Lūžusios nosies gydymas

Galima įvardyti įvairias nosies lūžio priežastis: kritimas iš aukščio, smūgis, avarija, sužalojimas. Tačiau kai tik praeina šokas, iškart kyla klausimų: kaip gydyti lūžusią nosį, kokiomis pasekmėmis gali virsti sužalojimas ir kaip jų išvengti? Todėl tikslinga apsvarstyti, kas yra nosies lūžis, ištirti šios traumos gydymo metodus ir prognozę.

Straipsnio turinys

Traumos rūšys

Nepakanka pasakyti, kad galime kalbėti apie palaidotą ar atvirą lūžį, nes kiekvienas iš šių sužalojimų turi savo atmainas:

• uždaras nosies lūžis be pasislinkimo (kartais lydimas kaulų nugrimzdimo, nosies siūlės atsiskyrimas);
• atviras lūžis be poslinkio;
• uždaras lūžis su poslinkiu (taip galite sulaužyti nosį, trenkdami ranka į bet kurią nosies pusę);
• atviras lūžis su poslinkiu (atsiranda tarp futbolininkų, boksininkų, ledo ritulio žaidėjų).

Dėl stiprios išorinės įtakos gali būti sulaužyta nosies pertvara. Nepaisant to, kad kremzlės dėl savo lankstumo ir tankumo sugeba atlaikyti didelį išorės spaudimą ir lieka nepakitę, kai kaulas deformuojasi, jis taip pat keičiasi.

Nagrinėjant ir analizuojant sužalojimą taip pat galima rasti, kad dėl stipraus smūgio lūžta ne tik nosies kaulai, bet ir viršutinio žandikaulio priekiniai procesai. Be to, smūgio iš viršaus atveju sužeista išgaubta nosies dalis. Šiuo atveju lūžis įvyksta vienu metu vertikaliai ir horizontaliai, o antruoju atveju kaulo fragmentas nugrimzta. Oda gali likti nepažeista, pakinta tik nosies forma, o apčiuopiant juntami išsikišę gabalai.

Jei įvyksta poslinkis su uždaru sužalojimu, sutrinka nosies plokštelės tvirtinimas prie kaktos, ir tai iškart nustatoma vizualiai: tampa pastebimas kreivumas, o apčiuopiant nustatomi zigzagai ir nelygumai. Iš matymo taip pat galima nustatyti, kad sunaikinta dalis atrodo platesnė nei sveika..

Dėl bet kokio tipo sužalojimų pertvaros srityje sutrinka nosies simetrija, atsiranda kupra ir kyla sveikatos problemų..

Dėl to, kad nosies kvėpavimas sutrinka, sinusitas, rinitas tampa dažnu reiškiniu žmonėms, kuriems yra lūžusi nosis, ir kiekviena iš šių ligų, kaip taisyklė, tampa lėtinė. Todėl paklausus, ką daryti su lūžusia nosimi, atsakymas dažnai būna tik vienas: būti operuotam.

Simptomai

Be to, kad su lūžiu vizualiai pastebimi kai kurie pokyčiai, pastebimi būdingi simptomai:

• skausmas nosyje, ir ne tik smūgio zonoje;
• paraudimas ir patinimas sužalojimo vietoje;
• nuolaužų krepitas;
• oro kaupimasis poodiniame audinyje po akimi, kuris gali išplisti į kitas sritis;
• vietinis temperatūros kilimas;
• kraujavimas traumos metu.

Jei kaulų ir audinių pažeidimas yra sunkus, kraujavimas gali ilgai nesustoti, o tai gresia kraujo netekimu. Todėl svarbu, kad pirmoji pagalba lūžusiai nosiai būtų suteikta laiku. Tačiau jei trauma yra sunki, kraujavimas gali grįžti reguliariais intervalais..

Audinių minkštinimas laikomas pavojingu simptomu, nes tai rodo absceso atsiradimą. Pažeistuose audiniuose kartais susidaro ertmė, kurioje pradeda kauptis pūliai. Jis gali išeiti pats per nosį. Jei nosies viduje yra pūlingų masių proveržis ir išsivysto infekcija, pūlingas procesas lūžio zonoje sukelia smegenų abscesą. To galima išvengti atidarius abscesą ir jį pašalinus..

Kartais infekcija prasiskverbia į gleivinę, tačiau šis simptomas yra labai retas. Infekcija gali pasireikšti asmeniui, kurio kraujotaka yra aktyvi nosies srityje, arba tuo atveju, jei sekrecijos sekrete susikaupė daugybė bakterijų..

Dėl smūgio gali atsirasti ne tik lūžis, bet ir nosies pertvara gali išsipūsti. Navikas yra tiesiai po gleivine ir reikalauja chirurginės intervencijos. Tai žymiai apsunkina kvėpavimą. Jei navikas nebus pašalintas, kremzlės audinys pradės blogėti..

Auka gali iš dalies arba visiškai prarasti galimybę atskirti kvapus. Šis simptomas dažnai išsivysto dėl tokios traumos kaip sinechija, kai susilieja jungiamasis audinys, kaulas / kremzlė, sujungiamos priešingos gleivinės sienelės. Vėliau tai sukelia nosies kanalo susiaurėjimą, sukelia migreną, į astmą panašius astmos priepuolius.

Kokia yra pirmoji pagalba

Daug kas priklauso nuo to, ar žmogus žino, kas yra sulaužyta nosis ir ką daryti. Sužeidus, pažeistą vietą nedelsiant užtepkite šaltu. Galite naudoti šaltu vandeniu suvilgytą audinį arba ledo gabalėlius, suvyniotus į medvilninį rankšluostį, o žiemą sniegas yra lengviausia prieinama priemonė. Jei naudojamas ledas, jo negalima ilgai laikyti traumos vietoje; optimali procedūros trukmė yra ne daugiau kaip 20 minučių su 20 minučių pertrauka. Šalti kompresai padeda sumažinti patinimą ir hematomą, malšina skausmą.

Ką daryti, jei nosis sulaužyta ir atsiranda kraujavimas? Tokiu atveju taupo ir šalčio naudojimas. Norėdami sustabdyti kraujavimą, turite:

• atsisėsti tiesiai;
• šiek tiek pasilenkite į priekį;
• suimkite nosį pirštais, spausdami tik šnerves ir neliesdami sužalojimo vietos.

Nepūskite nosies, nes šiuo metu per suplyšusias gleivines oras gali patekti po oda. Taip pat draudžiama vartoti vaistus, kurie dažniausiai padeda užgulus nosį. Griežtai draudžiama patiems bandyti padėti šiukšles. Lūžusias kaulo dalis gali taisyti tik specialistas.

Prieš suteikiant medicininę pagalbą, galima vartoti skausmą malšinančius vaistus. Tokiais atvejais naudojami „acetaminofenas“, „paracetamolis“, „tilenolis“, „ibuprofenas“ arba „motrinas“. Tačiau net ir esant stipriam skausmui, nerekomenduojama pažeisti dozės, geriau laikytis vaisto nurodymų. Žinojimas, kada sulaužyta nosis ir ką daryti šiuo atveju, visada padės teisingai suteikti pirmąją pagalbą..

Diagnostikos metodai

Pirmiausia atliekamas įprastas tyrimas, kurio metu gydytojas iš paciento sužino, kaip buvo gauta trauma, jaučia lūžio vietą. Po to daroma rentgeno nuotrauka, nosies ir paranazinių sinusų rentgeno nuotrauka reikalinga bet kokio tipo sužalojimams. Gali būti, kad šis metodas nepateiks išsamios informacijos; reikės papildomai ištirti nosies ertmę ir nosies kaulą. Kartais būtina atlikti kompiuterinę tomografiją. Tokie diagnostikos metodai leidžia pamatyti linijas, kuriomis audiniai sunaikinti, suprasti, kiek pažeistas paranazinių sinusų vientisumas, ar pažeisti akiduobės ar kaukolės kaulai..

Siekiant ištirti vidinę nosies ertmę, atliekama endoskopinė rinoskopija. Tai prisiima minimalią intervenciją, tačiau tuo pačiu leidžia aptikti patologijas ir pamatyti visus pokyčius tiriamoje srityje. Rhinoskopija atliekama naudojant anesteziją: gleivinė drėkinama agentu, turinčiu dekongestantinių ir analgezinių savybių..

Kad nosies lūžis būtų veiksmingas, svarbu atlikti diferencinę diagnostiką. Tai atsižvelgia į lūžio tipą, šiukšlių patinimą ir krepitą, skausmo laipsnį. Norint gauti išsamesnį pokyčių vaizdą, reikalingos daugelio specialistų konsultacijos.

Taigi neurochirurgo apžiūra leis patvirtinti ar atmesti smegenų pažeidimą, o jei pažeista akiduobė, reikės papildomo oftalmologo tyrimo. Kartais jums reikia terapeuto, kardiologo, neuropatologo pagalbos.

Koks gali būti gydymas

Terapija priklauso nuo lūžio vietos ir jo sunkumo. Jei kraujuojama, į paciento nosį įkišami medvilniniai tamponai, iš anksto mirkomi tirpalais, kurie skatina kraujo krešėjimą. Pažeista vieta išvaloma nuo galimo užteršimo. Atviros traumos atveju atliekamas stabligės šūvis.

Jei nosies kaulas lieka nepakitęs, skiriami skausmą malšinantys ir raminamieji vaistai, taip pat ledo kompresai. Kompresai gali būti naudojami keletą dienų, siekiant sumažinti patinimą, hematomą ir pagerinti kraujotaką sužalojimo vietoje.

Kaulų pasislinkimo ar suskaidymo atveju būtina redukcija, kurios metu visi fragmentai grąžinami į savo vietą. Patartina tai atlikti, jei nuo traumos praėjo ne daugiau kaip 21 diena, tačiau geriausias pasirinkimas yra iki 10 dienų laikotarpis. Šiuo atveju visi kaulų fragmentai nustatomi rankiniu būdu veikiant vietinei nejautrai. Po 10 dienų pradeda formuotis kalusas, kuris labai apsunkina padėtį, todėl perstatyta vieta papildomai tvirtinama specialiu tvarsčiu..

Kompleksinio lūžio atveju atliekamas chirurginis gydymas. Po operacijos pacientas lieka ligoninėje iki 10 dienų. Šiam laikotarpiui jam skiriami antibiotikai ir skausmą malšinantys vaistai. Jei praėjus dienai po tvarsčių pašalinimo, kraujas iš nosies nepasireiškia, pacientas, išgydytas po lūžio, išleidžiamas. Laiku apsilankius pas gydytoją ir atlikus gydymą, prognozė visada yra teigiama..

Greito atsigavimo priemonės

Bet koks sužalojimas patyręs asmuo turi mėnesį laikytis tausojančio režimo. Būtina sumažinti krūvį, trumpam atmesti apsilankymą vonioje ir saunoje. Jei pacientas prieš sužeidimą dėvėjo akinius, jis turėtų jų atsisakyti trims savaitėms.

Kartais skiriami vazokonstrikciniai lašai ar nosies purškalas. Jie turėtų būti taikomi iki 10 dienų. Norint palengvinti trauminius nosies gleivinės pokyčius, galima rekomenduoti vartoti „Sinupret“. Režimą apskaičiuoja gydytojas.

Be to, į dietą rekomenduojama įtraukti pieno produktus, vaisius, turinčius daug vitamino C, žoleles ir daržoves. Reikėtų vengti gerti alkoholio. Miegokite tik ant nugaros, kad nenuspaustumėte nosies. Jei bus visiškai laikomasi medicininių rekomendacijų, greitai pasveiks.

Nosies kaulų padėtis po pasislinkusio lūžio: kodėl reikalinga operacija

Redukcija yra nosies atstatymas, grąžinant ją į būseną, kaip ir prieš traumą. Chirurginė procedūra, kurią dažnai atlieka gydytojai. Nosies lūžis sudaro penkiasdešimt procentų visų veido srities sužalojimų. Vykdoma valstybinėse medicinos įstaigose ir privačiose klinikose.

Kodėl skiriamas nosies mažinimas? Atviros ir uždaros nosies mažinimas.

Tai chirurginė procedūra, kuria siekiama atkurti nosies funkcionavimą ir jos išvaizdą..

Dėl šios chirurginės intervencijos chirurgai sujungia įtrūkusius fragmentus ir taip padeda jiems greitai ir teisingai augti kartu.

Gebėjimas visiškai atkurti nosies išvaizdą priklauso nuo pažeidimo būdo ir lūžio sunkumo. Yra du perkėlimo tipai: uždaras ir atviras. Pirmasis tipas apima lūžius, nepažeidžiant odos vientisumo. Atviro tipo perkėlimo tikslas yra sulyginti kaulus ir odą.

Daugumai pacientų kyla klausimas, ar po lūžio skauda nosį pakoreguoti?

• Procedūra yra skausminga, tačiau ją sušvelnina iš anksto paskirtas anestetikas.
• Jei po traumos praėjo daugiau nei dešimt dienų, nosies kaulų atstatymo įvykis bus skausmingesnis. Operacija bus atliekama taikant bendrą anesteziją.

Nosies lūžio atmainos

Yra keli nosies kaulų lūžių tipai.

Uždaras nosies kaulų lūžis be poslinkio. Asmuo gali imtis tokios bylos dėl mėlynės, nes nėra organo deformacijos. Norint nustatyti šio tipo lūžius, gydytojas turi naudoti rentgeno nuotrauką. Edema ir mėlynės yra regimieji požymiai.

Uždaras nosies kaulų lūžis su poslinkiu. Šiuo atveju siūlai, jungiantys nosies kaulą su kaktos sritimi, išsiskiria, dėl to plokštelė, laikanti nosį ir kaktą, yra pasislinkusi. Šią problemą galite diagnozuoti nenaudodami specialios įrangos..

Galima pastebėti poslinkį, nes sunaikinta pusė bus sveikesnė. Tai galite pajusti sugriebę pažeistą veido vietą nykščiu ir smiliumi. Tai leis pajusti nosies sienos judrumą..

Atviras nosies lūžis su poslinkiu. Ženklų savybės yra panašios į aukščiau aprašytą diagnozę, tačiau tuo pačiu metu ją lydi gausus kraujavimas iš atviros žaizdos.

Nosies pertvaros lūžis. Tai įvyksta rečiau nei kitais atvejais, nes kremzlinė pertvara yra labai lanksti ir gali atlaikyti stiprų spaudimą, jei kaulas pasikeičia, kremzlė taip pat gali būti deformuota, kartu atsirandant hematomai. Sugadinta pertvara nuolat keis savo padėtį, net turėdama nedidelį poveikį.

Žalos klasifikavimas

Nosies kaulų lūžiai yra:

1. Uždaryta - nėra odos pažeidimų;
2. Atviras - su odos pažeidimais;
3. Su kaulų fragmentų poslinkiu;
4. Nėra kaulų fragmentų poslinkio.

Traumos metu gali būti pažeistas tiek kaulinis, tiek kremzlinis audinys, kurie sudaro nosies pertvarą..

Uždaras sužalojimas

Su uždaru lūžiu, kurio neapkrauna poslinkis, aukos nosies oda lieka nepažeista. Apžiūros metu gydytojas pamato, kad nosis yra patinusi, atsirado mėlynių. Jei laikysitės pažeidimo vietoje, galite pajusti mažą įdubimą - lūžio tašką. Nors diagnozuojant gydytojai retai naudoja palpacijos metodą, jei įvyko uždaras nosies lūžis. Šimtu procentų atvejų pacientas siunčiamas atlikti rentgeno tyrimą.

Dažniausiai suaugusiesiems lūžio nosies požymiai, jei sužalojimas yra uždaras, tuo apsiriboja. Vaikams gali nugrimzti nosies kaulas, kurio metu kaulo lūžis įvyksta priekinėje srityje. Be to, vaikų nosies siūlę galima perpjauti į dvi dalis arba įspausti į vidų. Vizualiai nosis atrodo prislėgta; palpacijos metu gydytojas čiupinėja fragmentus iš šono. Aparatūros patikrinimo metu akivaizdu, kad nosies pertvaros struktūra yra pakitusi ir pažeidžiama gleivinė.

Tais atvejais, kai smūgis atliekamas iš viršaus, įvyksta uždaras nosies kaulų lūžis, tuo tarpu kaulas gali lūžti iš karto dviejose vietose, įvyksta horizontalus ir vertikalus lūžis. Tokios traumos metu galite pajusti, kaip išsikiša kaulo gabalėliai, matyti kremzlinio audinio deformacija, tačiau pati kremzlė nėra pažeista. Uždaryti sužalojimai yra įtrūkimas, tai yra neišsamus lūžis..

Atvira trauma

Atviras nosies lūžis, jei fragmentai nėra pasislinkę, turi tuos pačius požymius, jiems pridėta tik odos pažeidimų. Aštrūs kaulų fragmentai prasiskverbia pro nosies gleivinę ir odą, tuo pačiu pažeisdami kraujagysles.

Trauma be poslinkio

Nosies kaulų lūžis be poslinkio gyja daug greičiau. Kai kurios aukos gali net supainioti su sunkia mėlyne ir nesikreipti į gydytoją. Dėl to lūžę kaulai išgyja patys. Bet vis tiek, net jei buvo nosies lūžis be pasislinkimo, geriau kreiptis į gydytoją ir tinkamai gydyti..

Poslinkio sužalojimas

Nosies kaulų lūžis su poslinkiu, jei jis yra uždaras, dažniau būna dešinėje pusėje. Taip yra dėl dažniausios traumos priežasties - kovos, kai žmogus mušamas iš dešinės rankos į kairę nosies pusę. Tokio pažeidimo metu šveičia nosį ir kaktą sujungianti siūlė, taip pat sutrinka nosies plokštelės tvirtinimas prie kaktos. Taip pasireiškia lūžusios nosies kreivumas..

Toje pusėje, kur kaulai pasislinkę, nosis atrodo platesnė nei iš sveikos pusės. Pirštu galite pajusti zigzagus ir nelygumus pažeistoje vietoje. Norėdamas pajusti, kokia nosies sienelė yra judri, gydytojas dviem pirštais švelniai suima šnervės sritį ir perkelia į šonus. Kai įvyksta perkeltas nosies lūžis, sužalojimas dažniausiai yra atviras, nes kaulų fragmentai pažeidžia audinį ir odą. Esant tokiai žalai, iš pažeistos vietos yra stiprus kraujavimas.

Kaip nustatyti sulaužytą nosį

Dar prieš einant pas gydytoją, gana lengva nustatyti sulaužytą nosį, nes tokį negalavimą lydi daugybė simptomų. Jie skirstomi į ankstyvuosius ir vėlyvuosius, kurie įvyksta maždaug po 12 valandų po traumos..

Ankstyvieji simptomai

Intensyvus skausmo sindromas, dėl kurio auka dažniausiai būna šoko būsenoje. Šokas turi savo ypatybes. Gali lydėti sumišimas ar sąmonės praradimas.

Nosies kraujavimas. Iš esmės jis yra silpnas, jį galite net sustabdyti medvilniniu tamponu, tačiau yra ir gausių kraujavimų. Apibūdintas simptomas pasireiškia beveik 100% atvejų..

Pastebima nosies deformacija. Pastebimi odos vientisumo pokyčiai, atskirų nosies dalių sunaikinimas.

Ašarojimas, kuris atsiranda, jei, be nosies, pažeidžiama ir akių sritis.

Poodinis kraujavimas atsiranda dėl paviršinių kapiliarų plyšimo. Šis ženklas nerodo didelio pažeidimų sunkumo..

Vėlyvi simptomai

Platus nosies, akių, skruostikaulių patinimas. Kartais jį lydi kraujavimas ant akių paviršiaus. Neteisinga lyginti matomas nosies dalies deformacijos apraiškas su kaulų medžiagos sunaikinimo laipsniu. Dėl nosies kaulo mikroplyšių atsiradimo gali susidaryti stiprus patinimas, mėlynės. Išoriškai panašios kūno dalys gali pasikeisti tik nežymiai..

Plačios hematomos. Gana dažnai aplink akis gali atsirasti didelių mėlynių, o tai rodo greitą šio simptomo plitimą aplinkinėse struktūrose..

Įgyta sinechija yra tiltelių susidarymas, susidedantis iš jungiamojo audinio, kaulo ar kremzlės. Pasireiškia klinikiniais požymiais, tokiais kaip nosies užgulimas, uoslės funkcijos sumažėjimas, plutelė.

Jokio kompensavimo

Jei nėra matomų ženklų, tai lemia netiesioginiai ženklai, kurie apima:

• Skausmas pažeistoje vietoje;
• Probleminis nosies kvėpavimas;
• Pūtimas ir cianozė;
• Nosies užpakalio suspaudimas;
• Kraujavimas.

Pacientas turėtų kreiptis į specialistą, kuris padės nustatyti tikslią diagnozę. Dažnai pasitaiko atvejų, kai sužalojus nosį nustatomas kaukolės kaulų lūžis. Paciento akyse atsiranda mėlynės.

Prognozės palankumas visiškai priklauso nuo paciento, kuriam reikia medicininės pagalbos, greičio. Po lūžio pacientui gali būti veido asimetrija visam gyvenimui..

Visiškas pradinės pertvaros būklės atstatymas gali būti atliekamas tik pirmą dieną po sužalojimo..

Nesavalaikiai nosies korekcijai pasiruoškite šias komplikacijas:

1. Neteisingas kaulų susiliejimas, dėl kurio deformuojasi nosis. Tik aukštos kokybės plastikas padės visiškai atsigauti.
2. Daugelio lėtinių ligų, susijusių su kvėpavimu nosimi, atsiradimas. Sinusitas ir sinusitas.
3. Knarkimas.
4. Kvapo sutrikimas.
5. Absceso išvaizda, pasireiškianti epidermio paraudimu, kūno temperatūros pokyčiu aukštyn ir patinimu.

Draudžiama savarankiškai sumažinti nosies pertvarą, nes tai sukelia blogų pasekmių. Derinant nosies lūžį su kaukolės lūžiu, reikia skubios medicininės apžiūros ir pagalbos.

Pažeidimo simptomai be poslinkio:

• Ilgai kraujavimas kelias minutes.
• Kaklo ir galvos sužalojimų buvimas.
• Galvos svaigimas ir alpimas.
• Vėmimo refleksas.
• Regėjimo sutrikimas.
• Skausmas kakle.
• Galūnių silpnumas.

Bet kokia žala negali praeiti be pėdsakų, nes dėl traumos pažeidžiamas kaulų griaučiai, kremzlės ir jos pertvara..

Lūžio formos diagnozavimas

Jei radote lūžusios nosies požymių, turėtumėte susisiekti su šiais specialistais:

• traumatologas,
• ENT gydytojas,
• veido ir žandikaulių chirurgas.

Tai turi būti padaryta kuo greičiau, kad būtų galima pašalinti fragmentų pasislinkimą.

Norėdami teisingai diagnozuoti, nustatyti lūžio laipsnį ir nesupainioti jo su nosimi, gydytojas atliks kelis probleminės srities diagnozavimo etapus..

Pirmasis nosies lūžio diagnozės žingsnis yra išsiaiškinti šios problemos priežastį ir surinkti informaciją apie ankstesnius sužalojimus..

Antrasis etapas, išsiaiškinus priežastį, yra pažeisto organo medicininė apžiūra. Specialistas apžiūri auką vizualiai ir įvertina situaciją pajutęs organą. Nulaužta vieta gali sukelti būdingą krizę, o tai akivaizdus žalos požymis.

Trečiasis etapas yra rinoskopija. Jei procedūros metu auka jaučia stiprų skausmą, gydytojas taiko vietinę anesteziją lidokaino tirpalu.

Sudėtingumo nustatymas

Žalos sveikatai sunkumą esant bet kokio tipo nosies lūžiui, nustato tik gydytojas po diagnozės.

• Paskirti rhinoskopiją;
• Nustatykite traumos tipą;
• Įvertinkite nosies parametrų pokytį;
• Nustatykite patinimų laipsnį.

Radiografija suteikia tikslesnį vaizdą. Palyginus gautus faktus, nustatoma, ar yra šališkumas, ir įvertinamas sunkumas. Daugeliu atvejų tai priklauso nuo specializuotos priežiūros greičio ir rentgenografijos rezultatų..

Pirmoji pagalba lūžus nosiai

Jei nosis sulaužyta, svarbu suteikti pirmąją pagalbą aukai. Tai galite padaryti namuose tik tuo atveju, jei yra nedideli įbrėžimai ir mėlynės..

Yra keletas pirmosios pagalbos etapų:

• Kaip ir bet kokią traumą, sulaužytą nosį reikia nuvalyti medvilniniu tamponu, pamirkytu vandenyje, kad būtų galima nuplauti visas priemaišas..
• Ant jau apdorotos pažeistos vietos reikia tepti šaltį.
• Kompresas gali būti pagamintas iš ledo ar bet kokio šaldyto maisto, esančio namuose.

Jei yra kraujavimas, būtina nustatyti, iš kur kraujas. Iš nosies vidaus arba iš pažeisto jos paviršiaus. Pirmuoju atveju reikia pakreipti galvą, nykščiu ir rodomuoju pirštu suimti šnerves ir stovėti šioje padėtyje maždaug penkias minutes, o jei kraujas nesiliauja, reikia užmauti šnerves vatos tamponu ir greitai kreiptis į gydytoją..

Antruoju atveju pažeista vieta apdorojama vandenilio peroksido tirpalu, ant pažeistos vietos uždedant medvilnės pagalvėlę..

Rekomendacijos aukai

Gydytojai rekomenduoja aukai per mėnesį sumažinti kasdienį stresą, vengti lankytis pirtyse, pirtyse, taip pat būti kuo atsargesniems. Jei pacientas blogai mato, akiniai nešiojami tam tikram laikotarpiui, vidutiniškai šis laikotarpis svyruoja nuo trijų iki keturių savaičių.

Jei nosis sulaužyta, tada kiekvienai atskirai per savaitę gydytojas gali skirti vazokonstriktorių arba „sinupret“, kurie padės išvengti visų rūšių gleivinės pokyčių..

Nosies lūžio gydymas

Jei nosis sulaužyta, nesvarbu, ar lūžis yra atidarytas, ar uždarytas; po pirmosios pagalbos būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad paskirtų gydymą. Tai gali būti konservatyvi ir chirurginė.

Gydymas be vaistų

Konservatyvus gydymas apima kelis etapus.

Pirmasis etapas apima pažeisto veido ploto atvėsinimą ir nuskausminamųjų vaistų vartojimą, pavyzdžiui:

Narkotikai	Nuotrauka	Kaina
Analginas	Nuo 12 rublių.
Ketorolis	Nuo 119 patrinti.
Tramadolis	Nurodykite

Ketorolio tepalo apžvalga:

„Vaistas turi gana daug teigiamų savybių. Produktas parduodamas bet kurioje vaistinėje už mažą kainą. Tik penkiasdešimt rublių, nors jis kvepia ir greitai absorbuojamas. Pakuotėje yra išsamios naudojimo instrukcijos. Šalutinis poveikis yra retas.

Vaistas atlieka savo pagrindinę funkciją. Stiprus skausmas su lūžusia nosimi išnyksta vos per 20 minučių - tai gera žinia. Taip pat patogumo dėlei ketarolis parduodamas tablečių pavidalu, taigi, jei neįmanoma ištepti pažeistų odos vietų, vaistas vis tiek išgelbės jus nuo skausmo “..

Antrasis etapas apima vazokonstriktorių lašų vartojimą. Tai būtina, jei yra stiprus patinimas. Kraujagysles sutraukiantys vaistai gali padėti kovoti su kai kuriais simptomais, tačiau jie neprisideda prie atsigavimo, todėl neturėtumėte jų vartoti ilgą laiką, kad išvengtumėte lėtinio rinito. Specialistas gali skirti tokius lašus kaip:

Vaistas	Nuotrauka	Kaina
Xilen	Nuo 32 rub.
Ximelenas	Nuo 192 patrinti.
Otrivinas	Nuo 153 rub.

Otrivin lašų apžvalga:

„Vaistas turi savo teigiamų ir neigiamų savybių. Jo pranašumai yra greitas poveikis po purškalo naudojimo. Jis tiekiamas patogiame butelyje, kurį lengva naudoti. Tačiau yra ir tam tikrų trūkumų. Po kiekvieno naudojimo poveikis išnyksta greičiau.

Otrivin vartokite kas 15–20 minučių. Ilgai vartojant, vaistas sukelia priklausomybę. Net jei pati liga jau baigėsi, pratekėjimas iš nosies tęsiasi. Ir taip pat priemonė nėra pigi. Galite nusipirkti už maždaug 200 rublių ".

Operatyvi intervencija

Chirurginis gydymas naudojamas tais atvejais, kai susidaro pasislinkęs lūžis ir yra fragmentų. Jei susidaro tokių problemų, gydytojas gali imtis drastiškų priemonių lūžusiai nosiai gydyti. Gydymas skirstomas į keletą tipų, kurie priklauso nuo matomos deformacijos..

Skiriamas kaulų mažinimas. Jį galima atlikti tik praėjus kelioms valandoms po traumos ir tik šios srities specialistui, nurimus edemai.

Tamponados taikymas. Vykdoma, jei reikia fiksuoti fragmentus vienoje padėtyje. Atliekama naudojant medvilninius tamponus, įmerktus į antibiotiką.

Jei nosis susmulkinama į kelias dalis, fragmentai nustatomi naudojant nosies plėstuvą ir marlės tamponus, mirkytus vazeline..

Sužeidus poslinkį ir susidarius fragmentams, gydytojas iš pradžių grąžina gabalus į savo vietą, o tada ištaiso poslinkį. Jei fragmentai yra maži, specialistas tvirtai įtaisytus fragmentus tvirtina tinku arba specialiu voleliu.

Lūžus nosies pertvarai, galima įdiegti implantus.

Jei, esant uždaram lūžiui, nukentėjusiajam yra organų deformacija ir sunku kvėpuoti, specialistas gali nuspręsti iš naujo lūžti nosį taikydamas vietinę nejautrą..

Namie

1. 15 minučių padarykite šaltus kompresus su valandos pertrauka.
2. Gerkite skausmą malšinančius vaistus: Ibuprofenas, Tylenolis.
3. Padėkite nosiai kvėpuoti pro šnerves.
4. Norėdami lašinti nosį, naudokite nosies dekongestantus. Nepamirškite perskaityti vaisto vartojimo instrukcijų ir kontraindikacijų.
5. Miego metu padėkite pagalvę aukštai, kad išvengtumėte nosies patinimo. Jei aukštis yra nepatogus, padėkite knygas po juo.

Visiškas rekomendacijų įgyvendinimas pagreitins gijimo procesą, maždaug po 2 savaičių nosis bus kaip nauja.

Pasveikimas po traumos

Kiekvienas, kurio nosies veidas lūžęs, domisi, kiek laiko užtruks trauma. Veido sritis, gerai aprūpinant krauju, gana greitai atsinaujina, nors kurį laiką liks įvairių mėlynių ir patinimų, ypač srityje aplink akis. Laiku pasikonsultavę su gydytoju ir laikydamiesi visų nurodymų, simptomai pradės slopti po dviejų savaičių. Visiškas sužalojimų gijimas įvyksta per metus.

Infraraudonieji spinduliai kartais naudojami greičiau išgydyti, siekiant sumažinti skausmą ir pašalinti infekcijas, kurios gali atsirasti dėl atvirų žaizdų. Taip pat specialistas skiria elektroforezę, kad greičiau išgydytų pažeistas vietas. Tai procedūra, kurios metu sužeisti audiniai veikiami elektros srovės greičiau gyja.

Bet, svarbiausia, lūžusi nosis gyja priklausomai nuo lūžio tipo ir nuo kiekvieno organizmo individualumo. Svarbu laikytis režimo, miegoti tik ant nugaros ir laikytis veido dalies higienos, kad sužalojimas nesukeltų komplikacijų.

Reabilitacija

Pažeidus, be skausmingo šoko, gali atsirasti patinimas, patinimas, mėlynės su mėlynėmis, tikėtinas kaulo poslinkis ar gniuždymas..

1. Šaltis naudojamas patinimams mažinti ir skausmui mažinti. Jei skausmas išlieka, reikia naudoti skausmą malšinančius vaistus.
2. Kad auka suvoktų protą ir kuo labiau sumažintų skausmo šoko pasekmes, nervų sistemai gali būti naudojami raminamieji vaistai (Valocordin, Tenoten, Valerian).
3. Odai (mėlynėms pašalinti, patinimams malšinti, vietinei nejautrai pašalinti) naudojami tepalai: „Troxevasin“, „Bodyaga“ nuo mėlynių, „Traumeel C“, „Lioton 1000“ ir kt. Jie pagreitina įbrėžimų ir nelygumų rezorbciją sužeidimo atveju ir palengvina audinių patinimą. Galima įsigyti vaistinėje be gydytojo recepto.

Gydytojai pataria atlikti kineziterapiją, kad pagreitėtų gijimas ir sveikimas po lūžio:

• Infraraudonųjų spindulių terapija yra neskausminga ir atkuria minkštus audinius: dėl švelnaus poveikio pagerėja kraujotaka ir sumažėja skausmas;
• Elektroforezė suaktyvina sveikimą ir terapinis efektas pasiekiamas jau antroje sesijoje;
• Bangų terapija padeda pagreitinti kraujotaką pažeistose kraujagyslėse ir normalizuoja jų medžiagų apykaitos procesus.

Jei nosies sužalojimas pažeidžia kaulus ir pertvarėles, būtina atlikti operaciją.

Komplikacijų atsiradimas

Deja, net ir įvykdžius visus medicininius receptus, dėl nosies traumos gali kilti tam tikrų komplikacijų. Šie ženklai gali reikšti, kad reikia skubiai kreiptis į specialistą:

• augantis skausmas,
• smarkiai pakilusi temperatūra,
• padidėjęs patinimas aplink lūžio vietą,
• audinių minkštinimas.

Gydytojas gali nustatyti šias komplikacijas:

• Nosies kanalų infekcijos, atsirandančios, kai nosies gleivinę pažeidžia kenksmingos bakterijos.
• Pūlinys. Tokia problema gali kilti dėl pūlingų išskyrų ar infekcijos per kraują..
• Auka gali amžinai užuosti kvapą..

Kartu su lūžiu pertvara išsipučia, atsiranda jos kreivumas. Tai yra dažniausia komplikacija. Ši problema gali sukelti lėtinę slogą ar ūmines kvėpavimo takų ligas..

Anatomijos ypatumai

Išskirkite išorinę nosį, išsikišančią virš veido kaukolės paviršiaus, nosies ertmę, esančią viduje. Ant kaukolės įėjimas į nosies ertmę yra kriaušės formos anga.

Priekinę, ryškiausią dalį sudaro kremzlės. Jie yra gana minkšti ir lengvai deformuojami, o tada greitai įgauna savo pradinę formą..

Kaulinė išorinės nosies dalis susideda iš kelių dalių. Jis susidaro dėl priekinių ir viršutinių žandikaulių kaulų, suporuotų mažų nosies kaulų, procesų. Jei kaulas yra pažeistas, įvyksta šis lūžis.

Išorinės nosies paviršius padengtas oda. Jame yra daug riebalinių liaukų (dėl jų susidaro juodi taškeliai). Plaukai auga viduje, laukdami nosies.

Jie sulaiko dulkių daleles ir mažus svetimkūnius, apsaugodami kvėpavimo takus. Po oda yra daug mažų kraujagyslių, todėl lūžus nosiai gali išsivystyti stiprus kraujavimas..

Nosies ertmę sudaro prieangis (išorinė dalis), kvėpavimo dalis (apatinė dalis, per kurią praeina oras) ir uoslės dalis (viršutinė nosies ertmės dalis, kurioje yra nervinės galūnės, atsakingos už kvapą)..

Jis sujungtas su paranaliniais sinusais - ertmėmis, esančiomis priekiniuose, viršutiniuose žandikaulių (viršutinių žandikaulių sinusuose), etmoidų (esančių kaukolės viduje) kauluose. Galima pažeisti nosies lūžius..

Nosies ertmė yra išilgai padalinta į 2 dalis nosies pertvara. Jis susideda iš 2 dalių: kremzlės ir kaulo. Viduje, nosies ertmėje dešinėje ir kairėje, yra 3 maži kaulai - viršutinė, vidurinė ir apatinė turbinos.

Po gleivine yra daug indų, kurie kraujuoja sužeidę.

Galima rizika

Bet kokios neigiamos pasekmės po intervencijos yra labai retos. Padidėjusi rizika yra susijusi su vietomis, esančiomis šalia sužeistos vietos.

Visų pirma, tai yra akys. Jei kraujavimas atsiranda akies obuolyje, yra regėjimo sutrikimų pavojus. Jei procedūra atliekama prastai, gali sutrikti uoslės funkcija ir pasunkėti kvėpavimas.

Esant atviriems lūžiams, yra infekcijos galimybė patekti į žaizdas, kuri yra kupina pūlingų procesų vystymosi, o tai paliks randus ant odos. Žmonės, kuriems buvo atliktas pernešimas, gali knarkti arba diagnozuoti sinusitą ar rinitą.

Tačiau tokios pasekmės pasitaiko itin retai. Paprastai po nosies formos atkūrimo nėra jokių komplikacijų..

Klausimo atsakymas

Ne, to niekada nereikėtų daryti. Priešingu atveju galite dar labiau sužaloti nosį, pakenkti sveikiems audiniams kaulų fragmentais. Tokia manipuliacija turi būti patikėta gydytojui..
Šios operacijos kaina svyruoja nuo 2-5 tūkstančių rublių. Viskas priklauso nuo klinikos kompleksiškumo ir prestižo.

Prieš operaciją gydytojas paskirs diagnostines manipuliacijas. Tai apima bendrą klinikinę analizę, kaukolės kaulų rentgenogramą (reikia 2 projekcijų). Rentgeno spindulius galima pakeisti MRT ar KT. Po to gydytojas galės tęsti operaciją, tačiau specialaus pasiruošimo nereikia.

Ką daryti, jei nėra lašų?

Yra daug būdų, kaip palengvinti kvėpavimą nosimi, nenaudojant jokios vaistinės. Pagrindinės medicinos metodai apima:

1. Masažas dėl perkrovos. Nepaisant procedūros paprastumo ir malonumo, ji yra labai efektyvi ir praktiškai neturi kontraindikacijų.
2. Apšilimas. Dažnai galite išgirsti rekomendacijas sušilti nosį virtu kiaušiniu, bulvėmis ir kitomis priemonėmis, jei nėra lašų. Bet patartina tokias lėšas naudoti tik tada, kai priežastis nėra sinusitas. Priešingu atveju procedūra gali pabloginti paciento būklę ir išsivystyti komplikacijas..
3. Įkvėpimas. Būtent šiltų garų, ypač praturtintų priešuždegiminiais junginiais, įkvėpimas jau seniai naudojamas siekiant palengvinti kvėpavimą be lašų..

Kvėpuoti virš puodo galima tiek paprastu virintu vandeniu, tiek mineraliniu vandeniu, geriau paruošti vaistinių žolelių nuovirus, pavyzdžiui, ramunėlių žiedų, medetkų, žolinių žolelių, eukaliptų lapų ir kt. Pagrindu..

Pasirengimas. Manipuliacijos turėtų būti atliekamos 2-3 kartus per dieną 15 minučių. Bet gydydami vaikus turite būti ypač atsargūs, kad išvengtumėte nudegimų, geriau įsigyti buitinį inhaliatorių.

Taip pat galite kreiptis į tradicinę mediciną, nes daugybė žmonių apžvalgų įrodo, kad ji veiksminga net ir ligai progresuojant, o lašai nepadeda. Jie apima:

• Šilta arbata su 1 valgomuoju šaukštu medaus, aviečių uogiene ar liepžiedžių žiedu.
• Alijošiaus sultys. Keli nuplauti augalo lapai susmulkinami, apvyniojami marle ar tvarsčiu ir išspaudžiami. Jis įlašinamas į kiekvieną šnervę pipete po 2-3 lašus tris kartus per dieną.
• Garstyčių pleistrai. 2 garstyčių pleistrai ketvirtadaliui valandos panardinami į karšto vandens indą, išspausti ir tvarsčiu pritvirtinti ant kulnų. Jie iškart užsimauna šiltas kojines ant kojų ir porai valandų eina miegoti po šiltu antklode.

Nuolatinių spūsčių prevencija

Keli patarimai, kaip sumažinti tokio tipo nosies užgulimo tikimybę.

• Neperšalinkite. Renkitės tinkamai pagal orą.
• Vartokite vitaminus, stiprinkite imuninę sistemą. Tokiu atveju bakterijoms ir mikrobams bus daug sunkiau sukelti ligas..
• Stenkitės laikytis sveiko gyvenimo būdo: nusiteikti, racionaliai maitintis, sportuoti.
• Venkite streso ir nervinių ląstelių švaistymo.
• Viruso protrūkio metu dėvėkite kaukę.

Šie paprasti patarimai gali padėti išvengti daugelio sąlygų, sukeliančių nosies užgulimą, įskaitant slogą..

Medicinos nuomonė

Nepaisant to, kad nosies lūžiai yra gana dažnas reiškinys, gydytojai nepataria pamiršti jų diagnozės ir gydymo. Traumatologai laikosi vieningos nuomonės, kad nekvalifikuota pagalba dėl tokios traumos, be to, pagalbos trūkumas gali sukelti ir „paprastas“ (nosies gleivinės uždegimas, dusulys), ir labai rimtas (sepsis, encefalitas) komplikacijas. Štai kodėl, net jei jums atrodo, kad trauma yra nedidelė ir gali praeiti be pagalbos, turėtumėte kreiptis į gydytoją..

Masažas

Jei po ranka nėra vaistų ir nėra net netradicinių priemonių, masažas gali būti naudojamas efektyviai perkrovai gydyti. Poveikis atskiriems taškams pagerina kraujotaką ir skatina skysčių nutekėjimą iš nosies indų. Masažas atliekamas pagal šį algoritmą:

1. aktyvus taško masažas tarp antakių vidinių kampų;
2. paspaudus 2 cm aukštesnį tašką (kaktoje);
3. žiedinis taškų masažas nosies šonuose (ties vidiniu akių kampučiu);
4. slėgis taškuose, esančiuose po nosies sparnais.

Visi judesiai atliekami per 10 sekundžių. Kvėpavimo palengvėjimą galite pajusti jau masažo metu..

Jei nosis nekvėpuoja. Sinuso masažas. Margarita Levčenko.

Kaip pašalinti nosies užgulimą inhaliatoriumi.

Sveikata. Nosies skalavimo taisyklės. (2016 08 28)

Chirurginė intervencija

Operaciją pageidautina atlikti kuo greičiau po traumos. Optimalus laikotarpis yra nuo 5 valandų iki 7 dienų..

Procedūros metu būtinai naudojama anestezija - ji gali būti bendra arba vietinė. Taikant bendrą anesteziją, pacientui skiriami tokie vaistai kaip propofolis ar ketaminas.

Vietinei anestezijai naudojamas lidokaino purškimas arba infiltracinė anestezija lidokainu ar novokainu (injekcija)..

Adenoidai

Nosiaryklės tonzilių hipertrofija (adenoidinės augmenijos) yra pagrindinė priežastis, kurios reikia ieškoti, kai vaikams ilgą laiką sunku kvėpuoti nosimi. Ryklės tonzilės paprastai yra labai mažos. Jis priklauso imuniniams organams ir skirtas apsaugoti organizmą nuo infekcijos. Su ARVI, bakterinėmis infekcijomis, jis tampa uždegimas, padidėja.

Jei laikotarpiai tarp vaiko kvėpavimo takų infekcijų yra labai trumpi, adenoidai nespėja atsigauti, auga vis labiau ir gali užblokuoti nosiaryklę..

Dažniausiai 3-7 metų vaikai kenčia nuo peraugusių adenoidų. Paauglystėje šis audinys linkęs atrofuotis. Tačiau iki šio momento jie gali sukelti daug rūpesčių ir net negrįžtamų padarinių. Pagrindiniai adenoidų simptomai:

• Nosies kvėpavimo pažeidimas. Vaikas pradeda kvėpuoti tik per burną, pirmiausia naktį, o po to visą dieną.
• Miegodamas vaikas knarkia.
• Susilpnėjusi klausa.
• Ilgai einant, susidaro „adenoidinis“ veidas: pailga forma, nuolat atvira burna, apatinio žandikaulio dydžio sumažėjimas..
• Dažnas peršalimas.
• Vėluojama protinė ir fizinė raida.

Vaizdo įrašas

Šis vaizdo įrašas parodys, kaip elgtis su nosies užgulimu namuose..

Mes išnagrinėjome įvairiausias priežastis (kodėl) ir gydymą sunkiam nosies užgulimui, o ne gleivinės išskyroms. Norėdami atlikti kompetentingą gydymą ir išvengti galimų blogų komplikacijų, apsilankykite pas gydytoją, kad nustatytumėte tikslią jūsų perkrovos priežastį. Jei turite nosies užgulimą, tik patyręs specialistas jums pasakys, ką daryti. O mūsų patarimai padės jums labiau pasiruošti kovai su šiuo negalavimu. Ką daryti, jei ausis užsikimšusi sloga, perskaitykite šį straipsnį.

Sulaužyta nosis. Priežastys, simptomai, rūšys, pirmoji pagalba ir reabilitacija

Nosies lūžis - trauma, atsirandanti dėl smūgio buku daiktu ir lydima nosies deformacijos, kraujavimo, kvėpavimo sutrikimų ir kitų simptomų..

Suskilusi nosis skaičiais ir faktais:

• sudaro maždaug 40% visų veido sužalojimų;
• paplitęs tarp sportininkų ir žvalgybos darbuotojų;
• vyrams tai dažnesnė nei moterims;
• dažnas vaikams ir paaugliams.

Nosies sužalojimai yra sužalojimai, kurie yra viena iš labiausiai paplitusių ne tik veido, bet ir viso kūno traumų. Tai visų pirma lemia nosies struktūriniai ypatumai: būtent kūno dalis labiausiai išsikiša į veido kaukolę..

Nosies anatomijos ypatumai

Išskirkite išorinę nosį, išsikišančią virš veido kaukolės paviršiaus, ir nosies ertmę, esančią viduje. Ant kaukolės įėjimas į nosies ertmę yra kriaušės formos anga.

Išorinė nosies struktūra:

• Priekinę, ryškiausią dalį sudaro kremzlės. Jie yra gana minkšti ir lengvai deformuojami, o tada greitai įgauna savo pradinę formą..
• Kaulinė išorinės nosies dalis susideda iš kelių dalių. Jis susidaro dėl priekinių ir viršutinių žandikaulių kaulų, suporuotų mažų nosies kaulų, procesų. Būtent dėl ​​kaulų dalies pažeidimo atsiranda nosies lūžis.
  
• Išorinės nosies paviršius padengtas oda. Jame yra daugybė riebalinių liaukų (dėl jų susidaro juodi taškeliai). Viduje, nosies išvakarėse, auga plaukai. Jie sulaiko dulkių daleles ir mažus svetimkūnius, apsaugodami kvėpavimo takus. Po oda yra daug mažų kraujagyslių, todėl lūžus nosiai gali išsivystyti stiprus kraujavimas..

Nosies ertmę sudaro prieangis (išorinė dalis), kvėpavimo dalis (apatinė dalis, per kurią praeina oras) ir uoslės dalis (viršutinė nosies ertmės dalis, kurioje yra nervų galūnės, atsakingos už kvapą). Jis sujungtas su paranaliniais sinusais - ertmėmis, esančiomis priekiniuose, viršutiniuose žandikaulių (viršutinių žandikaulių sinusuose), etmoidų (esančių kaukolės viduje) kauluose. Galima pažeisti nosies lūžius..

Nosies ertmė yra išilgai padalinta į dvi dalis nosies pertvara. Jis susideda iš dviejų dalių: kremzlinio ir kaulinio. Viduje, nosies ertmėje dešinėje ir kairėje, yra trys maži kaulai - viršutinė, vidurinė ir apatinė turbinos.

Po nosies gleivine yra daugybė kraujagyslių, kurios kraujuoja sužeidus.

Nosies lūžio priežastys

Nosies lūžimą sukelia tiesioginis smūgis buku ar aštriu daiktu. Svarbu jėga, smūgio kryptis.

Dažniausios nosies lūžio situacijos:

• sporto traumos;
• darbo traumos;
• buitinės traumos: smūgis kietu daiktu ar kritimas;
• autoavarijos;
• muštynės;
• karo traumos;
• kartais lūžta nosis, kai nesėkmingai nukrenta pacientas, sergantis epilepsija.

Nosies lūžių tipai

Nosies lūžio simptomai

Požymis	apibūdinimas
Matoma nosies deformacija	Tai įvyksta su pasislinkusiais nosies lūžiais. Pagrindiniai nosies deformacijų tipai: kreivumas į šoną; kupros formavimas; nugaros atitraukimas - viršutinė nosies dalis (tokio tipo deformacija dar vadinama „balno nosimi“); plokščia nosis; nosies pločio padidėjimas; mažinant nosies plotį, ji tampa siaura, plona. Jei nosies nugara sutrumpėjo, tai yra pradūžusio lūžio požymis, kurio fragmentas galėjo pramušti kaukolės sienelę ir prasiskverbti į jos ertmę. Tai yra viena pavojingiausių komplikacijų. Deformacijos tipą lemia trauminės jėgos veikimo kryptis.
Kraujavimas	Su nosies lūžiais dažniausiai išsivysto sunkus kraujavimas, tačiau jis trunka neilgai. Kartais tai gali sukelti sunkų kraujo netekimą..
Skausmas	Su lūžusia nosimi, kaip ir bet kokių sužalojimų atveju, atsiranda stiprus skausmas.
Patinimas nosyje	Jis auga ne iš karto, o po kurio laiko. Jei yra lūžis su poslinkiu, patariama fragmentus pastatyti į vietą prieš atsirandant edemai - arba palaukti, kol ji išnyks..
Kraujavimas po oda	Tai atsiranda dėl kraujagyslių pažeidimo. Jei aplink akis yra kraujavimas („akinių simptomas“), tai gali reikšti kaukolės lūžimą.
Sunku kvėpuoti per nosį	Tai atsiranda dėl fragmentų poslinkio, nosies pertvaros deformacijos ir edemos padidėjimo.
Odos žaizda	Jis gali ir nebendrauti su nosies ertme. Gydytojas sužino per apžiūrą ligoninėje.

Nosies lūžių komplikacijos

Nosies pertvaros kreivumas

Nosies pertvaros kreivumas yra viena iš dažniausių nosies traumų komplikacijų. Paprastai nosies pertvara tolygiai paskirsto įkvepiamo oro srautą į dešinę ir kairę šnervę.

Su nosies pertvaros kreivumu, viena nosies pusė iš dalies pašalinama iš kvėpavimo proceso. Oras nosies ertmėje juda neteisingai, atsiranda jo turbulencija. Tai prisideda prie dažno peršalimo (vėliau jis tampa lėtinis), ūminių kvėpavimo takų ligų, paranalinių sinusų uždegimo..

Nosies pertvaros kreivumas su nosies pažeidimais pašalinamas chirurginiu būdu.

Nosies deformacija

Esant sudėtingiems lūžiams su stipriu poslinkiu, nesavalaikiu ar nepakankamu fragmentų sumažėjimu po sužalojimo, išlieka nuolatinė nosies deformacija. Tai gali būti kreivumas į šoną, kupros išvaizda ir kt..

Nosies deformacija paprastai derinama su nosies pertvaros kreivumu. Tai ne tik gadina žmogaus išvaizdą, bet ir sutrikdo nosies kvėpavimą. Kartais tampa visiškai neįmanoma kvėpuoti per nosį..

Plastinės chirurgijos pagalba galima pašalinti nosies deformaciją po traumos.

Stiprus kraujavimas

Infekcija

Atviras nosies lūžis gali sukelti infekciją. Tokiu atveju paciento būklė blogėja, gijimas vyksta lėtai.

Chirurgas pašalina visus audinius, kurie mirė dėl infekcijos, atlieka tvarsčius su antiseptikais ir skiria antibiotikų terapiją.

Kaukolės lūžis ir smegenų gleivinės pažeidimas

Jei nosies lūžis derinamas su kaukolės kaulų lūžiu, tada aukos prognozė tampa rimtesnė. Kai infekcija patenka į kaukolės ertmę, išsivysto meningitas arba meningoencefalitas - sunkios ligos, galinčios sukelti paciento mirtį.

Kaukolės pagrindo lūžio ir smegenų dangalų pažeidimo simptomai:

• iš nosies išteka bespalvis skystis;
• kai kraujas iš nosies patenka į bet kurį paviršių, tada po kurio laiko aplink kraujo dėmę susidaro šviesus žiedas;
• auka nesąmoninga;
• auka yra apsvaiginimo būsenoje: jis lėčiau reaguoja į išorinius dirgiklius, vėluoja atsakyti į klausimus, jo atsakymai yra neišsamūs, netikslūs;
• atsiranda priepuoliai.

Nosies lūžių diagnostika

Į kokį gydytoją turėčiau kreiptis dėl tokio tipo traumos??

Kaip gydytojas tiria pacientą?

Kokius tyrimus gydytojas skiria dėl nosies lūžių??

Studijos pavadinimas	apibūdinimas	Kaip yra?
Kaukolės rentgenas	Rentgeno vaizdai rodo visas lūžių linijas, fragmentų skaičių, jų poslinkį. Tyrimas leidžia nustatyti ne tik nosies kaulų lūžimą, bet ir kaukolės kaulų pažeidimus.	Tyrimui nereikia specialaus pasiruošimo, jis trunka apie 2 minutes. Nuotraukos daromos dviem projekcijomis - priekyje ir profilyje. Kartais radiografija reikalinga kitose projekcijose.
Kompiuterinė nosies ir kaukolės tomografija	Tikslesnis tyrimas, palyginti su rentgenogramomis. Jie leis jums įvertinti lūžių linijų vietą, fragmentų skaičių ir vietą, nosies ertmės ir paranalinių sinusų būklę, nustatyti kaukolės kaulų ir kitų anatominių struktūrų pažeidimus..	Tyrimas atliekamas naudojant kompiuterinį tomografą. Kadangi tokie prietaisai pasirodė daugelyje klinikų, kompiuterinė tomografija yra vis labiau pageidaujama nei rentgenografija, ypač sunkiais ir abejotinais atvejais dėl didesnio tikslumo.
Magnetinio rezonanso tomografija	Šis tyrimas naudojamas tais atvejais, kai reikia gauti papildomų duomenų apie kaukolės ir įvairių anatominių struktūrų pažeidimus..	Tyrimui auka dedama į magnetinio rezonanso tomografą. Galvos MRT gali trukti nuo 20 iki 60 minučių.
Nosies endoskopija	Endoskopinis tyrimas padeda įvertinti nosies ertmės, gleivinės būklę (pažeidimų, žaizdų buvimą), turbinatus, paranalinius sinusus.. Pagrindinis nosies endoskopijos privalumas yra tas, kad gydytojas gali ištirti anatomines struktūras, kurias anksčiau buvo galima pamatyti tik operacijos metu..	Tyrimo metodas: nosies endoskopinį tyrimą atlieka ENT gydytojas; gydytojas atlieka vietinę gleivinės nejautrą, dažniausiai purškiant lidokainą; į paciento nosį įkišamas plonas lankstus endoskopas, kurio gale yra miniatiūrinė vaizdo kamera, gydytojas apžiūri nosies ertmę; jei reikia, galite įdėti endoskopą į paranalinius sinusus ir juos ištirti.
Juosmens punkcija	Tyrimas atliekamas su kaukolės pagrindo lūžiu, jei yra įtarimas dėl smegenų dangalų plyšimo. Kraujo priemaišos randamos gautame smegenų skystyje.	procedūra trunka apie 30 minučių; pacientas paguldomas ant šono, ant kelių pritvirtinamas kelius arba atsisėda ant kėdės ir paprašomas sulenkti į priekį; vieta apatinėje nugaros dalyje, kur bus atliekama punkcija, yra nuskusta ir apdorota antiseptiku; atliekama vietinė nejautra: į punkcijos vietą suleidžiamas novokaino ar kito antiseptiko tirpalas; tarp slankstelių įkišama speciali adata su rašikliu; kai adata pasiekia norimą vietą, gydytojas pašalina šerdį ir surenka kelis lašus smegenų skysčio.

Pirmoji pagalba lūžus nosiai

• Atsisėskite auką taip, kad jo kūnas ir galva būtų pakreipti į priekį. Tai neleis kraujui tekėti į kvėpavimo takus..
• Ant nosies tilto tepkite šaltą. Galite naudoti šaltu vandeniu suvilgytą skudurėlį, į audinį suvyniotą ledo pakelį. Šaltį reikia vartoti atsargiai, nes lūžusią nosį dažnai lydi stiprus skausmas.
• Jei kraujas iš nosies nesiliauja, vandenyje išmirkyti marliniai tamponai švelniai įkišami į šnerves..
• Nukentėjusysis turi būti nuvežtas pas gydytoją arba iškviestas greitosios pagalbos automobiliu.
• Jei yra įtarimas dėl kaukolės pagrindo lūžio, tada negalima apversti aukos, jo galvos negalima pasukti. Būtina nedelsiant iškviesti greitosios pagalbos brigadą ir prieš jai atvykstant stebėti nukentėjusiojo kvėpavimą ir pulsą.

Jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai jausti savo nosies jėga, bandykite ją „ištiesinti“. Netinkami veiksmai gali sukelti dar didesnę deformaciją, padidėjusią edemą.

Nosies lūžių gydymas

Jei fragmentai nėra pasislinkę, tada gydytojas tiesiog gydo odos nudrūvimą ar žaizdą, pašalina pažeistą audinį ir siūlus. Nukentėjusiajam suleidžiamas prieš stabligės serumas. Gydymas paprastai vyksta greitai, nes nosies sritis gerai aprūpinama krauju.

Jei yra šališkumas, jis turi būti pašalintas. Gydytojas fragmentus grąžina į jų vietą. Ši manipuliacija vadinama nosies fragmento perkėlimu:

• Geriausia fragmentus nustatyti pirmąją dieną po traumos, tuo tarpu nėra stipraus patinimo. Maksimalūs terminai yra 3 savaitės. Jei nuo lūžio momento praėjo daugiau laiko, tuomet operacijos pagalba būtina pašalinti nosies deformaciją. Jei nukentėjusysis patyrė smegenų sutrenkimą, sumažinimas atidedamas iki 5-6 dienų.
• Redukcija atliekama gulint ar sėdint.
• Prieš pradedant manipuliaciją, atliekama vietinė nejautra su novokainu ar kitu vaistu.
• Jei yra šoninis poslinkis, gydytojas jį pašalina, paspausdamas pirštais..
• Jei yra poslinkis anteroposterior kryptimi, tada gydytojas įkiša specialų metalinį instrumentą į paciento nosį, liftą ir dirba su juo kaip svirtis, grąžindamas fragmentus į savo vietą.
• Po redukcijos į vieną ar abi šnerves įkišami antibiotinio tirpalo mirkyti marliniai tamponai, kurie neleidžia fragmentams pasislinkti. Kartais jie yra impregnuoti parafinu, kad būtų geriau fiksuojami. Pacientas juos nešioja 4-7 dienas, pakeitimas atliekamas kas 2-4 dienas. Taip pat gali būti naudojami specialūs įtvarai, kurie ant nosies tepami iš išorės. Jie dėvimi 7-12 dienų..

Esant daugybei nosies lūžių ir reikšmingai deformuojantis redukcijos metu, neįmanoma visiškai atkurti jos formos. Tokiu atveju po 5-6 mėnesių atliekama plastinė operacija, kurios metu chirurgas koreguoja nosies ir nosies pertvaros formą. Po to ant nosies uždedamas specialus įtvaras arba gipsas, kurį reikia nešioti 10–14 dienų..

Vaistai, kuriuos gydytojas gali skirti dėl lūžusios nosies: