Koks LOPL laipsnis yra negalia?

Neįgalumo skyrimo klausimą kiekvienu konkrečiu atveju svarsto medicinos ir socialinių ekspertų komisija. Priklausomai nuo ligos sunkumo ir simptomų, negalią galima nustatyti nuo antrojo LOPL etapo.

Pacientai, kuriems yra vidutinio sunkumo (II laipsnio) LOPL, periodiški paūmėjimai, vidutiniškai ryškūs nuolatiniai kvėpavimo ir kraujotakos sistemos sutrikimai, dėl kurių ribojamas darbingumas, I laipsnis, trečioji neįgalumo grupė.

Pacientai, sergantys LOPL su sunkia eiga (III laipsnio), su dažnais paūmėjimais, kuriuos komplikuoja nuolat išsiskiriantys kvėpavimo ir kraujotakos funkcijų sutrikimai, su konservatyvaus ir (galbūt) chirurginio gydymo neveiksmingumu, gyvenimo apribojimų buvimu (gebėjimu rūpintis savimi, judėti, dirbti ir kt.) II-III laipsniai, galima nustatyti antrąją negalios grupę.

LOPL sergantiems pacientams, kuriems yra ypač sunki ligos eiga (IV laipsnis), dažni paūmėjimai, sunkių, negrįžtamų, nuolatinių komplikacijų išsivystymas, reikšmingi kvėpavimo ir kraujotakos sutrikimai (sunkus kvėpavimo ir širdies nepakankamumas), jei viena iš III laipsnio gyvenimo aktyvumo kategorijų yra ribota, galima nustatyti pirmąją negalios grupę..

Trečioji neįgalumo grupė nustatoma pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo LOPL (II stadija), periodiški paūmėjimai, vidutiniškai nuolatiniai kvėpavimo ir kraujotakos sistemos sutrikimai, dėl to ribojamas darbingumas, I laipsnis, reikalaujantis perkelti į kitą darbą, turint žemesnes kvalifikacijas arba sumažėjus darbo apimčiai, sumažinant darbo sunkumą; apriboti savitarnos galimybes, judėti ar apriboti kitas 1-ojo laipsnio gyvenimo veiklos kategorijas įvairiais būdais. Daugeliu atvejų šios neįgalumo grupės nustatymo priežastis yra sunkios kombinuotos patologijos buvimas, kai ne tik LOPL, bet ir kita liga sukelia paciento funkcinių gebėjimų pažeidimą. 1-ojo laipsnio kvėpavimo funkcijos apribojimui būdingi lengvi sutrikimai (dusulys, silpnumas, nuovargis), atsirandantys pakankamai intensyvaus fizinio krūvio metu (bėgimas, greitas ėjimas, greitas lipimas laiptais), patologinės krūtinės formos susidarymas, difuzinės cianozės atsiradimas po fizinio krūvio, vidutiniai laboratorinių ir instrumentinių tyrimų nukrypimai nuo normos.

Antroji neįgalumo grupė nustatyta pacientams, sergantiems LOPL, kurios eiga sunki (III stadija), dažnai paūmėja, o tai komplikuojasi dėl nuolatinių ryškių kvėpavimo ir kraujotakos funkcijų sutrikimų, esant neveiksmingam konservatyviam ir (galbūt) chirurginiam gydymui, esant bent vienos gyvenimo kategorijos apribojimams (gebėjimas savitarnai)., judėjimas, darbas ir kt.) II - III laipsniai arba jų derinys. Galimybės dirbti II laipsnio apribojimas nustatomas, kai reikia organizuoti darbą specialiai sukurtomis sąlygomis, o III laipsniu - kai neįmanoma atlikti jokios darbinės veiklos. II laipsnio kvėpavimo funkcijos ribojimui būdingi nuolatiniai sunkūs sutrikimai. Pacientams būdingas nuolatinis dusulys, kosulys, skreplių atsiskyrimas, dažni ligos paūmėjimai, kuriems reikia ilgalaikio ambulatorinio ar stacionarinio gydymo bent 2 kartus per metus, reikšmingi laboratorinių ir instrumentinių tyrimų pokyčiai, visų pirma išsivysčius dešiniojo skilvelio širdies nepakankamumui, remiantis echokardiografija..

Pirmoji neįgalumo grupė nustatoma esant labai sunkiai (IV stadija), progresuojančiai ligos eigai, dažniems paūmėjimams, išsivysčiusioms sunkioms, negrįžtamoms, nuolatinėms komplikacijoms, reikšmingiems kvėpavimo ir kraujotakos sutrikimams (sunkiam kvėpavimo ir širdies nepakankamumui), apribojant vieną iš gyvybinės veiklos (gebėjimo dirbti) kategorijų. veikla, judėjimas, savitarnos ir kt.) III laipsnis ar jų derinys. Galimybės dirbti III laipsnio apribojimas nustatomas, kai neįmanoma atlikti jokios darbinės veiklos (tuo tarpu pacientas vis dar išsaugojo daugybę kitų funkcijų, ypač gebėjimą savitarnai ir judėjimui). III laipsnio kvėpavimo funkcijos ribojimas bus nustatytas asmenims, turintiems sunkių sutrikimų, ryškiems klinikiniams ligos simptomams, dažnai pasireiškiantiems paūmėjimais, kuriems reikia ilgalaikio ambulatorinio ar stacionarinio gydymo, taikomų terapijos strategijų neveiksmingumo, taip pat esant sunkiems nuolatiniams ir progresuojantiems išorinės kvėpavimo funkcijos sutrikimams ir išsivysčiusiai dekompensuotai korpulmonalei. Pacientams, turintiems I neįgalumo grupę, reikia nuolatinės priežiūros iš išorės ir sistemingos kitų asmenų pagalbos.

--Medicininė ir socialinė apžiūra ->

-->

Mano straipsniai [3]

Medicininė ir socialinė apžiūra dėl tam tikrų ligų [170]

Prisijunkite naudodami „uID“

straipsnių katalogas

Medicininė ir socialinė apžiūra sergant lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL)

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) yra lėtinė lėtai progresuojanti liga, kuriai būdinga negrįžtama arba iš dalies grįžtama (naudojant bronchus plečiančius vaistus ar kitokį gydymą) obstrukcija bronchų medyje..
LOPL yra lėtinio obstrukcinio bronchito (COB) ir emfizemos derinys, kurį paprastai komplikuoja kvėpavimo nepakankamumas ir plaučių hipertenzija, lėtinė koronmonalo liga..

Epidemiologija. COB visose pramoninėse šalyse yra pagrindinė medicinos ir socialinė problema. Pasak Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos valstybinio pulmonologijos tyrimų centro, COB paplitimas tarp suaugusiųjų Rusijos gyventojų yra 16%, o bendras tokių pacientų skaičius siekia 3,5 milijono, o tai viršija bendrą tuberkulioze ir visų lokalizacijų piktybiniais navikais sergančių pacientų skaičių. Jungtinėse Valstijose apie 14 milijonų žmonių serga LOPL, iš jų 12,5 milijonui diagnozuota LOPL. LOPL (LOPL) mirtingumas svyruoja nuo 2,3 (Graikija) iki 41,4 (Vengrija) 100 000 gyventojų.

Etiologija ir patogenezė
Rūkymas, aplinkos rizikos veiksniai ir genetinis polinkis vaidina svarbų vaidmenį formuojant LOPL. Veikiant patogeniniams veiksniams, išsivysto mukociliarinis nepakankamumas,
sumažėja antioksidacinė ir priešinfekcinė apsauga, kuri prisideda prie lėtinio, periodiškai aštrinančio infekcinio proceso bronchuose vystymosi. Pagrindiniai bronchų uždegimą sukeliantys veiksniai yra pneumokokas ir Haemophilus influenzae, kvėpavimo takų virusai vaidina reikšmingą vaidmenį, sunkiais atvejais - virusinių-virusinių ir virusinių-bakterinių junginių. Uždegimo srityje sutrinka „proteazės inhibitorių“ pusiausvyra link vyraujančio proteolitinio aktyvumo, vystosi interalveolinių pertvarų autolizė (sunaikinimas), sunaikinamos elastingos plaučių audinio struktūros ir susidaro centriacinarinė emfizema. Ši emfizema yra specifinis morfologinis COB substratas, kuris natūralius ligos rezultatus paaiškina DN, PH ir HF išsivystymu..
COB progresavimo procese grįžtamasis bronchų obstrukcijos komponentas palaipsniui prarandamas. Visiškai prarandant grįžtamąjį komponentą, liga patenka į LOPL - galutinės stadijos COB.
Grįžtamasis komponentas susideda iš lygiųjų bronchų raumenų spazmo, bronchų gleivinės edemos ir padidėjusio gleivių išsiskyrimo, atsirandančio dėl daugelio uždegimą skatinančių mediatorių įtakos. Negrįžtamą bronchų obstrukcijos komponentą apibūdina emfizema ir peribronchinė fibrozė.

Lėtinio bronchito klasifikacija:
1. Pagal patogenezę: pirminis, antrinis.
2. Pagal funkcines savybes: a) netrukdantis, b) trukdantis.
3. Pagal klinikines ir laboratorines savybes: a) katarinis, b) mukopululentinis.
4. Pagal ligos fazę: a) paūmėjimas, b) remisija.
5. Pagal privalomas bronchų obstrukcijos komplikacijas: lėtinį širdies vainikėlį, kvėpavimo ir širdies nepakankamumą.

Klinikinės charakteristikos. Yra dvi pagrindinės lėtinio bronchito formos: gerybinis lėtinis ne obstrukcinis bronchitas (CNB) ir lėtinis obstrukcinis bronchitas, kai dėl emfizemos nustatomi pagrindiniai skundai, negrįžtami funkciniai sutrikimai, atsparumas terapijai, progresavimas ir blogas rezultatas..
Su CNS paprastai būna neproduktyvus kosulys, kurį sustiprina paūmėjimas, intoksikacijos simptomai; auskultacijos metu - sunkus kvėpavimas, sausa, dažnai žemo tono raliai. Be paūmėjimo nėra ligos apraiškų.
COB atveju išryškėja dusulys, iškvėpimo sunkumai, įvairaus sunkumo cianozė, perkusija - dėžės garsas, žemos diafragmos stovėjimas, apatinio plaučių krašto judrumo apribojimas, sunkus kvėpavimas ir sausi skirtingų tembrų raliai..
Dekompensuojant HLS nustatomas kepenų padidėjimas, apatinių galūnių edema, ascitas.

Diagnostikos metodai:
-anamnezės įvertinimas ir fizinių ligos požymių nustatymas;
-išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimas (FEV1, VC, FEV1 / VC, MOS25,50 ir 75 įvertinimas, bet jei nurodyta - su testais);
-didžiausio srauto matavimas (PSV įvertinimas - didžiausias iškvėpimo srautas);
-krūtinės ląstos rentgenograma;
-arterinio kraujo dujų tyrimas, elektrokardiografija;
-kraujo tyrimas (klinikinės ir biocheminės sialinės rūgštys, AST, bendras baltymas ir frakcijos, CRP);
-skreplių analizė bendroji, mikrobiologinė kultūra skaičiuojant kolonijas m.o..

Ligos prognozė. Prognoziškai nepalankūs veiksniai yra: nuolatinis rūkymas, sunki bronchų obstrukcija (FEV1 gydymo principai. Pagrindinė terapija yra bronchus plečiančių vaistų vartojimas: anticholinerginiai vaistai, (b2-agonistai ir metilksantinai). Vaisto pasirinkimas ir gydymo kiekis priklauso nuo ligos sunkumo.
Be pagrindinės terapijos, naudojama deguonies terapija, gleivines reguliuojantys vaistai (ambroksolis, acetilcisteinas ir kt.), Priešinfekcinė terapija (plataus spektro antibakteriniai vaistai), kvėpavimo ir širdies nepakankamumo korekcija, reabilitacinis gydymas..

VUT kriterijai. Paūmėjus lengva LOPL su DN I arba I-II g. VUT terminai yra 14-18 dienų; vidutinio sunkumo su DN II-III g. - 17-35 dienos Esant sunkiai LOPL, dekompensuojant HLS, nustatant VUT laiką
nustatomas pagal DN ir HF sunkumą ir grįžtamumą; esant ūminėms komplikacijoms (pneumotoraksas, plaučių uždegimas ir kt.), VUT laikas priklauso nuo komplikacijų pobūdžio, jų grįžtamumo ir gydymo efektyvumo..

Gyvenimo apribojimo kriterijai. Vertinant LOPL sergančių pacientų ARD, būtina atsižvelgti į ligos formą ir sunkumą, ligos fazę, paūmėjimų dažnį ir trukmę, komplikacijų buvimą ir sunkumą, gretutinės patologijos sunkumą; profesija, tipas, pobūdis ir darbo sąlygos.

Taikant lengvą LOPL eigą, ligos paūmėjimai pasireiškia 1-2 kartus per metus, trunka iki 2-3 savaičių, nėra ryškių komplikacijų, FEV1 sumažėja iki 60-70%, DN I stadija, gydymas efektyvus, išlieka gebėjimas rūpintis savimi, judėti, mokytis., darbo veikla.

Vidutinio sunkumo LOPL būdingas paūmėjimų vystymasis 3-4 kartus per metus; FEV1 sumažėja iki 59-40%, DN padidėja, atsiranda HPS ir HF požymiai ir palaipsniui progresuoja, nėra ilgalaikio gydymo efekto, dėl kurio atsiranda ryškūs savitarnos, judėjimo, mokymosi, darbo apribojimai.

Sunkios LOPL atveju paūmėjimai pasireiškia 5 kartus per metus ar daugiau, FEV1 yra mažiau nei 40%, ligos komplikacijos, blogai pakoreguojamos, didėja, ryškiai išreiškiami pagrindinių gyvenimo kategorijų apribojimai.

Kontraindikuotini tipai ir darbo sąlygos: sunkus fizinis darbas, darbas nepalankiomis mikroklimatinėmis sąlygomis (temperatūros ir slėgio kritimas, didelė drėgmė), taip pat susijęs su pramoninių teršalų, bronchoaktyvių ir pulmotropinių nuodų, alergenų, sukeliančių bronchų spazmus, poveikiu..
Su DN II str. ir kompensuotas CLS kontraindikuotinas vidutinio sunkumo fizinis darbas, protinis darbas su dideliu neuropsichiniu stresu.

Nurodymai kreiptis į ITU biurą:
-pasikartojantys ilgalaikiai paūmėjimai, atsparumas terapijai, sunkių negrįžtamų komplikacijų išsivystymas;
-dekompensuota lėtinė vainikinė ląstelė.

Reikalingas minimalus egzaminas, kai kreipiamasi į biurą
ITU: klinikinė kraujo, šlapimo analizė; biocheminis kraujo tyrimas (sialinės rūgštys, haptoglobinas, bendras baltymas ir frakcijos); bendra skreplių ir VC analizė, floros kultūra; kraujo dujos; spirografija; EKG; krūtinės ląstos rentgenograma, plaučių reografija ar Doplerio echokardiografija.
Pagal indikacijas skiriami papildomi laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai: šviesolaidinė bronchoskopija, kompiuterinė plaučių tomografija ir kt..

2020 m. Suaugusiųjų LOPL NEGALIMOS KRITERIJAI

Negalia nenustatyta, jei pacientas:
Lengva ar vidutinio sunkumo ligos eiga, chirurginių intervencijų pasekmės su bronchų obstrukcija pagrindinės terapijos fone (GOLD 1: FEV1 / FVC = 80%) be lėtinio kvėpavimo nepakankamumo (DN 0) arba su DN I laipsnio požymiais.

Trečiosios grupės negalia nustatoma, jei pacientas:
Vidutinė ligos eigos forma, chirurginių intervencijų padariniai su bronchų obstrukcija pagrindinės terapijos fone (AUKSAS 2: FEV1 / FVC = FEV1 = FEV1 VAIKŲ NEGALIMOS KRITERIJAI VAIKAMS 2020 m.

Neįgalumas nėra nustatytas, jei vaikas turi:
lengva ar vidutinio sunkumo ligos eiga, chirurginių intervencijų pasekmės, su retais paūmėjimais (2–3 kartus per metus), esant bronchų obstrukcijai pagrindinės terapijos fone be kvėpavimo nepakankamumo (DN 0) arba esant DN I laipsniui.

„Neįgalaus vaiko“ kategorija nustatoma, jei pacientas:
- vidutinio sunkumo ligos eiga, chirurginių intervencijų pasekmės, paūmėjus 4–6 kartus per metus, esant bronchų obstrukcijai pagrindinės terapijos fone, esant DN II laipsniui; trumpalaikė arba nuolatinė plaučių hipertenzija (CHF 0 arba CHF 1 stadija);
- vidutinio sunkumo ir sunki ligos eigos forma, chirurginių intervencijų pasekmės, dažnai paūmėjus (daugiau kaip 6 paūmėjimams per metus) su bronchų obstrukcija pagrindinės terapijos fone esant DN II, III laipsnio, CHF IIA stadijai;
- sunki ligos eiga, chirurginių intervencijų su dažnai paūmėjimais (paūmėjimais daugiau nei 6 kartus per metus) arba nuolat pasikartojančios ligos su bronchų obstrukcija pasekmės;
komplikacijų buvimas, įskaitant chirurgines intervencijas; DN III laipsnis, CHF IIB, III etapas.

DNR sunkumas vertinamas pagal gazometrinius rodiklius - dalinį kraujo deguonies slėgį (PaO2) ir kraujo prisotinimą deguonimi (SaO2): DN I laipsnis - PaO2 79 - 60 mm Hg, SaO2 - 90 - 94%; DN II laipsnis - PaO2 59 - 55 mm Hg, SaO2 - 89 - 85%; DN III laipsnis - PaO2 prevencija ir reabilitacija. Prevencinės priemonės apima metimą rūkyti, kitų LOPL rizikos veiksnių pašalinimą, ankstyvą ligos nustatymą, tinkamą gydymą ir ambulatorinį stebėjimą. LOPL socialinės ir darbo reabilitacijos programoje yra apibrėžta darbo rekomendacija, parengta individuali reabilitacijos programa tiems, kurie iš pradžių pripažįstami neįgaliaisiais, laiku racionaliai įsidarbinti, jaunimo nurodymai dėl kontraindikuotinos profesijos mokymo ar perkvalifikavimo Rusijos Federacijos darbo ir socialinės plėtros ministerijos švietimo įstaigose..

Oficialią nuomonę apie negalios nustatymo pagrindų buvimą (ar nebuvimą) pacientas gali gauti tik remdamasis jo tyrimo atitinkamo regiono ITU biure rezultatais..

ITU išlaikymo dokumentų išdavimo tvarka (įskaitant veiksmų algoritmą, jei gydantys gydytojai atsisako siųsti pacientą į ITU) yra išsami šiame forumo skyriuje:
Neįgalumo registravimas aiškia kalba

LOPL negalios

• Aš turiu kaitlentę 4 etapo 1 diena, kodėl neduokite negalios.
• Ar LOPL neįgalumo grupė yra Kazachstano Respublikoje??
• Ar suteikiate negalią su 2 laipsnių kaitlente.
• Mamai diagnozuota LOPL. Ji gali kreiptis dėl negalios?
• Turiu LOPL. neturi negalios. Ar galiu gauti nemokamus vaistus?

Miesto pasirinkimas

• Astrachanė
• Barnaulas
• Vladivostokas
• Volgogradas
• Voronežas
• Jekaterinburgas
• Iževskas
• Irkutskas
• Kazanė
• Kaliningradas
• Kemerovo
• Kirovas
• Krasnodaras
• Krasnojarskas
• Kurskas
• Lipeckas

• Makhačkala
• Naberezhnye Chelny
• Nižnij Novgorodas
• Novokuzneckas
• Novosibirskas
• Omskas
• Orenburgas
• Penza
• Permė
• Rostovas prie Dono
• Ryazanas
• Samara
• Saratovas
• Sevastopolis
• Sočis
• Stavropolis

• Tveras
• Toljatis
• Tomskas
• Tula
• Ulan-Ude
• Uljanovskas
• Ufa
• Chabarovskas
• Čeboksary
• Čeliabinskas
• Jaroslavlis
• Kijevas
• Charkovas
• Minskas
• Almata
• Nur-Sultanas (Astana)

1.1. Kaip pažymėjo kolegos, turite pažvelgti į ITU išvadą.
Bet apskritai tai labai keista. Negalia duodama jau su 2 laipsniais gana dažnai, o čia 4 atsisakyta.
kontaktas.

1.2. reikia ITU sprendimo studijuoti.

1.3. Norėdami jums padėti, turite turėti ITU dokumentą, kurio pagrindu jums atsisakoma atsisakyti. Atsisakymas turėtų būti ginčijamas aukštesniame ITU biure arba RF CASS 4 ir 218 straipsnių teisme..

1.4. Reikia perskaityti ITU sprendimą.

2.1. Aš nemanau. Kad Rusijoje jūsų vyrui, turinčiam tokią diagnozę, bus pašalinta neįgaliųjų grupė. Kai persikelsite į Rusiją, susisiekite su savo gyvenamosios vietos ITU, kad patvirtintumėte negalią Rusijoje. medikai.

3.1. Kreipkitės į vyriausiąjį gydytoją, kad gautumėte siuntimą į msec. Galite eiti įstatymų nustatyta tvarka. Sėkmės ir viso gero.

4.1. --- dėl neįgalumo grupės įsteigimo ar atsisakymo ją spręsti sprendžia TIK ITU gydytojai, tačiau, norint užregistruoti neįgalumo grupę (apsilankius pas gydytoją), įsteigti neįgalumo grupę (ar ją sustiprinti), reikia kreiptis nuo 4 mėnesių iki 6, reikia kreiptis į gydantį asmenį bendrosios praktikos gydytojui su prašymu užpildyti formą Nr. 080 / m. Gaukite šį lapą ir apeikite visus jame nurodytus gydytojus, tada eikite per MSU, vadovaudamiesi Rusijos Federacijos Vyriausybės 2006 02 20 dekretu Nr. 95 "Dėl asmens pripažinimo neįgaliu asmeniu tvarkos ir sąlygų". 080 / y-06 formą pasirašo skyriaus vedėjas, kaip Medicinos komisijos pirmininkas. Jei atsisakoma įsteigti neįgaliųjų grupę, per 3 mėnesius nuo jo gavimo dienos apskųskite atsisakymą teisme. Teismas paskirs komisijos egzaminą ir priims sprendimą. Sėkmės ir gero.

5.1. Olga! Neįgalumo grupė nustatoma pagal medicininius rodiklius, remiantis medicininės ir socialinės apžiūros išvadomis, jūsų dėdė gali gauti siuntimą į ITU savo gydymo įstaigoje, PF regioniniame skyriuje ir socialinės apsaugos įstaigoje; jei šios organizacijos atsisakė išduoti siuntimą, jos išduoda atmetimą patvirtinantį sertifikatą ir jis gali pats kreiptis į ITU biurą.
Pagarbiai, Marina Sergeevna.

6.1. Sunku gauti negalią. Neįgaliųjų grupė priklauso nuo būklės sunkumo ir neįgalumo laipsnio. Du ar tris mėnesius per metus turite gydytis stacionare, dažnai eikite pas vietinį gydytoją, jei žmogus dirba, tada turėkite ilgą nedarbingumo atostogas.

7. Aš turiu kaitlentės etapą 4 dieną 1 kodėl neduokite negalios.

7.1. Neįgalumo nustatymas yra MSEC atsakomybė. Jei nesutinkate su jų sprendimu atmesti jums negalią, galite apskųsti jų veiksmus teisme.

8.1. Sveiki, jūsų atveju turite kreiptis į terapeutą dėl siuntimo apžiūrai - medicininei ir socialinei apžiūrai

9.1. Neįgalumo laipsniai ir išmokos OBL sergantiems pacientams gali būti priskirtas vienas iš trijų negalios laipsnių, viskas priklauso nuo ligos eigos.
Trečiosios grupės neįgalumas priskiriamas pacientams, sergantiems lengva ar vidutinio sunkumo ligos eiga, kurios rezultatas yra darbingumo, savęs palaikymo, judėjimo ir paslaugų apribojimas..
Išmokos 3 grupės neįgaliesiems: Neįgaliųjų grupės. Nėra daugybės nekilnojamojo turto mokesčių; receptinių vaistų įsigijimas su 50% nuolaida; SPA procedūra ypatingomis sąlygomis; 50% nuolaida komunaliniams mokesčiams; mėnesio kompensacija. 2-osios grupės negalia skiriama esant sunkiai ar vidutiniškai sunkiai OBL eigai.
Liga riboja darbingumą, savirūpinimą ir palaikymą, neįmanoma visiškai judėti. Pacientas gali dirbti namuose, jei bus sukurtos tam tikros sąlygos.

Prieš kreipdamiesi dėl neįgalumo pensijos, turite surinkti visus reikiamus dokumentus:

ITU išlaikymo pažymėjimas; (Medicinos ir socialinė ekspertizė)
pasas;
SNILS kortelė.

Turėdamas rankose dokumentų paketą, pilietis kreipiasi į savo regiono PFR skyrių ir rašo prašymą dėl jo neįgalumo pensijos mokėjimo.

10.1. klausimas labiau medicininis, nes gydytojai paciento būklę vertina komplekse. Taip, dažniausiai žmonėms, sergantiems tokia liga, skiriama 1 neįgaliųjų grupė. Aš patariu nedelsti ir neskųsti komisijos sprendimo teisme.

11.1. Andrew! Neįgaliųjų grupė nustatoma atlikus medicininę ir socialinę ekspertizę, siuntimą į ITU teikia gydymo įstaiga, regioninis PF skyrius ir socialinės apsaugos įstaiga. taip pat atsisakius išduoti siuntimą, jūs turite teisę patys kreiptis dėl egzamino.
Visada galite rasti išeitį iš bet kurios situacijos. Sėkmės ir viso ko geriausio jūsų versle.

11.2. Nesvarbu, ar turite neįgaliųjų grupę, ar ne, galima nustatyti tik medicininę ir socialinę ekspertizę. Sėkmės ir gero.

11.3. ITU sprendžia šį klausimą, jei nesutinkate su ITU sprendimu, turite teisę apskųsti šį sprendimą
Sėkmės.

11.4. VISKĄ nusprendžia tik ITU - remdamasis jūsų klausimu ir mano jurisprudencija - TAI POZITYVA
Sėkmės tau! Visada malonu padėti.

12.1. Žinoma, jūs gausite išmokas pagal galiojančius teisės aktus, visų pirma, ir, jei turite negalią, galėsite mėgautis visais neįgaliųjų įstatymo privalumais, taip pat gausite pensiją.

12.2. Pagal 1995 m. Lapkričio 24 d. Federalinio įstatymo N 181-FZ „Dėl neįgalių asmenų socialinės apsaugos Rusijos Federacijoje“ 17 straipsnį neįgaliesiems ir šeimoms su neįgaliaisiais suteikiama teisė gauti pirmumo teisę gauti žemės sklypus individualiam būstui statyti, prižiūrėti ir priemiesčiuose ūkininkauti. ir sodininkyste.

13.1. Vienu metu nėra dviejų neįgaliųjų grupių. Norėdami gauti lengvatinius vaistus pagal šią konkrečią būklę, turite dar kartą išbandyti. Tačiau jūsų grupė greičiausiai nepasikeis. Jums reikia kreiptis į terapeutą. Ne visada lengvatiniai vaistai išduodami tik nustatant negalią. Norint gauti nemokamą vaistą, pakanka gydytojo recepto.

3 LOPL negalios gavimo sąlygos

III laipsnio LOPL sergantys pacientai turi teisę į negalią, tačiau jos paskyrimą medicinos ir socialinių ekspertų komisija svarsto individualiai. Neįgaliųjų grupė nustatoma remiantis paciento būklės ir ligos paūmėjimų dažnio įvertinimu. Tik po to ITU priima sprendimą.

Trečias ligos laipsnis

LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga) eigoje yra 4 etapai. 3 etapas yra sunki ligos forma, turinti savo išskirtinius bruožus:

• dusulys atsiranda ne tik po fizinio aktyvumo, bet ir poilsio metu;
• sunku kvėpuoti, yra krūtinės veržimo jausmas;
• kosulys, varginantis net miegant, pūlingų skreplių išsiskyrimas;
• reguliarūs bronchito ir tracheito paūmėjimai;
• be aiškios priežasties padidėja temperatūra, o liga paūmėja;
• dieną yra staigus gedimas;
• blogas imuninės sistemos veikimas.

Ankstesniuose etapuose yra mažiau ryškių požymių, pavyzdžiui, LOPL 2 stadijai būdingas dusulys dirbant, kosulys ryte su skrepliais ir nedideli bendros būklės pokyčiai..

Šis lėtinis negalavimas žymiai sutrumpina gyvenimo trukmę. Jei gydytojas nustato 3 etapą, pacientas vis tiek turi gyventi iki 10 metų. Dažnai liga turi komplikacijų, kurios dar labiau sumažina gyvenimo trukmę:

LOPL sunkumas.

• LOPL perėjimas į 4 stadiją;
• onkologiniai dariniai plaučiuose;
• plaučių uždegimas;
• didelis slėgis plaučių arterijoje (hipertenzija);
• širdies ritmo sutrikimai;
• trombozė.

Pacientai, kuriems diagnozuota LOPL, 30% dažniau serga šiomis ligomis nei sveiki žmonės. Tinkama terapija sumažina riziką ir palengvina simptomus. Gydytojas skiria mukolitinius vaistus, kurie gali padidinti bronchų spindį. Jei fiksuojamas bronchų uždegimas, skiriami gliukokortikoidiniai vaistai - tai yra antinksčių žievės hormonai.

3 stadijos LOPL sergančio paciento gydymas atliekamas ligoninėje:

• simptomai pablogėja, tačiau gydymas nepadeda;
• reikalauja skubios ir pažangios diagnostikos;
• kartu su sunkiomis ligomis (obstrukcinis bronchitas, cukrinis diabetas, kepenų ir inkstų ligos, širdies problemos).

Ši ligos stadija yra rimta, pacientas gali pretenduoti į negalią.

Neįgalumo registravimo sąlygos

Pacientams atliekama medicinos ir socialinių ekspertų komisija, kuri sprendžia dėl negalios skyrimo ir jos laipsnio.

Keletas liudijimų, kurie yra nukreipti į ekspertų komisiją:

• reguliarūs ligos paūmėjimai;
• organizmo atsparumas ilgalaikiam gydymui ir reabilitacijos terapijai;
• neišgydomų pasekmių atsiradimas (širdies veiklos pažeidimas, širdies raumens formos ir dydžio pokyčiai, piktybiniai navikai).

Neįgalumo registravimo etapai.

Šiais liudijimais jie kreipiasi į gyvenamosios vietos polikliniką, į gyventojų socialinės apsaugos įstaigą ar į pensijų fondą. Ten reikia gauti ligą patvirtinantį pažymėjimą, kuris yra nukreipimas į ekspertų komisiją.

Norėdami kreiptis dėl negalios, turite surinkti keletą dokumentų:

• nedarbingumo atostogos;
• paso originalas ir kopija;
• darbo knygos su notaro atestatu kopija;
• perdavimas komisijai;
• asmeninės savybės, išduotos darbo ar studijų vietoje;
• ligoninės išrašų originalai ir kopijos, klinikos kortelė;
• medicinos ir socialinių ekspertų komisijoje užpildyta paraiška.

Kai tik surenkami neįgalumo laipsnio dokumentai, turite susitarti dėl medicinos ir socialinių ekspertų komisijos biuro. Registratūra atliekama nuolatinės ar laikinos registracijos vietoje. Ekspertizė numatyta per 30 dienų. Jei pacientas negali atvykti asmeniškai, tai pagal įstatymą komisija negali atsisakyti atlikti tyrimą. Tokiu atveju dokumentus galite pateikti neatvykę į ekspertizę. Sprendimas bus priimtas už akių.

Po sėkmingo praėjimo pacientas pripažįstamas neįgaliu asmeniu ir išduodamas pažymėjimas, reabilitacijos planas ir nedirba nedarbingumo atostogos. Jei komisija atsisakė suteikti laipsnį, jos sprendimas apskųstas ITU federaliniame lygmenyje arba per teismą..

Neįgalumo laipsniai ir išmokos

LOPL sergantiems žmonėms gali būti priskiriamas vienas iš trijų negalios laipsnių, viskas priklauso nuo ligos eigos.

Trečiosios grupės neįgalumas priskiriamas pacientams, sergantiems lengva ar vidutinio sunkumo ligos eiga, kurios rezultatas yra darbingumo, savęs palaikymo, judėjimo ir paslaugų apribojimas..

Išmokos 3 grupės neįgaliesiems:

Neįgaliųjų grupės.

• daugelio nekilnojamojo turto mokesčių nebuvimas;
• receptinių vaistų įsigijimas su 50% nuolaida;
• SPA procedūra ypatingomis sąlygomis;
• 50% nuolaida komunaliniams mokesčiams;
• mėnesio kompensacija.

2 neįgalumo grupė priskiriama esant sunkiai ar vidutinio sunkumo LOPL. Liga riboja darbingumą, savirūpinimą ir palaikymą, neįmanoma visiškai judėti. Pacientas gali dirbti namuose, jei bus sukurtos tam tikros sąlygos.

Išmokos antros grupės neįgaliesiems:

• mėnesinė kompensacija;
• 50% nuolaida notarų paslaugoms, vaistų įsigijimui pagal receptą, komunalinėms paslaugoms;
• trūksta daugybės turto mokesčių.

1-osios grupės neįgalumas priskiriamas pacientams, kuriems LOPL aktyviai progresuoja, visiškai apribodamas darbinę veiklą ir visiškai ar iš dalies ribodamas savirūpinimą, saviraišką ir judėjimą..

Išmokos trečiosios trupės neįgaliesiems:

• mėnesinė kompensacija;
• nemokama kelionė viešuoju transportu;
• kelionės į gydyklos įstaigą galimybė atsižvelgiant į ligos pobūdį;
• dantų protezavimas valstybės sąskaita;
• daugelio nekilnojamojo turto mokesčių nebuvimas;
• 50% nuolaida notarų paslaugoms, vaistų įsigijimui pagal receptą, komunalinėms paslaugoms.

Vaizdo įrašas apie LOPL funkcijas:

Pacientams, kuriems diagnozuota LOPL, tinkama terapija sumažina ligos išsivystymo riziką.

Neįgalumo registravimo sąlygos LOPL ligos atveju: duoti arba ne

Pacientams, sergantiems lėtine obstrukcine plaučių liga, dažnai priskiriama negalia, nes tai yra labai rimta liga, dažnai lydima sunkių komplikacijų. Daugiau apie ligą, taip pat apie tai, ar neįgalumas yra nustatytas LOPL ir kokie kriterijai turi įtakos tam tikros negalios grupės priskyrimui, pasakysime toliau..

1. Kas yra LOPL liga. LOPL sukeliamos komplikacijos. Ligos laipsnis
2. Ar po LOPL yra neįgaliųjų grupė
3. Kur negalią turintis asmuo negali dirbti
4. Neįgalumo grupė
5. Trečia grupė
6. Antroji grupė
7. Pirmoji grupė
8. LOPL neįgalumo grupės registravimo tvarka
9. Medicinos ir socialinė ekspertizė
10. Ar man reikia pakartotinės komisijos neįgalumui pratęsti
11. LOPL nauda
12. Apibendrinkime

Kas yra LOPL liga. LOPL sukeliamos komplikacijos. Ligos laipsnis

LOPL - lėtinė obstrukcinė plaučių liga, pasireiškianti bronchitu, dusuliu, sumažėjusiu priverstiniu iškvėpimo tūriu, kintančiomis remisijos ir paūmėjimo fazėmis..

Kursas priklauso nuo išorinių ir vidinių veiksnių. Pirmieji apima rūkymą, aplinkos blogėjimą ir profesinius veiksnius. Antra - paveldimumas, polinkis į alergines reakcijas, antiproteazės sistemos nepakankamumas.

• kvėpavimo takų sutrikimas;
• lėtinis širdies nepakankamumas;
• plaučių hipertenzija;
• plaučių širdis.

Yra 4 sunkumo laipsniai:

1. Šviesa: spirometriniai rodikliai yra žemiau normos 10–20%. Liga pasireiškia tik padidėjus normaliam fiziniam aktyvumui.
2. Vidutinis: spirometriniai rodikliai yra žemiau normos daugiau nei 20%. Žygiai trunka ilgiau (palyginti su sveiko amžiaus grupe), atsiranda dusulys
3. Sunkus: spirometriniai rodikliai yra daugiau nei 2 kartus mažesni nei įprasta. Tachipnėja, sunkumai, kuriuos sukelia įprastas maisto prekių pirkimas, ryškūs krūtinės skausmai.
4. Itin sunkus: spirometriniai rodikliai yra daugiau nei 2 kartus mažesni nei įprasta (tuo tarpu Tiffneau indeksas yra mažesnis nei 0), sunkus lėtinis širdies nepakankamumas, dusulys pasireiškia esant mažiausiam krūviui.

Ar po LOPL yra neįgaliųjų grupė

Ar LOPL diagnozė yra negalia, priklauso nuo klinikinės būklės. Kokia kliūtis yra suteikiama asmeniui su negalia? Kai FEV vertė yra mažesnė nei 80%, Tiffeneau indeksas yra mažesnis nei 70%. Lėtinė obstrukcinė plaučių liga reiškia grupės gavimą pereinant nuo lengvo iki vidutinio sunkumo - 2 sunkumo.

Esant 2 laipsnių LOPL, negalia atitinka 1 grupę, kuri leidžia jums dirbti darbą pakeitus darbo sąlygas. Tačiau vidutiniškai ilgėja darbų atlikimo laikas.

Kur negalią turintis asmuo negali dirbti

3 grupėje darbingumas yra išsaugotas, tačiau būtina pereiti prie mažiau sunkaus darbo (pavyzdžiui, jei žmogus anksčiau dirbo sunkų fizinį darbą, reikėtų sumažinti jo apimtį, įtampą). Dirbdamas pramonės įmonėse darbdavys turėtų užtikrinti darbuotojo perkėlimą į kitą skyrių, galimas dalinis kvalifikacijos sumažėjimas.

LOPL sergantiems žmonėms draudžiama dirbti chemijos pramonėje, karštose dirbtuvėse ir įmonėse, kuriose yra daug drėgmės. Taigi, dirbdama skalbykloje, moteris turės pakeisti veiklos rūšį..

Atkreipkite dėmesį! Draudžiama dirbti sunkų fizinį ar labai intelektualų darbą. Pastarasis būdingas vidutinio sunkumo kvėpavimo nepakankamumui.

Neįgalumo grupė

Skiriant neįgalumo grupę, atsižvelgiama į dusulio laipsnį (nustatytą pagal mMRC klausimyną), obstrukcijos sunkumą (pagal spirometrijos rezultatus), į šešių minučių ėjimo testo rezultatus..

Pacientui siūloma nurodytą laiką vaikščioti lygioje vietoje, tada matuojamas nuvažiuotas atstumas (paprastai didesnis nei 550 metrų). Įvertinkite plaučių arterijos skersinio skersmens ir pusės krūtinės skersmens santykį procentais. Pastarajam atliekamas paprastas krūtinės ląstos rentgeno tyrimas. Taip pat ištirkite kraujo dujų sudėtį.

Trečia grupė

Nustatykite vadovaudamiesi šiais kriterijais: sustojimas ar pasunkėjęs kvėpavimas einant įprastu ritmu lygioje vietoje. Atstumas per šešių minučių bandymą yra mažesnis nei 350, bet daugiau nei 250 metrų. Kvėpavimo judesių padidėjimas iki 24 per minutę.

Naudojant spirometriją, priverstinis iškvėpimo tūris yra didesnis nei 50%, bet mažiau nei 81%. Plaučių arterijos ir krūtinės santykis yra iki 30% (rentgenograma). Įprastą ankstyvą fizinį krūvį lydi skausmas širdies srityje, pasunkėjęs dusulys. Liga paūmėja iki du kartus per metus, priepuolių trukmė - 14–21 diena.

Antroji grupė

Veikiama sustojus ar pasunkėjus kvėpavimui, einant mažiau nei šimtą metrų lygioje vietoje. Atstumas per šešių minučių bandymą yra mažesnis nei 249, bet daugiau nei 150 metrų. Kvėpavimo judesių padidėjimas nuo 25 per minutę arba sumažėjimas žemiau 12. Naudojant spirometriją, priverstinis iškvėpimo tūris yra didesnis nei 30%, bet mažiau nei 50%. Plaučių arterijos ir krūtinės santykis iki 36% (rentgenograma).

Nedidelį fizinį krūvį lydi skausmas širdies srityje, sustiprėjęs dusulys. Liga per metus paūmėja iki keturių kartų, susijungia korpulmonalo požymiai. Kvėpavimo sistemos ir širdies nepakankamumo 2 stadija, 3 krūtinės anginos funkcinė klasė.

Atkreipkite dėmesį! Dėl negalios, susijusios su LOPL 3 laipsniu, reikia pašalinių žmonių pagalbos. Darbas galimas tik sukuriant specialias darbo sąlygas naudojant papildomą įrangą.

Pirmoji grupė

Kokia neįgalumo grupė priskiriama 4 stadijos LOPL? Tai yra ypač sunkus variantas, jis atitinka 1 grupę, kur neįgalus asmuo nėra pajėgus savitarnai.

Teigiama, kad beveik nuolat trūksta oro. Atstumas per šešių minučių bandymą yra mažesnis nei 150 metrų. Kvėpavimo judesių padidėjimas viršija 30 per minutę.

Naudojant spirometriją, priverstinis iškvėpimo tūris yra mažesnis nei 30%. Plaučių arterijos ir krūtinės ląstos santykis yra nuo 37% (rentgenologiškai). Fizinis aktyvumas netoleruojamas, simptomai iškart pablogėja. Liga per metus pablogėja penkis kartus, ryškiai pablogėjus.

Kvėpavimo nepakankamumo 3 stadija, 4 krūtinės anginos funkcinė klasė, lėtinio širdies nepakankamumo 3 stadija. Taip pat būdingas pacientų svorio kritimas. Asmenys negali savitarnos, jiems reikalinga išorinė pagalba.

LOPL neįgalumo grupės registravimo tvarka

Sprendimą dėl negalios priskyrimo LOPL priima ITU (medicinos ir socialinė ekspertizė). Norėdami tai padaryti, turite gauti siuntimą į ITU. Tai galima paprašyti gydančio gydytojo, pateikiant skundus dėl sveikatos pablogėjimo.

Tada gydytojas, atsižvelgdamas į klinikinius ir laboratorinius tyrimus, užpildo kryptį, kur nurodo diagnozę, jos pagrindimą. Taip pat nurodo pagrindinę ligą (LOPL), gretutines ligas, komplikacijas, patologinio proceso stadiją. Įveskite asmens duomenis.

Svarbu! Reikalinga nurodyti LOPL eigą, asmens funkcinių sutrikimų pobūdį ir laipsnį, klinikinę prognozę. Užpildyta forma siunčiama VK. Diagnozuojant LOPL, negalios skyrimas priklauso nuo ligos stadijos, klinikinio vaizdo, paūmėjimų skaičiaus ir dažnumo. Teigiamo sprendimo atveju komisija su pirmininku siunčia pranešimų lapą ITU (formos Nr. 088 / у-06).

Medicinos ir socialinė ekspertizė

Procedūra atliekama pagrindiniame arba Federaliniame biure. Ekspertai apžiūri pacientą, susipažįsta su pateiktais dokumentais. Viskas, kas vyksta, įrašoma į protokolą. Į ITU nukreipto asmens prašymu pakviestas gydytojas (dalyvaujantis tyrime ir turintis balsavimo teisę) gali būti kartu su juo. Kokią neįgaliųjų grupę lėtine obstrukcine liga sergančiam asmeniui nustato komisijos nariai ekspertai, balsuodami.

Procedūros tikslas - priskirti negalią, nustatyti jos priežastį, nustatyti grupę ir terminus. Skirdamas negalią, biuro narys, atsižvelgdamas į asmens individualias savybes, parengia socialinę reabilitacijos programą. Jei reikia, ITU specialistas išduoda piliečio pripažinimo neįgaliu asmens akto kopiją.

Ar man reikia pakartotinės komisijos neįgalumui pratęsti

Pakartotinė ekspertizė neišlaikoma su viena grupe, įsteigta per dvejus metus nuo pirmo pripažinimo neįgaliu. Be to, procedūra nėra atliekama nesant pagerėjimo prieš gydymą prieš nukreipiant į MSE.

Svarbu! Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos, kai negalia nustatoma daugiausia per 4 metus, kartu su negrįžtamais sutrikimais (patvirtinta atitinkamomis analizėmis), pakartotinio tyrimo nereikia..

Esant teigiamam terapijos poveikiui, pakartotinis tyrimas atliekamas kartą per metus 1 grupei, kartą per 6 mėnesius 2 ir 3 grupėms..

LOPL nauda

Nemokamas vaistų gavimas nustatytos negalios atveju (nurodyti su gydančiu gydytoju). Metinis sanatorinio kurorto gydymo kvitas remisijos metu kartą per metus.

Apibendrinkime

Neįgalumą sergant LOPL galima gauti kreipiantis į ITU, kurį piliečiams teikia gydantis gydytojas arba socialinės apsaugos institucijos. Skiriant grupę reikia bendrai nustatyti daugybę diagnostikos kriterijų..

Koks LOPL laipsnis yra negalia?

Lėtinę obstrukcinę plaučių ligą lydi dusulys ir kvėpavimo funkcijos sutrikimas. Tai dažnai sukelia rimtų komplikacijų ir sumažėja našumas. Todėl LOPL neįgalumas suteikiamas daugeliui pacientų, ypač tiems, kurie paūmėja kelis kartus per metus, o sveikatos būklė neleidžia tęsti profesinės veiklos..

1. LOPL: kas tai yra
2. Ar įmanoma sergant LOPL gauti neįgalumą
3. Kuriai grupei skiriama
4. Kur negalią turintis asmuo negali dirbti
5. Neįgalumo pašalinimas
6. Socialines išmokas

LOPL: kas tai yra

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga yra uždegiminė kvėpavimo sistemos liga, pasireiškianti periodiniais paūmėjimais ir remisijomis. Pažeidžiami bronchai ir plaučiai, išsivysto bronchitas, tuberkuliozė, emfizema. Patologijai būdingas kvėpavimo takų praeinamumo apribojimas. Tai gali atsitikti dėl paveldimo polinkio, rūkymo, dažnų uždegiminių ligų.

LOPL pasireiškia kosėjant gausiu skrepliu, dusuliu, dusuliu, sunkumo jausmu krūtinėje. Ši liga palaipsniui progresuoja ir sukelia plaučių nepakankamumą. Dažnai patologiją komplikuoja tuberkuliozė.

Yra 4 LOPL sunkumo laipsniai:

• su lengva forma yra dažnas šlapias kosulys, periodiški bronchito formos paūmėjimai;
• antrajame etape atsiranda kvėpavimo problemų, tuo tarpu tik fizinio krūvio metu darbingumas sumažėja;
• esant sunkiam laipsniui, atsiranda dusulys, sustiprėja kvėpavimo sutrikimai, pablogėja paūmėjimai, pastebimas padidėjęs nuovargis;
• itin sunkią LOPL lydi komplikacijos, keliančios grėsmę paciento gyvybei.

Pradedant nuo antrosios ligos stadijos, kvėpavimo problemos lemia silpnumą, padidėja nuovargis. Todėl klausimas, ar neįgalumas pasireiškia sergant LOPL ir tuberkulioze, dažnai sprendžiamas teigiamai, nes kai kurie pacientai net negali savimi pasirūpinti..

Ar įmanoma sergant LOPL gauti neįgalumą

Dauguma sergančiųjų kreipiasi į gydymo įstaigą, kai jiems prasideda kvėpavimo sutrikimai. Jei dusulys trukdo atlikti savo pareigas, jie tikisi, kad gydytojas išlaisvins juos iš darbo..

Ar neįgalumas skiriamas LOPL, priklauso nuo ligos sunkumo. Pacientui reikia atlikti tyrimą, kuris padės nustatyti jo kvėpavimo sistemos būklę ir poreikį priimti grupę. Paprastai sergant LOPL yra neįgalumas, svyruojantis nuo vidutinio sunkumo.

Pacientas turi kreiptis į kliniką, kad gautų pažymą ir siuntimą į medicinos ir socialinę komisiją. Po apžiūros jam priskiriama viena iš trijų neįgaliųjų grupių.

Kuriai grupei skiriama

Kokia neįgalumo grupė skiriama sergant LOPL ir plaučių tuberkulioze, priklauso nuo paciento būklės ir jo profesinės veiklos ypatumų. Dažniausiai pacientai kreipiasi į gydytoją, jei dėl sumažėjusio darbo ir nuolatinio dusulio negali normaliai atlikti savo darbo pareigų.

1. Trečiajai grupei priskiriamas vidutinis ligos sunkumas. Pacientai periodiškai paūmėja bronchito forma, sutrinka kvėpavimo funkcija. Visa tai veda į negalią.
2. 2 grupė skiriama pacientams, kenčiantiems nuo sunkios LOPL. Jiems dažnai būna paūmėjimų, sunkių kvėpavimo sutrikimų, beveik nuolatinis dusulys. 2 grupės įgijimo sąlyga yra nesugebėjimas atlikti savo darbo pareigų, taip pat gydymo neveiksmingumas.
3. Kartais pacientai stebisi, ar LOPL yra skiriama pirmoji neįgaliųjų grupė. Tai įmanoma, tačiau tik tuo atveju, jei liga yra itin sunki, nes nuolatinės komplikacijos ir negrįžtami kvėpavimo sistemos pokyčiai.

Kur negalią turintis asmuo negali dirbti

Neįgalumas sergant LOPL, tuberkulioze ar bronchine astma apima tam tikros veiklos ribojimą. Gavęs grupę, neįgalus asmuo turi galimybę pereiti į kitą darbą. Tai priklauso nuo ligos sunkumo, bendros būklės ir profesijos ypatumų.

Turėdamas 3 grupės negalią, žmogus išlaiko darbingumą. Bet jam patariama atsisakyti didelio fizinio krūvio, dėl kurio gali padidėti dusulys. Neįgalus žmogus turi silpnumą, padidėja nuovargis, todėl jam rekomenduojama atlikti lengvą veiklą, galbūt žemesnės kvalifikacijos. Remdamasis pažyma, darbdavys privalo suteikti jam tokią galimybę, pakeisti darbo sąlygas arba sutrumpinti darbo dieną.

Neįgalumas sergant plaučių tuberkulioze ir LOPL suteikia pacientui perėjimą prie kito darbo. Žmonėms, turintiems 2 grupę, reikalingos specialiai sukurtos sąlygos, o 1 grupėje darbo aktyvumas yra draudžiamas, nes neįgalus asmuo negali net pats savęs aptarti ir jam reikalinga išorinė pagalba.

Bet kokio laipsnio ligą turintiems negalią turintiems žmonėms draudžiama dirbti su svorių perkėlimu. Neleidžiama dirbti pramonės įmonėse, rūkomose vietose, esant žemai temperatūrai ar esant dideliam drėgnumui. Draudžiama liestis su chemikalais. Kartais tai taip pat nerekomenduojama veikla, susijusi su dideliu intelektualiniu stresu, susikaupimu ar stresu..

Neįgalumo pašalinimas

Neįgalumas skiriamas praėjus medicinos ir socialinei komisijai. Paprastai grupė skiriama tam tikram laikotarpiui. Po kurio laiko būtina atlikti pakartotinę ekspertizę ir pratęsti negalią arba ją pašalinti.

Paprastai grupė pašalinama, jei suteiktas gydymas duoda rezultatų ir pagerėja paciento būklė. Kas 6 mėnesius būtina iš naujo perduoti komisiją, kuri patvirtins, pakeis arba pašalins grupę.

Pakartotinio tyrimo atlikti nereikia, jei neįgaliam žmogui nepagerėja, jis turi negrįžtamus pakitimus kvėpavimo sistemos audiniuose. Negalia taip pat nepašalinama 1 grupei, kuri buvo paskirta per 2 metus po diagnozės.

Socialines išmokas

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga yra rimta liga, veikianti ne tik kvėpavimo funkciją, bet ir bendrą žmogaus būklę. Ar kvėpavimas pagerės, priklauso nuo jo gyvybingumo. Todėl kiekvienas neįgalus asmuo turi teisę į nemokamus vaistus..

Jei žmogus dirba, tai paūmėjimo metu jam ilgam išduodamos nedarbingumo atostogos. Tai garantuoja darbo vietos išsaugojimą. Be to, visi pacientai, turintys negalią dėl LOPL, turi teisę į kasmetinę SPA procedūrą. Jis atliekamas remisijos laikotarpiu įstaigose, kurios specializuojasi kvėpavimo sistemos ligose..

LOPL neįgalumas išduodamas, jei dėl kvėpavimo sutrikimų žymiai sumažėja našumas. Apribojimai darbe ir stresas leidžia pacientui išvengti rimtų komplikacijų.

Hoblio plaučių ligos gydymo negalia

Svarbus klausimas: ar įmanoma susirgti LOPL ir astma??

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) yra progresuojanti liga, kai oro srautas kvėpavimo takais yra iš dalies negrįžtamai apribotas..

Tokios ligos prasideda dėl nenormalių plaučių audinio uždegiminių reakcijų į dirginančias patogenines daleles ir dujas..

Supaprastinta forma LOPL reiškia visas plaučių ligas, dėl kurių pacientui sunku kvėpuoti. Lėtinės obstrukcinės ligos skirstomos į keletą pagrindinių tipų:

1. Lėtinis bronchitas pasireiškia kosuliu su gausia skreplių gamyba, dusuliu su švokštimo garsu, dusuliu ir spaudimo jausmu krūtinėje. Šiuos simptomus sukelia bronchiolių ir bronchų uždegimas..
2. Plaučių emfizema yra plaučių alveolių nesugebėjimas visiškai susitraukti. Dėl to blogėja dujų mainai kraujyje, sutrinka dusulys, lėtinis kosulys ir kvėpavimas..

Gydytojai išskiria keturis tokių lėtinių ligų sunkumo laipsnius:

1. Lengvas - dažnas lėtinis kosulys su gausia skreplių gamyba. Liga aiškiai nepasireiškia, todėl tokių simptomų galima nepaisyti..
2. Vidutinio sunkumo - prie minėtų simptomų pridedamos kvėpavimo problemos, atsirandančios fizinio krūvio metu. Šiame etape žmonės dažnai kreipiasi į gydytojus.
3. Sunkus laipsnis - pridedamas dusulys, kuris atsiranda sistemingai, o precedentai yra dažnesni. Simptomai blogėja.
4. Itin sunkus laipsnis - visos ligos apraiškos sustiprėja. Paūmėjimas gali sukelti paciento mirtį.

Nuo antrojo LOPL etapo medicinos komisija nustato paciento negalios grupę. Žmonės, sergantys astma, gali turėti negalią, pradedant nuo vidutinio sunkumo ligos.

Ar įmanoma sergant LOPL gauti neįgalumą

Nuosprendį dėl negalios grupės priskyrimo asmeniui priima speciali medicinos ir socialinė komisija. Sąlygos neįgalumui gauti:

3-ioji grupė. Įdiegta žmonėms, kenčiantiems nuo antrojo (vidutinio laipsnio) LOPL.

Be to, komisija turi patvirtinti sistemingus ligos paūmėjimus, kvėpavimo ir kraujotakos sutrikimus bei pirmojo laipsnio negalią..

2-oji grupė. Juo gali pasikliauti žmonės, kenčiantys nuo sunkios komplikuotos LOPL formos (trečias laipsnis). Juose dažnai pasireiškia paūmėjimai, ryškus kvėpavimo ir kraujotakos sutrikimų sunkumas. Taip pat sąlyga yra gydymo neveiksmingumas ir darbo aktyvumo ribojimas 2-3 laipsniai.

1-oji grupė. Pacientai, sergantys itin sunkiu ligos laipsniu (ketvirta), kuriems yra nuolatinių komplikacijų, dažni paūmėjimai, komplikacijos ir pagrindinės kvėpavimo sistemos ir kraujotakos problemos, taip pat trečiojo laipsnio negalia..

Gavimo tvarka

Norėdami gauti neįgaliųjų grupę, pilietis privalo:

1. Visų pirma kreipkitės į vietinę kliniką ar socialinės apsaugos įstaigą, nurodydami savo medicinines indikacijas.
2. Be to, medicininės ligos atestacijos atveju asmuo gauna patvirtinimo pažymėjimą, kuris yra nukreipimas į ekspertų medicinos komisiją..
3. Surinkite dokumentų paketą (jis bus atskleistas žemiau) ir eikite ir susitarkite su šiais dokumentais dėl paskyrimo medicinos ir socialinės komisijos biure piliečio registracijos vietoje.

Nuotrauka 1. Paraiškos pavyzdys ekspertizei Medicinos ir socialinės komisijos biuro sprendimo apskundimo procedūroje.

Egzamino diena bus paskirta per mėnesį.

Praėjus tokį tyrimą, pacientui išduodamas specialus pažymėjimas, ir nuo to momento jis pripažįstamas neįgaliuoju..

Jei komisija atsisako, sprendimas vis tiek gali būti skundžiamas teisme arba federalinėje medicinos ir socialinėje ekspertizėje.

Nuoroda! Jei pacientas neturi fizinių galimybių pasirodyti tyrimui, dokumentus galima pateikti už akių.

Dokumentų paketas neįgalumui gauti:

• paciento asmens tapatybės kortelės (paso) kopija ir originalas;
• nedarbingumo atostogos;
• pažyma dėl perdavimo komisijai;
• patvirtinta asmens darbo knygos kopija;
• ligoninės kortelė;
• ligoninės išrašo kopija ir originalas;
• charakteristikos iš studijų ar darbo vietos;
• užpildytą prašymą ITU.

Jus taip pat domins:

Ar negalia yra dėl astmos

Bronchinė astma yra lėtinė liga, itin pavojinga kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemoms.

Ligos simptomai yra smaugimo, švokštimo ir lėtinio kosulio priepuoliai. Gydytojai išskiria keturis bronchinės astmos vystymosi etapus:

1. Pirmasis yra su pertrūkiais. Puolimai įvyksta rečiau kaip kartą per 7 dienas, o rečiau nei du kartus per mėnesį naktį. Didžiausias įkvėpimo greitis (toliau PSV) yra normalus, kitų simptomų nėra. PSV rodiklių svyravimai yra mažesni nei 20%, o norma laikoma virš 80%.
2. Antrasis - nuolatinis šviesos srautas. Simptomai pasireiškia dažniau nei kartą per savaitę, tačiau rečiau nei kartą per dieną, dieną ir dažniau du kartus per mėnesį naktį, paūmėjimai pablogina darbingumą. PSV svyravimai siekia iki 30%, pats PSV rodiklis yra didesnis nei 80%.
3. Trečiasis yra atkaklus ir vidutinio sunkumo. Simptomai pasireiškia kasdien arba dažniau nei kartą per savaitę naktį, o priepuoliai labai sutrikdo veiklą. PSV rodiklis sumažėja iki 60-80%, o svyravimai viršija 30%.
4. Ketvirta - nuolatinis sunkus kursas. Puolimai vyksta nuolat dieną ir dažnai naktį, fizinis aktyvumas atakos metu yra neįmanomas. PSV mažiau nei 60%, o rodmenų svyravimai daugiau nei 30%.

Kuriai grupei skiriama

Astma, nepaisant visos jos sunkumo, nėra savaime priežastis, kodėl ITU skiriama neįgaliųjų grupė. Tačiau jūs galite gauti negalią. Neįgalumo gavimo sąlygos yra šios:

3-ioji grupė. Išduodamas dėl patvirtintos vidutinės astmos. Puolimus galima greitai sustabdyti, tačiau kraštutiniais atvejais reikalinga hospitalizacija.

Vaikai, turintys tokią grupę, atleidžiami nuo fizinio krūvio ir mokymosi apribojimų..

Suaugusieji gali tikėtis trumpesnio darbo laiko arba geresnių darbo sąlygų. Tokiems žmonėms reikia gero kambario vėdinimo ir dirgiklių nebuvimo ore..

2-oji grupė. Išduodamas pacientams, kurių astma sukėlė plaučių, endokrininės, virškinimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos komplikacijų..

Dėl dažnų priepuolių ir pasunkėjusio kvėpavimo sumažėja asmens savęs priežiūros lygis. Šio laipsnio astmos sunkumo pacientai turi teisę į specialias darbo sąlygas ir periodinį stacionarinį bei sanatorinį gydymą. Antrą negalią turintys vaikai dažnai mokosi namuose.

1-oji grupė. Skirta pacientams, kuriems dėl astmos įvyko negrįžtami kūno pokyčiai. Dažnai žmogui taip pat išsivysto koronarinė širdies liga, plaučių emfizema ir kai kurios kitos organų sistemos problemos. Asmuo neturi darbingumo, o dusulys pastebimas ramybės būsenoje.

Dėmesio! Daugeliui astmatikų sunku gauti negalią. Taip yra dėl to, kad medicininė ir socialinė apžiūra nepripažįsta jų neįgaliaisiais ir tiki, kad jie gali gerai pasitarnauti patys. Tai apsunkina procedūrą. Atsisakymo atveju pacientas turi teisę ginčyti komisijos sprendimą teisme.

Koks LOPL laipsnis yra negalia?

Lėtinę obstrukcinę plaučių ligą lydi dusulys ir kvėpavimo funkcijos sutrikimas. Tai dažnai sukelia rimtų komplikacijų ir sumažėja našumas. Todėl LOPL neįgalumas suteikiamas daugeliui pacientų, ypač tiems, kurie paūmėja kelis kartus per metus, o sveikatos būklė neleidžia tęsti profesinės veiklos..

LOPL: kas tai yra

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga yra uždegiminė kvėpavimo sistemos liga, pasireiškianti periodiškai paūmėjus ir remisijoms..

Pažeidžiami bronchai ir plaučiai, išsivysto bronchitas, tuberkuliozė, emfizema. Būdinga patologija, apribojant kvėpavimo takų praeinamumą.

Tai gali atsitikti dėl paveldimo polinkio, rūkymo, dažnų uždegiminių ligų.

LOPL pasireiškia kosėjant gausiu skrepliu, dusuliu, dusuliu, sunkumo jausmu krūtinėje. Ši liga palaipsniui progresuoja ir sukelia plaučių nepakankamumą. Dažnai patologiją komplikuoja tuberkuliozė.

Yra 4 LOPL sunkumo laipsniai:

• su lengva forma yra dažnas šlapias kosulys, periodiški bronchito formos paūmėjimai;
• antrajame etape atsiranda kvėpavimo problemų, tuo tarpu tik fizinio krūvio metu darbingumas sumažėja;
• esant sunkiam laipsniui, atsiranda dusulys, sustiprėja kvėpavimo sutrikimai, pablogėja paūmėjimai, pastebimas padidėjęs nuovargis;
• itin sunkią LOPL lydi komplikacijos, keliančios grėsmę paciento gyvybei.

Pradedant nuo antrosios ligos stadijos, kvėpavimo problemos lemia silpnumą, padidėja nuovargis. Todėl klausimas, ar neįgalumas pasireiškia sergant LOPL ir tuberkulioze, dažnai sprendžiamas teigiamai, nes kai kurie pacientai net negali savimi pasirūpinti..

Kur negalią turintis asmuo negali dirbti

Neįgalumas sergant LOPL, tuberkulioze ar bronchine astma apima tam tikros veiklos ribojimą. Gavęs grupę, neįgalus asmuo turi galimybę pereiti į kitą darbą. Tai priklauso nuo ligos sunkumo, bendros būklės ir profesijos ypatumų.

Turėdamas 3 grupės negalią, žmogus išlaiko darbingumą. Bet jam patariama atsisakyti didelio fizinio krūvio, dėl kurio gali padidėti dusulys..

Neįgalus žmogus turi silpnumą, padidina nuovargį, todėl rekomenduojama atlikti lengvą veiklą, galbūt žemesnės kvalifikacijos.

Remdamasis pažyma, darbdavys privalo suteikti jam tokią galimybę, pakeisti darbo sąlygas arba sutrumpinti darbo dieną.

Neįgalumas sergant plaučių tuberkulioze ir LOPL suteikia pacientui perėjimą prie kito darbo. Žmonėms, turintiems 2 grupę, reikalingos specialiai sukurtos sąlygos, o 1 grupėje darbo aktyvumas yra draudžiamas, nes neįgalus asmuo negali net pats savęs aptarti ir jam reikalinga išorinė pagalba.

Bet kokio laipsnio ligą turintiems negalią turintiems žmonėms draudžiama dirbti su svorių perkėlimu.

Neleidžiama dirbti pramonės įmonėse, rūkomose vietose, esant žemai temperatūrai ar esant dideliam drėgnumui. Draudžiamas kontaktas su chemikalais.

Kartais tai taip pat nerekomenduojama veikla, susijusi su dideliu intelektualiniu stresu, susikaupimu ar stresu..

Neįgalumo pašalinimas

Neįgalumas skiriamas praėjus medicinos ir socialinei komisijai. Paprastai grupė skiriama tam tikram laikotarpiui. Po kurio laiko būtina atlikti pakartotinę ekspertizę ir pratęsti negalią arba ją pašalinti.

Paprastai grupė pašalinama, jei suteiktas gydymas duoda rezultatų ir pagerėja paciento būklė. Kas 6 mėnesius būtina iš naujo perduoti komisiją, kuri patvirtins, pakeis arba pašalins grupę.

Pakartotinio tyrimo atlikti nereikia, jei neįgaliam žmogui nepagerėja, jis turi negrįžtamus pakitimus kvėpavimo sistemos audiniuose. Negalia taip pat nepašalinama 1 grupei, kuri buvo paskirta per 2 metus po diagnozės.

Socialines išmokas

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga yra rimta liga, veikianti ne tik kvėpavimo funkciją, bet ir bendrą žmogaus būklę. Ar kvėpavimas pagerės, priklauso nuo jo gyvybingumo. Todėl kiekvienas neįgalus asmuo turi teisę į nemokamus vaistus..

Jei žmogus dirba, tai paūmėjimo metu jam ilgam išduodamos nedarbingumo atostogos. Tai garantuoja darbo vietos išsaugojimą. Be to, visi pacientai, turintys negalią dėl LOPL, turi teisę į kasmetinę SPA procedūrą. Jis atliekamas remisijos laikotarpiu įstaigose, kurios specializuojasi kvėpavimo sistemos ligose..

LOPL neįgalumas išduodamas, jei dėl kvėpavimo sutrikimų žymiai sumažėja našumas. Apribojimai darbe ir stresas leidžia pacientui išvengti rimtų komplikacijų.

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga arba LOPL: neįgalūs arba ne

Pacientams, sergantiems lėtine obstrukcine plaučių liga, dažnai priskiriama negalia, nes tai yra labai rimta liga, dažnai lydima sunkių komplikacijų. Daugiau apie ligą, taip pat apie tai, ar neįgalumas yra nustatytas LOPL ir kokie kriterijai turi įtakos tam tikros negalios grupės priskyrimui, pasakysime toliau..

Kas yra LOPL liga. LOPL sukeliamos komplikacijos. Ligos laipsnis

LOPL - lėtinė obstrukcinė plaučių liga, pasireiškianti bronchitu, dusuliu, sumažėjusiu priverstiniu iškvėpimo tūriu, kintančiomis remisijos ir paūmėjimo fazėmis..

Kursas priklauso nuo išorinių ir vidinių veiksnių. Pirmieji apima rūkymą, aplinkos blogėjimą ir profesinius veiksnius. Antra - paveldimumas, polinkis į alergines reakcijas, antiproteazės sistemos nepakankamumas.

• kvėpavimo takų sutrikimas;
• lėtinis širdies nepakankamumas;
• plaučių hipertenzija;
• plaučių širdis.

Yra 4 sunkumo laipsniai:

1. Šviesa: spirometriniai rodikliai yra žemiau normos 10–20%. Liga pasireiškia tik padidėjus normaliam fiziniam aktyvumui.
2. Vidutinis: spirometriniai rodikliai yra žemiau normos daugiau nei 20%. Žygiai trunka ilgiau (palyginti su sveiko amžiaus grupe), atsiranda dusulys
3. Sunkus: spirometriniai rodikliai yra daugiau nei 2 kartus mažesni nei įprasta. Tachipnėja, sunkumai, kuriuos sukelia įprastas maisto prekių pirkimas, ryškūs krūtinės skausmai.
4. Itin sunkus: spirometriniai rodikliai yra daugiau nei 2 kartus mažesni nei įprasta (tuo tarpu Tiffneau indeksas yra mažesnis nei 0), sunkus lėtinis širdies nepakankamumas, dusulys pasireiškia esant mažiausiam krūviui.

Ar po LOPL yra neįgaliųjų grupė

Ar LOPL diagnozė yra negalia, priklauso nuo klinikinės būklės. Kokia kliūtis yra suteikiama asmeniui su negalia? Kai FEV vertė yra mažesnė nei 80%, Tiffeneau indeksas yra mažesnis nei 70%. Lėtinė obstrukcinė plaučių liga reiškia grupės gavimą pereinant nuo lengvo iki vidutinio sunkumo - 2 sunkumo.

Esant 2 laipsnių LOPL, negalia atitinka 1 grupę, kuri leidžia jums dirbti darbą pakeitus darbo sąlygas. Tačiau vidutiniškai ilgėja darbų atlikimo laikas.

Neįgalumo grupė

Skiriant neįgalumo grupę, atsižvelgiama į dusulio laipsnį (nustatytą pagal mMRC klausimyną), obstrukcijos sunkumą (pagal spirometrijos rezultatus), į šešių minučių ėjimo testo rezultatus..

Pacientui siūloma nurodytą laiką vaikščioti lygioje vietoje, tada matuojamas nuvažiuotas atstumas (paprastai didesnis nei 550 metrų). Įvertinkite plaučių arterijos skersinio skersmens ir pusės krūtinės skersmens santykį procentais. Pastarajam atliekamas paprastas krūtinės ląstos rentgeno tyrimas. Taip pat ištirkite kraujo dujų sudėtį.

Trečia grupė

Nustatykite vadovaudamiesi šiais kriterijais: sustojimas ar pasunkėjęs kvėpavimas einant įprastu ritmu lygioje vietoje. Atstumas per šešių minučių bandymą yra mažesnis nei 350, bet daugiau nei 250 metrų. Kvėpavimo judesių padidėjimas iki 24 per minutę.

Naudojant spirometriją, priverstinis iškvėpimo tūris yra didesnis nei 50%, bet mažiau nei 81%. Plaučių arterijos ir krūtinės santykis yra iki 30% (rentgenograma). Įprastą ankstyvą fizinį krūvį lydi skausmas širdies srityje, pasunkėjęs dusulys. Liga paūmėja iki du kartus per metus, priepuolių trukmė - 14–21 diena.

Antroji grupė

Veikiama sustojus ar pasunkėjus kvėpavimui, einant mažiau nei šimtą metrų lygioje vietoje. Atstumas per šešių minučių bandymą yra mažesnis nei 249, bet daugiau nei 150 metrų. Kvėpavimo judesių padidėjimas nuo 25 per minutę arba sumažėjimas žemiau 12. Naudojant spirometriją, priverstinis iškvėpimo tūris yra didesnis nei 30%, bet mažiau nei 50%. Plaučių arterijos ir krūtinės santykis iki 36% (rentgenograma).

Nedidelį fizinį krūvį lydi skausmas širdies srityje, sustiprėjęs dusulys. Liga per metus paūmėja iki keturių kartų, susijungia korpulmonalo požymiai. Kvėpavimo sistemos ir širdies nepakankamumo 2 stadija, 3 krūtinės anginos funkcinė klasė.

Atkreipkite dėmesį! Dėl negalios, susijusios su LOPL 3 laipsniu, reikia pašalinių žmonių pagalbos. Darbas galimas tik sukuriant specialias darbo sąlygas naudojant papildomą įrangą.

Pirmoji grupė

Kokia neįgalumo grupė priskiriama 4 stadijos LOPL? Tai yra ypač sunkus variantas, jis atitinka 1 grupę, kur neįgalus asmuo nėra pajėgus savitarnai.

Teigiama, kad beveik nuolat trūksta oro. Atstumas per šešių minučių bandymą yra mažesnis nei 150 metrų. Kvėpavimo judesių padidėjimas viršija 30 per minutę.

Naudojant spirometriją, priverstinis iškvėpimo tūris yra mažesnis nei 30%. Plaučių arterijos ir krūtinės ląstos santykis yra nuo 37% (rentgenologiškai). Fizinis aktyvumas netoleruojamas, simptomai iškart pablogėja. Liga per metus pablogėja penkis kartus, ryškiai pablogėjus.

Kvėpavimo nepakankamumo 3 stadija, 4 krūtinės anginos funkcinė klasė, lėtinio širdies nepakankamumo 3 stadija. Taip pat būdingas pacientų svorio kritimas. Asmenys negali savitarnos, jiems reikalinga išorinė pagalba.

LOPL neįgalumo grupės registravimo tvarka

Sprendimą dėl negalios priskyrimo LOPL priima ITU (medicinos ir socialinė ekspertizė). Norėdami tai padaryti, turite gauti siuntimą į ITU. Tai galima paprašyti gydančio gydytojo, pateikiant skundus dėl sveikatos pablogėjimo.

Tada gydytojas, atsižvelgdamas į klinikinius ir laboratorinius tyrimus, užpildo kryptį, kur nurodo diagnozę, jos pagrindimą. Taip pat nurodo pagrindinę ligą (LOPL), gretutines ligas, komplikacijas, patologinio proceso stadiją. Įveskite asmens duomenis.

Svarbu! Reikalinga nurodyti LOPL eigą, asmens funkcinių sutrikimų pobūdį ir laipsnį, klinikinę prognozę. Užpildyta forma siunčiama VK.

Nustačius LOPL, neįgalumo nustatymas priklauso nuo ligos stadijos, klinikinio vaizdo, paūmėjimų skaičiaus ir dažnumo.

Teigiamo sprendimo atveju komisija su pirmininku siunčia pranešimų lapą ITU (formos Nr. 088 / у-06).

Medicinos ir socialinė ekspertizė

Procedūra atliekama pagrindiniame arba Federaliniame biure. Ekspertai apžiūri pacientą, susipažįsta su pateiktais dokumentais. Viskas, kas vyksta, įrašoma į protokolą.

Į ITU išsiųsto asmens prašymu pakviestas gydytojas (dalyvaujantis tyrime ir turintis balsavimo teisę) gali būti su juo..

Kokią neįgaliųjų grupę lėtine obstrukcine liga sergančiame asmenyje nustato specialistai, kurie yra komisijos nariai, nustato.

Procedūros tikslas - priskirti negalią, nustatyti jos priežastį, nustatyti grupę ir terminus. Skirdamas negalią, biuro narys, atsižvelgdamas į asmens individualias savybes, parengia socialinę reabilitacijos programą. Jei reikia, ITU specialistas išduoda piliečio pripažinimo neįgaliu asmens akto kopiją.

Ar man reikia pakartotinės komisijos neįgalumui pratęsti

Pakartotinė ekspertizė neišlaikoma su viena grupe, įsteigta per dvejus metus nuo pirmo pripažinimo neįgaliu. Be to, procedūra nėra atliekama nesant pagerėjimo prieš gydymą prieš nukreipiant į MSE.

Svarbu! Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos, kai negalia nustatoma daugiausia per 4 metus, kartu su negrįžtamais sutrikimais (patvirtinta atitinkamomis analizėmis), pakartotinio tyrimo nereikia..

Esant teigiamam terapijos poveikiui, pakartotinis tyrimas atliekamas kartą per metus 1 grupei, kartą per 6 mėnesius 2 ir 3 grupėms..

LOPL nauda

Nemokamas vaistų gavimas nustatytos negalios atveju (nurodyti su gydančiu gydytoju). Metinis sanatorinio kurorto gydymo kvitas remisijos metu kartą per metus.

Apibendrinkime

Neįgalumą sergant LOPL galima gauti kreipiantis į ITU, kurį piliečiams teikia gydantis gydytojas arba socialinės apsaugos institucijos. Skiriant grupę reikia bendrai nustatyti daugybę diagnostikos kriterijų..

Priklausomai nuo ligos sunkumo ir simptomų, negalią galima nustatyti nuo antrojo LOPL etapo.

Kas yra Hoblio liga ir kaip ją gydyti

LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga, obstrukcinis bronchitas, emfizema) yra dažna neužkrečiama liga. Apsvarstykite, kokia yra ši liga, kokie simptomai tai rodo, koks yra gydymas ir kiek laiko jie gyvena su ja.

Kas yra LOPL

Tai liga, kurios metu bronchai susiaurėja ir užsikemša gleivėmis. Dėl to plaučių vietose, kurias gleivinės kamščiai atriboja nuo išorinės aplinkos, atsiranda uždegimas, alveolės ir jie nustoja vykdyti savo funkciją..

Ši liga, prasidėjusi, visada progresuoja, o ar ilgai jie gyvena, priklauso nuo jos vystymosi greičio. LOPL prasideda palaipsniui, o pacientas skundžiasi, kai liga per toli.

Žmonės gyvena ramiai, atkreipdami dėmesį tik į dusulį fizinio krūvio metu, ir tai sieja su antsvoriu, padidėjusiu kraujospūdžiu, magnetinėmis audromis, o tuo tarpu jų plaučiuose darbinio audinio kiekis nuolat mažėja, kūnas gauna vis mažiau deguonies per kvėpavimą ir kiek jis sugebės susitvarkyti. deguonies trūkumui kompensuoti, nežinoma.

Gyvenimo trukmė

Pagrindinis klausimas, keliantis nerimą žmonėms, išgirdusiems LOPL diagnozę, yra ne tai, kokia tai liga, o kiek laiko ji gyvena. Į šį klausimą tiksliai atsakyti negalima.

Prognozė priklauso nuo kelių veiksnių:

• ligos nustatymo etapai (kuo anksčiau, tuo geresnė prognozė);
• jei pacientas serga širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis (LOPL jas pablogina);
• blogi įpročiai ar darbo sąlygos (jie blogina LOPL eigą).

Kuo anksčiau pacientas sužinos apie ligą ir radikalesnių priemonių, kurių ėmėsi, ir atidžiau laikosi klinikinių rekomendacijų, tuo ilgiau jis gyvens su šia liga. Šiuo atveju tikėtina, kad liga neturės įtakos sergančio žmogaus gyvenimo trukmei..

Klinikinės rekomendacijos

Klinikinės praktikos gairės yra tam tikros ligos diagnozavimo ir gydymo taisyklių rinkinys. LOPL atveju šios taisyklės buvo atnaujintos 2018 m. Šį dokumentą lengva rasti internete, tačiau kruopštus susipažinimas su juo būtinas tik tiems pacientams, kurie yra tikri, kad yra tiriami ir gydomi neteisingai..

Apskritai dokumentas skelbiamas specialistams - gydytojams, draudimo kompanijų darbuotojams, medicinos srityje dirbantiems teisininkams. Jei turite klausimų apie gydymą, geriau paklausti vyriausiojo klinikos gydytojo ar draudimo bendrovės specialisto: būtent ji moka už jūsų gydymą ir yra finansiškai suinteresuota jo veiksmingumu..

Simptomai ir požymiai

Pagrindinis LOPL simptomas yra dusulys. Tai atsiranda dėl to, kad dalis plaučių audinio nustoja veikti. Ramybės būsenoje dusulys yra silpnesnis ir bet kokiu krūviu jis didėja. Taip pasireiškia kvėpavimo nepakankamumas.

Bandydamas aprūpinti audinius deguonimi, kūnas padidina kraujotaką mažame apskritime, todėl padidėja dešiniojo skilvelio ir prieširdžio apkrova. Bandymas kompensuoti deguonies trūkumą sukelia širdies nepakankamumą dėl netinkamo šio organo krūvio.

Išprovokuojantys veiksniai yra:

• rūkymas (įskaitant ankstyvoje vaikystėje tėvų su vaiku rūkymą);
• profesijos išlaidos - darbas dūminėmis ir dulkėtomis sąlygomis;
• genetinis polinkis;
• neišnešiotas;
• dažnos ūminės kvėpavimo takų infekcijos;
• hiperreaktyvumas bronchų;
• reguliarus kontaktas su degimo produktais (kebabų kepimas, sausų lapų deginimas, krosnies šildymas).

Dusulys lydi kitas plaučių ligas. Pavyzdžiui, bronchinė astma taip pat siejama su bronchų spindžio susiaurėjimu (obstrukcija) ir pasireiškia dusuliu. Bet astma sergantiems žmonėms obstrukcija yra grįžtama ir žymiai sumažėja, kai naudojami bronchus plečiantys vaistai, deja, sergant LOPL taip neatsitinka..

Lėtinis bronchitas (ne obstrukcinis!) Daro įtaką tik bronchams, tuo tarpu LOPL pažeidžiami visi plaučių komponentai, o bronchų spindžio susiaurėjimas yra retas..

Norėdami nustatyti lėtinės obstrukcinės plaučių ligos diagnozę, gydytojas turi nustatyti šiuos simptomus:

• didėjantis dusulys, kurį apsunkina fizinis aktyvumas;
• kosulys, dažniausiai su skrepliais (nebūtina);
• švokštimas plaučiuose, švokštimas (gali lydėti kitas patologijas);
• provokuojančių veiksnių ar LOPL atvejų buvimas šeimoje anamnezėje.

Jei yra visi 3 požymiai, gydytojas užtikrintai įtaria LOPL ir siunčia pacientą diagnozei patvirtinti. Jei yra tik dusulys, terapeutas turėtų turėti omenyje keletą kitų sąlygų ir pirmiausia jas atmesti..

Patvirtinkite LOPL diagnozę naudodami spirometriją: pacientui skiriamas bronchus plečiantis vaistas ir paprašoma specialiai papūsti į prietaisą. Pagal gautus rodmenis, naudojant formules, apskaičiuojamas priverstinis iškvėpimo tūris ir priverstinis gyvybinis plaučių pajėgumas. Rezultatas padės tiksliai pasakyti, ar pacientas serga LOPL, ar ne.

Ligos eigos sunkumui išaiškinti ir gretutinėms ligoms nustatyti skiriami kiti tyrimai - rentgeno ar plaučių tomograma, pulso oksimetrija (deguonies kiekio kraujyje nustatymas), bronchoskopija, įvairūs skreplių tyrimai..

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis namuose

LOPL gydymas liaudies metodais namuose yra įmanomas, jei diagnozė nustatoma laiku, o liga nespėjo išsivystyti. Svarbu atsiminti: negalite padaryti geriau, galite sustabdyti ligos progresą.

Tam reikia:

• mesti rūkyti, atsisakyti pagrindinių kelių ir orą teršiančių įmonių;
• darykite kvėpavimo pratimus gryname ore;
• gerti vaistažolių preparatus;
• daryti įkvėpimą su druska.

Tarp tradicinių LOPL gydymo metodų, kuriuos galima naudoti namuose, nepakenkiant sveikatai (jei neturite alergijos), žolelių gydymas užima pirmąją vietą. Štai keletas mokesčių receptų.

Kaip jie padeda gydyti LOPL? Du svarbiausi žolelių veiksmai yra skrandžio retinimas ir priešuždegiminis.

Sumaišykite lygias linų sėmenų, žolės ir ramunėlių žiedų bei eukalipto lapų proporcijas. Paimkite 1 šaukštą žolelių, užpilkite 250 ml verdančio vandens. Infuzija ruošiama 30-40 minučių, po to geriama po 1 stiklinę 2 kartus per dieną.

Paimkite ramunėlių žiedus, 5: 5: 2 ramunėlių žiedus, dedešvų žiedus ir šalavijų žolę ir jas sumalkite. Du arbatiniai šaukšteliai kolekcijos užpilami stikline verdančio vandens ir 90 minučių reikalaujama, suvynioti. Gerkite stiklinę 2–3 kartus per dieną 30 dienų.

Vienodomis proporcijomis paimkite ramunėlių ir saldžiųjų dobilų žolę, saldymedžio šaknis ir zefyrą, supjaustykite. 2 šv. l. surinkdami paimkite 0,5 litro verdančio vandens, 20 minučių reikalaukite ir filtruokite. Tai dienos dalis, kuri geriama 3-5 kartus.

Smulkiai sutarkuokite žalių burokėlių ir juodųjų ridikėlių lygias dalis, įpilkite truputį vandens ir medaus, leiskite jam užvirti 2–3 valandas, tada padėkite į šaldytuvą ir valgykite 3 kartus per dieną prieš valgį bent mėnesį, 3 šaukštus..

Svarbią vietą tarp liaudies vaistų LOPL gydymui užima inhaliacijos, kurias lengva atlikti namuose. Lengviausias būdas tai padaryti yra virš puodo, uždengto rankšluosčiu. Nepersistenkite, procedūrai pakanka 5-10 minučių. Galite pridėti prie vandens:

• jūros druska;
• ramunėlių žolė;
• medetkų žiedai.

Pagrindinis dalykas įkvėpus yra vandens garų srautas į bronchus, jis atskiedžia skreplius ir palengvina simptomus. Likusi dalis turi pagalbinį poveikį.

Liaudies gynimo priemonės, naudojamos gydant LOPL namuose, apima bet kokį receptą, padėsiantį mesti rūkyti.

Gydymas vaistais

Kaip gydyti LOPL su vaistais, priklauso nuo:

• ligos stadijos;
• paciento pasirengimas ilgą laiką vartoti vaistus;
• konkrečių vaistų prieinamumas gyvenamojoje šalyje ir regione.

Svarbi gydymo dalis yra sumažinti kitų kvėpavimo takų ligų riziką. Tai pasiekiama skiepijant gripą ir pneumokoką.

Vaistai, palengvinantys simptomus ir sulėtinantys ligos progresą, yra šie:

• Bronchus plečiantys vaistai - plečia bronchus atpalaiduodami raumenis, ir nors jie geriausiai veikia astmą, sergant LOPL jie taip pat padidina fizinio krūvio toleranciją. Beveik visi šios grupės vaistai (salbutamolis, salmoterolis, berodualas, spiriva) yra inhaliatorių pavidalu, šioje formoje jie yra veiksmingesni.
• Gliukokortikosteroidai - priverstinai pašalina uždegimą, kuris yra būtinas sunkiomis ligos stadijomis ir paūmėjimų metu vidurinėje stadijoje. Geriau jį naudoti inhaliatorių pavidalu, nors gyvybei pavojingose ​​stadijose paūmėjimui palengvinti, jis taip pat vartojamas į veną. Kombinuoti vaistai (gliukokortikoidai su bronchus plečiančiais vaistais) yra geri.
• Mukolitikai - skystina skreplius, jei reikia. Jie naudojami ne visiems pacientams. Jei naudojamas be tikslo, galite pakenkti sau..
• Fosfodiesterazės-4 inhibitorius roflumilastas (Daxas) yra naujas brangus vaistas, turintis daug šalutinių poveikių, sukurtas kaip alternatyva steroidams, kai jų negalima naudoti.
• Būtinai paskirkite fizioterapijos pratimus, 20 minučių ėjimą, kvėpavimo pratimus, kineziterapiją. Gerus rezultatus rodo intrapulmoninė perkusinė plaučių ventiliacija - greitas mažų oro porcijų tiekimas į kvėpavimo sistemą. Ankstyvosiose stadijose tai padeda ištiesinti sugriuvusius bronchus.

Gydymas paūmėjimo metu

Metodika, kaip gydyti LOPL paūmėjimo metu, remiasi visiškai kitais principais nei remisijos fazėje. Priežastys yra šios:

• pacientas tokiais laikotarpiais yra smarkiai blogesnis, galime kalbėti apie gyvybės išsaugojimą;
• įprasta terapija šioje situacijoje nepadeda;
• kažkas, kas negalėjo pakenkti remisijos stadijoje, gali būti žalingas paūmėjimo metu ir atvirkščiai.

Padidėjus simptomams, dažniausiai reikia kreiptis į ligoninę, kur jie atliks visus reikalingus tyrimus ir taikys reikiamus gydymo metodus. Jei kvėpavimo nepakankamumas yra sunkus ir kelia pavojų gyvybei, naudojamas ilgalaikis deguonies prisotinimas. Tokiu atveju pacientui per kaukę duodamas deguonies prisodrintas oras daugiau nei 15 valandų per dieną.

Tarp dažniausių paūmėjimo priežasčių:

• bet kokia ūmi kvėpavimo takų liga;
• žalingų veiksnių poveikis (dalyvavimas deginant žolę, smogas mieste);
• hipodinamija, dėl kurios padidėja plaučių spūstis.

Kenčiantiems nuo lėtinės obstrukcinės plaučių ligos reikia vengti provokuojančių veiksnių: nebūti rūkomose patalpose, atsisėsti į iškylą vėjinėje kepsninės pusėje, daryti kvėpavimo pratimus ir, žinoma, neįtraukti rūkymo..

Pagrindinės pacientų taisyklės yra griežtas medicininių rekomendacijų laikymasis ir nuolatinės priemonės jų būklei palengvinti - įmanomas fizinis aktyvumas ir kvėpavimo pratimai, tada jums nereikės jaudintis dėl LOPL ligos ir sužinoti, kiek laiko jie gyvena.

Apibendrinant

LOPL atveju yra bronchų susiaurėjimas.

Gyvenimo trukmė priklauso nuo ligos stadijos.

Pagrindinis simptomas yra dusulys.

Siekiant išlaikyti imunitetą, gali būti naudojami alternatyvūs gydymo metodai, tačiau reikalinga vaistų terapija.

Paūmėjimo laikotarpiu reikalingas gydymas stacionare.

3 LOPL negalios gavimo sąlygos

III laipsnio LOPL sergantys pacientai turi teisę į negalią, tačiau jos paskyrimą medicinos ir socialinių ekspertų komisija svarsto individualiai. Neįgaliųjų grupė nustatoma remiantis paciento būklės ir ligos paūmėjimų dažnio įvertinimu. Tik po to ITU priima sprendimą.

Trečias ligos laipsnis

LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga) eigoje yra 4 etapai. 3 etapas yra sunki ligos forma, turinti savo išskirtinius bruožus:

• dusulys atsiranda ne tik po fizinio aktyvumo, bet ir poilsio metu;
• sunku kvėpuoti, yra krūtinės veržimo jausmas;
• kosulys, varginantis net miegant, pūlingų skreplių išsiskyrimas;
• reguliarūs bronchito ir tracheito paūmėjimai;
• be aiškios priežasties padidėja temperatūra, o liga paūmėja;
• dieną yra staigus gedimas;
• blogas imuninės sistemos veikimas.

Ankstesniuose etapuose yra mažiau ryškių požymių, pavyzdžiui, LOPL 2 stadijai būdingas dusulys dirbant, kosulys ryte su skrepliais ir nedideli bendros būklės pokyčiai..

Šis lėtinis negalavimas žymiai sutrumpina gyvenimo trukmę. Jei gydytojas nustato 3 etapą, pacientas vis tiek turi gyventi iki 10 metų. Dažnai liga turi komplikacijų, kurios dar labiau sumažina gyvenimo trukmę:

LOPL sunkumas.

• LOPL perėjimas į 4 stadiją;
• onkologiniai dariniai plaučiuose;
• plaučių uždegimas;
• didelis slėgis plaučių arterijoje (hipertenzija);
• širdies ritmo sutrikimai;
• trombozė.

Pacientai, kuriems diagnozuota LOPL, 30% dažniau serga šiomis ligomis nei sveiki žmonės. Tinkama terapija sumažina riziką ir palengvina simptomus. Gydytojas skiria mukolitinius vaistus, kurie gali padidinti spindį bronchuose.

Jei fiksuojamas bronchų uždegimas, skiriami gliukokortikoidiniai vaistai - tai yra antinksčių žievės hormonai.

3 stadijos LOPL sergančio paciento gydymas atliekamas ligoninėje:

• simptomai pablogėja, tačiau gydymas nepadeda;
• reikalauja skubios ir pažangios diagnostikos;
• kartu su sunkiomis ligomis (obstrukcinis bronchitas, cukrinis diabetas, kepenų ir inkstų ligos, širdies problemos).

Ši ligos stadija yra rimta, pacientas gali pretenduoti į negalią.

Neįgalumo registravimo sąlygos

Pacientams atliekama medicinos ir socialinių ekspertų komisija, kuri sprendžia dėl negalios skyrimo ir jos laipsnio.

Keletas liudijimų, kurie yra nukreipti į ekspertų komisiją:

• reguliarūs ligos paūmėjimai;
• organizmo atsparumas ilgalaikiam gydymui ir reabilitacijos terapijai;
• neišgydomų pasekmių atsiradimas (širdies veiklos pažeidimas, širdies raumens formos ir dydžio pokyčiai, piktybiniai navikai).

Neįgalumo registravimo etapai.

Šiais liudijimais jie kreipiasi į gyvenamosios vietos polikliniką, į gyventojų socialinės apsaugos įstaigą ar į pensijų fondą. Ten reikia gauti ligą patvirtinantį pažymėjimą, kuris yra nukreipimas į ekspertų komisiją.

Norėdami kreiptis dėl negalios, turite surinkti keletą dokumentų:

• nedarbingumo atostogos;
• paso originalas ir kopija;
• darbo knygos su notaro atestatu kopija;
• perdavimas komisijai;
• asmeninės savybės, išduotos darbo ar studijų vietoje;
• ligoninės išrašų originalai ir kopijos, klinikos kortelė;
• medicinos ir socialinių ekspertų komisijoje užpildyta paraiška.

Kai tik surenkami neįgalumo laipsnio dokumentai, turite susitarti dėl medicinos ir socialinių ekspertų komisijos biuro. Registratūra atliekama nuolatinės ar laikinos registracijos vietoje.

Ekspertizė numatyta per 30 dienų. Jei pacientas negali atvykti asmeniškai, tai pagal įstatymą komisija negali atsisakyti atlikti tyrimą. Tokiu atveju dokumentus galite pateikti neatvykę į ekspertizę..

Sprendimas bus priimtas už akių.

Po sėkmingo praėjimo pacientas pripažįstamas neįgaliu asmeniu ir išduodamas pažymėjimas, reabilitacijos planas ir nedirba nedarbingumo atostogos. Jei komisija atsisakė suteikti laipsnį, jos sprendimas apskųstas ITU federaliniame lygmenyje arba per teismą..

Neįgalumo laipsniai ir išmokos

LOPL sergantiems žmonėms gali būti priskiriamas vienas iš trijų negalios laipsnių, viskas priklauso nuo ligos eigos.

Trečiosios grupės neįgalumas priskiriamas pacientams, sergantiems lengva ar vidutinio sunkumo ligos eiga, kurios rezultatas yra darbingumo, savęs palaikymo, judėjimo ir paslaugų apribojimas..

Išmokos 3 grupės neįgaliesiems:

• daugelio nekilnojamojo turto mokesčių nebuvimas;
• receptinių vaistų įsigijimas su 50% nuolaida;
• SPA procedūra ypatingomis sąlygomis;
• 50% nuolaida komunaliniams mokesčiams;
• mėnesio kompensacija.

2 neįgalumo grupė priskiriama esant sunkiai ar vidutinio sunkumo LOPL. Liga riboja darbingumą, savirūpinimą ir savęs palaikymą, neįmanoma visiškai judėti.

Pacientas gali dirbti namuose, jei bus sukurtos tam tikros sąlygos.

Išmokos antros grupės neįgaliesiems:

• mėnesinė kompensacija;
• 50% nuolaida notarų paslaugoms, vaistų įsigijimui pagal receptą, komunalinėms paslaugoms;
• trūksta daugybės turto mokesčių.

1-osios grupės neįgalumas priskiriamas pacientams, kuriems LOPL aktyviai progresuoja, visiškai apribodamas darbinę veiklą ir visiškai ar iš dalies ribodamas savirūpinimą, saviraišką ir judėjimą..

Išmokos trečiosios trupės neįgaliesiems:

• mėnesinė kompensacija;
• nemokama kelionė viešuoju transportu;
• kelionės į gydyklos įstaigą galimybė atsižvelgiant į ligos pobūdį;
• dantų protezavimas valstybės sąskaita;
• daugelio nekilnojamojo turto mokesčių nebuvimas;
• 50% nuolaida notarų paslaugoms, vaistų įsigijimui pagal receptą, komunalinėms paslaugoms.

apie LOPL ypatybes:

Pacientams, kuriems diagnozuota LOPL, tinkama terapija sumažina ligos išsivystymo riziką.