Normofundin G-5

rr d / inf.: butelis. 100 ml 20 vnt., Butelis 500 ml arba 1 l 10 vnt. Reg. Nr.: LS-000969

Klinikinė ir farmakologinė grupė:

Paruošimas rehidracijai ir detoksikacija parenteraliniam vartojimui

Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

500 ml - plastikiniai indai „Viaflex“ (1) - plastikiniai maišeliai.
1 l - plastikiniai indai „Viaflex“ (1) - plastikiniai maišeliai.
500 ml - plastikiniai indai (1) - plastikiniai maišeliai.
500 ml - plastikiniai indai (1) - plastikiniai maišeliai (20) - kartoninės dėžės.
1 l - plastikiniai indai „Viaflex“ (1) - plastikiniai maišeliai (10) - kartoninės dėžės.

Aktyvių vaisto "Normofundin g-5" komponentų aprašymas

farmakologinis poveikis

Vaistas yra elektrolito tirpalas, kurio bendras katijonų kiekis lygus 123 mmol / l, kurio sudėtis parinkta atsižvelgiant į poreikį kompensuoti mineralinės kūno sudėties pažeidimus metabolinio streso metu. Šiuo tikslu, palyginti su elektrolitų tirpalais, kurių sudėtis yra artima plazmai, natrio kiekis yra sumažintas, kad būtų išvengta natrio ir skysčio susilaikymo..

Pakankamai didelė kalio koncentracija, palyginti su elektrolitų tirpalais, esančiais arti plazmos, atspindi padidėjusius kūno poreikius kaliui esant stresinėms situacijoms, tinkamai pakeičiant skysčiais, tai yra maždaug 1 mmol / kg kūno svorio per dieną.

Acetatas oksiduojasi ir turi šarminantį poveikį. Anijonų sudėtį sudaro subalansuotas chloridų, kurie nėra metabolizuojami, ir acetatų, kurie metabolizuojami ir neleidžia vystytis metabolinei acidozei, derinys..

Be to, tirpale yra angliavandenių 5% gliukozės tirpalo pavidalu. Fiziologiniu požiūriu gliukozė yra pagrindinis energijos šaltinis, kurio kaloringumas yra apie 16 kJ arba 3,75 kcal / g. Kūno aprūpinimas gliukoze yra būtinas nervų sistemos, eritrocitų ir inkstų smegenų audinių veiklai..

Viena vertus, gliukozė virsta glikogenu angliavandenių atsargoms, kita vertus, glikolizės metu ji metabolizuojama į piruvatą arba laktatą, kad organizmo ląstelėms būtų suteikta energija..

Tarp elektrolitų ir angliavandenių apykaitos yra glaudus ryšys.

Gliukozės absorbcija ir padidėjęs kalio poreikis yra susiję. Neatsižvelgiant į tai, gali sutrikti kalio apykaita, o tai savo ruožtu gali sukelti rimtų širdies ritmo sutrikimų..

Dėl kai kurių patologinių būklių gali sutrikti gliukozės įsisavinimas (gliukozės netoleravimas), pavyzdžiui, tokios ligos kaip cukrinis diabetas arba būklės, kai pastebimas streso metabolizmas, dėl kurio sumažėja gliukozės tolerancija (sunkios operacinio ar pooperacinio laikotarpio komplikacijos, trauma). Tai gali sukelti hiperglikemiją, kuri, savo ruožtu, gali, priklausomai nuo sunkumo, sukelti osmosinę diurezę, o vėliau išsivystyti hipertenzinė dehidratacija ir hiperosmosiniai sutrikimai iki hiperosmosinės komos.

Pernelyg didelis gliukozės vartojimas, ypač esant sąlygoms, kai sumažėja gliukozės tolerancija, gali labai sutrikdyti gliukozės įsisavinimą ir, apribodamas oksidacinės gliukozės pasisavinimą, geriau paversti gliukozę riebalais. Savo ruožtu tai gali lydėti didesnis CO2 kiekis organizme (problemos, susijusios su mechaninės ventiliacijos išjungimu), taip pat padidėjęs riebalų įsiskverbimas į audinius, ypač į kepenis. Pacientams, turintiems galvos smegenų traumą ar smegenų edemą, ypač padidėja gliukozės homeostazės sutrikimas. Tokiais atvejais net nedideli gliukozės koncentracijos kraujyje pažeidimai ir todėl plazmos (serumo) osmoliarumo padidėjimas gali pastebimai padidinti smegenų sutrikimus..

40 ml / kg kūno svorio paros dozė padengia būtinus organizmo angliavandenių poreikius, lygią 2 g gliukozės / kg kūno svorio per parą (hipokalorinė infuzinė terapija)..

Indikacijos

- aprūpinti kūną skysčiais ir elektrolitais, dalinai padengiant energijos poreikius infuzijos terapijos metu pooperaciniu, potrauminiu laikotarpiu;

- koncentruotų elektrolitų tirpalų ir vaistų skiedimui.

Dozavimo režimas

IV vartojimui (centrinė ar periferinė prieiga).

Dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į paciento skysčių ir elektrolitų poreikius.

Didžiausia paros dozė: iki 40 ml / kg kūno svorio per parą, atitinkamai 2,0 g gliukozės / kg kūno svorio per parą, 4 mmol natrio / kg kūno svorio per parą ir 0,7 mmol kalcio / kg kūno svorio per parą.

Vartojimo greitis: iki 5 ml / kg kūno svorio / h, atitinkamai 0,25 g gliukozės / kg kūno svorio / h. Vartojimo greitis - 1,6 lašo / kg kūno svorio / min.

Tirpalą galima naudoti kelias dienas. Vartojimo trukmę lemia klinikinė paciento būklė ir laboratoriniai parametrai.

Bendrosios rekomendacijos dėl angliavandenių vartojimo:

Normaliai metabolizuojant, bendras įleidžiamų angliavandenių kiekis neturi viršyti 350–400 g per parą. Įvedus tokias dozes, gliukozė yra visiškai oksiduojama. Skiriant didesnes dozes, gali išsivystyti šalutinis poveikis ir atsirasti riebalinės kepenys. Esant sutrikusiai medžiagų apykaitai, pavyzdžiui, po didelių operacijų ar traumų, hipoksinio streso ar organų nepakankamumo, paros dozę reikia sumažinti iki 200–300 g, o tai atitinka 3 g / kg kūno svorio per parą. Pasirenkant atskiras dozes, privaloma laboratorinė stebėsena.

Turi būti griežtai laikomasi šių dozių ribų suaugusiesiems: 0,25 g gliukozės / kg kūno svorio / h ir iki 6 g / kg kūno svorio per parą. Skiriant tirpalus, kuriuose yra angliavandenių, neatsižvelgiant į koncentraciją, visada reikia stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje tiek operacijos metu, tiek konservatyviai gydant pacientą. Norint išvengti angliavandenių perdozavimo, rekomenduojama naudoti infuzinius siurblius, ypač naudojant tirpalus, kuriuose yra didelė angliavandenių koncentracija..

Bendros skysčių ir elektrolitų tirpalų naudojimo rekomendacijos:

30 ml tirpalo / kg kūno svorio per dieną lygis tenkina tik fiziologinius kūno skysčių poreikius. Pacientams, kuriems atliekama operacija, ir gaivintiems pacientams skysčių poreikis padidėja dėl sumažėjusios inkstų koncentracijos funkcijos ir padidėjusio medžiagų apykaitos produktų išsiskyrimo, dėl ko reikia padidinti skysčių kiekį iki maždaug 40 ml / kg kūno svorio per parą. Papildomi nuostoliai (karščiavimas, viduriavimas, fistulės, vėmimas ir kt.) Turi būti kompensuojami dar didesniu skysčių kiekiu, kurio lygis nustatomas individualiai. Faktinis individualus skysčių poreikio lygis nustatomas nuosekliai stebint klinikinius ir laboratorinius parametrus (šlapimo išsiskyrimas, serumo ir šlapimo osmoliškumas, išskiriamų medžiagų nustatymas)..

Pagrindinis svarbiausių natrio ir kalio katijonų pakaitalas pasiekia atitinkamai 1,5-3 mmol / kg / kūno svorio ir 0,8-1,0 mmol / kg kūno svorio / dieną. Faktinius skysčių terapijos poreikius lemia elektrolitų pusiausvyra ir plazmos elektrolitų koncentracijos stebėjimas.

Šalutinis poveikis

Atsižvelgiant į visas rekomendacijas dėl vaisto dozių ir vartojimo greičio, šalutinis poveikis nepasireiškia.

Kontraindikacijos

Atsargiai: esant hiponatremijai, inkstų nepakankamumui, linkusiam į hiperkalemiją, hiperglikemijai, kurios nekontroliuoja insulinas, vartojant dozę iki 6 vienetų / val..

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nėra aiškių kontraindikacijų. Tačiau vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, kai nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui ar naujagimiui.

Prašymas sutrikus inkstų funkcijai

Vartojant atsargiai, sergant inkstų nepakankamumu, linkus į hiperkalemiją.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Pagyvenusiems žmonėms reikia sumažinti suleisto vaisto dozę dėl tūrio perkrovos pavojaus.

Specialios instrukcijos

Klinikinė stebėsena turėtų apimti elektrolitų kiekį serume ir vandens pusiausvyrą.

Esant hipertenzijai, natrio chlorido ir skysčio kiekio paskyrimas turėtų būti atliekamas atskirai.

Pagyvenusiems žmonėms reikia sumažinti suleisto vaisto dozę dėl tūrio perkrovos pavojaus.

Dėl pseudoagliutinacijos rizikos tirpalas neturėtų būti vartojamas per tas pačias kraujo perpylimo sistemas, prieš pradedant ar po kraujo..

Hipertenzinei dehidracijai gydyti galima naudoti tik 70 mmol / l natrio tirpalą. Dehidratacija turėtų būti koreguojama mažiausiai 48 valandas. Tirpalas turi būti skiriamas pooperacinėmis, potrauminėmis ar kitomis sąlygomis, kai yra sutrikusi gliukozės tolerancija, nuolat stebint gliukozės koncentraciją..

Jei reikia, rekomenduojama vartoti insuliną.

Perdozavimas

Simptomai: perdozavus vaisto, gali atsirasti tokie reiškiniai kaip per didelis skysčių kiekis padidėjus odos turgorui, venų užgulimas ir bendros edemos išsivystymas, vėliau išsivysčius plaučių edemai..

Gydymas: nedelsdami nutraukite infuziją, paskirkite diuretikų, nuolat stebėdami plazmos elektrolitų kiekį; elektrolitų balanso korekcija.

Simptomai: hiperglikemija, gliukozurija, dehidracija, hiperosmoliškumas serume, hiperglikeminė ar hiperosmolinė koma..

Gydymas: infuziją reikia nedelsiant nutraukti; rehidracija; insulino paskyrimas nuolat stebint gliukozės kiekį kraujyje; elektrolitų nuostolių pakeitimas, rūgščių ir šarmų pusiausvyros stebėjimas.

Vaistų sąveika

Suksametonis ir kalis, vartojami kartu, gali turėti neigiamą poveikį širdies ritmui dėl sunkios hiperkalemijos.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Skirta naudoti ligoninėse.

Laikymo sąlygos ir laikotarpiai

Laikykite vaistą vaikams nepasiekiamose vietose ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Tinkamumo laikas yra 3 metai. Nenaudokite pasibaigus ant pakuotės nurodytam tinkamumo laikui.

Vaistų sąveika

Suksametonis ir kalis, vartojami kartu, gali turėti neigiamą poveikį širdies ritmui dėl sunkios hiperkalemijos.

G 5 lašintuvas už ką

Normofundin G-5 - vaisto aprašymas, vartojimo instrukcijos, apžvalgos

Gamintojai: B. Braun Melsungen (Vokietija)

Infuzinis tirpalas Normofundin G-5 (Normofundin G-5)

Vaistas yra elektrolito tirpalas, kurio bendras katijonų kiekis lygus 123 mmol / l, kurio sudėtis parinkta atsižvelgiant į poreikį kompensuoti mineralinės kūno sudėties pažeidimus metabolinio streso metu. Šiuo tikslu, palyginti su elektrolitų tirpalais, kurių sudėtis yra artima plazmai, natrio kiekis yra sumažintas, kad būtų išvengta natrio ir skysčio susilaikymo..

- hipertenzinė dehidracija; - izotoninė dehidracija; - aprūpinti kūną skysčiais ir elektrolitais, dalinai padengiant energijos poreikius infuzijos terapijos metu pooperaciniu, potrauminiu laikotarpiu;

- koncentruotų elektrolitų tirpalų ir vaistų skiedimui.

tirpalai infuzijoms; polyethylenova dance (botel) 100 ml, kartoninė dėžutė (dėžutė) 20;

Pateikti didelę kalorijų koncentraciją, proporcingą elektrolitų diapazonui, arti plazmos, kaip organizmo kalorijų vartojimo stresinėse situacijose indikaciją, tinkamai pakeičiant gimusius, apie 1 mm / kg / atsargoje. Acetatas yra oksiduotas ir nereikalingas. Subalansuoto chloridų, kurie nemetabolizuojasi, ir acetato, kurie metabolizuojami, anijoninių vaizdų sandėlis keičia metabolinės acidozės vystymąsi. Be to, skirtumas yra kerštas dėl angliavandenių, kurių gliukozė yra 5%. Fiziologiniu požiūriu gliukozė yra pagrindinis energijos šaltinis, kurio kaloringumas yra artimas 16 kJ arba 3,75 kcal / g. Kūno išsaugojimas gliukoze yra būtinas nervų sistemos audinio funkcijai, veritrocitozei. Iš vienos pusės gliukozė virsta gliukogenu angliavandenių atsargoms, kita vertus, glikolizės procese metabolizuojama į piruvatą arba laktatą, kad organizmas galėtų paruošti energijos ląsteles. Tarp elektrolitų ir metabolizmo angliavandeniuose є stiprios sąveikos. Gliukozės išsaugojimas ir su savimi susijusio maisto poreikis. Jei neskiriate laiko pagarbai, tada galite sugadinti kalorijų, yake mainus savo širdyje, galite viklicati pasukti širdies ritmo plyšimą. Dėl deyaky patologinių sąlygų gali sutrikti gliukozės pasisavinimo procesai (gliukozės netoleravimas), pavyzdžiui, toks neveiksnumas kaip cukraus diabetas, pavyzdžiui, kai streso apykaita pagreitėja, gali sumažėti gliukozės tolerancija. Jūs galite sukelti hiperglikemiją, jaką, į savo širdį, galite - užmigti posūkio stadijoje - sukelti osmosinę dyurezę, toliau vystantis hipertoninei dehidratacijai ir hiperozmotiniams sutrikimams, taip pat hiperosmotiniams sutrikimams. Didesnio mąstymo gliukozė, ypač kai kenčia nuo tolerancijos gliukozei sumažėjimo, gali labai pabloginti gliukozės įsisavinimą, padidėti gliukozės oksido pasisavinimo kiekį ir didesnį gliukozės perėjimą į riebalus. Tuo pačiu metu, mano paties širdyje, jis gali būti puikus, kai organizme yra didelis CO2 kiekis (problemos, susijusios su SHVL kištukais), taip pat į audinį, ypač orkaitėje, įdėta infiltruojančių riebalų. Ypač serga rizika sutrikus gliukozės homeostazei, negalavimams su galvos smegenų traumomis ar smegenų traumomis. Cich vipads yra šiek tiek pablogėjusi gliukozės koncentracija kraujyje, taigi, padidėjus plazmos osmoliarumui (syrovatka), gali sumažėti smegenų pažeidimo koncentracija.

Kūno organizmui reikia suvartoti 40 ml / kg masės / masei dozę, kuri lygi 2 g gliukozės / kg masti / dobu (hipokalorinė infuzinė terapija)..

Pirmiausia prieš gliukozės infuzijos valandą ji ateina į vidinę erdvę, prasidėjus vidurinės erdvės pokyčiams. Glikolizės procese gliukozė virsta piruvatu arba laktatu. Dal laktatas iš dalies perėmė Krebso ciklo reakcijų likimą. Piruvatas labiau parūgštinamas iki CO2 ir H2O.

Oksiduotos gliukozės produktus išskiria šviesa (CO2) ir nirkas (H2O). Normi, gliukozė nevalgo nirkami. Su patologinėmis stovyklomis (tokiomis kaip didelis diabetas, sumažėjusi tolerancija gliukozei) su hiperglikemija (gliukozės koncentracija kraujyje yra didesnė nei 120 mg / ml arba 6.

7 mmol / l) gliukozę gamina nirkami (gliukozurija), jei perduodama maksimali glomerulų filtracija (180 mg / 100 ml arba 10 mmol / l).

Nėra aiškių kontraindikacijų. Timas nėra menschas, vicoristovuvati su vaginosti ir laktacija, jei motinos cinamonas keičia galimą riziką vaisiui ar naujagimiui.

- hiperhidracija; - hipotoninė dehidracija; - Hyperkalієmiya.

Apsaugai: esant hiponatriumui, nėra hiperkalcio polinkio turinčio trūkumo, hiperglikemijos, jis neuždaromas insulinu iki 6 vienetų / g doze..

Atsižvelgiant į visas skiriamo vaisto dozių ir likvidumo rekomendacijas, šalutinis poveikis nėra.

Įvedimui į veną (centrinė ar periferinė prieiga). Dozė koreguojama individualiai, atsižvelgiant į sergančiųjų įvairiais elektrolitais poreikius. Didžiausia dozė: iki 40 ml / kg masės / dobu, pavyzdžiui, 2,0 g gliukozės / kg masės / dobu, 4 mmol natrio / kg masės / dobu і 0,7 mmol kalcio / kg masės / dobu. Įvestas greitis: iki 5 ml / kg kūno svorio per metus, maždaug 0,25 g gliukozės / kg kūno svorio per metus. Įleidimo greitis yra 1,6 lašo / kg aliejaus / min. Nugalėtojų trivialumas: nugalėtojus galite gauti per decilkoh dienas. Pergalingumo trivialumas grindžiamas kliniškai sergančiu žmogumi ir laboratoriniais rodikliais. Bendrosios rekomendacijos vartoti angliavandenius: esant normaliai medžiagų apykaitai, įleidžiamų angliavandenių kiekis nekaltas - 350–400 g / dob. Įvedus tokias dozes, gliukozė labiau oksiduojasi. Vertinant didesnes dozes, gali pasireikšti antrinio poveikio išsivystymas ir sukelti riebalinius kepenų uždegimus. Sutrikus medžiagų apykaitai, pavyzdžiui, atliekant dideles operacijas, esant traumoms, hipoksiniam stresui ar organų trūkumui, nurodytą dozę reikia pakeisti į 200–300 g, tai yra 3 g / kg svorio / dobu. Individualių dozių palaikymas, įskaitant bendrą klampų laboratorinį stebėjimą. Vyresnio amžiaus žmonėms reikia iš anksto sumažinti dozę: 0,25 g gliukozės / kg masės per metus ir iki 6 g / kg masės / dobu. Matyt, būtina kontroliuoti gliukozės koncentraciją kraujyje tiek operatyviai dalyvaujant, tiek konservatyviai gydant sergančią asmenį. Norint išvengti angliavandenių perdozavimo, rekomenduojama naudoti infuzines pompas, ypač esant žalingiems pokyčiams, kai yra didelė angliavandenių koncentracija. Bendrosios gimtadienio ir elektrinių tirpalų paruošimo rekomendacijos: 30 ml pripildykite 100 kg masės /, kad šalyje esantis organizmas būtų suvartojamas tik fiziologiškai. Sergantiems, kuriems buvo atlikta operacija, ir reanimuotam sergančiam žmogui reikia šiek tiek daugiau / daugiau / daugiau / padidinti koncentraciją dėl koncentracijos funkcijos pasikeitimo, tačiau papildomą produktą reikia suvartoti, kad būtų pridėta iki 40 kg. Dodatkovі vtrati (karščiuojanti moteris, viduriavimas, fistuliai, mėlyni ir kt.), Būtina kompensuoti dar didesnį rіdini įvedimą, atsirandantį atskirai. Faktinis individualus vartojimo lygis šalyje prasideda nuo paskutinio klinikinių ir laboratorinių rodiklių stebėjimo (pjūvio vaizdas, paršavedės ir pjūvio osmoliškumas, kalbų vertė).

Iš esmės svarbiausių katijonų pakeitimas natriu ir kalorijomis pasiekia 1,5-3 mmol / kg / masės til / pridėti ir 0,8-1,0 mmol / kg masės / pridėkite atitinkamai. Faktinis suvartojimas infuzijos metu yra pagrįstas elektrolitų balansu ir elektrolitų koncentracijos plazmoje stebėjimu.

Simptomai: perdozavus vaisto, gali pasireikšti tokie simptomai kaip hiperhidracija dėl nepakankamos mitybos, venų užgulimas ir atgalinių patinimų vystymasis toliau plėtojant legendų rinkinį. Lіkuvannya: netiksliai užspaudė infuziją, nurodė diuretikus nuolat stebint kraujo plazmos elektrolitus; korekts_yu elektrolitų balansas. Gliukozės perdozavimas Simptomai: hiperglikemija, gliukozurija, dehidracija, syrovat hiperosmoliškumas, hiperglikeminė ar hiperosmolinė koma..

Lіkuvannya: slaptai užspaudė infuziją; registracijos vykdymas; insulino atpažinimas nuolat kontroliuojant gliukozės kiekį kraujyje; elektrolitų pakeitimas, rūgščių ir balų balanso stebėjimas.

Suksametonis ir kalis stuburo simptomų atveju gali nustatyti neigiamą širdies ritmo srautą, susijusią su patinusia hiperkalipse.

Klinikinis stebėjimas yra atsakingas už elektrolitų kiekio kraujyje ir kraujyje kontrolę. Esant hipertenzijai, kalti natrio chlorido požymiai ir laiko trukmė, atliekami atskirai. Tam tikrą laikotarpį būtina sumažinti vaisto dozę, kuri turėtų būti vartojama susiejant su nesaugiu persipynimo kiekiu. Rozchinas nėra kaltas, kad vieną valandą prieš kraujo įvedimą į pseudoagliutinacijos pavojų buvo įvestas per tas pačias perpylimo sistemas. Hipertoninei dehidracijai gydyti gali būti naudojamas Tilki razchinas, apie 70 mmol / l natrio. Kaltas dehidracijos korekcija turi būti atlikta mažiausiai 48 valandas..

Jei reikia, rekomenduojama skirti insuliną.

25 ° C temperatūroje (neužšaldyti).

Veikiantys panašūs vaistai:

** Vaistų vadovas skirtas tik informaciniams tikslams. Norėdami gauti daugiau informacijos, žiūrėkite gamintojo anotaciją.

Nesigydykite savęs; prieš vartodami vaistą Normofundin G-5, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. EUROLAB neatsako už pasekmes, kurias sukelia portale paskelbtos informacijos naudojimas.

Bet kokia informacija svetainėje nepakeičia gydytojo konsultacijos ir negali būti teigiamo vaisto poveikio garantas.

Ar jus domina vaistas Normofundin G-5? Ar norite sužinoti išsamesnę informaciją, ar jums reikia gydytojo apžiūros? Ar jums reikia patikrinti? Galite susitarti su gydytoju - „Eurolab“ klinika visada jūsų paslaugoms! Geriausi gydytojai jus apžiūrės, patars, suteiks reikiamą pagalbą ir diagnozuos. Taip pat galite paskambinti gydytojui namuose. „Eurolab“ klinika dirba visą parą.

** Dėmesio! Šiame vaistinių preparatų vadove pateikta informacija skirta medicinos specialistams ir neturėtų būti savigydos pagrindas. Vaisto Normofundin G-5 aprašymas pateikiamas tik informaciniais tikslais ir nėra skirtas skirti gydymą be gydytojo dalyvavimo. Pacientams reikia specialistų patarimų!

Jei jus domina kiti vaistai ir vaistai, jų aprašymai ir vartojimo instrukcijos, informacija apie išsiskyrimo sudėtį ir formą, vartojimo indikacijas ir šalutinį poveikį, vartojimo būdai, vaistų kainos ir apžvalgos, arba turite kokių nors vaistų kiti klausimai ir pasiūlymai - parašykite mums, mes tikrai stengsimės jums padėti.

Normofundin G-5 (Normofundin G-5) infuzinis tirpalas - Medicinos portalas

Gamintojai: B. Braun Melsungen (Vokietija)

Veikliosios medžiagos

• Dekstrozė
• Kalio chloridas
• Natrio chloridas
• Natrio acetatas

Ligos klasė

• Viduriavimas ir įtariamas infekcinės kilmės gastroenteritas

Klinikinė ir farmakologinė grupė

• Nenurodyta. Žr. Instrukcijas

Farmakologinis poveikis

Farmakologinė grupė

• Enterinės ir parenteralinės mitybos priemonės

Vartojimo indikacijos

- aprūpinti kūną skysčiais ir elektrolitais, dalinai padengiant energijos poreikius infuzijos terapijos metu pooperaciniu, potrauminiu laikotarpiu;

- koncentruotų elektrolitų tirpalų ir vaistų skiedimui.

Išleidimo forma

infuzinis tirpalas; butelis (butelis) polietilenas 100 ml, kartoninė dėžutė (dėžutė) 20;

Farmakodinamika

Pakankamai didelė kalio koncentracija, palyginti su elektrolitų tirpalais, esančiais arti plazmos, atspindi padidėjusius kūno poreikius kaliui esant stresinėms situacijoms, tinkamai pakeičiant skysčiais, tai yra maždaug 1 mmol / kg kūno svorio per dieną.

Acetatas oksiduojasi ir turi šarminantį poveikį. Anijonų sudėtį sudaro subalansuotas chloridų, kurie nėra metabolizuojami, ir acetatų, kurie metabolizuojami ir neleidžia vystytis metabolinei acidozei, derinys..

Be to, tirpale yra angliavandenių 5% gliukozės tirpalo pavidalu. Fiziologiniu požiūriu gliukozė yra pagrindinis energijos šaltinis, kurio kaloringumas yra apie 16 kJ arba 3,75 kcal / g. Kūno aprūpinimas gliukoze yra būtinas nervų sistemos, eritrocitų ir inkstų smegenų audinių veiklai..

Viena vertus, gliukozė virsta glikogenu angliavandenių atsargoms, kita vertus, glikolizės metu ji metabolizuojama į piruvatą arba laktatą, kad organizmo ląstelėms būtų suteikta energija..

Tarp elektrolitų ir angliavandenių apykaitos yra glaudus ryšys.

Gliukozės absorbcija ir padidėjęs kalio poreikis yra susiję. Neatsižvelgiant į tai, gali sutrikti kalio apykaita, o tai savo ruožtu gali sukelti rimtų širdies ritmo sutrikimų..

Dėl kai kurių patologinių būklių gali sutrikti gliukozės įsisavinimas (gliukozės netoleravimas), pavyzdžiui, tokios ligos kaip cukrinis diabetas arba būklės, kai pastebimas streso metabolizmas, dėl kurio sumažėja gliukozės tolerancija (sunkios operacinio ar pooperacinio laikotarpio komplikacijos, trauma). Tai gali sukelti hiperglikemiją, kuri, savo ruožtu, priklausomai nuo sunkumo, gali sukelti osmosinę diurezę, o vėliau išsivystyti hipertenzinė dehidratacija ir hiperosmoziniai sutrikimai iki hiperosmosinės komos.

Pernelyg didelis gliukozės vartojimas, ypač esant sąlygoms, kai sumažėja gliukozės tolerancija, gali labai sutrikdyti gliukozės pasisavinimą ir, apribodamas oksidacinės gliukozės pasisavinimą, geriau paversti gliukozę riebalais.

Savo ruožtu tai gali lydėti didesnis CO2 kiekis organizme (problemos, susijusios su mechaninės ventiliacijos išjungimu), taip pat padidėjęs riebalų įsiskverbimas į audinį, ypač į kepenis. Pacientams, turintiems galvos smegenų traumą ar smegenų edemą, ypač gresia gliukozės homeostazės sutrikimas.

Tokiais atvejais net nedideli gliukozės koncentracijos kraujyje pažeidimai ir todėl plazmos (serumo) osmoliarumo padidėjimas gali pastebimai padidinti smegenų sutrikimus..

40 ml / kg kūno svorio paros dozė padengia būtinus organizmo angliavandenių poreikius, lygią 2 g gliukozės / kg kūno svorio per parą (hipokalorinė infuzinė terapija)..

Farmakokinetika

Infuzijos metu gliukozė pirmiausia patenka į intravaskulinę erdvę, o po to juda į tarpląstelinę erdvę. Glikolizės metu gliukozė virsta piruvatu arba laktatu. Be to, laktatas iš dalies dalyvauja Krebso ciklo reakcijose. Piruvatą deguonis visiškai oksiduoja iki CO2 ir H2O.

Gliukozės oksidacijos produktus išskiria plaučiai (CO2) ir inkstai (H2O). Paprastai gliukozė nepašalinama pro inkstus. Esant patologinėms sąlygoms (tokioms kaip cukrinis diabetas, sumažėjusi gliukozės tolerancija) ir hiperglikemija (gliukozės koncentracija kraujyje yra didesnė nei 120 mg / ml arba 6.

7 mmol / l) gliukozė išsiskiria per inkstus (gliukozurija), kai viršijamas didžiausias glomerulų filtracijos greitis (180 mg / 100 ml arba 10 mmol / l).

Naudoti nėštumo metu

Nėra aiškių kontraindikacijų. Tačiau vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, kai nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui ar naujagimiui.

Kontraindikacijos vartoti

Atsargiai: esant hiponatremijai, inkstų nepakankamumui, linkusiam į hiperkalemiją, hiperglikemijai, kurios nekontroliuoja insulinas, vartojant dozę iki 6 vienetų / val..

Šalutiniai poveikiai

Atsižvelgiant į visas rekomendacijas dėl vaisto dozių ir vartojimo greičio, šalutinis poveikis nepasireiškia.

Vartojimo būdas ir dozavimas

IV vartojimui (centrinė ar periferinė prieiga).

Dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į paciento skysčių ir elektrolitų poreikius.

Didžiausia paros dozė: iki 40 ml / kg kūno svorio per parą, atitinkamai 2,0 g gliukozės / kg kūno svorio per parą, 4 mmol natrio / kg kūno svorio per parą ir 0,7 mmol kalcio / kg kūno svorio per parą.

Vartojimo greitis: iki 5 ml / kg kūno svorio / h, atitinkamai 0,25 g gliukozės / kg kūno svorio / h. Vartojimo greitis - 1,6 lašo / kg kūno svorio / min.

Tirpalą galima naudoti kelias dienas. Vartojimo trukmę lemia klinikinė paciento būklė ir laboratoriniai parametrai.

Bendrosios rekomendacijos dėl angliavandenių vartojimo:

Normaliai metabolizuojant, bendras įleidžiamų angliavandenių kiekis neturi viršyti 350–400 g per parą. Įvedus tokias dozes, gliukozė yra visiškai oksiduojama. Didesnės dozės gali sukelti šalutinį poveikį ir riebalines kepenis.

Esant sutrikusiai medžiagų apykaitai, pavyzdžiui, po didelių operacijų ar traumų, hipoksinio streso ar organų nepakankamumo, paros dozę reikia sumažinti iki 200–300 g, o tai atitinka 3 g / kg kūno svorio per parą..

Pasirenkant atskiras dozes, privaloma laboratorinė stebėsena.

Turi būti griežtai laikomasi šių suaugusiųjų dozių apribojimų: 0,25 g gliukozės / kg kūno svorio / val. Ir iki 6 g / kg kūno svorio per dieną..

Skiriant tirpalus, kuriuose yra angliavandenių, neatsižvelgiant į koncentraciją, visada reikia stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje tiek operacijos metu, tiek konservatyviai gydant pacientą..

Norint išvengti angliavandenių perdozavimo, rekomenduojama naudoti infuzinius siurblius, ypač naudojant tirpalus, kuriuose yra didelė angliavandenių koncentracija..

Bendros skysčių ir elektrolitų tirpalų naudojimo rekomendacijos:

30 ml tirpalo / kg kūno svorio per dieną lygis tenkina tik fiziologinius kūno skysčių poreikius.

Pacientams, kuriems atliekama operacija, ir gaivintiems pacientams skysčių poreikis padidėja dėl sumažėjusios inkstų koncentracijos funkcijos ir padidėjusio medžiagų apykaitos produktų išsiskyrimo, dėl ko reikia padidinti skysčių kiekį iki maždaug 40 ml / kg kūno svorio per parą. Papildomi nuostoliai (karščiavimas, viduriavimas, fistulės, vėmimas ir kt.).

) turi būti kompensuojamas dar didesniu skysčio kiekiu, kurio lygis nustatomas atskirai. Faktinis individualus skysčių poreikio lygis nustatomas nuosekliai stebint klinikinius ir laboratorinius parametrus (šlapimo išsiskyrimas, serumo ir šlapimo osmoliškumas, išskiriamų medžiagų nustatymas)..

Pagrindinis svarbiausių natrio ir kalio katijonų pakaitalas pasiekia atitinkamai 1,5-3 mmol / kg / kūno svorio ir 0,8-1,0 mmol / kg kūno svorio / dieną. Faktinius skysčių terapijos poreikius lemia elektrolitų pusiausvyra ir plazmos elektrolitų koncentracijos stebėjimas.

Perdozavimas

Simptomai: perdozavus vaisto, gali atsirasti tokie reiškiniai kaip per didelis skysčių kiekis padidėjus odos turgorui, venų užgulimas ir bendros edemos išsivystymas, vėliau išsivysčius plaučių edemai..

Gydymas: infuziją reikia nedelsiant nutraukti, skirti diuretikų, nuolat stebint kraujo plazmos elektrolitų kiekį; elektrolitų balanso korekcija.

Simptomai: hiperglikemija, gliukozurija, dehidracija, hiperosmoliškumas serume, hiperglikeminė ar hiperosmolinė koma..

Gydymas: infuziją reikia nedelsiant nutraukti; rehidracija; insulino paskyrimas nuolat stebint gliukozės kiekį kraujyje; elektrolitų nuostolių pakeitimas, rūgščių ir šarmų pusiausvyros stebėjimas.

Sąveika su kitais vaistais

Suksametonis ir kalis, vartojami kartu, gali turėti neigiamą poveikį širdies ritmui dėl sunkios hiperkalemijos.

Specialios instrukcijos vartojant

Klinikinė stebėsena turėtų apimti elektrolitų kiekį serume ir vandens pusiausvyrą.

Esant hipertenzijai, natrio chlorido ir skysčio kiekio paskyrimas turėtų būti atliekamas atskirai.

Pagyvenusiems žmonėms reikia sumažinti suleisto vaisto dozę dėl tūrio perkrovos pavojaus.

Dėl pseudoagliutinacijos rizikos tirpalas neturėtų būti vartojamas per tas pačias kraujo perpylimo sistemas, prieš pradedant ar po kraujo..

Hipertenzinei dehidracijai gydyti galima naudoti tik 70 mmol / l natrio tirpalą. Dehidratacija turėtų būti koreguojama mažiausiai 48 valandas. Tirpalas turi būti skiriamas pooperacinėmis, potrauminėmis ar kitomis sąlygomis, kai yra sutrikusi gliukozės tolerancija, nuolat stebint gliukozės koncentraciją..

Jei reikia, rekomenduojama vartoti insuliną.

Laikymo sąlygos

Ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje (neužšaldyti).

Priklausymas ATX klasifikacijai:

B Hematopoezė ir kraujas

B05 Plazmos pakaitalai ir perfuzijos tirpalai

B05B Tirpalai, skirti vartoti į veną

B05BB Tirpalai, turintys įtakos vandens ir elektrolitų balansui

„Normofundin g-5“ („Normofundin g-5“)

Gamybos įmonė: B.BRAUN MEDICAL AG (Vokietija)

rr d / inf.: butelis. 100 ml 20 vnt., Butelis 500 ml arba 1 l 10 vnt. Reg. Nr.: LS-000969

Klinikinė ir farmakologinė grupė:

Paruošimas rehidracijai ir detoksikacija parenteraliniam vartojimui

Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

500 ml - plastikiniai indai „Viaflex“ (1) - plastikiniai maišeliai. 1 l - plastikiniai konteineriai „Viaflex“ (1) - plastikiniai maišeliai. 500 ml - plastikiniai indai (1) - plastikiniai maišeliai. 500 ml - plastikiniai indai (1) - plastikiniai maišeliai (20) - kartoninės dėžės.

1 l - plastikiniai indai „Viaflex“ (1) - plastikiniai maišeliai (10) - kartoninės dėžės.

farmakologinis poveikis

Vaistas yra elektrolito tirpalas, kurio bendras katijonų kiekis lygus 123 mmol / l, kurio sudėtis parinkta atsižvelgiant į poreikį kompensuoti mineralinės kūno sudėties pažeidimus metabolinio streso metu. Šiuo tikslu, palyginti su elektrolitų tirpalais, kurių sudėtis yra artima plazmai, natrio kiekis yra sumažintas, kad būtų išvengta natrio ir skysčio susilaikymo..

Pakankamai didelė kalio koncentracija, palyginti su elektrolitų tirpalais, esančiais arti plazmos, atspindi padidėjusius kūno poreikius kaliui esant stresinėms situacijoms, tinkamai pakeičiant skysčiais, tai yra maždaug 1 mmol / kg kūno svorio per dieną.

Acetatas oksiduojasi ir turi šarminantį poveikį. Anijonų sudėtį sudaro subalansuotas chloridų, kurie nėra metabolizuojami, ir acetatų, kurie metabolizuojami ir neleidžia vystytis metabolinei acidozei, derinys..

Be to, tirpale yra angliavandenių 5% gliukozės tirpalo pavidalu. Fiziologiniu požiūriu gliukozė yra pagrindinis energijos šaltinis, kurio kaloringumas yra apie 16 kJ arba 3,75 kcal / g. Kūno aprūpinimas gliukoze yra būtinas nervų sistemos, eritrocitų ir inkstų smegenų audinių veiklai..

Viena vertus, gliukozė virsta glikogenu angliavandenių atsargoms, kita vertus, glikolizės metu ji metabolizuojama į piruvatą arba laktatą, kad organizmo ląstelėms būtų suteikta energija..

Tarp elektrolitų ir angliavandenių apykaitos yra glaudus ryšys.

Gliukozės absorbcija ir padidėjęs kalio poreikis yra susiję. Neatsižvelgiant į tai, gali sutrikti kalio apykaita, o tai savo ruožtu gali sukelti rimtų širdies ritmo sutrikimų..

Dėl kai kurių patologinių būklių gali sutrikti gliukozės įsisavinimas (gliukozės netoleravimas), pavyzdžiui, tokios ligos kaip cukrinis diabetas arba būklės, kai pastebimas streso metabolizmas, dėl kurio sumažėja gliukozės tolerancija (sunkios operacinio ar pooperacinio laikotarpio komplikacijos, trauma). Tai gali sukelti hiperglikemiją, kuri, savo ruožtu, gali - priklausomai nuo sunkumo - sukelti osmosinę diurezę, o vėliau išsivystyti hipertenzinė dehidratacija ir hiperosmoziniai sutrikimai iki hiperosmosinės komos..

Pernelyg didelis gliukozės vartojimas, ypač esant sąlygoms, kai sumažėja gliukozės tolerancija, gali labai sutrikdyti gliukozės pasisavinimą ir, apribodamas oksidacinės gliukozės pasisavinimą, geriau paversti gliukozę riebalais.

Savo ruožtu tai gali lydėti didesnis CO2 kiekis organizme (problemos, susijusios su mechaninės ventiliacijos išjungimu), taip pat padidėjęs riebalų įsiskverbimas į audinį, ypač į kepenis. Pacientams, turintiems galvos smegenų traumą ar smegenų edemą, ypač gresia gliukozės homeostazės sutrikimas.

Tokiais atvejais net nedideli gliukozės koncentracijos kraujyje pažeidimai ir todėl plazmos (serumo) osmoliarumo padidėjimas gali pastebimai padidinti smegenų sutrikimus..

40 ml / kg kūno svorio paros dozė padengia būtinus organizmo angliavandenių poreikius, lygią 2 g gliukozės / kg kūno svorio per parą (hipokalorinė infuzinė terapija)..

Indikacijos

- aprūpinti kūną skysčiais ir elektrolitais, dalinai padengiant energijos poreikius infuzijos terapijos metu pooperaciniu, potrauminiu laikotarpiu;

- koncentruotų elektrolitų tirpalų ir vaistų skiedimui.

Dozavimo režimas

IV vartojimui (centrinė ar periferinė prieiga).

Dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į paciento skysčių ir elektrolitų poreikius.

Didžiausia paros dozė: iki 40 ml / kg kūno svorio per parą, atitinkamai 2,0 g gliukozės / kg kūno svorio per parą, 4 mmol natrio / kg kūno svorio per parą ir 0,7 mmol kalcio / kg kūno svorio per parą.

Vartojimo greitis: iki 5 ml / kg kūno svorio / h, atitinkamai 0,25 g gliukozės / kg kūno svorio / h. Vartojimo greitis - 1,6 lašo / kg kūno svorio / min.

Naudojimo trukmė:

Tirpalą galima naudoti kelias dienas. Vartojimo trukmę lemia klinikinė paciento būklė ir laboratoriniai parametrai.

Bendrosios rekomendacijos dėl angliavandenių vartojimo:

Normaliai metabolizuojant, bendras įleidžiamų angliavandenių kiekis neturi viršyti 350–400 g per parą. Įvedus tokias dozes, gliukozė yra visiškai oksiduojama. Didesnės dozės gali sukelti šalutinį poveikį ir riebalines kepenis.

Esant sutrikusiai medžiagų apykaitai, pavyzdžiui, po didelių operacijų ar traumų, hipoksinio streso ar organų nepakankamumo, paros dozę reikia sumažinti iki 200–300 g, o tai atitinka 3 g / kg kūno svorio per parą..

Pasirenkant atskiras dozes, privaloma laboratorinė stebėsena.

Turi būti griežtai laikomasi šių suaugusiųjų dozių apribojimų: 0,25 g gliukozės / kg kūno svorio / val. Ir iki 6 g / kg kūno svorio per dieną..

Skiriant tirpalus, kuriuose yra angliavandenių, neatsižvelgiant į koncentraciją, visada reikia stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje tiek operacijos metu, tiek konservatyviai gydant pacientą..

Norint išvengti angliavandenių perdozavimo, rekomenduojama naudoti infuzinius siurblius, ypač naudojant tirpalus, kuriuose yra didelė angliavandenių koncentracija..

Bendros skysčių ir elektrolitų tirpalų naudojimo rekomendacijos:

30 ml tirpalo / kg kūno svorio per dieną lygis tenkina tik fiziologinius kūno skysčių poreikius.

Pacientams, kuriems atliekama operacija, ir gaivintiems pacientams skysčių poreikis padidėja dėl sumažėjusios inkstų koncentracijos funkcijos ir padidėjusio medžiagų apykaitos produktų išsiskyrimo, dėl ko reikia padidinti skysčių kiekį iki maždaug 40 ml / kg kūno svorio per parą. Papildomi nuostoliai (karščiavimas, viduriavimas, fistulės, vėmimas ir kt.).

) turi būti kompensuojamas dar didesniu skysčio kiekiu, kurio lygis nustatomas atskirai. Faktinis individualus skysčių poreikio lygis nustatomas nuosekliai stebint klinikinius ir laboratorinius parametrus (šlapimo išsiskyrimas, serumo ir šlapimo osmoliškumas, išskiriamų medžiagų nustatymas)..

Pagrindinis svarbiausių natrio ir kalio katijonų pakaitalas pasiekia atitinkamai 1,5-3 mmol / kg / kūno svorio ir 0,8-1,0 mmol / kg kūno svorio / dieną. Faktinius skysčių terapijos poreikius lemia elektrolitų pusiausvyra ir plazmos elektrolitų koncentracijos stebėjimas.

Šalutinis poveikis

Atsižvelgiant į visas rekomendacijas dėl vaisto dozių ir vartojimo greičio, šalutinis poveikis nepasireiškia.

Kontraindikacijos

Atsargiai: esant hiponatremijai, inkstų nepakankamumui, linkusiam į hiperkalemiją, hiperglikemijai, kurios nekontroliuoja insulinas, vartojant dozę iki 6 vienetų / val..

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nėra aiškių kontraindikacijų. Tačiau vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, kai nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui ar naujagimiui.

Prašymas sutrikus inkstų funkcijai

Vartojant atsargiai, sergant inkstų nepakankamumu, linkus į hiperkalemiją.

Vartoti pagyvenusiems žmonėms

Pagyvenusiems žmonėms reikia sumažinti suleisto vaisto dozę dėl tūrio perkrovos pavojaus.

Specialios instrukcijos

Klinikinė stebėsena turėtų apimti elektrolitų kiekį serume ir vandens pusiausvyrą.

Esant hipertenzijai, natrio chlorido ir skysčio kiekio paskyrimas turėtų būti atliekamas atskirai.

Pagyvenusiems žmonėms reikia sumažinti suleisto vaisto dozę dėl tūrio perkrovos pavojaus.

Dėl pseudoagliutinacijos rizikos tirpalas neturėtų būti vartojamas per tas pačias kraujo perpylimo sistemas, prieš pradedant ar po kraujo..

Hipertenzinei dehidracijai gydyti galima naudoti tik 70 mmol / l natrio tirpalą. Dehidratacija turėtų būti koreguojama mažiausiai 48 valandas. Tirpalas turi būti skiriamas pooperacinėmis, potrauminėmis ar kitomis sąlygomis, kai yra sutrikusi gliukozės tolerancija, nuolat stebint gliukozės koncentraciją..

Jei reikia, rekomenduojama vartoti insuliną.

Vaistų sąveika

Suksametonis ir kalis, vartojami kartu, gali turėti neigiamą poveikį širdies ritmui dėl sunkios hiperkalemijos.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Skirta naudoti ligoninėse.

Laikymo sąlygos ir laikotarpiai

Laikykite vaistą vaikams nepasiekiamose vietose ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Tinkamumo laikas yra 3 metai. Nenaudokite pasibaigus ant pakuotės nurodytam tinkamumo laikui.