VC apskaičiavimo formulės

3 tema: Funkcinis kvėpavimo sistemos aktyvumas

Klausimai pamokai:

1. Kvėpavimo prasmė. Pagrindiniai kvėpavimo procesai.

2. Kvėpavimo sistemos sandara ir funkcijos. Amžiaus ypatybės.

3. Kvėpavimo judesiai. Skirtingo amžiaus vaikų kvėpavimo ypatybės.

4. Alkoholis, tabakas ir narkotikai. Jų poveikis kvėpavimui.

5. Higienos reikalavimai klasių mikroklimatui. Natūrali ir dirbtinė ventiliacija.

Darbas 1. Gyvybinės plaučių talpos nustatymas.

Įranga: spirotestas, alkoholis, vata.

Progresas: Gyvybinės plaučių talpos (VC) ir pirmojo antrojo priverstinio iškvėpimo (FEV1) tūrio nustatymas atliekamas naudojant prietaisą - spirotest USPTs-01 ("MITK-M", Rusija).

Tiriamasis preliminariai atlieka 2–3 nemokamus bandomuosius įkvėpimus ir iškvėpimus, tada giliausiai įkvepia, laikydamas nosį nykščiu ir smiliumi ir, paėmęs kandiklį į burną, maksimaliu įmanomu greičiu visiškai iškvepia prietaisą (kandiklis preliminariai dezinfekuojamas alkoholiu suvilgyta vata). Iškvėpimo trukmė turėtų būti daugiau nei viena sekundė. Procedūra kartojama tris kartus su pusės minutės intervalu. Palyginkite pirmojo ir paskutinio matavimų rezultatus ir padarykite išvadą apie kvėpavimo sistemos funkcinę būklę.

Sveikiems žmonėms VC nekinta arba padidėja pakartotinai matuojant. VC vertės sumažėjimas nuo pirmojo apibrėžimo iki paskutinio rodo sumažėjusį plaučių funkcinį pajėgumą.

Pagal 1 lentelės formulę nustatykite tinkamą VC.

1 lentelė

Rezultatų vertinimas: Palyginkite savo maksimalų VC balą su apskaičiuotu VC balu tam tikrame amžiuje, ūgyje ir lytyje. Normaliu laikomas 15% nukrypimas nuo standartinių rezultatų (žr. 2 priedo 3 lentelę).

Padarykite išvadą _____________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2 darbas. Kvėpavimo funkciniai testai su kvėpavimo sulaikymu įkvėpimo ir iškvėpimo fazėse.

Progresas: 1. Kvėpavimo sulaikymas įkvepiant: sėdint sėdint po įprasto (gilaus, bet ne maksimalaus) įkvėpimo, sulaikykite kvėpavimą, laikydami nosį pirštais. Užfiksuokite kvėpavimo sulaikymo laiką (iki jo nevalingo atsigavimo) naudodamas chronometrą.

Rezultatas laikomas patenkinamu, jei asmuo sugebėjo sulaikyti kvėpavimą 30–60 s.

2. Iškvėpdami sulaikykite kvėpavimą: neiškvėpkite labai giliai, sulaikykite kvėpavimą, įjunkite chronometrą. Netyčia atsigavę kvėpavimą, išjunkite chronometrą, užfiksuokite rezultatą.

Rezultatas laikomas patenkinamu, jei jis yra ne mažesnis kaip 20 s.

________________________________________________________________________________

3 darbas. Kvėpavimo funkciniai bandymai sulaikant kvėpavimą prieš ir po dozės apkrovos.

1. Stovėdami, ramiausiai kvėpuodami sulaikykite kvėpavimą maksimalų laiką ir įjunkite chronometrą. Kvėpavimo atkūrimo metu išjunkite chronometrą ir užfiksuokite rezultatą (A - sulaikę kvėpavimą įkvėpdami ramybės būsenoje, sekundėmis).

2. Atsipalaiduokite 5 minutes. Atsikelkite ir atlikite 20 pritūpimų vidutiniu tempu (1 pritūpkite per 1,5 sekundės). Greitai atsisėskite, įkvėpdami sulaikykite kvėpavimą ir įjunkite chronometrą. Užrašykite matavimo rezultatą (B - sulaikę kvėpavimą po 20 pritūpimų).

3. Pailsėkite 1 minutę, tada įkvėpdami sulaikykite kvėpavimą ir užrašykite rezultatą (C - sulaikę kvėpavimą poilsio).

4. Palyginkite savo rodiklius su normatyviniais, pateiktais 2 lentelėje.

2 lentelė

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Pridėjimo data: 2014-11-20; Peržiūros: 12791; autorinių teisių pažeidimas?

Jūsų nuomonė mums svarbi! Ar paskelbta medžiaga buvo naudinga? Taip | Ne

Gyvybinė plaučių talpa

Aš

Firžinomas plaučių tūris (VC)

maksimalus iškvepiamo oro kiekis po giliausio įkvėpimo. VC yra vienas pagrindinių išorinio kvėpavimo aparato būklės rodiklių, plačiai naudojamas medicinoje..

Kartu su likusiu tūriu, t.y. oro, tenkančio plaučiuose po giliausio iškvėpimo, tūriu, VC sudaro bendrą plaučių talpą (OEL). Paprastai VC yra apie 3 /₄ bendras plaučių tūris ir apibūdina didžiausią tūrį, per kurį žmogus gali pakeisti savo kvėpavimo gylį. Ramiai kvėpuodamas sveikas suaugęs žmogus naudoja nedidelę VC dalį: įkvepia ir iškvepia 300–500 ml oro (vadinamasis potvynio tūris). Šiuo atveju rezervinė įkvėpimo apimtis, t.y. oro kiekis, kurį žmogus gali papildomai įkvėpti po ramaus įkvėpimo, o rezervinis iškvėpimo tūris, lygus papildomo iškvepiamo oro kiekiui po ramaus iškvėpimo, yra vidutiniškai apie 1500 ml. Fizinio aktyvumo metu potvynio potvynis padidėja dėl įkvėpimo ir iškvėpimo atsargų naudojimo.

VC nustatomas naudojant spirografiją (spirografija). VC vertė paprastai priklauso nuo žmogaus lyties ir amžiaus, jo kūno sudėties, fizinio išsivystymo, o sergant įvairiomis ligomis ji gali žymiai sumažėti, o tai sumažina paciento kūno gebėjimą prisitaikyti prie fizinio aktyvumo. Norint įvertinti individualią VC vertę, praktiškai įprasta ją palyginti su vadinamuoju tinkamuoju VC (VC), kuris apskaičiuojamas naudojant įvairias empirines formules. Taigi, remiantis tiriamojo augimo rodikliais metrais ir jo amžiumi metais (B), JEL (litrais) galima apskaičiuoti naudojant šias formules: vyrams JEL = 5,2 × aukštis - 0,029 × B - 3,2; moterims JEL = 4,9 × aukštis - 0,019 × B - 3,76; mergaitėms nuo 4 iki 17 metų, kurių ūgis nuo 1 iki 1,75 m JEL = 3,75 × aukštis - 3,15; to paties amžiaus berniukams, kurių augimas iki 1,65 m, JEL = 4,53 × aukštis - 3,9, o augimas virš 1,65 m - JEL = 10 × aukštis - 12,85.

Bet kokio laipsnio tinkamų VC verčių viršijimas nėra nukrypimas nuo normos, fiziškai išsivysčiusiems asmenims, užsiimantiems kūno kultūra ir sportu (ypač plaukimu, boksu, lengvąja atletika), individualios VC vertės kartais viršija VC 30% ar daugiau. VC laikomas sumažintu, jei jo faktinė vertė yra mažesnė nei 80% VC.

Gyvybinės plaučių talpos sumažėjimas dažniausiai pastebimas sergant kvėpavimo sistemos ligomis ir patologiniais krūtinės ertmės tūrio pokyčiais; daugeliu atvejų tai yra vienas iš svarbių patogenezinių kvėpavimo nepakankamumo vystymosi mechanizmų (žr. lentelę: Kvėpavimo nepakankamumas). VC sumažėjimas turėtų būti laikomas visais atvejais, kai paciento vidutinio fizinio aktyvumo metu pastebimai padidėja kvėpavimo dažnis, ypač jei tyrimo metu nustatomas krūtinės sienelių kvėpavimo svyravimų amplitudės sumažėjimas ir, atsižvelgiant į krūtinės perkusiją, diafragmos kvėpavimo iškraipymų ar (ir) aukšto stovėjimo apribojimas.... Kaip tam tikrų patologijos formų simptomas, VC sumažėjimas, atsižvelgiant į jo pobūdį, turi skirtingą diagnostinę vertę. Praktiškai svarbu atskirti VC sumažėjimą dėl likusio plaučių tūrio padidėjimo (tūrių perskirstymą AU struktūroje) ir VC sumažėjimą dėl AU sumažėjimo..

Dėl likusio plaučių tūrio padidėjimo VC sumažėja dėl bronchų obstrukcijos, susidarant ūmiam plaučių išsiplėtimui (žr. Bronchinė astma) arba plaučių emfizemai (plaučių emfizema). Diagnozuojant šias patologines būkles, VC sumažėjimas nėra labai reikšmingas simptomas, tačiau jis vaidina reikšmingą vaidmenį kartu su jomis vystantis kvėpavimo nepakankamumui. Naudojant šį VC nuleidimo mechanizmą, bendras plaučių ir TEL oras, kaip taisyklė, nesumažėja ir netgi gali būti padidintas, tai patvirtina tiesioginis TEL matavimas naudojant specialius metodus, taip pat nustatomas perkusijomis dėl žemos diafragmos padėties ir perkusijos tono padidėjimo per plaučius (iki „langelio“). »Garsas), plečiantis ir padidinant plaučių laukų skaidrumą pagal rentgeno tyrimo duomenis. Vienu metu padidėjęs liekamasis tūris ir sumažėjęs VC žymiai sumažina VC ir plaučių vėdinamos erdvės tūrio santykį, dėl kurio atsiranda ventiliacijos kvėpavimo nepakankamumas. Kompensacija už VC sumažėjimą šiais atvejais galėtų būti padidėjęs kvėpavimas, tačiau esant bronchų obstrukcijai tokios kompensacijos galimybė yra smarkiai ribota dėl priverstinio ilgalaikio iškvėpimo, todėl esant dideliam obstrukcijos laipsniui, VC sumažėjimas paprastai sukelia sunkią plaučių alveolių hipoventiliaciją ir hipoksemijos išsivystymą. VC sumažėjimas dėl ūmaus plaučių išsiplėtimo yra grįžtamasis.

VC sumažėjimo dėl TU sumažėjimo priežastys gali būti arba pleuros ertmės pajėgumo sumažėjimas (torakodiafragmatinė patologija), arba sumažėjusios veikiančios plaučių parenchimos ir plaučių audinio patologinio standumo, kuris formuluoja ribojantį arba ribojantį kvėpavimo nepakankamumo tipą. Jo vystymasis grindžiamas dujų difuzijos ploto sumažėjimu plaučiuose dėl veikiančių alveolių skaičiaus sumažėjimo. Pastarųjų ventiliacija žymiai nesutrinka, nes VC ir vėdinamos erdvės tūrio santykis šiais atvejais nemažėja, bet dažniau didėja (dėl tuo pačiu metu sumažėjusio likusio tūrio); padidėjęs kvėpavimas lydimas hiperventiliacijos alveolėse su hipokapnijos požymiais (žr. Dujų mainai). Dėl torakodiafragmatinės patologijos VC ir OEL sumažėjimas dažniausiai sukelia aukštą diafragmos padėtį, pavyzdžiui, sergant ascitu, nutukimu (žr. Pickwicko sindromą), didžiuliu pleuros efuzija (su hidrotoraksu, pleuritu, pleuros mezotelioma (Pleura)) ir plačiomis pleuros sąaugomis.... Plaučių ligų spektras, lydimas ribojančio kvėpavimo nepakankamumo, yra nedidelis ir apima daugiausia sunkias patologijos formas: plaučių fibrozė sergant berilio liga, sarkoidozė, Hammen-Rich sindromas (žr. Alveolitas), difuzinės jungiamojo audinio ligos (difuzinės jungiamojo audinio ligos), ryškus dėmesys difuzinė pneumosklerozė (pneumosklerozė), plaučių nebuvimas (po pulmonektomijos) ar jo dalis (po plaučių rezekcijos).

TEL sumažėjimas yra pagrindinis ir patikimiausias plaučių ribojimo funkcinis diagnostinis simptomas. Tačiau prieš matuojant TEF, kuriam reikalinga speciali įranga, kuri retai naudojama poliklinikose ir rajonų ligoninėse, pagrindinis ribojančių kvėpavimo sutrikimų rodiklis yra VC sumažėjimas, atspindintis TEF sumažėjimą. Apie pastarąjį reikėtų pagalvoti, kai nustatomas VC sumažėjimas, kai nėra ryškių bronchų praeinamumo pažeidimų, taip pat tais atvejais, kai jis derinamas su bendro plaučių oro pajėgumo sumažėjimo požymiais (pagal mušamuosius ir rentgeno tyrimus) ir esant aukštai apatinių plaučių sienų padėčiai. Diagnozė palengvinama, jei pacientui yra įkvėpimo dusulys, būdingas ribojimui, trumpa trukdoma inhaliacija ir greitas iškvėpimas padidėjus kvėpavimo dažniui.

Pacientams, kuriems yra sumažėjęs VC, tam tikrais intervalais patartina pakartoti jo matavimus, kad būtų galima stebėti kvėpavimo funkcijų dinamiką ir įvertinti gydymą..

Taip pat žr. Priverstinis gyvybinis pajėgumas (priverstinis gyvybinis pajėgumas).

II

Firžinomas plaučių tūris (VC)

išorinio kvėpavimo dažnis, tai yra oro tūris, išeinantis iš kvėpavimo takų, maksimaliai kvėpuojant, maksimaliai įkvėpus.

Firžinomas plaučių tūrisapieklaidingas (JEL) - apskaičiuotas rodiklis faktiniam J. e. l., nustatomas pagal duomenis apie tiriamojo amžių ir ūgį, naudojant specialias formules.

Firžinomas šviesos jėgų pajėgumasirlaidinis (FZHEL) - J. e. l., nustatoma kuo greičiau iškvėpus; norma yra 90-92% riebalų. l., nustatoma įprastu būdu.

Kaip nustatyti norą

Pagrindinė įranga: sausas nešiojamas spirometras SSP, vandens spirometras „Spiro 1-8V“ arba vandens cilindro spirometras.

Spirometrija sausu spirometru

Kandiklis tvirtai uždėkite spirometro įleidimo vamzdelį. Kandiklį nuvalykite alkoholiu suvilgytoje vatoje. Pasukę spirometro dangtį, nustatykite prietaiso skalę taip, kad rodyklė sutaptų su nuline skalės dalimi.

Gyvybinės plaučių talpos (VC) matavimas. Tyrimas atliekamas stovint. Tiriamasis įkvepia 2–3 giliai ir iškvepia, po to giliausiai įkvepia ir, paėmęs kandiklį į burną, tolygiai iškvėpia maksimalų įmanomą oro kiekį į spirometrą, įtempdamas visus kvėpavimo raumenis, įskaitant pilvo presą. Tiriamojo iškvėpimas neturėtų būti sulėtintas ar priverstinis. Iškvėpimo trukmė turėtų būti per 4-8 sekundes. Tiriant potvynio potvynį, tiriamasis turėtų laikyti spirometrą prie kūno, kad netrukdytų laisvai išeiti iš prietaiso. VC vertė litrais nustatoma pagal spirometro skalę. Po tyrimo, pasukdami spirometro dangtį, vėl nustatykite spirometro skalę taip, kad rodyklė sutaptų su nuline skalės dalimi. VC matuojamas 3 kartus ir apskaičiuojamas aritmetinis vidurkis.

Potvynio potvynio matavimas. Spirometras nustatytas į nulį. Tiriamasis, paėmęs kandiklį į burną, bando ramiai kvėpuoti pro nosį, įprastu kvėpavimo režimu. Tada įkvėpkite per nosį ir iškvėpkite per burną į spirometrą. Po 5 įkvėpimų iškvepiamo oro tūris suskaičiuojamas pagal skalę ir padalijamas iš kvėpavimo judesių skaičiaus.

Ekspiracinio rezervo tūrio matavimas. Po dar vieno ramaus iškvėpimo maksimalus iškvėpimas atliekamas į spirometrą. Pakartokite matavimą 3 kartus ir apskaičiuokite aritmetinį vidurkį.

Papildomo įkvėpimo tūrio nustatymas. Pagal vidutinį VC apskaičiuojama potvynio tūrio ir papildomo iškvėpimo tūrio vidutinių verčių suma.

Spirometrija naudojant vandens spirometrą „Spiro 1-8V“

Matuodami iškvepiamo oro tūrį vandens spirometru „Spiro 1-8V“, turite atsižvelgti į jo konstrukcines savybes.

Jo korpuso viduje esančiame spirometre yra sukamasis varpas, pritvirtintas ant dviejų horizontalių kaiščių. Ant priekinės varpo sienos yra rodyklė, kuri skalėje rodo iškvepiamo oro tūrį litrais. Kartu su indikatoriumi nurodoma valdymo rodyklė, pasodinta ant priekinio šarnyro. Indikatoriaus rodyklė visada turi būti dešinėje nuo varpo rankenos. Iškvėpimo pabaigoje valdymo rodyklė nustato iškvepiamo oro kiekį, o rodyklė grįžta į nulinę skalės žymę.

Spirometras pagrįstas iškvepiamo oro tūrinio matavimo principu. Iškvepiant, po sukamuoju varpu susidaro perteklinis slėgis, dėl kurio varpas sukasi aplink horizontalią ašį.

Prieš tyrimą varpo indikatorius nustatomas į nulį, pasukant varpą už rankenos į kairę. Valdymo rodyklė rankomis nukreipiama į nulinę skalės žymę.

Gyvybinės plaučių talpos matavimas. Kandiklį apdorokite vata, sudrėkinta alkoholiu. Tyrimas atliekamas stovint. Norėdami išmatuoti iškvepiamo oro tūrį, po 3 gilių įkvėpimų ir iškvėpimų maksimaliai įkvėpkite ir, į burną paėmę kandiklį, tolygiai iškvėpkite maksimalų įmanomą oro kiekį į spirometrą. Iškvėpkite lėtai, be trūkčiojimų. Iškvėpimo pabaigoje valdymo rodyklė nustatoma skalės padalinyje, atitinkančiame iškvepiamo oro tūrį, ir varpelio rodyklė grįžta į nulį. Užrašykite VC vertę. Valdymo rodyklė nuleidžiama iki nulio žymės ranka. VC matuojamas 3 kartus ir apskaičiuojamas aritmetinis vidurkis.

Potvynio ir papildomo (rezervinio) iškvėpimo tūrio matavimas atliekamas taip pat, kaip naudojant nešiojamąjį sausąjį spirometrą.

Papildomo įkvėpimo tūrio matavimas. Sukdami varpą už rankenos į dešinę, nustatykite valdymo rodyklę iki 3 litrų vertės ir, ramiai įprastai įkvėpę, paėmę kandiklį į burną, giliai įkvėpkite spirometro. Pažymima varpelio reikšmė. Skirtumas tarp pirmojo ir paskutinio rodmenų rodo papildomo oro kiekį. Tyrimas atliekamas 3 kartus ir apskaičiuojamas aritmetinis vidurkis.

Spirometrija su vandens cilindro spirometru

Potvynio oro tūrio matavimas: spirometro kandiklis nuvalomas alkoholiu suvilgyta vata. Ramus iškvėpimas atliekamas spirometru, o rezultatas nustatomas pagal spirometro skalę. Spirometras nustatomas į nulinę padėtį, nuėmus kamštį nuo dangtelio ir lėtai nuleidus varpą.

Iškvėpimo rezervo tūrio matavimas: tiriamojo prašoma (po kito ramaus iškvėpimo) maksimaliai iškvėpti į spirometrą. Spirometro skalė nustato rezervinį iškvėpimo tūrį.

Įkvėpusio rezervo tūrio matavimas: ištraukite kamštį iš spirometro dangtelio, pakelkite varpą, pripildydami spirometrą atmosferos oro iki maždaug 3000 ml. Kamštis uždarytas. Tiriamasis po kito įkvėpimo sulaiko kvėpavimą, paima kandiklį į burną ir giliai įkvepia spirometro. Skirtumas tarp pirmojo rodmens (3000 ml) ir paskutinio (pvz., 1500) rodo įkvėpimo rezervo tūrį. Spirometras nustatytas į nulinę padėtį.

VC matavimas: tiriamasis du kartus maksimaliai įkvepia atmosferą, o po to, įkvėpdamas kiek įmanoma giliau, kuo giliau iškvepia į spirometrą, įtempdamas visus kvėpavimo raumenis, įskaitant pilvo presą. Iškvėpkite lėtai, be trūkčiojimų. Rezultatas nustatomas pagal spirografo skalę. Spirometras nustatytas į nulinę padėtį.

Siekiant didesnio tikslumo, matavimai kartojami tris kartus ir apskaičiuojamas aritmetinis vidurkis.

Paprastai potvynio potvynio tūris yra nuo 300 iki 800 ml, vidutiniškai 500 ml; iškvėpimo rezervo tūris - 1000-1500 ml; įkvepiamojo rezervo tūris - maždaug 2500 ml. VENT moterims 3000-3500 ml, vyrams - 3500-4000 ml. Treniruotų sportininkų VC siekia 7200 ml.

Kas yra gyvybiškai svarbus pajėgumas ir kaip jį išmatuoti?

Gyvybiškai svarbus plaučių pajėgumas yra svarbus parametras, atspindintis žmogaus kvėpavimo sistemos sveikatą. Kuo didesnis plaučių tūris, tuo geriau ir greičiau visi kūno audiniai yra prisotinti deguonies.

SVARBU ŽINOTI! Būrėja Baba Nina: „Įdėjus juos po pagalve, pinigų visada bus daug...“ Skaityti daugiau >>

Plaučių tūrį namuose galima išmatuoti balionu, paprastais žingsniais ir paprastais skaičiavimais. Teisingas kvėpavimas, specialūs pratimai ir sveikas gyvenimo būdas padės padidinti bendrą plaučių tūrį..

1. Kas yra gyvybinis plaučių tūris?
2. VC matavimo metodai
3. Plaučių talpos normos
4. Kaip padidinti VC?

Kas yra gyvybinis plaučių tūris?

Gyvybinis plaučių pajėgumas (VC) yra rodiklis, naudojamas žmogaus kvėpavimo sistemos būklei įvertinti. Plaučių talpa - tai oro kiekis, kurį žmogus gali iškvėpti giliai įkvėpęs..

VC sudaro 3 rodiklių rinkinys:

• • potvynio tūris - tūris ramiai kvėpuojant;
  • funkcinis liekamasis tūris - tūris, kurį sudaro liekamasis tūris (oro, kurio neįmanoma iškvėpti) ir iškvėpimo rezervinis tūris;
  • rezervinio įkvėpimo tūris - oro įkvėpimas, kurį žmogus gali įkvėpti giliai įkvėpęs.

VC sumažėjimas gali paveikti kvėpavimo sistemos sveikatą ir sukelti patologinius kūno pokyčius.

Plaučių ar kvėpavimo nepakankamumas yra liga, kai dėl nedidelio kvėpavimo pajėgumo nevisiškas kraujo prisotinimas deguonimi ir padidėjęs anglies dioksido kiekis organizme. Kraujo dujų sudėties normalizavimas šiuo atveju įvyksta dėl intensyvaus kraujotakos sistemos darbo.

VC matavimo metodai

Yra keli būdai, kaip išmatuoti gyvybiškai svarbų plaučių tūrį: matavimas spirometru ar spirografu ir pripučiamu apvaliu kamuoliu (namuose).

Spirometras yra specialus įtaisas VC talpai nustatyti. Jį rasite pas gydytojus klinikose, ligoninėse, sporto centruose.

Norėdami sužinoti gyvybiškai svarbų plaučių tūrį namuose, jums reikia apvalaus baliono, sriegio, liniuotės, pieštuko ir popieriaus lapo. Tokio matavimo tikslumas bus „apytikslis“, norint tiksliau pakartoti matavimus 2–3 kartus.

VC matavimo namuose procedūra:

1. Atsipalaiduokite ir atsipalaiduokite keletą kartų.
2. Paimkite balioną, visiškai įkvėpkite ir pripūskite jį maksimaliai iškvėpdami.
3. Užriškite rutulį ir matuokite jo skersmenį liniuote.
4. Atlikite skaičiavimus pagal formulę: V = 4/3 * π * R3, kur π yra pi skaičius, lygus 3,14, R yra spindulys (1/2 skersmens).

Gautas skaičius yra plaučių talpa mililitrais..

Plaučių talpos normos

Vyrų, moterų ir vaikų plaučių gyvybinio pajėgumo norma apskaičiuojama pagal empirines formules, skirtas apskaičiuoti tinkamą VC (VC), kurios priklauso nuo asmens lyties, jo ūgio ir amžiaus:

• JEL vyras = 0,052 * ūgis (cm) - 0,029 * amžius (metai) - 3,2;
• JEL moterys = 0,049 * ūgis (cm) - 0,019 * amžius (metai) - 3,76;
• JELM 4 - 17 metų = 4,53 * aukštis (cm) -3,9, kai aukštis 100 - 164 cm;
• JELM 4 - 17 metų = 10 * aukštis (cm) -12,85, kai aukštis 165 cm ir daugiau;
• JELD 4 -17 metų = 3,75 * aukštis (cm) -3,15, kai aukštis 100 - 175 cm.

Vidutiniškai VC suaugusiesiems yra 3500 ml, o realių rodiklių nuokrypiai nuo lentelių duomenų neviršija 15%. Normos viršijimas daugiau nei 15% reiškia puikią kvėpavimo sistemos būklę. Apsilankymas pas specialistą dėl konsultacijos ir tyrimo yra neišvengiamas, jei tikrasis VC yra daug mažesnis nei lentelėje.

Sportininkų plaučių talpa yra žymiai didesnė nei vidutinio žmogaus. Rūkantiesiems VC vertė laikui bėgant gali sumažėti.

Kaip padidinti VC?

Plaučių talpa padidėja sportuojant ir specialiai sukurtais, paprastais pratimais. Šiam tikslui idealiai tinka aerobikos sportas: ėjimas, bėgimas, plaukimas, dviračių sportas, slidinėjimas, čiuožimas, alpinizmas, irklavimas. Plaučių gyvybinis tūris profesionaliuose plaukikuose siekia 6200 ml.

Padidinti kvėpavimo apimtį galima be ilgų ir varginančių fizinių pratimų. Būtina stebėti teisingą kvėpavimą kasdieniame gyvenime. Štai keletas patarimų:

1. Kvėpuokite per diafragmą. Krūtinės kvėpavimas riboja deguonies kiekį, patenkantį į plaučius.
2. Tolygiai ir pilnai iškvėpkite.
3. Sulaikykite kvėpavimą plaudami veidą. Plaunant veidą suveikia „nardymo“ refleksas ir kūnas pradeda ruoštis panirti į vandenį.
4. Susitvarkykite „poilsio minutes“. Šiuo metu turite užimti patogią padėtį ir atsipalaiduoti. Lėtai įkvėpkite ir iškvėpkite, vėluodami skaičiuoti, patogiu ritmu.
5. Reguliariai atlikite drėgną patalpų valymą. Daug dulkių kenkia plaučiams.
6. Susilaikykite nuo dūminių vietų lankymo. Antriniai dūmai daro neigiamą poveikį kvėpavimo sistemai.

Kvėpavimo pratimai gali pagerinti kraujotaką ir medžiagų apykaitą organizme, o tai skatina natūralų svorio kritimą.

Joga yra dar vienas būdas greitai padidinti kvėpavimo apimtį. Hatha joga suteikia visą skyrių, skirtą kvėpavimui ir pratimams, skirtiems jo vystymuisi - pranajama. Pranajama moko ne tik taisyklingai kvėpuoti, bet ir valdyti emocijas, valdyti psichiką ir naujų būdų suvokti mus supantį pasaulį kvėpuojant.

Dėmesio: Jei kvėpavimo pratimų metu atsiranda galvos svaigimas, turėtumėte nedelsdami grįžti prie įprasto kvėpavimo ritmo.

Potvynio potvynio tūris - kvėpavimo dažnis, dažnis ir gylis, kaip ir kuo jis matuojamas

Nuo fiziologijos požiūriu įeinantis ir išeinantis oras įprasto kvėpavimo metu yra potvynio tūris. Norma su tinkama dujų mainų 500 ml.

Išorinis kvėpavimas

Yra dvi kvėpavimo proceso formos: išorinė ir audinė. Pirmiausia deguonis keičiamas per alveoles (oro maišelius, gausiai aprūpinamus krauju).

Dujų mainai vyksta per alveolinę-kapiliarinę membraną. Antroji forma atliekama ląstelių lygyje kartu su energijos susidarymu (pavyzdžiui, kvėpavimo grandinės reakcijos vyksta mitochondrijose).

Plaučių kvėpavimo funkcijos vertinimo metodai

Norint atlikti išsamų vertinimą, būtina atlikti išsamų kvėpavimo sistemos įvertinimą. Atliekamas išorinis krūtinės tyrimas, įvertinant jos simetriją, kvėpavimo tipą ir skaičiuojant kvėpavimo judesių dažnumą.

Tuomet perkusija nustato plaučių ribas, įvertinamas balso drebulys, palpacijos metu nustatomas plaučių garso pobūdis, po kurio pradedama auskuliacija..

Šiuo metu diagnostika atliekama naudojant šiuos tyrimo metodus:

• spirometrija,
• pneumotachometrija,
• smailės srauto matavimas.

Išorinio kvėpavimo tūriniai rodikliai

Bendras plaučių tūris

Tai didžiausias tūris, užpildantis plaučius maksimaliai įkvėpus. Rodiklis skiriasi skirtingose ​​grupėse.

Sportinė veikla keičia plaučių anatomiją, todėl sportininkams šis rodiklis gali siekti iki 8 litrų (o paprastam žmogui - nuo 3,5 l).

Plaučių gyvybinis pajėgumas

Vienas iš pagrindinių rodiklių, nustatytų spirometrijos metu. Šis terminas reiškia orą, iškvepiamą po pilno įkvėpimo. Sveikiems žmonėms rodiklis atitinka 3 5 litrus.

Taip pat išskiriami tinkami ir priverstiniai gyvybiniai plaučių pajėgumai (JEL ir FVC). Pirmasis apskaičiuojamas taip: kūno ilgio sandauga centimetrais ir koeficientas (20 moterims ir 25 vyrams)..

Antrasis nustatomas, kaip ir VC, tačiau su aštriu iškvėpimu. Pastarasis siekia iki keturių litrų.

Baigiamojo rezervo apimtis

Tai suprantama kaip oro kiekis, kurį galima iškvėpti, nepaisant iškvėpimo, atlikto ramioje būsenoje (be pagalbinio oro tiekimo).

Tarp antsvorio žmonių vertė yra mažesnė, normalios PO2 vertės yra nuo vieno iki pusantro litro.

Įkvėpimo rezervo tūris

Šis rodiklis yra panašus į ankstesnį, tačiau čia atsižvelgiama į tūrį, kurį galima įkvėpti po įprasto įkvėpimo. Vidutinės PO1 vertės svyruoja nuo pusantro iki dviejų litrų.

Liekamasis plaučių tūris

Apibrėžiamas kaip išlaikytas tūris pasibaigus visam galiojimo laikui. Nustatoma pagal absoliučią ir santykinę spirometrijos vertes (atitinkamai nuo vieno iki pusantro litro ir 90–115%).

Funkcinis liekamasis pajėgumas

Likusi tūrio dalis su atpalaiduotu iškvėpimu. Paprastai, kai spirometrinis matavimas yra 90–110%.

Anatominė negyvoji erdvė

Oras, sulaikytas alveolėse ir neišskiriamas iš kūno, kai iškvepiate. Parametrų vertės yra 140 - 150 ml.

Fiziologinė negyvoji erdvė

Tai neventiliuojamų alveolių ir neišsklaidyto oro, esančio plaučiuose, tūrio suma..

Plaučiuose yra alveolių grupių (pavyzdžiui, esančių viršūniniuose segmentuose), kurios nedalyvauja perfuzijoje. Duomenų su anatomiškai negyva erdve suma sudaro funkcinę. Rodikliai nuo vieno litro ir daugiau (priklauso nuo kito rodiklio).

Kvėpavimo minutės tūris

Tai galima apskaičiuoti kaip NPV ir DO sandaugą. RR (kvėpavimo dažnis arba gylis) vidutiniškai 14-18 judesių per minutę, tada SM yra 3 10 litrų (vidutiniškai 6 7 litrai).

Alveolių ventiliacija

Potvynio potvynio tūris, tiesiogiai susijęs su dujų mainais. Tai yra NPV dažnio ir skirtumo tarp DO ir fiziologinės negyvosios erdvės sandauga.

Didžiausias plaučių ar MVL vėdinimas reiškia oro tūrio nustatymą esant giliam kvėpavimui per minutę.

Tiriant pastarąjį, prašoma žmogaus kvėpuoti giliai ir dažnai ketvirtį ar trečdalį minutės. Toliau rodiklis matematiškai priartinamas prie minutės. Norma suaugusiam žmogui atitinka ¾ nuo MOD (2,3 - 7,5 l).

Lentelė "Suaugusio žmogaus plaučių tūriai litrais"

Išorinio kvėpavimo srauto greičiai

Didžiausias tūrinis greitis

Tai suprantama kaip didžiausias greitis staigiai iškvėpus. Nustatymui yra patogu naudoti piko metu - prietaisai plaučių funkcijai matuoti (aparato korpusui taikomos skaitinės vertės, atspindinčios žmogaus iškvepiamo oro srauto stiprumą).

Procedūra atliekama vertikalioje žmogaus padėtyje, giliai įkvėpus. Norėdami gauti patikimą rezultatą, išmatuokite tris kartus (pasirinkite matavimą ten, kur rodiklis yra didesnis).

Obstrukciniai ir ribojantys sutrikimai

Plaučių kiekio tyrimas leidžia nustatyti patologijos tipą. Taigi, esant obstrukcijai, sumažėja priverstinis iškvėpimo tūris (toliau - santrumpa FEV1), kuris susijęs su kvėpavimo takų pasipriešinimo padidėjimu. FEV1 kritimas lemia Tiffno indekso sumažėjimą.

Ribojant, dėl parenchimos uždegiminių pokyčių kvėpavimo procese dalyvauja ne visi plaučiai. Asmenims, turintiems šį sutrikimą, iškvėpimo ir įkvėpimo santykis didėja. Ženklus FEV1, FVC sumažėjimas (priešingai nei obstrukcinis sindromas), Tiffno indeksas (skaitiklyje, FVC vardiklyje) yra normalus arba šiek tiek sumažėja.

Kaip išmatuoti plaučių tūrį namuose

Lengviausias būdas yra iškvėpti orą per buteliuke esantį vamzdelį..

Norėdami atlikti tyrimą, turite užpildyti penkių litrų plastikinį butelį. Po to vamzdis panardinamas į jį vienu galu, o kitas, laisvas, turi būti uždengtas (kad nepatektų oro).

Kitame etape ši konstrukcija atmetama vandeniu, dedant ją į gilų indą. Toliau asmuo iškvepia orą į vamzdelį. Iš butelio išstumto vandens kiekis atitinka plaučių tūrį.

Išvada

Kvėpavimo sistemos tyrimas medicinoje turi didelę reikšmę ligų profilaktikai, nustatymui ir kontrolei. Instrumentinių neinvazinių metodų įvedimas leidžia per trumpą laiką patikrinti bronchų ir plaučių pacientų būklę.

Paprasta plaučių savidiagnostika. Kaip patikrinti savo sveikatą namuose?

Plaučiai yra svarbus žmogaus kūno organas. Būtent jie užtikrina normalų kvėpavimą, padeda tinkamai veikti visam kūnui. Be to, toks organas yra labai subtilus ir gali būti lengvai pažeistas dėl įvairių veiksnių poveikio..

Plaučių būklės tyrimas esant bet kokioms nerimą keliančioms sąlygoms paprastai yra pirmasis gydytojo klausymo per stetoskopą etapas. Antra - techninių priemonių naudojimas: rentgeno ir KT, taip pat daugybė specialių procedūrų, leidžiančių įvertinti plaučių tūrį ir dujų mainų procesus. Tik tokie metodai patikimiausiai supranta, kas vyksta kvėpavimo sistemoje, nurodo plaučių audinio pažeidimą ir leidžia įvertinti jų laipsnį.

Tokiu atveju galite naudoti improvizuotas ir paprastas savidiagnostikos priemones, kurios leis pastebėti visas problemas ankstyvosiose stadijose..

Kvėpavimo darbas

Plaučių tūris yra vienas iš svarbių parametrų, kuris yra atsakingas už tinkamą organo funkcionavimą. Asmens vidaus organų dydis turi atitikti jo kūno parametrus. Vidutinis plaučių tūris vyrui yra 3-3,5 l, moteriai - 2,5-3 l.

Yra keletas gana paprastų metodų, kaip nustatyti plaučių tūrį ir koreguoti plaučių funkciją namuose. Taigi, pavyzdžiui, galite pasiimti įprastą balioną. Iš pradžių jis turi būti kelis kartus pripūstas ir ištuštinamas, kad medžiaga būtų elastingesnė. Tada turėtumėte ištraukti pilnus oro plaučius - tai galima padaryti giliausio įkvėpimo metu - ir pripūsti balioną vienu iškvėpimu. Dėl to bus aiškiai matyti, koks yra plaučių tūris, atsižvelgiant į kamuolio tūrį.

Testavimui tinka ir įprastos torto žvakės. Gana paprasta, kaip ir atostogų metu, padėti priešais save žvakes, lygias eksperimentatoriaus amžiui. Pirmu bandymu jas reikia išpūsti iš 70-80 cm atstumo. Akivaizdu, kad čia yra niuansų, pavyzdžiui, kai kurios žvakės gali skirtis dėl ilgesnio degimo laipsnio ir jas sunku pasiekti paprastam pūtimui. Todėl, jei tai nepavyko iš karto, neturėtumėte panikuoti. Svarbu prisiminti, kad tai tik eksperimentas..

Jūs galite netiesiogiai įvertinti plaučių sveikatą atlikdami fizinį aktyvumą. Net ir dirbant, pavyzdžiui, namuose atliekant treniruotę, neturėtų kilti didelių problemų, tokių kaip dusulys ar kosulys. Galite pabandyti pakeisti veiklą, pavyzdžiui, vaikščioti po namus ar daryti atsilenkimus paeiliui, ir pamatyti, kaip tai jaučiasi po to. Neturėtų būti dusulio.

Patikimas būdas

Pulso oksimetrija yra patikimesnis ir patikimesnis būdas patikrinti plaučių funkciją, kurią pataria net gydytojai. Taip pat visiškai įmanoma tai atlikti namuose..

„Jei įmanoma, verta pirkti pulso oksimetrą - tai kišenės dydžio nešiojamas buitinis prietaisas. Jis nešiojamas ant piršto galiuko, dažniausiai naudojamas vidurys arba žiedas. Paspauskite mygtuką, jis įsijungs ir belieka laukti, kol ekrane pasirodys stabilus skaičių skaičius. Tai rodo širdies ritmą ir deguonies kiekį SPO2. Paprastai žmogaus pulsas turėtų būti 60–90 dūžių per minutę. Deguonies rodiklis yra 94-99% audinių prisotinimo. Jei mažiau jau yra vienas ar kitas kvėpavimo funkcijos sutrikimas, čia jau reikia suprasti.

Tuo pačiu metu lygiagrečiai žmogui bus ir kitų simptomų - diskomfortas kvėpuojant, nuovargis, mieguistumas, dusulys. Reaguodamas į tai, pulsas prasidės ir padidės. Kai žmogui nepakanka deguonies, širdis pradeda veikti sustiprintu režimu, širdies ritmas padidėja daugiau nei 90 dūžių per minutę “, - pažymi medicinos mokslų daktaras, Rusijos nacionalinio tyrimų medicinos universiteto profesorius N.I. Pirogova, pulmonologas, terapeutas Aleksandras Karabinenko.

Laikas būti budriam

Taip pat atsirado tokie simptomai kaip dažnas kosulys be priežasties, galvos skausmas ryte, atsižvelgiant į anglies dioksido kaupimąsi organizme, kulkšnių patinimas, kaip netiesioginis širdies problemų požymis, įskaitant kvėpavimo nepakankamumą, taip pat mėlynos spalvos pasikeitimas. nasolabialinis trikampis ir nagai. Jei atsiranda tokių simptomų, turėtumėte susisiekti su specialistu, kad atliktų tyrimą ir laiku pradėtų gydymą..

„Yra daugybė priežasčių, kodėl trūksta dusulio, jaučiamas oro trūkumas tiek iš plaučių, tiek iš širdies sistemos ir kraujo“, - sako Aleksandras Karabinenko. Natūralu, kad esant tokioms problemoms, būtina suprasti, kas jas paskatino. „Yra plaučių pažeidimo simptomų. Kiekvienas asmuo gali turėti skirtingą jų derinį ir skirtingus pasireiškimo laipsnius. Pagrindiniai yra dusulys, kosulys, diskomfortas kvėpuojant. Žmogus jaučia, kad jis nekvėpuoja taip, kaip anksčiau. Namuose neįmanoma nustatyti priežasties, dėl kurios prasidėjo plaučių sutrikimai. Norėdami tai padaryti, turite kreiptis į gydytoją, atlikti tyrimą ir pan. Tai yra visas kompleksas, atsižvelgiant į paciento simptomus. Dažniausiai viskas priklauso nuo plaučių rentgeno tyrimų, spirometrijos matavimo, tai yra, plaučių tūrio ir kvėpavimo patikrinimo bei plaučių dujų mainų funkcijos įvertinimo “, - pažymi pulmonologas..

Plaučių dekodavimo normos spirograma

Procedūros indikacijos ir kontraindikacijos

Spirometrijos skyrimo indikacijos:

• plaučių nepakankamumo diagnostika;
• sistemingas kvėpavimo takų ventiliacijos stebėjimas, siekiant laiku nustatyti ligos progresavimą;
• patikrinti baigto bronchų obstrukcijos gydymo kurso efektyvumą;
• širdies ir plaučių nepakankamumo diferencinė diagnostika;
• rizikos grupės asmenų kvėpavimo nepakankamumo nustatymas atliekant ambulatorinį stebėjimą;
• medicininė apžiūra dirbant darbą, reikalaujantis didelių fizinių išteklių (karinių);
• provokuojantys testai, kai įkvėpus nustatomas bronchų jautrumo alergenams laipsnis (sergant bronchine astma);
• bronchodilatacijos tyrimai - obstrukcijos grįžtamumo nustatymo metodas.

Kvėpavimas nevertinamas esant stipriam kūno apsinuodijimui, esant aukštai kūno temperatūrai, dusinančiam kosuliui. Šie simptomai neleidžia atlikti kokybiško ir patikimo tyrimo. Nėščioms moterims, sergančioms toksikoze, taip pat visą antrąją nėštumo pusę diagnozuoti draudžiama.

Spirometrijos metodika yra draudžiama, jei pacientui yra buvę tokių sunkių ligų:

• miokardo infarktas ūminėje stadijoje;
• smarkiai progresuojanti krūtinės angina su padidėjusiu priepuolių dažniu;
• hipertenzinė krizė;
• ūmus smegenų kraujo tiekimo pažeidimas;
• kraujotakos nepakankamumas 3 stadija.

Kaip yra

Plaučių tūrio matavimai registruojami naudojant prietaisą, vadinamą spirografu. Specialus prietaisas užfiksuoja rodiklius, kurie pateikiami grafiko pavidalu, iššifravus tyrimo metu gautus rezultatus, gydytojas daro. Yra daugybė spirografų variantų - mechaninių, vandens, kompiuterinių, stimuliuojančių, tačiau paprastai šiuolaikinėse medicinos įstaigose naudojami šie 2 tipai:

1. Kompiuteris. Tai vienas tiksliausių. Tai prietaisas su ultragarso jutikliais, kurie patikimai fiksuoja paciento kvėpavimo sistemos parametrus.
2. Pletysmografas. Tai laikoma tiksliausiu iki šiol atliktu spirografu. Prietaisas suprojektuotas kaip kabina, kurioje pacientas įeina ir atsisėda. Itin tikslūs keitikliai užtikrina didžiausią pasitikėjimą plaučių tyrimais.

Kai kuriais atvejais procedūra pacientui atliekama vaistais. Tokie tyrimai yra ypač svarbūs diagnozuojant bronchinę astmą, nes ligos metu iškvėpimo srauto greitis žymiai sumažėja. Yra 2 pagrindiniai vaistų tyrimo metodai - bronchus plečiantis ir provokuojantis tyrimas. Jų esmė yra tokia:

• Spirograma su bronchus plečiančia medžiaga padeda įvertinti, kiek lengviau pacientas gali iškvėpti išgėręs bronchus plečiančių vaistų. Jei dinamika yra teigiama, galima daryti išvadą, kad asmuo kenčia nuo kvėpavimo takų susiaurėjimo, būdingo bronchinei astmai, jei neigiama, diagnozė nėra patvirtinta.
• Provokuojantis tyrimas atliekamas, kai spirogramos metu asmuo neturi akivaizdžios kvėpavimo takų obstrukcijos. Gydytojas gali pasiūlyti pacientui vartoti vaistą bronchų spazmui išprovokuoti, kuris nepasitaiko žmonėms, neturintiems astmos. Tuo pačiu tikslu prieš spirogramą pacientas gali mankštintis.

Dynak procedūros atlikimo visose įstaigose, kuriose daroma spirograma, algoritmas. Diagnostikos priemonės atlikimo būdas gali skirtis, atsižvelgiant į individualias paciento kūno savybes. Spirogramos atlikimo proceso pokyčiams įtakos gali turėti sveikatos rodikliai, amžius. Pavyzdžiui, jei paciento būklė sunki, pacientui procedūra gali būti atliekama gulint.

Požiūris yra kitoks, kai vaikui suteikiama plaučių spirograma. Vaikams sunku teisingai vykdyti visus gydytojo nurodymus. Norint gauti patikimą informaciją apie plaučių funkcijos rodiklius, būtina įtraukti specialiai apmokytus darbuotojus, gebančius aiškiai ir aiškiai paaiškinti vaiko užduotis įrašant spirogramą..

Prieš pradėdamas tyrimą, gydytojas apžiūri pacientą, ištiria jo ligoninės įrašą. Specialistas visada klausia, ar asmuo gydosi vaistais, kurie gali turėti įtakos rezultatų patikimumui. Išsiaiškinęs visas detales, gydytojas paaiškins, kaip teisingai atlikti kvėpavimo manevrus.

Procedūros etapai

1. Pacientas užima patogią kėdės padėtį. Rankos uždedamos ant porankių, nugara išlyginta, smakras šiek tiek pakeltas.
2. Gydytojas ant žmogaus nosies uždeda specialų spaustuką, kuris neturėtų leisti oro pertekliaus..
3. Ant spirografo uždedamas vienkartinis kandiklis. Pacientas stipriai apgaubia burną aplink kandiklį ir dantimis šiek tiek prispaudžia galiuką.
4. Pirma, pacientui reikia giliai kvėpuoti. Tada gydytojas paprašys maksimaliai įkvėpti ir priversti iškvėpti. Pacientas turi įkvėpti ir iškvėpti, kaip reikalauja specialistas, stengdamasis kuo aiškiau vykdyti nurodymus.

Spirograma yra gana greita procedūra ir retais atvejais trunka ilgiau nei 20-30 minučių. Kada pakartoti procedūrą ir ar ją atlikti dar kartą, nustato gydytojas. Priklausomai nuo plaučių ligos stadijos, spirologą galima skirti kas kelis mėnesius ar kas kelerius metus, kad būtų galima stebėti patologijos eigą ir užregistruoti sutrikimų laipsnio pokyčius..

Svarbus spirogramos tipas yra namų tipo plaučių stebėjimas - pikofluometrija. Pagrindiniai jos tikslai yra įvertinti pasirinktos bronchinės astmos terapijos technikos efektyvumą, stebėti priepuolių požiūrį, išanalizuoti individualias paūmėjimų atsiradimo savybes. Tyrimams naudojamas nedidelis spirografas, kuris nustato iškvėpto oro srauto greitį. Rodiklio pakeitimas leidžia pagauti paūmėjimų atsiradimo momentus, kai dar nėra simptomų, ir išvengti hospitalizacijos..

Kategorijos

AllergologAnesteziolog-reanimatologVenerologGastroenterologGematologGenetikGinekologGomeopatDermatologDetsky ginekologDetsky nevrologDetsky urologDetsky hirurgDetsky endokrinologDietologImmunologInfektsionistKardiologKosmetologLogopedLorMammologMeditsinsky yuristNarkologNevropatologNeyrohirurgNefrologNutritsiologOnkologOnkourologOrtoped-travmatologOftalmologPediatrPlastichesky hirurgProktologPsihiatrPsihologPulmonologRevmatologRentgenologSeksolog-AndrologStomatologTerapevtUrologFarmatsevtFitoterapevtFlebologHirurgEndokrinolog

FVC testas (priverstinis gyvybinis pajėgumas)

FVC = FZhELvyd (FVC = priverstinis gyvybinis pajėgumas) - (Tiffno testas). Priverstinis gyvybinis plaučių pajėgumas yra oro kiekis, iškvėptas greičiausiu ir stipriausiu iškvėpimu. FEV05 (FEV05 = priverstinis iškvėpimo tūris per 0,5 sek.) - priverstinis iškvėpimo tūris per 0,5 sekundės FEV1 (FEV1 = priverstinis iškvėpimo tūris per 1 sekundę) - priverstinis iškvėpimo tūris per 1 sekundę - iškvėpto oro tūris per pirmąją priverstinio iškvėpimo sekundę. FEV3 (FEV3 = priverstinis iškvėpimo tūris per 3 sekundes) - priverstinis iškvėpimo tūris per 3 sekundes OFVpos ​​= Opos = OPOS (FEV PEF) - priverstinis iškvėpimo tūris, kai pasiekiamas PIC (didžiausias tūrinis greitis)

MOS25 (MEF25 = FEF75 = priverstinis iškvėpimo srautas esant 75%) - momentinis tūrinis srautas pasibaigus 25% FVC, 25% skaičiuojamas nuo iškvėpimo pradžios MOS50 (MEF50 = FEF50 = priverstinis iškvėpimo srautas esant 50%) - momentinis tūrinis srautas po iškvėpimo 50% FVC, 50% skaičiuojami nuo iškvėpimo pradžios MOC75 (MEF75 = FEF25 = priverstinis iškvėpimo srautas esant 25%) - momentinis tūrinis srautas pasibaigus 75% FVC, 75% skaičiuojami nuo galiojimo pradžios SOC25-75 (MEF25-75) - vidutinis tūrinis srautas intervale tarp 25 % ir 75% FZHELSOS75-85 (MEF75-85) - vidutinis tūrinis srautas tarp 75% ir 85% FVCELSOS 0,2-1,2 - vidutinis tūrinis srautas tarp 200ml ir 1200ml iškvepiamo FVC

POS = PEF = PSV (didžiausias iškvėpimo srautas) (PEF = didžiausias iškvėpimo srautas) - didžiausias tūrio iškvėpimo srautas MPF (MMEF = maksimalus vidurio iškvėpimo srautas) - maksimalus pusės iškvėpimo srautas TFVC = Vyd = Tvyd (E_TIME = iškvėpimo laikas) - bendras iškvėpimo laikas = I_TIME = įkvėpimo laikas - bendras įkvėpimo laikas FZHELTFZHEL / TFZHELvd - iškvėpimo laiko ir įkvėpimo laiko santykis

Тпос = TPOS (T PEF) - laikas, reikalingas maksimaliam tūriniam iškvėpimo srautui pasiekti EFF (vidutinis tranzito laikas) = ​​PWV (vidutinis perėjimo laikas) = ​​MTT (vidutinis perėjimo laikas) - šio laiko vertė yra taške, kurio statmena formuojasi su spirografu kreivės dvi vienodo ploto formos

FVLvd (FIVC = FVCin = priverstinis įkvepiamasis gyvybinis pajėgumas) - priverstinis gyvybinis plaučių pajėgumas įkvėpus OFV05vd (FIV05 = priverstinis įkvėpimo gyvybinis pajėgumas per 0,5 sek.) - priverstinis įkvėpimo tūris per 0,5 sekundės OFV1vd (FIV1 = priverstinis įkvėpimo gyvybinis pajėgumas per 1 sek.) - priverstinio įkvėpimo tūris 1 sekundę FEV3vd (FIV3 = priverstinis įkvepiamojo gyvybinis pajėgumas per 3 sek.) - priverstinis įkvėpimo tūris per 3 sekundes (MIF50) - momentinis tūrinis greitis, kai pasiekiama 50% FVC įkvėpimo tūrio, 50% skaičiuojami nuo įkvėpimo pradžios

BSA (kūno paviršiaus plotas) - kūno paviršiaus plotas (kv. M.)

IT = FEV1 / VC (FEV1 / VC = Index Tiffeneau) - TiffnoIH indeksas = FEV1 / FVC (FEV1 / FVC = Index Gaenslar) - Genslar indeksas OFV3 / FVC (FEV3 / FVC) - FEV3 ir FVELOFV1 (FVC) santykis - FEV1vd ir FVC santykis FEV1vd / FVHELvd (FIV1 / FIVC) - FEV1vd ir FVCd santykisOEFV1 / FEV1vd (FEV1 / FIV1) - FEV1 ir FEV1vdMOS50 / VFV santykis momentinio iškvėpimo momento MFV% iki priverstinio gyvybinio iškvepiamųjų plaučių pajėgumo MOS50 / VC (MEF50 / VC) - momentinio tūrio greičio santykis pasiekus 50% iškvėpto FVC tūrio momento ir iškvėpimo gyvybinio pajėgumo MOC50 / MOS50vd (MEF50 / MIF50) santykis - momentinio tūrinio greičio santykis, pasiekus 50% tūrio. iškvėpimas pagal tą patį parametrą įkvėpus

Avd (Aex = AEFV) - srauto ir tūrio kreivės iškvėpimo dalies plotas Avd (Ain = AIFV) - srauto ir tūrio kreivės A įkvepiamosios dalies plotas - bendras srauto ir tūrio kilpos plotas

Išsami informacija apie procedūrą

Kas yra spirografija, jei ją išsamiai apsvarstysime? Išvertus iš graikų kalbos, „spiro“ reiškia kvėpavimą ir „graphy“ - rašymą, kuris sujungus atrodo kaip pagrindinių kvėpavimo rodiklių tyrimas, pagrįstas įrašytais duomenimis. Tai yra, pasirodo, kad spirografija yra išorinio kvėpavimo (FVD) funkcijos tyrimas. Pati kvėpavimo parametrų matavimo nesudarant spirogramos procedūra vadinama spirometrija, ir tai, kaip taisyklė, yra pirmoji bendro tyrimo dalis..

Plaučių spirografija leidžia diagnozuoti įvairaus sunkumo ir kilmės kvėpavimo sistemos ligas. Procedūros metu nustatomas obstrukcijos pobūdis ir lygis (bronchų spindžio susiaurėjimas). Tyrimas yra paskirtos terapijos veiksmingumo įvertinimo ir stebėjimo metodas, taip pat naudojamas sportininkų ir asmenų, kurių veikla susijusi su kenksmingomis medžiagomis, profilaktiniams tyrimams..

Diagnostikos aparatai yra dviejų tipų - atviri ir uždari. Naudodamas atviro tipo prietaisus, pacientas kvėpuoja įprastu oru, o uždaro tipo prietaisai nereiškia kontakto su atmosferos oru. Paprastas uždaro spirografo modelis yra sandarus indas su deguonimi, judamomis silfonomis sujungtas su prietaiso įrašymo dalimi..

Bendras aprašymas

Spirografija yra grafinio plaučių tūrio pokyčių registravimo metodas atliekant natūralius kvėpavimo judesius ir valingus priverstinio kvėpavimo manevrus. Spirografija leidžia gauti daugybę rodiklių, apibūdinančių plaučių vėdinimą. Visų pirma, tai yra statiniai tūriai ir pajėgumai, apibūdinantys plaučių ir krūtinės sienelės elastines savybes, taip pat dinaminiai rodikliai, nustatantys oro kiekį, vėdinamą per kvėpavimo takus įkvėpimo ir iškvėpimo metu per laiko vienetą. Rodikliai nustatomi tylaus kvėpavimo režimu, o kai kurie - atliekant priverstinio kvėpavimo manevrus.

Spirografijos indikacijos:

• nustatant plaučių nepakankamumo tipą ir laipsnį;
• plaučių ventiliacijos rodiklių stebėjimas siekiant nustatyti ligos progresavimo laipsnį ir greitį;
• bronchų obstrukcijos ligų gydymo kurso efektyvumo įvertinimas;
• diferencinė diagnozė tarp plaučių ir širdies nepakankamumo;
• plaučių ligų rizikos grupių asmenų pradinių vėdinimo sutrikimų požymių nustatymas;
• identifikuoti pradinius ventiliacijos gedimo požymius asmenims, dirbantiems žalingų gamybos veiksnių įtakoje;
• atlikimas ir karinė patirtis, pagrįsta plaučių ventiliacijos funkcijos įvertinimu;
• bronchus plečiantys tyrimai, siekiant nustatyti bronchų obstrukcijos grįžtamumą;
• provokuojantys įkvėpimo tyrimai bronchų hiperreaktyvumui nustatyti.

Kontraindikacijos spirografijai:

• sunki bendra paciento būklė, dėl kurios neįmanoma atlikti tyrimo;
• sunkus plaučių nepakankamumas, dėl kurio negalima kvėpuoti;
• progresuojanti krūtinės angina;
• ūminis miokardo infarktas;
• ūmus smegenų kraujotakos pažeidimas;
• piktybinė arterinė hipertenzija;
• hipertenzinė krizė;
• nėštumo toksikozė;
• antroji nėštumo pusė;
• III stadijos kraujotakos nepakankamumas.

Daugumai spirografinių rodiklių yra vadinamosios reikiamos vertės (idealūs jūsų ūgio, svorio, amžiaus ir lyties rodikliai), t. rodiklių reikšmių ribos, būdingos normaliai kvėpavimo funkcijai. Rodikliai, gauti konkretaus paciento tyrimo metu, vadinami faktiniais. Remiantis tinkamų ir faktinių rodiklių, išreikštų procentais, palyginimu, daroma išvada apie išorinio kvėpavimo funkcijos būklę. Atliekant spirografiją, galima nustatyti iki dviejų dešimčių parametrų, apibūdinančių viršutinių kvėpavimo takų ir plaučių būklę, tačiau ne visi jie turi praktinę reikšmę..

Pagrindinių spirografijos rodiklių aiškinimas:

• Priverstinis iškvėpimo tūris per pirmąją sekundę (FEV1, FEV1) yra oro kiekis, kurį pacientas iškvėpė iš plaučių per pirmąją iškvėpimo sekundę. Normalioji vertė yra ne mažesnė kaip 80% tinkamos vertės.
• Priverstinis gyvybinis pajėgumas (FVC, FVC) - tai oro kiekis, iškvėptas iš plaučių maksimaliu greičiu (priverstiniu iškvėpimu) po giliausio įkvėpimo. Paprastai tai yra daugiau nei 80% tinkamos vertės. Sergant bronchine astma, LOPL ir kai kuriomis kitomis ligomis, ji mažėja.
• Modifikuotas Tiffno indeksas (FEV1 / FVC) yra dviejų ankstesnių rodiklių santykis. Paprastai jo vertė viršija 75%. Tiffeneau indeksas žymiai sumažėja dėl obstrukcijos viršutiniuose kvėpavimo takuose, o tai yra pagrindinis bronchinės astmos, LOPL ir kai kurių kitų ligų diagnozavimo kriterijus..
• Vidutinis priverstinio iškvėpimo srauto greitis yra 25–75% FVC lygio (SOS25–75%, FEV25–75%). Paprastai jo vertė viršija 75% mokėtinos vertės. Ankstyviausias ir jautriausias pažeistų viršutinių kvėpavimo takų žymėjimas.
• Didžiausias priverstinio iškvėpimo srautas (PEF) yra pagrindinis obstrukcinių plaučių ligų ir bronchinės astmos savikontrolės rodiklis. Tai reiškia maksimalų oro kiekį, iškvėptą iš plaučių per 1 s priverstinio (padidinto) iškvėpimo metu po giliausio įkvėpimo. Paprastai jo vertė viršija 80% tinkamos vertės..

Susiję ir rekomenduojami klausimai

Spirokogramos dekodavimas Norėčiau sužinoti pulmonologo išvadą apie dekodavimą...

„Berodual“ ir rūkymas Prašau pasakyti, ar aš šiandien naudoju „Berodual“, tada jūs galite...

LOPL diagnozė 1 etapas Esu sirgęs ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis, liko kosulys su skrepliais (retas). Ar KT: židinys...

Mane kankino dusulys, negaliu giliai įkvėpti, nerimauju dėl dusulio, tarsi ne...

Kosulys su dusuliu nerūkau jau 10 mėnesių, rugpjūtį susidomėjau dviračiu ir pradėjau...

Ką reiškia skrepliai, atsirandantys iš gerklės gabalėlių pavidalu? Aš nerimauju dėl nuolat besikaupiančio...

Diskomfortas plaučiuose, metęs rūkyti Gydytojas!
Rūkyta 12 metų, mesti prieš mėnesį...

Spontaninis pneumotoraksas prieš 2 metus buvo dešinysis spontaninis pneumotoraksas,...

Metus rūkyti, nereikia kosėti. Rūkyta 28 metus, pakelis per dieną! Mesti rūkyti...

Bronchų obstrukcija Man 33 metai, gegužę susirgau bronchitu. Praėjus mėnesiui po...

Rūkymas, bronchinė astma Gerbiami ekspertai. Sergu bronchine astma. Diagnozė…

Kvėpavimo problemų konsultacija Jau metus keistas kvėpavimas kankina. Tai prasidėjo...

Dekoduodamas fluorografijos rezultatą, gavau fluorografijos rezultatą, aprašymuose sakoma:...

Fluorografijos rezultatai Praėjusiais metais fluorografijos rezultatai parodė disko formos...

Dusulys, skausmo priepuoliai įkvėpus mane kankina dusulys ir skausmo priepuoliai įkvėpus (mano...

Dusulys ir sunkumas saulės rezginio srityje Gydytojau! Aš tikrai prašau jūsų pagalbos, todėl...

Prednizolonas Mano vyras daugiau nei 28 metus serga bronchine astma, jam 55 metai. Jis naudoja...

Bronchinė astma 2009 m. Patyriau faringitą. Kreipiausi į gydytojus, gydiausi. AT…

Vaistų nuo astmos vartojimas Balandį man buvo diagnozuota bronchinė astma, mišri...

Dekoduojant FVD turiu lengvą lėtinę bronchinę astmą. Dabar...

Spirometrija: vedimo apibrėžimas ir metodas

Tyrimai yra nepakeičiami norint sužinoti:

• Kvėpavimo sistemos ligų nebuvimas ar nebuvimas, kai pacientas skundžiasi kosuliu, dusuliu, skrepliais.
• Koks yra dabartinis pacientui nustatytos ligos etapas ir ar gydymas veiksmingas.
• Aplinkos veiksnių ir žalingų įpročių įtakos paciento bronchams ir plaučiams laipsnis.
• Sportininkų fizinio aktyvumo poveikis bronchų-plaučių sistemai prieš treniruotes ar varžybas.

Spirometriją galima skirti nuo šešerių metų. Praleiskite ryte, praėjus kelioms valandoms po pusryčių. Prieš pat procedūrą pacientas turi bent 15 minučių pailsėti sėdėdamas. Procedūrą vykdantys darbuotojai turi instruktuoti pacientą, kur jis išsamiai pasakoja apie spirografijos stadijas ir apie paties tiriamojo veiksmus.

Jei pacientas vartoja teofilino vaistus, jie turi būti atšaukti vieną dieną prieš tyrimą, o jei įkvepiami vaistai, tada prieš 12.

Procedūra neužims daug laiko ir neatneš skausmingų ar nemalonių pojūčių pacientui. Ant žmogaus nosies uždedamas spaustukas, kad būtų išvengta oro nutekėjimo, kandiklio pagalba subjektas sujungiamas su spirografu. Pacientas ramiai ir pamatuotai kvėpuoja 5 minutes. Tada jis iškvepia kuo giliau, po to įkvepia tokio pat gylio, vėl iškvepia ir vėl įkvepia. Norint gauti patikimus rezultatus, pirmiau minėti ciklai atliekami 3 kartus.

Tyrimai> Spirografija ir spirometrija

Šios informacijos negalima naudoti savigydai! Būtina konsultuotis su specialistu!

Kas yra spirometrija?

Spirometrija yra tyrimo metodas, leidžiantis įvertinti išorinio kvėpavimo funkciją ir apimantis tūrio ir greičio rodiklius. Spirometrijos pagalba paprastai matuojami šie rodikliai: kvėpavimo dažnis, potvynio potvynio tūris, gyvybinis plaučių pajėgumas, priverstinis iškvėpimo tūris ir kt..

Terminas „spirografija“ reiškia matavimų grafinę registraciją.

Kaip atliekama spirometrija?

Dabar spirometrija paprastai atliekama kompiuteriniu spirometru, kuris jutiklio rodmenis paverčia skaitmeniniu formatu ir automatiškai atlieka visus reikalingus skaičiavimus.

Tiriamojo nosis prispaudžiama specialiu spaustuku. Jis turi kvėpuoti išskirtinai per burną per specialų antgalį-kandiklį.

Procedūra pradedama matuojant kvėpavimo charakteristikas ramybės būsenoje. Toliau kvėpavimas tiriamas priverstinio iškvėpimo metu. Tada pacientas kvėpuoja labai greitai ir giliai, kad ištirtų kuo aukštesnę ventiliaciją..

Dažnai tyrimo pabaigoje atliekami funkciniai tyrimai, pavyzdžiui, testas su vaistais, kurie plečia bronchus.

Po 3-5 minučių po jų taikymo atliekamas antrasis tyrimas. Jei išorinio kvėpavimo rodikliai pagerėja arba visiškai atsistato, jie kalba apie grįžtamąjį bronchų spazmą..

Kitas funkcinis testas vadinamas provokuojančiu. Pacientui įkvepiama histamino, kuris gali sukelti bronchų spazmą ir taip patvirtinti ar paneigti bronchinės astmos diagnozę..

Kur atliekama spirometrija??

Šį tyrimą galima atlikti ambulatoriškai..

Spirometriją atlieka slaugytoja arba funkcinės diagnostikos gydytojas poliklinikoje, diagnostikos centre ar bet kurioje kitoje medicinos įstaigoje, turinčioje spirografą.

Kokias ligas nustato spirometrija??

Spirometrija nustato ligas, kurias lydi bronchų obstrukcija (bronchų medžio praeinamumo pažeidimas), būtent: bronchinė astma, lėtinė obstrukcinė plaučių liga, bronchektazė.

Nukrypimai nuo rodiklių, gautų atlikus tyrimą, normos leidžia spręsti apie kvėpavimo sistemos ligos nebuvimą ar buvimą asmenyje, jos sunkumo laipsnį ir būklės grįžtamumą.

Kam reikalinga spirometrija?

Spirometrija būtina pacientams, sergantiems bronchine astma, obstrukciniu bronchitu, bronchektazėmis ir ilgai rūkantiems. Tyrimą rekomenduojama atlikti ne tik norint nustatyti šias ligas, bet ir įvertinti gydymo efektyvumą..

Pasirengimas tyrimams

Tyrimas turėtų būti atliekamas griežtai tuščiu skrandžiu, patartina nevartoti daug skysčių.

Turėtumėte susilaikyti nuo rūkymo. Jei pacientas naudoja inhaliatorius, jis turi apie tai pranešti gydytojui. Metodas yra visiškai neskausmingas ir nesukelia nepatogumų.

Kontraindikacijos procedūrai

Absoliučių kontraindikacijų spirometrijai nėra.

Dekodavimo vertės

Technika, pagal kurią iššifruojama spirograma, yra gautų rezultatų palyginimas su normos rodikliais. Šiuo atveju pagrindinės vertės apskaičiuojamos atsižvelgiant į lytį, ūgį (P, cm) ir amžių (B, pilnų metų skaičių) pagal šias formules:

Svarstomi 70–80% spirografijos indeksai, atsižvelgiant į individualias paciento ypatybes - amžių, sveikatos būklę, konstituciją. Visų pirma, vyresnio amžiaus žmonėms tokie spirografijos rezultatai gali būti įprasta, o jaunesniam - pradiniai obstrukcijos požymiai..

Santykis FEV1 / VC vadinamas Tiffno indeksu. Jis naudojamas bronchų obstrukcijos laipsniui įvertinti remiantis bronchodilatatoriaus testu. Rodiklių padidėjimas šiuo atveju yra bronchų spazmo požymis, sumažėjimas rodo kitų obstrukcijos mechanizmų buvimą.

Be to, vienas iš dažniausiai naudojamų rodiklių bronchopulmoninės sistemos būklei įvertinti yra kvėpavimo gylis. Jis matuojamas spirografu arba apskaičiuojamas pagal RR ir kvėpavimo dažnio (RR) santykį. Šis parametras žmonėms labai skiriasi, net esant ramiai būsenai, neatsižvelgiant į patologijų buvimą (per 300-1000 ml). Esant žemam fiziniam pasirengimui arba esant sutrikusiems kvėpavimo funkcijoms, padidėjęs plaučių vėdinimas paprastai pasiekiamas dėl greito paviršinio kvėpavimo. Jis pasižymi mažu efektyvumu, nes neužtikrina tinkamo alveolių vėdinimo ir padidina „negyvą erdvę“. Sveiką ir treniruotą žmogų išskiria retas gilus kvėpavimas - vidutiniškai 20 ciklų per minutę.

Taigi, atlikus spirografiją, rezultatus galima peržiūrėti spirogramoje ir suprasti bendrą bronchopulmoninės sistemos būklės vaizdą. Bet tik specialistas gali profesionaliai įvertinti patologijos sunkumą ir gydymo poveikį jai..

• Buteyko gimnastika esant bronchinei astmai
• Oro valytojas alergiškiems žmonėms ir astmatikams
• Užspringti alergija