Pūlingas meningitas: tipai, priežastys, simptomai ir gydymas

Pleuritas

Pagrindinis smegenų ligos Meningitas Pūlingas meningitas: tipai, priežastys, simptomai ir gydymas

Meningitas yra pavojinga liga, turinti sunkių simptomų. Tai pasireiškia smegenų dangalų uždegimu. Viena sunkiausių formų yra pūlinga. Nesavalaikis gydymas lemia greitą bendros paciento būklės pablogėjimą ir mirtį..

Kas yra pūlingas meningitas?

Liga pasižymi uždegiminio proceso plitimu pia mater. Pagrindinė priežastis yra infekcija patogeniniais mikroorganizmais.

Pūlingas meningitas pasireiškia taip pat, kaip ir dauguma peršalimo ligų. Ligą lydi aukšta kūno temperatūra, galvos skausmas. Po kelių valandų atsiranda pykinimas ir vėmimas.

Ligos diagnozė atliekama remiantis klinikiniu vaizdu ir smegenų skysčio laboratorinio tyrimo rezultatais. Aptikus pūlingą formą, atliekama kompleksinė terapija, naudojamos kelios vaistų grupės.

Infekcijos keliai

Pūlingo meningito priežastis yra įvairūs patogeniniai mikroorganizmai, kurie gali patekti į kūną keliais būdais:

Kontaktas. Virusai ir infekcijos patenka į smegenų audinį per atviras žaizdas trauminių smegenų sužalojimų, kaukolės kaulų, tam tikrų organo dalių uždegimo metu chirurginės intervencijos metu, kai instrumentai nebuvo tinkamai apdoroti..
Ore lašeliai. Dažniausias būdas patekti į organizmą daugumai mikroorganizmų. Jie patenka iš aplinkos per kvėpavimo sistemą..
Limfogeninis ir hematogeninis. Infekcija vyksta per limfą, kai virusai ir infekcijos yra pernešami iš kitų organų.

Taip pat pūlingas meningitas gali būti perduodamas motinai vaikui. Panašus infekcijos metodas vadinamas placentos.

Ligos inkubacinis laikotarpis yra nuo 2 iki 5 dienų. Per šį laiką mikroorganizmai dauginasi ir prasiskverbia į smegenų audinį, po kurio atsiranda būdingi požymiai..

Pūlingo meningito klasifikacija

Atsižvelgiant į tai, kaip liga vystosi, kas ją sukelia, išskiriamas dviejų tipų pūlingas meningitas:

Pirminis. Nepriklausoma patologija, kai infekcija patenka į kūną ore esančiais lašeliais, užsitęsia ant sinusų gleivinės. Tada virusai patenka į smegenis. Taip pat infekcija atsiranda dėl atviros kaukolės traumos, netinkamo ar nepakankamo chirurginių instrumentų sterilizavimo.
Antrinis pūlingas meningitas. Ši forma vystosi jau egzistuojančios ligos fone, kuriai būdingas uždegiminis procesas.

Atsižvelgiant į patologinio proceso židinio vietą, išskiriami šie tipai:

Bazinis. Uždegimas veikia smegenų pagrindą. Kartu su pūlingo meningito požymiais atsiranda nervų galūnių pažeidimo simptomai..
Iš viso. Procesas apima visą minkštą organo apvalkalą.
Stuburas. Pažeidimas yra nugaros smegenų gleivinėje.
Iškilioji. Patologinis procesas yra žievės audiniuose, lydimas psichomotorinio sujaudinimo.

Pagal kurso pobūdį taip pat išskiriami keli pūlingo meningito tipai. Jie apima:

Ūmus. Simptomai atsiranda staiga, jie yra išreikšti gana aiškiai. Tai laikoma labiausiai paplitusia ligos rūšimi.
Išskirtinis. Patologijos vystymasis yra greitas, yra smegenų edema.
Pasikartojantis pūlingas meningitas. Vystosi jau egzistuojančio lėtinio židinio fone.
Abortas. Sunku diagnozuoti. Jam būdingi ryškūs organizmo apsinuodijimo gyvybinės mikroorganizmų veiklos produktais požymiai.

Nustatyti ligos tipą, eigos pobūdį ir tipą, remiantis diagnoze ir klinikiniu vaizdu.

Ligos priežastys

Pūlingo meningito priežastis dažniausiai yra bakterinis membranų pažeidimas..

Retais atvejais pūlingas meningitas atsiranda dėl dauginimosi Staphylococcus aureus.

Rizikos veiksniai, didinantys ligos išsivystymo riziką, yra šie:

Reabilitacijos laikotarpis po operacijos.
Žemas imunitetas užsitęsusios ligos, hipotermijos fone.
Stresas, psichoemocinis ir fizinis stresas.
Pūlingo tipo ENT organų ligos.
Lėtinis alkoholizmas.
Įvairaus sunkumo trauminis smegenų pažeidimas.

Gyvenimo būdas yra ypač svarbus. Į rizikos grupę įeina pacientai, kurie rūko, netinkamai maitinasi ir gyvena sėsliai.

Simptomai

Pūlingas meningitas ankstyvosiose jo vystymosi stadijose yra panašus į kitus peršalimo ir infekcinius susirgimus. Po 2-5 dienų požymiai tampa ryškesni. Jei jų pasitaiko, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, nes gydymo trūkumas sukelia įvairių komplikacijų.

Tarp pūlingo meningito simptomų yra:

Aukšta kūno temperatūra. Rodikliai viršija 39 laipsnius.
Intensyvus galvos skausmas.
Pykinimas ir pakartotinis vėmimas.
Traukuliai.
Sąmonės debesys.
Psichomotorinis sujaudinimas.
Kliedesys.

Be to, pūlingą meningitą lydi Kerningo sindromas. Tai pasireiškia nesugebėjimu visiškai ištiesinti apatines galūnes. Pacientai praneša apie nekontroliuojamą kelio ir klubo sąnario lenkimą.

Sunkiais atvejais yra kaukolės, galūnių, parezės, dvigubo matymo nervinių galūnių pažeidimas. Jau 3-5 dienas sergant pūlingu meningitu, lūpose atsiranda bėrimas.

Pūlingas vaikų meningitas pasireiškia odos bėrimu. Yra padidėjęs slėgis, dėl kurio gali nutekėti smegenų skystis. Jis drumstas ir jame yra pūlių.

Kartu su patologija padidėja kraujagyslių pralaidumas ir pažeidžiamas kraujo krešėjimo procesas. Dėl to ant odos paviršiaus atsiranda hematomos, kraujavimo ir nekrozės židiniai..

Diagnostika

Įtarus pūlingą meningitą, pacientui skiriami kraujo ir šlapimo tyrimai, smegenų skysčio punkcija.

Taip pat specialistas apklausia pacientą apie esamus simptomus, jų atsiradimo laiką. Nustatomas nugaros ir kaklo raumenų audinio standumas, kuris neleidžia pacientui pakreipti galvos. Tyrimo metu nustatomas giliųjų ir pilvo refleksų sumažėjimas.

Gydytojas atkreipia dėmesį į bėrimą ant odos aplink burną. Bėrimų fragmentai taip pat siunčiami laboratoriniams tyrimams..

Gydymas

Pūlingas meningitas gydomas antibiotikais. Vaistai parenkami atsižvelgiant į mikroorganizmų, sukėlusių ligą, tipą. Dažnai skiriama į veną. Gydymo trukmė yra 10 dienų.

Norint palengvinti nemalonius simptomus, skiriama nemažai įvairių grupių vaistų. Jie apima:

antihistamininiai vaistai;
diuretikai;
gliukokortikosteroidai;
širdies glikozidai;
prieštraukuliniai vaistai;
raminamieji vaistai.

Dozavimas, vaistų nuo pūlingo meningito trukmė parenkami individualiai, atsižvelgiant į individualias organizmo savybes, ligos sunkumą.

Komplikacijos ir prognozė

Pūlingas meningitas yra pavojingas, nes jis greitai vystosi ir gali sukelti rimtų komplikacijų. Tarp jų pažymima:

Stiprus galvos skausmas.
Nuovargis.
Smegenų sindromas.
Psichoemocinės būsenos pažeidimas.
Sutrikęs mąstymas.

Pavojingiausios pūlingo meningito pasekmės yra smegenų edema ir hidrocefalija. Dėl vykstančių procesų suspausta organo kamienas, kuriame yra gyvybiniai centrai.

Dėl visų pokyčių, įvykusių nesant terapijos, gali pasireikšti mirtinas rezultatas. Štai kodėl neturėtumėte atidėti gydymo ir kreiptis į gydytoją, jei atsiranda simptomų..

Prevencinės priemonės

Siekiant sumažinti pirminio ar antrinio pūlingo meningito išsivystymo riziką, svarbu laiku pasiskiepyti ir laikytis asmens higienos taisyklių. Jei pasireiškia ligos simptomai, turite kreiptis į gydytoją ir gydytis.

Išlaikyti imunitetą svarbu. Peršalimo metu gerkite multivitaminų kompleksus, neleiskite apsistoti sausakimšose vietose.

Pūlingas meningitas yra pavojinga infekcinės kilmės liga. Nustačius ligą, atliekama neatidėliotina kompleksinė terapija, nes patologijos pasekmės gali būti gana sunkios. Terapijos trūkumas yra mirtinas.

Štai kodėl svarbu laikytis prevencijos taisyklių, o jei pasireiškia būdingi simptomai, būtina kreiptis į specialistą, kuris atliks gydymą. Pūlingam meningitui reikia vartoti stiprius antibiotikus, kuriuos teisingai pasirinkti gali tik gydytojas.

Pūlingas meningitas

Pūlingas meningitas yra viena rimčiausių centrinės nervų sistemos ligų, užimanti pirmaujančią vietą mirtingumo nuo neuroinfekcijų padarinių struktūroje [nuo 5 iki 30% (pagal kitus šaltinius - iki 50%) skirtingose amžiaus grupėse]. Su šia meningito forma patogeninė mikroflora prasiskverbia į smegenų dangalus, vėliau juose vystosi pūlingas uždegimas..

Ligos sunkumą lemia keli veiksniai:

nepakankama ankstyva pūlingo meningito diagnozė prieš pacientą paguldant į specializuotą ligoninės skyrių;
dažni žaibo srovės atvejai;
didelė rizika susirgti gyvybei pavojingomis komplikacijomis;
kai kuriais atvejais nepakankamas gydymo vaistais veiksmingumas;
nenuspėjamas rezultatas.

Pūlingo meningito dažnis yra didelis tiek tarp suaugusių pacientų, tiek tarp vaikų: pasak užsienio mokslininkų, sergamumas vaikų praktikoje svyruoja nuo 5 iki 10 100 000 vaikų, iki 90% visų atvejų pasitaiko 5 metų amžiaus.

Uždegiminiai pūlingo meningito pokyčiai dažniausiai paveikia arachnoidinę ir minkštąją smegenų membranas, kartais smegenų medžiaga dalyvauja patologiniame procese.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Pūlingas meningitas daugeliu atvejų yra bakterinio pobūdžio. Įrodyta, kad lemiamas vaidmuo vystantis 3 pagrindinių ligų sukėlėjų ligai (jie sudaro apie 90% viso bakterinio meningito):

A, B ir C tipo meningokokai (apie 54% atvejų);
pneumokokas (daugiau nei 10%);
B tipo Haemophilus influenzae (20–30% atvejų).

Retesnis yra pūlingas meningitas, kurį išprovokuoja stafilokokas, dažniausiai auksinis.

Mirus nuo pūlingo meningito, negydant, apie 50 proc..

Streptokokų, listerijų ir gramneigiamos lazdelės formos floros sukeltas pūlingas meningitas fiksuojamas pavieniui.

Daugumą vaikų ir jaunų pacientų pūlingo meningito atvejų išprovokuoja meningokokai, o tai palengvina daugybė šių mikroorganizmų savybių:

apsauginės kapsulės buvimas, dėl kurio jie yra atsparūs fagocitozei (imuninės sistemos ląstelių - fagocitų sugavimas ir sunaikinimas);
gebėjimas gaminti galingą endotoksiną, kuris išprovokuoja toksemiją;
bakterijų gebėjimas tvirtai prilipti prie nosiaryklės ir smegenų dangalų gleivinės;
specifinio fermento, kuris sunaikina kvėpavimo takų gleivinę apsaugančius antikūnus, gamyba.

Pūlingas meningitas suaugusiesiems (subrendusiems ir seniems) dažniau yra pneumokokinės infekcijos rezultatas.

Patogeninių mikroorganizmų prasiskverbimas į smegenų dangalus yra galimas keliais būdais:

hematogeninis (per kraują);
limfogeninis (išilgai limfos tekėjimo takų);
perineurinis (palei perineurines erdves);
kontaktas (kai pūlingos infekcijos židinys, esantis arti, liečiasi su smegenų dangalais).

Meningokokinio pūlingo meningito infekcijos šaltinis visada yra sergantis žmogus, infekcija pasireiškia ore esančiais lašeliais arba, daug rečiau, kontaktuojant (naudojant įprastus indus, stalo įrankius, namų apyvokos ir higienos reikmenis). Daugelis Žemės gyventojų turi didelį atsparumą meningokokams, todėl, nepaisant didelio meningokokinės mikrofloros nešiojimo procento, ligos simptomai pasireiškia 1 iš 10 žmonių, kai kuriais duomenimis, 1 pūlingu meningitu sergančiam pacientui yra nuo kelių šimtų iki kelių tūkstančių bakterijų nešiotojų.

Infekcija su pūlingu pneumokokiniu, hemofiliniu, stafilokokiniu ir kt. Meningitu taip pat gali pasireikšti kontaktiniu, hematogeniniu, limfogeniniu ir perineuriniu.

Pūlingo meningito išsivystymo rizikos veiksniai yra šie:

imunologinio reaktyvumo pažeidimai (įskaitant ilgalaikių ligų, streso veiksnių, hipotermijos, per didelio fizinio ir psichoemocinio streso ir kt.) fone;
būklė po operacijos (įskaitant splenektomiją);
pūlingi ENT zonos organų pažeidimai;
sunkių lėtinių patologijų buvimas;
lėtinė alkoholinė liga;
trauminis smegenų pažeidimas.

Ligos formos

Atsižvelgiant į etiologinį veiksnį, išskiriamos šios pūlingo meningito formos:

pirminis (sukurtas nesant pūlingo uždegimo židinių kituose organuose ir audiniuose);
antrinis pūlingas meningitas, išsivystantis pirminio pūlingo skirtingos lokalizacijos uždegimo (pūlingo vidurinės ausies uždegimo, sinusito, pneumonijos, endokardito ir osteomielito) arba sepsio fone.

Atsižvelgiant į uždegiminio proceso intensyvumą:

išsipildęs;
ūmus;
poūmis.

Pūlingo meningito eigos sunkumas:

plaučiai;
vidutinio sunkumo;
sunkus;
itin griežta eiga.

Pūlingo meningito simptomai

Nepaisant to, kad pūlingo meningito, kurį sukelia skirtingi patogenai, apraiškos yra šiek tiek skirtingos, yra daugybė būdingų ligos simptomų:

ūmus pradžia;
greitas kūno temperatūros pakilimas iki 38-39 ºС (be to, hipertermija blogai reaguoja į karščiavimą mažinančių vaistų vartojimą);
nepakeliamas galvos skausmas, plintantis į kaklo galą, kurį sustiprina garsūs garsai, prisilietimai ir kiti išoriniai poveikiai;
pykinimas ir nekontroliuojamas „smegenų“ vėmimas (fontanas), kuris neatneša palengvėjimo, o kartu nėra kitų dispepsinių sutrikimų;
fotofobija;
akies obuolių skausmas, kurį sustiprina nukreipęs žvilgsnį į šoną;
padidėjęs jautrumas dirgikliams (hiperestezija);
traukuliai ar didelis traukulių pasirengimas;
meningealinių simptomų buvimas [labiausiai rodo pakaušio raumenų standumą, teigiamus Kernigo, Brudzinsky, mažų vaikų simptomus, Lessage'o simptomas (suspensijos simptomas) dažnai yra teigiamas];
specifinė meningalinė laikysena („policininkas šuo“ arba „gaidžio gaidys“) su užmestą nugaros galvą, išlenktą nugarą, atitrauktą (scaphoidinį) pilvą ir kojas;
įvairios sąmonės priespaudos formos (nuo sumišimo iki komos);
sunkūs intoksikacijos simptomai (galvos svaigimas, bendras silpnumas, raumenų ir sąnarių skausmas, silpnumas, apetito stoka, mieguistumas, mieguistumas).

Būdingi meningokokinio pūlingo meningito požymiai:

hemoraginis, rožinis ar papulinis žvaigždinis bėrimas, kurio elementai turi skirtingą sunkumo, formos, spalvos intensyvumo laipsnį; dažniau išsidėstę ant šoninio paviršiaus ir pilvo apačios, ant pečių, apatinių galūnių išorinių paviršių, sėdmenų, pėdų, burnos ir ryklės gleivinės;
ankstesnės ūminės kvėpavimo takų ligos požymis;
piramidiniai sutrikimai: skirtingų galūnių refleksų skirtumas, pėdų klonusas (aštrūs, ritmiški judesiai), viršutinių galūnių drebulys;
kaukolės nervų pažeidimo požymiai, pasireiškiantys veido asimetrija, žvairumu, viršutinio voko nusileidimu (su sunkia ligos forma).

Uždegiminiai pūlingo meningito pokyčiai dažniausiai paveikia arachnoidinę ir minkštąją smegenų membranas, kartais smegenų medžiaga dalyvauja patologiniame procese.

Pneumokokiniam meningitui būdingi ne tokie smurtiniai simptomai (kelias dienas gali susidaryti visas klinikinis vaizdas), ankstyvas sąmonės sutrikimas, meningealiniai simptomai yra ne tokie ryškūs, nėra būdingo bėrimo, tačiau eiga sunkesnė, prognozė nepalankesnė.

Pūlingas meningitas, kurį sukelia Haemophilus influenzae, yra retas, gali pasireikšti ūmaus ir užsitęsusio eiga, neturi būdingų bruožų.

Diagnostika

Norint patikimai patvirtinti diagnozę, būtina visapusiškai įvertinti klinikinį vaizdą (būdinga laikysena, meningealiniai simptomai, intensyvus galvos skausmas, kartu su pykinimu ir vėmimu, fotofobija ir kt.) Bei specialiųjų tyrimų rezultatus:

klinikinis kraujo tyrimas (pagreitintas ESR, neutrofilinė leukocitozė su poslinkiu į kairę, iki jaunų formų);
kraujo kultūra sterilumui (sepsio išskyrimas);
likerologinis tyrimas (smegenų skysčio analizė);
patogeno kultūros išskyrimas iš CSF ir kraujo, po to pasėjimas ant maistinės terpės (taip pat siekiant nustatyti jautrumą antibakteriniams vaistams);
tepinėlio bakterioskopija;
latekso agliutinacijos (RLA) reakcija, tiesioginė ir netiesioginė hemagliutinacija, imuninės elektroforezės metodas, leidžiantis išskirti patogeno antigenus ir antikūnus prieš juos.

Būdingi smegenų skysčio taško pokyčiai, rodantys pūlingą meningitą:

pleocitozė (ląstelių koncentracijos padidėjimas) daugiau kaip 1000 / ml, kai yra daug neutrofilų;
balkšvos arba geltonai žalios spalvos, nepermatomas, drumstas skystis;
padidėjęs smegenų skysčio slėgis;
didelis baltymų kiekis;
didelis ląstelių ir baltymų disociacija;
šiurkščios fibrino plėvelės, nuosėdų buvimas;
skaidrūs arba labai teigiami Nonne-Apelta ir Pandey nuosėdiniai mėginiai (kokybinė reakcija į globulinus).

Gydymas

Pūlingo meningito gydymo pagrindas yra racionalus gydymas antibiotikais, atsižvelgiant į patogeninių mikroorganizmų jautrumą.

Antibiotikų terapija pradedama iškart po to, kai nustatoma išankstinė diagnozė, nelaukiant kultūros jautrumo vaistams rezultatų, tada, jei reikia, gydymas koreguojamas. Pradiniame etape pirmenybė teikiama natūraliems ir pusiau sintetiniams penicilinams, 2–4 kartų cefalosporinų grupės vaistams, vartojimo būdas yra į veną, gydymo trukmė yra nuo 10 dienų..

Simptominiam pūlingo meningito gydymui naudojami šie vaistai:

diuretikai;
antihistamininiai vaistai;
gliukokortikosteroidų hormonai;
detoksikacijos parenteriniai agentai;
širdies glikozidai, adrenomimetikai, trankviliantai, prieštraukuliniai vaistai ir kt., jei reikia.

Pasak užsienio mokslininkų, dažnis vaikų praktikoje svyruoja nuo 5 iki 10 100 000 vaikų, iki 90% visų atvejų pasitaiko sulaukus 5 metų amžiaus..

Galimos pūlingo meningito komplikacijos ir pasekmės

Pūlingo meningito pasekmės:

smegenų edema, galbūt vystantis pleištams;
sepsis, septinis šokas;
inkstų, širdies nepakankamumas;
backendokarditas;
subduralinė empiema (pūlių kaupimasis po dura mater);
epizodas;
jutiminis klausos praradimas;
koma, mirtis.

Prognozė

Prognozė tiesiogiai priklauso nuo diagnozės savalaikiškumo ir gydymo antibiotikais pradžios. Kuo vėliau pradedamas konkretus gydymas, tuo didesnė gyvybei pavojingų komplikacijų ir mirties tikimybė..

Mirtingumas nuo pūlingo meningito, negydant, yra maždaug 50%. Prognozės požiūriu nepalankiausias yra pneumokokinis meningitas, kurio mirties tikimybė (net laiku pradėjus gydymą antibiotikais) fiksuojama 15–25 proc..

Kaip užkirsti kelią pūlingam meningitui

Sunkiausia centrinės nervų sistemos uždegiminė liga yra pūlingas meningitas. Ši liga gali paveikti žmogų bet kuriame gyvenimo etape, tačiau dažniausiai ji diagnozuojama vaikams iki penkerių metų.

Turinys

Kas yra pūlingas meningitas
Priežastys ir tipai
Epidemiologija
Simptomai
1. Mažų vaikų ženklai
2. Simptomai suaugusiesiems
Diagnostika
Gydymo ypatybės
Pasveikimas po trepanacijos
Pasekmės ir prognozė
Prevencija
Ekspertų komentaras

Kas yra pūlingas meningitas

Šiai ligai būdingas ūmus uždegiminis pobūdis, infekcija paveikia smegenų gleivinę, sukelia pūlingų židinių susidarymą. Pūlingo meningito išsivystymą išprovokuoja patogeninės bakterijos, kurios į kraują patenka į nervų sistemą.

Šia liga dažniausiai serga silpno imuniteto žmonės, anksčiau sirgę sunkiomis infekcinėmis ligomis, turintys galvos traumų, taip pat neišnešioti kūdikiai..

Ši liga yra sezoninė. Dažniausiai diagnozuojama žiemą ir pavasarį.

Jei gydymas pradedamas greitai, yra tikimybė visiškai pasveikti. Kai kuriais atvejais liga sukelia rimtų komplikacijų. Pačios smegenų medžiagos liga neveikia. Tačiau smegenų edema ir pūlingos sankaupos jos žievėje sukelia pavojingus simptomus, kurie gali kelti grėsmę paciento gyvybei..

Priežastys ir tipai

Atsižvelgiant į ligos atsiradimo pobūdį, įprasta atskirti pirminį ir antrinį pūlingo meningito tipą..

Šia tema

- Meningitas

Kas kelia grėsmę smegenų dangalo simptomui

Natalija Sergeevna Pershina
2018 m. Liepos 26 d.

Pagrindinė liga atsiranda dėl patogeninių bakterijų nurijimo iš išorinės aplinkos, tokių kaip:

Pneumokokas;
hemofilinė B tipo bakterija;
meningokokas;
kiti mikroorganizmai.

Infekcija vyksta daugiausia per kontaktinius ir ore esančius lašelius.

Vaikams infekcija pasireiškia dažniau, nes silpnas imunitetas gali nesugebėti susidoroti net su ne pačiu pavojingiausiu ligos sukėlėju. Suaugusio žmogaus organizme visą gyvenimą susidaro antikūnai prieš tas infekcijas, su kuriomis jie galėjo susidurti anksčiau. Todėl meningitas diagnozuojamas rečiau..

Antrinė forma atsiranda tik tada, kai paciento kūne yra infekcijos židinys. Tai taikoma ūminėms kvėpavimo takų ligoms, vidurinės ausies uždegimui, sinusitui ir kt..

Iš ligos židinio mikrobai patenka į smegenų žievę ir sukelia pūlingų procesų vystymąsi.

Rizika susirgti antriniu pūlingo meningito tipu yra minimali tarp tų žmonių, kurie anksčiau buvo patyrę pirminę formą.

Epidemiologija

Pūlingo meningito išsivystymo ypatumas priklauso nuo ligą išprovokavusių bakterijų. Šiuo atžvilgiu išskiriami keli ligų tipai..

Šia tema

- Meningitas

7 faktai apie infekcinį meningitą

Natalija Sergeevna Pershina
2018 m. Liepos 23 d.

Meningokokiniam meningitui ūminė eiga būdinga jau pradinėse stadijose, kartais su peršalimo simptomais. Staigus kūno temperatūros padidėjimas, pykinimas, vėmimas, nuolatinis galvos skausmas. Praėjus dienai nuo ligos pradžios, atsiranda pakaušio raumenys.

Liga sparčiai progresuoja - pacientui yra haliucinacijos, agresyvi būsena pasikeičia į pasyvumą ir koncentracijos praradimas. Regėjimas ir klausa gali pablogėti. Akivaizdus simptomas yra viso kūno bėrimas, kuris dar labiau padidėja ir formuoja opas. Galima komplikacija, pasireiškianti kraujavimais antinksčių žievėje, lemia paciento mirtį.

Dažnai pneumokokiniu meningitu serga vyresni nei keturiasdešimt metų vaikai ir suaugusieji. Infekcijos židiniai gali būti ir kaukolės sužalojimai, ir ausų ar nosiaryklės uždegimas. Šio tipo meningitas taip pat gali pasireikšti pirminėje ligos formoje..

Simptomai yra panašūs į meningokoko simptomus. Gydant laiku ir neadekvačiai, yra didelė komplikacijų ir mirties tikimybė. Antrinė forma yra sunki ir užsitęsusi, taip pat dažni recidyvai. Nesant tinkamo gydymo, mirtis gali įvykti per savaitę..

Šia tema

- Meningitas

8 smegenų meningito tipai

Natalija Sergeevna Pershina
2018 m. Gegužės 23 d.

Meningitą-Hib sukelia Haemophilus influenzae ir jis yra tik antrinis tipas. Tai gali pasireikšti esant vidurinės ausies uždegimui, plaučių uždegimui ar sinusitui. Dažniausiai su juo susiduria naujagimiai ir ikimokyklinio amžiaus vaikai.

Ankstyvosiose stadijose liga vystosi palaipsniui. Dažnai laikinai įsivaizduojama savijauta pagerėja dar prieš pradedant gydymo procesą. Šiai rūšiai būdingas smegenų skysčio sekrecijos sumažėjimas.

Stafilokokinis meningitas taip pat reiškia antrinę ligą, kaip komplikaciją po pūlingų uždegiminių procesų organizme, plaučių uždegimo ir apsinuodijimo krauju. Ši infekcija yra atspari vaistams, todėl gydyti sunku. Dažnai atsiranda abscesų vystymasis. Liga yra labai pavojinga gyvybei.

Simptomai

Pradiniame etape sunku savarankiškai nustatyti pūlingą meningitą, nes pagrindiniai požymiai yra panašūs į kitas ligas. Vėlesniuose etapuose pasireiškia pagrindinė liga..

Pirma, sergantis žmogus nejaučia gedimo, mieguistumo, peršalimo pasireiškimo, pykinimo, purios išmatos, kūno bėrimas, panašus į vėjaraupius ar raudonukę.

Esant antriniam pūlingo meningito tipui, yra sąnarių ir kaulų skausmai, didelis karščiavimas, išskyros iš ausų ir nosies, neryškus matymas. Paūmėjus plaučių uždegimui - kosulys, dusulys, diskomfortas krūtinėje.

Mažų vaikų ženklai

Sunku nustatyti, kas kelia nerimą dar neišmokusiam kalbėti vaikui. Tokiu atveju tėvai turėtų atidžiai stebėti jo elgesį. Pagrindiniai ligos simptomai yra šie:

Miego metu rankos nuolat traukiamos į galvą..
Fontanelė išsipūtė arba nuskendo, palyginti su kaukolės kaulo lygiu.
Jei sergantį vaiką paims už pažastų ir pakels, jis bandys prispausti kojas prie pilvo.
Gulint gulint, vaikas bando atlošti galvą atgal.
Ant kūno atsiranda dėmių ar bėrimų.
Atsiranda šaltkrėtis, traukuliai.

Paprastai prieš išsivystant pūlingam meningitui vaikas serga bronchitu, plaučių uždegimu, vidurinės ausies uždegimu ar konjunktyvitu..

Jei pasireiškia pirmiau minėti simptomai, tėvai turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją..

Naujagimių liga yra trumpalaikė. Nesant skubaus ir tinkamo gydymo, mirtis gali įvykti per tris dienas.

Simptomai suaugusiesiems

Daugumą pūlingo meningito požymių pradiniame ligos etape galima paprasčiausiai ignoruoti arba laikinai palengvinti paprastų vaistų pagalba. Tai tik atidėlioja gydymo pradžią ir sukelia ligos paūmėjimą..

Pagrindiniai nerimo signalai yra šie:

lėtiniai galvos skausmai, lydimi kaukolės vidinio slėgio pojūčio, padidėjęs skausmo sindromas, kai galva juda skirtingomis kryptimis, garsūs garsai ar ryškus apšvietimas;
raumenų įtampa pakaušio srityje - sergantis žmogus, gulėdamas ant nugaros, turi atlošti galvą atgal;
nuolatinis pykinimas ir vėmimas, neatsižvelgiant į valgymų skaičių;
didelis karščiavimas, stiprus prakaitavimas, šaltkrėtis;
sumažėjusi dėmesio koncentracija, kalbos ignoravimas iš šalies, agresyvus elgesys, haliucinacijos;
galūnių mėšlungis ir savaiminis šlapinimasis;
neryškus matymas ir žvairumas.

Tokių simptomų atsiradimas rodo ligos progresavimo sunkumą ir reikalauja skubios medicininės pagalbos. Pacientas kuo skubiau siunčiamas į ligoninę atlikti diagnostiką ir parengti gydymo planą.

Diagnostika

Norėdamas nustatyti tikslią diagnozę, gydantis gydytojas išsamiai išnagrinėja paciento ligos istoriją. Atsižvelgiama į anksčiau perneštas ligas, galimus lėtinių infekcijų židinius, kontaktus su užkrėstais žmonėmis, traumas.

Tada pacientas siunčiamas apžiūrai:

Kraujo tyrimas. Ligos patvirtinimas gali būti leukocitų skaičiaus pokytis, eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimas, hemoglobino koncentracijos sumažėjimas arba trombocitų skaičiaus sumažėjimas..
Šlapimo analizė.
Kompiuterinė tomografija ar MRT.
Rentgeno nuotrauka.

Bet pagrindinis pūlingo meningito diagnozavimo metodas yra stuburo bakstelėjimas. Tam medžiaga paimama švirkštu su adata, kuri tarp trečiojo ir ketvirtojo juosmens slankstelių įterpiama į tarpą tarp nugaros smegenų ir membranos..

Susirgus, smegenų skystyje bus padidėjęs slėgis, drumstas žalios arba geltonos spalvos konsistencija, priklausomai nuo infekcijos tipo. Tuo pačiu metu nustatomas per didelis baltymų kiekis.

Jei yra įtarimų dėl antrinio tipo ligos, atliekama procedūra infekciniams židiniams nustatyti. Pacientą galima nukreipti pas oftalmologą, otolaringologą ar neurologą.

Pagrindinis ligos patvirtinimas yra skysčio daugelio neutrofilų aptikimas..

Gydymo ypatybės

Ištyrus tyrimo rezultatus, nustatomas infekcinis patogenas ir skiriamas gydymas.

Pūlingas meningitas: ligos simptomai, diagnozė ir gydymas

Pūlingas meningitas yra minkštos smegenų membranos uždegimas, kurį sukelia pyogeniniai mikroorganizmai (meningokokai, pneumokokai, streptokokai ir kt.).

Liga gali būti diagnozuota visose amžiaus grupėse, tačiau dažniausiai vaikams iki penkerių metų. Pūlingo meningito vystymąsi skatina susilpnėjusi imuninės sistemos būklė, todėl ligos pikas būna žiemos-pavasario laikotarpiu.

Esant pūlingam meningitui pacientams, kūno temperatūra pakyla, yra stiprus galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, kaukolės nervų sutrikimai, anksti prasidėjęs meningealinis sindromas, hiperestezija, sąmonės sutrikimas, psichomotorinis sujaudinimas..

Dėl šiuolaikinės medicinos vystymosi šiandien pūlinio meningito atvejų žymiai sumažėjo, sumažėjo sunkių komplikacijų ir mirčių..

Meningito diagnozavimo ir gydymo paslaugas siūlo Jusupovo ligoninės Neurologijos klinika - pagrindinis Maskvos daugiadalykis medicinos centras. Dėl modernios klinikos įrangos, įspūdingos mūsų specialistų medicininės patirties ir naujausių technologijų naudojimo Jusupovo ligoninė pasiekia aukštą meningito, įskaitant pūlingą, gydymo efektyvumą..

Pūlingo meningito diagnozė Jusupovo ligoninėje remiasi tipiniu klinikiniu vaizdu ir smegenų skysčio (likvoro) tyrimo duomenimis..

Su pūlingu meningitu Jusupovo ligoninės pacientams rodomas privalomas gydymas antibiotikais. Be to, skiriama dekongestantų, gliukokortikosteroidų, trankviliantų, prieštraukulinių vaistų ir kitokio simptominio gydymo..

Pūlingas meningitas suaugusiems ir vaikams: vystymosi priežastys

Pūlingo meningito išsivystymą sukelia ne tik meningokokinė infekcija, bet ir pneumokokai, Haemophilus influenzae ir kiti mikroorganizmai.

Pūlingas vaikų meningitas dažnai susijęs su streptokokų, salmonelių, E. coli infekcija. Pagal patogeno įsiskverbimo į smegenų dangalų mechanizmą meningitas gali būti pirminis arba antrinis. Pirminis pūlingas meningitas išsivysto dėl hematogeninio patogeno plitimo iš ryklės ar nosies ertmės, kur jis patenka iš išorės kontaktiniais ir ore esančiais lašeliais..

Antrinio pūlingo meningito atsiradimas yra susijęs su pirminiu septiniu židiniu paciento kūne ir vėlesniu infekcijos įsiskverbimu į smegenų dangalus..

Pūlingas meningitas: simptomai

Pirminio pūlingo meningito inkubacinio laikotarpio trukmė yra vidutiniškai nuo dviejų iki penkių dienų. Liga staiga prasideda. Pacientų kūno temperatūra pakyla, kuri gali siekti 40 ° C, yra intensyvus ir stiprėjantis galvos skausmas, stiprus šaltkrėtis, pykinimas ir pakartotinis vėmimas. Galima pastebėti kliedesį, psichomotorinį sujaudinimą, sumišimą, konvulsinį sindromą.

Pūlingą suaugusiųjų ir vaikų meningitą lydi specifiniai simptomai (Brudzinsky, Kernig, Guillain, standus kaklas), kurie pasireiškia ankstyvoje ligos stadijoje ir sustiprėja po 2-3 dienų. Pacientams pasireiškia sunki hiperestezija ir pilvo refleksų sumažėjimas, tuo tarpu gilieji - padidėja. Kai kuriais atvejais atsiranda difuzinis hemoraginio pobūdžio bėrimas.

Sergant pūlingu meningitu, pacientams yra dvigubas regėjimas, žvairumas, viršutinio voko nusileidimas, anizokorija, kuri yra susijusi su okulomotorinių nervų pažeidimu..

Retesniais atvejais yra trišakio nervo pažeidimas, veido nervo neurito išsivystymas, vestibuliarinės kochlearinės funkcijos sutrikimas (progresuojantis klausos praradimas) ir regos nervas (sumažėjęs regėjimo aštrumas, regos laukų praradimas)..

Jei uždegiminis procesas plinta į smegenų audinį, pacientams išsivysto meningoencefalitas..

Pūlingas meningitas: pasekmės suaugusiesiems

Viena iš ankstyvų ir rimtų pūlingo meningito komplikacijų yra smegenų edema, dėl kurios smegenų kamienas ir jame esantys gyvybiniai centrai yra suspausti. Ūminė smegenų edema išsivysto 2-3 ligos dienomis, tačiau fulminantinės formos atveju - per pirmąsias kelias valandas.

Be smegenų edemos, pacientams gali išsivystyti septinis šokas, subduralinė empiema, antinksčių nepakankamumas, infekcinis endokarditas, pneumonija, pūlingas artritas, pielonefritas, cistitas, septinis panoftalmitas ir kt..

Pūlingas meningitas: diagnozė

Patyrę Jusupovo ligoninės neurologai gali pasiūlyti pūlingą meningitą, jei pacientas turi meninginį sindromą ir židininius neurologinius simptomus kaukolės nervų pažeidimų pavidalu..

Esant abortyviam pūlingam meningitui ar jo antriniam pasireiškimui esant kitos lokalizacijos septinio židinio simptomams, diagnozė yra sunkesnė ir reikalinga juosmens punkcija, vėliau nustatant padidėjusį smegenų skysčio slėgį, jo neskaidrumą ar opalescuojančią spalvą.

Atliekant smegenų skysčio tyrimą pacientams, sergantiems pūlingu meningitu, nustatomas padidėjęs ląstelių elementų ir baltymų kiekis.

Siekiant nustatyti ligos sukėlėjo tipą Jusupovo ligoninėje, atliekamas mikroskopinis smegenų skysčio skysčių tepinėlių ir jo kultūros maistinių medžiagų terpėse tyrimas..

Diagnozės metu atliekamas atskirų odos bėrimo elementų tyrimas ir kraujo tyrimas.

Jei įtariamas antrinis pūlingo meningito pobūdis, skiriami papildomi tyrimai pagrindiniam infekciniam židiniui nustatyti:

pulmonologo, otolaringologo, terapeuto ir kitų specialistų konsultacijos;
otoskopija;
Plaučių ir paranalinių sinusų rentgeno nuotrauka.

Diagnozės metu Jusupovo ligoninės specialistai išskiria pūlingą meningitą su virusiniu meningitu, subarachnoidiniu kraujavimu, meningealiniais reiškiniais esant kitoms infekcijoms (sunkios gripo formos, šiltinės, leptospirozės ir kt.).

Pūlingas meningitas: gydymas

Visiems pūlingu meningitu sergantiems pacientams parodoma hospitalizacija, kad jie vėliau būtų gydomi ligoninėje. Po diagnozės, diagnozės patvirtinimo ir meningito sukėlėjo nustatymo Jusupovo ligoninės pacientams skiriama antibiotikų terapija, dažniausiai vartojant ampicilino ir cefalosporino vaistus..

Su pūlingu nežinomos etiologijos meningitu terapija pradedama į raumenis įvedant aminoglikozidus (gentamiciną, kanamiciną) arba juos derinant su ampicilinu. Sunkiais atvejais skiriama į veną arba intratekaliai antibakterinių vaistų.

Dehidratacijos terapija furosemidu ar manitoliu padeda sumažinti hidrocefaliją ir smegenų edemą pacientams, sergantiems pūlingu meningitu..

Patogenetinė ligos terapija atliekama su gliukokortikosteroidais, kurių dozę parenka Jusupovo ligoninės gydytojai, atsižvelgdami į pūlingo meningito sunkumą..

Be to, atliekama būtina simptominė terapija. Miego sutrikimas koreguojamas trankviliantų pagalba, psichomotorinis sujaudinimas ir traukuliai sustabdomi liziniais mišiniais, diazepamu, valproine rūgštimi. Pacientams, sergantiems hipovolemija ir infekciniu toksiniu šoku, skiriama infuzinė terapija.

Sveikimo laikotarpiu pacientams skiriami nootropiniai ir neuroprotekciniai vaistai, vitaminų kompleksai ir atstatomoji terapija.

Pacientams, sergantiems antriniu pūlingu meningitu, pirmiausia reikia pašalinti pirminį septinį židinį, įsk. ir chirurginiu būdu. Antrinio meningito chirurgija yra vidurių ausies uždegimo, sfenotomijos, etmoidotomijos, frontotomijos, intracerebrinio absceso pašalinimo ir kt..

Menusitui diagnozuoti ir gydyti Jusupovo ligoninės neurologijos klinikoje naudojama brangi ir pažangi įranga. Sėkminga terapija ir greitas pacientų sveikimas užtikrinamas patyrusių klinikos specialistų dėka, kurie nuolat tobulina savo profesinę kvalifikaciją. Patogiam pacientų buvimui Jusupovo ligoninėje yra jaukios, modernios palatos, organizuojamas pilnas maistas, visą parą teikiama aukštos kvalifikacijos personalo pagalba..

Galite susitarti su gydytoju ir atlikti diagnostiką Jusupovo ligoninėje telefonu arba klinikos svetainėje. Gydytojai - koordinatoriai atsakys į visus jūsų klausimus.

Tipiški pūlingo meningito simptomai, gydymo ir profilaktikos metodai

Pūlingas meningitas yra uždegiminė liga, kai pažeidžiamas smegenų dangalas. Dėl to labai pablogėja žmogaus būklė. Negydomas pacientas gali tapti neįgalus arba mirti.

Ligos raida priklauso nuo patogeno mikrobo ir nuo žmogaus imuninės sistemos būklės. Neatsižvelgiant į skausmingus simptomus, patologija sukelia negrįžtamus padarinius..

Infekcijos mechanizmas

Pūlingas meningitas yra bakterinė liga, kai smegenų dangalas uždegimas. Pagrindinė pūlingo meningito priežastis yra ligos sukėlėjo - Neisseria meningitidis - meningokokinės infekcijos prasiskverbimas į organizmą. Priklausomai nuo mikrobų prasiskverbimo metodo, pirminis ir antrinis meningitas yra izoliuoti.

Esant pirminiam meningitui, patogenai patenka į organizmą kontaktuodami su užkrėstu asmeniu. Mikroorganizmai patenka į smegenų dangalą per nosiaryklę. Tiesioginė infekcija gali atsirasti dėl kaukolės smegenų traumos, aseptinių taisyklių nesilaikymo operacijų metu.

Įdomus! Šimtui meningokokinės infekcijos nešiotojų tenka 1 sergantis žmogus.

Antrinis meningitas išsivysto užsikrėtus stafilokokine, streptokokine infekcija, žarnyne, Haemophilus influenzae. Bakterijos į smegenis patenka per paranalinius sinusus, ėduonies paveiktus dantis, uždegimas ausis. Mikrobai sugeba prasiskverbti į barjerus su plaučių uždegimu, furunkuloze, skrandžio ligomis.

Skaitykite ir šia tema

Pirogeninių bakterijų prasiskverbimą per barjerą palengvina imuninės gynybos silpnėjimas, atsirandantis dėl pakartotinių peršalimų, streso..

Liga diagnozuojama bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau vaikai iki 5 metų yra labiausiai jautrūs patologijai. Pūlingas meningitas mažiems vaikams dažniausiai išsivysto susilpnėjus imuninei būklei.

Rūšių klasifikacija

Priklausomai nuo kurso sunkumo, liga pasireiškia lengvomis, vidutinio sunkumo ir sunkiomis formomis. Užfiksuojama sunki patologijos eiga, smarkiai sumažėjus imuninei būklei ir žmonėms, neturintiems blužnies.

Pagal progresavimo ypatybes klasifikuojamas abortinis, fulminantinis, pasikartojantis ir ūmus pūlingas meningitas. Pastarasis tipas diagnozuojamas dažniau nei kiti ir kartu pasireiškia būdingais simptomais. Taikant žaibišką greitį, smegenys greitai išsipučia, išprovokuodamos sąmonės pažeidimą. Abortinei veislei būdinga tai, kad nėra būdingų simptomų, atsiranda tik apsinuodijimo požymių. Pasikartojantis meningitas pasireiškia laiku gydant ūminę formą ir esant pyogeninei infekcijai.

Atsižvelgiant į ligos sukėlėją, išskiriamas meningokokinis, pneumokokinis ir hemofilinis meningitas..

Meningokokų rūšys atsiranda dėl įvairių meningokokų poveikio. Šie patogenai dažniausiai sukelia uždegimą, nes jie turi kapsulę, apsaugančią nuo žalingo imuniteto poveikio. Ši savybė leidžia mikrobams netrukdomai daugintis, o tai sukelia supūliavimą..

Pneumokokai sukelia pneumokokinę ligos formą, kuri diagnozuojama retai. Tai pasireiškia pūlių susidarymu ir intensyviu uždegimo židinio vystymu.

Haemophilus influenzae dažniausiai serga kūdikiai iki vienerių metų. Bakterija turi toksinį poveikį organizmui, kuris prisideda prie momentinio uždegiminio proceso vystymosi.

Ligos simptomai

Liga pasireiškia meninginio sindromo išsivystymu, kuris pasireiškia infekciniu smegenų kraujagyslių skysčio pažeidimu. Pirmieji meningito požymiai yra panašūs į gripo. Bet po kelių valandų sutrinka sąmonė, įsitempia pakaušio raumenys, atsiranda vėmimas.

Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 2 iki 5 dienų. Pirmąją dieną pūlingas meningitas pasireiškia taip:

smarkiai padidėjusi kūno temperatūra;
padidėjęs galvos skausmas;
šaltkrėtis;
vėmimas;
sąmonės sumišimas;
psichiniai sutrikimai.

Labiausiai informatyvūs ženklai yra apvalkalo ženklai: standūs kaklo raumenys, Brudzinsky ir Kernig simptomas. Jie pasireiškia tuo, kad pacientas negali pakreipti galvos prie krūtinės, tačiau išmeta ją atgal, kad palengvintų skausmą pakaušyje. Pacientas taip pat negali ištiesinti apatinių galūnių, kelio sąnariai nekontroliuojami sulenkiami.

3-ą uždegimo progresavimo dieną atsiranda regos nervo sutrikimas, dėl kurio atsiranda žvairumas, neryškus matymas. Fiksuojami klausos praradimas, haliucinacijos ir sutrikę kalbos įgūdžiai. Paprastai ligą lydi konvulsinis sindromas. Pasirodo hemoraginiai odos bėrimai.

Simptomų padidėjimas rodo uždegimo progresavimą ir jo plitimą į smegenis. Dėl to kraujagyslių disfunkcija atsiranda dėl smegenų kapiliarų spazmų. Išsivysto meningencefalitas, kuris sukelia paralyžių, kalbos sutrikimus.

Diagnostikos metodai

Norint nustatyti diagnozę, būtina surinkti anamnezę: nustatyti infekcijos židinį, nustatyti gretutines ligas, sužinoti apie kontaktą su užsikrėtusiais.

Svarbiausias tyrimas yra stuburo skysčio analizė. Sergant pūlingu meningitu, smegenų skystis bus drumstas, geltonos arba žalios spalvos. Skysčio spalva rodo konkretų patogeną. Rezultatai rodo, kad padidėja citozė, baltymų koncentracija.

Be stuburo medžiagos tyrimo, pacientas turi atlikti šiuos tyrimus:

klinikinis kraujo tyrimas leukocitozei nustatyti;
Šlapimo analizė;
Kompiuterizuota tomografija;
plaučių rentgeno nuotrauka, kaukolė.

Taip pat turėsite pasikonsultuoti su infekcinių ligų specialistu, neurologu.

Terapinė veikla

Pūlingo meningito gydymas atliekamas gydymo įstaigoje. Po skubios juosmens punkcijos skiriama antibiotikų terapija. Paprastai ampicilinas vartojamas kartu su cefotaksimu. Sunkiais ligos atvejais vaistai skiriami į veną. Smegenų edemai sumažinti ir hidrocefalijai pašalinti kaip dehidratacijos priemonės naudojami manitolis, furosemidas..

Atkreipkite dėmesį! Atlikus tyrimus nustatyta, kad dažnis tarp jaunų pacientų yra 10 atvejų 100 tūkstančių vaikų..

Taip pat svarbu pasirinkti tinkamą simptominį gydymą, atsižvelgiant į ligos priežastį. Dėl miego sutrikimų skiriami raminamieji vaistai, nuo konvulsinio sindromo - Diazepamas, Chlorpromazinas. Išsivysčius anafilaksiniam šokui, atliekamas gydymas infuzija. Reabilitacijos laikotarpiu rekomenduojama vartoti multivitaminų kompleksus, neuroprotekcinius vaistus.

Prevencinės priemonės

Vakcinacija yra efektyviausias būdas užkirsti kelią meninginei infekcijai. Skiepijama nuo patologijos sukėlėjų: meningokokų, pneumokokų, Haemophilus influenzae. Ypač svarbu skiepyti vaikus laiku (nuo 3 mėnesių iki 5 metų), nes ši liga sukelia didelį naujagimių mirtingumą. Dėl paprasto pūlingo meningito perdavimo suaugusiuosius rekomenduojama skiepyti esant imunodeficitui, dažnai plaučių uždegimui, vidurinės ausies uždegimui..

Gydytojai privalo laiku izoliuoti pacientą, kad sumažintų infekcijos plitimo riziką.

Galimos komplikacijos ir prognozė

Smegenų dangalų uždegimas yra pavojingiausia būklė suaugusio žmogaus ir vaiko gyvenimui. Iš tiesų, net ir suteikiant būtinas terapines priemones, žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu atsiranda daug pasekmių, viena iš jų yra mirtis.

Neurologinės komplikacijos po meningito užregistruojamos 20% pacientų, kurių didžioji dalis yra pagyvenę žmonės ir vaikai.

Esant sunkiai ligos eigai, išsivysto smegenų edema, išprovokuojanti klinikinę mirtį. Norint išvengti šios būklės, reikia į organizmą patekti elektrolitų tirpalų..

Kitos rimtos komplikacijos yra:

sepsis;
hidrocefalija, sukelianti intrakranijinio slėgio padidėjimą;
daugybinis organų nepakankamumas, kai pažeidžiamas širdies raumuo, inkstai;
veido asimetrija, žvairumas dėl kaukolės nervų pažeidimo;
aritmija, dėl kurios patogenai plinta ant vidinių širdies membranų;
empiema, kurioje pūliai teka po kaukolės pagrindu;
užsitęsęs konvulsinis sindromas;
klausos praradimas;
koma.

Nesant terapijos, mirtingumas yra 50%. Labiausiai nepalanki prognozė būdinga pneumokokiniam meningitui: mirtis diagnozuojama 20% atvejų.

Pasveikę turite reguliariai lankytis pas neurologą. Reikalingos kompetentingos reabilitacijos priemonės, įskaitant vaistų vartojimą, mankštos terapiją, masažą, gydomąsias vonias. Integruotas požiūris į gydymą padeda sumažinti nepageidaujamas pasekmes.

Pūlingas meningitas: tipai, priežastys, simptomai ir gydymas

Pūlingas meningitas yra bakterinės etiologijos smegenų dangalų uždegimas

Ligos sunkumą lemia keli veiksniai:

nepakankama ankstyva pūlingo meningito diagnozė prieš pacientą paguldant į specializuotą ligoninės skyrių;
dažni žaibo srovės atvejai;
didelė rizika susirgti gyvybei pavojingomis komplikacijomis;
kai kuriais atvejais nepakankamas gydymo vaistais veiksmingumas;
nenuspėjamas rezultatas.

Uždegiminiai pūlingo meningito pokyčiai dažniausiai paveikia arachnoidinę ir minkštąją smegenų membranas, kartais smegenų medžiaga dalyvauja patologiniame procese.

Kas yra pūlingas meningitas?

Liga pasižymi uždegiminio proceso plitimu pia mater. Pagrindinė priežastis yra infekcija patogeniniais mikroorganizmais.

Pūlingas meningitas pasireiškia taip pat, kaip ir dauguma peršalimo ligų. Ligą lydi aukšta kūno temperatūra, galvos skausmas. Po kelių valandų atsiranda pykinimas ir vėmimas.

Infekcijos keliai

Pūlingo meningito priežastis yra įvairūs patogeniniai mikroorganizmai, kurie gali patekti į kūną keliais būdais:

Kontaktas. Virusai ir infekcijos patenka į smegenų audinį per atviras žaizdas trauminių smegenų sužalojimų, kaukolės kaulų, tam tikrų organo dalių uždegimo metu chirurginės intervencijos metu, kai instrumentai nebuvo tinkamai apdoroti..
Ore lašeliai. Dažniausias būdas patekti į organizmą daugumai mikroorganizmų. Jie patenka iš aplinkos per kvėpavimo sistemą..
Limfogeninis ir hematogeninis. Infekcija vyksta per limfą, kai virusai ir infekcijos yra pernešami iš kitų organų.

Taip pat pūlingas meningitas gali būti perduodamas motinai vaikui. Panašus infekcijos metodas vadinamas placentos.

Ligos inkubacinis laikotarpis yra nuo 2 iki 5 dienų. Per šį laiką mikroorganizmai dauginasi ir prasiskverbia į smegenų audinį, po kurio atsiranda būdingi požymiai..

Reabilitacija patyrus meningitą

Sveikimo laikotarpiu pacientai užsiima kineziterapijos pratimais Jusupovo ligoninės reabilitacijos klinikoje. Kineziterapeutai naudoja gydymą, kurio tikslas - pagerinti nervų audinių mikrocirkuliaciją ir medžiagų apykaitą, atkurti normalią smegenų skysčio cirkuliaciją. Šie fizioterapiniai metodai pagerina medžiagų apykaitos procesus ir mikrocirkuliaciją nerviniame audinyje:

aeroterapija;
vaistinė elektroforezė su vaistais, gerinančiais medžiagų apykaitą, kraujagysles plečiančiais vaistais;
transcerebrinė UHF terapija;
talasoterapija;
cinkavimas;
purvo terapija.

Gydomoji elektroforezė su vaistais, turinčiais neurostimuliuojantį poveikį, aeroterapija, masažas, neselektyvioji chromoterapija turi tonizuojantį poveikį. Pacientams, kuriems susijaudinimas, atliekamos raminamosios procedūros: vonios su jodu, bromu, pušies spygliais, medicininė elektroforezė su raminamaisiais vaistais, franklinizacija ir jie gydomi elektrinio miego metodu. Imuninei sistemai stimuliuoti naudojama ultravioletinė spinduliuotė, radono vonios, vaistinė elektroforezė imunitetą didinančiais vaistais ir magnetoterapija. Smegenų edemai ir intrakranijiniam slėgiui sumažinti skiriamos šviežios natrio chlorido vonios, atliekamos mažo intensyvumo decimetrinės terapijos sesijos..

Pūlingo meningito klasifikacija

Atsižvelgiant į tai, kaip liga vystosi, kas ją sukelia, išskiriamas dviejų tipų pūlingas meningitas:

Pirminis. Nepriklausoma patologija, kai infekcija patenka į kūną ore esančiais lašeliais, užsitęsia ant sinusų gleivinės. Tada virusai patenka į smegenis. Taip pat infekcija atsiranda dėl atviros kaukolės traumos, netinkamo ar nepakankamo chirurginių instrumentų sterilizavimo.
Antrinis pūlingas meningitas. Ši forma vystosi jau egzistuojančios ligos fone, kuriai būdingas uždegiminis procesas.

Atsižvelgiant į patologinio proceso židinio vietą, išskiriami šie tipai:

Bazinis. Uždegimas veikia smegenų pagrindą. Kartu su pūlingo meningito požymiais atsiranda nervų galūnių pažeidimo simptomai..
Iš viso. Procesas apima visą minkštą organo apvalkalą.
Stuburas. Pažeidimas yra nugaros smegenų gleivinėje.
Iškilioji. Patologinis procesas yra žievės audiniuose, lydimas psichomotorinio sujaudinimo.

Pagal kurso pobūdį taip pat išskiriami keli pūlingo meningito tipai. Jie apima:

Ūmus. Simptomai atsiranda staiga, jie yra išreikšti gana aiškiai. Tai laikoma labiausiai paplitusia ligos rūšimi.
Išskirtinis. Patologijos vystymasis yra greitas, yra smegenų edema.
Pasikartojantis pūlingas meningitas. Vystosi jau egzistuojančio lėtinio židinio fone.
Abortas. Sunku diagnozuoti. Jam būdingi ryškūs organizmo apsinuodijimo gyvybinės mikroorganizmų veiklos produktais požymiai.

Nustatyti ligos tipą, eigos pobūdį ir tipą, remiantis diagnoze ir klinikiniu vaizdu.

Rūšių klasifikacija

Atsižvelgiant į ligos sukėlėją, išskiriamas meningokokinis, pneumokokinis ir hemofilinis meningitas..

Pneumokokai sukelia pneumokokinę ligos formą, kuri diagnozuojama retai. Tai pasireiškia pūlių susidarymu ir intensyviu uždegimo židinio vystymu.

Haemophilus influenzae dažniausiai serga kūdikiai iki vienerių metų. Bakterija turi toksinį poveikį organizmui, kuris prisideda prie momentinio uždegiminio proceso vystymosi.

Ligos priežastys

Pūlingo meningito priežastis dažniausiai yra bakterinis membranų pažeidimas..

Remiantis tyrimo rezultatais nustatyta, kad ligos sukėlėjai yra pneumokokai, hemophilus influenzae ir meningokokai A, B ir C.

Retais atvejais pūlingas meningitas atsiranda dėl dauginimosi Staphylococcus aureus.

Rizikos veiksniai, didinantys ligos išsivystymo riziką, yra šie:

Reabilitacijos laikotarpis po operacijos.
Žemas imunitetas užsitęsusios ligos, hipotermijos fone.
Stresas, psichoemocinis ir fizinis stresas.
Pūlingo tipo ENT organų ligos.
Lėtinis alkoholizmas.
Įvairaus sunkumo trauminis smegenų pažeidimas.

Gyvenimo būdas yra ypač svarbus. Į rizikos grupę įeina pacientai, kurie rūko, netinkamai maitinasi ir gyvena sėsliai.

Kas tai yra?

Pūlingas meningitas yra smegenų pia mater uždegimas, kurio metu smegenų audinys nėra tiesiogiai paveiktas.

Ligos priežastis yra bakterinė infekcija:

pneumokokai - 13% atvejų;
meningokokai - 20% atvejų;
stafilokokai;
streptokokai ir Escherichia coli - infekcija būdinga naujagimiams;
haemophilus influenzae;
Pseudomonas aeruginosa.

Remiantis statistika, pūlingas meningitas pasireiškia 3,3 iš 100 tūkstančių žmonių.

Tai pavojingiausia vaikams iki penkerių metų ir žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu..

Simptomai

Tarp pūlingo meningito simptomų yra:

Aukšta kūno temperatūra. Rodikliai viršija 39 laipsnius.
Intensyvus galvos skausmas.
Pykinimas ir pakartotinis vėmimas.
Traukuliai.
Sąmonės debesys.
Psichomotorinis sujaudinimas.
Kliedesys.

Sunkiais atvejais yra kaukolės, galūnių, parezės, dvigubo matymo nervinių galūnių pažeidimas. Jau 3-5 dienas sergant pūlingu meningitu, lūpose atsiranda bėrimas.

Pūlingas vaikų meningitas pasireiškia odos bėrimu. Yra padidėjęs slėgis, dėl kurio gali nutekėti smegenų skystis. Jis drumstas ir jame yra pūlių.

Kartu su patologija padidėja kraujagyslių pralaidumas ir pažeidžiamas kraujo krešėjimo procesas. Dėl to ant odos paviršiaus atsiranda hematomos, kraujavimo ir nekrozės židiniai..

Ligos simptomai

Pūlingo meningito simptomai skirstomi į meninginį, smegenų ir būdingą bet kokiam infekciniam uždegimui. Rečiau pasireiškia neurologiniai simptomai, susiję su smegenų struktūrų židininiais pažeidimais. Klasikiniai pūlingo meningito simptomai, kurie nustatomi vaikams ir suaugusiems:

Galvos skausmas.
Kaklo raumenų standumas (užsispyrimas, spazmas).
Tamsėja, sąmonės depresija.

Klinikinis vaizdas dažnai priklauso nuo paciento amžiaus. Kuo jaunesnis pacientas, tuo mažiau būdingi ligos simptomai. Dažnai pūlingam meningitui būdingų simptomų pradiniame kurso etape nėra mažiems vaikams ir paaugliams, o tai apsunkina ankstyvą diagnozę. Bendrieji infekciniai požymiai:

Apatija, letargija, raumenų silpnumas.
Apetito praradimas.
Apsinuodijimo sindromo apraiškos (medžiagų apykaitos procesų pažeidimas endotoksinų kaupimosi audiniuose fone).
Dispepsiniai sutrikimai (rėmuo, raugėjimas, vidurių pūtimas, viduriavimas).
Katariniai reiškiniai (edema, nosiaryklės gleivinės uždegimas).

10–20% atvejų vaikystėje ant odos atsiranda hemoraginis bėrimas (ryškios raudonos mažo skersmens dėmės, išsikišusios virš bendro paviršiaus). Kūno temperatūra gali šiek tiek pakilti arba išlikti normali, kurią išprovokuoja toksinis šokas ir neatitinka paciento būklės sunkumo. Bendrieji smegenų požymiai yra:

Skausmas sprogusio, intensyvaus charakterio galvos srityje.
Hiperestezija (padidėjęs jautrumas, padidėjusi reakcija į išorinius dirgiklius - ryški šviesa, lytėjimo kontaktai, garsūs garsai).
Pykinimas su pakartotiniais vėmimo priepuoliais.
Sąmonės debesys.

Naujagimių bendrieji pūlingo meningito smegenų požymiai pasireiškia nemotyvuotu „smegenų“ (aštriu, stipriu, auskaru) verksmu. Yra aštrus neramumas, rankų ir smakro drebulys (trūkčiojimas), gausus regurgitacija, atmetimas atgal, galva atgal.

Vizualiai nustatomas fontanelės patinimas ir išsipūtimas, kuris yra susijęs su padidėjusia sekrecija, sutrikusia cirkuliacija ir smegenų skysčio rezorbcija (absorbcija). Galimas kaukolės siūlų išsiskyrimas, galvos skersmens padidėjimas ir išsipūtimas, venų, patekusių po kaukolės oda, patinimas.

Vyresniame amžiuje dažnai atsiranda trykštantis, pakartotinis vėmimas, nesusijęs su maisto vartojimu, stiprus, nepakeliamas skausmas galvos srityje. Stebima bendro tipo hiperestezija. Oda pasireiškia dilgčiojimu, deginimu ir „šliaužimu“ odoje, raumenimis - galūnių tirpimu. Akustinė - triukšmo netoleravimas, optinė - fotofobija.

Sąmonės pažeidimas pasireiškia psichomotorinio sujaudinimo su soporu, koma būsenos pasikeitimu. Pirmąją dieną daugeliui pacientų (30–40 proc. Atvejų) pasireiškia traukuliai, kurie yra trumpalaikiai ar ilgalaikiai, o tai vėliau sukelia konvulsinį statusą ir konvulsinę-komos sindromą (smegenų edemos progresavimo fone). Meningealiniai požymiai:

Kernigo simptomas. Neįmanoma ištiesinti kojos, sulenktos kelio sąnaryje 90 ° kampu, nuo padėties, kai pacientas guli ant nugaros, kojos tuo pačiu metu sulenktos klubo ir kelio.
Brudzinskio simptomai. Gaktikaulis - spaudžiant ant nugaros gulinčio paciento gaktos sritį, išprovokuojamas refleksinis kojų traukimas, sulenktas keliuose, link skrandžio (kojų sulenkimas klubo srityje 90 ° kampu). Kontralateralinis - padėtyje, kai pacientas guli ant nugaros, dėl pasyvaus kojos pratęsimo, kuris anksčiau buvo sulenktas ties klubu ir keliu, refleksinis (nevalingas) lenkimas įvyksta tuose pačiuose antrosios kojos sąnariuose..
Lessage simptomas (naujagimiams). Kūdikiui, kurio svoris yra už pažastų, kojos keliuose ir klubuose nevalingai sulenkiamos, apatinės galūnės pritraukiamos (pakeliamos) prie skrandžio.
Meningealinė padėtis. Kūno padėtį išprovokuoja padidėjęs nugaros (nugaros) tiesiamųjų raumenų tonusas. Gulint pacientui, atsidūrusiam ant šono, keliuose sulenktos kojos traukiamos link skrandžio, nugara išlenkta, galva pasukta toli atgal.
Raumenų sustingimas pakaušyje. Stiprus kaklo skausmas bandant nuleisti (pakreipti) galvą link krūtinės.

Pirmųjų šešių gyvenimo mėnesių vaikams meningealiniai simptomai nėra arba yra silpni daugiau nei 50% atvejų. Židinio simptomatologiją sukelia smegenų infarktas, trombozė, veikianti žievės venas ir sinusus, smegenų skysčio sutrikimai ir encefalito išsivystymas..

Diagnostika

Įtarus pūlingą meningitą, pacientui skiriami kraujo ir šlapimo tyrimai, smegenų skysčio punkcija.

Gydytojas atkreipia dėmesį į bėrimą ant odos aplink burną. Bėrimų fragmentai taip pat siunčiami laboratoriniams tyrimams..

Ligos ypatybės

Vaikų pūlingo meningito bruožas yra jo atsiradimas, kuris pasireiškia motoriniu jaudrumu, verksmu ir bendru nerimu. Dažnai pasireiškia vėmimas ir viduriavimas..

Naujagimiui meningitą galima atpažinti iš fontanelio patinimo ir padidėjusios pulsacijos, o ligos pradžioje jis taip pat turi traukulius ir riksmus..

Suaugusiesiems pūlingas meningitas prasideda greitai - dažnai per valandą paciento temperatūra staigiai pakyla iki 39–40 laipsnių ir atsiranda stiprus galvos skausmas, pereinantis į kaklą, nugarą ir net kojas. Pastebimas stiprus vėmimas, sąmonės praradimas, traukuliai ir kliedesys.

Žmogus siekia prisiimti „policininko šuns“ pozą - gulėti ant šono, mesti galvą atgal ir prispausti kojas prie pilvo. Panaši padėtis yra ir pasąmonėje - pacientas siekia ištiesti stuburą, kad sumažintų intrakranijinį spaudimą..

Gydymas

Pūlingas meningitas gydomas antibiotikais. Vaistai parenkami atsižvelgiant į mikroorganizmų, sukėlusių ligą, tipą. Dažnai skiriama į veną. Gydymo trukmė yra 10 dienų.

Norint palengvinti nemalonius simptomus, skiriama nemažai įvairių grupių vaistų. Jie apima:

antihistamininiai vaistai;
diuretikai;
gliukokortikosteroidai;
širdies glikozidai;
prieštraukuliniai vaistai;
raminamieji vaistai.

Dozavimas, vaistų nuo pūlingo meningito trukmė parenkami individualiai, atsižvelgiant į individualias organizmo savybes, ligos sunkumą.

Diagnostikos metodai

Norint nustatyti diagnozę, būtina surinkti anamnezę: nustatyti infekcijos židinį, nustatyti gretutines ligas, sužinoti apie kontaktą su užsikrėtusiais.

Be stuburo medžiagos tyrimo, pacientas turi atlikti šiuos tyrimus:

klinikinis kraujo tyrimas leukocitozei nustatyti;
Šlapimo analizė;
Kompiuterizuota tomografija;
plaučių rentgeno nuotrauka, kaukolė.

Taip pat turėsite pasikonsultuoti su infekcinių ligų specialistu, neurologu.

Komplikacijos ir prognozė

Pūlingas meningitas yra pavojingas, nes jis greitai vystosi ir gali sukelti rimtų komplikacijų. Tarp jų pažymima:

Stiprus galvos skausmas.
Nuovargis.
Smegenų sindromas.
Psichoemocinės būsenos pažeidimas.
Sutrikęs mąstymas.

Pavojingiausios pūlingo meningito pasekmės yra smegenų edema ir hidrocefalija. Dėl vykstančių procesų suspausta organo kamienas, kuriame yra gyvybiniai centrai.

Dėl visų pokyčių, įvykusių nesant terapijos, gali pasireikšti mirtinas rezultatas. Štai kodėl neturėtumėte atidėti gydymo ir kreiptis į gydytoją, jei atsiranda simptomų..

Pacientų mirtis nustatant pūlingą meningitą įvyksta maždaug 14% atvejų. Laiku gydant, prognozė yra palanki.

Prognozė

Prevencinės priemonės

Išlaikyti imunitetą svarbu. Peršalimo metu gerkite multivitaminų kompleksus, neleiskite apsistoti sausakimšose vietose.

Pagalba medicinos įstaigoje

Pagrindinis suaugusiųjų ir vaikų diagnozės metodas yra smegenų skysčio tyrimas, kuriam atliekama punkcija. Taip pat atliekama kompiuterinė tomografija, galvos ultragarsas, MRT - skirtos diferencinei meningito diagnozei nustatyti navikus, abscesus, encefalitus, insultus.

Antrinį meningitą galima aptikti perpildant dugną. Vaikams, be punkcijos, imamas kraujas analizei - tikslią diagnozę lemia didelis leukocitų ir neutrofilų skaičius.

Sunkių pūlingo meningito formų gydymas atliekamas tik ligoninėje. Jei kūdikio ligos eiga yra lengva, tada ją galima gydyti namuose. Suaugusieji gydomi tik ligoninėje. Pagrindinis pūlingo meningito gydymo tikslas yra savalaikis ligonio hospitalizavimas ir teisingų terapijos metodų pasirinkimas..

Ligos baigtis priklauso nuo to, kaip laiku pradėti gydymą. Guldant į ligoninę, norint nustatyti veiksmingus vaistus, svarbu nustatyti infekcijos šaltinį ir priežastį.

Tradicinė medicina

Pūlingo meningito gydymas tiek suaugusiems, tiek vaikams prasideda iškart, kai gydytojas įtaria uždegiminį smegenų procesą. Kaip terapijos pradžia skiriamas plataus spektro antibiotikas, po kurio pacientas hospitalizuojamas. Kol atliekama diagnozė, pacientas ir toliau gauna antibiotikų. Nustačius tikslią diagnozę, skiriamas gydymas.

Terapija apima cefalosporino, penicilino ir makrolidų grupės antibiotikų vartojimą. Jie skiriami didžiausiomis leidžiamomis dozėmis kas 4 valandas ir pastebimai pagerėjus, gydymas antibiotikais tęsiasi iki mėnesio..

Kiti vaistai skiriami nemaloniems simptomams palengvinti:

nustoti vemti ir malšinti pykinimą - Cerucal;
Baralginas arba Ketanolis padės sumažinti galvos skausmą;
pašalinti intoksikaciją ir užkirsti kelią dehidratacijai - natrio chlorido tirpalas, gliukozė, osmosiniai junginiai;
diuretikai padeda išvengti smegenų edemos.

Su pūlingu meningitu atliekama kraniotomija, siekiant pašalinti pūlį. Jei tai yra antrinė sutrikimo forma, tada pagrindinei ligai gydyti skiriami vaistai..

Pagerinę paciento savijautą, jie siunčiami tolesniam gydymui namuose ir tolesniam ambulatoriniam stebėjimui.

Vaikus 2 metus reguliariai tikrinantis vaikus stebi pediatras, infekcinių ligų specialistas ir neuropatologas, pirmiausia - kas 3 mėnesius, paskui kartą per pusmetį. Išrašius iš ligoninės, suaugusius dvejus metus stebi terapeutas, neuropatologas, infekcinių ligų specialistas ir psichiatras..

Pirmus 3 mėnesius pacientas turi apsilankyti pas specialistus 2 kartus per mėnesį, o vėliau - kartą per tris mėnesius. Antraisiais stebėjimo metais pakanka vieno apsilankymo pas gydytojus kas pusmetį. Sąlygos galioja nepablogėjus sveikatos.

etnomokslas

Alternatyvūs gydymo metodai padeda palengvinti paciento būklę, tačiau nepadeda išgydyti pačios ligos. Taikyti:

Dagių žolelių antpilas padeda sušvelninti mėšlungį..
Ramunėlių arbata sergančiajam padeda sumažinti stresą ir nusiraminti.
Levandų antpilas palengvina mėšlungį ir yra diuretikas: 3 arbatinius šaukštelius džiovintų gėlių užpilkite 2 puodeliais virinto vandens, palikite 30 minučių.
Dirginimą ir galvos skausmą padės pašalinti levandų žiedų, raktažolių ir valerijono šaknų, mėtų lapų ir rozmarino rinkinys, paimtas po 20 g ir užpilamas stikline verdančio vandens. Gerkite po 500 ml šios infuzijos per dieną po aušinimo ir filtravimo.

Namuose, prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, pacientui turi būti užtikrinta psichinė ir fizinė ramybė. Uždarykite langus užuolaidomis, kad šviesa nepablogintų galvos skausmo ir neapakintų akių, užtikrinkite tylą.

Ant galvos, rankų iki alkūnių ir kojas iki kelių uždėkite ledą ar šaltu vandeniu sudrėkintus skudurus palei stuburą ir kaitindamiesi juos pakeiskite. Pacientui galite duoti vaistų nuo galvos skausmo.

Reabilitacija

Vaikams, kurie sirgo meningitu, reikalinga privaloma reabilitacija. Tai padeda atkurti visas svarbias kūno funkcijas ir užtikrina mažo vaiko socialinę adaptaciją po ligos. Paprastai reabilitacija atliekama prižiūrint neuropatologui specializuotame centre, tačiau namuose taikoma daugybė būdų.

Kas įtraukta į reabilitaciją:

dieta - pageidautina virti arba troškinti maisto produktai su minimaliu riebalų kiekiu, pageidautini smulkinti patiekalai, draudžiamas visas nepageidaujamas maistas;
kineziterapija - reguliarus masažas, magnetoterapija ir kitos atstatomosios priemonės efektyviai atpalaiduoja ir stimuliuoja norimus raumenis;
Pratimų terapija - užsiėmimus gali vesti tik specialistas, jie bus skirti atkurti visus fizinius įgūdžius;
ergoterapija yra vaiko buitinė adaptacija, atsižvelgiant į visus apribojimus, ji taip pat padeda išmokyti vaiką džiaugtis gyvenimu ir jaustis visaverčiu asmeniu;
kognityvinė terapija - metodas apima atminties atstatymą, loginio mąstymo stimuliavimą ir dėmesingumo didinimą.

Kiekviena diena turėtų praeiti pagal nurodytą tvarkaraštį, tuo tarpu patartina daugiau laiko praleisti su vaiku gatvėje. Tačiau verta manyti, kad ilgalaikis saulės poveikis yra kontraindikuotinas..

Vaikų meningito pasekmės gali būti labai nemalonios ir pavojingos. Vienintelis būdas jų išvengti ir išsaugoti vaiko vaikystę yra šiuolaikinių vaistų vartojimas tinkamai reabilitavus. Bendras šios ligos pasveikimo laikas gali būti keli mėnesiai ar net metai. Tačiau nenusiminkite, nes palaipsniui kūdikis grįš į visavertį gyvenimą..

Vaizdo įrašas šia tema

Meningitas yra uždegiminis procesas, vykstantis smegenų ar nugaros smegenų gleivinėje. Gydytojai visame pasaulyje jau keletą dešimtmečių kovoja su šia liga. Nepaisant šiuolaikinių priemonių, meningitas yra sunkus ir sukelia nemalonių pasekmių, įskaitant mirtį..

Ligą būtina gydyti iškart po to, kai nustatomi pirmieji požymiai, nes jos komplikacijos yra labai pavojingos. Bet pacientams ne visada pavyksta laiku nustatyti ligą, nes meningito sukėlėjai, patekę į žmogaus kūną, kurį laiką būna silpnai aktyvūs..

Inkubacinis laikotarpis yra laikotarpis, kai infekcinės ligos sukėlėjas pateko į organizmą, tačiau dar ne iki galo pasireiškė. Jo trukmė gali svyruoti nuo kelių minučių iki kelerių metų. Tai priklauso nuo ligos pobūdžio ir paciento imuniteto.

Per šį laikotarpį virusai dėl savo nedidelio skaičiaus daro organizmui beveik nepastebimą žalą. Tačiau laikui bėgant jų skaičius didėja ir žmogus suserga. Paprastai inkubaciniu laikotarpiu pacientas laikomas neinfekciniu, išskyrus kai kurias ligas (vėjaraupius). Per šį laikotarpį atlikus medicininę apžiūrą, jau galima aptikti pavojingus virusus ir pradėti gydymą..

Vaikų ir suaugusiųjų meningito inkubacinis laikotarpis

Suaugusieji - inkubacinis laikotarpis dažniausiai būna nuo dviejų iki penkių dienų.

Vaikai - vidutinė trukmė yra nuo dviejų iki dešimties dienų. Turėtumėte atkreipti dėmesį į vaiko galvos skausmą ir alpimą, būtent šie simptomai lydi meningito atsiradimą..

Naujagimiams taip pat pasireiškia traukuliai, galvos nuvertimas, gelta, išsipūtimas ir kirpčių įtempimas (nesuformuota kaukolės dalis).

Meningitas yra liga, galinti sukelti pavojingas pasekmes, pavyzdžiui: psichikos, klausos, regos, nervų sistemos sutrikimus, komą ar mirtį. Kai pasireiškia pirmieji ligos simptomai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į neurologą (gali tekti kreiptis į oftalmologą ir ftiziatriją), nebandant sirgti namuose..

Gydant meningitą reikia hospitalizuoti! Tolesnė prognozė priklauso nuo pagalbos laiko. Po ligos gydymo reikalingas sveikimo laikotarpis, kuris gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių, priklausomai nuo ligos pasekmių.

Norėdami išvengti meningito, turite žinoti, kaip perduodamas meningitas ir kaip atpažinti ligą atsiradus pirmiesiems požymiams.

Kodėl atsiranda bėrimas su meningitu ir kada reikia kreiptis į gydytoją, skaitykite šioje temoje.

Pagrindiniai meningito simptomai

Meningitą sunku greitai nustatyti, nes jo simptomai yra panašūs į gripo. Simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos formos. Ligos, lydinčios visas meningito formas:

šiluma;
šaltkrėtis;
Stiprus galvos skausmas;
raumenų sustingimas (sustingimas, gali lydėti skausmas);
sąnarių (ar raumenų) skausmas;
mieguistumas;
traukuliai;
bėrimai ant odos;
virškinimo trakto sutrikimai (viduriavimas, vėmimas).

Yra keletas specifinių požymių, kurie taip pat yra svarbūs nustatant tikslią diagnozę. Tai yra Brudzinsky ir Kernigo simptomai (atsiranda dėl to, kad smegenų dangalas yra dirginamas), kurie pasireiškia taip:

Viršutinis simptomas yra nevalingas kojų lenkimas ir pritraukimas prie skrandžio, bandant prispausti paciento galvą prie kaklo.
Vidutinis simptomas yra klubų ir kelio sąnarių kojų lenkimas spaudžiant gaktą.
Skruosto simptomas - rankų lenkimas alkūnės sąnariuose ir pečių kėlimas spaudžiant veido dalį šalia skruostikaulio.
Apatinis simptomas - tikrinant Kernigo simptomą, kita koja yra sulenkta ir traukiama link skrandžio.
Kernigo simptomas - paciento koja sulenkta 90 laipsnių kampu. Tada pacientas pats bando ištiesinti šią koją. Su meningitu tai neįmanoma..

Jei šeimoje nustatomas meningitas, kiekvienas šeimos narys turi kreiptis į gydytoją. Gydytojas individualiai pasirinks prevencinį vaistų kursą, kad būtų išvengta ligos plitimo.

Vaikų inkubacinis laikotarpis

Skirtingai nei suaugusieji, vaikai ne visada gali skųstis galvos skausmais. Bet pagal vaiko elgesį galima įtarti prasidedantį meningitą:

Kūdikis tampa mieguistas, vangus, pasirodo, kad jis nevalgo;
Pasirodo periodiškas vėmimas (neatsižvelgiant į tai, ar vaikas valgė, ar ne);
Kūno temperatūra pakyla (iki 39–41 laipsnio);
Atsiradęs gulimoje padėtyje, kūdikis ištiesia kūną ir nuolat atmeta galvą atgal;
Reakcija į ryškias šviesas ir garsius garsus yra neigiama;
Kūdikiams fontanelė (plotas tarp kaukolės kaulų) išsipučia;
Gali atsirasti traukuliai su trumpalaikiu kvėpavimo sustojimu;
Imdamas kūdikį ant rankų, jis pritraukia kojas prie krūtinės;
Kai kuriems meningito tipams vaikui atsiranda tamsiai raudonas (rudas, violetinis) bėrimas ant kojų ir sėdmenų.

Jei randama bent 2-3 tokie požymiai, būtina skubiai paskambinti gydytojų komandai. Net jei liga nėra meningitas, dėl šių simptomų reikia nedelsiant hospitalizuoti kūdikį..

Kaip gydyti?

Įtarus meningitą, pacientui skiriamas stacionarus gydymas. Jo trukmė vidutiniškai yra 4 - 5 savaitės, tačiau laikas priklauso nuo ligos sunkumo. Esant ypač sunkiam kursui, terapija trunka iki dviejų mėnesių. Gydymą vykdo infekcinių ligų specialistas ir neurologas.

Svarbu pažymėti, kad savaiminis gydymas yra nepriimtinas sergant meningitu. Taip yra dėl to, kad norint pacientui visiškai pasveikti, būtina nuolat stebėti jo būklę ir, atsižvelgiant į jo pokyčius, kurti terapijos strategiją. Nespecialistas to padaryti negali.

Be to, diagnozei atlikti reikalinga analizė yra įmanoma tik laboratorijoje..

Šios ligos gydymas turi dvi pagrindines kryptis:

Poveikis ligos sukėlėjui: jos dauginimosi ir sunaikinimo slopinimas.
Simptominė terapija.

Atsižvelgiant į patogeno tipą, pirmoji kryptis įgyvendinama vartojant šiuos vaistus:

Bakterinis meningitas - ampicilinas, penicilinas, ceftriaksonas.
Virusinis meningitas - interferonas kartu su gliukokortikosteroidais.
Grybelinis meningitas - flukonazolas.

Simptominė terapija skirta meningito simptomams palengvinti ir paciento savijautai palengvinti:

skausmą malšinantys vaistai nuo galvos skausmo
karščiavimą mažinanti priemonė karščiavimui mažinti;
diuretikai, skirti išvengti smegenų edemos;
detoksikacija lašintuvu su fiziologiniu tirpalu ir vitaminais;
imuninės sistemos stiprinimo priemonės.

Svarbu! Nevartokite vaistų be gydytojo rekomendacijos. Neteisingai parinkti vaistai ir jų dozės pablogins paciento būklę.

Komplikacijos

Sunki liga palieka rimtų komplikacijų. Jie apima:

Strabismus;
Aklumas;
Klausos praradimas;
Paralyžius;
Vystymosi vėlavimas, vaikų hidrocefalija;
Sutrikęs mąstymas suaugusiems;
Epilepsija;
Mirtis.

Esant nepalankiai ligos eigai, pirmosios gydymo savaitės pabaigoje pacientas patenka į komą, traukuliai tampa vis dažnesni. Viskas baigiasi mirtimi.

Komplikacijos pasireiškia 15-20% tų, kurie sirgo meningitu. Komplikacijų tikimybė priklauso nuo infekcijos sunkumo. Dažniausiai komplikacijos atsiranda po bakterinio meningito, rečiau - po virusinio.

Prevencija

Šiuo metu efektyviausias pūlingo meningito profilaktikos variantas yra vakcinacija. Vakarų Europos šalyse tradicinė praktika yra skiepyti polisacharidine vakcina, kad būtų išvengta meningokoko sukeltų A, C, W135 ir Y serogrupių sukelto meningito. Rusijos Federacijoje toks skiepijimas nėra privalomas ir atliekamas asmenine paciento iniciatyva. Kadangi į raumenis skirto menaktros tirpalo (4-valentinė meningokokinė konjuguota vakcina su indikacijomis nuo 9 mėnesių iki 55 metų) kaina yra vidutiniškai 4000 rublių, lėšų įsigyti ne visada galima kai kurių kategorijų piliečiams..

Mažas skiepijimo mastas taip pat gali būti paaiškintas nepakankamu visuomenės supratimu apie virusinio meningito pavojus ir pasekmes. Sergamumo padidėjimą Rusijoje taip pat galima paaiškinti aplaidžiu daugelio žmonių požiūriu į savo sveikatą ir daugelio meningito simptomų vertinimu kaip nekenksmingų ūminių kvėpavimo takų ligų pasireiškimų..

Norėdami išvengti virusinio meningito, turite griežtai laikytis gydytojų rekomendacijų:

laiku gydyti viršutinių kvėpavimo takų ligas;
pablogėjus sveikatai, pakilus temperatūrai, pasireiškus negalavimo simptomams, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją;
Negalima toleruoti ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų „ant kojų“, griežtai laikytis lovos režimo ir medicininių receptų;
ne sezono metu (rudens ir pavasario laikotarpiais), kai užfiksuojamas SARS atvejų skaičiaus padidėjimas, rekomenduojama vengti apsistoti sausakimšose vietose;
lankydamiesi ligoninėse ir klinikose, ant veido turite užsidėti marlės tvarsčius;
pabuvę ne savo namuose, kruopščiai nusiplaukite rankas muilu;
jei yra sąlyčio su viruso nešiotoju tikimybė, praskalaukite burnos ertmę priemonėmis, turinčiomis antivirusinį ir baktericidinį poveikį;
susilpnėjus imuninės sistemos apsauginėms funkcijoms, dažnai sergant peršalimo ligomis, patariama du kartus per metus vartoti vitaminų kompleksus su antioksidaciniu poveikiu, kaip nurodė gydytojas, gydytis imunomoduliatoriais;
veiksmingi virusinių ligų prevencijos metodai - gera mityba, sportas, grūdinimasis, asmeninės higienos taisyklių laikymasis.

Gydymo metodai

Pūlingo meningito gydymas, neatsižvelgiant į jo sunkumą, atliekamas ligoninėje, kur pradinė diagnostinė procedūra yra juosmens punkcija. Kai tik gaunama duomenų, kurie patogeniniai mikroorganizmai išprovokavo meningitą, pasirenkama tinkama antibiotikų terapija. Pirmenybė teikiama cefalosporinų grupės antibiotikams, kurių veikimo spektras yra išplėstas: ceftriaksonas, cefazolinas, cefiksas, cefotaksimas.

Esant nežinomai ligos etiologijai ar gydytojų abejonėms, dėl kurių reikia atlikti keletą papildomų diagnostinių procedūrų, iš pradžių pacientui suleidžiamas gentamicinas arba kanamicinas. Patvirtinus ligos etiologiją, gydymas tęsiamas kitais antibiotikais, turinčiais mažiau kenksmingą poveikį organizmui..

Antibiotikų terapija apima maksimalių vaistų dozių įvedimą, kuris greitai pašalins patogeninių mikrobų plitimą visame kūne.

Kartu su antibiotikais pacientui taikoma detoksikacinė terapija, kurios tikslas - pašalinti toksinus ir toksinus iš organizmo, taip pat papildyti kraujo lytinę sudėtį. Skiriami infuziniai tirpalai, kurie padeda kuo greičiau normalizuoti būklę..

Jei yra inkstų sutrikimų, kuriuos patvirtina šlapimo analizė, gali prireikti hemodializės. Dirbtinis kraujo valymas nuo toksinų ir toksinų labai palengvina suporuoto organo darbą, normalizuoja visus medžiagų apykaitos procesus.

Diuretikai skiriami siekiant sumažinti smegenų patinimą ir užkirsti kelią hidrocefalijos vystymuisi. Jų pagalba visas skystis, patekęs į kūną infuzijos būdu, laisvai išsiskiria natūraliai, nesikaupdamas audiniuose ir organuose..

Gliukokortikosteroidai skiriami organizmo reakcijoms blokuoti, kurios gali būti patologinės esant pūliniam meningitui. Hormoniniai agentai kontroliuoja smegenų centrų veikimą, taip pat mažina skausmą.

Simptominė terapija apima nuskausminamųjų, prieštraukulinių ir raumenis atpalaiduojančių vaistų vartojimą. Jei turite aukštą kraujospūdį, kartu su diuretikais vartokite antihipertenzinius vaistus.

Infekcinio-toksinio šoko būsenoje imamasi gaivinimo priemonių, kad būtų palaikomi visi gyvybiškai svarbūs organizmo procesai. Norint pataisyti lokalizuotus smegenų pažeidimus, gali prireikti operacijos.

Nutraukęs ūminį periodą ir pagerinęs bendrą paciento būklę, gydytojas gali skirti antipsichotikų ir nootropinių vaistų, kurie pagerina smegenų kraujotaką, taip pat normalizuoja centrinės ir periferinės nervų sistemos darbą..

Prognozė ir prevencija

Suaugusiųjų ir vaikų meningito gydymo prognozė paprastai yra palanki. Jei laiku pradėsite gydymą, galėsite išvengti pavojingų pasekmių ir mirties. Daugeliu atvejų liga neigiamai veikia medžiagų apykaitą, klausą ir regėjimą. Vystosi klausos praradimas. Laiku gydant, mirtingumas yra 14%.

Rizikos grupės vaikams ir suaugusiems svarbu laikytis šių prevencinių priemonių:

Vakcinacija. Būtina skiepytis nuo Haemophilus influenzae, pneumokoko ir meningokoko.
Higienos priemonių laikymasis.
Laiku gydyti ENT organų ligas be pasekmių.

Formos

Meningitas klasifikuojamas pagal įvairius kriterijus. Skirstant reikia atsižvelgti į: kilmę (pirminę, antrinę), etiologiją (virusinę, bakterinę), eigą (ūminę, lėtinę), lokalizaciją (iš viso, stuburo).

Meningito tipai, lemiantys uždegiminių procesų eigą, yra seroziniai ir pūlingi, kuriuos sudaro:

meningokokinis meningitas;
antrinis pūlingas;
serozinis meningitas:
tuberkuliozė;
virusinis.

Pažvelkime į kiekvieną ligos tipą atidžiau.

Meningokokinis meningitas

Infekcijos sukėlėjo nešiotojas yra asmuo. Paprastai šios rūšies ligos vystosi staiga, kartu padidėjus temperatūrai, pasireiškus stipriam vėmimui, odos nekrozei, konjunktyvitui.

Likus kelioms dienoms iki pagrindinių simptomų pasireiškimo, gali pasireikšti SARS simptomai ir odos bėrimai. Vidutinė kurso trukmė yra nuo dviejų iki šešių savaičių.

Esant nepalankiai, pirmosios savaitės pabaigoje žmogus paralyžiuoja veido nervą ir akių raumenis, traukuliai tampa dažnesni.

Jei pradėsite procesą, tada žmogus gali mirti per vieną iš priepuolių, taip pat galima išsivystyti smegenų lašą ar bakterinį šoką, o tai padidina komos riziką..

Pūlingas meningitas

Dėl pūlingo meningito būdingas smegenų pusrutulių smegenų dangalų neskaidrumas ir patinimas.

Pradiniame ligos etape žmogus dreba, padidėja temperatūra.

Vystantis ligai gali atsirasti traukuliai, vėmimas, kaklo raumenų sustingimas, tachikardija, pūslelinė.

Ligos eiga skirstoma į greitą, ūminę ar lėtinę formą. Aštraus ligos vystymosi metu jau antrą ar trečią dieną žmogus gali patekti į komą. Ūminė ligos forma trunka penkias (šešias) savaites.

Šią ligos formą lydi įvairios komplikacijos: klausos sutrikimas, regėjimas, vidaus organai, sąnarių problemos, kraujo apsinuodijimas.

Meningitas yra klastinga liga, kurią sunku iš karto diagnozuoti, tačiau tai yra greita diagnozė, kuri padės greitai išgydyti ligą be rimtų pasekmių. Kaip pasireiškia meningitas - pirmieji ligos simptomai, atidžiai perskaitykite.

Apie pirmuosius vaikų, paauglių ir suaugusiųjų meningito požymius skaitykite čia.

Fulminantinis arba reaktyvusis meningitas yra pavojingiausia ligos forma, nes be pagalbos žmogus gali mirti per 24 valandas. Spustelėkite nuorodą, kad rastumėte išsamią informaciją apie šią ligą..

Serozinis meningitas

Serozinis meningitas dažniausiai atsiranda dėl enteroviruso ar kiaulytės. Šių virusų šaltinis dažnai yra naminės pelės. Ši forma paprastai būna vaikams nuo 2 iki 7 metų. Tai lydi karščiavimas, silpnumas, vidurių užkietėjimas, pykinimas ir kvėpavimo takų uždegimas. Dažnai pacientus sutrikdo akių skausmas, nes jose atsiranda perkrovos.

Tuberkuliozinis meningitas

Tokio tipo liga dažniau serga vaikai. Jis vystosi, jei kūne yra tuberkuliozės židinys.

Pirmieji ligos simptomai yra bendras silpnumas, apetito praradimas.

Pamažu pradeda stipriai skaudėti galvą, pakyla temperatūra, gali sutrikti sąmonė, atsiranda traukuliai.

Kai liga nepaisoma, atsiranda paralyžius, pragulos, kvėpavimo sutrikimai.

Virusinis meningitas

Virusinį meningitą lydi staigus karščiavimas ir kūno tosikozė. Per dvi dienas padidėja galvos skausmo intensyvumas, pakartotinis vėmimas, kosulys, sloga, pilvo skausmas, padidėjęs jautrumas dirgikliams, aukšta temperatūra. Liga gali atsitraukti keletą dienų, o po to grįžti su nauja jėga..

Išvaizdos priežastys

Meningitas sukelia įvairias priežastis. Apsvarstykite juos:

virusai (poliomielito virusas, echovirusai, Coxsackie virusai, tuberkuliozė, ŽIV);
bakterijos (meningokokai, pneumokokai, haemophilus influenzae);
galvos trauma (sumušimai, sumušimai, kaukolės lūžis);
alergijos (vaistai, išoriniai cheminiai dirgikliai):
navikai;
grybelis;
komplikacijos po operacijos;
veido ar kaklo uždegimas (verda);
pjautuvinių ląstelių anemija.

Liga gali būti perduodama oro lašeliais iš žmogaus į žmogų, lydi kitą ligą, o įvairūs gyvūnai (pelės, erkės) taip pat yra nešėjai.

Laiku atlikta prevencija gali padėti užkirsti kelią ligos atsiradimui. Būtina laikytis asmeninės higienos taisyklių, stebėti augintinių sveikatą, taip pat vartojamo maisto (vaisių, daržovių, kiaušinių) grynumą..

Serozinis pažeidimas

Virusinę infekciją lydi serozinis smegenų dangalų uždegimas. Tai pasitaiko mažiems vaikams, tačiau ją galima aptikti ir suaugusiems. Meningo simptomai ir intoksikacija yra silpnai išreikšti. Gali būti periferinių nervų darinių, nugaros smegenų pažeidimo požymių.

Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 6 iki 12 dienų. Būdingas ilgas prodrominis laikotarpis, kuriam būdingas bendras silpnumas, katarinis ryklės uždegimas ir virškinamojo trakto organų funkcijos sutrikimai. Piko metu temperatūra smarkiai pakyla iki 40 ° C, yra pakaušio raumenų sustingimas, pykinimas, galvos skausmas.

Klinikinės apraiškos

Dėl imuniteto ypatumų pūlingo meningito inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 2 iki 5 (kartais 10) dienų. Ligos debiutas gali būti įvairių formų, pasireiškiantis šiais bendro apsinuodijimo simptomais:

Staigus kūno temperatūros padidėjimas iki kritinių rodiklių, kurio negalima stabilizuoti vartojant bet kokius karščiavimą mažinančius vaistus. Žmogų kankina šaltkrėtis, kurį lydi karščiavimas ir gausus lipnus prakaitas.
Didelis troškulys ir džiūvimas iš gleivinės, kurio neįmanoma pašalinti net gausiai geriant. Jei žmogus vienu metu išgeria didelį kiekį skysčio, vėmimas iškart seka „fontaną“, o tai tik padidina didėjančią dehidraciją..
Stiprus migrenos tipo galvos skausmas, lokalizuotas smilkiniuose ir pakaušyje. Skausmas padidėja veikiant garso ir šviesos dirgikliams, taip pat judant.
Pykinimas ir vėmimas, pilvo mėšlungio skausmai, neturintys nieko bendro su virškinamojo trakto sutrikimais ir išsivystantys refleksiškai.
Sąmonės, kalbos ir regėjimo kokybės pažeidimas, o tai rodo smegenų maitinančių didelių nervų pažeidimą.
Apvalkalo simptomai (Guillaino, Brudzinsky, Kernigo simptomas) vizualizuojami pirmosiomis valandomis po ligos pradžios..
Pakaušio raumenų standumas, kuris išprovokuoja būtinybę mesti galvą atgal. Ši laikysena labai rodo meningito buvimą..
Būdingas difuzinis galūnių ir pilvo bėrimas.
Sumažėję refleksai ir koma.

Staigus temperatūros pakilimas, kurio negalima sumažinti, yra pirmasis meningito simptomas
Aktyvus pūlio išsiskyrimas, kuris yra natūralus procesas, dirgina smegenų dangalus, išprovokuodamas intrakranijinio slėgio padidėjimą. Tai savo ruožtu sukelia daugybę papildomų komplikacijų, susijusių su regos funkcijos sutrikimu, kurtumu ir sąmonės sutrikimais..

Jei nėra tinkamo gydymo ir pūliai plinta į giliuosius smegenų dangalų sluoksnius, išsivysto meningoencefalitas. Tai diagnozuojama pagal būdingus jo pasireiškimus:

viso kūno parezė ir paralyžius;
kalbos nebuvimas ar nenuoseklumas;
odos jautrumo pažeidimas ar trūkumas;
patologiniai ir spontaniški refleksai;
haliucinacijos;
širdies ir kraujagyslių patologija.

Kai kuriais atvejais būdingi meningealiniai simptomai gali visiškai nebūti, todėl diagnozė tampa sunki. Apsinuodijimo simptomus ir stiprų galvos skausmą turi ištirti specialistas.

Diagnostika ir gydymas

Dėl aiškiai išreikštų požymių visiškai nesunku nustatyti šią ligą. Tačiau be būdingų ligos simptomų buvimo ir asmeninio specialisto patikrinimo, būtina atlikti laboratorinius (bendruosius ir biocheminius kraujo tyrimus) ir instrumentinius tyrimus (kompiuterinę tomografiją, juosmens punkciją, plaučių rentgenogramą, smegenų skysčio mėginių ėmimą). Smegenų skysčio punkcija yra lemiama nustatant pūlingą meningitą: smegenų skystyje padidės baltymų kiekis ir sumažės gliukozės koncentracija, o Pandy ir None-Appelt testai bus teigiami. Didelis skaičius neutrofilų, randamų nedideliame kiekyje skysčio ar audinio, ekstrahuoto punkcijos būdu diagnostikos tikslais, yra pagrindinis pūlingo meningito simptomas. Stagnacija dugne taip pat yra vienas iš ligos simptomų. Vėlesnėse ligos stadijose baltymų koncentracija kraujyje gali padidėti iki 10 gramų / litre, o atlikus kraujo tyrimą galite rasti daug leukocitų, neutrofilų, nėra eozinofilų.

Pūlingą meningitą reikia gydyti tik nustačius diagnozę ir griežtai laikantis gydytojo nurodymo, nes ši liga gali sukelti negrįžtamus padarinius paciento organizme. Gydytis savarankiškai yra griežtai draudžiama. Remiantis statistika, penkiolika procentų ligos atvejų baigiasi paciento mirtimi. Pūlingas meningitas gydomas tik ligoninės infekcinių ligų skyriuje. Prieš pradedant gydymą, būtina nustatyti ligos priežastį. Be to, specialistas nurodo būtinų antibiotikų kiekį, kuris prasiskverbia per fiziologinį barjerą tarp kraujotakos ir centrinės nervų sistemos, taip pat gali apsaugoti paciento smegenis..

Jei ligą sukelia pneumokokas, pacientui kartu su pefloksacinu skiriamas vankomicinas. Lengva ligos forma gydoma tetraciklinų grupės antibiotikais ir sulfonamidais. Jei ligą išprovokuoja stafilokokas, reikiamo gydymo trukmė yra ne daugiau kaip septynios dienos. Sunkiais atvejais antibiotikus galima vartoti į veną. Normalizavus paciento kūno temperatūrą, pacientas jaučiasi geriau, o kraujyje sumažėja leukocitų, gydantis gydytojas gali nustoti vartoti antibiotikus. Be to, atsižvelgiant į ligos priežastį, pacientą taip pat gali apžiūrėti tokie specialistai: oftalmologas, pulmonologas, otorinolaringologas ir prireikus paskirti gydymą. Kad padidėtų organizmo imuninės jėgos, pacientui skiriami imunoglobulinai, interferonai. Kūno apsinuodijimui ir dehidratacijai pašalinti gali būti skiriamos stiprinamosios ir atstatančiosios medžiagos, tokios kaip gliukozė, albuminas ir kitos. Paprastai pūlingo meningito terapija apima vaistų vartojimą:

priešuždegiminiai vaistai;
gliukokortikosteroidai;
vaistai nuo edemos;
priemonės nuo priepuolių.

Kartais prireikia operacijos, ypač jei nustatomi antriniai pūlingo meningito požymiai.

Nustačius teisingą diagnozę ir laiku pradėjus gydymą, galima išvengti rimtų komplikacijų: visiško kurtumo, epilepsijos, smegenų darbo sutrikimų..

Vienas iš patikimų būdų apsisaugoti nuo pūlingo meningito išsivystymo yra vakcinacija, kuri atliekama tarp vaikų iki penkerių metų, taip pat tarp suaugusiųjų, kuriems nustatytas imunodeficitas dėl ŽIV infekcijos išsivystymo organizme. Taip pat privaloma vakcinacija rekomenduojama vyresniems kaip 18 - 20 mėnesių vaikams, kurių vienas iš šeimos narių sirgo pūlingu meningitu, taip pat silpno imuniteto kūdikiams, dažnai kenčiantiems nuo vidurinės ausies uždegimo, plaučių uždegimo..

Norint išvengti rimtų pūlingo meningito komplikacijų, būtina būti atidiems savo sveikatai, taip pat savo artimųjų savijautai, o atsiradus pirmiesiems ligos simptomams, būtinai kreipkitės pagalbos į specialistus, kad išvengtumėte negrįžtamų procesų organizme..

Infekcijos priežastys

Galite susirgti meningitu bet kuriame amžiuje. Yra daugybė ligos priežasčių:

Virusinį meningitą vaikams sukelia vėjaraupiai, kiaulytė, tymai, skarlatina;
Pūlingos žaizdos šalia smegenų (ant veido, kaklo, galvos);
Vabzdžių įkandimai (encefalito erkės, uodai);
Senatvėje ir senatvėje grybai gali tapti ligos priežastimi;
Tuberkuliozė (ši rūšis yra pavojingiausia, sunkiai gydoma ir palieka pasekmes).

Žmogus sugeba užkrėsti infekciją bet kur: plaukdamas vandens telkiniuose, per seiles, per maistą ir vandenį.

Virusai, sukeliantys meningitą:

Enterovirusai, sukeliantys žarnyno ligas;
Stafilokokai, kurie susidaro dėl plaučių uždegimo, sepsio, abscesų;
Herpes gali sukelti virusinį meningitą;
Tuberkuliozės bacilos;
Kiaulytė, ŽIV;
Grybelinės infekcijos, kandidozė.

Yra atvejų, kai infekcinės bakterijos yra prisijungusios prie enterovirusų, sukeldamos pūlingus uždegiminius procesus. Dėl to išsivysto serozinis meningitas su komplikacijomis centrinės nervų sistemos ir smegenų darbe..

Ligos vystymasis

Inkubacinio laikotarpio pabaigoje liga pasireiškia ūmiai ir pradeda sparčiai vystytis. Meningitą lydi šie simptomai:

šiluma;
galvos skausmas;
galvos svaigimas;
pykinimas ir vėmimas, neatsižvelgiant į valgį;
padidėjęs jautrumas išoriniams dirgikliams: šviesai, garsui ir prisilietimams;
kaklo ir nugaros nugaros raumenų standumas, kuris neleidžia pacientui pakreipti galvos į priekį;
teigiama reakcija į Kernigo testą, kai pacientas nesugeba ištiesinti kojos ties keliu sulenkus klubo sąnarį;
teigiama reakcija į Brudzinsky testą, kai pacientas nevalingai lenkia kelius, kai galva palenkiama į priekį.

Ligų prevencija

Remiantis statistika, pūlingą meningito formą galima sėkmingai gydyti laiku nustatant ir diagnozavus. Iš to seka akivaizdi išvada, kad liga nėra tokia baisi, kiek jos pasekmės. Pūlingas meningitas yra baisus dėl savo komplikacijų, atsirandančių gydant nekokybiškai ar nepilnai.

Todėl žmogų periodiškai kamuoja galvos skausmai. Tampa jautrus meteozei. Padangos greitai tiek dirbant protinį, tiek fizinį darbą. Jo atmintis suprastėja, o dėmesys sutelktas labai sunkiai. Naujagimių vystymosi vėlavimas.

Laikantis klasikinės taisyklės, pagal kurią bet kurios ligos yra daug lengviau išvengti, nei išgydyti, pūlingo meningito nereikėtų toleruoti. Norėdami tai padaryti, pakanka laikytis ne itin sudėtingų taisyklių. Reikėtų vengti tokių ligų kaip banalus gerklės skausmas, ausų uždegimas, lėtinis rinitas..

Atsiradus pirmiesiems uždegimo požymiams, naudokite veiksmingus vaistus su procedūromis, kurios palengvina uždegimą. Tada šių ligų pasekmės neišplis į smegenų dangalą. Ekspertai rekomenduoja pasinaudoti nemokama meningito vakcina.

Bakterinio meningito priežastys

„Įtariamųjų“ sąrašas yra platus, čia pateikiami pagrindiniai:

haemophilus influenzae
Pneumokokas
meningokokas
streptokokas
salmoneliozė
kolibacilos
silpnas imunitetas

Kaip galite užsikrėsti

Infekcijos rizika yra labai didelė artimai bendraujant su pacientu:

bendravimas
vieno patiekalo naudojimas
higienos reikmenis
rankšluosčiai, rankšluosčiai

Klasifikuoti pirminę ir antrinę formą.

Pirminis meningitas - patogenas prasiskverbia į smegenų dangalus iš burnos ertmės, nosiaryklės, patekdamas ten iš išorinės aplinkos. Įsiskverbimo keliai: ore, tiesioginis kontaktas su pacientu.

Atviri galvos, nosies sužalojimai gali sukelti tiesioginę smegenų dangalų infekciją. Be to, aplaidus medicinos darbuotojų požiūris į aseptikos taisykles operacijos metu atveria infekcijos galimybę patekti į vidų..

Palankus antrinės ligos formos pagrindas yra jau organizme esančios infekcijos židinys. Potencialiai pavojingų infekcinių ligų, kurios gali suteikti prieigą prie pyogeninių mikroorganizmų, sąrašas:

smegenų abscesas
kaukolės kaulų osteomielitas
pūlingas vidurinės ausies uždegimas

Pakalbėkime išsamiau, kaip bakterijos įveikia kūno iškeltas „kliūtis ir barjerus“ ir puola smegenis.

Patekti į smegenų dangalų, išprovokuoti pūlingo meningito išsivystymą, bakterijoms nėra lengva užduotis. Paskutinė gynybos nuo įsiskverbimo atrama yra kraujo ir smegenų barjeras. Ši „apsauginė struktūra“ yra daugiasluoksnė kraujagyslių sienelių struktūra, esanti tiesiai aplink smegenis.

Naudingos maistinės medžiagos laisvai patenka į nervinį audinį. Ši apsauginė linija blokuoja patekimą į patogeninius mikrobus, įskaitant meningito sukėlėjus. Gynyba yra tokia stipri, kad net imuninės ląstelės negali praeiti.

Tačiau ateivių bakterijos yra gudrios, jos randa būdą įveikti tokią kliūtį..

Padengtos specialia membrana, jas absorbuoja imuninės ląstelės, bet nesunaikina.

Tokios apsauginės ląstelės su staigmena viduje ramiai „keliauja“ per kūną. Pavienės bakterijos, prisidengusios imuninėmis ląstelėmis, vis dar sugeba įveikti gynybą, patekti už BBB. Norint išprovokuoti pūlingą meningitą, daugelio infekcinių veiksnių nereikia.

Įveikę paskutinę gynybinę liniją BBB pavidalu, mikrobai atsiduria „rojuje“, nes nėra imuninių ląstelių, antikūnų, tačiau yra daug maistinių medžiagų. Ideali vieta augimui, greitam dauginimuisi.

Verta paminėti alternatyvų variantą, kai parazitiniai mikroorganizmai patenka į „uždraustą smegenų zoną“. Tai yra kaukolės smegenų sužalojimai, pažeidžiant kaulų vientisumą.

Bakterijos, įveikusios BBB, atima iš smegenų galimybę visiškai maitintis įsisavindamos maistines medžiagas. Išsiskiriančių toksinų poveikis sukelia aplinkinių audinių nekrozę, paralyžiuoja sveikas smegenų ląsteles. Susidaro pūlingos išskyros.

Dėl smegenų edemos padidėja jų dydis. Užaugęs, netinka dydžiui, jis pradeda „pleištuotis“ į pakaušio priekinius raumenis.

Pasitaiko kardinalių kvėpavimo procesų pažeidimų, sutrinka širdies ritmas, pažeidžiami gyvybiškai svarbūs kūno centrai.

Štai toks neigiamas scenarijus, ir liga vystosi greitai, tiesiogine to žodžio prasme per kelias valandas.

Esant menkiausiam įtarimui dėl bakterinio meningito, turite nedelsdami paskambinti gydytojui. Šioje situacijoje vėlavimas kelia grėsmę gyvybei.