Kaip teisingai išmatuoti vaiko reakciją į Mantoux testą?

Visi vaikai, kurie dar nėra sulaukę pilnametystės, yra aptikti reakciją į Mantoux testą. Pirmą kartą tyrimas atliekamas vaikams nuo 1 metų amžiaus.

Mantoux yra tuberkulino injekcija, kuri švirkščiama po kūdikio oda dilbyje. Jis skirtas nustatyti tuberkuliozės sukėlėją kraujyje. Injekcijos vietoje susidaro organizmo imuninės sistemos reakcija.

Tuberkulino pagalba specialistai gali patikrinti BCG vakcinacijos efektyvumą. Testą galite atlikti nuo labai jauno amžiaus. Šalutinis injekcijos poveikis praktiškai nėra.

Kūno reakcijos į Mantoux testą dydis

Praėjus kelioms dienoms po injekcijos, ant vaiko rankos susidaro nedidelis antspaudas - papulė. Tai galima aptikti tiek vizualiai, tiek liečiant. Šis sukietėjimas atrodo kaip suapvalintas rausvas odos guzas. Jei paspausite papulę liniuote ar pirštu, ji taps balta. Organizmo atsakas vertinamas griežtai praėjus 72 valandoms po injekcijos. Labai svarbu, kad tai būtų padaryta laiku..

Prieš atlikdami „Mantoux“, turite atsižvelgti į visas šios procedūros kontraindikacijas. Ekspertai nustato keletą priežasčių atsisakyti „Mantoux“:

• odos ligos,
• ūminė ARVI forma,
• infekcinių ligų karantinas,
• individualus tuberkulino netoleravimas,
• somatinių ligų paūmėjimas,
• epilepsija.

Yra daugybė nuomonių apie tai, kas gali neigiamai paveikti Mantoux testo rezultatą. Manoma, kad negalima valgyti saldumynų, citrusinių vaisių ir maudytis. Žinoma, visa tai, kas išdėstyta pirmiau, neturės tiesioginės įtakos Mantoux reakcijos rezultatui. Tačiau tai gali sustiprinti skiepijimo sukeltą alerginę reakciją, o tai gali užkirsti kelią patikimam rezultatui.

Papulė turėtų būti matuojama liniuote, kuri turėtų būti pastatyta statmenai dilbiui. Išmatuojamas tik antspaudas. Paraudimo plotas aplink jį nėra matuojamas.

Kaip matuojamas „Mantoux“? Būtina įvertinti rezultatą šviesiame kambaryje, kuriame yra labai ryški arba dienos šviesa. Paprastai papulė matuojama trečią dieną po injekcijos. Kokybei matuoti naudojamas skaidrus plastikinis liniuotė.

Su juo galite tiksliausiai išmatuoti, nes galima aiškiausiai pamatyti papulės ribas. Nebūtina atlikti matavimų turimų įrankių pagalba, nes rezultatas gali būti netikslus.

Kartais matuojamas odos paraudimo plotas, bet tik tuo atveju, jei nėra ryškios sukietėjimo (infiltracijos). Šis reiškinys vadinamas hiperemija. Galite nustatyti injekcijos rezultatą namuose, tačiau ne visi tiksliai žino, kaip išmatuoti Mantoux. Štai kodėl norint sužinoti rezultatą verta kreiptis į specialistą.

Kaip įvertinti matavimo rezultatą?

Jei nebuvo įmanoma nustatyti kūno reakcijos į injekciją, reakcija vadinama neigiama. Tokiu atveju ant vaiko rankos lieka tik injekcijos žymė. 3-5 mm skersmens antspaudas arba tik hiperemijos pasireiškimas yra abejotina reakcija.

Didesnė nei 6 mm papulė reiškia teigiamą Mantoux reakciją. Dėl didesnio nei 18 mm dydžio rezultatas yra hiperergiškas.

Esant tokiam rezultatui, nuo injekcijos iki alkūnės yra raudonos žymės, pūslių susidarymas tuberkulino injekcijos srityje - visa tai rodo, kad, greičiausiai, vaikas yra užsikrėtęs tuberkuliozės sukėlėju. Tokiu atveju turėtumėte susisiekti su specialistu, kuris dar kartą gali išmatuoti Mantoux reakciją ir tiksliai nustatyti, ar šis rezultatas klaidingas, ar ne, taip pat paskirti papildomus tyrimus ir tyrimus..

Daugeliu atvejų vaikai, kurie ankstyvoje vaikystėje buvo paskiepyti nuo tuberkuliozės, per pirmuosius 5 gyvenimo metus parodė teigiamą Mantoux testą. Vaikui augant šis efektas išnyksta. Jei rezultatas nustatomas kaip neigiamas, tai reiškia, kad motinystės ligoninėje skiepijimas buvo neveiksmingas ir verta pakartoti vakcinaciją.

Jei Mantoux bus teigiamai reaguota, vaikas bus nukreiptas į tuberkuliozės ambulatoriją tolesniam tyrimui..

Neretai tuberkulioze nesergančių vaikų Mantoux reakcijos rezultatai yra teigiami.

Šio poveikio priežastis gali būti ne tuberkuliozės mikobakterijų buvimas organizme. Naujausios ligos, infekcijos ir alerginės reakcijos taip pat gali duoti teigiamą rezultatą. Štai kodėl jums nereikia panikuoti, jei papulės skersmuo yra labai didelis.

Norėdami gauti tikslesnę diagnozę, turite susisiekti su ftiziatriju. Jis tiksliai žino, kaip teisingai išmatuoti Mantoux. Dažniausiai neigiamos prognozės nepatvirtinamos. Tačiau visiškai neignoruokite teigiamos reakcijos, ypač jei ji hipererginė. Nuo to gali priklausyti tolesnė vaiko sveikatos būklė..

Kaip teisingai išmatuoti mantu

Kas yra mantu?

„Mantoux“ yra medicininė apžiūra, tikrinanti žmogaus kūno reakciją į ligos sukėlėją - Kocho lazdelę. Jos rezultatas leidžia specialistams nustatyti žmogaus pasirengimą atsispirti pavojingoms bakterijoms. Išmatuokite rezultatą po 48 valandų liniuote.

Kodėl verta atlikti „Mantoux“ testą, kokio amžiaus ir kaip dažnai

Mantoux yra būtinas norint laiku nustatyti vaikų tuberkuliozės bakterijų infekciją, nustatyti jų imuninės apsaugos nuo jos laipsnį. Tai atliekama leidus gydytojui, švirkščiant po du tuberkulino vienetus - specialų vaistą, išsiskiriantį iš tuberkuliozės sukėlėjų atliekų. Po dviejų dienų nuo jo įvedimo patikrinkite „Mantoux“ testą. Vakcinoje nėra Kocho lazdelių, todėl rizika užsikrėsti infekcija yra lygi nuliui.
Vakcina paprastai skiriama vaikystėje. Vaistą rekomenduojama skirti po pirmųjų vaiko gyvenimo metų. Šį testą galite atlikti iki 16 metų, o kai kuriais atvejais - iki 18 metų.

Suaugusiesiems tuberkuliozei diagnozuoti naudojami kiti metodai:
rentgenografija
Kompiuterinė kompiuterinė tomografija
kraujo tyrimas
diaskintest

Kiek kartų leidžiama skiepytis

Standartinis tuberkuliozės patikrinimo dažnis yra kartą per metus, o maksimalus - trys kadrai per 12 mėnesių.
Kai tyrimo rezultatas rodo sunkią ligą, tyrimas pakartojamas po 3-4 dienų. Atsižvelgiant į pakartotinį rezultatą, pacientas nukreipiamas pas siaurą specialistą, naudojant išsamius diagnostikos metodus.

Vakcinos reakcija.
Kūno reakcija į mėginį rodo žmogaus polinkį infekcijai, jame esantį tuberkuliozės bakterijų kiekį.
Atlikus tuberkulino testą, atsiranda antspaudas, kuris matuojamas liniuote. Mažesnis nei penkių milimetrų matavimo rezultatas laikomas geru ir nesukelia pagrindo nerimauti - reakcija yra neigiama.

Jei rezultatas pasiekė didesnius nei 5 milimetrų matmenis, reakcija laikoma teigiama..
Bet tokį rezultatą lemia ne tik tuberkuliozės bacilos užkrėtimas, bet ir reakcija į BCG. Teigiamai reaguojantis vaikas yra atidžiai stebimas. Kalbėti apie infekciją leidžiama tik tuo atveju, jei paskiepytam žmogui papulių padidėja iki 12 milimetrų ar daugiau, arba teigiama reakcija kartojasi keletą metų iš eilės..

Prisiminti! Gydytojui rūpi tik pats ruonio ploto dydis. Odos spalvos pasikeitimas, mėlyna spalva aplink diagnozę neturi įtakos rezultatui.

Tyrimo rezultatai priklauso nuo žmogaus imuninės gynybos laipsnio. Todėl diagnozei nustatyti nėra imamas vieno mėginio įvertinimas. Susirūpinti kyla, jei po antrosios vakcinacijos efektyvumas padidėja 6 mm ar daugiau.

Kada geriau patikrinti mėginį

Daugeliu atvejų mėginys fiksuojamas praėjus 2-3 dienoms po komponento injekcijos į dilbį iš nugaros. Sveikatos darbuotojas aktyvų vaistą suleidžia specialiu tuberkulino švirkštu.
Jei po 48 valandų nebus reakcijos, tada nebus, bet perdraudimui numatytas 72 valandų laikotarpis. Paskutinis galimas patvirtinimo laikotarpis yra po 7 dienų. Matavimai dėl tam tikrų priežasčių 5-6 dienomis jau yra neteisingi, nes po 4 dienų papulė tampa blyški ir mažiau pastebima. Ekspertai matuoja, kiek milimetrų plomba padidėjo, ir daro išvadą apie reakcijos pobūdį.

Kai kuriais atvejais Mantoux testas atliekamas ir suaugusiesiems. Tai reikalinga žmonėms, kuriems įtariama plaučių uždegimas. Vakcina padeda nustatyti, kuo žmogus serga: tuberkulioze ar uždegiminiu procesu.

Nei matuok Mantoux

Rezultatams matuoti naudojamas specialus skaidrus liniuotė su milimetrinėmis dalimis. Prietaisas taikomas tiriamai daliai per ranką. Vakcinos įvedimo data, informacija apie vaistą, rezultatas turi būti užfiksuotas poliklinikos kortelėje arba vakcinacijos formoje.

Išvada

Jei turite klausimų apie „Mantoux“ rezultatų matavimą, rekomenduojame perskaityti straipsnį „Kaip teisingai išmatuoti„ Mantoux ““ arba pasitarti su patyrusiu fiatisiatriku. Jis išsamiai pasakys apie imties dydį ir kaip elgtis su tuo ar kitu rezultatu..

Kaip išmatuoti „Mantoux“ ir kokie gali būti rodikliai?

Mantoux testas yra imunologinis tyrimas, susijęs su tuberkuliozės infekcijos diagnostikos metodais. Jis dažniau naudojamas profilaktinei vaikų nuo 1 metų diagnostikai. Kaip išmatuoti Mantoux? Rezultatą turėtų įvertinti tik sveikatos priežiūros darbuotojas, tačiau tėvai gali tai padaryti patys namuose. Todėl turite žinoti leistinus papulių dydžius..

Kodėl reikia matuoti Mantoux?

Iš pradžių Mantoux testas atliekamas siekiant nustatyti tuberkuliozę ir nustatyti BCG pakartotinio skiepijimo poreikį vaikams. Atsižvelgiant į tai, rezultatų įvertinimas, ty papulės, susidariusios po tuberkulino įvedimo, matavimas būtinai turi būti atliekamas specialioje įstaigoje.

Injekcijos vietoje papulė atsiranda kaip alerginis vaisto dirginimas. Taip reaguoja imuninės ląstelės, kurios jau yra „pažįstamos“ su Kocho bacilomis. Rezultato vertinimas - tai nurodytos alerginės reakcijos tikrinimas. Todėl užkrėstose papulėse ir padidėjus.

Norint nustatyti organizmo požiūrį į mikobakterijas, būtina išmatuoti Mantoux mėginį. Rezultatas yra vienas iš 3 variantų:

• Normalus imunitetas yra būklė, kai yra apsauga nuo tuberkuliozės, nes imuninės ląstelės jau yra „pažįstamos“ su mikobakterijomis. Tokia situacija pastebima paskiepytiems neinfekuotiems žmonėms..
• Imuniteto trūkumas - šiuo atveju reakcija į tuberkuliną visiškai nėra. Tai reiškia, kad vaikas nebuvo skiepytas BCG ir dėl to antikūnų nėra.
• Aktyvi imuninė sistema yra situacija, kai organizmas yra užkrėstas mikobakterijomis ir gamina daug limfocitų. Iš to bus hipererginė reakcija..

Tuberkulinas švirkščiamas į dilbį, o po to reikia šiek tiek palaukti, kol pasirodys visa reakcija. Matavimą po 72 valandų (3 dienų) atlieka tik medicinos specialistas. Labai svarbu laikytis šio termino..

Gydytojas ambulatorinėje kortelėje turėtų įrašyti tikslų mėginio užsakymo laiką ir datą.

Kaip teisingai išmatuoti Mantoux?

Matavimas atliekamas specialiu skaidriu liniuote, siekiant tiksliai nustatyti papulės dydį. Namuose galite naudoti įprastą liniuotę, matavimo juostą ir kt..

Kaip išmatuoti Mantoux reakciją su liniuote? Mėginys matuojamas liniuote, statmena dilbiui. Papulių gali nebūti, tada matuojamas tik paraudimas. Bet pirmiausia reikia brėžti kraštus rašikliu, nes paspaudus liniuotę ant paraudimo srities, ji padidėja.

Norint teisingai išmatuoti mėginį, būtinas geras kambario apšvietimas. Kadangi matuojamas tik sukietėjimas, paraudimas aplink jį neskaičiuojamas. Negalite to padaryti jokiomis prieinamomis priemonėmis..

Teisingų ir neteisingų matavimų pavyzdžiai:

Matmenys Mantoux

Su standartinėmis reakcijomis

Yra keli pagrindiniai Mantoux testo rezultatai:

Neigiamas rezultatas užfiksuojamas, jei po tuberkulino injekcijos ant odos nėra reakcijos, išskyrus pačią punkcijos vietą. Be to, nebus antspaudų..

Priimtina neigiama reakcija yra taškinė reakcija, kurios dydis yra 1 mm.

Teigiama reakcija yra tada, kai įvedus tuberkuliną 3 dieną, papulė pasieks 5-16 mm skersmens. Tai laikoma norma..

Vaikams norma yra 5-15 mm. Šis rodiklis rodo, kad po vakcinacijos organizmas turi gerą imunitetą po vakcinacijos. Jei be išankstinio skiepijimo yra nukrypimų nuo normos į viršų, tai gali reikšti ligą. Taigi yra tolesnės diagnozės indikacija..

Atkreipkite dėmesį! Jei per metus papulės tampa vis mažiau, tai yra imuniteto prieš mikobakterijas sumažėjimas.

Abejotina reakcija yra būklė, kai papulė siekia 2–4 ​​mm. Tokiu atveju nebus sutankėjimo, o tik paraudimas. Remiantis tokiais rodikliais, gydytojui sunku nustatyti, ar žmogus turi imunitetą nuo infekcijos. Tai yra, jo gali nebūti arba jis gali būti labai silpnas. Abejotinas rezultatas yra nuoroda į apsilankymą pas phthisiatrician.

Jie taip pat išskiria hipererginę reakciją. Jam būdingas paraudimas injekcijos vietoje - daugiau nei 17 mm vaikams ir daugiau nei 21 mm suaugusiesiems. Tokiu atveju, išleidus pūlį, gali atsirasti abscesų, limfmazgiai vis dar padidėję. Tai yra, padidėja reakcija į tuberkuliną..

Klaidingas rezultatas

Mantoux testas dažnai gali parodyti klaidingas reakcijas, jie yra dviejų tipų:

• klaidingai teigiamas;
• klaidingai neigiamas.

Pirmuoju atveju ant odos susidaro padidėjusi papulė, kuri viršija amžiaus normą. Jei ši situacija pasireiškia, tada vaikas nukreipiamas į ftiziatriją. Gydytojas atlieka paciento ar tėvų apklausą, dėl kurios nustatomos klaidingai teigiamos reakcijos atsiradimo priežastys. Tai gali būti mechaninis papulės pažeidimas, tai yra trinimas, šukavimas, papulės uždarymas tinku ir kt..

Kitas klaidingai teigiamas rezultatas gali pasirodyti dėl alerginės reakcijos, kuri atsirado tuberkulino injekcijos vietoje. Kai kuriems žmonėms tai pasireiškia dėl fenolio, esančio vaiste. Šis komponentas yra labai toksiškas organizmui konservantas..

Klaidinga neigiama reakcija yra papulių nebuvimas ir paraudimas po tuberkulino vartojimo, nors organizme yra imuninis atsakas. Tai reiškia, kad asmuo yra užsikrėtęs, tačiau mėginys nebuvo parodytas.

Klaidingai teigiamas Mantoux testo rezultatas gali būti dėl įvairių priežasčių:

• Testavimas vaikams iki 6 mėnesių. Šiame amžiuje vaiko organizmas negali tinkamai reaguoti į vaistą, todėl melagingos reakcijos garantuojamos.
• Jei asmuo prieš maždaug 10 dienų buvo užsikrėtęs tuberkulioze. Šiuo atveju mikobakterijos vis dar „miega“ kūne, jos po šio laikotarpio pradeda aktyviai daugintis.
• Imuniniai sutrikimai. Šiuo atveju kūnas dėl patologinio veiksnio negali reaguoti į tuberkuliną. Tai pastebima pacientams, kuriems yra sunkus imunodeficitas (ŽIV ir kt.). Jei vaikui diagnozuojamos bet kokios tokio pobūdžio patologijos, tada dozė skiriama daug daugiau.

atgal į turinį ↑

Pasukite

Mantoux testo lenkimas registruojamas, jei kiekvienais paskesniais metais imtys padidėja. Būtent:

• teigiamo testo pasireiškimas po kelių neigiamų.
• Papulės dydžio padidėjimas 6 mm, palyginti su ankstesniu bandymu.
• Papulė po tuberkulino injekcijos vaikui, mažesniam nei 12 mm, praėjus 3 metams po vakcinacijos.

atgal į turinį ↑

Rezultatas

Galite išmatuoti vaiko Mantoux namuose, bet tik dėl išankstinio patikrinimo. Iš tiesų, po 72 valandų papulą turi ištirti medicinos specialistas. Remdamasis rezultatu, jis nusprendžia, ar reikia kreiptis į ftiziatriją.

Kaip teisingai išmatuoti vaiko reakciją į Mantoux vakciną

Mantoux testas vaikams atliekamas kasmet, siekiant patikrinti BCG vakcinos nuo tuberkuliozės veiksmingumą. Papulės dydį galite įvertinti patys, jei žinote, kaip išmatuoti Mantoux naudojant specialų liniuotę.

Kodėl reikia matuoti

BCG vakcinacija suteikia visišką apsaugą nuo tuberkuliozės infekcijos per pirmuosius 3 gyvenimo metus. Palaipsniui mažėja organizmo imuninė gynyba nuo mikobakterijų. Remiantis statistika, infekcija mikobakterijomis nustatoma naudojant Mantoux 1 vaikui iš 100.

Norint nustatyti, kaip vaiko imuninė sistema reaguoja į tuberkulino įvedimą, būtina patikrinti Mantoux testą.

Skiepyti vaikai gali patikrinti imuniteto prieš tuberkuliozę aktyvumą ir matuoti rezultatus po 1 metų.

Praėjus 3 dienoms po tyrimo, būtina išmatuoti papulės plotį. Tėvai turi galimybę savarankiškai patikrinti mėginio rezultatą naudodami specialų liniuotę ir žinodami apie amžiaus normų rodiklius.

Kaip atrodo valdovas

Mantoux matuojamas naudojant specialų tuberkulino liniuotę, kuri turėtų būti:

• skaidrus;
• lankstus;
• su aiškia rizika.

Liniuotė, kuria galima išmatuoti „Mantoux“, atrodo kaip skaidrus siuvėjo matuoklis. Jis tepamas ant rankos paraudimo, nulio ženklą užklijavus ant injekcijos vietoje likusio plombos krašto.

Kad būtų lengviau matuoti, gaminamos ir kitos tuberkulino liniuotės veislės. Norėdami išmatuoti Mantoux reakciją, galite naudoti liniuotes:

1. Su tam tikro skersmens angomis. Ant papulės uždedama tinkamo dydžio skylė, nustatanti jos dydį.
2. Su minkštu, lanksčiu slankikliu ir aiškia rizika.

Galite išmatuoti antspaudo plotį paprastu liniuote, tačiau tai nepatogu. Nepermatomas įrankis netinka, nes matuojant neleidžia pamatyti papulės. Ir jei liniuotė nėra pakankamai lanksti, tada su jos pagalba sunku tiksliai išmatuoti antspaudą ant išgaubto rankos paviršiaus..

Kaip teisingai matuoti

Teisingai išmatuoti Mantoux vaiką galima ne tik ligoninėje ar klinikoje, bet ir namuose. Sušvirkštus vaisto, ant odos atsiranda uždegiminė sritis, kurioje injekcijos vietoje išleidžiamas ruonis ir aplink ją platus odos paraudimo kraštas..

Mantoux odos uždegimą ir patinimą sukelia limfocitų sankaupos, kurios reagavo į tuberkulino įvedimą..

Kuo stipresnė imuninių ląstelių reakcija, tuo papulė platesnė ir tuo didesnė tikimybė užsikrėsti tuberkulioze.

Kad praėjus 3 dienoms po „Mantoux“ testo būtų galima savarankiškai nustatyti injekcijos vietoje atsiradusios raudonos dėmės dydį, atlikite šiuos veiksmus:

1. Vaikas sėdi prie stalo, o ranka delnu uždedama ant stalo paviršiaus.
2. Po ranka uždėkite minkštą skudurėlį.
3. Stalo lempos šviesa nukreipta į ranką, kad būtų aiškiau matoma papulė, tada jos plotis matuojamas be raudono odos apvado aplink ją.
4. Patikrinkite tankėjimo pločio padidėjimą, uždėdami liniuotę per ranką, kad ji eitų per tuberkulino injekcijos tašką.
5. Paimkite duomenis ir užfiksuokite rezultatą.

Ilgio matavimai neatliekami. Teisingai išmatuokite „Mantoux“ tik per plombos plotį.

Galimi rodikliai

Matavimo rezultatai yra kintami. Tai reiškia, kad nėra griežtai užkoduotų parametrų, kuriuos turi atitikti visi vaikai. Patikrinus vaikų Mantoux reakciją, galima gauti klaidingą rezultatą dėl alergijos, peršalimo ūminėje infekcijos stadijoje.

Imuninis atsakas apibrėžiamas taip:

• neigiamas, jei antspaudo plotis yra 0-1,9 cm (į tuberkulino įvedimą nereaguojama);
• abejotina, kai matuojant plotį gaunama 2-5 cm reikšmė (šiuo atveju mėginys kartojamas);
• teigiamas, jei matavimo rezultatas viršija 5 cm (95% matavimų tai reiškia tuberkuliozės infekciją).

Nors teigiama reakcija ne visada rodo tuberkuliozės infekciją, liga yra tokia pavojinga, kad tuberkuliozės dispanseryje reikia atidžiai patikrinti, ar vaikas nėra užkrėstas Kocho bacile..

Kalbant apie intensyvumą, teigiamas imuninės sistemos atsakas į testą yra:

• silpnai teigiamas - papulės plotis yra 5–9 mm;
• vidutiniškai teigiamas - 10-14 mm pločio;
• ryškus - 15-17 mm;
• padidėjęs jautrumas - daugiau nei 17 mm.

Mantoux testas visada turėtų būti teigiamas iki 5 metų amžiaus vaikams, kurie BCG gavo prieš 1 metus. Sulaukus 5 metų šis efektas išnyksta..

Vaikų, paskiepytų iki vienerių metų, tėvai turėtų būti įspėti dėl nuolatinio neigiamo rezultato. Tokiu atveju jie turėtų kreiptis į gydytoją ftiziatriją..

Standartinis atsakas

Paprastai papulės plotis neviršija 5 mm, tačiau jis keičiasi su amžiumi. Įprasti vaikų Mantoux dydžiai, atsižvelgiant į amžių:

• 1-2 metai - 5-11 mm (imunitetas neturėjo laiko susiformuoti po BCG);
• 2-4 metai - 5-10 mm;
• 5-6 metų amžiaus - 6 mm;
• 7-8 metų - 11 mm;
• 11-14 metų - 5 mm.

Pirmasis skiepijimas BCG atliekamas 3-7 dienas po gimimo. Šiuo laikotarpiu imuninė sistema tik formuojasi. Aktyvus imuninės sistemos vystymasis trunka iki 4-5 metų.

Pirmieji 4 metai, nors imunitetas dar nesusiformavo, platus dydžių asortimentas laikomas norma. 7–8 metų vaikų papulių padidėjimas atitinka pakartotinį BCG vartojimą, atliktą pagal skiepijimo grafiką.

Priimtinas papulės dydis padidėja iki 11 mm.

Jei sulaukus 7–8 metų jūs nebeskirsite antrosios vakcinacijos, matuojant Mantoux bus mažiau nei 4 mm. Mažas antspaudo dydis, 2–4 mm, rodo silpną imunitetą nuo tuberkuliozės bacilos.

Klaidingas rezultatas

Teigiamas arba neigiamas Mantoux testas ne visada yra tuberkuliozės požymis. Kūnas gali pateikti klaidingą teigiamą arba klaidingą neigiamą atsakymą.

Klaidingą teigiamą imuniteto reakciją, kai papulė yra daugiau nei įprasta, galima paaiškinti taip:

• kvėpavimo takų infekcija;
• infekcinės odos ligos;
• vidaus organų lėtinių ligų paūmėjimas;
• jautrumas vaistų komponentams;
• alerginė kūno nuotaika.

Skiepijimas mažiau nei prieš 30 dienų gali sukelti klaidingą teigiamą rezultatą.

Gavus klaidingai neigiamą rezultatą, injekcijos vietoje nesuspaudžiama ir nėra hiperemijos, tačiau kūnas yra užkrėstas Kocho bacila.

Pasukite

Staigus neigiamos Mantoux testo reakcijos pokytis į teigiamą vadinamas lenkimu. Mantoux vingis diagnozuojamas, jei:

• teigiamas mėginys patvirtinamas pakartotiniu bandymu;
• papulės plotis padidėja 6 mm, palyginti su praėjusiais metais;
• vaikui iki 5 metų papulės dydis yra mažesnis nei 12 mm 3 metai po BCG įvedimo.

Namų matavimas gali padėti įvertinti imuninės sistemos būklę, tačiau tėvai gali neteisingai interpretuoti rezultatus. Teisingai nustatyti vaiko imuniteto nuo tuberkuliozės būklę gali tik ftiziatras.

Kaip teisingai išmatuoti mantuko reakciją

„Mantoux“ yra procedūra, leidžianti patikrinti, ar organizme nėra tuberkuliozės sukėlėjų. Yra tam tikros taisyklės, kaip išmatuoti Mantoux, tiksliau sakant, papulę, kuri pasirodo pradėjus testą.

Kaip gaminamas „Mantoux“

Mantoux reakcija atliekama po oda, švirkščiant specialų tirpalą. Jame yra tuberkulino - neaktyvios ligos sukėlėjo, Kocho lazdelių, dalelės. Medžiaga yra saugi organizmui ir negali sukelti tuberkuliozės, tačiau su jos pagalba tikrinamas imuniteto buvimas prieš Koch bakterijas.

Veikliosios medžiagos tirpalas vienkartiniu švirkštu suleidžiamas į dilbio centrą.

Skystis kaupiasi po oda ir suformuoja mygtuką. Jei Mantoux tyrimai atliekami kasmet, paciento rankos nuolat keičiasi: pakaitomis dešinė ir kairė.

Imuninio atsako lygį lemia mygtuko dydis, susidarantis inaktyvuotų Koch lazdelių injekcijos vietoje. Kuo didesnė ir ryškesnė jo spalva, tuo didesnė tikimybė, kad pacientas kada nors turėjo kontaktą su patogenu. Jei asmuo šiuo metu yra užsikrėtęs tuberkulioze, injekcijos vietoje injekavus medžiagą, po kurio laiko gali išsivystyti pūlingumas..

Ar vaikui, ar suaugusiam žmogui kyla rizika užsikrėsti tuberkulioze, nustatoma palyginus „Mantoux“ rodiklius (mygtuko dydį) su įprastomis lentelės vertėmis. Lyginant atsižvelgiama į kelių milimetrų toleranciją, tačiau jei sutankinimas aiškiai viršija normą, pacientas siunčiamas papildomiems tyrimams įtariant tuberkuliozę.

Priežastis manyti, kad žmogus yra užsikrėtęs liga, yra staigus papulės dydžio šuolis (pavyzdžiui, anksčiau jis buvo 8 mm, o kitos vakcinacijos metu jis jau buvo 15 mm), 12 mm perviršis 4 metus, taip pat stiprus mygtuko paraudimas ir supūtimas.

Mantoux reakcijos dydžio rodikliai pagal amžių

„Mantoux“ rodiklių rodiklis skiriasi priklausomai nuo amžiaus. Vaikams papulės dydis turėtų būti mažesnis nei suaugusiųjų..

Pirmasis patikrinimas atliekamas praėjus 12 mėnesių, tai yra praėjus metams po BCG vakcinos įvedimo (nuo tuberkuliozės).

Mygtuko dydis šiuo atveju priklauso nuo to, ar vaikas turi imunitetą, ar ne. Kai vakcina tinkamai veikia kūną, rodikliai svyruos nuo 5 iki 11 mm. Jei nėra reakcijos, tai reiškia, kad apsauga nebuvo suformuota, ir jūs turite dažniau tikrinti kūdikį.

Nuo 2 iki 4 metų amžiaus aukščiau nurodyti rodikliai yra maždaug vienodi. Daugumos vaikų papulės yra didesnės nei 5 mm, bet mažiau nei 10 mm.

Iki 5-6 metų kūdikis praktiškai praranda imunitetą Kocho bacilai, todėl reakcija į tuberkuliną silpnėja. Šiuo laikotarpiu mygtuko dydis neviršija 6 mm.

Sulaukus 7 metų, galima pakartotinai skiepyti BCG. Tolesnė organizmo reakcija į Mantoux priklauso nuo to, ar buvo atlikta kita vakcinacija..

Jei buvo suleista BCG, papulė padidėja, o vėliau sumažėja. Būdamas 8 metų jis gali siekti 11 mm, o 14 metų vėl sumažėja iki 5 mm.

Neskiepytiems vaikams nuo 7 iki 14 metų išlieka klaidinga ar abejotina reakcija: pasirodo, kad papulė yra ne daugiau kaip 4 mm.

Suaugusiems (nuo 14 metų) Mantoux dydis neturėtų būti didesnis nei 16 arba 20 mm (atitinkamai paaugliams ir vyresniems nei 18 metų žmonėms). Jei mygtukas viršijo 17 arba 21 mm, reakcija laikoma teigiama..

Kaip namuose pamatuoti Mantoux

Išmatuokite Mantoux naudodami liniuotę. Pageidautina, kad jis būtų skaidrus: taip lengviau matyti papulės kontūrus.

Prieš pradedant matavimą, rašikliu rekomenduojama apgaubti mygtuką (tiksliai išsikišusią dalį, o ne visą odos paraudimo plotą), ypač jei jis blogai matomas..

Kaip žingsnis po žingsnio matuoti „Mantoux“ namuose:

• Papulę uždėkite liniuote. Įrankis turi būti padėtas ant rankos. Net jei antspaudas yra šiek tiek ovalus, šis metodas suteiks teisingą rodmenį..
• Jums reikia išmatuoti Mantoux ketvirtą dieną po tuberkulino injekcijos, geriausia po 72 valandų.
• Paaiškinimus paaiškinkite amžiaus lentelėje. Jei rodmenys yra didesni nei įprasta, rekomenduojama informuoti gydytoją.

Ne visi gali teisingai išmatuoti papulę pirmą kartą. Todėl reikia pasikliauti profesionalu (gydytoju, slaugos įstaiga švietimo įstaigoje), o ne patikrinimais namuose.

Priežastys, kodėl Mantoux testo rezultatas gali būti klaidingas

Pagrindinė klaidingo rodiklio priežastis yra gydytojo receptų pažeidimas per tris dienas po tuberkulino vartojimo.

Pagrindinės taisyklės:

• netrinkite ir nesubraižykite papulės;
• bandymo vietoje netepkite odos kosmetinėmis medžiagomis ir vaistais;
• išvengti hipotermijos.

Pažeidus vieną iš taisyklių, tikriausiai patikrinimo rezultatas nebus patikimas. Net ir menkiausiai nukrypstant nuo receptų, gali išsivystyti klaidinga teigiama reakcija..

Dėl neryškių parodymų dažnai kalti tėvai. Jie painioja paruošiamąsias procedūras prieš skiepijimąsi su pasirengimo Mantoux taisyklėmis. Viskas, ką jums reikia padaryti prieš vartojant tuberkuliną, yra įsitikinti, kad tyrimui nėra kontraindikacijų.

Tačiau tėvai tuberkulino vartojimo dieną gali duoti kūdikiui antihistamininių ir karščiavimą mažinančių vaistų, kad palengvintų nepageidaujamas vaikų reakcijas į Mantoux. Analgetikų ir antialerginių vaistų vartojimas rimtai iškreipia rezultatą.

Klaidingai teigiama reakcija gali atsirasti, jei vaikas neseniai gavo BCG vakciną.

Tai yra vakcina, naudojama kūdikiams sukurti imunitetą nuo Kocho bacilos. Po 3–4 metų po vakcinacijos pastebima padidėjusi reakcija pavartojus tiriamojo tirpalo. Tai yra, sulaukus 4–5 metų ir nuo 7 iki 10 metų, jiems gali pasireikšti ryškios alerginės reakcijos, kurios nėra priežastis kreiptis į tuberkuliozės ambulatoriją..

Kartais mygtukai pradeda pūliuoti ne dėl Kocho lazdelių išsivystymo organizme, bet dėl ​​sunkių alerginių reakcijų. Šiuo atveju, norint atskirti ligą nuo individualios netolerancijos, pacientui skiriami antihistamininiai vaistai..

Imant mėginį ūminės kvėpavimo takų infekcijos, virusinių ligų, karščiavimo ar karščiavimo metu, rodmenų iš viso negalima imti. Jie ir taip klys. Įvairūs skiepai, atlikti prieš mažiau nei mėnesį, neigiamai veikia rezultato patikimumą.

Priešingai nei manoma, vandens patekimas negali iškreipti rezultato. Kadangi tuberkulinas į kūną patenka plona adata, į skylę negali patekti nei oras, nei vanduo..

Kontraindikacijos atlikti Mantoux testą

Vaikams ir suaugusiems draudžiama atlikti tyrimus, jei jie neseniai sirgo ūmine liga. Jūs negalite daryti Mantoux pacientams, sergantiems peršalimu, kosuliu, karščiavimu, gerklės skausmu, įtariama gripu.

Griežta kontraindikacija reakcijai yra alergija fenoliui ar tuberkulinui.

Jei mėginio medžiaga skiriama netoleruojančiam pacientui, tai gali ne tik iškreipti rezultatus, bet ir sukelti sunkias alergines apraiškas (niežulį, bėrimą, edemą, pūlingumą)..

Jei asmuo gavo bet kokios rūšies vakciną mažiau nei prieš mėnesį, atranką teks laikinai atidėti. Procedūros, turinčios įtakos imunitetui, yra testo kontraindikacija (išskyrus silpnų stiprinančių vaistų vartojimą)..

Specialistas neduos tuberkulino, jei ant odos bus bėrimas, dilgėlinė ar kiti alergijos požymiai.

Tyrimas neatliekamas net tada, kai virusinė ar infekcinė liga buvo pernešta mažiau nei prieš mėnesį. Norėdami įvykdyti visą reakciją, turite palaukti, kol praeis 30 dienų nuo pasveikimo momento.

Tuberkulinas neskiriamas epileptikams.

Gydytojo Komarovsky rekomendacijos dėl Mantoux testo

Pediatras Jevgenijus Komarovskis pataria neatsisakyti Mantoux testo. Jo nuomone, kiekvienas vaikas, kuris nėra jautrus ūminėms alerginėms reakcijoms, turėtų reguliariai atlikti šį tyrimą..

Neseniai suaugusieji laikosi nuomonės, kad kūdikiui neturėtų būti daromas žalingas Mantoux testo poveikis. Tėvus gąsdina toks alergijos tyrimo tirpalo, kaip fenolio, apibrėžimas. Komarovsky pareiškia, kad ši medžiaga yra saugi vaiko organizmui ir lengvai išsiskiria kartu su šlapimu.

Tai ne tik nekenkia sveikatai, bet ir natūralu žmonėms: fenolis gaminamas kasdien, kai pašalinami mineralai ir toksinai. Kalbant apie tuberkuliną, kuris laikomas veikliąja tirpalo medžiaga, tai taip pat yra saugiausias komponentas.

Tai negali sukelti vaiko infekcijos. Todėl nereikia atsisakyti procedūros..

Komarovsky mano, kad jums nereikia savarankiškai matuoti Mantoux namuose. Tai gali suklaidinti tėvus ir priversti juos be reikalo jaudintis. Tiesą sakant, vaikui nėra „Mantoux normos“. Jo reakcijai įtakos turi neseniai atlikti skiepai ir kai kurie imuniniai veiksniai..

Teisingiausias būdas būtų papulių skersmens matavimas ir indikacijų aiškinimas specialistams.

Komarovsky nerekomenduoja prieš Mantoux duoti antihistamininių vaistų vaikams. Jie trukdo teisingai nustatyti mygtuko spindulį, „sutepa“ rezultatą.

Reguliarus ir teisingas Mantoux testo atlikimas padeda laiku aptikti Kocho bacila užsikrėtusius pacientus ir juos išgydyti, neleidžiant ligai pasiekti rimtos stadijos..

Kaip teisingai išmatuoti Mantoux ir ar gali būti neigiamų reakcijų į mėginį?

Dauguma tėvų, kurių vaikai sulaukė tokio amžiaus, kai Mantoux testas kasmet atliekamas nesėkmingai, galvoja, kaip teisingai išmatuoti Mantoux (tai yra papulė, susidariusi ant odos po tuberkulino injekcijos)..

Šis procesas yra labai svarbus, nes toks testas yra laiko patikrintas ir vienas iš labiausiai paplitusių tikrinant, ar vaiko kūne nėra Kocho bacilos..

Kai kurie tėvai mano, kad tik patyrę specialistai gali išmatuoti „Mantoux“. Tiesą sakant, tai nėra visiškai tiesa, jei bandysite, tada viską galėsite padaryti patys, o namų sąlygos tokiai procedūrai yra gana tinkamos.

Kūno reakcija

Tai ekstrakto pavidalo preparatas, susidedantis iš gyvų tuberkuliozinių mikobakterijų.

Bet prieš patekdami į jį, tuberkuliozines mikobakterijas reikia kruopščiai išvalyti..

Injekcijos vietoje po tam tikro laiko (dažniausiai tai būna kelios dienos) vaikas tampa dirginamas. Dirginimą sukelia kraujo ląstelės, atsakingos už organizmo imunitetą.

Bet kai tuberkulinas patenka į kūną, į jo įnešimą reaguoja ne visos ląstelės, o tik tos, kurios jau turėjo sąlytį su tuberkulozės mikobakterijomis. Toks išvaizdos darinys primena mažą tuberkulį ant odos dangalo. Tai galima pamatyti plika akimi ir paliesti.

Naudodamiesi tokia procedūra, galite greitai sužinoti, ar žmogaus organizme yra tuberkuliozinių mikobakterijų, ir jei taip, kokio kiekio. Kuo daugiau tokių kenksmingų mikroorganizmų yra vaiko organizme, tuo ryškesnė reakcija.

Norėdami išmatuoti „Mantoux“ reakciją, jums reikia skaidrios liniuotės ir įprasto tušinuko. Naudojant tokį rašiklį, lengva apibūdinti gautą papulę. Jei tiesiog paspausite ant papulės su liniuote, vietos spalva gali pasikeisti, o tai sukels neteisingą Mantoux reakcijos įvertinimą..

Vakcina, dažniausiai sukelianti vaikų komplikacijas, yra DPT. Ką daryti, jei vaikas po DPT turi gumbą - kaip gydyti gumbą?

Kaip vaiką užmigdyti dieną ir ar vaikui reikia dienos miego, pasakysime čia.

Kaip tinkamai išmokyti vaiką gerti iš šiaudų, skaitykite toliau.

Kaip įvertinti rezultatą

Kad rezultatas būtų įvertintas kuo patikimiau, procedūra turėtų būti atliekama vietoje, kurioje yra pakankamai šviesos..

Mygtuko kraštas turėtų būti kuo aiškiau matomas, jei dėl kokių nors priežasčių to padaryti negalima, prieš tai papulė turi būti apvyniota.

Norint kokybiškai nustatyti rezultatą, reikia paimti skaidrią liniuotę.

Matavimai atliekami tik per vaiko ranką. Rezultatas įvertinamas praėjus 72 valandoms po procedūros atlikimo.

Reikia suprasti, kad vertinant rezultatą nereikėtų atsižvelgti į paraudimą, svarbu tik susiformavęs gumbelis. Tačiau taip pat nereikia visiškai ignoruoti odos paraudimo, nes tai rodo stiprią alerginę reakciją į švirkščiamą vaistą.

Kaip išmatuoti Mantoux?

• vaikas turi būti pastatytas taip, kad jam būtų patogu;
• ranka, į kurią suleista tuberkulinas, turėtų būti kiek įmanoma atpalaiduota. Geriausia, jei ranka yra ant kokio nors paviršiaus;
• odos storis įvertinamas injekcijos vietoje;
• liniuotė prie mygtuko uždedama per vaiko rankos ilgį;
• galite pataisyti rezultatą.

Medicinos specialistai žino, koks susiformavusio naviko dydis rodo, kad vaikas turi ar neturi Kocho bacilos. Tėvams naudinga turėti tokią informaciją, kad jie iš karto suprastų, ar verta imtis skubių priemonių, ar nėra pagrindo nerimauti..

• Jei randamas mygtukas, kurio dydis yra nuo 0 iki 1,9 cm, galime sakyti, kad mėginio reakcija yra neigiama.
• Esant 2–5 cm dydžiams, reakcija laikoma abejotina. Tokiu atveju būtina pakartoti procedūrą..
• Jei mygtukas yra didesnis nei 5 cm, tada su 95 procentų tikimybe galime pasakyti, kad reakcija yra teigiama.

Jei tyrimo metu paaiškėjo, kad vaikas turi teigiamą reakciją, jis turi būti skubiai nuvežtas į tuberkuliozės centrą, kad būtų nustatyta priežastis.

Dažnai atsitinka taip, kad teigiama reakcija rodo stiprią alerginę reakciją, taip pat tai, kad nebuvo tinkamai laikomasi elgesio normų, reikalingų prieš ir po procedūros..

Apie kontraindikacijas

Ne visi vaikai gali atlikti tokį testą, į kuriuos reikia atsižvelgti:

• odos ligos (jos gali būti skirtingos, todėl turėtų būti individualus požiūris);
• ūminės kvėpavimo takų ligos;
• vaiko organizmas rodo padidėjusį jautrumą tuberkulinui (jo netoleruoja);
• tyrimo metu paūmėja somatinės ligos;
• vaikas serga epilepsija ar somatinėmis ligomis.

Tai yra objektyvios priežastys, tačiau taip pat yra nemažai mitų apie tai, kada tokie bandymai neturėtų būti atliekami. Kai kurie yra tikri, kad šiame plane draudžiama vartoti saldžius, citrusinius vaisius ir maudytis. Bet visa tai neturi vertės nustatyti rezultatą..

Vaikui gali būti alergija Mantoux, kurią sukelia fenolis, kuris yra tokio tyrimo metu įvesto tirpalo dalis. Tokia medžiaga laikoma toksiška, tačiau mažos jos dozės nekelia jokio pavojaus. Bet yra vaikų, kurių organizmas netoleruoja tokio komponento jokiais kiekiais, menkiausia jo dozė tampa alerginės reakcijos priežastimi.

Klaidingai teigiami rezultatai

Klaidingai teigiamų rezultatų priežastis gali būti ne tik tai, kas aprašyta aukščiau, bet ir įvairios infekcijos, kurias vaikas patyrė, ar skiepai, atlikti prieš mažiau nei mėnesį. Gavus klaidingai teigiamą rezultatą, naudojant „Diaskintest“ dažnai atliekama papildoma diagnozė.

Svarbi informacija

Tėvai turėtų žinoti, kad jei vaikas buvo paskiepytas pirmaisiais jo gyvenimo metais, pirmuosius 5 metus reakcija į Mantoux bus teigiama.

Bet kai vaikas užauga, šis poveikis išnyksta..

Jei vaikas buvo paskiepytas nesulaukęs vienerių metų, o jam yra mažiau nei 5 metai, ir reakcija yra nuolat neigiama, gali būti, kad vakcina buvo suteikta nekokybiškai, todėl turite tai pakartoti.

Jei reikia gauti kuo tikslesnį rezultatą, patartina kreiptis į gydytoją ftiziatriją. Šis specialistas žino, kaip kuo tiksliau išmatuoti „Mantoux“..

Šalutinis Mantoux reakcijos poveikis ir alerginės reakcijos simptomai

Alerginiai simptomai dažnai atsiranda netikėtai.

Daugeliu atžvilgių jie yra panašūs į peršalimo simptomus, tačiau yra skirtumų:

• karščiavimas dažnai pasireiškia kaip reakcija į Mantoux vakciną;
• odą veikia bėrimai;
• vaikas praranda apetitą arba visiškai atsisako valgyti;
• silpnėja bendra vaiko kūno būklė;
• gali būti anafilaksija.

Alerginiai simptomai pasireiškia ne tik injekcijos vietoje. Alergija dažnai pasireiškia subtiliausiose odos vietose: kirkšnyje, sėdmenyse, veide ir vidiniuose riešuose.

Reikėtų nepamiršti, kad bet kokia vakcinacija gali silpninti imuninę sistemą. Kad išvengtumėte neigiamų pasekmių, neturėtumėte atlikti Mantoux testų kartu su kitomis vakcinacijomis. Tai gali ne tik duoti klaidingą teigiamą rezultatą, bet ir pabloginti kūno būklę..

Išvada

Pirmą kartą Mantoux galite gaminti vienerių metų vaikui, tada procedūra kartojama kiekvienais metais.

Jei rezultatas yra teigiamas arba klaidingai teigiamas, tuomet turite atlikti papildomus tyrimus arba parodyti vaiką ftiisiatrikui.

Tėvai turi įstatyminę teisę atsisakyti „Mantoux“, nes yra alternatyva, gali būti atliekamas kraujo tyrimas. Šis testas vadinamas tuberkuliozės imunoglobulinu Amg..

Vaikai dažnai atlieka šlapimo tyrimus. Kitoje temoje kalbėsime apie leukocitų normas vaiko šlapime..

Nuo kokio amžiaus vaikas pradeda ropoti ir sėdėti, skaitykite šioje temoje.

Jūs neturėtumėte atlikti procedūros, jei vaikas peršalęs ar kuo nors serga, nes tai yra klaidingai teigiamas rezultatas ir papildomas stresas vaiko organizmui, kuris jau kovoja su liga.

Svarbu suprasti, kad jei pradinis švietimo įvertinimas po Mantoux rodo teigiamą reakciją, tada viską reikia patikrinti dar kartą. Jei rezultatas yra panašus, tuomet turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Ftiziatrijų rekomendacijos, kaip teisingai išmatuoti Mantoux

Norėdami išmatuoti Mantoux, atsižvelkite į laikotarpį po tuberkulino įvedimo - 72 valandos, jums reikia lanksčios ir skaidrios liniuotės su aiškiais padalijimais, ryškiu apšvietimu. Matavimas atliekamas tik per ranką ir per injekcijos tašką. Kartais antspaudo nematyti, tada jis tiriamas ir žymekliai uždedami tušinuku ant odos.

Skersmens apsisprendimas dažnai duoda klaidingų rezultatų. Padidėjęs papulių kiekis gali išprovokuoti infekcijas, paūmėti bendrą alergiją ar lėtines uždegimines ligas, pažeisti papulės nustatymo ar priežiūros taisykles..

Kaip išmatuoti Mantoux: kaip tai padarys gydytojas ir kodėl

Norėdami išmatuoti Mantoux, gydytojas ar slaugytoja naudoja tuberkulino liniuotę. Tai lanksti visiškai skaidraus plastiko juosta su aiškiai pažymėtais milimetriniais skirsniais. Jei paimsime įprastą, tai duos matavimo paklaidą 1-2 mm. Toks nukrypimas yra lemiamas abejotino rezultato atveju. Klinikoje griežtai draudžiama naudoti matavimo prietaisus.

Mantoux matavimai reikalingi norint nustatyti individualią organizmo reakciją įvedant tuberkuliną. Jis vadinamas specifiniu alerginiu, nes susideda iš specialių imuninės sistemos ląstelių perkėlimo į injekcijos vietą. Anksčiau jie turėjo kontaktą su tuberkuliozės bacila. Kuo jų daugiau kūne, tuo papulė bus platesnė - skaidrus odos pakilimas.

Kaip teisingai išmatuoti Mantoux su pačiu valdovu

Jei tėvai bando savarankiškai matuoti Mantoux su liniuote, būtina atsižvelgti į didelę neteisingo rezultato tikimybę. Todėl net slaugytojos dalyvauja specialiuose kursuose, kai yra priimamos į atrankos vertinimą..

Kad rezultatas būtų kuo artimesnis tikrumui, svarbu:

• turėkite lanksčią liniuotę su aiškiai pažymėtais padalijimais, namuose galite naudoti juostos ar lipniojo tinko klijuotą grafinio popieriaus juostelę;
• padėkite ranką ant kieto paviršiaus;
• suteikti ryškų apšvietimą;
• matuokite griežtai per dilbį, tai yra lygiagrečiai alkūnės lenkimui, o liniuotė eina per injekcijos tašką.

Jei papulės nematyti, nėra odos pakilimo, tada yra galimybė, kad antspaudas yra odoje. Tada būtina jį labai kruopščiai ištirti ir tušinuku pažymėti kraštus. Atliekant nepriklausomus matavimus, neįmanoma teisingai įvertinti rezultato, nes gydytojas taip pat vadovaujasi rando dydžiu po BCG vakcinos suleidimo ant peties, praėjusių metų papulės skersmens, vaiko infekcijos požymių buvimu..

Kaip išmatuoti Mantoux vaikui per metus

Norint išmatuoti Mantoux vaikui per metus, jis turi būti ramioje būsenoje ir netrikdyti tušinuko. Norėdami tai padaryti, geriau jį atitraukti, nukreipti dėmesį į žaislą ar animacinį filmą. Patogiau matavimus atlikti kartu. Jei vakcinacija buvo atlikta ligoninėje, gydytojas turi atsižvelgti į vienerių metų vaiko peties rando dydį. Todėl turite išmatuoti jo storį..

Kas gali iškreipti Mantoux reakciją, padidinti papulę

Mantoux reakcija bus neteisingai įvertinta, o papulės dydis yra didesnis už tikrąjį, jei:

• ankstesnė infekcija einamąjį mėnesį;
• skiepijimas arba imunoglobulinų, serumų, imunitetą stimuliuojančių vaistų vartojimas;
• vidaus organų ligos ūminėje stadijoje;
• alerginių, odos ligų eigos pablogėjimas;
• mergaičių mėnesinių ciklo vidurys;
• helminto invazija;
• vabzdžio įkandimas;
• dažnas kontaktas su tuberkulioze sergančiais pacientais;
• tuberkulino diagnozė dažniau nei 1 kartą per metus;
• tirotoksikozė (skydliaukės hormonų perteklius);
• šukuoti, sutepti ar klijuoti papules lipnia juosta.

Negalima visiškai atmesti Mantoux testo klaidų (pavyzdžiui, injekcijos technikos pažeidimo). Todėl visais vaiko neįprastos reakcijos atvejais diagnozė nustatoma ne iš karto; tai patvirtinama atliekant kraujo tyrimus, Diaskintest, krūtinės ląstos rentgenogramą..

Jei žinote apie polinkį į alergijas, gydytojas rekomenduoja 3 dienas prieš ir 3 dienas po tyrimo vartoti antialerginį poveikį turinčius vaistus (pavyzdžiui, Suprastin, Claritin)..

Taip pat šiuo laikotarpiu svarbu iš dietos neįtraukti visų maisto produktų, sukeliančių maisto alergines reakcijas: medaus, šokolado, kiaušinių, žuvies, riešutų, braškių, sumažinti saldumynų ir miltų kiekį racione..

Kiek Mantoux matuojamas vaikams ir suaugusiems

Vaikams ar suaugusiesiems Mantoux rekomenduojama išmatuoti griežtai nuo 48 iki 72 valandų nuo tuberkulino vartojimo. Šis diagnostinis sprendimas skirtas įvertinti tik per šį laiko tarpą, o visi kiti rezultatai nėra svarbūs nustatant infekciją. Jei laiko praleista, Mantoux testą reikia pakartoti ne anksčiau kaip po 3 mėnesių arba atlikti kraujo tyrimus (T taško, kvantiferono testas), perduoti Diaskintest.

Mantoux norma matuojant

Matuojant Mantoux normą, ty tiksli tuberkuliozės infekcijos atmetimas gali būti rezultatas:

• neigiama - nėra papulės arba jos yra ne daugiau kaip 2 mm, o paraudimas gali būti bet kokio dydžio;
• abejotinas anksčiau skiepytiems - 2–5 mm papulės;
• teigiamas - papulė nuo 5 iki 17 mm, bet kai nėra klinikinių požymių, palaipsniui keičiasi metai iš metų, augimas yra ne didesnis kaip 5 mm, palyginti su praėjusių metų skersmeniu.

Nukrypimą nuo normos ir įtariamą tuberkuliozę lydi:

• papulės dydis nuo 17 mm vaikui ir 21 mm suaugusiesiems;
• smarkiai padidėjęs 5 mm ar daugiau (Mantoux „lenkimas“), palyginti su praėjusiais metais;
• keletą metų iš eilės papulės skersmuo yra didesnis nei 12 mm.

Tokiais atvejais būtina registracija ir pediatro stebėjimas:

• vyresnis nei 3 metų vaikas turi neigiamą reakciją;
• buvo kontaktas su tuberkulioze sergančiu ligoniu ir metai iš metų papulės skersmuo auga;
• buvo įtarimas dėl infekcijos, tačiau diagnozės phiatisiatrician nepatvirtino.

Norėdami išmatuoti Mantoux, turite atlikti mėginio įvertinimą po 48-72 valandų pediatro. Teisingas rezultatas bus, kai atsižvelgiama į kontraindikacijas, naudojant specialų liniuotę ir atliekant specialisto matavimus. Jei reikia, gydytojas skiria antialerginius vaistus.

Kaip teisingai išmatuoti papulę po Mantoux testo vaikui namuose

Norint nustatyti infekcijos mikobakterijomis atvejus, galinčius sukelti tuberkuliozę, atliekamas Mantoux testas ir rezultatas įvertinamas vaikams iki 7 metų. Tuberkulino diagnozė reikalinga prieš pakartotinę BCG vakcinaciją. Vakcina skiriama tik tiems vaikams, kurie turi neigiamą Mantoux.

Kodėl reikia matuoti Mantoux

Įvertinus Mantoux testo rezultatus, parodomas imuniteto intensyvumo lygis skiriant antigenų, esančių mycobacterium tuberculosis (MBT), odą. Odos apraiškos infiltrato susidarymo injekcijos vietoje forma (papulės) ir hiperemija atspindi imuninės sistemos pasirengimo atsispirti patogeninės mikrofloros reprodukcijai lygį..

Dėl biuro gyvenimo specifikos pirminė infekcija yra besimptomė: organizmas neatsispiria mikobakterijų vystymuisi, o infekcija virsta tuberkuliozės liga, dėl kurios reikia gydyti vaistais. Siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi, BCG vakcinuojama: pirmą kartą iškart po gimimo ir pakartotinę vakcinaciją po 7 metų. Skiepijant organizme atsiranda imunitetas, kuris reaguoja į pirminę infekcijos stadiją, neleidžiant ligai pereiti į aktyvią mikobakterijų dauginimosi fazę, o tai ypač pavojinga vaikams..

Revakcinacijos poreikį, tai yra momentą, kai vakcina nustoja veikti, lemia neigiama reakcija į vakcinuotų vaikų Mantoux testą. Iki 7 metų vakcinacijos poreikis dažniausiai išnyksta, nes iki šio amžiaus dauguma vaikų jau turėjo kontaktą su infekcija. Tolesnis Mantoux testų atlikimas neturi jokios diagnostinės vertės, nes Diaskintest naudojamas nustatant aktyvią ligos stadiją dėl jos neaiškumų..

Kaip teisingai išmatuoti Mantoux vaikui

Trečią dieną būtina išmatuoti Mantoux, nes odos alergija atsiranda ne iš karto - organizmui reikia 72 valandų, kad imuninė sistema sureaguotų į antigeno baltymus. Infiltrato (papulės, kuri skiriasi nuo edemos intraderminiu antspaudu) skersmuo matuojamas permatomu liniuotu su aiškiai graduota skale.

Norėdami teisingai išmatuoti vaiko Mantoux, turite matuoti neatsižvelgdami į hiperemiją. Paraudimas ir patinimas matuojami tik tuo atveju, jei nėra infiltracijos. Pūtimas ir hiperemija tuberkulino injekcijos vietoje yra nespecifinio odos alerginio jautrumo pasireiškimas. Į juos neatsižvelgiama vertinant reakciją..

Galite išmatuoti Mantoux namuose.

Tam liniuotė taikoma ant papulės, statmenos dilbio ašiai..

Rezultatas matuojamas nuo ryškios infiltracijos krašto iki krašto. Norint išmatuoti hipereminį patinimą, injekcijos vietoje uždedamas liniuotė su lengvu slėgiu.

Galima savarankiškai išmatuoti papulės skersmenį, tačiau būtina kreiptis į gydytojo paskyrimą įvertinti odos alergijas ir nustatyti diagnozę..

Matmenys Mantoux

Vaikų Mantoux testai gali sukelti kelių tipų reakcijas į tuberkuliną.