptikai
- Produktai, kurių sudėtyje yra jodo: sprayYox, Lugolio tirpalas, Jodinolis.
- Augalinė: medetkų tinktūra, Chlorophyllipt, Salvin.
- Chloras: Eludrilas, Miramistinas, Korsodilas.
- Pastilės: Ajisept, Laripront, Suprima-Lor, Falimint, Septolete.
- Inhaliatoriai: Ingalipt, Cameton.
Antihistamininiai vaistai
- Antros kartos vaistai: ketotifenas.
- Trečioji karta reiškia: Hasmanal, Claritin, Clarisens, Zirtek, Astemizol, Loratadin, Akrivastin, Telfast ir kt..
Tradiciniai gydymo metodai
Kai kurie liaudies gynimo būdai padės atkurti normalų balsą po laringito:
- Sumaišykite pusę stiklinės šilto pieno ir „Borjomi“ mineralinio vandens, į skystį įpilkite du arbatinius šaukštelius. medus. Gerti lėtai, 20 minučių, kol tirpalas turi būti šiltas.
- Du trynius sumalkite 1 šaukšteliu. cukraus, įpilkite 1 arbat. sviesto. Tarp valgymų naudokite ketvirtadalį šaukštų.
- Sumaišykite 10 g ramunėlių žiedų ir 5 g levandų, užpilkite verdančiu vandeniu ir užvirkite ant garų vonios. Atvėsus iki 60 laipsnių, naudokite inhaliacinį tirpalą.
Išsilavinimas: baigė farmacijos studijas Rivne valstybiniame pagrindiniame medicinos koledže. Baigė Vinnitsa valstybinį medicinos universitetą, pavadintą M. I. Pirogovas ir stažuotė jo bazėje.
Darbo patirtis: Nuo 2003 iki 2013 m. - dirbo vaistininke ir vaistinės kiosko vadove. Ji buvo apdovanota pažymėjimais ir pasižymėjimais už daugelį metų ir sąžiningu darbu. Straipsniai medicinos temomis buvo publikuoti vietiniuose leidiniuose (laikraščiuose) ir įvairiuose interneto portaluose.
Komentarai
Su užkimimu Sanorinas Lorisas jį apibarstė 2 kartus per dieną. Balsas buvo atkurtas, jo dėka gerklė neskaudėjo.