Po gimimo kūdikį atidžiai apžiūri ir išmatuoja neonatologai, o prieš išleidimą - ortopedas ar chirurgas. Tačiau kūdikio raumenų ir kaulų sistemos stebėjimas tuo nesibaigia: pirmaisiais gyvenimo metais turite pereiti keletą komisijų, kuriose kūdikis bus tiriamas dar ir dar. Toks stebėjimas yra būtinas, norint laiku nustatyti patologijas ir nedelsiant pradėti gydyti kūdikį. Kuo greičiau jūs ir specialistai pradėsite taisyti deformacijas, tuo mažiau jos pakenks kūdikiui..
Gydytojai ypatingą dėmesį skiria krūtinės formai ir dydžiui. Kas yra jo komponentų vieta, yra norma, o kas - kalba apie įgimtą ar įgytą deformaciją?
Norm
- Gimus sveikam kūdikiui krūtinės apimtis 3 cm mažesnė nei galvos apimtis.
- Krūtinė gimus turėtų būti statinės formos.
- Šonkauliai turi būti horizontalūs ir griežtai simetriški.
- Vaiko kvėpavimui priklauso tik apatinė krūtinės dalis.
Nukrypimai nuo normos
Pagal kilmę nukrypimai nuo įprastos krūtinės formos gali būti dviejų tipų.
- Įsigyta. Jie atsiranda dėl neteisingos kūdikio padėties, kai jis guli daugiausia vienoje pusėje, po galva ir pečiais dedama pagalvė, taip pat anksti pasodinama. Įgyta deformacija taip pat gali atsirasti dėl kalcio trūkumo organizme - rachito poveikis kaulams gali pakeisti krūtinės formą..
- Įgimta. Atsiranda dėl vaisiaus gimdos vystymosi patologijų ar paveldimų veiksnių.
Pagal įgimtų deformacijų formą išskiriami šie krūtinės tipai: piltuvėlio formos, kilio formos ir kiti sudėtingi atvejai, kurie yra daug rečiau.
Piltuvo krūtinė
Ši deformacija dar vadinama „batsiuvio krūtine“, jai būdingas krūtinkaulio spaudimas į vidų. Ši patologija yra įgimta ir aktyviai vystosi, kol vaikas auga. Jei kūdikis negydomas, krūtinkaulio nuskendimo laipsnis padidės ir neigiamai paveiks vidaus organų vietą..
Piltuvo formos krūtinė turi krūtinkaulio įtraukimo laipsnių gradaciją:
- 1 laipsnis - krūtinkaulis įleidžiamas į vidų nedideliu atstumu - iki 2 cm.
- 2 laipsniai - krūtinė įspausta giliau - iki 4 cm.
- 3 laipsnis - įdubimas gilėja iki 6 cm. Tokia didžiulė deformacija jau yra stipriai pastebima ir suteikia vaikui ne tik moralinį diskomfortą, bet ir labai veikia jo sveikatą. Suspausti plaučiai negali visiškai vėdintis - kūdikis dažnai sirgs.
Kelio formos krūtinė
Esant tokiai deformacijai, krūtinkaulis, kaip ir kilis, išsikiša į priekį. Ši patologija dažniau būna įgimta ir diagnozuojama pirmaisiais kūdikio gyvenimo mėnesiais. Labai reti tokio tipo įgytos deformacijos atvejai.
Krūtinkaulio peraugimas gimdoje yra dėl aktyvaus kremzlės ląstelių dalijimosi. Jo augimas ir vėlesnis išsipūtimas lemia šonkaulių padėties pasikeitimą - jie nėra horizontalūs, bet susilieja ties krūtinkaulio kampu. Dėl to krūtinės forma nėra apvali ir statinės formos, o kampuota. Patologija veikia ne tik kaulo-kremzlinius krūtinės ląstos komponentus, bet ir raumenis: vaikams priekyje trūksta dalies diafragmos, o jos šoninės dalys yra pritvirtintos prie 7–8 šonkaulių ir yra per daug išvystytos..
Jei nepradėsite gydyti kilio deformacijos, tai gali sukelti vidaus organų pasislinkimą ir disfunkciją..
Retos deformacijos formos
- Kitas deformacijos tipas, kuriam būdingas vienodas krūtinkaulio tūrio sumažėjimas, yra plokščia forma;
- kartais krūtinė gali būti išlenkta;
- retais atvejais kūdikiams diagnozuojamas įgimtas krūtinkaulio plyšys;
- Lenkijos sindromas taip pat nurodo retas vaikų krūtinės deformacijas.
Kodėl įgimtos deformacijos yra pavojingos??
Įgimtos krūtinės deformacijos yra gana dažnos. Jų yra 14% kūdikių, dažniau patologijos diagnozuojamos berniukams.
- Bet kokia vaiko krūtinės deformacija daro įtaką vidaus organų padėčiai ir jų darbui. Ypač pažeidžiami šonkaulių apsupti plaučiai ir širdis..
- Pastebima netaisyklinga forma užaugusiam vaikui sukels psichologinį diskomfortą. Tai neleis vaikui harmoningai vystytis ir bendrauti su bendraamžiais..
- Vaikas dažnai serga dėl nepakankamo vėdinimo. Širdies ir kraujagyslių sistemos darbo sutrikimai sukels greitą nuovargį, skausmą širdyje ir VSD vystymąsi..
Deformacijos priežastys
- Paveldimumas. Jei šeimoje yra ar buvo krūtinės deformacijos, vaikas gali gimti su patologija.
- Patologija gali pasireikšti vaisiaus gimdos vystymosi stadijoje, kai s
Kremzliniai elementai, iš kurių susidaro krūtinkaulis, taip pat diafragmos raumenys kaupiasi ir vystosi..
Diagnostika
Įgimtas naujagimių ir kūdikių krūtinės deformacijas diagnozuoti yra gana sunku. Ankstyvoje stadijoje jo formos netaisyklingumą galima nustatyti pagal kaulų-kremzlių komplekso „elgesį“ įkvėpus ir verkiant: šonkauliai ir pats krūtinkaulis stipriai nugrimzta..
Jei įtariate netaisyklingą kūdikio krūtinės formą, jums bus paskirta keletas diagnostinių procedūrų, skirtų kaulų ir kremzlių dydžiui bei vietai nustatyti..
Gydymas
Remdamasis deformacijos laipsniu, ortopedas chirurgas paskirs jums tinkamą kompleksinį gydymą. Su sudėtingais ir giliais įgimtais krūtinės formos pokyčiais vaikas gali būti nurodytas operacijai.
Pirmasis ir antrasis laipsniai gali būti konservatyviai koreguojami. Vaikui padės:
- kineziterapija;
- masoterapija;
- kineziterapija;
- kvėpavimo pratimai.
Konservatyvus gydymas taip pat padės atsiradus deformacijoms, tačiau tik pašalinus pagrindinę krūtinės formos pasikeitimo priežastį. Jei patologija yra apgaulingo pobūdžio, tai yra, ji atsirado dėl vitamino D trūkumo, turite sustabdyti procesą vaistų terapijos pagalba ir pašalinti ligos pasekmes.
„HelperLife“
- Vaikai, sveikata
Krūtinės deformacija vaikui yra dažna problema, su kuria gali susidurti kai kurie tėvai. Ką daryti?
Ši liga yra formos ir dydžio padidėjimas, taip pat krūtinkaulio apimtis. Šis fiziologinis pokytis gali būti įgimtas arba įgytas. Dabar bandysime išsiaiškinti, kas sukelia krūtinės ląstos deformaciją ir ar įmanoma išspręsti šią problemą?
Vaikų deformacijų priežastys
Krūtinės deformacijos priežastys yra įvairios. Pokyčiai yra įgimti ir įgyti.
Įgimti pokyčiai apima tokius veiksnius kaip:
- genetinis polinkis;
- genetinė liga - Dauno liga;
- problemos, susijusios su skeleto (krūtinės, šonkaulių, stuburo ir kt.) formavimusi.
Dėl tokių vaiko krūtinkaulio deformacijų galimi viso kūno funkcionavimo sutrikimai. Pavyzdžiui, tai gali paveikti kvėpavimo sistemą ir žmogaus psichologiją..
Lyginant save su kitais panašaus amžiaus vaikais, vaikas sulėtėja savo fiziologinėje raidoje, labai dažnai kenčia nuo ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, kurios dažnai vadinamos „peršalimo ligomis“, gana greitai pervargsta veikiamos fizinio krūvio ir apskritai sumažėja imunitetas..
Dažnai šio tipo ligomis sergantiems pacientams būdinga specifinė kūno sudėtis, linkę į lieknumą, siauri pečiai, didelis augimas, gana ilgos galūnės. Šio tipo patologijai būdingi vizualiai pastebimi tarpšonkauliniai tarpai, taip pat žymiai mažesni krūtinės srities parametrai iš visų žiūrimų kampų. Taip pat pastebima mentės ir raktikaulio kaulų pažanga. Toliau vystantis patologijai, atsiranda stuburo deformacija (skoliozė ir kifozė), nutrūksta kraujospūdžio darbas.
Paauglystėje deformacija tampa ryškesnė, pastebima, ypač įkvėpus, įdubusi krūtinė. Jei įkvėpimo ir iškvėpimo metu krūtinės apimtis skiriasi mažėjimo kryptimi tris kartus, palyginti su visuotinai priimta norma, tikslinga naudoti kvalifikuoto chirurgo pagalbą.
Svarbu: sergant tokia liga, nedelskite, nes vaikui augant, krūtinės srities defektas bus aiškiai pastebimas.
Piltuvo krūtinės deformacija
Piltuvo formos arba, kaip dar kitaip vadinama, depresinė krūtinės deformacija vaikams yra susijusi su tuo, kad krūtinės ląstos dalis, būtent centrinis krūtinkaulio kaulas, nugrimzta į vidų. Jis taip pat vadinamas „batsiuvio skrynia“.
Ši liga dažniausiai būdinga vaikams. Pagrindinė patologijos priežastis yra nenormalus krūtinkaulio šonkaulių kremzlių augimas.
Yra žinomi trys įdubusios deformacijos laipsniai:
- Iki 20 mm - lengvas laipsnis;
- Nuo 20 iki 40 mm - vidutinis laipsnis;
- 40 mm ir daugiau - sunkus.
Vaikams iki 3 metų amžiaus nustatyti tokio tipo ligos požymius yra gana sunku. Tokios apraiškos gali būti susijusios su dažnomis ūminėmis virusinėmis ligomis, kurios dažnai virsta plaučių uždegimu..
Sulaukus 7 ir daugiau metų, kvėpavimo sunkumų kyla prieš ir po fizinio krūvio, dažnai vaikas gali patirti nuovargį, skausmą krūtinės srityje. Tokie vaikai dažnai kenčia nuo ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų..
20-30% vaikų, sergančių šia liga, gali būti stuburo kreivumas. Blogiausiais atvejais galima sutrikdyti organų: širdies, plaučių ir kt..
Pajuskite krūtinės deformaciją
Kitas krūtinės deformacijos tipas yra kilis. Tai taip pat vadinama nerami. Šios patologijos simptomai yra gana pastebimas krūtinės dalies išsikišimas į priekį. Šią deformaciją galima palyginti su laivo kiliu. Šis regėjimo defektas kitaip vadinamas „vištienos krūtinėle“. Labai dažnai tokia patologija gali reikšti įgimtas ligos formas..
Kilo krūtinė vaikui yra daug rečiau paplitusi nei piltuvėlio krūtinė. Dažniausia priežastis yra šonkaulių kremzlių peraugimas (5 ir 7).
Kaip piltuvėlio formos, krūtinės srities deformacijoje yra trys laipsniai:
- Nuo 20 mm - lengvas laipsnis;
- Nuo 20 iki 40 mm - vidutinis laipsnis;
- 40 mm ir daugiau - sunkus.
Svarbu: augant tokiai patologijai sergančiam vaikui, labiau pastebimas krūties išsipūtimas, dėl kurio suspaudžiami vidaus organai, o tai reiškia kitų visiškai kitokio pobūdžio ligų atsiradimą..
Vaikų krūtinės deformacijos gydymo metodai
Galima ištaisyti krūtinės ląstos deformaciją, atsižvelgiant į tipą ir sudėtingumą. Pradiniame etape gydytojai dažniausiai taiko tokias priemones kaip: masažai, mankštos terapija, specialių korsetų naudojimas ir kt..
Gydytis galite ir namuose. Tėvams svarbu pratinti savo vaiką prie sporto, aktyvių pasivaikščiojimų gatvėje. Dėl to sustiprėja stuburo ir preso raumenys..
Krūtinės ląstos deformacija paaugliams. Ar jie imasi į armiją
Pradiniame ligos etape atidėti šaukimą nėra privaloma. Pulmonologas padės įvertinti patologijos sudėtingumo laipsnį. Jei paciento apžiūros metu paaiškėja kokių nors nukrypimų nuo normos, šiuo atveju reikia kreiptis į siaurą specialistą ir atlikti spirografinį tyrimą. Tik sunkus ligos laipsnis yra 100% garantija, kad paauglys, turintis krūtinės deformaciją, nebus paimtas į armiją.
Krūtinės ląstos deformacijos gydymas: nuotraukos ir priežastys, kilio, piltuvėlio ir kitų formų korekcija
Gana dažnai vaikai turi kaulų sistemos patologijų. Kartais kūdikiui diagnozuojama įgimta krūtinės ląstos deformacija, kartais krūtinkaulio kreivumas atsiranda dėl daugybės ligų ar traumų. Jei neskirsite pakankamai dėmesio problemai, ateityje tai gali sukelti paciento negalią..
Be gyvybiškai svarbių organų darbo sutrikimų, patologija sukelia nepilnavertiškumo komplekso vystymąsi. Vaikas jaučiasi nesaugus, tampa uždaras ir tolsta nuo bendraamžių.
Yra daug būdų gydyti šias patologijas. Problemą galima pašalinti pratimų, korseto ir fizioterapijos pagalba, tik kraštutiniais atvejais gali prireikti operacijos.
Krūtinės deformacijos bendrosios savybės
Šonkaulių narvas yra savotiškas skydas žmogui, palaikantis ir apsaugantis gyvybiškai svarbius organus. Tai raumenų ir kaulų rėmas, papildytas šonkauliais. Bet kokia šios srities deformacija sukelia daug sveikatos problemų. Patologija gali būti įgimta arba įgyta. Krūtinkaulio kreivumas turi žalingą poveikį širdies, plaučių ir kepenų veiklai, kenčia visa gyvybės palaikymo sistema.
Apie 14% gyventojų susiduria su šia problema. Dažniau patologija pastebima vyrams. Pirmieji pirmieji krūtinės deformacijos požymiai pastebimi net vaikystėje aktyvaus augimo ir vystymosi laikotarpiu. Pamažu regėjimo defektas išryškėja, o tai turi įtakos vaiko socialinei adaptacijai visuomenėje.
Įgytos krūtinės deformacijos gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Tokios formos išsivysto dėl praeities ligų ir traumų..
Atsiradimo priežastys
Daugelyje šeimų patologija iš tėvų perduodama vaikams 20–65 proc. Mokslo bendruomenė žino apie daugelį sindromų, kuriuos sukelia sternokostalinio komplekso apsigimimai. Dažniausiai tokios vystymosi anomalijos yra susijusios su fermentiniais sutrikimais, kremzlės ir jungiamųjų audinių displazija..
Tiksli krūtinkaulio deformacijos pavienių formų atsiradimo priežastis nežinoma. Dauguma ekspertų yra linkę manyti, kad tokios patologijos atsiranda dėl teratogeninių veiksnių, turinčių įtakos vaisiaus vystymuisi. Dažniausiai įgimtas krūtinkaulio deformacijas lemia netolygus šonkaulių ir kremzlių augimas. Taip pat diafragmos patologija gali sukelti šią būklę, kai raumenys traukia krūtinę į vidų.
Tarp labiausiai paplitusių priežasčių, dėl kurių atsiranda įgytos krūtinkaulio deformacijos, išskiriamos šios ligos:
- rachitas (rekomenduojame perskaityti: kaip atpažinti kūdikio rachitą iš nuotraukos namuose?);
- tuberkuliozė;
- skoliozė (rekomenduojame perskaityti: ikimokyklinio amžiaus vaikų skoliozės prevencija);
- sisteminės ligos;
- naviko dariniai (chondroma, osteoma, egzostozė ir kt.);
- šonkaulių osteomielitas.
Dažnai vaikų krūtinė įgyja nenatūralią formą dėl pūlingų-uždegiminių ligų: flegmonos, lėtinės empiemos, tarpuplaučio navikų, emfizemos, nudegimų, traumų ir kt. Kartais patologija išsivysto po chirurginių operacijų (torakoplastika, mediana sternotomija)..
Tipai ir simptomai
Įgimta krūtinės deformacija išsiskiria keliomis savybėmis. Jie gali būti simetriški ir asimetriški (dešiniarankiai, kairiarankiai). Pagal esamą klasifikaciją išskiriami šie patologijų tipai:
- Piltuvo formos. Būklė, kai atsitraukia krūtinkaulis ir priekinės šonkaulių dalys (žr. Nuotrauką). Atsižvelgiant į formą ir gylį, deformacija gali būti 1, 2 arba 3 laipsnių. Dėl patologijos sumažėja plaučių tūris, pasikeičia natūrali širdies padėtis ir stuburo kreivumas. Tarp įgimtų patologijų piltuvėlio krūtinė pasireiškia 92% visų atvejų..
- Kelio formos. Šiai formai būdingas šonkaulių pritvirtinimas prie krūtinkaulio stačiu kampu. Krūtinė išsikiša į priekį, formos kaip laivo kilis.
- Displastinis. Šonkaulių narvas yra suplotas. Vizualiai krūtinė atrodo plokščia. Dėl šios patologijos sumažėja plaučių tūris..
Gyvenimo metu įgytos deformacijos skirstomos atsižvelgiant į priežastis, kurios paskatino jų vystymąsi:
- emfizematinė (statinės krūtinė);
- paralyžinis (asimetrinis subklavinės ir supraklavikulinės duobių, taip pat tarpšonkaulinių tarpų atitraukimas);
- krūtinės ląstos krūtinė (būdinga depresija vidurinėje ir viršutinėje krūtinės dalyje);
- kyphoscoliotic (stuburo formos pasikeitimas).
Diagnostikos priemonės
Apžiūrėdamas mažą pacientą, gydytojas ne tik nustato diagnozę, bet ir įvertina bendrą paciento būklę. Atsižvelgiama į patologijos poveikį širdies ir plaučių darbui. Paprastai specialistams nekyla jokių sunkumų nustatant diagnozę. Gydytojas išmatuoja krūtinės apimtis ir skersmenį. Naudojant įvairius indeksus, jis nustato deformacijos pobūdį ir laipsnį.
Torakometrinius duomenis patvirtina krūtinės ląstos rentgenografija dviem projekcijomis. Be to, norint patikslinti diagnozę, pacientas gali būti siunčiamas atlikti kompiuterinį ir magnetinio rezonanso vaizdą. Instrumentiniai tyrimo metodai leidžia įvertinti kaulų defektus, krūtinės ląstos deformacijos laipsnį, vidaus organų poslinkį..
Krūtinės deformacijos poveikis širdžiai ir plaučiams nustatomas naudojant EKG, ECHO-kardiografiją ir spirografiją. Norint atskirti patologiją nuo kitų galimų sąlygų, vaikui skiriami laboratoriniai tyrimai.
Patologijos komplikacijos
Vaikams esant įgimtai krūtinės ląstos deformacijai, gydymas paprastai atliekamas 3–6 metų amžiaus. Vaikas aktyviai auga ir vystosi. Jei problemai neskiriamas deramas dėmesys, patologija gali sukelti plaučių tūrio sumažėjimą, gyvybiškai svarbių organų suspaudimą ar išstūmimą ir antrinių ligų vystymąsi..
Esant nepilnai plaučių ekskursui, vaiko kraujas yra mažai prisotintas deguonies, kenčia medžiagų apykaita. Kūdikiai su krūtinkaulio deformacijomis yra sulenkėję, yra mažiau atsparūs infekcijoms ir dažnai serga. Fizinio krūvio metu sergantys vaikai pavargsta greičiau nei sveiki bendraamžiai. Pažengusiais atvejais dėl krūtinės deformacijos gali išsivystyti mirtinos būklės: arterinė aneurizma, aortos plyšimas ir kt..
Gydymo metodai
Gydymo taktika krūtinės ląstos patologijai nustatoma atsižvelgiant į deformacijos laipsnį ir esamus gyvybiškai svarbių organų funkcionavimo sutrikimus. Kai kurias patologines būkles galima ištaisyti taikant konservatyvius gydymo metodus. Pratimų terapija, masažas, speciali gimnastika ir fizioterapinės procedūros padeda susidarius mažoms piltuvėlio formos ir kilio formos krūtinės ląstos deformacijoms. Konservatyvi terapija palaiko tinkamą vidaus organų funkcionavimą ir sustabdo patologijos progresavimą, tačiau nepašalina ligos priežasties.
Esant vidutiniam ir sunkiam krūtinkaulio deformacijos laipsniui, vaikui reikia chirurginio gydymo. Po operacijos atkuriama normali krūtinės organų funkcija.
Konservatyvi terapija
Hipotoninis raumuo su pasvirusiais, piltuvėlio formos ir kitokio tipo krūtinės ląstos deformacijomis blogai reaguoja į dinamišką antagonisto judesių krūvį, dėl kurio atsiranda kompensacinis kitų raumenų hiperaktyvumas. Specialių gimnastikos pratimų (išsamesnės informacijos žr. Vaizdo įrašą), masažo ir kineziterapijos pagalba galima išspręsti šią problemą ir užkirsti kelią tolesnei kaulų deformacijai. Gimnastika normalizuoja kvėpavimą ir padeda atkurti natūralias vidaus organų funkcijas.
Taip pat gydytojas gali skirti hormoninius preparatus, vitaminų ir mineralų kompleksus bei specialią dietą, kurioje yra didelis kalcio ir vitamino D kiekis. Tai sustiprins vaiko raumenų ir kaulų sistemą esant medžiagų apykaitos sutrikimų iškraipymams..
Kai kuriais atvejais patologijai pašalinti naudojami specialūs korsetai. Ortozės fiksuoja krūtinę teisingoje padėtyje. Tokius prietaisus reikia dėvėti ilgą laiką. Jų imamasi, jei šiek tiek išlinksta krūtinkaulis.
Chirurginė korekcija
Jei dėl krūtinės deformacijos pablogėja gyvybiškai svarbių organų veikla, tai yra tiesioginė operacijos indikacija. Kartais chirurginė korekcija atliekama siekiant pašalinti ryškų kosmetinį defektą.
Vaikams krūtinė yra elastingesnė nei suaugusiesiems, todėl operacija jiems yra mažiau traumuojanti. Iš viso yra daugiau nei 100 chirurginės intervencijos metodų, susijusių su krūtinės ląstos patologijomis. Iš jų išskiriamos operacijos:
- įvedus implantus;
- naudojant spaustukus;
- su 180 laipsnių krūtinkaulio apvertimu;
- netaisydamas.
Pasekmės ir prognozės
Operacijos metu pacientui taikoma narkozė. Operacijos metu yra komplikacijų pavojus: kvėpavimo nepakankamumas, liežuvio įtraukimas, pneumotoraksas, kvėpavimo takų užsikimšimas ir kt. Dažniausiai prognozė yra gera. Po krūtinės ląstos rekonstrukcijos 95% atvejų pacientai greitai pasveiksta. Retai, norint ištaisyti defektą, reikia pakartotinio operavimo..
Šiandien yra daugybė būdų, kaip gydyti krūtinės ląstos deformacijas vaikams. Patologija sėkmingai gydoma, jei tėvai laiku kreipiasi į medikus.
Paskendusi krūtinė: priežastys, rizika, gydymas
Įdubusios krūtinės formavimasis vyksta daugiausia berniukuose (vyruose), nors retais atvejais tai galima pastebėti ir moterims. Išoriškai pasireiškia priekinės krūtinės sienos deformacija, susidarant slopinamam, įdubusiam poveikiui, kuris, negydant, su amžiumi dar labiau apsunkinamas..
Pirmą kartą pasireiškus patologijai, būtina imtis priemonių ją pašalinti. Laimei, situaciją galima ištaisyti, jei laiku bus gautas būtinas gydymas..
- Operatyvi intervencija
- Ką galite padaryti patys?
Patologijos pobūdis
Turėtumėte žinoti, kad nuskendusios krūtinės formavimasis gali būti daromas iš anksto, nes patologija daugiausia yra paveldima..
Jei kažkas iš šeimos narių jau yra susidūręs su panašiais atvejais, tai gimus vaikui, ypač berniukui, būtina atidžiai ištirti kūdikį, ar nėra šios ligos..
Pirmieji požymiai paprastai atsiranda jau ankstyvame amžiuje, tačiau šiame etape leidžiamos tik pagalbinės, palaikomosios procedūros, nes chirurginė intervencija taps įmanoma pasibaigus skeleto formavimuisi. Yra atvejų, kai įgyta šios patologijos forma, įskaitant dėl rachito, tačiau tokie pavyzdžiai yra labai reti.
Depresinės krūtinės susidarymo mechanizmas pagrįstas kaulų ir kremzlių audinių hiperplazija. Laikui bėgant, krūtinės ląstos depresija tampa vis labiau pastebima, susidaro ryškus piltuvas. Jis gali būti tiek centre, tiek su poslinkiu į abi puses. Tuo pačiu metu vyrų įdubusi krūtinė yra labiau pastebima nei moterų, nes pastaruoju atveju defektą iš dalies slepia pieno liaukos..
Vaikui ankstyvame amžiuje įdubusi krūtinė nėra tokia pastebima kaip paaugliui ar suaugusiam. Arčiau vyresniojo mokyklinio amžiaus šis defektas vaikui ima sukelti vis daugiau nepatogumų ir, visų pirma, susijęs su išvaizda. Šio amžiaus vaikai patiria stiprų stresą dėl nepatrauklios išvaizdos, gali išsivystyti kompleksai ir net depresija.
Tačiau išorinis šios patologijos nepatrauklumas, deja, toli gražu nėra vienintelis jo trūkumas. Be estetinės pusės, ši problema turi dar vieną, daug rimtesnę. Įgaubta krūtinė neišvengiamai veikia vidaus organų būklę ir funkciją, laikui bėgant ji gali sukelti įvairias rimtas ligas, pavyzdžiui:
- širdies liga,
- plaučių uždegimas,
- bronchų astma,
- peršalimas,
- osteochondrozė,
- skoliozė.
Depresija krūtinės srityje nuo pat pradžių neleidžia visiškai vystytis vidaus organams, ypač plaučiams. Tuo metu, kai amžius leidžia radikaliai išspręsti įdubusių krūtų problemą, gali atsirasti rimtų disfunkcijų ir vidaus organų ligų, kurias teks gydyti ilgai ir nevienodai efektyviai..
Štai kodėl būtina padaryti viską, kas įmanoma, kad būtų kuo labiau sumažintos neigiamos šios patologijos pasekmės, kai tik ji būtų nustatyta..
Kontrolės priemonės ir gydymo metodai
Pasirodžius pirmiesiems vaiko įdubusiai krūtinei, reikia taikyti turimus konservatyvios terapijos metodus, būtent:
- masažas,
- gimnastika (kaip rekomenduoja specialistas),
- kvėpavimo pratimai,
- plaukimas.
Patartina tuo pačiu metu atlikti prevencinius pratimus, kurie neleidžia vystytis plokščioms pėdoms. Reikėtų pažymėti, kad ši liga yra viena iš galimų įdubusios krūtinės komplikacijų, daranti įtaką visos raumenų ir kaulų sistemos funkcionavimui..
Teigiamą poveikį turi specialus korsetas, kuris palaiko stuburą ir apsaugo nuo jo deformacijos. Reikėtų pažymėti, kad visos terapijos ir komplikacijų prevencijos priemonės kiekvienam vaikui parenkamos griežtai individualiai. Gydytojas įvertina kūdikio būklę, patologijos laipsnį, jo vystymosi dinamiką. Kineziterapijos užsiėmimus vesti turėtų ir specialistas.
Laikui bėgant, kai vaikas užaugs, jam reikės papildomos įmanomos fizinės veiklos. Bėgiojimas, plaukimas, važiavimas dviračiu padeda stiprinti kūną ir lavinti raumenis.
Dėl reguliaraus kvėpavimo ir mankštos sumažėja rizika susirgti sunkiomis ligomis. Vėliau operacija pakoreguos įdubusią krūtinę, o vidaus organų būklė nereikalauja ilgalaikio radikalaus gydymo.
Operatyvi intervencija
Po to, kai paauglio skeletas bus visiškai suformuotas, maždaug 18-20 metų, atsiras chirurginės intervencijos galimybė. Retais atvejais, jei įgaubta krūtinė daro per stiprų poveikį vidaus organų darbui, pernelyg progresuoja ir reikalingas skubus radikalus sprendimas, operaciją galima atlikti ir vaikui..
Operacija daugeliu atvejų yra specialių plokščių įvedimas į deformacijos sritį. Defektas pašalinamas po kelerių metų. Šis metodas vadinamas Nass operacija.
Kartais naudojami išoriniai ir vidiniai fiksatoriai ir dirbtiniai implantai, tačiau šie metodai turi daug rimtų trūkumų. Pavyzdžiui, jei reikia, vidiniai inkarai apsunkina tolesnes operacijas. Šiuo atžvilgiu „Nass“ operacija yra geriausias sprendimas..
Ką galite padaryti patys?
Jei kūdikiui yra įdubusios krūtinės požymių, tėvai gali imtis savarankiškų veiksmų, kad pakoreguotų vaiko būklę ir sulėtintų patologijos vystymąsi..
Žinoma, specialius masažo ir mankštos terapijos užsiėmimus turėtų vesti specialistas, turintis specialų išsilavinimą ir atitinkamus įgūdžius, nes netinkami veiksmai šioje srityje gali pakenkti žmonių sveikatai. Tačiau daugybę fizinių pratimų kūdikis gali įvaldyti ir atlikti namuose..
Mažiems vaikams pirmaisiais gyvenimo metais griaučiai yra nesudaryti, trapūs, paklusnūs. Šiuo laikotarpiu krūtinės atstatymo pratimai gali būti labai veiksmingi. Galite pradėti juos nuo labai ankstyvo amžiaus, kai tik yra įtarimų dėl patologijos buvimo krūtinės srityje.
Pirmiausia turite pastatyti kūdikį ant stalo, pastatydami jį ant nugaros, kad jam būtų patogu. Tada tieskite rankas į šonus stačiu kampu ir įsitikinkite, kad vaikas šiuo metu nesulenkia alkūnių. Tada nuleisk juos, laikydamas juos prie krūtinės. Šį pratimą rekomenduojama kartoti maždaug dešimt kartų vienu metu..
Kitas pratimas taip pat atliekamas gulint. Kūdikio kojas būtina pritraukti prie krūties, tada grąžinti į pradinę padėtį. Po poros sekundžių pakartokite manipuliavimą ir taip dešimt kartų. Tokius pratimus galima atlikti tris kartus per dieną - ryte, popiet ir vakare. Svarbiausia, kad jie nebūtų atliekami pilnu skrandžiu, pavyzdžiui, valandą po valgio ar pusvalandį prieš jį..
Taip pat naudinga vaiko rankose reguliariai laikyti įvairius didelius daiktus ir žaislus. Jums tereikia įsitikinti, kad jie jam nėra per sunkūs. Kūdikiui toks žaidimas yra panašus į fizinius pratimus su lukštais suaugusiems - jis stiprina pačias rankas, taip pat prisideda prie pečių juostos ir krūtinės raumenų vystymosi..
Aptikus tokią patologiją kaip įdubusi krūtinė, svarbiausia yra tinkamai gydyti situaciją, t.y. ne panika, bet ir neatsargus. Už sistemingas tėvų, o vėliau ir paties vaiko pastangas tikrai bus atlyginta.
Piltuvo krūtinė vaikui: ką daryti?
Krūtinės deformacija, Nass operacija
Šiandienos paaugliai puikiai žino, kad nepriekaištingą figūrą galima pasiekti reguliariai mankštinantis sporto salėje. Tačiau kai kuriems „supamosios kėdės“ nenaudingos: norint įgyti plačią raumeningą krūtinę, joms reikalinga chirurgo pagalba. Piltuvo krūtinės deformacija yra būtent toks atvejis.
Tarsi boksininkas stipriu smūgiu sutraiškė vaiko krūtinę. Krūtinės viduryje yra gili depresija, apatiniai šonkauliai išsikiša į priekį. Vadinamoji batsiuvio krūtinė, piltuvėlio formos krūtinės deformacija, yra įgimtas apsigimimas, kaip taisyklė, paveldimas. Gydytojai naujagimio problemą nustato dar būdami ligoninėje, dažniausiai berniukų.
Kas toliau? Nesibaigiantis peršalimas, nes dėl nepakankamo plaučių ir trachėjos išsivystymo organizmui sunku atsispirti infekcijai. Širdies ir plaučių ligos. Slinkimas, stuburo kifozė. Sunkūs psichologiniai kompleksai, pereinantys į pilnametystę. Trys sportiniai marškinėliai, dėvimi vienas ant kito, kad kažkaip užmaskuotų figūros defektą. Alinantys pratimai treniruoklių salėje ir baseine, kurie vis dėlto neveikia, nes nėra pagrindo raumenims augti - normali krūtinė.
Tačiau ne taip seniai medicina turėjo galimybę ištaisyti gamtos klaidą. Krūtinę galite ištiesinti atlikdami operaciją. Šiandien gydytojai turi patikrintas ir veiksmingas chirurgijos metodikas, leidžiančias pacientui visiškai pamiršti savo fizinę negalią. Kaip tai daroma, sako medicinos mokslų kandidatas, krūtinės chirurgas, krūtinkaulio ir šonkaulių estetinės korekcijos ir atstatymo specialistas Vladimiras Aleksandrovičius Kuzmičevas (Maskvos valstybinio universiteto Lomonosovo medicinos mokymo centras, M.F. Vladimirsky vardu pavadintas Maskvos regioninis tyrimų klinikinis institutas)..
Kaip vyksta piltuvėlio krūtinės operacija
- Šiais laikais įvairiomis technikomis įmanoma pašalinti krūtinės ląstos struktūrinį suspaudimą. Deja, iki šiol dauguma krūtinės deformacijos korekcijos operacijų Rusijoje buvo atliekamos pagal Ravicho metodą, ir jos labai traumuoja pacientą. Defektą ištaisau švelniai - pagal Nass metodą, kuris pastaraisiais metais buvo praktikuojamas užsienio klinikose.
Kaip vyksta operacija? Jis atliekamas taikant bendrą anesteziją ir trunka apie valandą. Chirurgas šone padaro du mažus 2–3 cm pjūvius, kurie leidžia lengvai paslėpti operacijos pėdsakus. Skirtingai nuo kitų operacijų, bjaurių plačių pjūvių krūtinės priekyje nereikia ir kremzlė nepašalinama. Tada gydytojas į šiuos pjūvius įkiša specialiai išlenktą titano plokštelę ir užfiksuoja ją norimoje padėtyje. Plokštė tiesina krūtinę jau ant operacinio stalo.
Plokštės būna skirtingo ilgio. Gydytojas juos sulenkia, atsižvelgdamas į kiekvieno paciento savybes, taip sukuriama norima krūties forma. Vaikas atsikelia jau kitą dieną, o po savaitės išrašomas iš ligoninės. Pirmus tris mėnesius turėtumėte susilaikyti nuo sporto. Tačiau po šešių mėnesių jis gali grįžti į savo įprastą aktyvų gyvenimą. Skausmas praeina per šį laiką, plokštelė beveik nejaučiama. Daugelis vaikų pradeda aktyviai sportuoti po 4–5 mėnesių, o lėkštė visiškai netrukdo. Po 3-4 metų gydytojas pašalina plokštelę. O studentas visiškai pamiršta apie neseniai patirtą fizinę negalią.
Kokio amžiaus geriau operuoti krūtinės ląstos deformaciją
Paprastai pacientams ir jų tėvams labai rūpi klausimas: kokio amžiaus yra geriausias laikas operacijai atlikti. Čia nėra sutarimo.
Ilgą laiką buvo tikima, kad optimaliausia operaciją atlikti paaugliams. Mergaitės 12-14 metų, berniukai 13-15 metų. Beje, pastaruoju metu deformacija labiau pastebima, mergaičių ją maskuoja pieno liaukos. Šį amžiaus pasirinkimą lėmė tai, kad kol plokštelė buvo nuimta, paciento augimas buvo visiškas ir nebuvo atkryčio rizikos..
Tačiau neverta atidėlioti operacijos taip pat. Galų gale, normaliai išsivysčiusi krūtinė yra ne tik vyro ir moters liemens grožis, bet ir sveika širdis bei plaučiai, efektyvus kvėpavimas ir patikima vidaus organų apsauga nuo traumų ir pažeidimų. Deformuodamas krūtinę, vaikas ne tik gėdijasi savo kūno, bet ir patiria sveikatos problemų: tinkamai neveikia kūno vidaus organai, kuriuos spaudžia krūtinė. Ir visos šios bėdos pašalinamos po operacijos..
Bet ką daryti, jei labai didelė krūtinės deformacija pastebima jau pradinėje mokykloje? Anksčiau buvo manoma, kad geriau palaukti, nes sveikimo laikotarpiu po operacijos labai svarbu apriboti fizinį krūvį, o nerealu padaryti gėrybes iš mažo kratymo. Laimei, dabar pasirodė naujos technologijos, pavyzdžiui, Korėjos chirurgo parko metodas, leidžiantis veikti net labai jauname amžiuje..
Taip pat paplitęs mitas, kad tokios operacijos negalima atlikti suaugusiesiems. Tai netiesa. Kuzmičevui įvyko operacijos po 25 metų. Bet kuo daugiau metų operuojamas žmogus, tuo sunkiau pasveiksta. Todėl geriau tai daryti mokyklos metais..
Pasirengimas Nass operacijai
Jei vaikas ir tėvai nusprendžia dėl krūtinės korekcijos operacijos, būtina rimtai kreiptis į chirurgo ir klinikos pasirinkimą. Intervenciją turėtų atlikti krūtinės ląstos chirurgas - specialistas, atliekantis plaučių, stemplės, tarpuplaučio ir krūtinės operacijas, gerai išmanantis torakoskopiją, nes operacija atliekama kontroliuojant endoskopą..
Geriausias variantas yra daugiadisciplininis medicinos centras, kuriame visą parą vyksta gaivinimas, intensyvios terapijos palatos, rentgeno nuotraukos, yra galimybė pasikonsultuoti su skirtingo profilio specialistais. Krūtinės deformacijos korekcija yra pagrindinė intervencija, todėl vaiko priežiūra turi būti tinkama.
Žinoma, operacija turi ir kitų kontraindikacijų, todėl prieš operaciją skiriamas tyrimas, įvertinama širdies, inkstų, kepenų būklė. Iš tiesų, daugeliu atvejų krūtinės deformacijos korekcija pirmiausia yra estetinė operacija. Tai daryti, jei yra lėtinių ligų paūmėjimo rizika, yra bent jau neprotinga. Paciento ir tėvų noras turi būti pagrįstas.
Svetainėje pateikta informacija yra tik informacinė ir nėra rekomendacija dėl savęs diagnozavimo ir gydymo. Dėl medicininių klausimų būtinai kreipkitės į gydytoją.