Adenoidai

Adenoidai arba adenoidinės vegetacijos yra nosiaryklės tonzilės audinio padidėjimas. Jis yra giliai nosiaryklėje. Skirtingai nuo palatino tonzilių, neįmanoma to pamatyti be specialaus ENT gydytojo įrankio. Žmonėms jis gerai išsivystęs vaikystėje. Senstant vaiko kūnui, migdolinė oda tampa mažesnė, todėl suaugusiesiems adenoidai yra ypač reti.

Ryklės tonzilės funkcijos

Nosiaryklės tonzilės, kaip ir likusios tonzilės, yra žmogaus imuninės sistemos dalis. Jų pagrindinė funkcija yra apsauginė. Būtent tonzilės pirmosios kliudo bakterijas ir virusus, kurie patenka į organizmą ir juos sunaikina. Adenoidai yra tiesiai prie kvėpavimo takų, kad greitai reaguotų į patogenus. Infekcijos prasiskverbimo metu ryklės tonzilė pradeda intensyviai gaminti imunines ląsteles, kad galėtų kovoti su išoriniu priešu. Vaikams tai yra įprasta. Kai uždegiminis procesas „neišnyksta“, nosiaryklės tonzilė grįžta į pradinį dydį.

Jei vaikas dažnai serga, adenoidai nuolat būna uždegimo būsenoje. Migdolinė neturi laiko mažėti, o tai lemia dar didesnį adenoidinių augalijų dauginimąsi. Padėtis pasiekia tašką, kai jie visiškai užblokuoja nosiaryklę, pilnas kvėpavimas per nosį tampa neįmanomas.

Adenoidų priežastys

Adenoidinės augmenijos dauginimasis gali sukelti:

• paveldimumas;
• nuolatiniai peršalimai;
• „Vaikystės“ ligos, pažeidžiančios nosies ertmę ir ryklę: skarlatina, tymai, raudonukė;
• silpnas imunitetas;
• vėdinimo standartų, patalpų drėgmės, dulkių nesilaikymas;
• alerginės apraiškos;
• nepalanki ekologija (išmetimai, išmetimai).

Kūdikio organizmas, nuolat atakuojamas virusų, kartu su neišvystytu imunitetu sukelia nosiaryklės tonzilių hipertrofiją, dėl kurios įvyksta kompleksinis nosies kvėpavimo proceso pažeidimas, gleivės užsistovi nosyje. Iš išorės prasiskverbiantys patogeniniai mikroorganizmai „prilimpa“ prie šių gleivių, o pačios adenoidinės augmenijos virsta infekcijos židiniu. Iš čia bakterijos ir virusai gali išplisti į kitus organus..

Adenoidų klasifikacija

I laipsnio adenoidai: pradinė stadija, kuriai būdingas nedidelis augalijos dydis. Šiame etape atidarytuvo viršutinė dalis (užpakalinė nosies pertvara) sutampa. Vaikui nepatogu tik naktį, kai miegant apsunkinamas kvėpavimas.

Vaikams, turintiems II laipsnio adenoidus, daugiau nei pusė atidarytuvo yra uždaryta. Jie yra vidutinio dydžio. Išskirtiniai šio etapo bruožai: vaikas naktį nuolat knarkia, o dieną kvėpuoja atvira burna.

III stadijoje išaugos pasiekia maksimalų dydį: jos užima didžiąją dalį tarpo tarp liežuvio ir gomurio. Kvėpuoti per nosį tampa neįmanoma. Vaikai, turintys III laipsnio uždegiminius adenoidus, kvėpuoja tik per burną.

Vaikų adenoidų simptomai ir gydymas

• Sunkumas ar neįmanoma kvėpuoti per nosį
• vaikas kvėpuoja per burną;
• mažų vaikų (kūdikių) adenoidai sukelia čiulpimo proceso problemas (kūdikis nebaigia valgyti, yra kaprizingas ir blogai priauga svorio);
• mažakraujystė;
• kvapas ir rijimas;
• svetimkūnio buvimo gerklėje jausmas;
• vaikas kalba tyliai;
• nosies tonas balse;
• knarkimas miego metu, miego sutrikimas;
• pasikartojantis vidurinės ausies uždegimas, lėtinis rinitas;
• klausos sutrikimai;
• skundai dėl galvos skausmo ryte;
• antsvoris, per didelis aktyvumas ar blogėjanti mokyklos veikla.

Vaikas, sergantis lėtine liga (be klasikinių simptomų), išsiskiria šiek tiek išsipūtusiomis akimis, išsikišusiu žandikauliu, netinkamu sąkandžiu (viršutiniai smilkiniai kyšo į priekį), pusiau atvira burna ir nukrypusia nosies pertvara. Skirkite daugiau dėmesio tam, kaip atrodo jūsų vaikas..

Jei pastebite kelis iš aukščiau išvardytų vaiko požymių, tai yra priežastis kreiptis į otorinolaringologą, kad diagnozuotų problemą ir pasirinktų veiksmingą gydymo metodą su integruotu požiūriu į problemos sprendimą..

Adenoiditas

Nepainiokite adenoidinės augmenijos su adenoiditu. Adenoidai yra nosiaryklės tonzilių apaugimas, trukdantis normaliam kvėpavimui. Adenoiditas yra pačios tonzilės uždegimas, panašus į peršalimo simptomus. Tai yra atitinkamai dvi skirtingos problemos, o požiūriai į terapiją taip pat skiriasi. Be chirurginės intervencijos neįmanoma išgydyti adenoidų (tonzilių hipertrofijos), tai yra pašalinti audinių perteklių nosiaryklėje. Adenoiditas, priešingai, gydomas konservatyviai: pašalinamas paburkimas, išnyksta uždegimas, išnyksta simptomai.

Adenoiditą lydi šie simptomai:

• padidėjusi kūno temperatūra;
• nuolat užgulta nosis, naudojami kraujagysles sutraukiantys lašai nėra veiksmingi;
• nosies balsas;
• kvėpavimas per burną;
• gerklės skausmas;
• apetito pažeidimas;
• kosulys.

Kodėl adenoidai yra pavojingi??

Adenoidinės augmenijos dauginimasis gali sukelti klausos problemų net iki klausos praradimo. Žmogaus klausos aparatas turi keletą skyrių. Viduriniame skyriuje yra klausos vamzdelis, tai taip pat yra Eustachijaus vamzdelis, kuris yra atsakingas už išorinio (atmosferos) slėgio su slėgiu nosiaryklėje reguliavimą. Ryklės tonzilė, didėjanti, užstoja Eustachijaus vamzdelio burną, oras negali laisvai cirkuliuoti tarp nosies ertmės ir ausies. Todėl ausies būgnelis tampa mažiau judrus, o tai neigiamai veikia gebėjimą girdėti. Sunkiais atvejais tokios komplikacijos nereaguoja į gydymą..

Draugai! Laiku ir teisingai atliktas gydymas užtikrins greitą pasveikimą!

Kai normali oro cirkuliacija neįmanoma, ausyje atsiranda infekcija ir atsiranda uždegimas (vidurinės ausies uždegimas).

Nuolatinis kvėpavimas per burną, kaip minėta anksčiau, lemia veido griaučių deformaciją, taip pat smegenų prisotinimo deguonimi sumažėjimą: vaikas greitai pavargsta ir neatlaiko mokyklos krūvio, darbingumas smarkiai sumažėja..

Nuolatinė infekcijos koncentracija nosiaryklės tonzilėse sukelia bendrą organizmo intoksikaciją ir virusų plitimą į kitus organus. Kūdikis patiria dažną bronchitą, laringitą ir faringitą.

Nemalonios pasekmės gali būti ir virškinamojo trakto problemos, šlapimo nelaikymas naktį, kosulys.

Diagnostika

Diagnostika atliekama ENT kabinete, vadovaujant otorinolaringologui. Gydytojas atlieka bendrą paciento tyrimą ir prašo tėvų nusiskundimų ir ryškių simptomų atsiradimo.

Be to, naudojami šie egzaminų tipai:

• faringoskopija - burnos ir ryklės tyrimas;
• rinoskopija - nosies ertmės tyrimas;
• rentgeno spinduliai;
• nosiaryklės endoskopija yra pats informatyviausias metodas, suteikiantis išsamų vaizdą (tyrimo rezultatus galima įrašyti į skaitmeninę laikmeną).

Veiksmingas vaikų adenoidų gydymas

Yra du būdai gydyti vaikus - chirurginis ir konservatyvus. Gydymo metodus skiria tik ENT gydytojas, atsižvelgdamas į vegetacijos augimo stadiją ir vaiko būklę.

Gydyti adenoidus konservatyviu metodu reiškia vartoti vaistus kartu su fizioterapija. Integruotas metodas yra raktas į adenoidų gydymo efektyvumą. Gydytojas skiria kraujagysles sutraukiančius lašus ir antimikrobinius vaistus.

Rekomenduojama nosį skalauti furacilino, protargolio, raganosio ir kitų vaistų tirpalu. Draudžiama gydyti vaikų adenoidus liaudies gynimo priemonėmis: skalbti puikiai tinka ramunėlių, ąžuolo žievės, jonažolės, virvelės, asiūklio ir kt. Nuovirai.)

Norint įtvirtinti gydymo poveikį, rekomenduojama atlikti fizioterapines procedūras: NSO, UHF, elektroforezę ir kt..

Lygiagrečiai verta vartoti antihistamininius vaistus ir vitaminų kompleksus. Vaikams su apaugusiomis adenoidinėmis augmenimis rekomenduojama apsilankyti mūsų Juodosios jūros kurortuose.

Chirurgija

Esant ypatingoms situacijoms, otorinolaringologas gali paskirti adenotomiją - operaciją augalijai pašalinti. Yra keletas adenotomijos indikacijų:

• kai neįmanoma veiksmingai elgtis su vaiku konservatyviai;
• nesugebėjimas visiškai kvėpuoti per nosį sukelia dažnas ligas: tonzilitą, faringitą ir kt..
• pasikartojantis ausų uždegimas;
• vaikas knarkia, miego metu sustoja kvėpavimas (apnėja).

Kraujo ligų atveju, infekcinių ligų paūmėjimo laikotarpiu ir vaikams iki dvejų metų intervencija draudžiama.

Prieš adenotomiją būtina pašalinti uždegimą, gydant adenoidinę augmeniją. Pati operacija trunka tik 15-20 minučių ir vyksta vietine nejautra. Manipuliacijos metu pacientas yra kėdėje truputį atmetęs galvą, o LOR gydytojas specialaus instrumento - adenotomo - pagalba sugriebia augalijos audinį ir nukerta jį staigiu rankos judesiu. Po manipuliavimo galimas nedidelis kraujavimas. Jei operacija buvo sėkminga ir nenustatyta jokių komplikacijų, pacientui leidžiama grįžti namo.

Alternatyva standartinei chirurgijai, modernesnė intervencija, yra endoskopinė adenotomija. Jis atliekamas naudojant endoskopą. Šis metodas žymiai padidina be komplikacijų atliktų operacijų procentą..

Po įsikišimo reikia parą pabūti lovoje ir porą savaičių apriboti fizinį krūvį ir aktyvumą. Reikėtų sutrumpinti saulėje praleistą laiką, karštos vonios yra kontraindikuotinos. Otorinolaringologas patars kvėpavimo pratimų kursą, kuris tikrai padės pacientui atsigauti ir grįžti prie įprasto gyvenimo būdo..

Prevencija

Prevenciniai metodai siekiant užkirsti kelią adenoidų atsiradimui apima:

• sukietėjimas;
• imuniteto stiprinimas;
• vitaminų vartojimas;
• tinkama mityba;
• laiku gydyti infekcinius ir peršalimo ligas;
• nosies higiena;
• laiku pastebėjus pirmuosius ligos simptomus kreiptis į gydytoją.

Kas yra adenoidai ir kaip juos gydyti?

Adenoidai yra specialus audinys, esantis nosiaryklėje. Palatininės tonzilės, liežuvinė tonzilė, kiaušintakių keteros, esančios nosiaryklėje, ir aplinkinės klausos vamzdelių angos susideda iš panašaus audinio. Taip pat kaklo limfmazgiai yra įtraukti į viršutinių kvėpavimo takų limfinį audinį..

Vaikams limfoidinis audinys su amžiumi palaipsniui keičiamas jungiamuoju audiniu. Didesniu mastu adenoidai yra jautrūs šiam procesui, todėl paauglystėje jie „ištirpsta“ daugumoje vaikų. Hipertrofuotų adenoidų buvimas suaugusiems laikomas patologija ir daugeliu atvejų reikalauja pašalinti.

Ar galima gydyti adenoidus??

Svarbu atskirti adenoidų hipertrofiją (padidėjimą) ir adenoiditą (adenoidų uždegimą). Deja, nėra vaistų, kurie galėtų veiksmingai „ištirpinti“ hipertrofuotus adenoidus. Dauguma vaistų, skiriamų vaikams, kuriems yra hipertrofuoti adenoidai, yra skirti adenoiditui gydyti.

Dažnai skiriami vietiniai hormoniniai vaistai, padedantys sumažinti adenoidų patinimą ir pagerinti nosies kvėpavimą. Esant sunkiam bakteriniam uždegimui nosies ertmėje ir nosiaryklėje, adenoiditui gydyti kartu su hormonine terapija gali būti skiriami antibiotikai (vietiniai). Šie vaistai turėtų būti vartojami trumpais kursais, nes ilgalaikis vartojimas gali pakenkti normaliai nosies ertmės florai..

Druskos tirpalų naudojimas suteikia teigiamą poveikį. Šie tirpalai valo nosies ertmę nuo gleivių, pagerina nosies gleivinės ir nosiaryklės būklę, padeda pašalinti iš nosies ertmės alergenus ir mikrobus. Nerekomenduojama naudoti aktyvių plovimų, kai skystis patenka į nosies ertmę esant aukštam slėgiui, jie gali paveikti adenoidito - pirmiausia ūminio vidurinės ausies uždegimo - komplikacijų vystymąsi..

Kada reikia pašalinti adenoidus?

Pati adenoidų hipertrofija nėra chirurginio gydymo indikacija.

Adenoidų padidėjimo priežastys gali būti jų individualios savybės, buvusios virusinės infekcijos, alerginės reakcijos. Pagrindinis išsiplėtusių adenoidų simptomas yra nosies kvėpavimo pablogėjimas. Dėl ilgai trunkančio nosies kvėpavimo sutrikimo vaikystėje gali sutrikti veido skeleto formavimasis ir susidaryti netaisyklingas sąkandis. Kai kuriais atvejais išsivysto obstrukcinės miego apnėjos sindromas, dėl kurio sutrinka nakties miego kokybė. Pacientams, sergantiems šiuo sindromu, giliai miego fazės trukmė smarkiai sutrumpėja, todėl vaikas nepakankamai miega. Tokie vaikai dažnai kenčia nuo dėmesio trūkumo sutrikimų, juos stebi psichologai..

Atskira adenoidų hipertrofijos komplikacijų grupė yra infekcinės komplikacijos. Pasikartojantis ūminis vidurinės ausies uždegimas ir sinusitas (sinusitas, etmoiditas) daugeliu atvejų yra lėtinio adenoidito rezultatas, kai adenoidai yra savotiškas infekcijos „rezervuaras“, iš kurio jis gali išplisti į paranalinius sinusus ir vidurinę ausį..

Kita dažna adenoidų hipertrofijos komplikacija yra eksudacinis vidurinės ausies uždegimas. Tai yra ypatinga vidurinės ausies uždegimo forma, kai nėra skausmo ir bendrų uždegimo požymių (pavyzdžiui, karščiavimas). Vidurinės ausies ertmėse esant eksudaciniam vidurinės ausies uždegimui, už ausies būgnelio susidaro skystis. Dažnai vaikai, kenčiantys nuo eksudacinio vidurinės ausies uždegimo, nejaučia jokių simptomų, tuo tarpu tyrimas rodo klausos sutrikimą (klausos praradimas 1-2 laipsnių). Svarbu atsiminti, kad ilgiau nei kelis mėnesius negydant eksudacinio vidurinės ausies uždegimo, gali susidaryti nuolatinis klausos praradimas, kuris gali išlikti palengvėjus vidurinės ausies uždegimo simptomams..

Jei išsivysto viena ar daugiau išvardytų komplikacijų, nurodomas chirurginis gydymas. Tokiais atvejais konservatyvus gydymas yra nepateisinamas, nes tai gali pabloginti simptomus ir sukelti negrįžtamus vidurinės ausies ir paranalinių sinusų pakitimus..

Adenotomijos priešininkai mano, kad adenoidų negalima pašalinti, nes organizme nėra nieko nereikalingo. Negalima nesutikti su šiuo teiginiu. Tačiau adenoidai nėra vienintelis limfoidinio audinio kaupimasis viršutiniuose kvėpavimo takuose. Pašalinus adenoidus, prarandama nedidelė limfoidinio audinio dalis, o tai neturi neigiamos įtakos visos sistemos veikimui ir nesukelia vietinio imuniteto „susilpnėjimo“..

EMS diagnostika

Adenoidai yra nosiaryklėje - srityje, kurią sunku pasiekti tyrimui. Todėl adenoidų hipertrofijai diagnozuoti naudojami rentgeno tyrimo metodai ir endoskopinis nosies ertmės tyrimas. Abu metodai naudojami EMC vaikų klinikoje (Maskva). Nosiaryklės endoskopiniam tyrimui naudojami specialūs vaikų lankstūs endoskopai, kurių storis yra šiek tiek didesnis nei 2 mm. Tokia įranga leidžia neskausmingai ir greitai ištirti net pačius mažiausius pacientus..

Antrasis diagnozės etapas yra rentgeno metodai. Atsižvelgiant į gretutinės patologijos buvimą (vidurinės ausies uždegimas ar uždegimas paranaliniuose sinusuose), gali būti atliekama rentgeno nuotrauka ar kompiuterinė sinusų tomografija. Šie tyrimai leidžia įvertinti ne tik adenoidų dydį, bet ir aplinkinių struktūrų būklę. Visi tyrimai atliekami naudojant šiuolaikinę įrangą ir yra visiškai nekenksmingi.

Abiejų metodų naudojimas leidžia gauti maksimalų informacijos kiekį ir pasirinkti tinkamą gydymo taktiką - chirurginę ar konservatyvią.

Kaip veikia EMS?

Yra daugybė skirtingų būdų pašalinti adenoidinį audinį (adenotomiją). Mūsų klinikoje adenotomija atliekama naudojant tradicinį adenotomą ir mikrodebridorą, atsižvelgiant į lokalizaciją, adenoidinio audinio paplitimo laipsnį ir nosiaryklės struktūrinius ypatumus. Operacija atliekama vaikui esant saugiam vaistų miegui per burną, atidžiai kontroliuojant. Vaizdams atlikti naudojami įvairių tipų endoskopai, chirurginis mikroskopas ar veidrodinė optika. Taikant šį metodą, maksimaliai kontroliuojamas adenoidų pašalinimo išsamumas. Tada atliekama koaguliacija, kuri užtikrina patikimą kraujavimą po operacijos.

Kaip yra pooperacinis laikotarpis?

Mūsų klinikoje vaikas iškart mato savo tėvus, pabudęs iš vaistų miego. Taigi iki minimumo sumažinama psichologinė operacijos trauma..

Po adenotomijos vaikas 6-7 valandas stebimas patogioje stacionaro klinikoje, o nesant komplikacijų, išleidžiamas namo. Dienomis po operacijos rekomenduojama apriboti fizinį aktyvumą ir neįtraukti terminių procedūrų (karštos vonios, vonios). Infekcinių komplikacijų prevencijai kai kuriais atvejais po operacijos skiriamas trumpas antibiotikų kursas..

Adenoidų gydymo EMS nauda

EMC vaikų klinika turi didelę patirtį gydant adenoidų hipertrofija ir adenoiditu sergančius vaikus. Aukštų rezultatų pasiekiame dėka individualaus požiūrio į kiekvieną pacientą ir kruopščios diagnostikos naudojant šiuolaikines technologijas. Savo darbe Vaikų klinikos gydytojai laikosi tarptautinių standartų ir skiria tik tuos vaistus, kurių veiksmingumas ir saugumas įrodytas.

Jei chirurginis gydymas yra būtinas, jo saugumas užtikrinamas atlikus išsamų priešoperacinį tyrimą, atliekant operaciją taikant bendrą anesteziją ir nuolat kontroliuojant endoskopą, dinamiškai stebint pooperacinę operaciją..

Aukštas gydytojų profesionalumas, moderni įranga, individualus požiūris ir tarptautinių terapijos protokolų laikymasis yra raktas į aukštą efektyvumą ir saugumą gydant adenoidines ligas mūsų klinikoje..

Adenoidai vaikams - ar juos visada reikia pašalinti?

Daugelis tėvų žino arba bent jau yra girdėję, kokie yra vaikų adenoidai, kurių simptomai negali likti nepastebėti. Kada kreiptis į gydytoją, kaip gydyti, ar turėtumėte teikti pirmenybę operacijai? Visi šie klausimai labai domina mamas ir tėčius. Pastaraisiais metais vis daugiau specialistų bando gydyti daugiausia konservatyvius metodus..

p, blokinė citata 1,0,0,0,0 ->

Kas yra adenoidai ir adenoiditas

Gamta sukūrė specialią sistemą, apsaugančią kūną nuo infekcijos per kvėpavimo takus. Tai vadinamasis ryklės žiedas, susidedantis iš 5 tonzilių (dviejų palatino, dviejų kiaušintakių, liežuvio ir nosiaryklės) ir limfinio audinio sričių ryklės gale..

p, blokuota citata 2,0,0,0,0 ->

p, blokinė citata 3,0,0,0,0 ->

Limfoidinis audinys yra jungiamojo audinio sankaupa, prisotinta limfocitų ir makrofagų, atsakingų už ląstelių imunitetą. Kai infekciniai patogenai patenka į kvėpavimo takus, imuninės ląstelės užfiksuoja ir sunaikina „priešus“, kurie bando patekti į kūną.

p, blokinė citata 4,0,0,0,0 ->

Vaikystėje apsauginė funkcija yra ypač išplėtota nosiaryklės (ryklės) tonzilėse. Po 10 - 12 metų jis palaipsniui mažėja, o sulaukus 18 metų iš jo lieka tik nedideli limfoidinio audinio gabalėliai. Didžiausia apkrova tenka šiam migdolui. Kai migdolinė liga nesusitvarko su savo funkcija, jos audinys auga (vegetacijos periodas) ir funkcija atstatoma.

p, blokinis citatas 5,0,0,0,0 ->

Jei kūdikis dažnai serga peršalimo ligomis, nosiaryklės tonzilė išauga iki reikšmingo dydžio - ji hipertrofuojasi - taip susidaro adenoidai. Patologinė adenoidų hipertrofija sukelia nosies kvėpavimo sutrikimus ir patogeninių virusų bei bakterijų kaupimąsi jo audinyje. Augalai pradeda reguliariai uždegti. Priežastis gali būti hipotermija, stresas, vaiko pervargimas. Ūminis uždegiminis procesas (ūminis adenoiditas), pasikartojančiais recidyvais, greitai tampa lėtinis. Nosiaryklės tonzilė praranda apsauginę funkciją ir pati tampa infekcijos židiniu.

p, blokinė citata 6,0,0,0,0 ->

p, blokinė citata 7,0,0,0,0 ->

Ligos priežastys

Nosies ir ryklės tonzilių dauginimosi priežastis dažniausiai yra:

p, blokinė citata 8,0,0,0,0 ->

• imuninės sistemos nebrandumas ir susijusios dažnos ENT organų ir kvėpavimo takų virusinės ir bakterinės infekcijos;
• sumažėjęs imunitetas dėl tinkamos kūdikio priežiūros stokos: perkaitimas, nuolatinis buvimas kambaryje, reti pasivaikščiojimai gryname ore, valgymo sutrikimai (nereguliarus valgymas, daug saldumynų valgymas ir kt.);
• nepalankios gyvenimo sąlygos: uždaras, drėgnas kambarys.

p, blokinė citata 9,0,0,0,0 ->

Visa tai lemia dažnų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų atsiradimą su bakterinėmis komplikacijomis ir nosiaryklės tonzilės hipertrofija..

p, blokinė citata 10,0,1,0,0 ->

Adenoidų laipsnis vaikams

Vaikų adenoidai, kurių simptomus ir gydymą turėtų žinoti visi tėvai, auga palaipsniui. Tai į auglį panaši masė, dažnai panaši į gaidžio keterą, auganti į visas puses ir užpildanti klausos vamzdelių burnas. Yra trys jų padidėjimo laipsniai:

p, blokinė citata 11,0,0,0,0 ->

I laipsnis - limfoidinis audinys apima viršutinę vomerio dalį (kaulinę nosies pertvaros dalį);

p, blokinė citata 12,0,0,0,0 ->

II laipsnis - peraugimas siekia du trečdalius atidarytuvo;

p, blokinė citata 13,0,0,0,0 ->

III laipsnis - apima visą atidarytuvą.

p, blokinė citata 14,0,0,0,0 ->

p, blokinė citata 15,0,0,0,0 ->

• 1-ojo laipsnio adenoidai - nosies kvėpavimo pažeidimas tik miego metu, knarkimo atsiradimas miegant;
• 2-ojo laipsnio adenoidai - nosies kvėpavimo pažeidimas tiek naktį, tiek dieną; burna atvira, atsiranda tam tikras veido paburkimas;
• III laipsnio adenoidai - jungiasi kalbos ir klausos sutrikimai; balso sutrikimai: jis tampa duslus, kūdikis aiškiai neištaria atskirų žodžių; kūdikių žandikaulis gali sugesti neteisingai. su dideliu augimu atsiranda klausos sutrikimas; ilgalaikis nosies kvėpavimo nebuvimas sukelia centrinės nervų sistemos (CNS) sutrikimus, nes smegenys negauna reikalingo tūrio deguonies; kūdikis tampa vangus, apatiškas, sunkiai išmoksta naujų žinių ir įgūdžių, atsilieka mokykloje.

p, 16,0,0,0,0 bloknotas ->

Adenoidito simptomai

Vaikų būklės, tokios kaip adenoidų uždegimas (adenoiditas), simptomai ir gydymas yra gerai žinomi pediatrams. Procesas gali būti ūmus ir lėtinis. Ūminis adenoiditas prasideda temperatūros pakilimu iki 38-39˚С, nosies užgulimu, klausos sutrikimu. 2 - 3 dienomis pacientui išsiskiria gleivinės išskyros iš nosies, gali padidėti submandibuliniai limfmazgiai. Paprastai liga trunka apie savaitę..

p, blokinė citata 17,0,0,0,0 ->

Su pakartotiniais uždegiminiais procesais lėtinis adenoiditas greitai susidaro su periodiškai pasikartojančiais ligos recidyvais. Recidyvai turi tuos pačius simptomus kaip ūminis uždegiminis procesas, pasireiškia mažai ar net be karščiavimo. Būdingi šie simptomai:

p, blokinė citata 18,0,0,0,0 ->

• ilgalaikiai paūmėjimai (atkryčiai) su subfebrile (žema) temperatūra;
• dažnas infekcijos plitimas į kitas kvėpavimo takų dalis; išsivysto vidurinės ausies uždegimas, bronchitas, laringitas ir kt.;
• nuolatinis nosies užgulimas ir tirštos gleivinės išskyros; gleivės iš dalies išsiskiria iš nosies ir iš dalies teka ryklės gale;
• obsesinis sausas kosulys, ypač naktį - tekančių sekretų į gerklas požymis;
• ilgalaikis netoliese esančių limfmazgių (submandibulinių, gimdos kaklelio, pakaušio) padidėjimas;
• mieguistumas, apatija, blogas apetitas, vėmimas dažnai pasireiškia valgant.

p, blokinė citata 19,0,0,0,0 ->

Kodėl adenoidai yra pavojingi??

Nosiaryklės tonzilių augimo pavojus yra tas, kad:

p, blokinė citata 20,0,0,0,0 ->

• sutrinka nosies kvėpavimas, dėl kurio sutrinka centrinė nervų sistema ir atsilieka kūdikio fizinis ir psichinis vystymasis; maži vaikai pradeda kalbėti vėlai, kalba neaiškiai, o tai sutrikdo jų bendravimą su bendraamžiais; moksleiviai yra apatiški ir atsilieka nuo studijų;
• nuolatinis infekcijos židinys organizme; tai veda prie infekcinių ir uždegiminių procesų plitimo į kitus kvėpavimo sistemos organus;

Komplikacijos

Komplikacijos yra susijusios su infekcijos plitimu į kitus ENT organus ir kvėpavimo sistemos dalis. Sergant lėtiniu adenoiditu, ligą dažnai komplikuoja vidurinės ausies uždegimas, sinusitas (sinusitas, priekinis sinusitas), bronchitas, laringitas, faringitas, tonzilitas, pneumonija. Taip pat būdingi kalbos, klausos sutrikimai ir dantų pokyčiai..

p, blokinė citata 21,1,0,0,0 ->

Adenoidito fone taip pat dažnai išsivysto bronchinė astma, egzema, alerginis rinitas, alerginis konjunktyvitas..

p, blokinė citata 22,0,0,0,0 ->

Diagnostikos metodai

Diagnozė pagrįsta:

p, blokinė citata 23,0,0,0,0 ->

• tipiški skundai;
• otolaringologo tyrimas; pirštų tyrimas atliekamas siekiant nustatyti ataugų dydį, taip pat tyrimas naudojant specialius veidrodžius;
• endoskopinis tyrimas optinės įrangos pagalba, leidžiantis išsamiai ištirti augmeniją, nustatyti jų laipsnį ir uždegiminio proceso buvimą;
• Paranazinių sinusų rentgeno nuotrauka - atliekama siekiant pašalinti sinusitą, kuris gali pasireikšti tomis pačiomis apraiškomis kaip adenoiditas arba būti jo komplikacija;
• laboratorinė diagnostika - nosies išskyrų pasėjimas ant maistinių medžiagų, siekiant nustatyti infekcijos sukėlėjus ir jų jautrumą įvairiems antibiotikams.

p, blokinė citata 24,0,0,0,0 ->

Konservatyvus gydymas

Apie tai, kaip gydyti adenoidus, turite pasitarti su otolaringologu. Jei vaikams atsiranda adenoidų, gydymas priklausys nuo bendros paciento būklės, adenoidito paūmėjimo buvimo ar nebuvimo ir limfoidinio audinio proliferacijos laipsnio. Taigi, kaip elgtis?

p, blokinė citata 25,0,0,0,0 ->

Paūmėjus adenoiditui, skiriamas kompleksinis gydymas namuose, įskaitant:

p, blokinė citata 26,0,0,0,0 ->

Vaistų terapija:

p, blokinė citata 27,0,0,0,0 ->

• nosies lašai (nuo trejų metų purškiami) su jūros vandeniu („Aqua Maris“, „Aqualor“, „Quicks“ ir kt.); pilna pipete lašai (arba kelios injekcijos) lašinami į abi nosies landas, tada nosis kruopščiai išpučiama;
• vazokonstrikciniai lašai (Otrivinas, Nazivinas ir kt.); jie lašinami tris kartus per dieną po nosies skalavimo jūros vandeniu; lašai turi atitikti amžių; negalima tęsti gydymo ilgiau kaip 5 dienas iš eilės - tai gali sukelti ilgalaikį kraujagyslių išsiplėtimą ir edemos atsiradimą;
• antibiotikų terapija; su lengvu paūmėjimo kursu, skiriami vietinio poveikio lašai ir purškalai (Isofra); su ryškia audinių edema, pirmenybė teikiama kombinuotam Polydex purškimui; jei paūmėjimas yra sunkus, vietinis gydymas derinamas su bendrosios (sisteminės) antibiotikų terapijos paskyrimu.

Nukritus temperatūrai, skiriamos fizioterapijos procedūros, pavyzdžiui, gydymas lazeriu. Lazeris gerai malšina uždegimą ir patinimą, taip atstatydamas nosies kvėpavimą. Be to, skiriamos nosies ir gerklės ultravioletinių spindulių apšvitos (NSO) procedūros, infekcijos slopinimas, endonazalinė elektroforezė vaistiniais tirpalais, pašalinančiais uždegimą ir edemą (kalio jodidu, difenhidraminu ir kt.), Gilus atšilimas induktotermija, UHF ir kt..

p, bloknotas 28,0,0,0,0 ->

p, blokas 29,0,0,0,0,0 ->

Už paūmėjimo taip pat atliekamas konservatyvus gydymas, kurio tikslas yra užkirsti kelią limfoidinio audinio paūmėjimams ir tolesniam dauginimuisi. Šiuo tikslu taip pat skiriami:

p, blokinė citata 30,0,0,0,0 ->

• įvairios kineziterapijos procedūros. Lazerio terapijos kursai yra ypač veiksmingi;
• imunomoduliatoriai, padedantys sustiprinti bendrą ir vietinį imunitetą: IRS-19, Broncho-Munal, Ribomunil ir kt..

Kaip susitraukti adenoidus be operacijos? Pastaraisiais metais, siekiant užkirsti kelią jų augimui, vietiniai gliukokortikoidiniai hormonai buvo naudojami purškalų pavidalu. Šių vaistų bruožas yra sisteminio poveikio organizmui nebuvimas. Pavyzdžiui, „Nasonex“ purškalas gali ne tik sustabdyti limfoidinio audinio augimą, bet ir sumažinti jo tūrį.

p, blokinė citata 31,0,0,1,0 ->

Operatyvus gydymas

Chirurginis ataugų pašalinimas atliekamas griežtai pagal indikacijas, o ne tėvų prašymu. Pašalinimo indikacijos yra:

p, blokinė citata 32,0,0,0,0 ->

• kvėpavimo sutrikimai, įskaitant jo sustabdymą miegant 10 ar daugiau sekundžių (apnėja);
• nuolatinis klausos sutrikimas, įskaitant pašalinus uždegiminę edemą;
• nuolat blogėja vidurinės ausies uždegimas;
• dentoalveolinių anomalijų išsivystymo grėsmė;
• fizinio ir protinio vystymosi atsilikimas;
• su adenoidito paūmėjimu daugiau kaip 4 kartus per metus, nepaisant nuolatinio visaverčio konservatyvaus gydymo.

Žiūrėdami operacijos vaizdo įrašą, galite sužinoti, kaip pašalinti adenoidus:

p, blokinė citata 33,0,0,0,0 ->

Adnoidų pašalinimo operacija vadinama adenotomija. Vaikams tokia operacija atliekama ligoninėje taikant bendrą anesteziją. Tai galima atlikti tradiciniu būdu naudojant „Beckman“ kilpą, kuri yra pagaląsta iš vidaus. Tačiau šiandien ši operacija dažniau atliekama naudojant modernesnius įrankius: lazerinį peilį ir skustuvą (įrankis su greitai besisukančiais ašmenimis). Moderniausias adenotomijos metodas yra koblacija. Ši operacija atliekama naudojant šaltą plazmą. Plazmos debesis labai tiksliai naikina ataugas jų neliesdamas.

p, blokinė citata 34,0,0,0,0 ->

Vis daugiau klinikų atlieka endoskopinę adenotomiją, kuri leidžia chirurgo darbą matyti ekrane. Taigi galite kuo tiksliau pašalinti visą limfoidinio audinio augmeniją ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui..

p, blokinė citata 35,0,0,0,0 ->

Pooperaciniu laikotarpiu dr. Komarovsky rekomenduoja:

p, blokas 36,0,0,0,0 ->

• neįtraukti produktų, kurie dirgina ryklės gleivinę (riešutai, sėklos, krekeriai ir kt.);
• neįtraukti saldumynų ir saldžių gazuotų gėrimų; gali būti vartojami pusiau ištirpti ledai;
• išrašius iš ligoninės 1 - 2 savaites, geriau nelankyti vaikų komandos;
• per šešis mėnesius turite saugotis peršalimo ir virusinių infekcijų.

Tradiciniai gydymo metodai

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis turi senas tradicijas, tačiau tai turėtų būti atliekama prižiūrint ENT gydytojui. Štai keletas receptų:

p, blokinė citata 37,0,0,0,0 ->

• nosį skalauti galima 2% sodos arba druskos tirpalu (šaukšteliu sodos ar druskos stiklinėje vandens), ramunėlių žiedų, medetkų užpilais (užvirkite šaukštu už stiklinę verdančio vandens);
• per dieną gerkite tokį pašildytą medicininį tirpalą: į stiklinę pieno įpilkite šaukštelį medaus, į putas išplaktą žalią kiaušinį ir šaukštą lydyto sviesto; tinka moksleiviams;
• alavijo sultys; nulaužkite alavijo lapą, kelias valandas laikykite tamsioje vietoje ir 3-4 kartus per dieną įlašinkite kelis lašus į abi nosies landas; tinka bet kokio amžiaus kūdikiui, gerai malšina uždegimą ir patinimą;
• Burokeliu sultys; negalima laidoti grynų burokėlių sulčių, jos skiedžiamos vandeniu 1: 3 greičiu; lašinti taip pat, kaip alavijo sultis; turi antiseptinį ir priešuždegiminį poveikį.

p, blokinė citata 38,0,0,0,0 ->

Prevencija

Šios ligos prevencija yra adenoidito prevencija. Norėdami tai padaryti, turite sustiprinti imuninę sistemą:

p, blokinė citata 39,0,0,0,0 ->

• sukietėjimas; vaikai turėtų kuo dažniau ir ilgiau vaikščioti gryname ore, kad lauko žaidimai pakaitomis pailsėtų;
• vitaminų ir mineralų kompleksai, kuriuos geriausia vartoti pavasarį, kai jų organizmui labiausiai reikia;
• tinkama mityba.

Kad išvengtumėte virusinių infekcijų, šaltuoju metų laiku neturėtumėte lankytis sausakimšose vietose (parduotuvėse, vaistinėse ir kt.)..

p, blokinė citata 40,0,0,0,0 ->

Jei tėvai įtaria vaikų adenoidus, šios ligos simptomus turėtų patvirtinti otolaringologas. Jis turi nuspręsti, koks gydymas, konservatyvus ar operatyvus, yra būtinas šiam vaikui. Jei gydytojas mano, kad adenoidai turėtų būti pašalinti, tėvai turėtų atsižvelgti į jo nuomonę..