Expiratorinė dusulys: priežastys ir gydymas

Išsekančią dusulį lydi sunkus iškvėpimas, nes tam tikra kliūtis kliudo oro srautui, kuris palieka plaučius. Kartais ši dusulys vadinama obstrukcine, o gydytojai ją vadina „iškvėpimo dusuliu“.

Pats savaime iškvėpimo dusulys nėra liga, jis pasireiškia kaip pagrindinės patologijos simptomas. Tai gali išprovokuoti lėtinė obstrukcinė plaučių liga, bronchitas, širdies nepakankamumas ir kt. Tai yra pakankamai rimtas pažeidimas, kurio nereikėtų ignoruoti..

Iškvėpimo dusulio priežastys

Expiratorinė dusulys savaime neatsiranda. Žinoma, žmogų gali kamuoti dusulys dėl priežasčių, nesusijusių su jokia liga. Pavyzdžiui, dusulys visada atsiranda po intensyvaus fizinio krūvio, tačiau praėjus kelioms minutėms po jo pabaigos, jis praeina. Be to, fiziologiniam dusuliui būdingas padidėjęs kvėpavimo dažnis, o kartu nėra sunku iškvėpti ar įkvėpti..

Iškvėpiantis dusulys, kai žmogui sunku iškvėpti, gali reikšti tokių ligų vystymąsi kaip:

Bronchitas. Šiai ligai būdingas bronchų uždegimas. Tiek bakterinės, tiek virusinės infekcijos gali sukelti jo vystymąsi. Dusulys labiau būdingas lėtinei bronchito formai. Tokiems pacientams tai pasireiškia ne tik fizinio krūvio metu, bet ir ramybės būsenoje. Be to, žmogus skundžiasi kosuliu, padidėjusiu silpnumu ir stipriu prakaitavimu. Galima padidinti kūno temperatūrą. Kosint, klampūs skreplių lapai, tinkamai gydant, jie suskystėja.

Astma. Dusulys sergant bronchine astma išsivysto lygiųjų bronchų raumenų spazmo fone arba dėl jų gleivinės edemos. Bronchai yra užkimšti gleivinėmis išskyromis, o jų įprastą raumenų audinį pakeičia jungiamasis audinys. Visa tai sukuria kliūtį normaliam oro iškvėpimui. Dėl to pacientui pasireiškia iškvėpimo dusulys. Liga yra neinfekcinio pobūdžio. Pagrindinė bronchinės astmos priežastis yra kūno alergizavimas. Be to, alergenai gali būti labai įvairūs. Tarp jų: ​​namų dulkės, žuvų maistas, gyvūnų pleiskanos, maisto ir vaistų alergenai. Svarbios dažnos kvėpavimo takų infekcijos ir paveldimumo faktoriai.

Emfizema arba plaučių pneumosklerozė. Emfizemą lydi patologiniai plaučių audinio pokyčiai, padidėjus jo orui alveolių išsiplėtimo fone. Tabako rūkymas, bronchinė astma, darbas pavojingose ​​įmonėse gali išprovokuoti šią ligą. Sergant emfizema, dusulys pasireiškia sunkiai iškvepiant, kuris yra progresuojantis. Pirma, ji jaudina žmogų fizinio krūvio metu, o po to - ramybės būsenoje. Pacientai kvėpuoja per uždaras lūpas, išpūtę skruostus. Be dusulio, pacientai turi kosulį, skreplių susidarymą, veido cianozę. Sergant pneumoskleroze, normalų plaučių parenchimos audinį pakeičia jungiamasis audinys, deformuojami bronchai, dėl kurių atsiranda iškvėpimo dusulys.

Plaučių abscesas. Su šia patologija plaučių audinys ištiesėja susidarant pūlingoms-nekrozinėms masėms. Ligą išprovokuoja bakterinė flora. Be dusulio, pacientui yra sausas kosulys, kūno temperatūra pakyla.

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga. Ankstyvosiose ligos stadijose dusulys nerimauja tik esant intensyviam krūviui. Tai lydi kosulys su gleivinėmis skrepliais. Kai patologija progresuoja, dusulys bus jaučiamas ramybės būsenoje. Rūkymas yra pagrindinė lėtinės obstrukcinės plaučių ligos priežastis. Jis išsivysto 95% rūkančiųjų, todėl dusulys žmogų labiau vargins įkvėpus tabako dūmų. Kiti rizikos veiksniai yra profesiniai pavojai, SARS, bronchų ir plaučių patologijos.

Lėtinį glomerulonefritą lydi inkstų pažeidimas, vystantis inkstų nepakankamumas. Inkstų darbo sutrikimai sukelia nuolatinį kraujospūdžio padidėjimą, širdies nepakankamumo išsivystymą su iškvėpimo dusuliu ir širdies astma..

Anafilaksinis šokas arba Quincke edema. Tai yra sunkūs alerginės kūno reakcijos pasireiškimai. Kvėpavimo takai yra stipriai patinę, dėl to pacientui išsivysto iškvėpimo arba mišri dusulys. Jei aukai neteikiama skubi pagalba, jis gali uždusti..

Stenokardija ir širdies nepakankamumas. Pažeidus kairįjį širdies skilvelį, pablogėja vidaus organų aprūpinimas krauju, venos yra perpildytos krauju, plaučių arterijose susidaro sąstingis. Tai veda prie dusulio vystymosi. Jei neigiami simptomai nebus pašalinti, pacientui atsiras širdies astmos požymių. Tai sunkių simptomų kompleksas, kuris gali sukelti smaugimą..

Dusulį sukels pašalinis kūnas, patekęs į kvėpavimo takus. Tuo pačiu metu dusulys yra mišrus (iškvėpimo ir įkvėpimo), kai žmogus patiria sunkumų ne tik iškvėpdamas, bet ir įkvėpus..

Iškvėpimo dusulio simptomai

Iškvėpimo dusuliui būdingi šie simptomai:

Asmuo sunkiai iškvepia.

Jis jaučia poreikį sustiprinti kvėpavimą.

Kartais gali atsirasti krūtinės skausmai, pavyzdžiui, sergant širdies nepakankamumu.

Oda dažnai blyškėja, lūpos pamėlynuoja.

Asmuo kenčia nuo per didelio prakaitavimo.

Iškvėpimo metu galite išgirsti švilpimą ar traškesį.

Iškvėpimo ilgis žymiai padidėja, kartais iki 2 kartų.

Sumažėjus intratorakaliniam slėgiui, tarpšonkauliniai tarpai arba nuslūgsta, arba išsipūtžia.

Iškvėpus, ant kaklo išsipučia venos..

Atsižvelgiant į priežastį, dėl kurios išsivysto iškvėpimo dusulys, ją papildys kiti simptomai, būdingi pagrindinei ligai..

Pirmosios pagalbos taisyklės

Jei žmogui pasireiškia iškvėpimo dusulys, kurį sukelia nežinomos priežastys, pirmiausia reikia paskambinti medicinos komandai. Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, jūs galite padėti palengvinti aukos kvėpavimą. Norėdami tai padaryti, turite atidaryti visus langus, kad grynas oras galėtų patekti į kambarį. Jei ant paciento kūno yra kokių nors objektų, trukdančių kvėpuoti, juos reikia pašalinti. Galite papildomai įjungti ventiliatorių ir nukreipti jį link žmogaus. Gerai, jei galite naudoti deguonies kaukę.

Kartais dusulys išsivysto žmonėms, turintiems nervų įtampą ir stiprų stresą. Tokiu atveju reikia pakviesti žmogų atsisėsti, išgerti vandens ir nusiraminti. Gerai padeda technika, kai suskaičiuojama iki 10 užsimerkus.

Kai dusulys pasireiškia alerginės reakcijos fone, būtina pašalinti paciento kontaktą su alergenu ir pasiūlyti jam antihistamininių vaistų..

Jūs neturėtumėte paguldyti paciento į lovą, geriau jo kūnui suteikti pusiau sėdimą padėtį. Taigi kraujas geriau tekės iš plaučių ir širdies, o tai greitai palengvins dusulio ir uždusimo priepuolį.

Kartais dusulį galite įveikti garindami kojas karšto vandens baseine. Ši priemonė ypač efektyvi pacientams, sergantiems širdies astma..

Jei jūsų kambaryje yra oro drėkintuvas, galite jį įjungti. Dėl to klampios gleivės bus plonesnės ir greičiau pašalinamos iš plaučių..

Gydymas

Gydyti iškvėpimo dusulį kaip simptomą nėra prasmės. Turite atsikratyti problemos, kuri ją išprovokavo.

Priklausomai nuo ligos, gydytojas gali skirti šiuos gydymo būdus:

Sergant bronchitu, pacientas turės išgerti kuo daugiau skysčių, laikytis lovos režimo ir mesti rūkyti. Dėl virusinio bronchito reikia vartoti interferoną. Jei ligą sukelia gripas, pacientams skiriamas Remantadinas arba Ribavirinas. Antibiotikai skiriami prisitvirtinus bakterinei florai. Terapiją būtina papildyti inhaliacijomis. Šios procedūros leidžia greitai sustabdyti bronchito simptomus, įskaitant dusulį. Įkvėpimas atliekamas naudojant druskos tirpalus ir mineralinį vandenį. Jei dusulys lydi lėtinį bronchitą, pacientui skiriami antibiotikai, tačiau tik nustačius patogeninės floros patogeną. Gerai padeda kvėpavimo pratimai.

Norint pašalinti LOPL iškvėpimo dusulį ir gydyti pagrindinę patologiją, reikės atlikti inhaliacijas purkštuvu su šarminiais ir druskingais tirpalais. Norėdami išplėsti bronchų spindį ir palengvinti kvėpavimą, pacientams skiriami bronchus plečiantys vaistai. Kad skrepliai lengviau paliktų bronchus, nurodomi mukolitikai. Antibiotikų terapija reikalinga LOPL paūmėjus.

Siekiant palengvinti dusulio ir uždusimo priepuolį sergant bronchine astma, žmogui skiriami aerozoliniai beta adrenomimetikai. Jų įkvėpimas leidžia greitai išplėsti bronchų spindį, pagerinti skreplių išsiskyrimą ir pašalinti spazmus iš kvėpavimo takų. Vienas iš veiksmingų vaistų yra salbutamolis. Jūs taip pat galite pašalinti ataką naudodami narkotikus iš m-anticholinerginių vaistų grupės. Bronchinė astma yra lėtinė liga, todėl reikia pašalinti kontaktą su alergenais, jei juos galima nustatyti.

Pneumosklerozės gydymas sutrumpėja iki bronchodilatatorių, mukolitikų, antimikrobinių vaistų vartojimo. Sunkiai ligos eigai reikalinga chirurginė intervencija su paveiktos plaučių dalies rezekcija.

Su plaučių emfizema gydymas turėtų būti nukreiptas į patologijos simptomų pašalinimą. Pacientui yra paskirti bronchus plečiantys vaistai visam gyvenimui. Deguonies terapija atliekama siekiant palengvinti kvėpavimą. Kvėpavimo pratimai turi gerą poveikį.

Dėl plaučių absceso pacientą reikia paguldyti į ligoninės plaučių skyrių. Pacientui skiriami antibiotikai. Jei jie nepadeda, tada jie atlieka operaciją.

Sergant lėtiniu glomerulonefritu, pacientui skiriami imunosupresantai, gliukokortikosteroidai, citostatikai, vaistai iš NVNU grupės. Būtina apriboti druskos vartojimą, atsisakyti vartoti alkoholinius gėrimus.

Asmeniui, turinčiam dusulį, besivystančiam Quincke edemos ar anafilaksinio šoko fone, reikalinga skubi pagalba. Jei įmanoma, prieš atvykstant medicinos komandai, aukai galite suleisti antihistamininių vaistų, pavyzdžiui, „Suprastin“.

Širdies nepakankamumui, kurį lydi iškvėpimo dusulys, gydyti reikia naudoti vazodilatatorius, AKF inhibitorius, širdies glikozidus, nitrogliceriną. Skiriami skysčių pertekliui iš organizmo skirti diuretikai. Deguonies įkvėpimo pagalba ligoninėje galima susidoroti su dusuliu. Sunkiais atvejais reikalinga pleuros punkcija.

Jei iškvėpimo dusulį sukelia vėžiniai plaučių audinio navikai, tada pacientui reikia operacijos. Be to, pacientui skiriami chemoterapijos ir radioterapijos kursai.

Gydant iškvėpimo dusulį ir susijusias ligas reikia kreiptis į gydytoją. Saviterapija gali būti pavojinga sveikatai.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią iškvėpimo dusulio vystymuisi, reikia laikytis šių rekomendacijų:

Mesti rūkyti.

Laiku gydykite lėtines infekcijas.

Jei turite alergiją, turite nustatyti alergeną ir sutelkti dėmesį į kontakto su juo sumažinimą..

Laikykitės sveiko gyvenimo būdo.

Stebėkite kūno svorį. Nutukusiems žmonėms visos ligos bus sunkesnės.

Expiratorinė dusulys gali išsivystyti su rimtais patologijomis. Sveikiems žmonėms tai pasitaiko retai, todėl, atsiradus tokiam simptomui, reikia kreiptis į gydytoją.

Išsilavinimas: Specialybės „Kardiologija“ diplomas, gautas PMGMU vardu I. M. Sečenovas (2015). Čia baigiau aspirantūrą ir gavau diplomą „Kardiologas“.

Expiratorinė dusulys

Iškvėpimo dusuliui būdingas iškvėpimo sunkumas, įkvėpimo dusulys - įkvėpimas. Sergant bronchine astma, atsiranda iškvėpimo dusulys. Dusulys yra viena iš pagrindinių priežasčių, verčiančių žmogų kreiptis į gydytoją, iškviesti greitąją pagalbą ir skubiai kreiptis į terapijos kliniką. Jusupovo ligoninėje yra visos sąlygos gydyti pacientus, sergančius bronchine astma:

• Kambariai su europietišku komforto lygiu;
• Diagnostikos įranga iš pirmaujančių pasaulio gamintojų;
• Šiuolaikinių vaistų vartojimas ir gydymo režimai;
• Dėmesingas medicinos personalo požiūris.

Sunkūs bronchinės astmos atvejai su sunkia iškvėpimo dusulimi aptariami Ekspertų tarybos posėdyje, kuriame dalyvauja profesoriai, docentai, aukščiausios kategorijos gydytojai. Pirmaujantys specialistai pulmonologijos srityje kartu kuria pacientų valdymo taktiką.

Iškvėpimo dusulio požymiai

Dažnai 30 minučių prieš bronchinės astmos priepuolį atsiranda pirmtakų:

• Greitas kvėpavimas;
• Galvos skausmas;
• Dažnas čiaudulys
• Skausmas ir gerklės skausmas;
• Smurtinis kosulys, sloga su vandeningomis gleivėmis.

Jei naktį įvyksta bronchinės astmos priepuolis su iškvėpimo dusuliu, prieš tai miego išvakarėse vakare pasireiškia stiprus kosulys, nemiga..

Ryškiausias klinikinis bronchinės astmos pasireiškimas yra iškvėpimo dusulio priepuolis, atsirandantis veikiant įvairiems veiksniams (šaltu oru, tabako dūmais) proksimalinių bronchų alergenams ar sudirgusiems receptoriams. Su iškvėpimo dusuliu pacientas laikosi priverstinės laikysenos, nenatūraliai pasilenkdamas į priekį. Pagalbiniai raumenys dalyvauja kvėpavimo procese. Pacientas ranka laiko gerklę ar krūtinę. Jis jaučia ūmų oro trūkumą.

Pacientui pasireiškia nerimas, panika, mirties baimė. Akivaizdžiausias iškvėpimo dusulio požymis yra švilpimas, gerai girdimas kvėpuojant. Atakai būdingas greitas protarpinis įkvėpimas, po kurio sunkus iškvėpimas. Plaučiuose susilpnėjusio kvėpavimo fone girdimi skirtingo tembro sausieji švokštimo raiščiai. Sustabdžius priepuolį, klampus menkas skreplis ima nykti.

Sunkus bronchinės astmos pasireiškimas yra astmos būklė. Jam būdingas užsitęsęs, daugiau nei 12 valandų, sunkios bronchų obstrukcijos išlikimas, didėjantis sunkus kvėpavimo nepakankamumas, pakartotinai vartojamų įkvepiamų β2-agonistų neveiksmingumas, sutrikusi bronchų drenažo funkcija.

Skubi pagalba dėl iškvėpimo dusulio

Pacientams, sergantiems bronchine astma, staiga atsiranda priepuolis. Neišsigąskite priepuolio metu. Būtina atidaryti langą, suteikti galimybę patekti į gryną orą ir atsegti kvėpavimą trukdančius drabužius. Pacientą, sergančią bronchine astma ir iškvėpimo dusuliu, reikia įkvėpti su beta adrenomimetikų purkštuvu aerozolio (salbutamolio, alupento, terbutalino, fenoterolio) arba gliukokortikoidų pavidalu..

Jei praėjus 15 minučių po pirmosios aerozolio dozės paciento būklė nepagerėjo, jam leidžiama įkvėpti papildomą dozę. Jei po 10 minučių nėra teigiamos dinamikos, iškvieskite greitąją pagalbą ir paskambinkite į Jusupovo ligoninės kontaktinį centrą. Iki paciento atvykimo gydytojai paruoš viską, ko reikia specializuotai medicininei priežiūrai teikti. Pacientai, turintys iškvėpimo dusulį, hospitalizuojami visą parą, bet kurią savaitės dieną. Gaivinimo ir intensyviosios terapijos skyriuje įrengti ekspertų klasės kvėpavimo aparatai, centralizuotas deguonies tiekimas.

Expiracinio dusulio gydymas

Skubios pagalbos apimtys ir ypatumai pacientams, sergantiems bronchine astma, priklauso nuo ligos sunkumo ir iškvėpimo dusulio sunkumo. Jusupovo ligoninės pulmonologai turi individualų požiūrį į vaistų pasirinkimą astmos priepuoliams palengvinti. Norėdami suteikti skubią pagalbą bronchinės astmos priepuoliui, gydytojai vartoja 3 pagrindines narkotikų grupes:

• Įkvepiami trumpo veikimo β-2-agonistai;
• Metilksantinai;
• Anticholinerginiai vaistai (m-anticholinerginiai vaistai).

Inhaliuojami greito veikimo β-2-agonistai (berodualas, salbutamolis, fenoterolis) yra veiksmingi esant ūminiam bronchų spazmui. Trumpalaikio poveikio geriamieji β-2-agonistai pacientams vartojami tik tuo atveju, jei inhaliacinis gydymas neįmanomas. Metilksantinų vartojimo bronchinės astmos priepuolyje indikacijos yra įkvepiamų greito veikimo β-2-agonistų nebuvimas, paciento atsisakymas gydyti inhaliacijomis ir sunkus priepuolis, nereaguojantis į β-2-agonistų terapiją. Anticholinerginiai vaistai yra alternatyvūs vaistai teikiant skubią pagalbą bronchine astma sergantiems pacientams. Jie turi mažiau ryškų bronchus plečiantį poveikį nei trumpo veikimo inhaliaciniai β-2-agonistai.

Intensyvios terapijos skyriuje pacientams yra suteikiama nuolatinė drėkinamo deguonies inhaliacija naudojant nosiaryklės kateterį, fenoterolio ar salbutamolio, berodualinio tirpalo su fiziologiniu tirpalu įkvėpimas per purkštuvą su deguonimi per pirmąją valandą. Tada vaistų įkvėpimas kartojamas po valandos 2–4 valandas, kol klinikiniai simptomai pagerės. Po to inhaliuojamas salbutamolis arba fenoterolis kartu su ipratropio bromidu arba berodualas kartu su gliukokortikoidais..

Jei terapijos, atliktos per 4-6 valandas, poveikis nėra, aminofilinas švirkščiamas į veną. Kaip papildomas agentas atsparumo terapijai atveju, į veną leidžiamas magnio sulfatas. Iškilus iškvėpimo dusuliui, nedelsdami kreipkitės į Jusupovo ligoninės kontaktinį centrą ir kvieskite greitąją pagalbą.

Kas yra įkvėpimo ir iškvėpimo dusulys ir jų požymiai?

Dusulys yra nevalinga būsena, kuriai būdingas kvėpavimo gylio, ritmo ir dažnio sutrikimas, oro trūkumo jausmas ir kvėpavimo pasunkėjimas. Patofiziologijos požiūriu šis procesas yra apsauginio ir adaptacinio pobūdžio. Dusulys yra pagrindinis kvėpavimo nepakankamumo simptomas, kuris kliniškai pasireiškia kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos ligomis, taip pat kai kuriais centrinės nervų sistemos patologiniais procesais, endokrininėmis ligomis. Dusulį gali sukelti daugybė įvairių ligų ir fiziologinių būklių, tačiau ji atsiranda tik tada, kai kvėpavimo centras, esantis pailgojoje smegenyse, susijaudina arba į jį reaguoja neadekvačiai..

Šiek tiek fiziologijos

Žmogaus kūnas yra gana automatinis mechanizmas. Kaip minėta anksčiau, kvėpavimo centras yra pagrindinis kvėpavimo veiklos reguliatorius. Jis padalijamas į įkvėpimo skyrių - atsakingą už įkvėpimą, iškvėpimo skyrių - už iškvėpimą. Informaciją apie tai, kiek įkvėpti, kiek sužadinti kvėpavimo raumenis ir pritraukti juos prie kvėpavimo akto, priverčia šie mechanizmai: humoralinis ir refleksinis. Humoralinis mechanizmas turėtų būti suprantamas kaip kvėpavimo centro sužadinimas dėl padidėjusio anglies dioksido kiekio kraujyje ir jo šarminės aplinkos pasikeitimo. Refleksinio mechanizmo esmę sudaro mechanoreceptorių grįžtamasis ryšys ir medžiagų apykaitos poslinkiai su audinių ir kraujagyslių chemoreceptoriais. Jei kvėpavimo raumenys nepakankamai dirbo ir neįsitempė, arba organizme vyksta intensyvus medžiagų apykaitos procesas, kraujagyslių ir organų receptoriai impulsus siunčia į kvėpavimo centrą, pranešdami apie deguonies trūkumą - arba, tiksliau tariant, anglies dioksido perteklių. Tiesą sakant, yra dar keli kvėpavimo reguliavimo mechanizmai, tačiau jie laikomi pagrindiniais. Visi procesai vyksta dėl kūno savireguliacijos - homeostazės.

Pažeidus kvėpavimo dažnį (dusulį), dusulį gali lydėti jo sumažėjimas (bradipnėja), padažnėjęs dažnis (tachipnėja) ir kvėpavimo trūkumas (apnėja). 18–20 įkvėpimų per minutę reikėtų laikyti sveiko žmogaus norma. Reikėtų prisiminti, kad tiriamasis neturėtų žinoti apie tai, kad matuojamas jo kvėpavimo dažnis. Atsižvelgiant į kvėpavimo fazę, išskiriami šie tipai:

• įkvėpimo (įkvėpimo metu) - įkvėpimo fazė keičiama,
• iškvėpimas (iškvepiant) - keičiama iškvėpimo fazė,
• mišrus dusulys - pasikeitė abi kvėpavimo fazės, sunku įkvėpti ir iškvėpti. Dažniausia priežastis yra širdies nepakankamumas ir plaučių ligos vėlyvoje, pažengusioje stadijoje..

Dusulys yra paroksizminis (su bronchinės astmos priepuoliais), lėtinis (sergant širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos ligomis), fiziologinis (kaip termoreguliacijos mechanizmas perkaitus) ir nuolatinis.

Atkreipkite dėmesį! Įkvėpimo dusulys (pasunkėjęs kvėpavimas) atsiranda dėl procesų, kurie riboja plaučių išsiplėtimą. Tokioms sąlygoms būdingas sumažėjęs gyvybinis plaučių pajėgumas, leidžiantis spręsti apie didžiausias plaučių audinio išsiplėtimo vertes.

Yra ekstrapulmoniniai ir plaučių veiksniai, kurie riboja plėtrą:

• Ekstrapulmoninės priežastys:
  • krūtinės formos pokyčiai (ankilozinis spondilitas, kifoskoliozė) dėl osteoartikuliarinio rėmo standumo ar deformacijos, per didelio osifikacijos,
  • plaučių audinio išsiplėtimo apribojimas dėl pneumotorakso, pleurito, hemotorakso - alveolių išsiplėtimo pažeidimas,
  • nutukimas,
  • skausmo sindromai krūtinės srityje (tarpšonkaulinė neuralgija, miozitas, vieno ar kelių šonkaulių lūžis).
• Plaučių priežastys. Ligų grupė (navikai, cistos, pneumofibrozė, sarkoidozė), kurių metu peribronchiniuose audiniuose įvyksta patomorfologiniai pokyčiai - jų sukietėjimas ir pakeitimas jungiamuoju audiniu. Šie procesai padidina elastinį atsparumą, todėl sunku kvėpuoti normaliai..
• Sintezės pažeidimas, paviršinio aktyvumo medžiagų toleravimas hipoksijos, toksinių medžiagų, vaistų, dulkių dalelių atžvilgiu. Paviršinio aktyvumo medžiaga - medžiaga, kuri apsaugo nuo alveolių žlugimo, sumažindama plaučių audinio paviršiaus įtempimo lygį. Jo nepakankamumas nustatomas tokiomis patologinėmis sąlygomis kaip acidozė, plaučių emfizema, atelektazė. Yra genetiškai nustatyta liga, susijusi su fermentų, kurie sintetina paviršinio aktyvumo medžiagą, trūkumu ar pažeidimu.

Atliekant laboratorinius ir instrumentinius tyrimus (spirometrija, maksimali srauto metrija) nustatyta, kad sumažėja bendras plaučių pajėgumas, gyvybinis plaučių pajėgumas, tačiau priverstinis iškvėpimo dažnis lieka nepakitęs.

Atkreipkite dėmesį! Dėl kvėpavimo takų obstrukcijos gali pasireikšti iškvėpimo dusulys (sunku kvėpuoti). Obstrukcijos sindromas reiškia, kad oro srautas yra trukdomas bet kurioje vietoje nuo ryklės iki bronchiolių..

Obstrukcijos priežastis galima suskirstyti į šias kategorijas:

• Viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija:
  • vidinė trauma - intubacijos ir gerklų operacijos metu,
  • nudegimai ir nuodingų dujų poveikis - terminiai (temperatūros poveikis) ir cheminiai (rūgščių ir šarmų poveikis), vietinis audinių įsiskverbimas, hiperemija, edema ir refleksinis susiaurėjimas. Organizmui veikiant dirginančio poveikio organinėms medžiagoms (difenilchloroarzinas, adamsidas), atsiranda viršutinių kvėpavimo takų dirginimas: deginimo pojūtis nosyje, gerklose, nosiaryklėje, nosies nosies, krūtinės ir burnos skausmas ir iškvėpimo dusulio požymiai (stridorinis kvėpavimas).,
  • sužalojimai - veido kaukolės, slankstelių kaulų lūžiai, sužalojimai, susiję su trachėjos, gerklų kremzlės pažeidimu ir sunaikinimu.,
  • kraujavimas - kraujas patenka į kvėpavimo takus,
  • svetimkūnio aspiracija - kvėpavimo takų užsikimšimas,
  • epiglotitas - uždegiminė antgerklio ir aplinkinių audinių liga,
  • nekrotizuojantis tonzilitas,
  • virusinis krupas - kvėpavimo takų uždegimas, komplikuotas gerklų stenozės,
  • Quincke edema - ūmi alerginė reakcija,
  • navikai ir cistos.
• Apatinių kvėpavimo takų obstrukcija: aspiracija vandeniu, vėmalu, krauju, svetimkūniu.

Dažnos sąlygos, sukeliančios dusulį

Lėtinė dusulio eiga yra vienas iš lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) simptomų. Ligai būdingas bronchų spindžio susiaurėjimas, klampios sekrecijos buvimas bronchų ertmėje, daugiausia iškvėpimo dusulys. Jei liga nebus diagnozuota ir negydoma, ligai progresuojant, simptomus papildys kosulys ir skrepliai. Ūminio dusulio ir smaugimo priepuolių metu rekomenduojama naudoti bronchus plečiančius vaistus. Tačiau šios ligos vaistų terapija turėtų būti išsami. Tai apima mukolitinius agentus, įkvepiamus gliukokortikosteroidus, bronchus plečiančius vaistus.

Bronchinė astma yra lėtinė uždegiminė kvėpavimo takų liga. Užsitęsęs uždegimas sukelia bronchų hiperreaktyvumą. Veikiant trigeriams, atsiranda iškvėpimo dusulys, švokštimas, krūtinės perkrovos jausmas ir astmos priepuoliai. Gydymas atliekamas įtraukiant pagrindinę ir simptominę terapiją. Skiriami inhaliaciniai kortikosteroidai ir leukotrieno receptorių inhibitoriai. Siekiant palengvinti bronchinės astmos priepuolius, vietiškai vartojami bronchus plečiantys vaistai (salbutamolis per purkštuvą)..

Bronchitas ir pneumonija yra ūminės infekcinės ligos, kurioms taip pat būdingas kosulys, skrepliai, iškvėpimo dusulys ir dusulys. Laiku gydant ir tinkamai parinkus antibiotikų terapiją, patologiniai procesai regresuoja.

Plaučių embolija - plaučių arterijos šakų trombozė, sukelianti plaučių dalies iškritimą kvėpavimo metu. Dažniausiai pasireiškia staigiu uždusimo priepuoliu, įkvėpimo dusuliu, krūtinės skausmu, hemopteze..

Toksiška plaučių edema - atsiranda infekcinių ligų fone, kartu su ryškiu intoksikacijos simptomu. Kaupiantis toksiškoms medžiagoms, didėja ir dusulio laipsnis. Tokiais atvejais reikalingos detoksikacijos priemonės (kraujo pakaitalų infuzija, priverstinė diurezė)..

Širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos dažnai būna skundžiantis dusuliu. Tai atsiranda dėl kraujo stagnacijos plaučių kraujotakoje. Ankstyvosiose stadijose dusulys šiek tiek pasireiškia ir pacientas jį interpretuoja kaip oro trūkumo jausmą fizinio krūvio metu. Jums progresuojant, dėl mažesnio fizinio aktyvumo atsiranda sunkesni dusulio priepuoliai. Galutinėse stadijose jis būna net ramybės ir nakties metu - širdies astma.

Dusulį gali sukelti ir psichogeniniai sutrikimai. Dusulys atsiranda dėl hiperventiliacijos plaučiuose su savavališku kvėpavimo padidėjimu. Šioje pacientų kategorijoje dusulį dažnai lydi nerimo, baimės ir mirties jausmas. Atsiranda po stipraus psichoemocinio jaudulio, streso, neurozės. Tokiais atvejais naudojami raminamieji ir anksiolitiniai (anti-nerimo) vaistai..

Anemija yra liga, kurios metu kraujyje sumažėja hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių. Pagrindinis deguonies pernešėjas į audinius ir ląsteles yra hemoglobinas, kurio yra eritrocituose. Nes jų sumažėja, tada audiniai patiria hipoksiją - deguonies badą. Neurocitai - nervų sistemos ir ypač smegenų ląstelės - yra ypač jautrūs hipoksijai. Todėl sergant mažakraujyste, be dusulio, jėgų praradimo, odos blyškumo, gali atsirasti nervų sistemos veiklos pažeidimas - mieguistumas, apatija, emocijų nestabilumas, sutrikęs dėmesys..

Padidėjęs organizmo deguonies poreikis gali sukelti endokrininę ligą - tirotoksikozę. Jam būdinga skydliaukės hormonų (tiroksino, trijodtironino) perprodukcija. Šie hormonai sustiprina tarpląstelinius medžiagų apykaitos procesus, kuriems reikalingas deguonis.

Reikia atsiminti, kad norint tinkamai funkcionuoti žmogaus organizmui, reikia pakankamai organų ir sistemų prisotinti deguonimi. Jei pastebite pirmąsias dusulio apraiškas, turite atlikti tyrimą, kurį paskirs terapeutas. Surinkus anamnezę, paklausus apie likusius skundus, atlikus fizinius ir bendruosius laboratorinius bei instrumentinius tyrimus, bus nustatyta išankstinė diagnozė. Atsižvelgiant į nustatytus patologinius pokyčius ir jų histologinės struktūros nustatymą, gali tekti kreiptis į siaurą specialistą. Bus paskirtas tinkamas etiotropinis gydymas (būtina nutraukti ligos grandinę - dusulį), stebėti ir kontroliuoti ligą, sukėlusią dusulį..

Iškvėpimo ir įkvėpimo dusulio priežastys, simptomai ir gydymas

Dusulys medicinoje vadinamas sutrikusiu kvėpavimo ritmu. Dusulys dažniausiai atsiranda netikėtai ir jam būdingas pasunkėjęs kvėpavimas, patamsėjusios akys ir uždusimo grėsmė. Oro trūkumas nėra liga - tai tik rimtesnės ligos simptomas. Dusulio atsiradimas rodo, kad yra tokių ligų kaip širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, kraujotaka, plaučių ir kvėpavimo takų problemos. Jei yra grėsmingų oro trūkumo požymių, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, kad nustatytumėte ligos priežastis.

1. Dusulio tipai ir laipsniai
2. Dusulio simptomai
3. Kada gali atsirasti dusulys??
4. Kvėpavimo pasunkėjimo priežastys
5. Dusulys su plaučių liga
6. Oro trūkumas sergant širdies ligomis
7. Hematogeninė dusulys
8. Centrinė dusulys
9. Dusulys nėščioms moterims
10. Psichogeninis dusulys
11. Dusulio gydymas
12. Narkotikų gydymas
13. Tradiciniai metodai
14. Pirmoji pagalba dusulio priepuoliui

Dusulio tipai ir laipsniai

Dusulys ar dusulys medicininėje terminologijoje yra kvėpavimo ritmo pažeidimas didėjimo ar sulėtėjimo kryptimi. Medicinoje yra trijų tipų dusulys:

1. Įkvėpimo kambarys. Sunkus įkvėpimas. Sunkumas praleisti orą per viršutinius plaučius. Įkvėpimo dusulio požymis - dažnas kvėpavimas kalbant, kalbant viešai.
2. Galiojimas. Iškvėpimo sunkumai. Apatinių plaučių susiaurėjimas ar užsikimšimas.
3. Mišrus. Tiek įkvėpti, tiek iškvėpti yra sunku. Sumažėjęs plaučių kvėpavimo paviršius.

Yra penki dusulio sunkumo laipsniai:

• 0 - dusulys atsiranda padidėjus fiziniam aktyvumui;
• 1 - dusulys atsiranda greitai einant ar lipant laiptais;
• 2 - dusulys prasideda dėl nedidelio krūvio;
• 3 - žmogui reikia poilsio net ir esant minimaliai apkrovai;
• 4 - dusulys pasireiškia ramybės būsenoje.

Ketvirtasis etapas rodo, kad yra rimta liga, kurią reikia atidžiai ištirti.

Dusulio simptomai

Dusulio simptomai gali būti epizodiniai arba lėtiniai. Ryškiam dusulio priepuoliui būdingos tokios apraiškos kaip kvėpavimo dažnio ir gylio pokyčiai, švokštimas ir švokštimas krūtinėje. Tokie požymiai kaip mėlynos lūpos, stiprus blyškumas ir oro trūkumas yra dažni..

Jei dusulys yra lėtinis, žmogus stipriai kvėpuoja net gulėdamas, todėl kvėpavimo procese gali dalyvauti trečiųjų šalių raumenys, pavyzdžiui, kaklo, nugaros ir pilvo raumenys. Lėtinę dusulio formą lemia kvėpavimo dažnis. Jei yra kvėpavimo ritmo nukrypimų, tai yra aiškus patologijos požymis..

• širdies plakimas;
• galvos svaigimas;
• žemas spaudimas;
• tamsėja akyse;
• panikos priepuoliai.

Kada gali atsirasti dusulys??

Dusulys pasireiškia įvairiomis situacijomis: einant, lipant laiptais, sunkiu fiziniu krūviu, seksu:

• Dusulys vaikštant ir bėgiojant dažniausiai susijęs su širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis. Tiksliau, su koronarinių kraujagyslių sistema, tiekiančia deguonį į miokardą. Dusulio išvaizdai įtakos turi ir kiti veiksniai: širdies nepakankamumas, plonos kraujagyslių sienelės, pertvaros patologija. Visi šie simptomai dažniausiai pastebimi vyresnio amžiaus žmonėms..
• Žmogus kiekvieną dieną dirba tam tikrą fizinį darbą. Bet jei net ir esant minimaliam fiziniam krūviui trūksta oro, tai rodo patologijos buvimą. Tokia patologija gali atsirasti dėl kelių priežasčių: širdies darbo sutrikimų, lėtinių plaučių ir bronchų ligų. Dėl to trūksta deguonies ir dėl to dusulys..
• Lipdamas laiptais sveikas žmogus nepatiria daug nepatogumų. Kvėpavimo pasunkėjimas keliant kyla žmonėms, sergantiems plaučių ligomis: emfizema, pneumonija ar ARVI. Širdies sutrikimai taip pat dažnai sukelia dusulį lipant laiptais. Esant stipriai perkrovai, dusulys gali sukelti skausmą krūtinės srityje ir net prarasti sąmonę.
• Šalta dieną oro trūkumas dažnai pasireiškia žmonėms, sergantiems mažakraujyste, plaučių ir kvėpavimo takų ligomis bei alergija šalčiui. Yra dusulio simptomų šalčio metu ir žmonėms, turintiems per mažą svorį. Norint išvengti tokių situacijų, įeinant į šalnų orą reikia kvėpuoti tik per nosį, o ne per smarkiai įkvėpti..
• Užknisimas naktį dažniausiai pasireiškia esant pažengusioms širdies nepakankamumo formoms ar širdies raumens perkrovimui. Jei turite užmigti sėdimoje ar gulimoje padėtyje, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.
• Dusulys lytinio akto metu gali atsirasti dėl visų aukščiau išvardytų priežasčių. Be to, oro trūkumas lytinių santykių metu pasireiškia sunkia anemija, kai geležies kiekis kraujyje yra katastrofiškai žemas..

Kvėpavimo pasunkėjimo priežastys

Medicinoje žinoma daugybė ligų, dėl kurių gali pasireikšti oro trūkumo simptomai. Visi jie gali būti sujungti į tris grupes:

• plaučių patologija;
• širdies ir kraujagyslių ligos;
• įvairių rūšių anemija.

Dusulys su plaučių liga

Įvairioms plaučių patologijoms paprastai būdingi ūmūs dusulio simptomai. Astma, bronchitas, plaučių uždegimas - visos šios ligos apsunkina deguonies patekimą į plaučius. Kartu su dusuliu plaučių patologijos požymis taip pat yra tokie simptomai kaip stiprus kosulys, viso kūno silpnumas ir skrepliai, įsiterpę į kraują..

Būtent su plaučių patologijomis dažniausiai pasireiškia įkvėpimo ir iškvėpimo dusulys.

Oro trūkumas sergant širdies ligomis

Širdies dusulio priežastis yra ligos, susijusios su kraujotakos sutrikimais. Šios patologijos yra širdies nepakankamumas, mitralinė stenozė, kairiosios prieširdžių miksoma.

Dusulio, susijusio su širdies liga, simptomai yra suskirstyti į du tipus: polipnėja ir ortopnėja..

1. Polipnėja. Šioje būsenoje žmogus kvėpuoja taip dažnai ir giliai, kad gresia hiperventiliacija plaučiuose. Polipnėją sukelia per didelis kraujo tekėjimas iš venų į širdies raumenį. Tai dažniausiai pasireiškia horizontalioje padėtyje ir miego metu.
2. Ortopnėja. Tokia patologinė būklė verčia žmogų visą laiką būti vertikalioje padėtyje. Būtent šioje padėtyje pacientas jaučia savo būklės pagerėjimą..

Dusulys gali ryškiai pasireikšti miokardo infarktu dėl ūmių kraujotakos sutrikimų. Širdies priepuolio simptomai yra krūtinės skausmai, užkimęs, sunkus kvėpavimas, šaltas prakaitas, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, nesugebėjimas pakelti kairės rankos.

Hematogeninė dusulys

Ši dusulio forma atsiranda, kai kraujyje yra toksinių medžiagų. Toksinai išsiskiria į kraują dėl kepenų nepakankamumo, cukrinio diabeto ar apsinuodijimo. Pagrindinis kvėpavimo sistemos sutrikimų simptomas su toksiniu dusuliu yra labai triukšmingas kvėpavimas, kurį galima išgirsti iš kelių metrų..

Oro trūkumas gali atsirasti ir sergant mažakraujyste. Dėl deguonies trūkumo išsivysto sunkios dusulio formos.

Centrinė dusulys

Dusulio tipas vadinamas centriniu, o tai yra centrinės nervų sistemos (CNS) patologinių procesų požymis. Šis dusulys skiriasi nuo visų kitų tuo, kad tai nėra simptomas, o kvėpavimo nepakankamumo priežastis, sukelianti rimtų pasekmių.

Dusulio priežastys gali būti skirtingos:

• Kvėpavimo ritmo sutrikimus gali sukelti smegenų disfunkcija, atsirandanti dėl galvos traumos, insulto, uždegimo ir edemos. Be to, apsinuodijimas chemikalais ir vaistais gali sukelti oro trūkumą..
• Bradypnea yra retas kvėpavimas. Atsiranda apsinuodijus vaistais ar nukrypstant nuo centrinės nervų sistemos.
• Oligopnėja yra retas paviršutiniškas kvėpavimas. Gali atsirasti stipriai perkaitus.
• Tachipnėja - greitas kvėpavimas. Dažnai pasireiškia neurozėmis ir piktybiniais smegenų augliais.
• Hiperpnėja - gilus, greitas kvėpavimas. Pasitaiko žmonėms, esantiems koma.

Vaikų dusulio priežastys yra tokios pačios kaip ir suaugusiųjų: plaučių ir širdies nepakankamumas, bronchų problemos, anemija.

Dusulys nėščioms moterims

Jaunoms moterims nėštumo metu kvėpavimo sunkumai gali pasireikšti trečiąjį nėštumo trimestrą. Taip yra dėl to, kad gimda, didėjant dydžiui, spaudžia kaimyninius organus. Įskaitant diafragmą. Dusulio laipsnis priklauso nuo to, kiek padidėjo gimda. Kuo didesnis vaisius, tuo sunkesni dusulio simptomai.

Likus kelioms savaitėms iki kūdikio gimimo, dusulys paprastai praeina, nes vaisius nugrimzta į dubens sritį ir sumažėja diafragmos slėgis..

Psichogeninis dusulys

Psichogeninis ar neurologinis dusulys atsiranda dėl dažnų stresinių situacijų. Daugiau nei 60% pacientų, turinčių neuropsichiatrinių sutrikimų, turi dusulio simptomus. Nervingais pagrindais ir jaudindamasis žmogus pradeda smaugti, jaučia galvos svaigimą ir širdies susitraukimų dažnio padidėjimą.

Jei psichogeninė dusulys nėra laiku gydoma, ji išsivysto į neurozinę astmą. Dėl to blogėja paciento būklė, nes pacientui sunku atskirti neurologinį priepuolio pobūdį nuo fizinio. Jei turite tokią problemą, turėtumėte susisiekti su neurologu..

Dusulio gydymas

Kadangi oro trūkumą gali sukelti daugybė priežasčių, gydymo planas sudaromas tik diagnozavus specialistui. Jei pacientas yra pagyvenęs žmogus, gydytojas parengia priežiūros planą ir parenka specialią dietą.

Tokiu atveju paciento artimieji turės laikytis rekomendacijų..

Narkotikų gydymas

Dažniausios dusulio priežastys ir jų pašalinimas yra:

1. Sergant bronchine astma, salbutamolis skiriamas tabletėmis arba skiriamas inhaliacija. Be to, gydytojas gali skirti vaistus Eufillin arba Terbutaline į veną.
2. Sergant širdies nepakankamumu, skiriami skausmą malšinantys vaistai (daugiausia nuskausminamieji), diuretikai, nitroglicerinas.
3. Dėl neaiškių dusulio priežasčių skiriamas Lasix.
4. Esant psichogeniniam dusuliui, rekomenduojama atlikti kvėpavimo pratimus. Be to, gydytojas skiria Diazepamą į veną.
5. Dėl kliūčių - skiriama deguonies parama, imamasi anksiolitikų.

Tradiciniai metodai

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis namuose yra ne mažiau naudingas nei vartojant cheminius vaistus. Žmonės žino keletą patikrintų receptų, padedančių išplėsti bronchus ir išgydyti dusulį:

1. Šis receptas padės atsikratyti lėtinio dusulio. Maišytuve sumalkite 5 citrinas ir 5 česnako galvutes. Įpilkite 500 ml medaus ir išmaišykite. Reikalaukite savaitę uždarytame inde. Paimkite 20 gramų produkto (4 arbatinius šaukštelius) kartą per dieną per mėnesį. Senatvėje citrinų ir česnakų kiekis padvigubėja..
2. Pelenuose kepami svogūnai padeda kovoti su dusuliu. Jį galima vartoti su cukrumi ar medumi.
3. Motinėlės užpilas taip pat gali pašalinti uždusimo simptomus. Virimui reikia paimti 5-10 gramų sauso produkto ir užpilti 200 ml verdančio vandens. Reikalaukite 15 minučių. Paimkite trečdalį stiklinės tris kartus per dieną po valgio.
4. Sezamo aliejus padeda pašalinti dusulio priepuolį. Prasidėjus priepuoliui, reikia išgerti šaukštą priemonės. Kasdien valgant sezamų aliejų, sumažėja pasikartojimų rizika.
5. Gera priemonė nuo dusulio neurologinių priežasčių yra vonia su vaistinės ramunėlėmis. Norėdami tai padaryti, puode užvirkite 500 g sausos žolės ir supilkite sultinį į vonią. Procedūros trukmė yra ne daugiau kaip 10 minučių.

Pirmoji pagalba dusulio priepuoliui

Norint suteikti pirmąją pagalbą pacientui, kai atsiranda dusulio priepuolis, veiksmai turėtų būti tokie:

• pacientą pasodinti tokioje padėtyje, kuri palengvins deguonies tekėjimą į plaučius (kūnas šiek tiek pakreiptas į priekį, rankos laikosi ant klubų);
• atlaisvinkite apykaklę ar kaklaraištį;
• užtikrinkite gryno oro srautą atidarydami langą;
• duokite pacientui inhaliatorių, jei jis yra;
• kontroliuoti pulsą ir kvėpavimo dažnį;
• jei paciento būklė negerėja, kvieskite greitąją medicinos pagalbą.

Dusulio gydymo veiksmingumas priklauso nuo teisingos ir savalaikės diagnozės. Todėl, atsiradus pirmiesiems kvėpavimo ritmo pažeidimo požymiams, verta atlikti išsamų ir gilų tyrimą..

Kas yra iškvėpimo dusulys?

Dusulys (dusulys) yra kvėpavimo ritmo ir gylio sutrikimas, lydimas subjektyvių simptomų, pasireiškiančių oro trūkumo jausmu. Esant tokiai būklei, pacientas gali skųstis oro trūkumo jausmu, skausmu krūtinės srityje. Gali būti aptikta lūpų cianozė, ryškus odos blyškumas, padidėjęs prakaitavimas; užsitęsus dusulio priepuoliui, oda tampa pilkšva, atsiranda progresuojantis silpnumas. Sunkios dusulio atveju gali išsivystyti uždusimo priepuolis.

• Dusulio klasifikacija
  • Pagrindinės dusulio priežastys
• Expiratorinė dusulys
  • Ligos, sukeliančios iškvėpimo dusulį
  • Klinikinės apraiškos
  • Diagnostika
  • Pagalba esant iškvėpimo dusuliui

Dusulio klasifikacija

Klinikinės veislės:

1. Įkvėpimo dusuliui būdingas kvėpavimo pasunkėjimas, atsirandantis įkvėpus. Vienas pirmųjų įkvepiamojo dusulio simptomų yra paciento jausmas, kad jis negali kvėpuoti pakankamai oro. Įkvėpimas su įkvepiamuoju dusuliu yra triukšmingas, dažnai lydimas švokštimo, sauso kosulio pobūdžio. Šio kvėpavimo sutrikimo priežastis yra trachėjos spindžio susiaurėjimas arba įvairios kilmės didelis bronchas.
2. Su iškvėpimo dusuliu pacientui sunku bandyti iškvėpti. Būdingas toks vaizdas: trumpas, laisvas įkvėpimas ir sunkus, sunkus iškvėpimas. Toks sutrikimas išsivysto, kai susiaurėja mažųjų bronchų spindis..
3. Mišrus dusulys yra labiausiai paplitęs klinikinės praktikos variantas. Šio sutrikimo priežastys yra užleistos plaučių patologijos ir širdies nepakankamumas..

Pagal kvėpavimo judesių dažnumą:

Tachipnėja. Kvėpavimo dažnis yra padidėjęs (nuo 20 minučių ar daugiau), kvėpavimas yra negilus. Šis kvėpavimo sutrikimas būdingas karščiavimui, kraujo ligoms, įskaitant mažakraujystę; su isterija kvėpavimo judesių dažnis siekia 60-80 minučių.

Bradypnea. Tai yra patologinis kvėpavimo judesių dažnio sumažėjimas (RR mažiau nei 12 minučių). Ši situacija būdinga smegenų dangalų ir smegenų pažeidimams; sunki hipoksija, acidozė (pvz., sergant cukriniu diabetu, įskaitant diabetinę komą).

Pagrindinės dusulio priežastys

1. Širdies liga. Šiais atvejais dusulys pasireiškia fizinio krūvio metu ir esant sunkiam ligos laipsniui - ir ramybės būsenoje. Širdies liga sukelia įkvepiamą dusulį.
2. Kvėpavimo sistemos patologija. Bronchų ir bronchiolių spindžio susiaurėjimas; pavyzdžiui, bronchinės astmos atveju arba sumažėjus plaučių audinio elastingumui - taip yra lėtinės plaučių emfizemos atveju. Šios būklės sukelia iškvėpimo dusulį. Pavojingiausios dusulį sukeliančios patologijos yra toksinė plaučių edema, plaučių embolija (šiuo atveju būdinga staigi kvėpavimo distreso raida, o priepuolį lydintis krūtinės skausmas primena krūtinės anginos klinikinį vaizdą) ir vietinis kvėpavimo takų obstrukcija..
3. Metabolizmas (endokrininių liaukų ligos arba kai kurios autoimuninės ligos).
4. Smegenų dusulys išsivysto, kai kvėpavimo centras yra dirginamas (su tiesioginiu jo poveikiu esant kraujavimui ar navikui)..
5. Neurozės.
6. Kardiopsichoneurozė.

Expiratorinė dusulys

Su iškvėpimo dusuliu susidaro įspūdis, kad krūtinė praktiškai nedalyvauja kvėpuojant, tačiau tarytum yra nuolatinėje inhaliacijoje..

Dusulio intensyvumas tiesiogiai priklauso nuo jį sukėlusio priežastinio veiksnio, nuo ligos stadijos ir sunkumo, nuo skreplių buvimo, iškvėpimo dusulio vystymosi mechanizmo. Esant tokiai būklei, oras laisvai patenka į plaučius, tačiau dėl bronchų sienelių spazmo ir jų patinimo jis visiškai neišeina; šią situaciją gali apsunkinti susikaupusios gleivės, kurių klampa yra didelė.

Skirtingai nuo pacientų, sergančių širdies liga, pacientams, sergantiems iškvėpimo apnėja, nereikia aukštos viršutinės kūno pusės padėties, tačiau jie dažnai laikosi priverstinės padėties. Dažnai, norėdamas iškvėpti, pacientas laikosi būdingos laikysenos, pritvirtindamas pečių juostą (ortopnėją).

Ligos, sukeliančios iškvėpimo dusulį

• bronchų astma; šiuo atveju yra ryšys tarp užpuolimo pradžios ir kontakto su provokuojančiu veiksniu; gali būti ligos sezoniškumas arba kitų alerginės patologijos požymių atsiradimas (dilgėlinė, niežėjimas);
• obstrukcinis bronchitas; dusulio priepuolį šiuo atveju lydi bronchitui būdingi simptomai (karščiavimas, kvėpavimo nepakankamumas, akrocianozė, silpnumas)..
• bronchiolitas;
• lėtinė emfizema;
• bronchų naviko pažeidimas;
• lėtinė obstrukcinė bronchų liga;
• pneumosklerozė;
• svetimkūniai, įstrigę kvėpavimo takuose (didžiuosiuose bronchuose ar trachėjoje);
• sutrikusi plaučių funkcija.

Kai kuriais atvejais, sergant šiomis ligomis, iškvėpiamas dusulys būna paroksizminis, kitais atvejais pacientas yra nuolat priverstas patirti diskomforto jausmą.

Bronchinės astmos kvėpavimo dusulį dažniau išprovokuoja šie veiksniai:

• pasitaiko dažniau naktį;
• fizinis stresas;
• kontaktas su alergenais;
• stiprus stresas;
• šalta;
• aštrių kvapų ir kitų dirginančių medžiagų.

Klinikinės apraiškos

1. Iškvėpimo ilgis. Šis parametras žymiai pasikeičia; kai kuriais atvejais iškvėpimo trukmė gali viršyti įkvėpimo trukmę.
2. Reikšminga krūtinės raumenų įtampa, lydinti iškvėpimą.
3. Tarpšonkaulinių tarpų išsipūtimas, o tai rodo intratorakalinio slėgio pasikeitimą.
4. Tuo pačiu metu, iškvepiant, kaklo venos tampa aiškiai matomos..
5. Esant ilgai ligos eigai, sukeliančiai iškvėpimo dusulį, pavyzdžiui, bronchinę astmą, perkusuojant krūtinę, atsiskleidžia apatinės plaučių ribos..
6. Nedidelis švilpimas ar krepitas (traškėjimas) iškvėpimo metu; paprastai šie požymiai aptinkami atliekant auskultacinį tyrimą, tačiau kartais šie garsai girdimi per atstumą.
7. Krūtinės skausmas, lydintis kvėpavimą.

Diagnostika

Norint išsiaiškinti dusulio priežastį ir pobūdį, reikia atlikti šiuos tyrimus:

• EKG;
• krūtinės ląstos rentgenograma;
• ECHO KG;
• kraujo dujų sudėties nustatymas;
• gyvybinio plaučių pajėgumo (VC) tyrimas arba pneumotachometrija, siekiant nustatyti plaučių obstrukcijos laipsnį.

Įkvėpimo ir iškvėpimo dusulys: priežastys ir ligos

Yra keletas dusulio rūšių, priklausomai nuo įvairių priežasčių ir veiksnių, sukeliančių kvėpavimo pasunkėjimą, kurie, savo ruožtu, yra suskirstyti į porūšius..

Dusulys:

1. Dėl įvykio:
   Fiziologinis - tai natūralus organizmo atsakas į fizinę ar protinę veiklą. Tai gali atsirasti, kai kvėpavimas prisitaiko prie tam tikrų sąlygų (padidėjus atmosferos slėgiui);
2. Patologinis - atsiranda sutrikus organizmo darbui sergant ligomis (pneumonija, bronchitu, širdies nepakankamumu, miokardo infarktu, isterija) ar nuodais..
3. Pagal kliniką:
   Tikslas - gali būti nustatytas atliekant medicininius tyrimus.
4. Subjektyvus - pagrįstas paciento pojūčiais, nekeičiant kvėpavimo ritmo ir dažnio, ir jokiu būdu nėra patvirtintas medicinine apžiūra. Tokio dusulio atsiradimą galima stebėti sergant psichine liga.
5. Mišrus - patvirtina objektyvūs tyrimai ir paciento jausmai. Daugumą ligų lydi tokio tipo dusulys..
6. Priklausomai nuo kvėpavimo fazės pažeidimo:
   Įkvėpimo dusulys - atsiranda dėl pasunkėjusio kvėpavimo (priežastis gali būti gerklų spindžio susiaurėjimas arba trachėjos navikas)..
7. Iškvėpiantis dusulys - atsiranda dėl iškvėpimo sunkumų (priežastis gali būti skrepliai bronchų spindyje arba bronchų spazmas).
8. Mišrus dusulys - kai sunku kvėpuoti tiek įkvėpus, tiek iškvepiant (dusulys su plaučių uždegimu).

Dusulio vystymosi tipai ir mechanizmai

Pagal išorinio kvėpavimo sutrikimo pobūdį ir formą dusulys yra įkvepiamasis, iškvėpiamasis ir mišrus. Esant įkvėpimo dusuliui, įkvėpimo fazės trukmė, atsižvelgiant į iškvėpimą, ilgėja. Iškvėpimo dusuliui būdinga tai, kad iškvėpimas vyrauja įkvėpus. Esant ilgam įkvėpimui, esant mišriam dusuliui, iškvėpimas yra dar ilgesnis..

Įkvėpimo, iškvėpimo ir mišrios dusulio išsivystymą užtikrina Heringo-Breuerio refleksas. Jo formavime svarbų vaidmenį atlieka labai jautrūs, žemo slenksčio mechanoreceptoriai alveolėms ištempti. Šių receptorių impulsai nukreipiami išilgai vagio nervo alfa skaidulų į smegenų kamieno retikulinį formavimąsi ir pailgos smegenų kvėpavimo centrą, o tada išilgai nervų takų, einančių nuo centro iki kvėpavimo raumenų.

Įkvėpimo pradžioje, kai alveolės yra šiek tiek užpildytos oru ir šiek tiek ištemptos, susidaro žemo dažnio impulsai, optimalūs įkvepiamiems kvėpavimo centro neuronams. Jų aktyvacija veda į įkvėpimą. Padidėjus alveolių tempimo laipsniui, įkvėpimo aukštyje užpildant juos oru, iš mechaninių alveolinių tempimo receptorių kyla impulsų srautas, einantis į smegenis. Jie nėra optimalūs įkvepiantiems neuronams, o tai lemia įkvėpimo akto pertraukimą ir vystymąsi..

Esant ribotiems plaučių vėdinimo sutrikimams su plaučių edema, pneumofibrozei, sumažėjus plaučių audinio elastingumui, alveolių tempimas veikiant fiziologiniam įkvepiamo oro kiekiui tampa daug sunkesnis, žemo dažnio impulsai iš alveolių tempimo mechanoreceptorių ilgą laiką patenka į bulbario centrą. Jie ilgą laiką stimuliuoja įkvepiamuosius neuronus, dėl to pailgėja įkvėpimo aktas - atsiranda įkvepiamoji dusulys..

Būdingi ženklai

Sutrikus plaučių funkcijai, gali atsirasti iškvėpimo dusulys. Šiuo atveju įkvėpimas atliekamas paprastai, iškvėpti sunku. Norėdami išleisti orą iš plaučių, pacientas yra priverstas stengtis. Kvėpavimo raumenys pradeda aktyviau dirbti.

Daugelis žmonių skundžiasi skausmu krūtinės srityje. Taip pat gali išsivystyti lūpų cianozė, oda pastebimai išbalėja. Žmonės, turintys tokio tipo dusulį, dažnai patiria pernelyg didelį prakaitavimą. Pablogėjus situacijai, oda gali įgyti pilką atspalvį, silpnumas pastebimai padidėja.

Nepaisant to, kad esant iškvėpimo dusuliui, iškvėpti sunku, pacientas gali pradėti dusinimo priepuolį. Tačiau dusulys gali būti neišreikštas. Dusulio apraiškų intensyvumas priklausys nuo priežasčių, dėl kurių jis atsirado, nuo ligos stadijos, skreplių buvimo.

Išsivysčius tokio tipo dusuliui, oras gali patekti į plaučius, tačiau dėl edemos ir bronchų sienelių spazmo jis neišeina iki galo. Situaciją dažnai komplikuoja klampių gleivių kaupimasis..

Įkvėpimo dusulys esant įvairioms patologijoms

Refleksinė aortos ir miego sinusų baroreceptorių įtaka įtraukta į dusulio vystymosi mechanizmą kraujo netekimo, žlugimo, šoko, žlugimo metu. Kai kraujospūdis mažesnis nei 70 mm Hg. Art. sumažėja įkvėpimo centrą slopinančių impulsų srautas.

Jei deguonies įtampa kraujyje sumažėja, padidėja anglies dvideginio koncentracija arba padidėja vandenilio jonų lygis, padidėja impulsų srautas iš centrinių ir periferinių chemoreceptorių į bulbarinį kvėpavimo centrą, suaktyvėja įkvėpimas ir išsivysto įkvėpimo dusulys. Tai atsitinka pacientams, kenčiantiems nuo širdies, kvėpavimo, inkstų nepakankamumo, anemijos, taip pat pažeidžiant įvairios kilmės rūgščių ir šarmų pusiausvyrą..

Nepakankamo kvėpavimo jausmo priežastis gali būti per didelis tarpšonkaulinių raumenų tempimas dirbant sunkų fizinį darbą, viršutinių kvėpavimo takų susiaurėjimas, sumažėjęs plaučių elastingumas, kai jaudinasi raumenų proprioceptoriai. Iš jų impulsai siunčiami į aukštesnes smegenų dalis. Kvėpavimo centro stimuliacija ir įkvėpimo dusulys pasireiškia esant vietiniams smegenų kraujotakos sutrikimams (spazmas, smegenų kraujagyslių trombozė, embolija, vystantis destruktyviems alerginės, infekcinės kilmės pokyčiams)..

Įkvėpimo dusulys gali būti plaučių vėžio, gerklų vėžio, karcinomatozės simptomas. Kartais įkvepiamas dusulys pasireiškia nėščioms moterims dėl aukšto diafragmos stovio. Įkvėpimas tampa sunkus, kai svetimkūnis patenka į kvėpavimo takus, gerklų stenozė ir balso stygų edema, laringitas..

Dusulio tipai

Kvėpavimo pasunkėję gydytojai dažnai nurodo dusulį. Tai kvėpavimo sutrikimas, pasireiškiantis daugeliu ligų. Dusulys gali būti įkvepiantis.
Jam būdingas dusulys. Šio tipo dusulys gali pasireikšti esant širdies nepakankamumui arba pažeidus viršutinius kvėpavimo takus. Tai gali pasirodyti dėl bronchų spazmo, patologinių išskyrų kaupimosi, kvėpavimo takus suspaudžiančių navikų, gleivinės edemos..

Lėtas iškvėpimas, kai gali būti girdimas nedidelis švilpimas, yra ženklas, kad prasidėjo iškvėpimo dusulys. Jis atsiranda, kai gleivinė išsipučia, sekretai kaupiasi bronchioliuose arba kai atsiranda kliūčių, dėl kurių sutrinka mažų bronchų praeinamumas..

Taip pat yra mišrus dusulys. Tai būdinga ūminiam kvėpavimo nepakankamumui.

Reikia suprasti, kad dusulį - įkvėpimo ir iškvėpimo - sukelia skirtingos priežastys.

Todėl požiūriai į šių sąlygų gydymą skiriasi..

Įkvėpimo dusulio laipsniai ir požymiai

Įkvėpimo dusulys yra penkių sunkumo laipsnių:

• Nulis - ramybės būsenoje nėra dusulio, atsiranda po fizinio krūvio;
• Lengvas įkvėpimo dusulys atsiranda užlipus laiptais ar greitai einant;
• Vidutinis - kvėpavimas yra sunkus įprasto vaikščiojimo metu, dėl kurio žmogus sulėtėja, sustoja pailsėti;
• Sunkus - žmogus negali sustoti daugiau nei 100 m;
• Labai sunkus - jaudina pacientą esant fiziniam ir emociniam poilsiui.

Pagrindinis įkvėpimo dusulio simptomas yra kvėpavimo pasunkėjimas įkvėpus. Kvėpuodamas žmogus kartais girdi švilpimą ar švokštimą. Esant sunkiam įkvėpimo dusuliui, šiuos garsus gali girdėti aplinkiniai žmonės.

Kadangi įkvepiamoji dusulys nėra savarankiška patologija, bet ligos simptomas, pacientas taip pat nerimauja dėl kitų ligos pasireiškimų:

• Kai pašaliniai daiktai patenka į kvėpavimo takus, krūtinėje yra sunkumas, skausmas svetimkūnio lokalizacijos vietoje, kosulys, atsiranda uždusimas;
• Pacientams, kenčiantiems nuo pleurito ir kitų ligų, dėl kurių prarandamas kvėpavimo takų elastingumas, atsiranda kosulys, krūtinės skausmas, odos blyškumas;
• Sergant širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, pacientas jaučia širdies ritmo sutrikimus, krūtinės skausmus eidamas ar patyręs emocinį stresą;
• Pacientams, sergantiems plaučių vėžiu, dusulys ir lengvas, bet užsitęsęs kosulys tampa pirmaisiais patologijos požymiais;
• Sergant plaučių tuberkulioze, pacientai skundžiasi pasunkėjusiu kvėpavimu, kosuliu, prakaitavimu naktį, subfebrile kūno temperatūra.

Norėdami sužinoti įkvėpimo dusulio išsivystymo priežastį, kreipkitės į Jusupovo ligoninės gydytojus.

Iškvėpimo trūkumo priežastys

Expiratorinė dusulys yra būklė, kai pacientui sunku iškvėpti deguonį. Priežastys gali būti:

• bronchų astma;
• obstrukcinis bronchitas;
• bronchiolių uždegimas;
• neoplazmos bronchuose;
• lėtinė obstrukcinė liga;
• lėtinio pobūdžio plaučių emfizema;
• pneumosklerozė;
• pašaliniai daiktai, įstrigę kvėpavimo sistemoje;
• širdies ir kraujagyslių patologija;
• kraujo sudėties pokyčiai esant kepenų ir inkstų ligoms, hormonų disbalansas;
• antsvoris, nutukimas;
• psichikos sutrikimai, isterija;
• vaiko gimdymo laikotarpis.

Dažna mišraus tipo patologijos atsiradimo priežastis, dėl kurios kyla sunkumų įkvėpus ir iškvėpus, yra plaučių uždegimas, taip pat jo komplikacijos.

Tokį kvėpavimo funkcijos pažeidimą galima pastebėti esant laringotracheitui, obstrukcijai, plaučių edemai, širdies nepakankamumui, toksinų pažeidimams, smegenų traumoms, kraujagyslių patologijoms.

Dusulio diagnostiniai tyrimai

Pulmonologai atlieka bendrą pacientų, kurie nerimauja dėl įkvėpimo dusulio, tyrimą, apskaičiuoja kvėpavimo judesių ir širdies plakimo dažnį bei matuoja kraujospūdį. Fizinio tyrimo metu atliekama krūtinės palpacija ir perkusija, nustatomos apatinės plaučių ribos ir ekskursas.

Tada atliekami šie tyrimai:

• Kraujo dujų analizė;
• Elektrokardiografija (širdies būklei įvertinti);
• Spirometrija (išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimas, apimantis tūrinius ir greičio rodiklius).

Įtarus neoplazmą, atliekama bronchoskopija ir biopsija, po to atliekamas histologinis krūtinės tyrimas. Pagrindinis kvėpavimo sistemos patologijos diagnozavimo metodas, kai vystosi įkvepiamoji dusulys, yra rentgenografija. Svarbi informacija apie plaučių būklę gaunama naudojant kompiuterinę tomografiją arba magnetinio rezonanso tomografiją. Jusupovo ligoninės gydytojai turi diferencijuotą požiūrį į tyrimo metodų pasirinkimą kiekvienam pacientui, turintiam įkvėpimo dusulį..

Kvėpavimo sistemos patologija

Sunkų dusulį dažniausiai sukelia širdies ir kvėpavimo organų ligos, nes būtent jie dalyvauja kraujo prisotinimo deguonimi procese. Dėl įvairių kvėpavimo sistemos patologijų sutrinka dujų mainai, kai įkvepiamo oro negalima veiksmingai naudoti. Tai atsitinka tokiais atvejais:

• Ūminės kvėpavimo takų infekcinės ligos. Dusulys yra nepakeičiamas bronchito, plaučių uždegimo, bronchiolito simptomas. Taip yra dėl to, kad bronchuose, bronchiolėse ir alveolėse kaupiasi gleivės, kurios užkemša kvėpavimo takus ir trukdo dujų mainams. Dusulys šiuo atveju pasireiškia ligos metu ir paprastai praeina pašalinus infekciją. Jei liga tampa lėtinė (pavyzdžiui, bronchitas), kvėpuoti nuolat sunku, o paūmėjimo metu ypač ryškus dusulys..
• Bronchinė astma ir įvairios alerginės reakcijos. Su šiomis diagnozėmis būdingas iškvėpimo dusulys, susijęs su kvėpavimo takų spazmu ar patinimu..
• Plaučių audinius pažeidžiančios plaučių ligos - tuberkuliozė, pneumosklerozė, emfizema, pneumokoniozė.
• Toksinė edema. Ūminė būklė, kurią sukelia apsinuodijimas, kai pažeidžiamas plaučių audinys. Tokiu atveju dusulys pasireiškia stipriai, jis yra stipriai išreikštas, žmogus nesijaučia geriau keisdamas kūno padėtį ar sustabdydamas bet kokią motorinę veiklą.
• Kvėpavimo takų obstrukcija. Susikaupusios gleivės (infekcijų atveju), taip pat svetimkūniai ar net neoplazma (navikas, papiloma) gali užblokuoti kvėpavimo takus..
• Plaučių embolija.
• Pneumotoraksas.

Įkvėpimo dusulio gydymas

Gydant įkvepiamą dusulį turinčius pacientus siekiama pašalinti pagrindinę ligą, dėl kurios ji vystėsi. Jei pacientui yra klampus skrepliai, o tai apsunkina įkvėpimo veiksmą, gydytojai skiria inhaliacijas vaistais, kurie plečia bronchus ir palengvina bronchų spazmus, retina skreplius. Antihistamininiai vaistai mažina organizmo jautrumą alergenams. Deguonies terapija yra veiksmingas įkvepiamojo dusulio gydymas. Kvėpavimo pratimai padeda daugeliui pacientų.

Jei įkvepiamą dusulį sukelia svetimkūnis, patekęs į kvėpavimo takus, gydytojai jį pašalina taikydami specialius kosulį sukeliančius metodus. Jei taikomos priemonės yra neveiksmingos, atliekama bronchoskopija. Pacientams, turintiems dusulį dėl piktybinės neoplazmos, Jusupovo ligoninės onkologai atlieka chirurgines intervencijas, jiems atliekamas chemoterapijos ir radiacinio gydymo kursas..

Sergant širdies ir kraujagyslių ligomis, miokardo darbui pagerinti skiriami vaistai. Pacientams patariama mesti rūkyti, kontroliuoti kūno svorį ir tinkamai maitintis. Arterinei hipertenzijai gydyti kardiologai individualiai parenka antihipertenzinius vaistus kraujospūdžiui kontroliuoti.

Kaip pašalinti dusulį

Visų pirma, norint sustabdyti ataką, reikia išsiaiškinti, kodėl ji atsirado. Tikslingas jo poveikis gali greitai palengvinti jūsų simptomus. Terapijos kursą paprastai sudaro:

1. Bronchimetikai, atkuriantys bronchų spindį ir normalų kvėpavimą. Tokią priemonę turi pasirinkti gydytojas, jis taip pat turi apskaičiuoti vaisto dozę. Reguliariai vartojami bronchus plečiantys vaistai gali sumažinti priepuolių dažnumą.
2. Vaistai, mažinantys bronchų jautrumą dirgikliams ir alergenams. Jei bronchinės astmos priežastis yra alergija, tuomet verta atlikti gydymo kursą. Norėdami tai padaryti, pirmiausia pacientui atliekami alergijos testai, o tada švirkščiami vaistai, kurie sumažina imunitetą nuo agresyviausių medžiagų žmonėms. Pavyzdžiui, jie daro 30 injekcijų iš namų dulkių. Tuo pačiu metu svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų ir, jei reikia, vartoti antihistamininius vaistus..
3. Kombinuotų ilgalaikio veikimo vaistų vartojimas. Šie vaistai veikia per naktį ir apima gliukokortikosteroidus bei beta-2 antagonistus. Šis gydymo metodas šiandien yra vienas perspektyviausių..
4. Jei ryškus deguonies badas (prisotinimas mažesnis nei 95%), tada į gydymo kursą įtraukiami papildomi deguonies ir opioidai.
5. Kaip pagalbinis gydymas, naudojama speciali dieta, kvėpavimo pratimai ir pasivaikščiojimai gryname ore (vienintelė šios priemonės išimtis yra tas atvejis, kai astma atsirado dėl alergijos žiedadulkėms)..

Prasidėjus priepuoliui, patyrę gydytojai rekomenduoja didįjį palikti ramybėje, stengtis nepanikuoti ir padaryti viską, kad priepuolio kamuojamas žmogus nesinervintų. Pasodinkite jį patogioje padėtyje ir leiskite jam naudoti inhaliatorių. Jei ataka nėra pažengusi, pakanka naudoti įprastą priemonę.

Esant sunkioms situacijoms, vartojant vaistą, kvėpavimas nėra atkurtas, šiuo atveju būtina kviesti greitosios pagalbos komandą. Prieš jai atvykstant, ventiliuokite pacientą taip, kad tekėtų oras. Toks išpuolis vadinamas status asthmaticus, jis negali praeiti savaime..

Be gydytojo žinios neturėtumėte naudoti liaudies gynimo priemonių, nes tai gali tik pabloginti paciento būklę. Kai kurie tradicinės medicinos receptai išprovokuoja plaučių edemą ir priepuolio padidėjimą. Gydytojas gali rekomenduoti naudoti inhaliacijas mineralinio vandens pagrindu.

Skubi pagalba įkvepiant dusulį

Esant stipriam įkvėpimo dusuliui, būtina pacientą nuraminti, suteikti prieigą prie švaraus oro (atidaryti langą, atrišti kaklaraištį, atsegti apykaklę, nusivilkti kvėpavimą ribojančius drabužius). Paciento prašoma atsisėsti. Jei jaučiatės geriau, galite išgerti stiklinę šiltos arbatos su medumi.

Jei pacientas naudoja inhaliatorius, juos reikia vartoti gydytojo paskirta doze. Nevartokite savarankiškai jokių vaistų. Jei po 10–15 minučių žmogus nesijaučia geriau, turite iškviesti greitosios pagalbos komandą ir paskambinti Jusupovo ligoninės kontaktinio centro specialistams. Prieš atvykstant pacientui, gydytojai paruoš viską, ko reikia specializuotai medicininei priežiūrai teikti.

Pirmoji pagalba

Jei jus ar jūsų aplinką kamuoja astmos priepuoliai, prieš atvykdami į gydytojus, turite žinoti, ką galite padaryti. Visų pirma, toks pacientas turi būti pasodintas ir stengtis jį nuraminti. Dėl streso padidėja širdies susitraukimų dažnis, padidėja deguonies ir daugybės maistinių medžiagų vartojimas. Dėl to iškvėpimo dusulys gali pradėti vystytis labiau.

Patalpa, kurioje yra dusulio priepuolis, turi būti gerai vėdinama. Be to, reikia atkreipti dėmesį į oro drėgmę. Jei jis pernelyg sausas, patartina ant ugnies uždėti puodą ar virdulį su vandeniu ir atidaryti dangtį. Taip pat galite pakabinti drėgnus rankšluosčius ar paklodes.

Įkvėpimo dusulio prevencija

Norint išvengti įkvėpimo dusulio, reikia laikytis šių prevencinių priemonių:

• Pasirinkite tinkamą fizinę veiklą, nesukeliančią kvėpavimo sunkumų; jei einant atsiranda įkvėpimo dusulys, turėtumėte sustoti ir pailsėti;
• Nevartokite didelio kiekio kavos, kuri pakelia kraujospūdį, padidina kvėpavimą ir širdies ritmą;
• Atsisakykite žalingų įpročių (rūkymo ir piktnaudžiavimo alkoholiu);
• Miegokite atidarydami langą arba gerai vėdinamoje patalpoje;
• Ilgai nebūkite tvankioje patalpoje.

Kad įkvėpimo dusulys netrukdytų jums naktį, vakarienės metu neturėtumėte valgyti didelio kiekio maisto. Po emocinio streso reikia gerti raminančią arbatą arba vartoti raminamuosius fitoterapinius vaistus. Jei įkvėpimo dusulys pasireiškia nėštumo metu, jus turėtų apžiūrėti ginekologas. Jei jaučiate dusulį, paskambinkite į Jusupovo ligoninės kontaktinį centrą.

Lilija Rashitovna Garayeva

Akušeris-onkoginekologas, medicinos mokslų kandidatas, aukščiausios kategorijos gydytojas

Prevencinės priemonės

Kai kuriais kvėpavimo takų ligų atvejais galima išvengti priepuolio. Norėdami tai padaryti, turite laikytis gydytojų rekomendacijų. Jie virsta tuo, ko reikia:

- atsisakykite rūkymo ir kitų žalingų įpročių, venkite lankytis vietose, kur gali būti tabako dūmai;

- sumažinti kontaktą su galimais alergenais, įskaitant buitines chemines medžiagas;

- atlikti grūdinimą, vitaminų terapiją;

- peržiūrėti gyvenimo būdą, skirti pakankamai laiko gerai mitybai ir poilsiui;

- išsivysčius bronchitui, naudoti atsikosėjimą skatinančius vaistus;

- pridedant bakterinę infekciją, vartokite antibiotikus.

Rekomenduojamų prevencinių priemonių laikymasis ir spartus gydymo pradėjimas priepuolio atveju padeda pacientui kontroliuoti dusulį. Taip pat svarbu atsiminti, kad iškvėpimo dusulys pasireiškia sergant kvėpavimo takų ligomis dėl mažų bronchų susiaurėjimo. Simptominė terapija turėtų būti skirta lygiesiems raumenims atpalaiduoti.

Mūsų specialistai

Aleksandras Viačeslavovičius Averjanovas

Medicinos daktaras, profesorius, aukščiausios kvalifikacijos kategorijos daktaras

Suplanuoti susitikimą

Svetlana Anatolyevna Zhabina

Bendrosios praktikos gydytojas, pulmonologas, medicinos mokslų kandidatas, pirmosios kategorijos gydytojas

Suplanuoti susitikimą

Vladimiras Vladimirovičius Kvasovka

Generalinio direktoriaus pavaduotojas medicinos reikalams, bendrosios praktikos gydytojas, gastroenterologas, medicinos mokslų kandidatas

Suplanuoti susitikimą

Kitos priežastys: nutukimas, neurozės

Kvėpavimo problemos atsiranda ir kitų ligų bei būklių fone. Dusulys yra vienas iš labiausiai paplitusių endokrininių sutrikimų požymių. Pacientai, sergantys cukriniu diabetu ir skydliaukės patologijomis (hipotiroze ir tirotoksikoze), kenčia nuo dusulio.

Nutukimas yra dar viena dažna kvėpavimo pasunkėjimo priežastis. Perteklinis svoris padidina širdies apkrovą, nes kraujas turi užtikrinti didesnį audinių kiekį, o per dideli riebalų sankaupos spaudžia vidaus organus, įskaitant plaučius. Taigi, viena vertus, didėja deguonies poreikis, kita vertus, funkcinis plaučių tūris mažėja. Šie veiksniai sukelia gana sunkius uždusimo priepuolius.

Atskiras dusulio tipas yra psichogeninis dusulys, kuris pasireiškia pacientams, turintiems neurozinių sutrikimų. Sunkus kvėpavimas vyksta be aiškios priežasties arba esant stresui. Dažnai per įtartinų žmonių priepuolį būklę sunkina panika, mirties baimė - išsivysto vadinamoji netikra astma..