Grybelis gerklėje (faringomikozė) yra gerklės nugaros ir tonzilių uždegimas. Ligą išprovokuoja į mikroskopinius mieles panašūs Candida albicans (Candida) genties grybai arba Aspergillus genties (Aspergilla) pelėsiai. Infekcija atsiranda susilpnėjus imunitetui.
Straipsnyje bus nagrinėjamos grybelio priežastys gerklėje, simptomai ir gydymas.
Faringomikozės ypatumai
Faringomikozė pasireiškia tiek suaugusiems, tiek vaikams. Tik vaikystėje ši liga yra dažnesnė pienligė..
Suaugusiesiems gerklės grybelis gali būti derinamas su kitomis infekcijomis:
- glositas - liežuvio uždegimas;
- gingivitas - dantenų uždegimas;
- cheilitas - lūpų uždegimas;
- stomatitas - opiniai burnos ertmės pažeidimai.
Vyrai grybelinėmis infekcijomis serga dažniau nei moterys.
Gerklės grybelinės infekcijos yra sportininko pėdos rūšis (įprastas parazitinių grybelių sukeltų infekcijų pavadinimas). Candida mažais kiekiais gyvena skirtingose kiekvieno žmogaus kūno dalyse. Nepalankiomis sąlygomis šios genties grybai pradeda aktyviai daugintis, o tai sukelia uždegimą.
Tokios sąlygos atsiranda šiais atvejais:
- kūno apsauginių funkcijų sumažėjimas;
- lėtinės ausų, gerklės, nosies ligos;
- autoimuninės ligos - patologijos, kai organų ir audinių sunaikinimas atsiranda dėl imuninės sistemos sutrikimų, kurie gamina antikūnus prieš savo ląsteles;
- imunodeficitas.
Grybelio sukeltas gerklės uždegimas gali būti 3 formų:
- kandidozė (grybelinis tonzilitas);
- aktinomikozė - infekcijos sukėlėjas gyvena ant gleivinės;
- leptotrichozė - saprofitiniai grybai, infekcija vyksta per dirvą, dulkes.
Candida genties grybai provokuoja faringomikozę 93% atvejų. Likusi infekcija yra susijusi su pelėsių mikroorganizmais, aktinomikozės ir leptotrichozės sukėlėjais. Dažniausiai grybelis suaktyvėja susilpnėjus organizmo atsparumui.
Candida genties grybai
Dėl imuninės sistemos sutrikimų padidėja mikroorganizmų kiekis burnoje. Vystosi disbiozė. Veikiant išoriniams ir vidiniams veiksniams, prasideda aktyvus candida augimas, kuris sukelia kandidozę - grybelinę gerklės skausmą.
Patogenai yra visur:
- žmogaus kūne;
- viešose vietose;
- drėgnoje aplinkoje.
Infekcijos keliai
Infekcijos sukėlėjai yra sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai. Tai reiškia, kad jie gyvena nedideliais kiekiais ant sveiko žmogaus gleivinės. Tačiau jie nesukelia jokių pokyčių, nesutrikdo funkcijų. Kenksmingas poveikis - patogeniškumas, pasireiškiantis bakterijų pusiausvyros pokyčiais.
Sveikam žmogui mikroorganizmai niekaip nepasireiškia. Kai tik sumažėja organizmo atsparumas, grybai aktyviai auga ir dauginasi.
Kai kurie ligų sukėlėjų tipai perduodami asmeniui buitiniu būdu.
Infekcijos keliai:
- Maistas;
- higienos priemonės;
- kontaktas su paciento seilėmis;
- medicinos instrumentai;
- nuo motinos iki vaisiaus gimdymo metu.
Vežėjui infekcija jokiu būdu negali pasireikšti esant geram imunitetui. Tuo pat metu yra silpnos apsauginės reakcijos žmonėms rizika užsikrėsti..
Grybelinės gerklės priežastys
Grybas gali parodyti patogenines savybes sergant bet kokia ūmine infekcija ar lėtine liga. Rizikos grupėje yra medžiagų apykaitos sutrikimų turintys žmonės.
Ligos, kuriomis susidaro palankios sąlygos grybelio augimui gerklėje:
- diabetas;
- ŽIV;
- endokrininės sistemos patologija;
- navikai.
Kas veda prie faringomikozės suaktyvėjimo?
- Lėtinės gerklės ligos.
- Įgimtas arba įgytas imunodeficitas.
- Disbakteriozė - naudingų bakterijų skaičiaus sumažėjimas organizme.
- Gydymas antibiotikais. Ilgalaikė terapija sukelia žarnyno mikrofloros pažeidimą, kuris sukelia grybelio aktyvavimą. Antibiotikai kovoja su virusais ir bakterijomis. Grybai yra atsparūs jų savybėms.
- Ilgalaikis gydymas vietiniais antiseptikais: purškalai, aerozoliai, pastilės.
- Netinkama mityba. Kūnas gauna nedaug vitaminų ir mineralų, dėl to sumažėja imunitetas.
- Alkoholis. Alkoholiniai gėrimai sukelia gleivinės nudegimus ir uždegimą. Susilpnėjęs vietinis imunitetas.
- Naudojant protezus.
- Kariesas.
Naujagimiams grybelinė gerklės liga perduodama iš motinos su pienligės požymiais. Infekcijos sukėlėjas patenka į vaisių per placentą arba gimdymo metu. Kūdikio pralaimėjimas grybeliu įvyksta ir tada, kai ligoninėje pažeidžiami sanitariniai standartai. Namuose kūdikis žindymo metu užsikrečia, jei motina serga makšties kandidoze.
Simptomai
Grybelinė infekcija būdinga dėmių ir dėmių atsiradimui gerklėje su opomis ir pūslėmis. Uždegimas kartu su gerklų patinimu.
Gerklės grybelis
Grybelis gerklėje yra uždegiminė liga, medicinoje vadinama faringomikoze. Ryklės gleivinė yra paveikta dėl to, kad mikotiniai organizmai ją kolonizuoja. Liga gali pasireikšti pseudomembraniniu, eriteminiu, eroziniu-opiniu ir hiperplaziniu tipu.
Remiantis turima statistika, grybelis gerklėje tarp įprastų ryklės ligų diagnozuojamas 30 - 40% atvejų. Be to, otolaringologai vienareikšmiškai teigia, kad pastaraisiais metais pacientų, sergančių mikoziniais gerklės pažeidimais, skaičius didėja. Gerklės grybelis veikia tiek suaugusius, tiek vaikus. Tačiau vaikystėje grybelinės burnos ertmės ligos yra dažnesnės. Faringomikozė dažnai būna susijusi su dantenų uždegimu, glositu, stomatitu ir cheilitu suaugus..
Grybeliniai ryklės pažeidimai yra gana sunkūs, palyginti su kitais ryklės uždegiminiais procesais. Padidėja grybelinio sepsio arba vidaus organų mikozės išsivystymo tikimybė. Pagrindiniai ligos sukėlėjai yra Candida genties grybai, jie 93% atvejų išprovokuoja farningomikozę. Tik 5% atvejų ligą sukelia mikoziniai pelėsiniai organizmai. Beveik visi šie grybų tipai yra saprofitai, priklauso sąlyginai patogeninei mikroflorai ir yra aktyvuojami sutrikus organizmo reaktyvumui..
Gerklės grybelio simptomai
Gerklės grybelio simptomai yra gana ryškūs. Pacientams pasireiškia šie simptomai:
Gerklėje yra ryškus diskomfortas. Pacientai gali patirti sausumą, deginimą ir įbrėžimus paveiktoje srityje.
Skausmas gali būti nuo lengvo iki stipraus. Jie linkę kauptis valgio metu. Skausmingi pojūčiai ypač ryškūs pavartojus sūraus, aštraus, pipirinio ir marinuoto maisto. Kartais skausmą gali sukelti apatinis žandikaulis, priekinė kaklo dalis ar ausis.
Galima išsivystyti gimdos kaklelio limfadenitas, tai yra regioninių limfmazgių padidėjimas, jų skausmas.
Dažnai grybelis gerklėje lydi uogienės susidarymą - burnos kampų pažeidimą. Taip pat gali pasireikšti glositas ir kandidozinis cheilitas. Tuo pačiu metu lūpų riba yra aiškiai apibrėžta, įsiskverbusi ir padengta pilkšva žydėjimo. Burnos kampų įtrūkimai pasidengia sūriomis plutelėmis, bandydamas plačiai atverti burną, pacientas patiria skausmingus pojūčius.
Sutrinka bendra paciento būklė, pakyla kūno temperatūra, atsiranda galvos skausmas ir bendras negalavimas. Paprastai kūno temperatūra neįgyja didelių verčių ir pakyla iki subfebrilo lygio.
Galima savarankiškai vizualizuoti mikozės uždegimo židinį ant tonzilių. Taip pat ant arkų ir ryklės gale yra plokštelė.
Kartais grybelis išplinta į liežuvį ir vidinį skruostų paviršių, apimdamas stemplę ir gerklas.
Kai ligą išprovokuoja į mieles panašūs Candida genties grybai, plokštelė yra baltos spalvos ir tekstūros, panašios į varškę. Plokštę galima lengvai pašalinti, po ja vizualizuojama uždegusi, raudona ir patinusi gerklės gleivinė. Kartais galite rasti opų sritis, kurios nedažnai kraujuoja.
Kai grybelis gerklėje yra pelėsių nugalėjimo pasekmė, plokštelė turi gelsvą atspalvį ir ją pašalinti yra gana problematiška. Yra tam tikras panašumas su difterijos plokštele.
Grybelis gerklėje yra linkęs į dažnai recidyvus. Pacientų paūmėjimai pasireiškia iki 10 kartų per metus. Dažniausiai ūmi ligos forma virsta lėtine. Tai atsitinka dėl neteisingos diagnozės, taip pat dėl neraštingai pasirinkto gydymo režimo. Šiuo atžvilgiu ne mažiau pavojingas yra nepriklausomas vaistų skyrimas ar visiškas patologinio proceso nežinojimas..
Grybeliniai lėtiniai gerklės pažeidimai skiriasi nuo ūmių procesų. Pagrindinis skirtumas slypi mikozės pažeidimo lokalizacijoje. Kai procesas yra chronizuotas, užpakalinė ryklės sienelė yra hipereminė ir linkusi į infiltraciją, neįtraukiant tonzilių į patologinį procesą. Jie gali sudaryti nuosėdas, tačiau ne paūmėjimo fazėje jie yra nereikšmingi.
Grybelinės gerklės priežastys
Grybelio atsiradimas gerklėje dažniausiai yra į mikozę į mieles panašūs Candida genties organizmai, kurie yra sąlygiškai patogeninė žmonių flora ir paprastai būna gleivinėse, o ne sukelia uždegimą. Sumažėjus imuninėms jėgoms, grybai pradeda aktyviai daugintis ir sugeba išprovokuoti tokią ligą kaip faringomikozė.
Išprovokuojantys veiksniai yra:
Imunodeficito viruso buvimas žmogaus organizme. Yra žinoma, kad iki 10% AIDS sergančių pacientų miršta dėl grybelinių infekcijų.
Dažnos virusinės infekcijos.
Bet kokia endokrininė patologija, įskaitant cukrinį diabetą, hipotirozę ir nutukimą.
Sisteminės kraujo ligos.
Piktybinių navikų buvimas organizme. Esant tokiems navikams, sutrinka vitaminų pusiausvyra, sutrinka baltymų ir angliavandenių apykaita, todėl krenta bendrasis ir antimikozinis organizmo atsparumas ir išsivysto gerklų mikozė..
Neracionalus antibakterinių vaistų vartojimas ilgą laiką.
Trauminiai ryklės gleivinės sužalojimai yra papildomi ligos vystymosi rizikos veiksniai.
Gydoma gliukokortikosteroidais, atliekama chemoterapija.
Išimamų protezų naudojimas.
Virškinimo sistemos ligos.
Grybelio diagnozė gerklėje
Kompetentinga diagnozė turi nemažą reikšmę skiriant teisingą gydymą ir užkertant kelią ligos perėjimui nuo ūminės formos į lėtinę..
Išsamiai apklausęs pacientą dėl esamų nusiskundimų, otorinolaringologas apžiūri ryklę ir nustato esamas plokšteles, patinimus ir infiltraciją. Tačiau norint nustatyti galutinę diagnozę, nepakanka vaizdinių metodų. Todėl pacientas siunčiamas tamponu gerklėje.
Mikroskopiškai tiriant vietinį ar beicuotą tepinėlį nuo tonzilių ir ryklės paviršiaus, nustatomos mikozės ląstelės, sporos ir pseudomicelis. Geriau metodą atlikti atrankos metodu, nes kultūros tyrimas yra daug ilgesnis. Tačiau pastarasis metodas leidžia nustatyti mikotinio organizmo tipą ir nustatyti jo jautrumą antibakteriniams vaistams.
Norint nustatyti priežastį, kuri išprovokavo ligą, pacientas siunčiamas į pasimatymą pas imunologą ir endokrinologą. Būtina tirti sifilį, cukrinį diabetą, ŽIV infekciją, hepatitą.
Svarbu atskirti grybelinę gerklės infekciją nuo bakterinės, nuo gerklės skausmo, gerklės vėžio, nuo faringito ir kitų panašių būklių..
Gerklės grybelio gydymas
Ligos terapija grindžiama trimis pagrindiniais principais:
Gydant gerklės grybelį, reikės vartoti tiek vietinius, tiek sisteminius antimikotinius vaistus. Visi anksčiau naudoti antibiotikai turėtų būti atšaukti.
Būtina atkurti žarnyno mikrobiocenozės sutrikimus. Tai suprantama naudojant dietinę mitybą, nes vartojami antibakteriniai vaistai (Mexaform, Intestopan) ir agentai, turintys gyvų bakterijų (Bifidumbacterin, Lactobacterin ir kt.).
Atliekama interferono būklės korekcija, kuriai pacientams skiriamas Viferon 30 dienų laikotarpiui.
Komplikuotos gerklės mikozės gydymas prasideda vartojant vietinius antimikotikus, tik jei jie yra neveiksmingi, pacientas perduodamas vartoti per burną..
Tam naudojamos trijų vaistų grupių lėšos:
Polienų, vaistų grupė: Nistatinas, Amfotericinas, Levorinas.
Azolo grupė: ketokonazolas, flukonazolas, itrakonazolas, Diflucanas, Mikoflucanas.
Alilamino grupė: terbinafinas.
Jei grybelis gerklėje diagnozuojamas ūminėje stadijoje, tada gydymo kursas dažniausiai trunka nuo 1 iki 2 savaičių. Kai įmanoma pasiekti recidyvą, galima vartoti vaistus profilaktiškai. Su komplikuota gerklės grybelio eiga pacientas hospitalizuojamas ir gydomas ligoninėje.
Daugelis gydytojų pirmenybę teikia flukonazolui gydydami gerklės grybelį (jei patvirtinama, kad šią ligą išprovokuoja Candida genties mielės). Dažniausiai pacientai šį vaistą gerai toleruoja ir retai sukelia šalutinį poveikį. Pakanka vartoti vieną kartą per dieną 7-14 dienų. Dozę individualiai parenka gydytojas. Vienai dozei jis gali svyruoti nuo 50 iki 200 mg. Jei nėra jokio poveikio, vaistas pakeičiamas kitu.
Kai standartinė priešgrybelinė terapija yra neveiksminga ir grybelis turi atsparumą jai, reikia skirti amfotericino į veną. Vartojant į veną, būtina kontroliuoti kepenų ir inkstų funkciją, nes vaistas turi ryškių toksinių savybių. Pelėsiai gydomi terbinafinu arba intrakonazolu.
Kalbant apie vietinį gydymą, jis atliekamas naudojant vietinius antiseptinius agentus, tai gali būti: Miramistinas, Oksichinolinas, Klotrimazolas, Natamicino suspensija, Chlorheksidinas. Gydoma užpakalinė ryklės sienelė, atliekamos endofaringinės instaliacijos ir plaunamos uždegiminės tonzilės. Svarbu kas savaitę kaitalioti antiseptikus.
Lygiagrečiai būtina atlikti gretutinių ligų, kurios išprovokavo gerklės mikozę, gydymą. Atlikus imunogramą, prireikus pacientui skiriama terapija naudojant imunomoduliatorius.
Jei pacientas laiku kreipiasi į gydytoją, liga yra teisingai diagnozuota ir atliekamas tinkamas gydymas, dažniausiai grybelį gerklėje galima sėkmingai gydyti. Visiško pasveikimo su lėtine liga prognozė yra mažiau palanki.
Gerklės grybelio prevencija
Ligos prevencijai gydytojai parengė šias rekomendacijas:
Terapija antibiotikais neturėtų trukti be reikalo. Kursas turėtų trukti tiksliai tiek, kiek reikia bakterinei infekcijai pašalinti, ir ne daugiau. Negalite naudoti antibakterinių vaistų, kad išvengtumėte ARVI. Jei reikia pakartotinio antibakterinio kurso, priešgrybelinis gydymas turėtų būti atliekamas lygiagrečiai.
Jei gydymas lokaliais ir sisteminiais kortikosteroidais atliekamas, reikia atidžiai stebėti burnos ir ryklės gleivinės būklę..
Po kiekvieno valgio praskalaukite burną virintu vandeniu..
Burnoje valomose pastose turi būti antimikrobinių medžiagų.
Karieso, tonzilito, periodontito, taip pat kitų burnos ertmės ir ryklės ligų gydymas turėtų būti atliekamas laiku..
Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“ 1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.
Kaip gydyti grybelį gerklėje
Grybelinės ligos pirmiausia siejamos su odos pažeidimais ar pieneliu. Bet patogeniniai grybai gali sukelti įvairiausių sveikatos problemų. Tarp jų - gerklų ir tonzilių nugalėjimas. Tai nėra dažniausios ligos, tačiau jos sukelia rimtą nepatogumą pacientui, pakenkia jo sveikatai ir reikalauja tikslingo gydymo. Tokių būklių gydymu užsiima otolaringologas.
klasifikacija
Gerklės grybelis gali pasireikšti keliomis ligomis:
vardas | Nugalėjimo aprašymas |
Laringomikozė | Grybelinis laringitas. Jam būdingas gerklų gleivinės pažeidimas. |
Faringomikozė | Faringitas, kurį sukelia grybelinė infekcija. Tai lydi burnos ir ryklės gleivinės uždegimas, taip pat tonzilės (paprastai palatinas). |
Sukėlėjai
Dažniausiai grybelis gerklėje atsiranda dėl įvairių rūšių mielių pavidalo grybų iš Candida (Candida) genties agresijos. Jie nustatomi 97% laringomikozės ir faringomikozės atvejų. Labiausiai tikėtinas sukėlėjas yra Candida albicans.
Nuotrauka: Kateryna Kon / Shutterstock.com
Daug rečiau infekcija atsiranda dėl pelės, priklausančios genčiai, agresijos:
- Geotrichum;
- Aspergillus;
- Peniciliumas ir kt..
Patogeno rūšį įmanoma nustatyti atliekant specialias diagnostines priemones..
Priežastys
Dauguma grybelių, sukeliančių gerklės infekcijas, gyvena ryklės ir gerklų gleivinėse. Tai yra sąlyginai patogeniškos floros atstovai. Visiškos sveikatos fone jų aktyvumą ir dauginimąsi slopina naudingos bakterijos. Išprovokuoti suaugusiųjų ligos pradžią gali:
- vartojantys imunitetą slopinančius vaistus (gliukokortikoidus, imunosupresantus);
- skirtingos lokalizacijos vėžys;
- kraujo ligos;
- ŽIV infekcija;
- endokrininiai sutrikimai;
- profesinių veiksnių įtaka (reguliarus kontaktas su dulkėmis, kenksmingomis dujomis, aukšta temperatūra);
- reguliariai padidėjęs balso stygų stresas.
Grybelis gerklėje taip pat gali pasirodyti vaikams. Toks nemalonumas įvyksta esant netobulai imuninei sistemai ir nepakankamai gydant burnos gleivinės kandidozę..
Simptomai
Grybelis gerklėje pasireiškia daugeliu nespecifinių požymių. Tokios ligos eiga labai panaši į įprastos virusinės ligos klinikinį vaizdą, todėl ją diagnozuoti gali būti sunku.
Gali pasireikšti ryklės ir gerklų grybelis:
- skausmas ir diskomfortas gerklėje;
- deginimas, sausumas, žalumas ir skausmingumas;
- padidėjęs diskomfortas vartojant dirginančius maisto produktus ir patiekalus;
- skausmas, sklindantis po žandikauliu, ant priekinio kaklo srities, ausyje;
- sutrikusi balso funkcija, galbūt kosulys;
- gleivinės paraudimas;
- temperatūros rodiklių padidėjimas;
- plokštelės atsiradimas ant gleivinės (iš pradžių mažas baltas, tada - platus pilkai baltas, kurį sunku pašalinti);
- patinę limfmazgiai.
Esant grybeliui gerklėje, simptomai priklauso nuo patogeno tipo.
Diagnostika
Informatyviausias, paprastas ir patikimas būdas nustatyti gerklės mikozes yra mikrosporija. Ištyrus medžiagą, gautą iš ryklės gleivinės mikroskopu, galima nustatyti patogeninių grybų buvimą. Norėdami nustatyti patogeno tipą, jis atliekamas:
- imunologinė diagnostika, kai paciento kraujyje yra antikūnų prieš patogeno ląstelių komponentus;
- sėjos medžiaga ant maistinės terpės.
Gydytojai gali įtarti grybelį gerklėje dėl tam tikrų rizikos veiksnių.
Nuotrauka: „Minerva Studio“ / „Shutterstock.com“
Gydymo režimas
Norėdami pašalinti faringomikozę ir laringomikozę, pacientams skiriama:
- vietinių ar sisteminių priešgrybelinių vaistų vartojimas (būtina atšaukti anksčiau vartojamus antibiotikus);
- naudojant antiseptikus reguliariai valyti gerklę;
- preparatai žarnyno mikrobiotai normalizuoti;
- dietos laikymasis;
- vartoti vaistus, kurie padeda normalizuoti imunitetą.
Norėdami išgydyti grybą, pacientai turi kruopščiai laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Bandymai savarankiškai gydyti yra pavojingi, nes infekcija gali tapti lėtinė ir vangi.
Antiseptikai
Grybelinės gerklės infekcijos gydymas apima antiseptikų naudojimą. Jie skiriami skalavimui ir vietiniam tepimui ant gleivinės. Dažniausiai gydytojai skiria:
Vaistas | Aktas | Taikymas | Įspėjimai |
Chlorheksidinas | Turi fungistatinį poveikį grybui (sulaiko ir sustabdo augimą). | Burnos skalavimas. Atlikite 10–15 ml 0,05% tirpalo 30–60 sekundžių. Procedūra turėtų būti atlikta suvalgius 2 r. per dieną. | Chlorheksidino tirpalo negalima nuryti. |
Heksetidinas (heksoralas ir kt.) | Sunaikina ląstelės membraną, dėl kurios grybelis žūsta, arba sutrinka mikroorganizmo dauginimuisi svarbių medžiagų gamyba.. | Burnos ir gerklės skalavimas ar purškimas. Skalavimui naudokite 15 ml tirpalo. Procedūra atliekama mažiausiai 30 sekundžių, po valgio, 2 r. per dieną. | Tirpalo negalima nuryti, o aerozolio negalima įkvėpti. Naudojamas tik suaugusiesiems. |
Miramistinas | Sąveikauja su patogenų ląstelių sienele, sukelia jų sunaikinimą. | Gurkšnis ar purškimas gerklėje. Jis atliekamas naudojant 10-15 ml tirpalo. Pakartokite 3-4 p. kitą dieną po valgio. | Vaisto geriau nepraryti, tačiau atsitiktinis jo patekimas į virškinamąjį traktą nėra pavojingas. |
Chlorheksidinas ir Miramistinas yra saugūs antiseptikai. Pacientai juos gerai toleruoja. Vienintelė jų vartojimo kontraindikacija yra alerginė reakcija. Gydymas heksetidinu neskiriamas vaikams, pacientams, sergantiems atrofiniu rinitu ir nėščioms moterims. Galimas šalutinis vaistų poveikis yra: trumpalaikis deginimo pojūtis.
Vietiniai antimikotikai
Norėdami slopinti patogeninių grybų aktyvumą burnos ertmėje, gali būti naudojami vietiniai priešgrybeliniai vaistai - antimikotikai. Dažniausiai gydytojai paskiria paskyrimą:
- priešgrybelinių vaistų (nistatino, amfotericino B) vandeniniai tirpalai;
- imidazolo dariniai, pvz., skirti drėkinimui ir burnos skalavimui arba gleivinių sutepimui (klotrimazolas, mikonazolas).
Esant lengvai grybelinės infekcijos formai, tokie vaistai padeda visiškai pasveikti. Bet jei liga sunki, neapsieisite be sisteminių vaistų - tablečių ar kapsulių pavidalu.
Nistatinas
Toks vaistas sugeba sunaikinti grybelių ląsteles. Nistatinas yra įtrauktas į patogeno ląstelių membraną, todėl nekontroliuojamas vandens ir elektrolitų transportavimas. Dėl šios priežasties ląstelė tampa nestabili išorinių osmosinių jėgų įtakoje. Nistatinas pasižymi fungistatinėmis ir fungicidinėmis savybėmis. Jis praktiškai nėra absorbuojamas į kraują. Nurijus, nistatino tabletės veikia tik žarnyne. Todėl gydant gerklės infekciją jie naudojami:
- Kramtymui burnoje. Paprastai vienu metu naudojama 1 vaisto tabletė, vaisto reikia vartoti iki 4 kartų per dieną. Tabletės kruopščiai sukramtomos ir kuo ilgiau laikomos burnoje.
- Vandeninės suspensijos paruošimui. Susmulkintas nistatino tabletes galima praskiesti trupučiu vandens ir jomis skalauti gerklę ir burną.
Gydymas nistatinu padeda užmušti patogeninius grybelius gerklėje. Ūminės infekcijos formos terapijos trukmė siekia 2-3 savaites. Nistatinas turi nedaug kontraindikacijų. Jis nėra skirtas:
- alergija komponentams;
- kepenų veiklos pažeidimai;
- pankreatitas;
- opiniai virškinamojo trakto pažeidimai.
Vietinis nistatino vartojimas gali sukelti įvairius šalutinius poveikius.
Lokalizacija | apibūdinimas |
Virškinimo traktas | Kartumas burnoje, nevirškinimas, pykinimas, vėmimas, laisvos išmatos, pilvo skausmai, apetito praradimas. |
Imuninė sistema | Temperatūros rodiklių padidėjimas, šaltkrėtis, padidėjusio jautrumo simptomai (niežėjimas, deginimas, dilgėlinė), anafilaksinės reakcijos. |
Kita | Padidėjęs jautrumas ultravioletiniams spinduliams, nenormalus širdies ritmas, nespecifinis raumenų skausmas. |
Amfotericinas B
Toks antimikotas taip pat sugeba sunaikinti jam jautrius grybus. Jis prisijungia prie ląstelės membranos komponentų, sutrikdydamas jos barjerinę funkciją. Kaip ir nistatinas, amfotericinas B praktiškai nėra absorbuojamas virškinamojo trakto sienelėse. Atitinkamai, gydant gerklės grybelį, jis taip pat turi būti naudojamas lokaliai - suspensijos pavidalu. Vaistinėse tokį vaistą galima rasti prekiniu pavadinimu „Fungizon“. Taip pat vietiniam vartojimui skirtą tirpalą galima paruošti savarankiškai, atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas..
Gydant grybelį gerklėje, vaistą reikia naudoti vietiniam naudojimui paveiktose vietose. Tepimas atliekamas suvalgius ir praskalavus burną. Procedūra kartojama 4 kartus per dieną..
Amfotericinas B neskiriamas pacientams, sergantiems:
- alergija vaistams;
- sunkūs kepenų ir inkstų veiklos sutrikimai;
- kraujodaros sistemos ligos;
- cukrinis diabetas.
Vartojant lokaliai, pacientai vaistą paprastai gerai toleruoja. Instrukcijose aprašytas šalutinis poveikis yra susijęs su vidiniais vaistais ir injekcijomis.
Klotrimazolas
Šis antimikotas plačiai naudojamas gydant skirtingos lokalizacijos grybelines infekcijas. Klotrimazolas gali sutrikdyti grybelio ląstelės membranos vientisumą, dėl to sutrinka jo gyvybiniai procesai ir sukelti ląstelių nekrozę. Turi fungistatinių ir fungicidinių savybių (priklauso nuo koncentracijos).
Gydant gerklės grybelį, klotrimazolas vartojamas 1% tirpalo pavidalu. Naudodami tokį įrankį, turite sutepti paveiktas gleivinės 4 r vietas. per dieną. Klotrimazolas su šia paraiška yra blogai absorbuojamas į kraują, retai sukelia šalutinį poveikį. Vienintelė kontraindikacija vartoti yra alergija jo komponentams. Galimas šalutinis poveikis yra:
- gleivinės paraudimas;
- deginimo ir dilgčiojimo pojūtis taikymo srityse;
- dirginimas.
Atsitiktinis rijimas klotrimazolo tirpalo gali būti pavojingas. Tokiu atveju vaistas gali sukelti anoreksiją, pykinimą, vėmimą ir kitus nemalonius sutrikimus..
Sisteminiai antimikotikai
Gydydami faringomikozę ar laringomikozę, gydytojai dažniausiai vartoja flukonazolą. Šis antimikozinis preparatas slopina sterolių gamybą grybelio ląstelėje, taip sunaikindamas patogenus. Jis veikia prieš daugelį gerklės grybelio patogenų, įskaitant Candida genties grybus. Vaistas gerai absorbuojamas kraujyje, prasiskverbia į visus kūno skysčius. Išsiskiria daugiausia per inkstus.
Klasikinė flukonazolo dozė gydant faringomikozę ar laringomikozę suaugusiesiems yra 150 mg per parą. Priėmimas atliekamas kartą per dieną. Priėmimas nepriklauso nuo maisto, produktą reikia vartoti užgeriant paprastu vandeniu (apie 150 ml)..
Tarp kontraindikacijų vartoti flukonazolą:
- alergija vaisto komponentams;
- vaikų amžius (iki 4 metų);
- kartu vartojamas terfenadinas ar astemizolas, taip pat kai kurie kiti širdies ritmą veikiantys vaistai.
Gydymas flukonazolu paprastai trunka 7-14 dienų. Esant sunkiems imuniteto sutrikimams, gydymo trukmė gali būti pratęsta.
Galimas šalutinis poveikis:
Lokalizacija | apibūdinimas |
Virškinimo traktas | Sumažėjęs apetitas, skonio sutrikimai, pilvo skausmai, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, per didelis dujų susidarymas. Retai vaistas sukelia kepenų anomalijas.. |
Nervų sistema | Vertigo, galvos skausmai, padidėjęs nuovargis. Retai galimi priepuoliai. |
Hematopoetinė sistema | Leukocitų, trombocitų, neutrofilų skaičiaus sumažėjimas. |
Imuninė sistema | Odos bėrimai, kiti alergijos požymiai, įskaitant anafilaktoidinius pasireiškimus. |
Širdies ir kraujagyslių sistema | Kardiogramos pokyčiai, skilvelių virpėjimas. |
Kita | Inkstų problemos, plaukų slinkimas, padidėjęs cholesterolio ir trigliceridų kiekis, sumažėjęs kalio kiekis. |
Jei pacientas negali vartoti flukonazolo, gydytojas gali skirti itrakonazolą ar ketokonazolą..
Dieta nuo gerklės grybelio
Gydant mikozes gerklėje, pacientas turi laikytis švelnios dietos. Maistas turi būti šiltas, nesūrus ar aštrus. Svarbu atsisakyti prieskonių, rūgštaus maisto ir kitų gleivinę dirginančių produktų. Gydytojai rekomenduoja:
- valgykite dažnai mažomis porcijomis;
- gerti daugiau švaraus vandens;
- yra minkštos konsistencijos patiekalų;
- atsisakyti maisto, kuris yra grybų maistas (cukrus, mielių produktai ir kt.);
- prisotinkite dietą daržovėmis ir vaisiais (ūminiu ligos laikotarpiu juos reikia valgyti po terminio apdorojimo, kad nesužeistumėte gleivinės);
- imkite fermentuotus pieno produktus.
Dieta yra svarbi norint sėkmingai pašalinti grybelį gerklėje, gydymas turi būti išsamus..
Normalios mikrofloros atstatymas
Mikozių atsiradimas gerklėje rodo virškinamojo trakto naudingos mikrofloros disbalansą. Todėl normalios žarnyno mikrobiotos atkūrimas vaidina svarbų vaidmenį. Tam gydytojai rekomenduoja:
- laikytis dietos;
- vartoti preparatus, kuriuose yra gyvų naudingų bakterijų kultūrų (bifidumbakterino, laktobakterino, kolibakterino ir kt.);
- vartokite kompleksinius vaistus, kurie užtikrina normalią naudingų bakterijų gyvybinę veiklą (Acipol, Bactisubtil, Linex, Hilak forte ir kt.).
Disbiozės gydymas faringomikoze ir laringomikoze gali trukti nuo kelių savaičių iki trijų mėnesių.
Gerklės grybelis
Tonzilomikozė (grybelis gerklėje) yra infekcinė liga, kurios metu pažeidžiama gerklės gleivinė. Dažniausiai ligos sukėlėjai yra oportunistiniai mikroorganizmai, kurie gyvena ant odos ar gleivinės paviršiaus nedideliais kiekiais. Šie stiprų imunitetą turintys mikroorganizmai nekenkia, tačiau gali stipriai pablogėti žmogaus sveikata.
Straipsnyje mes jums pasakysime, kaip pasireiškia grybelis gerklėje, kokie veiksniai lemia ligos vystymąsi ir kaip gydyti šią patologiją.
Ligos priežastys
Pagrindiniai ligos sukėlėjai yra Candida genties grybeliniai mikroorganizmai. Tai mielės, kurios paprastai nekelia grėsmės, tačiau pradeda aktyviai daugintis, jei žmogaus imunitetas nusilpsta. Šie veiksniai lemia kūno apsaugos sumažėjimą:
- stiprus fizinis pervargimas, neįprastas kūnui (pavyzdžiui, per intensyvus sportas);
- sunkus stresas, depresija ir nerimas;
- hipotermija ar nušalimas (vaikams pakanka gerti šaltą vandenį ar valgyti ledus);
- netinkama mityba, kai trūksta ar yra per daug mikroelementų;
- ŽIV infekcija;
- onkologinės ligos;
- cukrinis diabetas, tuberkuliozė ir kitos lėtinės ligos;
- ilgalaikis antibiotikų, kortikosteroidų ir hormoninių vaistų vartojimas;
- infekcinio pobūdžio lėtinės patologijos.
Kai kuriais atvejais grybelis gerklėje gali atsirasti dėl piktnaudžiavimo saldžiu maistu. Maistas, kuriame gausu cukraus, sukuria palankią aplinką grybų ir kitų patogeninių mikroorganizmų vystymuisi. Dantų protezų nešiojimas kartu su bloga asmens higiena yra papildomi rizikos veiksniai, dėl kurių gali išaugti mielės.
Grybelinės gerklės infekcijos simptomai
Pradiniame etape grybelis primena gerklės skausmą ar peršalimą, todėl gydymas dažnai atliekamas neteisingai. Nepaisant panašumo į tonzilitą, gana lengva atpažinti grybelį gerklėje. Norėdami atpažinti ligą, siūlome išsiaiškinti grybelio simptomus gerklėje:
- asmuo patiria nuolatinį diskomfortą ir deginimo pojūtį ar sausumą;
- ant lūpų atsiranda balta ir nemalonaus kvapo danga. Ant liežuvio, tonzilių, skruostų ir gomurio gali atsirasti išskyros, kurios konsistencija yra panaši į varškę ar rūgpienį;
- atsiranda skausmingi įvairaus intensyvumo pojūčiai. Skausmas gali sukelti ausį, o jį sustiprina nurijus karštą, šaltą, aštrų ar per kietą maistą;
- kaklo limfmazgiai padidėja. Paliesdamas juos, pacientas jaučia skausmą;
- burnos kampai parausta, kraujuoja ir skauda. Laikui bėgant jie pasidengia pluta ar mažais įtrūkimais;
- burnos gleivinė tampa uždegima, parausta ir patinsta. Tonzilės skauda ir kraujuoja.
Be išorinių požymių atsiradimo, grybelis gerklėje pablogina bendrą sveikatos būklę. Žmogaus temperatūra pakyla, atsiranda bendras silpnumas, raumenų ir sąnarių skausmai, galvos skausmas. Simptomų sunkumas priklauso nuo ligos nepaisymo laipsnio ir paciento kūno individualių savybių.
Gerklės grybelis: diagnozė
Grybelinių gerklės ligų gydymas yra sudėtingas procesas, kuris turi prasidėti teisinga ir tikslia diagnoze. Kompetentingai atlikta diagnozė taip pat yra svarbi, nes ligos simptomai yra panašūs į virusinę ir bakterinę infekciją. Abiem atvejais paskirti vaistai dažniausiai yra neveiksmingi prieš grybelinius mikroorganizmus.
Diagnostika apima šias procedūras:
- otolaringologo apžiūra. Gydytojas ištiria paciento anamnezę, ima anamnezę, tada tiria burnos ertmę ir ryklę. Vizualinis diagnostikos metodas leidžia nustatyti patinimą, paraudimą, pūlingų apnašų buvimą ar infiltraciją;
- tepinėlio iš gerklės ir kitų burnos ertmės dalių analizė. Gydytojas paima biologinę medžiagą, padeda ją ant sterilaus paviršiaus ir apžiūri mikroskopu. Jei reikia, tepinėlis dedamas į kultūros terpę, atliekamas kultūros tyrimas. Tačiau šis metodas trunka apie 2 savaites ir yra skiriamas tik tada, kai tai yra absoliučiai būtina;
- bendri tyrimai siekiant nustatyti ligos priežastį. Pacientas paaukoja biologinę medžiagą - kraują, šlapimą, išmatas - ištirti ŽIV, sifilį, hepatitą, cukrinį diabetą.
Diagnozė yra svarbi dėl daugelio priežasčių. Bet pirmiausia - paskirti teisingą gerklės grybelio gydymą. Mes rekomenduojame negydyti savęs - tokia taktika gali sukelti komplikacijų.
Grybelinės infekcijos gydymo taisyklės
Yra keletas grybelio gerklėje gydymo būdų. Burnos ertmė gydoma lokaliai, o nusilpusią imuninę sistemą stiprina visa eilė terapinių procedūrų. Žemiau mes jums pasakysime, ką daryti, jei jūsų gerklėje yra grybelinė infekcija..
- pradiniame etape, kai gerklės mikozė vystosi paviršutiniškai ir nesukelia komplikacijų, gydymas yra daugiausia vietinio pobūdžio. Burnos ertmės dezinfekcijai skiriami vaistai iš polientų grupės. Tai apima: Nistatinas, Amfotericinas, Levorinas. Šios kategorijos vaistai yra pastilių pavidalu;
- esant sunkioms grybelinės infekcijos formoms, skiriami sisteminiai vaistai iš azolų kategorijos. Tai apima: Flukonazolą, Diflucaną, Itrakonazolą, Ketokonazolą. Atkreipkite dėmesį: tabletės praeina per visą kūną ir veikia visas jo sistemas bei vidaus organus. Nekontroliuojamai naudojant atsiranda kepenų ir inkstų pažeidimai. Sisteminiai vaistai turi daug kontraindikacijų. Tarp jų yra vaiko gimdymo ir maitinimo laikotarpis, taip pat vaikų amžius;
- papildoma vietinė paveiktos zonos terapija. Jis atliekamas naudojant tepalus, skalavimą ir kt. Procedūrų metu naudojami agentai, turintys antiseptinį poveikį: Miramistinas, Chlorheksidinas, Klotrimazolas. Kad poveikis būtų ryškus ir ilgalaikis, vaistus keiskite kas 5–7 dienas.
Kitas, ne mažiau jaudinantis klausimas pacientams - kiek laiko reikia gydyti grybelinėms gerklės ligoms? Terapinis kursas paprastai yra individualus. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo, individualių organizmo savybių ir paciento amžiaus..
Grybelinė burnos ertmės infekcija vaikams
Grybelis vaiko gerklėje yra dažnesnis reiškinys nei burnos ertmės mikozė suaugusiesiems. Ši liga pasireiškia net naujagimiams. Ją jis perduoda iš motinos gimimo metu, jei moteris nėštumo metu turėjo pienligę. Ikimokyklinio amžiaus vaikams tai atsiranda dėl to, kad jų imunitetas dar nėra visiškai susiformavęs ir sugeba atbaidyti toli nuo visų mikroorganizmų išpuolių..
Vaikų grybelio gydymui skirtų vaistų pasirinkimas yra dar vienas svarbus dalykas, su kuriuo susiduria jauni tėvai. Žemiau apžvelgiame populiarius vaistus, kurie yra saugūs gydant vaiką:
- su nežymia grybeline burnos ertmės infekcija, pakanka naudoti tirpalus, kurie šarmina burnos ertmę. Pavyzdžiui, kepimo soda (ne daugiau kaip 25%), boraksas (iki 20%), anilino dažų tirpalai (1%), skirti vaikams nuo 3–4 metų. Gydant kūdikius vaistu, reikia gydyti manekeną ar vatos tamponą. Pirmuoju atveju pakanka kūdikiui padovanoti manekeną. Naudojant anilino dažus, vaistas švelniai tepamas ant pažeistos vietos medvilniniu tamponu. Be to, galite naudoti Lizobact (tabletės) ir Chlorophyllipt (purškalas);
- jei liga sunki, vaikui skiriami sisteminiai vaistai: Levorinas (nuo 2 metų amžiaus), Nistatinas (nuo pirmųjų gyvenimo dienų, pasitarus su gydytoju), Fluomizinas (leidžiamas naujagimiams);
- esant gretutinėms ligoms, skiriamas tinkamas gydymas. Taip pat turite pasirūpinti imuninės sistemos stiprinimu vaikams, turintiems grybelį gerklėje. Susitvarkykite vaiko dienos režimą, įsitikinkite, kad jis nepervargsta, pakankamai nemiega ir gerai bei tinkamai maitinasi. Be to, įvairūs vitaminų kompleksai padės sustiprinti imuninę sistemą, ypač žiemą ir pavasarį..
Pradėdami gydyti vaikus, atidžiai perskaitykite vaistų nurodymus. Ištirkite vaisto sudėtį, kontraindikacijų ir atsargumo priemonių sąrašą. Jei reikia, nuneškite vaiką pas alergologą, kad nustatytumėte komponentų netoleravimą ir išvengtumėte alerginių reakcijų.
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Pagal liaudies receptus paruoštos priemonės yra puikus pagalbinis būdas gydyti grybelį suaugusiems ir vaikams. Šio metodo pranašumas yra jo paprastumas ir prieinamumas. Tačiau poveikis gali būti silpnas ir trumpalaikis, todėl gydytojai rekomenduoja vartoti liaudies vaistus kartu su tradiciniais vaistais..
Žemiau apžvelgsime keletą patikrintų receptų, kurie naudojami gydant grybelį burnoje:
- sumaišykite pusės citrinos ir pusės šaukštelio auksinių ūsų sultis. Išmaišykite. Gautą tirpalą naudokite skalavimui du kartus per dieną. Tai reikia padaryti pavalgius. Po valandos skalavimo nerekomenduojama valgyti, gerti ar valyti dantis;
- po kiekvieno valgio suvalgykite pusę skiltelės trinto česnako. Valgykite daržovę 3 savaites;
- sumaišykite lygias dalis medetkų, šalavijų ir ramunėlių. Užpilkite verdančiu vandeniu ir palikite 1-2 valandas. Naudokite skalavimui 1-2 kartus per dieną.
Pasireiškus alerginei reakcijai, nedelsdami nutraukite gydymą naudodami natūralius ingredientus. Jei turite pažengusios formos grybelinę gerklės infekciją, liaudies gynimo priemonių nepakaks.