Bronchiolitas suaugusiems - simptomai ir gydymas

Bronchų uždegimas yra būdingas sergant įvairiomis ligomis. Patologinio proceso priežastis bronchiolėse yra kvėpavimo takų ligos, LOPL, bronchinė astma, kvėpavimo takų pažeidimas toksinėmis medžiagomis. Bronchiolitas yra nevienalytė ligų grupė, kuri yra mažiau paplitusi nei obstrukcinė plaučių liga ar astma, ir yra nespecifinių plaučių audinio reakcijų į žalojančius veiksnius apraiška. Yra keletas bronchiolito tipų:

• Pirminis bronchiolitas.
• IPL su bronchiolių pažeidimu.
• Bronchų patologinio proceso pažeidimas kartu su didelių bronchų pažeidimu.

Pirminis bronchiolitas apima:

• Konstrikcinis (sunaikinantis) bronchiolitas.
• Ūminis (korinis) bronchiolitas.
• Kvėpavimo sistemos (rūkančiojo) bronchiolitas.
• Folikulinis bronchiolitas.
• Bronchiolitas, kurį sukelia įkvėpus mineralinių dulkių.
• Difuzinis bronchiolitas.
• Limfocitinis bronchiolitas.
• Difuzinis aspiracinis bronchiolitas.

Jusupovo ligoninėje gydomi įvairūs bronchiolitai. Pagrindinis diagnostikos metodas yra kompiuterinė tomografija. Rentgeno tyrimas atliekant tam tikrų rūšių bronchiolitą neparodo patologinio proceso požymių. Diagnozuojant bronchiolitą naudojamas FDV metodas - kvėpavimo funkcijos tyrimas, išplėstinė kompiuterinė tomografija. Bronchiolitą galima gydyti visą parą veikiančioje ligoninėje.

Bronchiolitas: gydymas suaugusiems

Bronchiolito gydymas suaugusiems priklauso nuo pagrindinės ligos. Dažniausiai bronchiolitas diagnozuojamas tada, kai prasideda negrįžtami plaučių pokyčiai, liga gydoma sunkiai ir ilgai. Ūminis bronchiolitas suaugusiems gydomas bronchus plečiančiais vaistais, deguonies terapija, GCS. Esant izoliuotam folikuliniam bronchiolitui, GCS, naudojami bronchus plečiantys vaistai, kai kuriais atvejais skiriami makrolidai. Kvėpavimo bronchiolito pagerėjimas pasireiškia visiškai nutraukus rūkymą.

Bronchiolitas suaugusiems: bronchiolito obliteranso simptomai ir gydymas

Išnaikinančiam bronchiolitui būdingas koncentrinis daugumos galinių bronchiolių susiaurėjimas, kurio spindis apaugęs jungiamuoju audiniu. Bronchioktazės vystosi susikaupus makrofagams, kurie bronchiolėse sukuria gleivinius kamščius. Idiopatinė obliucuojančio bronchiolito forma yra reta, daugeliu atvejų gydytojai gali rasti patologinio proceso vystymosi priežastį. Būklės, susijusios su išnaikintu bronchiolitu:

• Kvėpavimo takų infekcijos, adenovirusai, citomegalovirusas, paragripo virusas, žmogaus imunodeficito virusas ir kitos ligos.
• Vartojant vaistus, komplikacijos.
• Toksiškų medžiagų pažeidimas.
• Autoimuninės ligos (difuzinės jungiamojo audinio ligos).
• Komplikacija po organo persodinimo.
• Komplikacija po spindulinės terapijos.
• Įvairios žarnyno ligos.
• Padidėjusio jautrumo pneumonitas.
• Siekis.
• Stivenso Johnsono sindromas.

Vienas iš pagrindinių bronchiolito obliteranso simptomų yra progresuojantis dusulys. Pradiniame ligos vystymosi etape pacientą vargina greitas vaikščiojimas, fizinis aktyvumas, ligos progresavimas, bet koks judėjimas, nervinė įtampa sukelia stiprų dusulį, kurį dažnai lydi kosulys. Bronchiolitą gali lydėti patologinio proceso išsivystymas dideliuose bronchuose. Obliterans bronchiolito simptomai gali būti panašūs į virusinio bronchito simptomus, liga eina periodiškai - sunkią būklę pakeičia pagerėjimas, stabilūs paciento būklės periodai. Išnaikinančio bronchiolito gydymas atliekamas atsižvelgiant į pagrindinę ligą - tai gali būti hormoninė terapija, makrolidų grupės antibiotikai, priešgrybeliniai vaistai, deguonies terapija.

Ūminis bronchiolitas: TLK kodas 10

Ūminis bronchiolitas, TLK kodas 10:

• J21- ūminis bronchiolitas.
• J21.0 - ūminis bronchiolitas, ligą sukelia respiracinis sincitinis virusas.
• J21.1 - ūminis bronchiolitas, kurį sukelia žmogaus metapneumovirusas.
• J21.8 - ūminis bronchiolitas, liga, kurią sukelia nepatikslinti veiksniai.
• J21.9 - nepatikslintas ūminis bronchiolitas.

Lėtinis išnaikinantis bronchiolitas

Lėtinis išnaikinamas bronchiolitas reiškia sunkias ligas, išsivysto kaip ūmaus bronchiolito pasekmė. Pacientas nuolat jaudinasi dėl dusulio, atsiranda kosulys, oda tampa pilkšva ar melsva, gali sutrikti apetitas, padažnėti širdies ritmas, prasidėti pykinimas, vėmimas, pacientas tampa irzlus ir praranda svorį. Įvairūs rizikos veiksniai prisideda prie lėtinio bronchiolito vystymosi:

• Sunki ekologija.
• Aktyvus ir pasyvus rūkymas.
• Kenksmingos darbo sąlygos.

Dėl patologinio proceso pralaimėjimo bronchioliams pažeidžiamas deguonies perėjimas per bronchioles, sumažėja kraujo apytaka ir dujų mainai plaučių audiniuose, todėl išsivysto plaučių emfizema, kuriai būdingas alveolių sienelių sunaikinimas, bronchiolių išsiplėtimas. Lėtinis išnaikinamas bronchiolitas pasireiškia keliais tipais:

• Vienpusis židinio bronchiolitas.
• Dvišalis židininis bronchiolitas.
• Vienpusis visuminis bronchiolitas (McLeod sindromas).
• Dvišalis lobarinis bronchiolitas.
• Vienpusis lobarinis bronchiolitas.

Dažniausia ligos forma yra vienašalis židininis bronchiolitas. Vienpusis bronchiolitas turi palankesnę prognozę nei dvišalis bronchiolitas. Dvišalis bronchiolitas dažnai sukelia širdies ir plaučių nepakankamumo vystymąsi. Ligos diagnozė atliekama naudojant išorinio kvėpavimo, bronchoskopijos, bronchografijos, krūtinės organų išplėstinės kompiuterinės tomografijos funkcijos tyrimą. Be to, skiriami širdies būklės tyrimai - elektrokardiografija, Doplerio ultragarsas, echokardiografija. Lėtinio obliteruojančio bronchiolito gydymas atliekamas naudojant antibakterinį, antivirusinį ar priešgrybelinį gydymą, siekiant pagerinti gleivių išsiskyrimą iš kvėpavimo takų, skiriami mukolitikai ir vazodilatatoriai. Pacientams skiriamos fizioterapijos procedūros, masažai.

Folikulinis bronchiolitas

Folikuliniam bronchiolitui būdingas hipertrofuotų limfoidinių folikulų buvimas bronchiolių sienelėje. Folikulinis bronchiolitas dažniausiai pasireiškia pacientams, sergantiems imunodeficito ligomis, Sjogreno sindromu, mikoplazmos infekcija, virusinėmis ligomis. Idiopatinis folikulinis bronchiolitas yra retas. Ligos simptomai yra aukšta kūno temperatūra, progresuojantis dusulys, kosulys ir kartais pasikartojanti pneumonija. Rentgeno spinduliai gali parodyti difuzinius mazginius-retikulinius ar mažų mazgų pakitimus audiniuose, kurie gali būti derinami su tarpuplaučio limfadenopatija. Išplėstinė kompiuterinė tomografija padeda nustatyti centrilobulinius mazgelius, esančius subpleuraliai ir palei indus, aptinkama limfoidinė jungiamojo (intersticinio) audinio infiltracija plaučiuose.

Jusupovo ligoninės diagnostikos centre galite atlikti išsamų bronchiolito tyrimą. Ligoninės klinikinėje laboratorijoje atliekami įvairūs kraujo ir šlapimo tyrimai. Pacientams teikiamos pacientų pristatymo paslaugos, patogios visą parą dirbančios ligoninės palatos. Tyrimai, kurie nėra atliekami Jusupovo ligoninėje, gali būti atliekami partnerių klinikų tinkle. Jusupovo ligoninė yra modernus medicinos centras, teikiantis paslaugas įvairiose medicinos srityse. Galite susitarti paskambinę į ligoninę.

Bronchiolitas

Bronchiolitas yra uždegiminis bronchiolių - mažiausių bronchų - pažeidimas.

Tuo pačiu metu dėl dalinio ar visiško jų spindžio sumažėjimo dažnai išsivysto kvėpavimo nepakankamumas. Tarp daugelio plaučių ligų, kartu su kvėpavimo takų obstrukcija (užsikimšimu), bronchiolitas užima vieną iš pagrindinių vietų, ypač vaikams.

Toliau mes apžvelgsime, kaip vyksta ūminė ir lėtinė forma, kokia yra pagrindinė priežastis ir su kokiais simptomais susiduria žmogus..

Kas yra bronchiolitas?

Bronchiolitas yra plaučių liga, kai kvėpavimo takai užsikemša (užsiblokuoja). Tai dažnai pasirodo vaikystėje, rečiau - suaugusiems. Pačios bronchiolės atrodo kaip šakos ir yra medžio galinės tracheobronchinės garbanos. Atidžiai įsigilinę į žmogaus anatomiją, pastebėsite, kad bronchioliai turi savo specifinę išsišakojimo sistemą. Tokių šakų skersmuo yra labai mažas, neviršija 2 mm.

• Terminalas.
• Kvėpavimo sistemos.

Galiniuose bronchioliuose yra lygiųjų raumenų skaidulų ryšuliai. Kalbant apie kvėpavimo bronchioles, jie susideda ne tik iš epitelio ląstelės, bet ir iš alveolocito.

Būtent ši bronchiolių struktūra ir ypatybės leidžia jiems atlikti savo pagrindinę funkciją, būtent oro dangos pasiskirstymą. Be to, bronchiolės aktyviai dalyvauja kvėpavimo takų sanitarijos procese..

Ūminis bronchiolitas

Ūminės ligos eigoje klinikinis vaizdas pasireiškia retai, tačiau, nepaisant to, bronchiolitas vystosi gana greitai. Jei priemonės nesiimamos laiku, yra galimybė apsinuodyti visu žmogaus kūnu.

Lėtinė forma

Lėtinės ligos eigoje simptomai pasireiškia palaipsniui..

Reikia iš karto pažymėti, kad bronchiolitas gali paveikti pirmiausia arba pasireikšti kitos ligos, kai buvo pažeistas plaučių ar bronchų audinys, fone..

Pradiniame uždegimo vystymosi etape simptomai yra lengvi. Kai uždegiminis židinys auga, klinika sustiprėja. Metams bėgant lėtinio bronchiolito simptomai išryškėja. Todėl svarbu laiku atpažinti pirmuosius požymius ir pradėti gydymą, tai padės išvengti rimtų sveikatos komplikacijų..

Pirminis bronchiolitas turi papildomą klasifikaciją.

• Kvėpavimo sistemos. Dažnai randama rūkalių iki 35 metų amžiaus.
• Ląstelinis.
• Folikulinis.
• Išnaikinamas bronchiolitas, kurį taip pat tiesiogiai sukelia mineralinės dulkės.
• Dažnas yra difuzinis panbronchiolitas.

Remiantis statistiniais duomenimis, buvo pastebėta, kad dažniausiai įvyksta obliteruojantis bronchiolitas, sutrumpintai ON.

Vystymosi priežastys

Suaugusiųjų bronchiolitas atsiranda dėl įvairių priežasčių. Dažniausia priežastis yra infekcinių agentų prasiskverbimas tiesiai į kvėpavimo takus.

• progresuojant grybelinei infekcijai;
• jei pacientui yra buvę adenovirusų ar citomegalovirusų;
• reumatoidinio artrito fone;
• kai kvėpavimo takus veikia toksinės medžiagos.

Retais atvejais bronchiolitas išsivysto pažeidus jungiamąjį audinį..

Reikėtų pažymėti, kad ligos progresavimas taip pat gali būti vaistas. Todėl neturėtumėte bandyti savarankiškai gydyti bronchiolito, kitaip gali kilti rimtų sveikatos komplikacijų..

Bronchiolito simptomai

Klinikinis vaizdas priklauso nuo ligos tipo ir sunkumo. Akivaizdžiausias bronchiolito požymis yra paciento sunkus dusulys. Pradiniame etape šis simptomas pasireiškia fizinio krūvio metu. Progresuojant dusulys pasireiškia net esant ramybės būsenai.

Reikėtų pažymėti, kad obstrukcinis bronchiolitas, skirtingai nuo kitų ligos rūšių, greitai pereina į aktyvią fazę..

• Oda tampa cianotiška.
• Kosulys. Paprastai kosulys yra sausas, retais atvejais - nedidelis skreplių lapų kiekis.
• Viršutinių galūnių falangų dydis gali padidėti.

Be to, padidėja kūno temperatūra. Simptomai yra ryškūs, todėl, pastebėję pirmuosius požymius, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti bronchiolitą, gydytojai atlieka išsamų kvėpavimo sistemos tyrimą..

1. Pacientas apklausiamas siekiant nustatyti priežastis.
2. Auskultacijos metu gydytojai fonendoskopu atidžiai klauso kvėpavimo garsų.
3. Skiriama krūtinės srities rentgeno nuotrauka.
4. Jei reikia, pacientas siunčiamas atlikti spirografiją ar kompiuterinę tomografiją.

Dėl bronchiolito gydytojai gali nusiųsti pacientą atlikti biopsiją. Be to, būtina ištirti paciento kvėpuojamą orą, nors šis tyrimo metodas mūsų laikais yra labai retas..

Pasekmės ir komplikacijos

Nesant laiku gydant, gali prasidėti plaučių uždegimas, rečiau išsivysto širdies ar kvėpavimo nepakankamumas.

Paprastai komplikacijos su bronchiolitu atsiranda sumažėjusio imuniteto fone, taip pat netinkamai gydant.

Papildomos lėtinės ligos, kurios anksčiau nebuvo tinkamai gydomos, gali pabloginti ligos eigą.

Suaugusiųjų prognozė yra palankesnė. Laiku nustačius ligą ir gydant, bronchiolitas praeina 2–2,5 savaitės intervalu.

Jei pacientas serga sunkia ligos eiga ir atsiranda širdies nepakankamumas, tai gali sukelti mirtiną rezultatą.

Kaip gydyti bronchiolitą suaugusiems

Su bronchiolitu skiriama kompleksinė vaistų terapija. Nenaudokite šių vaistų savarankiškai, kiekviena priemonė turi savo kontraindikacijas ir šalutinį poveikį.

Kompleksinis gydymas taip pat apima analeptikų vartojimą. Paprastai bronchiolitui skiriamas Kordiaminas, vaistas yra lašas ir injekcinis tirpalas. Tirpalą galima švirkšti po oda arba į raumenis, paskirti 1-2 ml per dieną. Jei yra alerginė reakcija ar šio vaisto sudėties netoleravimas, tada skiriamas sulfokamfokainas.

Mityba

Dietinis maistas nuo bronchiolito nėra griežtas, pagrindinis dalykas yra jo laikytis gydymo metu.

Naudingų maisto produktų sąrašas:

1. Naudingas ghee.
2. Vaisiai, pavyzdžiui, obuoliai, kurie yra pektino šaltinis. Obuolius galima valgyti žalius arba kepti orkaitėje. Taip pat galite valgyti vaisius, kuriuose yra vitamino C.
3. Žalios daržovės. Pavyzdžiui: petražolės, moliūgai, kopūstai ar šparaginės pupelės.
4. Į racioną įtraukite sveikus neskaldytus grūdus: rudus ryžius, varškę, sūrį, bet tik kietąsias veisles.
5. Kepenys, padeda normalizuoti gyvybines viso organizmo funkcijas.

Mitybos pagrindas yra maisto produktų, kuriuose gausu vitaminų ir mikro bei makro elementų, naudojimas.

Vidutinė dienos dieta sergant bronchiolitu turėtų būti 100 gramų baltymų ir mažiausiai 70 gramų riebalų, tačiau angliavandenių - ne mažiau kaip 300 gramų. Atkreipkite dėmesį, kad druskos kiekis turėtų būti ribotas, vidutinė dienos dozė neturi viršyti 7 gramų.

Prevencija

Pagrindinės prevencijos taisyklės:

• Atsisakyti žalingų įpročių.
• Valgyk tinkamai.
• Laikykitės sveiko gyvenimo būdo.
• Imkitės vitaminų kompleksų, kad sustiprintumėte imuninę sistemą.
• Dirbdami su pavojingomis medžiagomis, turite laikytis saugos taisyklių.

Be to, būtina laiku gydyti bronchitą ir kitas kvėpavimo sistemos ligas.

Apibendrinant reikia pažymėti, kad bronchiolitas gali atsirasti su ryškiu klinikiniu vaizdu. Tokiu atveju pacientas hospitalizuojamas ir imamasi visų būtinų gydymo priemonių..

Jūs neturėtumėte bandyti gydyti bronchiolito liaudies gynimo priemonėmis, nes jie neatneš teigiamo rezultato, o tik sustiprins ligos eigą, ypač netinkamai parinktu receptu..

Bronchiolitas

Bendra informacija

Išnaikinamas ar kitaip susitraukiantis bronchiolitas priklauso sunkių kvėpavimo takų ligų grupei. Tai sukelia nuolatinė progresuojanti obstrukcija (iš lat. Obstructio - obstrukcija) dėl bronchų medžio galinių dalių dėl uždegiminio proceso ar pluoštinių pokyčių.

Visų rūšių bronchiolitas turi tą patį klinikinį vaizdą, jį lydi laipsniškas dusulys, blogas atsakas į steroidų terapiją ir bloga prognozė.

Neišnešiotiems kūdikiams arba turintiems įgimtų plaučių ir širdies defektų pastebimos sunkios bronchiolito formos. Paūmėjimą lydi spartus bronchų simptomų ir patologinių pokyčių vystymasis.

Patogenezė

Bronchiolių obstrukcija gali būti uždegiminė arba pluoštinė (galimas jų derinys).

Uždegiminis procesas sukelia bronchiolių liumenų susiaurėjimą, dalinį ar visišką sunaikinimą jungiamuoju audiniu, kuris auga pogleivio sluoksnyje ir (arba) adventitijos sluoksnyje. Yra bronchiolinis, peribronchiolarinis uždegiminis infiltratas, tada liumenų kamščiai liumenyje, sekrecija sustingsta ir susidaro bronchioektazės. Ateityje gali būti paveikti net dideli bronchai, kur atsiranda cilindrinė bronchektazė.

Sutraukiamojo obliiteracinio bronchiolito morfologiniai požymiai yra šie:

• uždegiminiai pokyčiai gleivinėje, sienose;
• cicatricial pokyčiai sienose, adventitia sluoksnyje;
• peribronchinė fibrozė;
• negrįžtamas sunaikinimas ir spindžio susiaurėjimas.

klasifikacija

Atsižvelgiant į plėtros priežastis, yra:

• reumatinis;
• po transplantacijos;
• po infekcijos;
• vaistas;
• profesionalus, toksinis bronchiolitas;
• idiopatinis.

Priežastys

Kvėpavimo takų obstrukcijai yra daugybė priežasčių, dažniausiai bronchiolitą sukelia:

• sisteminės jungiamojo audinio ligos, įskaitant reumatoidinį artritą;
• „transplantato prieš šeimininką“ tipo reakcijos po transplantacijos;
• virusinės infekcijos, pavyzdžiui, adenovirusai, kvėpavimo takų virusai, respiracinis sincitinis virusas, citomegalovirusas, tymų sukėlėjai;
• Stivenso-Džonsono sindromas;
• pneumocistinė pneumonija ir bronchito komplikacija;
• gydymo vaistais (narkotikų) komplikacijos;
• vaisiaus neišnešiojimas, pavyzdžiui, bronchopulmoninė displazija;
• taip pat įkvepiamos toksiškos dujos, tokios kaip: diacetilas, sieros arba azoto dioksidas, amoniakas, chloras, tionilchloridas, metilo izocianatas, vandenilio fluoridas, vandenilio bromidas, vandenilio chloridas, vandenilio sulfidas, fosgenas, poliamido ir amino dažai, garstyčių ozonas.

Be to, yra idiopatinio bronchiolito atvejų - bronchiolių obstrukcija, blaškymasis be aiškios priežasties.

Diacetilo išnaikinamas bronchiolitas arba spragėsių plaučių liga

Didžiausią spaudos reklamą paskelbė bronchų uždegimo atvejai tarp mikrobangų krosnelės kukurūzus gaminančios gamyklos darbuotojų, kuriuos ruošdami jie naudojo aromatinę medžiagą, turinčią diacetilo.

Svarbu! Labiausiai pasipiktinę buvo naujausių Harvardo universiteto mokslininkų tyrimų duomenys, paskelbti žurnale „Environmental Health Perspectives“. Jie nustatė, kad diacetilo buvo 75% elektroninių prietaisų, išbandytų kvapiųjų garų įkvėpimui nikotinu. Taigi, šiais laikais jūs netgi galite užsidirbti bronchiolito iš elektroninių cigarečių..

Bronchiolito simptomai

• dusulys ir kiti trukdantys iškvėpti iškvėpimo tipo simptomai;
• padidėjusi kūno temperatūra (kartais 38–39 ° C, bet dažniau iki 37,5 ° C);
• burnos ertmės, ausų galiukų, pirštų gleivinių cianozė;
• krūtinkaulio skausmas;
• sausas kosulys, kartais su trupučiu skrandžio.

Sunaikinamas bronchiolitas, analizės ir diagnostika

Norėdami diagnozuoti obliteransą bronchiolitą, būtina atlikti:

• Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka, kuri gali parodyti per didelį plaučių audinio orą arba difuzinį plaučių modelio padidėjimą, kurį sukelia intersticinis komponentas, tačiau dažniau neaptinka.
• Plaučių difuzinės talpos analizė, kuri paprastai svyruoja nustatytos normos ribose.
• Tyrimai naudojant spirometrą, leidžiantį nustatyti nuolatinį bronchų medžio obstrukciją, kurią galima derinti su ribojimu.
• Plaučių talpos analizė, kuri gali atskleisti plaučių hiperinfliaciją, kurią sukelia „oro spąstai“.
• Kompiuterinė tomografija, kurioje matomas mozaikinis plaučių erdvumas, kurį taip pat sukelia „oro spąstai“.
• Atvira arba transbronchinė biopsija, galinti nustatyti susitraukiančio bronchiolito laipsnį (bronchiolių susiaurėjimas arba visiškas obstrukcija)..

Bronchiolito gydymas

Gydymo strategija ir trukmė skiriasi nuo ligos „nepriežiūros“:

• Jei bronchiolitas nustatomas vėlai, kai susidaro dideli fibroziniai pokyčiai, gali būti nurodyta net plaučių transplantacija..
• Ankstesnėse stadijose gydymas skirtas stabilizuoti obstrukcijos procesą ir užkirsti kelią progresavimui.
• Jei bronchiolitas diagnozuojamas pirmame etape, tai, agresyvios terapijos dėka, galima uždegimo ir sustojimo proceso regresija..

Vaikų ir suaugusiųjų gydymas turėtų būti atliekamas ligoninėje, stebint kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos funkcinę būklę. Veiksmingiausios priemonės yra deguonis ir daug skysčių vartojimas..

Vaikams, sergantiems virusiniu bronchiolitu, veiksmingos inhaliacijos su hipertoniniu 3% fiziologiniu tirpalu arba Ribavirinu. Norint sumažinti pastangų, reikalingų kvėpavimo veiksmams atlikti per nosies kaniules, rekomenduojama tiekti padidintą drėgno oro srautą, esant kvėpavimo nepakankamumui, nurodoma dirbtinė plaučių ventiliacija..

Bronchiolitas suaugusiesiems: pirmieji ligos simptomai, priežastys ir gydymas

Bronchiolitas yra difuzinė uždegiminė patologija, plintanti į bronchioles. Po to atsiranda dalinė ir absoliuti obstrukcija. Bronchų skersmuo yra 2 mm; juos nuo bronchų skiria kremzlių plokščių nebuvimas sienoje.

Liga yra reta, svarbūs sudėtingi alveolinių dujų deguonies mainų proceso sutrikimai, mažų arterijų, kapiliarų sutrikimai, kurie išprovokuoja ūmaus kvėpavimo nepakankamumo susidarymą.

Bronchiolitas - kas tai?

Ši liga yra kvėpavimo takų gleivinės paviršiaus uždegimas, dažniausiai paveikiantis bronchioles. Vykstant gleivinė išsipučia, susiaurėjus bronchiolių liumenams, išsivysto kvėpavimo nepakankamumas.

Po kurio laiko dėl uždegimo sutankėja jų sienos, auga jungiamasis audinys, užsidaro liumenas. Patologija turi TLK kodą - 10.

Veislės

Klasifikacija atliekama atsižvelgiant į kurso pobūdį ir vystymosi etiologiją. Pagal patologiją suaugusiųjų negalavimas yra suskirstytas į tipus:

• Ūminis bronchiolitas. Skiriasi greitai besivystantys simptomai. Sveikatos būklė greitai blogėja ir atsiranda intoksikacija.
• Lėtinis bronchiolitas. Jam būdinga ženklų išraiška. Jie nejaučiami, nesukelia pacientui jaudulio, tačiau jie pasireiškia.

Ligos klasifikacija pagal patogeno tipą:

• Po infekcijos. Patologija atsiranda dėl prasiskverbimo į kūną RSV, adenovirusų, paragripo virusinės infekcijos.
• Kvėpavimo sistemos bronchiolitas. Šios rūšies liga serga žmonės, kurie rūko iki 35 metų ir turi 15 ar daugiau metų rūkymo patirtį..
• Įkvėpimas. Susidaro įkvėpus sunkiųjų dujų (anglies monoksido, sieros), rūgščių garų, organinių ir neorganinių medžiagų dulkių.
• Išnaikinamas bronchiolitas. Patologijos atsiradimą sukelia herpeso virusų, pneumocistos, ŽIV infekcijos patekimas. Ši uždegimo forma yra pavojinga; be terapijos gresia sunkios komplikacijos. Jei atsiranda pirminių požymių, turite apsilankyti pas gydytoją.
• Vaistas. Sukelia vartojant tokius vaistus kaip penicilaminas ir preparatai, kurių sudėtyje yra interferono, amiodarono, bleomicino.

Išskiriamas idiopatinis negalavimų tipas, kurio išsivystymo priežastys nenustatytos. Jis gali būti derinamas su kitomis ligomis (kolageno patologijomis, plaučių fibroze, opiniu kolitu, limfoma) ir negali būti derinamas su kitomis ligomis (pneumonija, intersticinė plaučių liga)..

Rizikos grupės

Be virusinės infekcijos, suaugusiųjų bronchiolitą gali sukelti perkeltas laringitas, ir jie taip pat rizikuoja susirgti:

1. Ilgalaikiai rūkaliai.
2. Asmenys, turintys imuninę sistemą.
3. Žmonės, kurie šaltyje smarkiai įkvepia oro.
4. Pacientai, kuriems atliekama transplantacijos operacija.
5. Pacientai, gydomi amjodaronu, interferonu, bleomicinu, cefalosporinais.

Ne mažiau susirgimų rizika yra senatvė, sunki ekologija, darbas su nuodingomis medžiagomis, pavojingoje gamyboje, kai oras yra dujotas arba dulkėtas..

Vystymosi priežastys

Bronchų uždegimą sukelia šios sąlygos:

• įgimtos apatinių kvėpavimo takų anomalijos;
• lėtinės kvėpavimo sistemos patologijos;
• imunodeficitas;
• nugalėti grybeline infekcija;
• hemodinamikos sutrikimai, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai;
• rūkymas nešant vaiką ir antriniai dūmai;
• reumatoidinio artrito buvimas;
• nervų ir raumenų sistemos ligos;
• nuodingų, nuodingų medžiagų įkvėpimas;
• genetinis polinkis.

Rečiau liga pasireiškia jungiamojo audinio uždegimo atveju. Jo plėtra užtikrins vaistų suvartojimą. Jūs neturėtumėte bandyti gydyti patologijos, tai kelia grėsmę komplikacijų vystymuisi.

Bronchiolito simptomai

Ligos apraiškas lemia jos tipas ir sunkumas. Pagrindinis simptomas yra dusulys, atsirandantis fizinio krūvio metu ir ilgainiui progresuojantis. Liga pasižymi sausais švokštimo rapsais apatinėse dalyse, įkvėpus atsiranda „girgždesys“.

Oda įgyja cianozę, gali padidėti pirštų falangos, pacientui prasideda sloga, nosies užgulimas ir kosulys. Kūno temperatūra gali pakilti iki 39–40 ° C, vokų patinimas, veido paburkimas, cianozė.

Diagnostika

Tikslus kvėpavimo sistemos tyrimas padeda nustatyti diagnozę:

• Apklausiant pacientą, kad būtų surinkta anamnezė.
• Klausantis kvėpavimo garsų fonendoskopu.
• Pacientas daro krūtinės ląstos rentgenogramą.
• Pulso oksimetrija, kraujo dujų analizė.

KT, spirografija, biopsija leidžia ištirti bronchiolitu sergantį pacientą. Naudojamas paciento kvėpuojamo oro tyrimas, atliekama diagnostika siekiant nustatyti patogeną iš nosiaryklės.

Patologija nustatoma vėlesnėse stadijose, kai bronchioliuose susidaro pluoštiniai pokyčiai. Tuomet prognozė laikoma nepalankia.

Ankstyvosiose stadijose diagnozavus patologiją, galima pasiekti uždegimo regresiją, sustabdyti ligą.

Bronchiolitas - gydymas suaugusiems

Terapija yra sudėtinga, atsižvelgiant į asmenines paciento savybes. Pagrindinis uždavinys yra sustabdyti kvėpavimo nepakankamumo vystymąsi, atstatyti plaučių kvėpavimo funkciją, palengvinti uždegimą ir užkirsti kelią komplikacijoms. Tam atliekama deguonies terapija su deguonies kauke. Sunkūs pacientai yra prijungti prie ventiliatoriaus.

Skysčio netekimui kompensuoti, paciento rūgščių ir šarmų būklei ištaisyti atliekama dehidracija. Dažnas gėrimas skiriamas dalimis, atliekama infuzinė terapija.

Aspiratoriaus pagalba iš kvėpavimo takų pašalinamos gleivės. Pradedant fizioterapinėmis procedūromis, krūtinės masažas, inhaliacijos specialiu tirpalu veiksmingai veikia uždegimą..

Patologijos terapija lydima vaistų paskyrimu. Šie vaistai turi kontraindikacijų ir šalutinį poveikį, draudžiama juos vartoti be gydytojo leidimo. Pagal grupes tokie vaistai skirstomi į:

• Bronchus plečiantys vaistai: eufilinas;
• β² antagonistai: Berotek, Ventolin, Antrovent.
• Anticholinerginiai vaistai: Berodual, Pulmicort.
• Gliukokortikosteroidai: Kutiveit, Flixotide.
• Analeptikai: ambroksolis, ambrobenas.
• Mukolitikai: ACC, Fluimucil.

Bronchiolito gydymas apima antibiotikų terapiją tais atvejais, kai nustatoma, kad ligą sukelia bakterinė infekcija. Antibiotikų vartojimo priežastis yra antrinė infekcija, susijusi su liga ar jos prisijungimo grėsme.

Bronchiolito klinikinėse rekomendacijose siūloma ilga eiga ir lėtinė būklė, tada terapija kartu su jos veiksmingumo analize yra orientuota į kvėpavimo nepakankamumo laipsnio mažinimą. Gydymas yra ne tam, kad būtų atnaujinta normali plaučių funkcija, bet kad būtų išvengta ligos progresavimo..

Prognozė ir prevencija

Tinkamai gydant, liga baigiasi savaime. Iki 5 dienų laikotarpio ūminio uždegimo simptomai išnyksta, o po 2-3 savaičių išnyksta obstrukciniai požymiai. Kartais pacientą jaudina ilgalaikis kosulys. Esant lėtinėms patologijoms, dažnai kyla rimtų komplikacijų:

• plaučių širdies nepakankamumas;
• bakterinė pneumonija;
• plaučių hipertenzija;
• bronchektazija;
• bronchų astma.

Sunkiais etapais neįmanoma atkurti kvėpavimo sistemos darbo, net naudojant savalaikę ir kompetentingą terapiją.

Tinkamą ligos prevenciją užtikrina šios priemonės:

• kvėpavimo sistemos patologijų, ypač bronchito, terapija;
• kontakto su infekciniais pacientais pašalinimas;
• stiprinti organizmo imuninę apsaugą, didinti reaktyvumą;
• vitaminų vartojimas;
• vengti nuodingų medžiagų, nuodingų dujų įkvėpimo;
• mesti blogą įprotį rūkyti.

Tai yra patologija, dėl kurios bronchų obstrukcijos epizodai lydi kiekvieną ARVI, o išorinis kvėpavimas nėra atkurtas. Gydytojai apie bronchiolitą sako, kad tai laiko bomba. Užsitęsęs bronchų ir plaučių uždegiminis procesas išprovokuoja sklerozinių bronchiolių obstrukciją ir pažeidimus.

Absoliutus ar neišsamus apatinių kvėpavimo sistemos dalių praeinamumas veikia kaip vidaus organų kvėpavimo ir deguonies bado procesų gedimo veiksnys..

Didėjančią ląstelių ir audinių hipoksiją lydi progresuojantys plaučių širdies nepakankamumo simptomai. Esant sunkiai ligos formai, mirtini rezultatai dažnai būna.

Bronchiolitas: priežastys, apraiškos, diagnostika, gydymas, profilaktika

Bronchiolitas yra difuzinis daugiausia virusinės etiologijos bronchiolių uždegimas, pasireiškiantis vaikams iki vienerių metų ir sukeliantis bronchų obstrukciją. Nugalėjus distalinėms bronchų medžio dalims, sutrinka oro laidumas ir dujų mainai. Bronchiolių uždegimas užima vieną iš pirmaujančių vietų tarp įvairių apatinių kvėpavimo takų ligų, lydimas jų obstrukcijos ir sutrikdantis visos kvėpavimo sistemos darbą..

Bronchioliai yra distalinė kvėpavimo takų dalis ir yra mažo kalibro bronchai. Jų struktūroje nėra kremzlių ir liaukų, jie yra dviejų tipų: galiniai ir kvėpavimo takų. Pirmosiose yra lygiųjų raumenų skaidulų, o antrosiose - epitelio ląstelės ir alveolocitai. Ši struktūra leidžia bronchiolėms visiškai realizuoti savo pagrindines funkcijas - oro srauto pasiskirstymą, kvėpavimo sistemos atstatymą ir gryninimą, gleivių pašalinimą, paviršinio aktyvumo medžiagos gamybą. Praktinėje medicinoje bronchiolių uždegimas, dėl kurio susiaurėja jų spindis ir sutrinka oro laidumo funkcija, vadinamas išnaikinančiu bronchiolitu..

Dėl bronchiolių uždegimo atsiranda jų spazmas, gleivinės patinimas ir susidaro tiršti ir klampūs skrepliai, kurie gerai neišeina ir kaupiasi, užkemšdami bronchioles ir sutrikdydami jų praeinamumą. Tokie procesai dar labiau padidina spazmą. Dėl neišsamaus iškvėpimo kraujyje atsiranda deguonies trūkumas, kuris palaipsniui didėja. Yra gyvybiškai svarbių organų - širdies, smegenų ir kitų - hipoksija.

Bronchiolitas vyksta kaip peršalimas, kurio simptomus palaipsniui papildo bronchų obstrukcijos požymiai: dusulys, spazminis kosulys, greitas ir triukšmingas kvėpavimas, krepitas, tolimas švokštimas, akrocianozė, nuovargis. Patologijos simptomai pasireiškia staigiai arba didėja palaipsniui. Yra įvairių bronchiolito formų, besiskiriančių etiologija ir histomorfologija. Bet visi jie turi panašų klinikinį vaizdą ir juos sunku gydyti kortikosteroidais..

Diagnozė pagrįsta krūtinės organų rentgeno ar tomografinio tyrimo, funkcinių tyrimų ir plaučių audinio histologinės analizės rezultatais. Patologijos gydymas yra antivirusinis, priešuždegiminis, detoksikacinis ir simptominis. Pacientams taikoma hormoninė terapija, skiriami mukolitiniai ir antioksidaciniai vaistai, antibiotikai. Kai gydymas vėluoja ar neefektyvus, liga progresuoja, bronchiolės siaurėja, jungiamojo audinio skaidulos auga ir užkemša plaučių indus. Šie patologiniai pokyčiai sukelia plaučių ir širdies nepakankamumo vystymąsi..

Bronchiolitas yra aktuali pediatrų ir pulmonologų problema dėl plačiai paplitusios ligos ir didelio pacientų hospitalizavimo. Patologijos gydymui reikalingas rimtas ir daugialypis požiūris. Priešingu atveju sunkios komplikacijos gali sukelti ankstyvą negalią ir mirtį..

Etiologija ir patogenezė

Bronchiolitas yra polietiologinė liga. Dažniausia ligos priežastis yra infekcija, daugiausia virusinė. 80% kūdikių ir mažų vaikų patologijos sukėlėjai yra adenovirusai, koronovirusai, respiracinis sincitinis virusas, enterovirusai. Ikimokyklinio amžiaus vaikai ir moksleiviai serga bronchiolitu, kurį sukelia mikoplazma, chlamidijos, legionelės, klebsiella, citomegalovirusas, herpeso virusas.

Be infekcijos, bronchiolito priežastys yra:

• Autoimuninės ligos - reumatas, kolagenozė, vilkligė, vaskulitas,
• Tracheobronchitas, laringitas, sinusitas,
• Narkotikų terapijos komplikacijos - chemoterapija ar antibiotikų terapija,
• Įkvėpus nuodingų ir nuodingų medžiagų - dujų, dulkių, nikotino, kokaino,
• Alerginis alveolitas,
• Aspiracinė pneumonija,
• Virškinimo trakto uždegimas - UC, Krono liga,
• Piktybinė histiocitozė,
• Limfoma.

Taip pat yra idiopatinis bronchiolitas, kuris vystosi be aiškios priežasties..

Bronchiolito dažnio rizikos grupė yra:

1. Vaikai, ypač 1-2 metų amžiaus,
2. Asmenys, turintys imuninę sistemą,
3. Pacientai po transplantacijos operacijų,
4. Pagyvenę žmonės,
5. Patyrę rūkaliai,
6. Žmonės, dirbantys užterštame ir dulkėtame ore.

Veiksniai, prisidedantys prie bronchiolių uždegimo vystymosi:

• Lėtinės kvėpavimo takų ligos,
• Įgimtos apatinių kvėpavimo takų anomalijos,
• Hemodinaminiai ir širdies bei kraujagyslių sutrikimai,
• Imunodeficitas,
• Žemas gyvenimo lygis,
• Rūkymas nėštumo metu ir antriniai rūkymai,
• Neuromuskulinės sistemos patologija,
• Paveldimas polinkis.

1. Uždegiminė infiltracija ir ląstelių proliferacija bronchų gleivinėje,
2. Gleivinės edema,
3. Bronchiolių susiaurėjimas ir jų sienelių sustorėjimas,
4. Gleivių perprodukcija,
5. Bronchiolių spindžio užpildymas gleivine sekrecija,
6. Jų praeinamumo pažeidimas,
7. Tirštančios gleivės,
8. Epitelio dangos sunaikinimas,
9. Jungiamojo audinio peraugimas,
10. Bronchų obstrukcija,
11. Iškvėpimo sunkumai,
12. Didelis plaučių oras,
13. Emfizematiniai pokyčiai,
14. Visiškas bronchiolių obstrukcija,
15. Atelektazės vystymasis,
16. Normalios bronchų medžio distalinių dalių struktūros pokyčiai,
17. Sutrikusi ventiliacija,
18. Deguonies trūkumas ir anglies dioksido perteklius kraujyje,
19. Nuolatinė kvėpavimo sistemos disfunkcija.

Klinikinės ūminio bronchiolito apraiškos, pasižyminčios palankia eiga, savaime išnyksta po trijų ar keturių dienų. Liga regresuoja. Tokiu atveju obstrukcijos požymiai gali išlikti dar 2-3 savaites..

Progresuojant patologijai, bronchioliuose atsiranda negrįžtami pokyčiai. Jie susikaupia koncentruotai, jų spindis yra užsikimšęs randiniu audiniu, išsivysto bronchektazė, paslaptis sustingsta ir susidaro gleivinės kamščiai. Sumažėjus vietinei kraujotakai, padidėja slėgis plaučių arterijų sistemoje. Plaučių hipertenzija padidina širdies stresą, todėl atsiranda dešiniojo skilvelio hipertrofija.

Sunkių patologijos formų rezultatas yra:

• Plaučių parenchimos pakeitimas nefunkciniu jungiamuoju audiniu,
• Progresuojančios plaučių distrofijos raida,
• Nuolatinė bronchų ir plaučių disfunkcija.

Simptomai

Pirmieji bronchiolito požymiai yra nespecifiniai. Jie primena peršalimo simptomus - nuolatinę subfebrilo būklę, paciento nerimą, atsisakymą valgyti, slogą, nosies užgulimą, silpnumą, galvos skausmą. Po kelių dienų prisijungia skausmingas kosulys, dusulys iškvėpus, švokštimas. Temperatūra gali siekti 39–40 ° C. Tai rodo antrinės bakterinės infekcijos pritvirtinimą. Dažnai yra gerklės skausmas ir gerklės skausmas, ašarojimas, vokų patinimas, skleros injekcija.

Bronchų obstrukcijos požymiai yra ligos sukėlėjai. Jie apima:

1. Greitas ir paviršutiniškas kvėpavimas,
2. Dusulys ramybės būsenoje,
3. Gausus sausas ar smulkus burbuliuojantis švokštimas, panašus į švilpuką,
4. Varginantis, įsilaužiantis kosulys su nedideliu kiekiu lipnios, sunkiai atskiriamos skreplių,
5. Tachikardija,
6. Skaudantys krūtinės skausmai,
7. Krūtinės ištempimas,
8. Tarpšonkaulinių erdvių atitraukimas,
9. Akrocianozė,
10. Pūstas veidas,
11. Miego apnėja,
12. Hepatosplenomegalija,
13. Vėmimas,
14. Tirštėja pirštų falangos.

Priverstinė paciento padėtis - krūtinė fiksuojama įkvėpus, pakėlus pečių juostą.

Sergant lėtiniu bronchiolitu, būdinga staigi eiga, kai santykinės gerovės laikotarpius pakeičia ligos paūmėjimas. Nepaisant ilgalaikės remisijos, nėra visiškai išspręsta patologija.

Pirmųjų gyvenimo metų vaikams aukščiau aprašyti simptomai vystosi greitai. Paprastai visas klinikinis bronchiolito vaizdas susidaro per porą dienų. Vaikai tampa silpni, dažnai išdykę, blogai miega, atsisako valgyti, nežaidžia, bet daug meluoja. Iš tolo girdimas švilpiantis švokštimas ir triukšmingas kvėpavimas. Dėl didelio plaučių audinio oro, tarpšonkauliniai tarpai plečiasi ir išsikiša, iškvėpus atsiranda dusulys, kosulys tampa skausmingas ir paroksizminis. Kūdikiams labai sunku toleruoti šį negalavimą. Klinikiniai vaikų požymiai yra labai dinamiški: jiems būdingi greiti pokyčiai.

Diagnostikos priemonės

Bronchiolito diagnozė pradedama tiriant ir apklausiant pacientą. Norint teisingai diagnozuoti, būtina išsiaiškinti visas ankstesnes ligas, ištirti klinikines apraiškas ir atlikti fizinį tyrimą. Auskultuojant nustatomas daugybinis mažas burbuliuojantis švokštimas, krepitas, ilgalaikis iškvėpimas; su perkusija - garsas dėžutiniu tonu.

Vaiko rentgeno nuotrauka: tipiškas abipusis perihilarinis bronchiolitas

Plaučių radiografija - hiperpneumatizacija, skysčių kaupimasis peribronchiniame audinyje, skaidulinių skaidulų dauginimasis dideliuose bronchuose, aiškus kraujagyslių vaizdas per visą plaučių paviršių, kai kurių plaučių dalių griūtis ir kitų patinimas, šaknų išsiplėtimas ir stiprinimas, diafragmos judrumo apribojimas.

Bronchiolitas paprastai diagnozuojamas vėlesnėse stadijose, kai bronchioliuose jau yra susiformavę grubūs fibroziniai pokyčiai. Tokiais atvejais prognozė laikoma nepalankia. Ankstyva diagnozė ir „agresyvi“ terapija gali pasiekti uždegimo regresiją ir ligos palengvėjimą.

Gydymo procesas

Bronchiolitas yra sunki liga, kurią sunku gydyti. Vaikai į ligoninę paguldomi pulmonologijos skyriuje. Pažengusiais atvejais, kai sunki obstrukcija ir sunki paciento būklė, intensyvi terapija atliekama gaivinimo sąlygomis. Suaugusieji gydomi ambulatoriškai.

Patologijos gydymas yra sudėtingas, atsižvelgiant į paciento individualias savybes. Pagrindinis terapinių priemonių tikslas yra kovoti su kvėpavimo nepakankamumo progresavimu, atstatyti plaučių kvėpavimo funkciją, pašalinti uždegimo simptomus ir užkirsti kelią komplikacijoms. Tam pacientams skiriama deguonies terapija naudojant deguonies kaukę ar palapinę. Sunkiai sergantys pacientai prijungiami prie ventiliatoriaus.

Dehidratacija atliekama siekiant papildyti skysčių nuostolius ir koreguoti kraujo CBS. Pacientams skiriamas dažnas ir dalinis gėrimas, atliekama infuzinė terapija. Gleivės iš kvėpavimo takų pašalinamos elektriniu aspiratoriumi arba elektriniu įsiurbimo įtaisu. Fizioterapinės bronchiolito procedūros: krūtinės masažas, inhaliacijos hipertoniniu tirpalu.

Vaistai nuo bronchiolito:

1. Bronchus plečiantys vaistai - „Euphyllin“, „Salbutamol“, „Berotek“,
2. Antivirusiniai vaistai - "Valtrex", "Ribavirinas", "Acikloviras",
3. Antibiotikai nuo antrinės bakterinės infekcijos - vaistai iš cefalosporinų grupės „Cefazolin“, „Ceftriaxone“, makrolidai „Azitromicinas“, „Eritromicinas“, fluorochinolonai „Ciprofloxacin“, „Ofloksacinas“.,
4. NVNU - „Ibuprofenas“, „Indometacinas“, „Nurofenas“,
5. Atsikosėjimą skatinantys vaistai - „ACC“, „Ambroksolis“, „Bromheksinas“,
6. Analitikai - „Kordiaminas“, „Kamparas“,
7. Mukolitikai - „Fluimucil“, „Mukaltin“,
8. Antitussives - "Sinekod", "Omnitus", "Codeine",
9. Diuretikai - „Furosemidas“, „Spironolaktonas“, „Hipotiazidas“,
10. Gliukokortikoidai bronchų obstrukcijai malšinti - "prednizolonas", "deksametazonas",
11. Imunosupresantai - ciklofosfamidas, metatreksatas,
12. Antioksidantai - „kofermentas Q10“, „Actovegin“, „riboksinas“,
13. Vitaminų ir mineralų kompleksai.

Kompleksinis vaisto poveikis lokalizuoja uždegiminį procesą, pašalina klinikines ligos apraiškas, normalizuoja kvėpavimą, gerina bronchų ir plaučių aparato funkcionavimą, naikina infekciją, stiprina bendrą organizmo būklę, pagreitina pažeistų audinių regeneraciją ir sumažina sunkių komplikacijų riziką. Tinkama ir savalaikė terapija leidžia gyventi pilnavertį gyvenimą, giliai kvėpuoti ir amžinai pamiršti apie ligą.

Prognozės ir prevencinės priemonės

Bronchiolitas dažnai baigiasi savaime: po 3-5 dienų išnyksta ūmaus uždegimo požymiai, o po 2-3 savaičių - obstrukcijos simptomai. Labai retai išlieka užsitęsęs kosulys. Asmenims, sergantiems lėtinėmis gretutinėmis ligomis, dažnai pasireiškia sunkios komplikacijos: plaučių širdies nepakankamumas, bakterinė pneumonija, plaučių hipertenzija, bronchektazės, LOPL, bronchinė astma, plaučių emfizema..

Jei obliiteraninis bronchiolitas greitai progresuoja ir nereaguoja į terapiją, prognozė blogėja. Sunkiais atvejais net tinkama ir laiku atliekama vaistų terapija negali atkurti normalaus kvėpavimo sistemos veikimo.

Bronchiolito vystymosi prevencijos priemonės:

• Laiku gydomos uždegiminės kvėpavimo sistemos ligos, ypač bronchitas,
• Imuniteto stiprinimas ir kūno reaktyvumo didinimas,
• Kontakto su infekciniais pacientais neįtraukimas,
• Kūno apsauga nuo nuodingų garų ir įvairių nuodingų dujų,
• Atsisakyti rūkymo,
• Vitaminų vartojimas.

Bronchiolitas yra sunki liga, po kurios bronchų obstrukcijos epizodai lydi kiekvieną ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją, o išorinio kvėpavimo funkcija nėra visiškai atkurta. Šiuolaikiniai gydytojai šią ligą vadina laiko bomba. Ir iš tikrųjų taip yra. Užsitęsęs bronchų ir plaučių uždegiminis procesas sukelia obstrukciją ir sklerozinius bronchiolių pažeidimus. Visiškas ar dalinis apatinių kvėpavimo takų obstrukcija yra kvėpavimo nepakankamumo ir vidaus organų hipoksijos priežastis, pasireiškianti ją atitinkančiais simptomais. Laipsniškas ląstelių ir audinių deguonies badas lydi vis didėjančius plaučių širdies nepakankamumo požymius. Sunkus bronchiolitas dažnai būna mirtinas.