Patinę kaklo limfmazgiai gali būti ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos ar peršalimo pasekmė. Tačiau galimos ir rimtesnės priežastys, tokios kaip ŽIV ar vėžys. Todėl jokiu būdu negalima ignoruoti limfmazgių padidėjimo, nes tai rodo rimtą kūno pažeidimą.
Limfmazgių ypatybės
Limfinės sistemos ligos yra antrinio pobūdžio, išsivystančios kitų ligų fone. Todėl, jei pacientui yra patinę limfmazgiai kakle, jam reikalinga išsami diagnozė ir profesionalus gydymas..
Patinę limfmazgiai rodo infekcijos buvimą organizme, dažnai netoliese esančiuose organuose.
Limfmazgiai yra viena iš svarbiausių limfinės sistemos dalių. Įsikūrę visame kūne, jie yra atsakingi už kiekvieno organo apsaugą ir sudaro mažas grupes.
Kaklo limfmazgiai nuteka limfą iš viršutinių kvėpavimo takų ir organų, esančių arti jų. Todėl jiems užsidegus reikia ištirti kvėpavimo sistemą. Tačiau kai kuriais atvejais tikroji limfmazgių uždegimo priežastis gali būti nenuspėjama, todėl norint nustatyti tikrąją ligos priežastį, reikalinga išsami diagnozė..
Nedidelis patinimas šiuo atveju nesukelia rimto susirūpinimo ir tik rodo, kad organizmas kovoja su patologine mikroflora. Gydant pagrindinę priežastį, patinimas paprastai praeina savaime..
Dažnai virusinės ligos kelia rimtą grėsmę sveikatai, o kartais ir žmogaus gyvybei. Visų pirma, gimdos kaklelio limfmazgiai padidėja raudonukėje, toksoplazmozėje, mononukleozėje ir tymuose. Todėl sudėtinga diagnostika šiuo atveju yra būtina priemonė..
Gimdos kaklelio limfmazgių grupė yra plati ir ją atstovauja formacijos, esančios:
- po žandikauliu;
- po smakru;
- nuo kaklo priekio ir galo;
- aplink ausis;
- pakaušyje.
Didžiausi mazgai, esantys po oda, gali būti jaučiami net sveikam žmogui. Gilūs limfmazgiai apčiuopiami tik padidėjus ir uždegus..
Kaip suprasti, ar kaklo limfmazgiai padidėję?
Užpakalinių gimdos kaklelio limfmazgių uždegimas gali sukelti skausmą lenkiant ir sukant galvą
Gebėjimas atpažinti padidėjusį limfmazgį yra būtinas įgūdis kiekvienam iš tėvų. Juk vaikai labai dažnai negali tinkamai pasakyti apie patiriamą diskomfortą, o tai labai apsunkina ligos nustatymą..
Yra dvi išsiplėtusių limfmazgių būsenos:
- Limfadenitas. Būdingas uždegiminio proceso vystymasis.
- Limfadenopatija. Šiuo atveju mazgai padidėja be uždegimo..
Dažniausiai limfmazgių padidėjimas pastebimas už ausų, kaklo gale ir po smakru. Uždegę mazgai jaučiasi kaip minkšti gabalėliai. Palpuojant gali atsirasti skausmingumas. Kai patologija progresuoja, formacijos gali sukietėti, lituotis tarpusavyje ir su aplinkiniais audiniais ir padidėti iki vištienos kiaušinio dydžio.
Norint išvengti rimtų komplikacijų vystymosi, būtina laiku atpažinti padidėjusius limfmazgius. Norėdami tai padaryti, turėtumėte vadovautis šiomis savybėmis:
- Paprastai plika akimi ant kaklo matomas padidėjęs mazgas. Jis gali siekti nuo pusantro iki 7 cm skersmens.
- Kinta organo struktūra ir konsistencija. Su uždegimu jis įgauna tuberoziškumą, o jei uždegiminis procesas yra pakankamai pažengęs, tada atsiranda sukibimas su aplinkiniais audiniais. Tokiu atveju mazgas įgauna nejudrumą ir palpacijos metu nenusileidžia..
- Labai padidėjus gimdos kaklelio limfmazgiams, pacientas turi tam tikrą diskomfortą rijimo procese. Tai gali būti ir nedidelis sunkumas, ir skausmas..
- Galimas limfmazgio odos patinimas, paraudimas ir bėrimas.
- Užpakalinių gimdos kaklelio limfmazgių uždegimas gali sukelti skausmą lenkiant ir sukant galvą.
Minėti simptomai pasireiškia tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Bet jei vaikas negali tiksliai apibūdinti savo būklės, tėvai turėtų atkreipti dėmesį į šiuos limfmazgių uždegimo požymius:
- Silpnumas ir mieguistumas. Vaikas tampa abejingas mėgstamiems žaislams, pastebima letargija ir apatija.
- Galimi skundai dėl galvos ir kaklo skausmų.
- Kūno temperatūra pakyla. Tai yra tiesioginis uždegiminio proceso vystymosi įrodymas..
- Apetito nėra arba sumažėja.
- Pykinimas ir dispepsiniai sutrikimai yra reti..
Priežastys
Reikėtų suprasti, kad kaklo dešinėje arba kairėje esantys limfmazgiai niekada nepadidėja patys. Limfinė sistema yra tam tikras barjeras, apsaugantis kūną nuo svetimų agentų prasiskverbimo. Todėl mazgų padidėjimas gali būti daugelio ligų rezultatas..
Nespecifinės infekcijos
Su infekcine liga, tokia kaip kandidozė, gali uždegti gimdos kaklelio limfmazgiai
Jų provokatoriai yra sąlyginai patogeniškos mikrofloros atstovai: Escherichia coli, grybai, streptokokai ir kt. Gyvybinė šių mikroorganizmų veikla gali sukelti šias ligas:
- faringitas;
- tonzilitas;
- kandidozė;
- periodontitas ir kt..
Tokiu atveju mazgai gali būti paveikti tiek pavieniui, tiek poromis..
Specifiniai patogenai
Iš vienos pusės kaklo padidėjęs limfmazgis gali atsirasti šių ligų fone:
- raudonukės;
- tuberkuliozė;
- sifilis;
- ŽIV infekcija ir kt..
Jei gydymas atliekamas ne laiku, formacijos yra lituojamos viena su kita ir sutankinamos, įgyjant nevienalytę struktūrą. Taip pat gali susidaryti fistulės.
Autoimuniniai procesai
Autoimuninės kilmės patologijose žmogaus imuninė sistema, veikiama įvairių veiksnių, pradeda suvokti vieno ar kito organo ląsteles kaip svetimas ir jas sunaikina. Gali nukentėti:
- sąnarinis audinys;
- kepenų ir kraujodaros sistema;
- virškinimo organai;
- endokrininės liaukos;
- nervų ląstelės.
Liga, kurios metu mutuoja genus, kurie naikina T ląsteles, vadinama autoimuniniu limfoproliferaciniu sindromu. Vienas iš pagrindinių jos simptomų yra limfadenopatija, kuri vystosi lygiagrečiai su splenomegalija ir citopenija..
Dažnai šie sutrikimai yra įgimti. Tokiu atveju liga pasireiškia per pirmąsias dvi kūdikio gyvenimo savaites. Taip pat galima spontaniška įgyta mutacija, tada pažeidimas nustatomas vaikams, nuo ikimokyklinio amžiaus iki paauglystės. Šis sindromas vienodai veikia abi lytis, o prognozė yra neaiški. Gydymas apima vaistų terapiją, naudojant slopinančius ir citotoksinius agentus.
Piktybiniai navikai
Jei yra įtarimas dėl piktybinio naviko gimdos kaklelio limfmazgiuose, atliekama biopsija
Dešiniojo kaklo limfmazgių dydžio padidėjimo priežastis gali būti įvairūs onkologiniai procesai. Mazgų uždegimas rodo, kad vėžinės ląstelės iš patologinio židinio pateko į limfos srautą ir pradėjo plisti visame kūne.
Valydami limfą nuo patologinių darinių, mazgai nustato ir kaupia piktybines ląsteles, o tai išprovokuoja jų dydžio padidėjimą. Todėl diagnozės metu onkologai dažnai atkreipia dėmesį į limfmazgių dauginimąsi..
Norint gauti išsamesnį ligos vaizdą, reikia atlikti šiuos tyrimus:
- limfmazgių biopsija;
- išsamus naviko žymenų kraujo tyrimas.
Komplikacijos
Jei nepaisoma padidėjusių kaklo limfmazgių, negalavimas gali išsivystyti pūlinga forma. Be spartaus mazgų augimo ir skausmo, ši liga pasižymi gebėjimu plisti ne tik į artimiausius limfmazgius, bet ir paveikti vidaus organus. Be to, tarp pūlingo limfadenito komplikacijų yra:
- fistulių susidarymas trachėjoje ir stemplėje;
- periadenitas;
- tromboflebitas;
- flegmonas.
Pastarajai ligai būdingas poodinio audinio uždegimas. Tai pūlingas procesas, kuriam būdingas skausmingas mazgų patinimas. Skausmas gali atsirasti atidarius burną ir ryjant. Galimas ir temperatūros kilimas.
Ką daryti, jei kaklo limfmazgiai padidėję?
Ultragarso tyrimas padeda nustatyti audinių pažeidimo laipsnį, esant kaklo limfmazgių uždegimui
Tikrąją ligos priežastį galima nustatyti tik atlikus išsamų paciento tyrimą. Norėdami tai padaryti, galite susisiekti su terapeutu, kuris atliks tyrimą ir pateiks pacientui siuntimą tyrimui. Norėdami patvirtinti diagnozę, gali tekti kreiptis į infekcinių ligų specialistą ir imunologą..
Kaklo limfmazgių pažeidimo diagnozė apima šiuos laboratorinius tyrimus:
- bendra kraujo analizė;
- kraujo chemija;
- biopsija (jei reikia).
Laboratorinė diagnostika leidžia nustatyti infekcijos buvimą organizme. Norėdami gauti informacijos apie židinio lokalizaciją ir audinių įsitraukimo į patologinį procesą laipsnį, paprastai naudojami šie metodai:
- Radiografija. Leidžia nustatyti limfmazgių dydžio pokyčius ir vizualizuoti patologinius židinius.
- Ultragarsas. Naudojamas audinių pažeidimo mastui nustatyti.
- MRT. Labiausiai informatyvi technika, suteikianti išsamią informaciją apie ligą. KT gali būti naudojama norint patikslinti gautus duomenis..
Gydymo ypatybės
Kadangi padidėjęs limfmazgis kairiajame kakle yra tik kitos ligos išsivystymo pasekmė, jį reikia gydyti pašalinant pagrindinę priežastį. Tam galima naudoti šias terapijos rūšis:
- Vaistas. Kadangi daugeliu atvejų kaklo limfmazgiai padidėja dėl infekcinio pažeidimo, gydymas apima antibiotikų vartojimą. Pacientui skiriami tie vaistai, kuriems jautrus yra jame nustatytas patogenas.
- Fizioterapija. Paprastai jis naudojamas kaip palaikomoji terapija, siekiant sustiprinti vaistų poveikį. Populiariausia technika yra elektroforezė..
- Chemoterapija ir radiacija. Jie naudojami, jei gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas yra onkologinio pobūdžio.
- Operacija. Atliekama norint pašalinti navikus ar limfmazgius, kuriuose išsivystė pūlingas procesas.
Patinę kaklo limfmazgiai nėra mirtina diagnozė, tačiau tai liga, kurią reikia nedelsiant gydyti. Nereikia laukti, kol liga išsivystys į lėtinę ar pūlingą formą. Geriausia, kai pirmą kartą įtariate limfmazgių uždegimą, kreiptis į gydytoją.
Kaip patikrinti limfmazgius
Šį straipsnį parašė Luba Lee, FNP-BC, MS. Luba Lee yra atestuota šeimos sanitarė iš Tenesio. 2006 m. Ji įgijo slaugos magistro laipsnį Tenesio universitete..
Šiame straipsnyje naudotų šaltinių skaičius: 11. Puslapio apačioje rasite jų sąrašą.
Limfmazgiai yra mažos, apvalios liaukos, kurios yra limfinės sistemos dalis. Limfmazgiai yra būtini imuniniam atsakui, todėl reaguoja į infekcijas ir kitas ligas. Limfmazgių patikrinimas gali padėti nustatyti sveikatos problemas ankstyvoje ligos stadijoje. Jei limfmazgiai buvo patinę daugiau nei savaitę, susitarkite su gydytoju, kad juos apžiūrėtumėte. Jei, be limfmazgių uždegimo, turite ir kitų ligos simptomų, kuo skubiau kreipkitės į gydytoją..
Kaip suprasti, ar kaklo limfmazgiai padidėję
Daugelis žmonių žino, kad padidėję kaklo limfmazgiai gali būti jaučiami atskirai, tačiau norint tiksliau diagnozuoti patologiją, reikia kreiptis į gydytoją. Svarbu atskirti limfadenopatiją, kai limfinės sistemos grandys tiesiog padidėja, ir limfadenitą, lydimą uždegiminio proceso. Kaip suprasti, kad kaklo limfmazgiai yra padidėję, pasakysime šiame straipsnyje.
Padidėjusių kaklo mazgų savidiagnostika
Sergant limfadenopatija, dažniausiai pasikeičia kelių limfmazgių grupių dydis, tačiau oda virš jų išlieka tos pačios spalvos. Palpacija, kaip taisyklė, leidžia aptikti ne vieną padidėjusį limfmazgį, bet keletą tokių darinių arba konglomeratą, susidedantį iš skirtingos konsistencijos ir skersmens limfinės sistemos grandžių..
Jei žmogus nustato, kad kaklo limfmazgiai tapo kieti ir tankūs, tai jie greičiausiai yra metastazavusios kilmės. Tankūs ir elastingi dariniai dažnai rodo limfomos buvimą, o minkšti - infekcinį ar uždegiminį procesą.
Kaip nustatyti padidėjusius kaklo limfmazgius? Būtina pažvelgti į darinių lokalizacijos vietą. Sergant limfadenitu, oda per limfmazgį parausta, nes procesas yra uždegiminis. Pažeidimo vietos supūtimo atveju žmogaus kūno temperatūra pakyla, o sveikata pablogėja. Pradiniame ligos etape ruonis atrodo kaip didelis virimas, vėliau jo kontūrai tampa neryškesni ir jis praranda savo mobilumą.
Vystantis patologijai, dažniausiai atsiranda papildomų simptomų: galvos skausmas, apetito praradimas iki visiško atsisakymo valgyti, darbingumo sumažėjimas. Laiku gydant kaklo patinimas galutinai išnyksta ketvirtą dieną. Užmiršta liga sukelia ne tik daug nepatogumų, bet ir gali sukelti komplikacijų, kurios yra pavojingos žmogaus gyvybei ir sveikatai..
Palpacija padės nustatyti nukrypimą nuo normos. Patologinį procesą, kaip taisyklę, rodo skausmas, atsirandantis tiriant įtartinas sritis. Masė, pasiekusi didesnį nei 2,5 cm skersmenį, paprastai tampa pastebima, kai oda virš jos pradeda išsipūsti. Padidėjusio limfmazgio dydis gali būti nuo mažų pupelių iki graikinių riešutų.
Malovirulentinė infekcinė liga kartais tampa lėtinio hipoplastinio limfadenito priežastimi. Tuo pačiu metu jaučiami išsiplėtę ir beveik neskausmingi kaklo mazgai. Laikui bėgant jie randėja ir tampa kietais mazgeliais..
Diagnostinės medicinos priemonės
Fizinis tyrimas leidžia jums iš pradžių įvertinti gimdos kaklelio limfmazgių būklę ir suprasti, ar padidėja. Pirmiausia gydytojas apžiūri pacientą ir apčiuopia įtartinas vietas. Šių procedūrų pagalba galima nustatyti formacijų dydį, jų judrumą, nuoseklumą ir galimą patologinio proceso kilmę..
Be to, taikomi šie tyrimai:
- klinikinis kraujo tyrimas;
- gerklės tamponas;
- ketvirtojo tipo žmogaus herpeso viruso antikūnų tyrimas;
- Limfmazgių ultragarsas;
- biopsija.
Pastarasis diagnostikos metodas yra ypač svarbus, jei gydytojas įtaria, kad pacientas serga onkologine liga, dėl kurios atsirado limfmazgių metastazės. Piktybinio proceso atveju paviršinės gimdos kaklelio formacijos pakyla virš odos, turi suapvalintus kontūrus. Palpacijos metu jie yra neaktyvūs, neskausmingi, turi tankiai elastingą konsistenciją.
Beveik visi supranta, kad limfmazgių dydžio pasikeitimas yra ligos požymis. Tačiau radę nukrypimą nuo normos, neturėtumėte iš karto skambinti pavojaus signalu, nes ant kaklo esančios kaklo formacijos kartais padidėja, reaguojant į jau perkeltą infekciją. Apčiuopiant galima manyti, kad patologinis procesas vyksta, tačiau norint išsiaiškinti diagnozę būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją.
Kodėl limfmazgiai kakle yra uždegę ir ką daryti
Greičiausiai jums viskas gerai. Bet tik tuo atveju patikrinkite, ar nėra pavojingų simptomų..
Kas yra limfmazgiai
Limfmazgiai ar limfinės liaukos yra nedideli kaklo, pažastų, kirkšnių ir kitų vietų, esančių šalia gyvybiškai svarbių organų, limfmazgiai. Pagrindinė limfmazgių užduotis yra filtruoti limfą ir padėti organizmui kovoti su infekcijomis.
Kas yra limfa, visi žino bendrai. Jis taip pat vadinamas ichoru: tai tas pats bespalvis skystis, kuris atsiranda ant žaizdos, jei oda yra šiek tiek pažeista. Tačiau limfos organizme yra daug daugiau, nei gali atrodyti. Jis plauna visų organų ir audinių ląsteles, užpildo tarpląstelines erdves, laikomas specialiu jungiamojo audinio tipu ir vienu iš svarbiausių imuniteto elementų.
Būtent limfa iš organizmo išplauna negyvas ląsteles, skilimo produktus, virusus, bakterijas.
Limfocitai yra limfos pagrindas - pagrindinės imuninės sistemos ląstelės, galinčios atpažinti patogenus. Tekėdamas per limfmazgius, limfa filtruojama: juose sulaikomi ir sunaikinami virusai bei bakterijos.
Kai žmogus sveikas, liaukos valo limfą be pernelyg didelio streso. Bet jei virusinė ar mikrobinė ataka yra per stipri, jiems sunku. Limfmazgiai perpildyti „šiukšlėmis“, kurių nespėja suvirškinti, uždegti ir tampa tarsi žirniai, riedantys po oda.
Apskritai padidėję limfmazgiai yra ženklas, kad kažkur netoliese vystosi uždegiminis procesas..
Kodėl kaklo limfmazgiai yra uždegę?
Čia pateikiamas labiausiai tikėtinų priežasčių sąrašas:
- Kvėpavimo takų ligos - ta pati ARVI.
- Burnos ar nosiaryklės problemos. Pavyzdžiui, kariesas, pulpitas, sinusų uždegimas.
- Bendrosios infekcijos - vėjaraupiai, tymai, citomegalovirusas.
- Odos infekcijos - pavyzdžiui, uždegimas, kurį sukelia nepavykęs spuogas.
- Otitas.
Tačiau yra ir daugiau nemalonių limfmazgių uždegimo priežasčių..
Kada kreiptis į gydytoją su padidėjusiais limfmazgiais
Dažniausiai padidėję limfmazgiai nėra savarankiška liga, o tik simptomas. Todėl juos paprastai lydi kiti infekcijos požymiai:
- bendras negalavimas ir silpnumas;
- temperatūros padidėjimas;
- galvos skausmas;
- gerklės, ausų ar burnos skausmas;
- sloga, nosies užgulimas.
Ar yra toks dalykas? Taigi, nesijaudinkite ir su visais simptomų krūva eikite į terapeutą. Gydytojas padės greitai išgydyti peršalimą, vidurinės ausies uždegimą arba nusiųs pas tą patį odontologą - jei jis nuspręs, kad bėdą gali sukelti kariesas. Kai tik susitvarkysite su pagrindine liga, limfmazgiai taip pat bus prapūsti ir nebesijaudins..
Daug blogiau, jei kaklo limfmazgiai yra uždegę, ir jūs neturite ARVI ar kitų infekcijų požymių. Šiuo atveju galime kalbėti apie sisteminį uždegimą - autoimunines ligas, onkologinius procesus, ŽIV infekciją.
Kada nedelsiant kreiptis į gydytoją
Čia yra simptomų sąrašas, dėl kurio bet kurį turėtumėte ne tik kreiptis į terapeutą, bet ir paleisti:
- Oda per išsiplėtusį limfmazgį parausta ir tampa karšta - tai rodo pūlingo proceso pradžią.
- Kaklo limfmazgiai padidėjo be aiškios priežasties.
- Limfinės liaukos tapo uždegtos ne tik kakle, bet ir kitose vietose. Pavyzdžiui, po ginklais, kirkšnyse, alkūnėse.
- Mazgai nejuda, kai bandote juos suspausti.
- Limfmazgių patinimas yra padidėjęs prakaitavimas, nuolatinis karščiavimas (nėra kitų infekcinės ligos simptomų), nepaaiškinamas svorio kritimas.
- Jums tampa sunku nuryti ar kvėpuoti.
- Limfmazgiai normalaus dydžio negrįžta dvi savaites ar ilgiau.
Gydytojas arba nusiųs jus pas chirurgą, kad atidarytų abscesą, arba pasiūlys atlikti kraujo tyrimą, rentgeno nuotrauką arba paimti gabalą uždegimo limfmazgio mikroskopiniam tyrimui (ši procedūra vadinama biopsija). Atsižvelgiant į tyrimo rezultatus, jums bus paskirtas tinkamas gydymas.
Kaip palengvinti būklę dabar
Padarykite šiltą kompresą
Pamirkykite audinį šiltame vandenyje, gerai išsukite ir uždėkite ant kaklo.
Dėmesio: šis metodas netinka, jei pastebite pūlingo proceso simptomus - odos paraudimą per limfmazgį, jos temperatūros padidėjimą. Esant tokiems simptomams, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją..
Paimkite skausmo malšintuvą
Geriausiai veikia paracetamolio pagrindu pagaminti produktai. Tačiau aspirinas ir ibuprofenas kai kuriais atvejais gali būti kenksmingi.
Taigi, vartodami aspiriną, turėtumėte būti atsargūs su vaikais, paaugliais, taip pat su žmonėmis, kurie turi kraujo krešėjimo problemų. Be to, vėjaraupiais abu vaistai yra draudžiami. Todėl geriau kreiptis į terapeutą.
Daugiau pailsėkite
Jei įmanoma, pasiimkite nedarbingumo atostogas ar laisvadienį porai dienų. Poilsis yra būtinas, kad kūnas greitai susidorotų su liga.
Kodėl vaikams ir suaugusiems padidėja kaklo limfmazgiai ir kaip tai nustatyti?
Limfinė sistema yra žmogaus kraujotakos sistemos priedas ir yra daugybė indų ir procesų (limfmazgių), kurių kiekvienas atlieka atskirą kūno funkciją. Per indus cirkuliuoja limfa - skystis, kurio pagrindinė savybė yra dezinfekuoti kūną nuo kenksmingų aplinkos veiksnių. Patinę limfmazgiai rodo imuninės sistemos atsaką į ligas sukeliančius organizmus ir antikūnų gamybą kovojant su jais. Dėl kokių priežasčių gali padidėti vaiko ir suaugusiojo kaklo limfmazgiai ir kaip vyksta gydymas?
Kaip nustatyti padidėjusius kaklo limfmazgius?
Normalioje būsenoje limfmazgiai:
- neaptinkamas palpuojant;
- nėra lydimi skausmingų pojūčių;
- mobilus, turi tvirtai elastingą formą.
Pagrindinis vaiko ar suaugusiojo kaklo limfmazgių padidėjimo simptomas yra į naviką panašus darinys, išsikišęs ant odos paviršiaus. Jis iškart tampa vizualiai pastebimas, o apčiuopiant jis pažymimas tankiu apvalios formos formavimu. Dažnai padidėjusius limfmazgius lydi skausmingi pojūčiai ryjant, kalbant, sukant galvą ir jaučiant. Pastebima kūno temperatūros padidėjimas, o tai gali būti ir nedidelis temperatūros režimo perteklius, ir staigūs šuoliai. Galbūt odos paraudimas šioje srityje, kartu su edemos buvimu.
Straipsnyje žurnalui „Sunkus pacientas“ gydytojai M.S. Savenkova, A.A. Afanasjeva, A.K. Abdulaevas, L.Yu. Norint greičiau nustatyti limfmazgių uždegimo laipsnį, nustatyti trys jų padidėjimo laipsniai:
- I laipsnis - nuo 0,5 iki 1,5 cm skersmens;
- II laipsnis - nuo 1,5 iki 2,5 cm skersmens;
- III laipsnis - nuo 2,5 iki 3,5 cm skersmens ir daugiau.
Nors daugelis žmonių patys gali lengvai diagnozuoti padidėjusius kaklo limfmazgius, verta paminėti, kad norint tiksliai diagnozuoti, turėtumėte kreiptis į kvalifikuotą specialistą.
Pagrindinės priežastys
Priežastys, dėl kurių pastebimas kaklo limfadenitas, yra didžiulės, pagrindinės yra šios:
- Susilpnėjusi imuninė sistema.
- Bet kokia virusinė ir bakterinė infekcija.
- Piktybiniai ir gerybiniai navikai.
- Skydliaukės liga.
- Tuberkuliozė.
- Veiksnių, provokuojančių alerginę reakciją, buvimas ir dėl to padidėję limfmazgiai.
- Bet koks uždegimas galvos ir kaklo srityje: dantų, burnos, ausų uždegimas ir kt..
- Autoimuninės ligos.
- AIDS virusas.
- Lytiniu keliu plintanti infekcija.
- Susirgę naminių gyvūnėlių liga.
- Piktnaudžiavimas alkoholiu.
- Vaikų kūnas gali reaguoti padidėjus limfmazgiams net nuo kačiuko įbrėžimo.
Kaip matote, yra daugybė priežasčių, dėl kurių imuninė sistema reaguoja, signalizuodama apie uždegiminį kūno procesą, padidindama kaklo mazgą. Diagnozuojama daugiau nei šimtas ligų, kai kaklelyje ir submandibuliniame regione yra patinimas nuo lengvos ūminės kvėpavimo takų ligos iki sunkių onkologinių navikų. Taip pat yra atvejų, kai patinimas atsiranda dėl mechaninių audinių pažeidimų šioje srityje..
Vaikų limfadenitas dažnai būna sergant ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, gerklės, ausų, raudonukės, skarlatinos ir kitomis vaikų ligomis, pasireiškiant alergine reakcija. Šios srities uždegimas dažnai pažymimas kaip reakcija į skiepus. Šiuo atveju, pašalinus ligos simptomus, padidėjęs limfmazgis greitai išnyksta. Bet jei tėvai ilgą laiką stebi didelio limfmazgio buvimą, būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją ir diagnozuoti tokio padidėjimo priežastį.
Skirtumas tarp suaugusiųjų ir vaikų ligos.
Sveikas suaugęs organizmas, sąveikaujantis su infekcija, gali greitai reaguoti ir susitvarkyti su gydymu. Gana dažnai imuninės sistemos reakcija yra besimptomė arba kartu su nedideliu savijautos pasikeitimu į blogąją pusę. Veiksniai, provokuojantys limfadenitą, be ūmių ir sunkių ligų, gali būti stresas ir hipotermija.
Limfadenitas vaiko organizme yra daug ryškesnis ir intensyvesnis. Tačiau simptomai taip pat praeina greičiau nei suaugusiesiems. Dažniausiai yra submandibulinis limfmazgių padidėjimas, kurį sukelia organizme esančios virusinės infekcijos, gerklės, ausų ir net ėduonies ligos..
Kaip elgtis teisingai?
Pirmiausia gydymas priklauso nuo nustatytos limfadenito priežasties, ūminės ar lėtinės ligos eigos stadijos apibrėžimo. Pirminė limfadenito stadija gydoma konservatyviai. Kineziterapija ir lovos režimas skiriami kartu su vaistais..
Aptikus ūminį bakterinį infekcijos židinį, skiriami antibiotikai, o esant pūlingam uždegimui neišvengiamai atliekama kapsulės atidarymo ir valymo procedūra..
Tokios ligos eigos trukmė tiesiogiai priklauso nuo teisingo jos atsiradimo priežasties nustatymo ir teisingo gydymo režimo sudarymo..
Iš pradžių turėtumėte susisiekti su terapeutu, kuris, atlikęs pirminę apžiūrą ir nustatęs ligos sunkumą, nusiųs konsultuotis siauros srities specialistui, pavyzdžiui, chirurgui, onkologui, endokrinologui..
Jei padidėję vaiko ar suaugusiojo kaklo limfmazgiai net ir gydymo metu ilgą laiką nepraeina, tai reiškia, kad iš pradžių buvo nustatyta neteisinga diagnozė ir problemos reikia ieškoti giliau.
Pirmoji pagalba esant aukštam kraujospūdžiui su tabletėmis ir be jų, daugiau informacijos.
Kada pakyla temperatūra ir ką daryti?
Svarbu žinoti, kuo skiriasi pūlingas ir nepūlingas limfadenitas.
Su nepūlingu limfadenitu paciento būklė dramatiškai nesikeičia, praktiškai nėra skausmingų pojūčių, o vienintelis simptomas yra sutankėjimas submandibuliniame regione..
Pūlingas limfadenitas jo savininkui sukelia daugybę nemalonių ir skausmingų pojūčių. Stiprus pulsuojantis skausmas yra nuolat. Uždegę limfmazgiai susijungia tarpusavyje ir su kaimyniniais audiniais, susidaro tankus, nejudrus skausmingas guzas. Su šia ligos eiga smarkiai pakyla temperatūra, padidėja širdies ritmas, stipriai skauda galvą ir jaučiamas bendras negalavimas.
Taip pat verta paminėti, kad aukštos temperatūros ir padidėjusio limfmazgio buvimas gali būti susijęs su infekcine / bakterine infekcija ar kita liga organizme..
Norint atsikratyti ligos požymių, ypač dėl karščiavimo ir bendro negalavimo, reikia nustatyti pirminę priežastį ir išgydyti uždegimo židinį..
Apie limfmazgių padidėjimą vaiko kakle per gydytojo burną vaizdo įraše:
Kaklo limfmazgiai skauda (uždegimas). Padidėję ir skausmingi gimdos kaklelio limfmazgiai, skausmas sklinda į ausį, uždegę žandikaulio limfmazgiai, skausmas atveriant burną, žandikaulio spragtelėjimai. Ką daryti su šiais simptomais?
Skausmingas gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas atsiranda dėl infekcinių agentų (patogeninių mikroorganizmų) ar naviko ląstelių įsiskverbimo į juos. Dažniausiai limfmazgių uždegimas ir skausmas rodo sisteminio uždegiminio ar naviko proceso buvimą organizme, daug rečiau tai yra nepriklausoma limfinės sistemos liga. Bet kokiu atveju šio simptomo niekada nereikėtų ignoruoti, visada reikia nustatyti limfmazgių padidėjimo priežastį, nes teisinga diagnozė ir savalaikis gydymas gali išsaugoti sveikatą ir netgi išgelbėti paciento gyvybę.
Įdomūs faktai
- Daugumai suaugusiųjų gali būti jaučiami išsiplėtę (neskausmingi) submandibuliniai limfmazgiai, o tai yra anksčiau perkeltų viršutinių kvėpavimo takų virusinių ir bakterinių infekcijų pasekmė. Kitos limfmazgių grupės paprastai neaptinkamos.
- Neskausmingas limfmazgių padidėjimas taip pat gali būti pavojingų ligų požymis..
Limfinės sistemos sandara ir funkcija
Norint teisingai suprasti gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimo priežastis ir mechanizmus, reikia tam tikrų žinių apie limfinės sistemos struktūrą..
Limfinė sistema yra neatsiejama imuninės (gynybinės) sistemos dalis, kuri yra ląstelių ir organų kompleksas, kurio bendra veikla apsaugo žmogų nuo įvairių patogeninių veiksnių (bakterijų, toksinų, naviko ląstelių ir kt.).
Pagrindinės imuninės sistemos ląstelės yra limfocitai, kurie cirkuliuoja kraujyje, taip pat yra įvairiuose imuninės sistemos organuose (limfmazgiuose, blužnyje). Jie pirmieji kontaktuoja su svetimais agentais, patenkančiais į kūną, užtikrindami kitų imuninių ląstelių ir mechanizmų aktyvavimą.
Kitos imuninės ląstelės yra:
- Neutrofilai - užtikrina bakterijų dalelių ir jų toksinų sunaikinimą.
- Monocitai - apsaugo organizmą nuo virusų, bakterijų ir parazitų, taip pat nuo naviko ląstelių.
- Eozinofilai - atsakingi už į organizmą patekusių parazitų neutralizavimą.
- Bazofilai - dalyvauja organizmo alerginių ir uždegiminių reakcijų vystymesi.
- Raudoni kaulų čiulpai. Tai yra ypatinga medžiaga, esanti kūno kaulų ertmėse (dubens, krūtinkaulio ir kt. Kauluose). Kaulų čiulpai yra atsakingi už visų kraujo ląstelių, įskaitant imuninės sistemos ląsteles, gamybą.
- Blužnis. Šiame organe kaupiasi imuninės ląstelės - limfocitai. Blužnis yra pastatytas taip, kad pro jį tekantis kraujas susisiektų su daugybe limfocitų. Jei kraujyje yra įvairių patogeninių bakterijų ar jų toksinų, jas „atpažįsta“ ir sulaiko imuninės ląstelės. Tai sukelia daug apsauginių procesų visame kūne, kurių tikslas yra nustatyti ir sunaikinti visas bakterijas ir jų toksinus..
- Limfagyslės ir limfos. Be kraujagyslių, per kurias cirkuliuoja kraujas, žmogaus organizme yra visas limfinių kraujagyslių tinklas, kurio pagrindinė funkcija yra cirkuliuoti limfos skystį. Limfos susidarymas įvyksta perėjus nedideliam kiekiui intersticinio skysčio į vadinamuosius limfinius kapiliarus - ploniausius indus, kurie yra beveik visuose audiniuose ir organuose. Be skysčio, kai kurie limfocitai ir tam tikra baltymų dalis patenka į limfinį kapiliarą. Limfiniai kapiliarai susilieja į didesnius indus, kurie leidžia limfai nutekėti iš organų. Didžiausios limfinės kraujagyslės nuteka į dideles venas šalia širdies, todėl limfa grįžta į sisteminę kraujotaką.
- Limfmazgiai. Limfmazgiai yra suapvalinti dariniai, išsidėstę palei limfagysles. Didžiąją dalį limfmazgio atstovauja limfocitai. Iš tam tikro organo ar audinio tekanti limfa teka į regioninį (vietinį) limfmazgį, kur yra glaudžiai susijusi su limfocitais. Jei limfoje yra pašalinių bakterijų, jas atpažįsta ir užfiksuoja limfmazgiai, o tai tam tikru mastu užkerta kelią infekcijos plitimui visame kūne. Be to, po kontakto su infekciniu agentu limfocitai perduoda informaciją apie tai kitoms imunokompetentingoms ląstelėms ir organams, o tai lemia viso organizmo gynybos aktyvavimą..
Normalus limfmazgių dydis
Normaliomis sąlygomis palpacija (tai yra liečiant) gali nustatyti tik submandibulinius limfmazgius, kurie yra medialiai nuo apatinio žandikaulio. Norėdami juos pajusti, turite sulenkti galvą į priekį ir smiliumi minkštuosius audinius smiliumi ar nykščiais lengvai prispausti prie apatinio žandikaulio. Po to turėtumėte lėtai judinti pirštus į išorę ir tam tikru momentu tarp jų ir apatinio žandikaulio paslys mažos žirnio dydžio elastingos formacijos - tai bus limfmazgiai. Paprastai jie yra neskausmingi, nelituoti prie aplinkinių audinių (lengvai pasislinkę po oda) ir jų skersmuo neviršija 0,5–1 cm..
Likusi limfmazgių grupė paprastai nėra apčiuopiama. Jei kurioje nors kūno vietoje (alkūnėje, pažastyje ar kitoje) įmanoma surasti limfmazgius, taip pat jei submandibuliniai limfmazgiai yra labai išsiplėtę ir skausmingi, rekomenduojama kuo greičiau kreiptis į gydytoją..
Kodėl padidėja limfmazgiai?
Limfmazgių uždegimo pobūdis gali skirtis, atsižvelgiant į pagrindinę ligą, tačiau jų padidėjimo mechanizmas daugeliu atvejų yra panašus. Kaip minėta anksčiau, pagrindinė limfmazgio funkcija yra apsaugoti organizmą nuo potencialiai pavojingų dalelių - bakterijų, virusų, naviko ląstelių ir kitų - plitimo. Jei tam tikrame audinyje atsiranda tokių pavojingų ląstelių, jos tikrai pateks į limfos kapiliarus ir, limfai tekant, pasieks artimiausius limfmazgius. Jie lieka limfmazgiuose, sąveikauja su limfocitais ir juos aktyvina, dėl to pastarieji ima intensyviai daugintis, kad neutralizuotų kuo daugiau pavojingų ląstelių ir mikrodalelių. Sustiprėjęs limfocitų dauginimasis yra viena iš pagrindinių limfmazgių dydžio padidėjimo priežasčių.
Taip pat svarbu tai, kad iš limfmazgio tekančiame limfoje yra tam tikras skaičius aktyvuotų limfocitų, kurie patenka į sisteminę kraujotaką ir pasiekia imuninius organus, užtikrindami sisteminio imuninio atsako vystymąsi įvedus infekciją. Daugybė kitų imuninės sistemos ląstelių migruoja į uždegiminį limfmazgį, o tai taip pat prisideda prie jo dydžio padidėjimo.
Kodėl skausmai atsiranda padidėjus limfmazgiams?
Audinių skausmo atsiradimas padidėjusio limfmazgio srityje yra susijęs su uždegiminio proceso vystymusi jame. Faktas yra tas, kad imuninės sistemos ląstelėse, kurios migruoja į uždegimo židinį (tai yra į uždegtą limfmazgį), yra didelis kiekis biologiškai aktyvių medžiagų, tokių kaip serotoninas, histaminas, prostaglandinai. Kai sunaikinamos imuninės ląstelės, šios medžiagos išsiskiria į aplinkinius audinius, padidindamos skausmingų nervų galūnių dirginimą. Be to, skausmingas nervų galūnes gali dirginti audinių skilimo produktai, atsirandantys dėl uždegiminio proceso progresavimo, taip pat tiesiogiai patogeniniai mikroorganizmai ir jų toksinai, kurie sukėlė uždegimą..
Taip pat skausmo atsiradimą gali palengvinti audinių edema, prie kurios išsivysto visos tos pačios biologiškai aktyvios medžiagos. Jie sukelia kraujagyslių išsiplėtimą ir skystos kraujo dalies išsiskyrimą į aplinkinius audinius, dėl ko jie suspaudžiami ir pažeidžiami..
Kaklo limfmazgių anatomija ir vieta
Kaip minėta anksčiau, regioniniai limfmazgiai yra limfos nutekėjimo iš įvairių audinių ir organų kelyje. Tai reiškia, kad su tam tikros limfmazgių grupės uždegimu galima spręsti apie infekcinio proceso lokalizaciją organizme (tai yra, galite sužinoti, kuris organas ar kuris audinys yra paveiktas).
Kaklo limfmazgiai „filtruoja“ limfą, susidariusią galvos ir kaklo audiniuose ir organuose. Svarbu pažymėti, kad prieš patekdama į gimdos kaklelio limfmazgius, limfa pirmiausia praeina per atitinkamas galvos limfmazgių grupes, todėl šiame skyriuje bus aprašyta limfmazgių, galvos ir kaklo anatomija..
Galvos srityje yra:
- Parotidiniai limfmazgiai - išsidėstę priekyje prie ausies ir surenka limfą iš galvos odos, ausies priekinės dalies.
- Pakaušio limfmazgiai - išsidėstę gale ant galvos ir kaklo ribos ir surenka limfą iš pakaušio.
- Mastoidiniai limfmazgiai - esantys laikino kaulo mastoidinio proceso srityje (už ausies) ir surenka limfą iš užpakalinės ausies ausies dalių ir pakaušio galvos srities.
- Submandibuliniai limfmazgiai - surenka limfą iš veido regiono kaulų ir minkštųjų audinių, įskaitant burnos organus, submandibulinius ir sublingualinius seilių liaukas..
- Submentiniai limfmazgiai - surenka limfą iš smakro ir apatinės lūpos odos.
- Paviršiniai limfmazgiai (priekiniai ir šoniniai). Surinkite limfą iš kaklo odos ir tada patekite į gilius kaklo limfmazgius.
- Gilūs limfmazgiai. Jie surenka limfą iš visų kaklo ir galvos organų. Atsižvelgiant į vietą, išskiriami ryklės, supraclavicular, skydliaukės ir kiti limfmazgiai, kurie surenka limfą iš atitinkamų audinių.
Kodėl gimdos kaklelio limfmazgiai yra uždegę??
Kaip minėta anksčiau, įvairios infekcinės ir neinfekcinės ligos gali sukelti gimdos kaklelio limfmazgių uždegimą..
Kaklo limfmazgių uždegimo priežastis gali būti:
- galvos ir kaklo infekcijos;
- burnos ertmės infekcijos;
- kvėpavimo takų infekcijos;
- sisteminės infekcinės ligos;
- sisteminės neužkrečiamos ligos;
- kraujo sistemos ligos;
- naviko metastazės.
Galvos ir kaklo infekcijos
Patologija | Limfmazgių padidėjimo mechanizmas | Galimos pasekmės |
Furunkulas - pūlingas plaukų folikulo, riebalinės liaukos ir gretimų audinių uždegimas, kurį dažniausiai sukelia pyogeniniai mikroorganizmai (stafilokokai). | Sergant infekcinėmis odos ligomis, patogeniniai mikroorganizmai gali prasiskverbti į limfagysles ir pasiekti regioninius limfmazgius, sukeldami jų padidėjimą.. | Jei regioniniai limfmazgiai nesusitvarko su savo funkcija (pavyzdžiui, užkrėsti ypač pavojingais mikroorganizmais, kai nusilpsta paciento imunitetas), infekcija gali išplisti į kitas limfmazgių grupes, patekti į sisteminę kraujotaką ir išplisti visame kūne. Be to, jei ligos sukėlėjai yra pyogeniniai mikroorganizmai, gali atsirasti pūlingas limfmazgio susiliejimas kartu su visų jame esančių limfocitų žūtimi. Tuo pačiu metu paveiktą limfmazgį pakeičia cicatricial (jungiamasis) audinys, tai yra, jis yra visiškai sunaikintas ir amžinai praranda savo funkciją. |
Karbunkulas - pūlingas mikroorganizmų (stafilokokų, streptokokų) sukeltas pūlingas plaukų folikulų, riebalinių liaukų ir poodinių riebalų grupės uždegimas.. | ||
Erysipelas (erysipelas) yra odos liga, kurią sukelia pyogeninis streptokokas ir pasireiškia bendro apsinuodijimo simptomais.. | ||
Pūlinys - būdingas ribotos, pūlingos ertmės susidarymas minkštuosiuose audiniuose (raumenyse, poodiniuose riebaluose). | Kai susidaro abscesas, pažeistoje vietoje atsiranda minkštųjų audinių sunaikinimas ir pūlingas susiliejimas (nekrozė). Tokiu atveju apsauginės ląstelės supa uždegimo židinį ir aplink jį suformuoja tankią kapsulę, kuri apsaugo nuo infekcijos plitimo. Pažeidus šios kapsulės vientisumą (pavyzdžiui, spontaniškai ar smurtiškai atsivėrus abscesui), infekcija gali patekti į limfagysles ir regioninius limfmazgius.. | |
Flegmonas - difuzinis pūlingas poodinių riebalų uždegimas, linkęs greitai plisti į kaimyninius audinius ir organus. | Kaklo flegmonos išsivystymas būdingas žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu, pavyzdžiui, pacientams, sergantiems AIDS (įgyto imunodeficito sindromu). Šiuo atveju imuninė sistema negali apriboti infekcijos plitimo audiniuose, todėl piogeniniai mikroorganizmai užkrėsia didelius poodinių riebalų plotus, prasiskverbia į kraują ir limfagysles.. |
|
Herpes yra 1 tipo herpes simplex viruso sukelta virusinė liga, pasireiškianti būdingu odos bėrimu, kartais pasireiškiančiu kvėpavimo takų infekcijos simptomais.. | Herpes virusu dažniausiai užsikrečiama ankstyvoje vaikystėje, tiesiogiai kontaktuojant su užsikrėtusiu asmeniu (pavyzdžiui, darželyje). Normaliai veikiant imuninei sistemai, virusas paprastai būna slopinamas, tačiau jis nėra visiškai pašalinamas iš organizmo ir, sumažėjus organizmo apsaugai, jis gali pradėti greitai daugintis.. |
Viena iš būdingų herpeso infekcijos apraiškų yra lūpų ir burnos kampų nugalėjimas, dėl kurio atsiranda submandibulinio, o sunkesniais atvejais - gimdos kaklelio limfmazgių uždegimas..
Susilpnėjus imunitetui, virusas vėl suaktyvinamas, juda išilgai nervinių ląstelių nervinių procesų ir veikia odos plotą, kurį šis nervas inervuoja. Tekant limfai, virusinės dalelės yra perduodamos į regioninius limfmazgius, todėl jų skausmingas išsiplėtimas.
- Skersinis mielitas - uždegiminis nugaros smegenų pažeidimas, galintis sukelti paralyžių (visiškas rankų ir kojų pojūčių ir judesių praradimas).
- Virusinė pneumonija - herpeso viruso sukeltas plaučių uždegimas.
- Herpetinis hepatitas.
- Meningoencefalitas - smegenų smegenų dangalų ir neuronų (nervinių ląstelių) uždegimas.
- Kraujavimo įbrėžimas dėl stipraus niežėjimo.
- Plikimas - dažniausiai išsivysto ilgą ligos eigą ar netinkamą gydymą.
- Pūlingų infekcijų prisijungimas.
- Sisteminės infekcijos apraiškos - ypač retos, dažniausiai vaikams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi.
- Klausos praradimas - gali atsirasti dėl plyšusio būgnelio ar pūlingo vidurinės ausies kauliukų sunaikinimo.
- Veido nervo parezė - veido raumenų ir odos inervacijos pažeidimas dėl veido nervo pažeidimo, kuris eina šalia būgnelio ertmės..
- Meningoencefalitas.
- Smegenų abscesas.
- Skydliaukės abscesas.
- Mediastinitas - tarpuplaučio organų uždegimas (tarpas, esantis krūtinėje tarp plaučių ir kuriame yra didelių kraujagyslių, nervų ir kitų organų), kuris yra absceso proveržio pasekmė..
- Kaklo flegmonas - išsivysto išsiveržus pūliniui ir pūliui patekus į poodinius kaklo riebalus.
- Meningoencefalitas.
- Patologiniai lūžiai - atsirandantys dėl audinių stiprumo pažeidimo veikiant jėgai, kuri paprastai nesukelia lūžio.
- Meningoencefalitas.
- Pūlinys.
- Kaklo flegmonas.
- Sepsis.
Burnos infekcijos
Ligos pavadinimas | Limfmazgių padidėjimo mechanizmas | Galimos pasekmės |
Dantenų uždegimas | Dantenų gleivinės uždegimas, kurį sukelia bakterijos, virusai ar grybai. Įvairios bakterijos yra nuolatiniai žmogaus burnos ertmės gyventojai, tačiau normaliomis sąlygomis jie nesukelia jokių patologijų. Pažeidus asmens higienos taisykles, ant dantų susidaro apnašos, kuriose išsivysto bakterijos. Susilpnėjus kūnui, jie gali perimti vietinius dantenų gleivinės apsauginius barjerus, dėl kurių išsivystys uždegimas.. | Burnos infekcijos gali komplikuotis:
|
Infekcinis glositas | Liežuvio uždegimas, susijęs su infekcijos prasiskverbimu į gleivinį ir gilesnį raumenų sluoksnį. Limfa iš liežuvio iškart patenka į kelias limfmazgių grupes (į submandibulinį ir gilų gimdos kaklelį), kurios gali uždegti vienu metu. | |
Kariesas | Kariesui būdingas ilgalaikis, lėtai progresuojantis pažeisto danties struktūrų sunaikinimas, kuris vyksta tiesiogiai dalyvaujant bakterijoms (daugiausia streptokokams). Šios bakterijos ir jų skilimo produktai su limfos tekėjimu pernešami į submandibulinius ir submentalinius limfmazgius, todėl jų padidėjimas (dažnai užsitęsęs, vangus). | |
Stomatitas | Šis terminas reiškia bet kokią infekcinę burnos gleivinės ligą (vidinį skruostų, lūpų, gomurio ir kt. Paviršių), kurią sukelia bakterijos, virusai ar grybai. |
Kvėpavimo takų infekcijos
Ligos pavadinimas | Limfmazgių padidėjimo mechanizmas | Galimos pasekmės |
Tonzilitas | Šis terminas reiškia tonzilių uždegimą, kuris yra limfoidinio audinio kaupimasis. Liga gali ūmiai išsivystyti (ūminis tonzilitas, tonzilitas) arba tapti lėtinė. Bet kokiu atveju padidėja gimdos kaklelio limfmazgiai pažeidimo pusėje, o tai gali lydėti bendro organizmo intoksikacijos simptomai.. |
|
Faringitas | Ryklės gleivinės uždegimas, kurį gali sukelti pyogeninės bakterijos, virusai (pvz., Gripo virusas) ir grybai. Limfos iš ryklės sienelių patenka į giliuosius kaklo limfmazgius, kurių padidėjimas diagnozuojamas vėlesnėse ligos stadijose. | |
Rinitas (nosies gleivinės uždegimas) | Nosies gleivinės uždegimas, kurį sukelia patogeniniai mikroorganizmai, sumažėjus organizmo apsauginėms funkcijoms arba veikiant neigiamiems aplinkos veiksniams (hipotermijai, oro taršai ir kt.). |
Nosies ir nosies sinusų gleivinėje yra gausus limfinių kraujagyslių tinklas, todėl beveik bet kokia šios srities infekcija lydi įvairaus sunkumo submandibulinių ir kaklo limfmazgių padidėjimą..
(paranalinių sinusų uždegimas)
- kepenų ir inkstų abscesai;
- sinusitas;
- faringitas;
- pūlingas vidurinės ausies uždegimas;
- sąnario pažeidimas;
- smegenų pažeidimas (Sydenham chorėja);
- širdies vožtuvų ir membranų pažeidimas (iki širdies nepakankamumo išsivystymo).
Limfmazgio uždegimas su tuberkulioze turi savo ypatybes. Skirtingai nuo įprastų pyogeninių mikroorganizmų, mycobacterium tuberculosis nesukelia ūmaus uždegiminio proceso. Ilgą laiką (mėnesius, metus) jis gali būti limfmazgyje, stimuliuodamas apsaugines reakcijas (tai yra aktyvų limfocitų dalijimąsi). Tokiu atveju limfmazgis bus padidėjęs ir neskausmingas. Atsižvelgiant į tai, kad limfocitai negali visiškai sunaikinti mycobacterium tuberculosis, laikui bėgant aplink užkrėstą mazgą susidaro tankus apsauginių ląstelių (granulomos) velenas, kuris vėliau suspaudžia ir patikimai „užplombuoja“ sukėlėją. Tuo pačiu metu pažeistas limfmazgis sunaikinamas, visiškai prarandamas savo funkcijas..
- Pneumonija - plaučių uždegimas.
- Pleuros empiema - pūlio kaupimasis pleuros ertmėje, supančioje žmogaus plaučius.
- Plaučių abscesas.
- Virusinis encefalitas.
- Meningitas.
- Nervų sistemos pažeidimas.
Sisteminės infekcinės ligos
Ligos pavadinimas | Limfmazgių padidėjimo mechanizmas | Galimos pasekmės |
AIDS | AIDS sukelia žmogaus imunodeficito virusas. Jam būdingas bruožas yra tai, kad jis dauginasi žmogaus limfocituose ir juos sunaikina, o tai sukelia nepagydomą šios ligos pobūdį.. |
Pirmieji ligos požymiai pasireiškia per mėnesį po užkrėtimo. Šiuo laikotarpiu imuninė sistema pirmiausia susisiekia su virusu ir bando su juo kovoti, o tai pasireiškia apibendrintu (plačiu) limfmazgių padidėjimu. Maždaug po 2 savaičių ūminė ligos fazė atslūgsta ir organizme nustatoma pusiausvyra tarp sunaikinimo greičio ir limfocitų neoplazmos. Ateina latentinis (latentinis) ligos laikotarpis (gali trukti nuo 1 iki 10 metų), kurio metu tam tikros limfmazgių grupės periodiškai didėja.
Tačiau anksčiau ar vėliau virusas pasiima, ima aktyviai daugintis ir sunaikinti vis daugiau limfocitų, dėl ko silpsta imuninė sistema (imunodeficitas) ir žmogaus kūnas tampa praktiškai neapsaugotas nuo įvairių patogeninių veiksnių..
- Autoimuninė hemolizinė anemija - raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) sunaikinimas dėl netinkamo imuninės sistemos veikimo.
- Trombocitopenija - trombocitų (ląstelių, atsakingų už kraujavimo sustabdymą) skaičiaus sumažėjimas dėl jų pagreitinto sunaikinimo.
- Pažeidimai širdžiai, kepenims, blužniui ir kitiems organams.
- meningitas;
- encefalitas;
- nevaisingumas (dėl uždegimo ir vėlesnės sėklidžių atrofijos).
- Miokarditas - širdies raumens uždegimas.
- Pleuritas - plaučių pleuros uždegimas.
- Poliartritas - daugelio kūno sąnarių uždegimas.
- Meningitas.
- Encefalitas.
- įvairių organų ir audinių išopėjimas;
- širdies ir kraujagyslių pažeidimas;
- smegenų ir smegenų dangalų pažeidimas;
- plaučių pažeidimas;
- odos randai.
Sisteminės neužkrečiamos ligos
Ligos pavadinimas | Limfmazgių padidėjimo mechanizmas | Galimos pasekmės |
Sarkoidozė | Šiai ligai būdingas granulomų (tankių mazginių darinių, kurių dydis svyruoja nuo kelių milimetrų iki centimetrų), susidarymas įvairiuose organuose ir audiniuose - plaučiuose, kepenyse, inkstuose, limfmazgiuose ir kt. Ligos priežastis nežinoma. Neatmetamas infekcijos vaidmuo, kenksmingi aplinkos veiksniai, genetinis polinkis. |
|
Sisteminė raudonoji vilkligė | Reumatinė liga, atsirandanti dėl netinkamos imuninės sistemos veiklos. Dėl šios nesėkmės imuninė sistema pradeda atpažinti savo kūno ląsteles kaip „svetimas“ ir jas puola. Limfmazgiuose atsiranda pernelyg aktyvus limfocitų dalijimasis, dėl kurio jie padidėja. |
|
Alerginės reakcijos | Alergija reiškia padidėjusį organizmo imuninės sistemos jautrumą įvairioms medžiagoms (vaistams, maistui, augalams ir kitiems alergenams). Dažnai ir ilgai kontaktuojant su tokiais alergenais (pavyzdžiui, alergija žiedadulkėms) gali padidėti visų gimdos kaklelio limfmazgių grupės. | Pavojingiausia alergijos komplikacija yra anafilaksinis šokas, kuriam būdingas kvėpavimo takų patinimas, kvėpavimo ir kraujotakos sutrikimas bei sąmonės netekimas. Be skubios medicininės pagalbos tai gali sukelti paciento mirtį.. |
Kraujo sistemos ligos
Ligos pavadinimas | Limfmazgių padidėjimo mechanizmas | Galimos pasekmės |
Limfogranulomatozė | Šiai ligai būdinga naviko ląstelės susidarymas iš limfocito. Dėl nežinomų priežasčių šios ląstelės nesunaikina priešnavikiniai gynybiniai mechanizmai ir ji pradeda nekontroliuojamai dalytis, dėl ko padidėja limfmazgiai visame kūne.. |
|
Lėtinė limfocitinė leukemija | Sergant šia liga, susidaro ir limfocitų naviko klonas, tačiau limfocitinei leukemijai būdinga agresyvesnė eiga. |
Verta paminėti, kad vėlesnėse vystymosi stadijose beveik bet kokia kraujo sistemos naviko liga gali sukelti limfmazgių padidėjimą. Taip yra dėl to, kad kraujyje cirkuliuojančios mutantinės ląstelės įstringa mazguose, dėl ko suaktyvėja limfocitai, o tada aktyvaus dalijimosi procese išstumia normalias ląsteles..
Naviko metastazės
Metastazė yra naviko ląstelių plitimo procesas nuo kilmės židinio visame kūne. Jie užtrunka įvairiuose audiniuose, kur taip pat pradeda nekontroliuojamai dalytis, dėl ko pažeidžiami organai. Šiuo atveju gimdos kaklelio limfmazgių uždegimo priežastis gali būti ne tik galvos ir kaklo struktūrų navikai, bet ir kitos lokalizacijos piktybiniai navikai..
Gali atsirasti naviko metastazių:
- Limfogeniniu keliu. Naviko ląstelės prasiskverbia į limfinę sistemą ir veikia regionines, o vėliau ir kitas limfmazgių grupes.
- Hematogeninis kelias. Tokiu atveju naviko ląstelės patenka į kraujagysles ir kartu su kraujotaka yra pernešamos į kitus organus..
- Kontaktiniu būdu. Su tiesioginiu naviko ląstelių perėjimu į gretimas struktūras ir audinius.
Ligų, kurių metu uždegimi gimdos kaklelio limfmazgiai, diagnozė
Kada kreiptis į gydytoją?
Yra keletas požymių ir simptomų, kurių buvimas rodo nepalankią patologinio proceso eigą išsiplėtusiuose limfmazgiuose..
Rekomenduojama kreiptis į gydytoją:
- Su skausmingu limfmazgių uždegimu. Ūmus limfmazgių skausmas rodo uždegiminio proceso progresavimą, kurį dažniausiai sukelia infekcija.
- Su laipsnišku limfmazgių padidėjimu. Šiuo atveju mes turime omenyje laipsnišką limfmazgių dydžio padidėjimą per tam tikrą laiką (dienas, savaites, mėnesius).
- Sukietėjus limfmazgiams. Tai dažnai yra neoplastinių ligų simptomas..
- Padidėjus kūno temperatūrai. Staigiai pakilus temperatūrai ir klinikinėms sisteminės infekcijos apraiškoms (silpnumas, gausus prakaitavimas, galvos skausmas, raumenų skausmas ir kt.), Diagnozė nekelia abejonių. Tuo pačiu metu nedidelis (iki 37 - 37,5 ° C) temperatūros padidėjimas, kuris tęsiasi kelias savaites ar mėnesius iš eilės ir kartu su laipsnišku įvairių limfmazgių grupių padidėjimu, gali būti piktybinio naviko vystymosi požymis..
- Jei limfmazgiai susilieję su aplinkiniais audiniais. Normaliomis sąlygomis net šiek tiek padidėję limfmazgiai yra lengvai išstumiami po oda. Jei jie yra nejudrūs (prilipę prie odos ar poodinio audinio, išstumkite jį kartu), tai gali būti pūlingo ar naviko proceso požymis..
- Jei yra uždegusios kelios limfmazgių grupės. Apibendrintas limfmazgių padidėjimas gali būti sisteminių infekcinių ligų, kraujo ligų, navikų požymis. Šiuo atveju labai nepageidautina atidėti diagnozę ir gydymą..
Padidėjus gimdos kaklelio limfmazgiams, gali prireikti konsultacijos:
- Infekcinių ligų specialistas - įtariant infekcines ligas.
- Dermatovenereologas - nuo odos infekcijų.
- Phthisiatrician - jei įtariate tuberkuliozę.
- Odontologas - nuo dantų, dantenų ligų.
- Otorinolaringologas (ENT) - nuo ausų, gerklės ar nosies ligų.
- Chirurgas - nuo pūlingų odos ir minkštųjų audinių ligų (pavyzdžiui, su kaklo pūliniu ar flegmonu).
- Endokrinologas - pažeidus endokrinines liaukas (pavyzdžiui, sergant infekciniu tiroiditu).
- Alergologas - jei turite alergiją.
- Reumatologas - įtarus sisteminę raudonąją vilkligę.
- Hematologas - sergant kraujo sistemos ligomis.
- Onkologas - jei įtariamas navikas.
Galvos ir kaklo infekcijų diagnozė
Patologija | Pagrindiniai simptomai | Papildomi tyrimai |
Furunkulas | Jam būdingas skausmingas abscesas, kuris po kelių dienų išsipučia ir plyšta, išskirdamas daugybę pūlingų-nekrozinių masių. Po atidarymo virimo vietoje susidaro randas. Esant daugybei furunkulių (furunkuliozė), galimos sisteminės infekcijos apraiškos (karščiavimas, bendras silpnumas, galvos ir raumenų skausmas).. |
|
Karbunkulas | Paprastai jis susidaro, kai susilieja keli glaudžiai išsidėstę virimai, dėl ko susidaro platus, smarkiai skausmingas pūlingas-nekrozinis židinys. Karbunkulio srityje oda yra edematinė, padidėja jos temperatūra (lyginant su kitomis odos vietomis). Visada būna bendro apsvaigimo reiškinių. Atidarius karbunkulį, jo vietoje taip pat susidaro didelis randas.. | |
Erysipelas | Liga prasideda tam tikros odos srities paraudimu, kuris netrukus sustorėja ir patinsta. Pažeistos vietos oda yra skausminga, pacientai jaučia pilvo pūtimo, deginimo jausmą. Vėliau pažeistoje odoje gali atsirasti patinimas ir krauju užpildytos pūslės. Skiriamasis bruožas yra netolygus, tačiau aiškios paveiktos zonos ribos. | |
Pūlinys | Pūlinys gali susidaryti giliai išsidėsčiusių pustulinių odos ligų fone arba pirmiausia išsivystyti. Bet kokiu atveju uždegimo vietoje yra odos patinimas, patinimas ir skausmas. Vystantis pūliniui, kūno temperatūra pakyla, padidėja bendro apsinuodijimo simptomai. |
Jei abscesas atidaromas į išorę, iš jo išpilamas didelis kiekis pūlingų-nekrozinių masių. Jei skrodimas vyksta aplinkiniuose audiniuose, paciento būklė smarkiai pablogėja, todėl reikia skubios chirurginės intervencijos..
Sisteminės ligos apraiškos (temperatūra pakyla iki 39 - 40 ° C) stebimos naujagimiams arba senyviems, nusilpusiems pacientams.
Per visą ligos laikotarpį išlieka karščiavimas, bendras silpnumas, galvos skausmas ir neuralgija (skausmas palei pažeistus nervus)..
- Ausų skausmas - aštrus ar deginantis, sklindantis į dantis, kaklą.
- Klausos sutrikimas - pastebimas, kai užblokuotas išorinis klausos kanalas (pvz., Pūlingos masės arba dėl audinių edemos), taip pat kai pažeista būgninė membrana ir klausos ossikulai.
- Ausies užgulimo jausmas.
- Pažeistos ausies triukšmas.
- Bendro apsinuodijimo simptomai.
Jei po atsigavimo klausa neatkuriama, paskiriama audiometrija (klausos aštrumo matavimas).
- Skydliaukės skausmas (kaklo priekyje, Adomo obuolyje). Skausmas sustiprėja apčiuopiant, pasukus ir pakreipus galvą, jis gali spinduliuoti į žandikaulį, prie ausies ar pakaušio..
- Skydliaukės padidėjimas ir sukietėjimas.
- Odos paraudimas per uždegimo vietą.
- Bendro apsinuodijimo simptomai (temperatūra gali pakilti iki 40 ° C).
- Sprogęs skausmas paveikto kaulo srityje, smarkiai stipresnis palietus.
- Oda per uždegimo židinį yra raudona, edematinė, įtempta, jos temperatūra yra padidėjusi.
- Sunkūs bendro apsinuodijimo simptomai.
- Kai pūliai išsiveržia iš kaulo į minkštus audinius, gali išsivystyti flegmona.
- Pilnas kraujo tyrimas - staigus leukocitų skaičiaus padidėjimas ir ESR padidėjimas.
- Rentgeno tyrimas ir KT - leidžia nustatyti pūlingo proceso lokalizaciją ir paplitimą, kaulo ir aplinkinių audinių pažeidimo pobūdį.
- Kaulų punkcija - leidžia gauti pūlingų masių tyrimams, taip pat sumažinti pūlių spaudimą kaului, o tai žymiai sumažina skausmo sunkumą ir skatina atsigavimą..
Burnos infekcijų diagnozė
Patologija | Pagrindiniai simptomai | Papildomi tyrimai |
Dantenų uždegimas |
| Būdingas klinikinis vaizdas ir paciento skundai leidžia diagnozę nustatyti tiesiogiai odontologo kabinete. Įtarus sisteminę infekciją, skiriamas visas kraujo tyrimas ir kiti laboratoriniai tyrimai. Kariesui taip pat skiriami dantų rentgeno spinduliai. |
Infekcinis glositas |
| |
Kariesas |
| |
Stomatitas | Stomatito simptomus lemia jį sukėlęs mikroorganizmas. |
Priklausomai nuo sukėlėjo, yra:
- Grybelinis stomatitas. Jam būdinga hiperemija ir gleivinės uždegimas, taip pat baltos, lengvai nuimamos plokštelės atsiradimas..
- Virusinis stomatitas. Jam būdinga mažų burbuliukų atsiradimas ant burnos ertmės gleivinės, po atidarymo susidaro opa.
- Bakterinis stomatitas. Tai lydi blogas kvapas ir būdingas pustulių, erozijos ir opų atsiradimas ant gleivinės. Pati gleivinė yra edematinė ir hipereminė, ją palietus, ji gali kraujuoti.
Kvėpavimo takų infekcijų diagnostika
Patologija | Pagrindiniai simptomai | Papildomi tyrimai |
Tonzilitas |
| Diagnozės pagrindas yra klinikinis ligos vaizdas, laboratoriniai infekcijos požymiai (padidėjęs ESR ir leukocitų skaičius) ir pūlingos apnašos ant tonzilių nustatymas (su tonzilitu). Medžiagos (tampono iš ryklės) mėginių ėmimas ir patogeno rūšies nustatymas yra privalomi. |
Faringitas |
| |
Rinitas |
| |
Sinusitas | ||
skarlatina |
| |
Tuberkuliozė |
|
|
Gripas |
|
|
Sisteminių infekcinių ligų diagnostika
Patologija | Pagrindiniai simptomai | Papildomi tyrimai |
AIDS | AIDS pasireiškimai yra nespecifiniai ir jiems būdinga:
| ŽIV infekcijos diagnozė yra pagrįsta laboratoriniais tyrimais (imunoblotingas, polimerazės grandininė reakcija ir kt.), Kurie leidžia išskirti viruso daleles ar antikūnus, kuriuos organizmas gamina reaguodamas į virusą.. |
Infekcinė mononukleozė |
|
|
Kiaulytė (kiaulytė) |
| Diagnozei patvirtinti būtina išskirti antivirusinius antikūnus iš paciento kraujo arba gauti viruso daleles iš biologinių kūno skysčių (kraujo, seilių, likvoro, šlapimo). Tam naudojami PGR, imunofermentiniai fermentai ir kiti tyrimo metodai.. |
Citomegalija |
| |
Sifilis |
|
|
Sisteminių neužkrečiamųjų ligų diagnostika
Ligos patologija | Pagrindiniai simptomai | Papildomi tyrimai |
Sarkoidozė |
| Diagnozė nustatoma remiantis klinikinėmis apraiškomis ir laboratoriniais duomenimis. Atliekant bendrą kraujo tyrimą, gali būti pastebėta anemija, padidėjęs monocitų kiekis, padidėjęs ESR (visi šie duomenys yra nespecifiniai ir vertinami tik kartu su kitomis apraiškomis).. |
Pažeidus tam tikrus organus, skiriami atitinkami tyrimai (rentgeno, KT, ultragarso ir kiti), siekiant įvertinti disfunkcijos laipsnį ir paskirti gydymą.
- sąnarių uždegimas;
- raumenų skausmas;
- žiedo formos odos bėrimas (dažnai žvynuotas);
- gleivinės išopėjimas;
- fotofobija;
- specifinis bėrimas ant veido (drugelio formos);
- krūtinės skausmas kvėpuojant;
- traukuliai;
- psichikos sutrikimai (psichozė).
- Bendra kraujo analizė. Padidėjęs ESR ir sumažėjęs visų kraujo ląstelių skaičius.
- Kraujo chemija. Padidėjęs baltymų kiekis ūminėje uždegimo fazėje.
- Šlapimo analizė. Padidėjęs baltymų, baltųjų ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis.
- Specialūs testai. Leidžia nustatyti paciento kraujyje esančius antikūnus prieš įvairias žmogaus kūno struktūras (ląstelių branduolius, DNR, įvairius baltymus)..
- dažnas čiaudulys;
- deginimas ir niežėjimas nosyje;
- gausus skysčio gleivių išsiskyrimas iš nosies;
- dusulys (iki uždusimo priepuolių);
- ašarojimas;
- odos apraiškos (paraudimas, niežėjimas ir deginimas, patinimas);
- viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.
Kraujo sistemos ligų diagnozė
Patologija | Pagrindiniai simptomai | Papildomi tyrimai |
Limfogranulomatozė |
|
|
Lėtinė limfocitinė leukemija |
|
|
Navikų diagnozė
Pradiniame vystymosi etape gana sunku nustatyti naviką, nes jo augimas nėra susijęs su jokiomis klinikinėmis apraiškomis. Tai paaiškina vėlyvą ligos diagnozę, kai gydymas yra gana sunki užduotis..
Navikų simptomai atsiranda vėlesniuose etapuose ir yra dėl:
- Aplinkinio audinio suspaudimas. Augimo procese navikas auga ir gali pasiekti milžiniškus dydžius, išspausti netoliese esančius audinius ir organus. Tai sukelia pastarojo disfunkciją, kuri gali pasireikšti įvairiais simptomais (priklausomai nuo paveikto organo).
- Metastazės. Augimo proceso metu naviko ląstelės gali būti nešamos kartu su kraujotaka visame kūne ir užkimšti įvairių organų kraujagysles. Tai sukelia pastarųjų išemiją (nepakankamą kraujo tiekimą), kurią lydi jų ląstelės. Rezultatas yra negyvų ląstelių pakeitimas rando audiniu, tai yra, dėl to paveiktas organas praranda savo funkciją.
- Pilnas kraujo tyrimas - nustato anemiją, pancitopeniją, kartais padidėjusį ESR ir limfocitus.
- Biocheminis kraujo tyrimas - dažnai padidėja ūminės uždegimo fazės baltymų, kepenų ląstelių sunaikinimo žymenų (alanino aminotransferazės, šarminės fosfatazės ir kt.), Kreatinino ir karbamido kiekis (rodo inkstų pažeidimą)..
- Instrumentiniai tyrimai. Rentgeno tyrimas, KT ir ultragarso diagnostikos metodai gali nustatyti naviko vietą ir dydį, taip pat įvairių organų pažeidimo laipsnį..
- Biopsija. Leidžia izoliuoti naviko ląsteles, o tai svarbu skiriant gydymą.
Galvos ir kaklo infekcinių ligų gydymas
Būtina veiksmingo gydymo sąlyga yra sustabdyti patogeninių mikroorganizmų dauginimąsi ir pašalinti juos bei jų toksinus iš organizmo. Iš esmės tam naudojami įvairių farmakologinių grupių vaistai..
Svarbu prisiminti, kad esant regioninių limfmazgių uždegimui, sisteminio infekcijos plitimo tikimybė yra didelė, todėl antimikrobinių (antivirusinių, priešgrybelinių) vaistų skyrimas laikomas privalomu..
Odos ir minkštųjų audinių infekcijų gydymas
Narkotikų grupė | Atstovai | Terapinio veikimo mechanizmas | Taikymo būdas |
Antibakteriniai vaistai | Augmentinas | Kombinuotas penicilino grupės preparatas, apsaugotas klavulano rūgštimi. Ši rūgštis apsaugo peniciliną nuo penicilinazių, specialių fermentų, kuriuos gamina kai kurios bakterijos, kurie sumažina šio antibiotiko veiksmingumą. Vaistas veikia baktericidiškai (sukelia bakterijų mirtį, sutrikdo bakterijų komponentų susidarymą). |
|
Ceftriaksonas | Baktericidinis antibiotikas, veiksmingas prieš daugelį bakterijų. |
| |
Eritromicinas | Plataus veikimo spektro bakteriostatinis antibiotikas. Pažeidžia genetinį bakterijų aparatą, tuo sustabdydamas ląstelių dalijimosi procesus. | Viduje 250–500 mg 4–8 kartus per dieną (priklausomai nuo infekcijos sunkumo). | |
Tetraciklino tepalas | Tetraciklinas yra sintetinis plataus spektro bakteriostatinis antibiotikas, sutrikdantis genetinį bakterijų aparatą. | 1–2 kartus per dieną infekcijos vietoje tepamas plonas tepalo sluoksnis, po kurio jis padengiamas sterilia marlės servetėle.. | |
Antivirusiniai vaistai | Acikloviras | Jis yra įterptas į virusų DNR, sutrikdydamas jų dauginimosi procesą. Veiksminga sergant pūsleline ir juostine pūsleline. |
|
Priešgrybeliniai vaistai | Griseofulvinas | Slopina patogeninių grybų struktūrinių komponentų susidarymą. | Žodžiu, vartojant po 16 mg 1 kg kūno svorio per parą 3-4 savaites. |
Chirurgija
Jis vartojamas esant sunkiems pūlingiems-nekroziniams procesams (su giliu pūliniu, kaklo flegmonu). Operacijos tikslas - atverti infekcijos židinį, pašalinti visas pūlingas mases ir negyvus audinius. Po to absceso ertmė kelis kartus plaunama antibiotikų tirpalais ir nusausinama (į ją įmontuojamas specialus vamzdelis, per kurį pooperaciniu laikotarpiu ištekės besikaupiantis skystis, o prireikus per jį galima švirkšti antibiotikų tirpalus)..
Vidurinės ausies uždegimo gydymas
Narkotikų grupė | Atstovai | Terapinio veikimo mechanizmas | Kada kreiptis? |
Antibiotikai | Amoksiklavas | Plataus spektro vaistai, veikiantys baktericidiškai. | Priskirtas vidiniam bakteriniam otitui. |
Ceftriaksonas | |||
Anauranas | Ausų lašai, kuriuose yra antibakterinių vaistų. | Lašinamas į ausį 5 lašai kas 8–12 valandų 5–7 dienas. | |
Garazonas | Lašinkite į ausį 2 - 3 lašus 3 - 4 kartus per dieną. | ||
Priešgrybeliniai vaistai | Flukonazolas | Šie vaistai sutrikdo gyvybiškai svarbius patogeninių grybų procesus, todėl jų mirtis.. | Viduje 200 - 400 mg vieną kartą per parą. |
Ketokonazolas | Viduje 200 mg vieną kartą per parą. Gydymo kursas yra iki 8 savaičių. | ||
Nitrofunginas | Jis taikomas išoriškai. Tirpale drėkinamas medvilninis tamponas, kuris kelioms valandoms įkišamas į išorinį klausos kanalą. | ||
Klotrimazolas | Tepalas tepamas ant pažeistos vietos 2–3 kartus per dieną. Užtepę tepalo, keletą valandų neplaukite ausies ir nevartokite kitų vaistų. | ||
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) | Paracetamolis | Pašalinkite audinių edemą ir sumažinkite skausmo stiprumą uždegimo židinyje. Taip pat palengvina bendrą paciento būklę ir sumažina kūno temperatūrą. | Viduje po valgio, 500 mg 3-4 kartus per dieną. |
Nimesilas | Viduje po 100 mg 2 kartus per dieną. Gydymo kursas yra ne daugiau kaip 7 dienos. |
Kitos konservatyvios priemonės apima:
- Išorinio klausos kanalo plovimas. Šiuo tikslu naudojamas furacilino tirpalas (antiseptikas, naikinantis patogeninius mikroorganizmus), kuris atsargiai švirkštu įšvirkščiamas į ausį. Procedūra kelia pavojų pažeisti būgnelį, todėl ją turi atlikti gydytojas.
- Švitinimas ultravioletiniais spinduliais (NSO). Turi antibakterinį ir priešuždegiminį poveikį.
- Itin aukštų dažnių terapija (UHF). Pagerina kraujotaką uždegimo židinyje ir pagreitina pažeistų audinių atstatymo procesą.
Jis atliekamas su ryškiu pūlingu būgnelio ertmės pažeidimu, susidarant abscesui ar išsivysčius flegmonai, taip pat su neveiksminga vaistų terapija. Atidaromas infekcijos židinys, pašalinamos pūlingos masės ir negyvi audiniai, po to į būgnelio ertmę suleidžiami antiseptiniai tirpalai..
Infekcinio tiroidito gydymas
Pagrindinis infekcinio tiroidito gydymo būdas yra plataus veikimo spektro antibiotikai (cefalosporinai, eritromicinas, gentamicinas) ir NVNU (nimesilas, indometacinas). Skydliaukės hormonų pakaitinė terapija paprastai nevykdoma, nes nėra sutrikusi liaukos funkcija.
Esant nepūlingai ligos formai, pakanka vaistų terapijos, o pacientas greitai pasveiksta. Sunkiau išgydyti pūlingą tiroiditą, kuris dažnai komplikuojasi susidarius skydliaukės pūliui ar net kaklo flegmonai. Šios komplikacijos yra absoliučios operacijos indikacijos - pūlingas židinys atidaromas, pūlingos-nekrozinės masės pašalinamos ir nuplaunamos antiseptiniais tirpalais. Pooperaciniu laikotarpiu gydymas antibiotikais taip pat yra privalomas mažiausiai 14 dienų.
Esant dideliems pažeidimams, galima pašalinti dalį arba visą liaukos skiltį, dėl kurios gali sumažėti jos funkcinis aktyvumas ir sumažėti jos gaminamų hormonų koncentracija. Tokiu atveju skiriama pakaitinė terapija hormonų analogais (levotiroksinu, liotironinu), kurios dozė apskaičiuojama pagal tiroksino ir trijodtironino duomenų kiekį paciento kraujyje. Pakaitinė terapija atliekama visą gyvenimą.
Osteomielito gydymas
Osteomielito gydymas visada turėtų būti sudėtingas (vaistai, chirurgija ir fizioterapija), nes vien tik viena iš gydymo rūšių negali visiškai išgydyti.
Narkotikų gydymas
Narkotikų gydymas turėtų prasidėti diagnozės nustatymo metu ir tęsti visą laikotarpį iki operacijos ir mažiausiai 2–4 savaites po operacijos.
Narkotikų grupė | Atstovai | Terapinio veikimo mechanizmas | Taikymo būdas |
Antibiotikai | Ceftriaksonas | Skirtingų grupių antibakteriniai vaistai, turintys skirtingus bakteriostatinius ir baktericidinius veikimo mechanizmus. Keli antibiotikai visada skiriami tuo pačiu metu vidutinėmis ar didžiausiomis dozėmis, kad būtų užtikrinta pakankama vaisto koncentracija infekcijos vietoje. | |
Eritromicinas | |||
Gentamicinas | |||
Levomicetinas | |||
NVNU | Nimesilas | Veikimo mechanizmas ir dozavimas aprašyti anksčiau.. | |
Paracetamolis | |||
Narkotiniai skausmą malšinantys vaistai | Morfinas | Vaistas iš opiatų grupės. Slopina skausmo perdavimą centrinės nervų sistemos struktūros lygyje. | Jis skiriamas esant stipriam skausmui, kuris nereaguoja į gydymą NVNU. Morfinas švirkščiamas po oda 1 ml 1% tirpalo doze. Vaistas turi daugybę šalutinių poveikių, todėl jį galima vartoti tik ligoninėje.. |
Antihistamininiai vaistai | Cetirizinas | Bakterijų ir jų toksinų patekimas į kraują, taip pat didelių kiekių antibiotikų ir kitų vaistų vartojimas gali per daug suaktyvinti imuninę sistemą ir išsivystyti alergines reakcijas. Cetirizinas užkerta kelią šiam reiškiniui. | Viduje 10 mg 1 kartą per dieną, užgeriant stikline šilto vandens. Paimkite visą osteomielito gydymo laikotarpį. |
Chirurgija
Pažeistas kaulas nupjaunamas, iš jo pašalinamos pūlingos-nekrozinės masės. Į kaulą įkišami du drenažo vamzdeliai, per kuriuos kaulų kanalas kelias savaites plaunamas antibiotikų tirpalais. Pūlingam procesui atslūgus (tai įrodo pūlio išleidimo per drenažo vamzdžius nutraukimas) atliekama antroji operacija, kurios metu kaulo defektas uždaromas ir žaizda susiuvama. Taip pat operacijos metu pašalinami pūlingi židiniai raumenyse ir kituose minkštuosiuose audiniuose aplink pažeistą kaulą (jei yra)..
Fizioterapija
Su osteomielitu skiriama elektroforezė su antibakteriniais ir priešuždegiminiais vaistais, ultravioletinis švitinimas (ultravioletinis švitinimas), UHF, lazerio terapija, magnetoterapija. Šios procedūros sumažina uždegiminių procesų aktyvumą ir prisideda prie ankstyvo audinių atsistatymo po operacijos..
Burnos infekcijų gydymas
Gingivito gydymas
Esant lengvesnei ligos formai, pakanka konservatyvių terapinių priemonių, o dantenų gleivinės išopėjimui ir minkštųjų audinių nekrozei reikia chirurginio gydymo..
Konservatyvus gingivito gydymas apima:
- Dantų apnašų pašalinimas. Jis atliekamas odontologo kabinete, laikantis visų higienos taisyklių ir atsargumo priemonių, kad nesužeistų dantenų ir nesukeltų papildomos infekcijos..
- Karieso gydymas. Kariesas gali būti bakterinės infekcijos plitimo šaltinis, kuris pasibaigus aktyviam gydymui sukels dantenų uždegimo atkryčius (pakartotinius paūmėjimus)..
- Vietinis antibakterinis gydymas. Tai susideda iš burnos skalavimo ryte, po kiekvieno valgio ir prieš miegą. Norėdami tai padaryti, naudokite 0,02% furacilino tirpalą arba 0,05% chlorheksidino tirpalą, kuriuos galima įsigyti bet kurioje vaistinėje be recepto. Taip pat rekomenduojama naudoti priešuždegiminius gelius (pavyzdžiui, asepta), kuriuos reikia tepti ant pažeistos dantenų vietos 3 kartus per dieną. Šis vaistas propolio pagrindu turi žaizdų gydomąjį poveikį, taip pat sumažina skausmo intensyvumą uždegimo srityje..
- Sisteminis antibiotikų vartojimas. Paprastai jis skiriamas sunkioms ligos formoms kartu su chirurginiu gydymu. Skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai (penicilinai, azitromicinas, chloramfenikolis)..
Jis susideda iš nekrozinių audinių sričių pašalinimo, kuris atliekamas taikant vietinę ar bendrą anesteziją. Po operacijos atliekamos visos aukščiau išvardytos konservatyvios priemonės.
Infekcinio glosito gydymas
Glositas visada vystosi sisteminių infekcinių ligų, traumų ar burnos ertmės infekcijų fone, todėl terapinės priemonės turėtų būti nukreiptos ne tik į uždegimo pašalinimą, bet ir į pagrindinės ligos gydymą, nes priešingu atveju yra didelė atkryčio tikimybė..
Infekcinio glosito gydymas apima:
- Ligos priežasties pašalinimas. Atsižvelgiant į infekcijos tipą, skiriami antivirusiniai (acikloviras, gancikloviras), antibakteriniai ar antimikrobiniai (flukonazolas, amfotericinas) vaistai..
- Vietinis gydymas. Tai susideda iš asmeninės higienos palaikymo (tai yra, reguliariai valant dantis). Be to, skiriamas burnos ertmės skalavimas antiseptiniais tirpalais (furacilinu, chlorheksidinu), šalavijų, medetkų ir kitų žolelių, turinčių antimikrobinį ir priešuždegiminį poveikį, tinktūros..
- Skausmą malšinantys vaistai. NVNU (pvz., Nimesilas) skiriami visą ligos laiką.
- Imunostimuliatoriai (imuniniai). Paprastai skiriama vaikams ar pagyvenusiems, nusilpusiems pacientams, siekiant sustiprinti imuninę sistemą.
- Chirurgija. Jis naudojamas pažengusiais atvejais, kai išsivysto flegmona. Atliekamas liežuvio pjūvis ir pašalinamos pūlingos masės bei negyvas audinys. Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją, tai yra pacientas nieko nejaučia ir neprisimena.
Karieso gydymas
Karieso laipsnis | Dantų pažeidimo pobūdis | Gydomoji veikla |
Kreidos dėmės stadija | Jam būdinga emalio spalvos pasikeitimas ir jame esančių destruktyvių procesų pradžia. |
|
Paviršutinis ėduonis | Gilesnis emalio pažeidimas. | Pažeidus gilesnes danties struktūras, karieso procesas pašalinamas naudojant specialų grąžtą. Gauta erdvė keletą kartų plaunama antiseptiniais tirpalais, po to ji uždaroma (užpildoma specialia medžiaga, kurios tankis yra ne mažesnis už danties audinius). Ši procedūra yra gana neskausminga, tačiau dauguma pacientų teikia pirmenybę vietinei nejautrai.. |
Vidutinis kariesas | Žala dentinui (danties kaulas). | |
Gilus ėduonis | Patologinis procesas pasiekia danties minkštimą (jungiamąjį audinį, kuriame yra nervai ir kraujagyslės). | |
Komplikuotas kariesas | Išsivysto komplikacijos - pulpitas, periodontitas (struktūrų, kurios laiko dantį žandikaulyje, uždegimas) ir kt. | Kai pažeista danties minkštimas, paprastai atliekama depuliacija, tai yra pašalinami dantį maitinantys nervai ir indai. Ši procedūra visada atliekama taikant vietinę nejautrą. Pašalinus sunaikintą audinį, gydytojas pašalina nervą iš nervo kanalo ir tada jį užplombuoja. Norint įsitikinti, kad visas kanalas užpildytas antspaudu, reikalingas rentgeno tyrimas. |
Stomatito gydymas
Narkotikų grupė | Atstovai | Terapinio veikimo mechanizmas | Vartojimo būdas ir dozavimas |
Antiseptikai | Furacilinas | Pažeisti bakterijų ląstelių membranos vientisumą, dėl ko jie miršta. | Praplaukite burnos ertmę šiais tirpalais 2–3 kartus per dieną. |
Chlorheksidinas | |||
Lizoamidazė | Fermentinis preparatas, sunaikinantis struktūrinius bakterijų komponentus. | 2 kartus per dieną 10 - 15 minučių praskalaukite burną lizoamidazės tirpalu. | |
Antibiotikai | Amoksiklavas | Veikimo mechanizmas ir dozavimas buvo aprašyti anksčiau. Antibiotikus reikia vartoti mažiausiai 7–10 dienų iš eilės ir mažiausiai 3 dienas po klinikinių ligos pasireiškimų išnykimo. Priešingu atveju kai kurios bakterijos gali išgyventi, po to jos sukurs atsparumą šio tipo antibiotikams.. | |
Ceftriaksonas | |||
Eritromicinas | |||
Antivirusiniai vaistai | Acikloviras | Sutrinka viruso dalelių susidarymas žmogaus ląstelėse. | Viduje 200 - 300 mg 3 - 5 kartus per dieną. |
Priešgrybeliniai vaistai | Flukonazolas | Veikimo mechanizmas ir dozavimas aprašyti anksčiau.. | |
Ketokonazolas | |||
Vietiniai vaistai nuo uždegimo | Taninas | Jis turi priešuždegiminių savybių. Ant defekto paviršiaus susidaro plėvelė, apsauganti gleivinę nuo pažeidimų. | Milteliai ištirpinami šiltame virintame vandenyje santykiu 1 g / 100 ml. Tirpalą būtina skalauti burną 2 - 3 kartus per dieną. |
Kvėpavimo takų infekcijos gydymas
Tonzilito ir faringito gydymas
Ūminio tonzilito ir faringito gydymas yra daugiausia vaistas, jo tikslas yra pašalinti infekciją ir pašalinti uždegimą. Sergant lėtiniu tonzilitu, naudojami ir antibakteriniai vaistai, tačiau chirurginis tonzilių pašalinimas laikomas radikaliu metodu..
Vaistai nuo tonzilito apima:
- Antibiotikai - Augmentin, Cefotaxime, Meropenem.
- Antiseptiniai tirpalai (gargalavimui) - chlorheksidinas, furacilinas.
- Vietiniai antimikrobiniai vaistai - trachisanas, teraflu.
- NVNU - indometacinas, paracetamolis, meloksikamas.
- Antihistamininiai vaistai - cetirizinas, loratadinas.
- Lovos poilsis. Per visą aktyvų ligos laikotarpį reikia laikytis lovos režimo, nes aktyvūs judesiai gali sukelti raumenų ir kaulų sistemos, inkstų ir kitų organų komplikacijas..
- Pūlingų kamščių pašalinimas iš tonzilių. Norėdami tai padaryti, galite naudoti po ranka esančias priemones (medvilninį tamponą) arba kreiptis į specialisto pagalbą. Medicinos įstaigoje kištukus galima pašalinti plaunant tonziles arba naudojant vakuuminį aparatą..
- Kineziterapijos procedūros. Norėdami pašalinti pūlingus kamščius, gali būti naudojama ultragarsinė terapija, ultravioletinis ar lazerinis švitinimas, kuris turi ryškų baktericidinį (bakterijas naikinantį) poveikį, taip pat pagerina kraujo apytaką uždegimo židinyje.
- Tonzilių pašalinimas. Šis metodas leidžia jums visiems laikams išspręsti tonzilito problemą. Jūs galite pašalinti tonziles naudodamiesi įprastu skalpeliu, lazeriu ar šalčiu (atliekant kriodestrukciją). Paskutiniams dviem metodams būdinga mažiausia trauma ir greitesnis pooperacinės žaizdos gijimas..
Rinito ir sinusito gydymas
Rinitas ir sinusitas beveik visada vystosi tuo pačiu metu, todėl šių ligų gydymo priemonės yra panašios.
Vaistai nuo rinito ir sinusito apima:
- Antivirusiniai vaistai (Kagocel). Šis vaistas yra veiksmingas nekomplikuotoms viršutinių kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms. Tai stimuliuoja interferono gamybą žmogaus organizme - medžiagą, pasižyminčią galingu ir neatskiriatu antivirusiniu aktyvumu. Kitaip tariant, šis vaistas padidina organizmo atsparumą virusams, o tai neleidžia progresuoti rinitui ir skatina greitą sveikimą..
- NVNU (paracetamolis). Jis vartojamas esant sunkioms sisteminio apsinuodijimo apraiškoms (padidėjus kūno temperatūrai, sunkiems galvos skausmams, bendram silpnumui). Pažymėtina, kad vartojant šios grupės vaistus sumažėja natūralių gynybinių mechanizmų aktyvumas, todėl jų vartoti negalima, jei kūno temperatūra žemesnė nei 38 ° C..
- Vietiniai vazokonstriktoriai (ksilometazolinas). Šie vaistai parduodami kaip purškalai ar lašai į nosį. Jų veikimas yra dėl gleivinės kraujagyslių susiaurėjimo, kuris sumažina edemą ir skatina gleivinės ištekėjimą iš sinusų, taip užkertant kelią pūlingoms komplikacijoms.
- Vietiniai vaistai nuo uždegimo (protargolis). Taikant šį vaistą uždegiminei nosies gleivinei, susidaro speciali plėvelė, apsauganti ją nuo tolesnio žalingo poveikio. Taip pat turi priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį (yra sidabro dalelių, turinčių žalingą poveikį patogeninėms bakterijoms).
- Antibiotikai (Augmentin, Cefuroxime). Jie vartojami esant pūlingoms komplikacijoms, taip pat profilaktinėms dozėms, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo. Faktas yra tas, kad vystymosi procese esantys virusai sunaikina viršutinių kvėpavimo takų gleivines, taip sukurdami palankias sąlygas prisitvirtinti įvairioms bakterijoms.
Jis skiriamas tais atvejais, kai vaistų terapija yra neveiksminga arba negali užtikrinti visiško paciento pasveikimo.
Chirurginis gydymas yra nurodytas:
- Su hipertrofiniu rinitu. Šiuo atveju yra per didelis nosies ertmės gleivinės išplitimas, o tai labai apsunkina nosies kvėpavimą. Augimo duomenis galite pašalinti lazeriu ar skalpeliu..
- Susikaupus pūliui sinusuose. Tokiu atveju pažeisto sinuso siena perveriama specialia adata, o švirkštu iš jos išsiurbiamos pūlingos masės, po to ertmė kasdien plaunama antiseptiniais tirpalais, kol pacientas visiškai pasveiks..
Skarlatinos gydymas
Antibiotikų grupė | Atstovai | Vartojimo būdas ir dozavimas |
Penicilinai | Augmentinas | Viduje 3 kartus per dieną. |
Rekomenduojamos dozės:
- Vaikams nuo 1 iki 2 metų - 62,5 mg.
- Nuo 2 iki 7 metų - 125 mg.
- Nuo 7 iki 12 metų amžiaus - 250 mg.
- Vyresniems nei 12 metų - po 500 mg.
- Sergant sunkia infekcija, po 1 gramą kas 12 valandų.
Rekomenduojamos dozės:
- Vaikai iki 12 metų - 10 - 15 mg / kg.
- Vaikams nuo 12 metų - 250 - 500 mg.
- Suaugusieji - 750 - 1500 mg 3 kartus per dieną į veną arba į raumenis.
- Vaikai - 10 - 35 mg / kg 3 kartus per dieną.
- Vaikai - 3 - 10 mg / kg 3-4 kartus per dieną į raumenis arba į veną.
- Suaugusieji - 150 - 300 mg 2 - 4 kartus per dieną į raumenis arba į veną.
Be antibiotikų, skarlatinai gydyti naudojama simptominė terapija - NVNU, antihistamininiai vaistai, nosiaryklės skalavimas antiseptiniais tirpalais ir pan. Sveikimo laikotarpiu taip pat skiriama kineziterapija - NSO, UHF, magnetoterapija.
Tuberkuliozės gydymas
Tuberkuliozės gydymas yra sudėtingas ir ilgalaikis, reikalaujantis paciento ir gydančio gydytojo bendradarbiavimo. Jei pacientas reguliariai nevartoja vaistų per visą gydymo laikotarpį ir nepradeda sveikos gyvensenos, gydymas neduos jokių rezultatų.
Tuberkuliozės gydymas be narkotikų apima:
- Darbo ir poilsio režimo laikymasis. Pacientai turėtų atsisakyti sunkaus fizinio darbo, pakankamai išsimiegoti ir sveikai gyventi, kasdien pasivaikščioti gryname ore.
- Gera mityba. Tuberkuliozė niekada nesivysto sveikam žmogui, kurio imuninė sistema normaliai funkcionuoja. Visiška ir subalansuota mityba padeda atkurti nusilpusio kūno jėgas, o tai leis kovoti su infekcijos plitimu.
- Rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu neigiamai veikia imuninę sistemą ir visą kūną..
Vaisto pavadinimas | Terapinio veikimo mechanizmas | Vartojimo būdas ir dozavimas |
Izoniazidas | Slopina Mycobacterium tuberculosis ląstelių sienos struktūrinių komponentų susidarymą. | Gerti po 300 mg per parą arba 600 mg kas 3 dienas. |
Rifampicinas | Pažeidžia mikobakterijų genetinį aparatą, dėl kurio jie miršta. | Viduje 600 mg per parą. |
Streptomicinas | Blokuoja Mycobacterium tuberculosis dalijimosi procesus ir sukelia jų mirtį. | Viduje 15 mg / kg per parą. |
Etambutolis | Sutrinka mikobakterijų tuberkuliozės medžiagų apykaitos procesai, dėl kurių jie miršta. | Viduje po 15 - 25 mg / kg per parą. |
Gydymas turėtų būti atliekamas nuolat pagal tam tikras schemas 6–8 mėnesius. Su ilga pertrauka gydymas turėtų prasidėti iš naujo.
Gripo gydymas
Vaisto pavadinimas | Terapinio veikimo mechanizmas | Vartojimo būdas ir dozavimas |
Tamiflu (oseltamiviras) | Slopina struktūrinių viruso komponentų, atsakingų už jo įsiskverbimą į kvėpavimo takų epitelio ląsteles, aktyvumą, taip užkertant kelią jo plitimui organizme. | Viduje 75 mg 2 kartus per dieną. Gydymo kursas 5 dienos. |
Rimantadinas | Slopina viruso dauginimosi procesą ląstelėje, taip pat aktyvina antivirusinę organizmo gynybą (padidina interferono gamybą).. | Viduje po 100 mg 2 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 5 - 7 dienos. |
Arbidol | Neleidžia virusams patekti į ląsteles, taip pat stimuliuoja interferono gamybą. | Vartokite per burną kas 6 valandas 5 dienas. |
Rekomenduojamos dozės:
- Nuo 3 iki 6 metų amžiaus - 50 mg.
- Nuo 6 iki 12 metų - 100 mg.
- 12 metų ir vyresni - 200 mg.
Simptominis gydymas apima priešuždegiminių ir antihistamininių vaistų, kraujagysles sutraukiančių nosies purškalų naudojimą. Prisidėjus bakterinei infekcijai, skiriami antibiotikai.
Sisteminių infekcinių ligų gydymas
AIDS gydymas
Vaisto pavadinimas | Terapinio veikimo mechanizmas | Vartojimo būdas ir dozavimas |
Zidovudinas | Šie vaistai blokuoja ŽIV (žmogaus imunodeficito viruso) dauginimosi ir plitimo procesus, taip sulėtindami ligos progresavimą.. | Viduje 200 mg 6 kartus per dieną. |
Nevirapinas | Viduje pradinė 200 mg dozė 1 kartą per dieną. Po 2 savaičių ta pačia doze vartojimo dažnį padidinkite iki 2 kartų per dieną. | |
Indinaviras | Viduje po 800 mg 3 kartus per dieną. Vaistą reikia vartoti mažiausiai 1 valandą prieš valgį arba 2 valandas po valgio, užgeriant pilna stikline šilto vandens ar pieno. | |
Enfuvirtidas | Suleidžiama po oda į petį, šlaunį ar priekinę pilvo sieną, po 90 mg kas 12 valandų. Injekcijos vietą reikia keisti kiekvieną kartą, kad injekcijos srityje nebūtų alerginių reiškinių (odos paraudimas ir patinimas).. |
Simptominis gydymas susideda iš kovos su gretutinėmis infekcijomis ir navikais paskutinėse ligos stadijose. Skiriami antineoplastiniai, antibakteriniai ir priešgrybeliniai vaistai, tačiau ligos atkryčių dažnis nuolat didėja, o besivystančių komplikacijų skaičius vis didėja, o tai galiausiai neišvengiamai lemia paciento mirtį..
Infekcinės mononukleozės ir kiaulytės gydymas
Narkotikų grupė | Atstovai | Veikimo mechanizmas ir naudojimo ypatumai |
NVNU | Ibuprofenas | Veikimo mechanizmas aprašytas anksčiau. Vaistai skiriami siekiant sumažinti sisteminio uždegimo sunkumą, kuris sumažina vidaus organų pažeidimo ir komplikacijų išsivystymo riziką.. |
Paracetamolis | ||
Steroidiniai vaistai nuo uždegimo | Prednizonas | Hormoninis vaistas, turintis priešuždegiminį ir imunosupresinį poveikį (slopinantis imuninės sistemos aktyvumą, taip sumažinant savo kūno audinių pažeidimo tikimybę). Dozė ir vartojimo dažnis nustatomi individualiai, atsižvelgiant į uždegiminių reiškinių sunkumą.. |
Antihistamininiai vaistai | Cetirizinas | Veikimo mechanizmas ir naudojimo metodai buvo aprašyti anksčiau.. |
Loratadinas | ||
Vitaminai | Vitamino C | Būtina hormonų, aminorūgščių ir daugelio kitų procesų sintezei. |
B grupės vitaminai | Dalyvauti kraujodaros procesuose, nervų sistemos veikloje ir daugelyje kitų gyvybiškai svarbių procesų. | |
Vitaminas PP | Tai yra būtinas daugelio organizmo fermentų sistemų veikimo komponentas. | |
Antibiotikai | Amoksiklavas | Skiriami gretutinėms bakterinėms infekcijoms, kurios yra dažna mononukleozės komplikacija, gydyti. |
Ceftriaksonas | ||
Tetraciklinas |
Citomegalijos gydymas
Vaisto pavadinimas | Taikymo būdas |
Žmogaus leukocitų interferonas | Ampulės turinys praskiedžiamas šiltu virintu vandeniu ir po 2 valandas lašinamas po 2–3 lašus į kiekvieną šnervę. Gydymo trukmė - 2 dienos. |
Wellferon | Jis skiriamas į raumenis 500 tūkstančių tarptautinių vienetų (TV) doze. Gydymas atliekamas kasdien 2 savaites. |
Viferonas | Tepalas arba gelis ant pažeistos odos tepamas 4 - 5 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 1 savaitė. |
Rektalinių žvakučių pavidalu 2 kartus per dieną 10 dienų skiriama 1 milijonas TV. |
Gydymas sifiliu
Narkotikų grupė | Atstovai | Terapinio veikimo mechanizmas | Vartojimo būdas ir dozavimas |
Penicilinai | Bitsilinas-3 | Kombinuotas preparatas, kuriame yra benzilpenicilino druskų. Pažeidžia treponemų ląstelių sienelės susidarymą, dėl kurio jie miršta. | Jis skiriamas tik į raumenis, skiriant 1,8 milijono veikimo vienetų (UNIT) dozę 2 kartus per savaitę. Gydymo kursą sudaro 7 injekcijos. |
Bitsilinas-5 | Kombinuotas ilgai veikiantis vaistas, susidedantis iš benzilpenicilino druskų. | Vartojamas į raumenis:
| |
Bismuto preparatai | Bismoverolis | Blokuoja blyškios treponemos fermentų sistemas, užkertant kelią tolesniam jų dauginimuisi. | Švirkščiama į raumenis 2–3 kartus per savaitę:
|
Imunostimuliatoriai | Pirogeninis | Padidina bendrą organizmo atsparumą, suaktyvina imuninės sistemos ląsteles, sustiprina imuninių atsakų sunkumą reaguojant į patogeninių mikroorganizmų įvedimą. | Vaistas leidžiamas į raumenis 2 - 3 kartus per savaitę. Dozė kiekvienu atveju parenkama individualiai (atsižvelgiant į paciento toleranciją). |
Sisteminių neužkrečiamųjų ligų gydymas
Sarkoidozės gydymas
Narkotikų grupė | Atstovai | Terapinio veikimo mechanizmas | Vartojimo būdas ir dozavimas |
Steroidiniai vaistai nuo uždegimo | Prednizonas | Turi ryškų priešuždegiminį poveikį. | Viduje 0,5-1 mg / kg kiekvieną dieną. Kai uždegiminiai reiškiniai mažėja, bendra paros dozė mažėja 5 mg kas pusantro ar dviejų mėnesių. Gydymo kursas - iki metų. |
Citostatikai | Metotreksatas | Šios grupės vaistai blokuoja ląstelių dalijimosi procesus žmogaus organizme, tuo sumažindami pernelyg išreikštą imuninės sistemos aktyvumą sergant sarkoidoze. | Geriant po 10 - 25 mg dozę kas 7 dienas. |
NVNU | Diklofenakas | Veikimo mechanizmas aprašytas anksčiau. Skiriamas kartu su hormoniniais vaistais. | Viduje 25-50 mg kas 8 valandas. |
Meloksikamas | Viduje 7,5 mg 1 - 2 kartus per dieną. |
Chirurgija
Jis skiriamas esant sunkiam plaučių pažeidimui (galima plaučių transplantacija), išsivysčius kraujavimui iš virškinimo trakto, pašalinti pernelyg padidėjusią blužnį ir pan. Svarbu suprasti, kad šiuo atveju operacijos nepadės išgydyti ligos, o tik sumažins komplikacijų sunkumą.
Kai kurie autoriai aprašė bandymus gydyti sarkoidozę naudojant radiacijos poveikį, kuris davė teigiamą rezultatą, tačiau iki šiol šis metodas nebuvo plačiai naudojamas dėl didelės sunkių komplikacijų rizikos..
Sisteminės raudonosios vilkligės gydymas
Narkotikų grupė | Atstovai | Vartojimo būdas ir dozavimas |
Steroidiniai hormonai | Prednizonas | Viduje 0,5 - 1 mg / kg dozė. |
NVNU | Nimesilas | Geriama trumpai įprastomis anksčiau aprašytomis dozėmis. |
Meloksikamas | ||
Citostatikai | Metotreksatas | Viduje pradinė 7,5 mg dozė per savaitę. |
Biologiniai preparatai | Infliksimabas | Šie vaistai selektyviai blokuoja naviko nekrozės faktorių, kuris vaidina svarbų vaidmenį vystantis uždegiminėms organizmo reakcijoms. Skiriama po 3 mg / kg dozę kartą per savaitę. |
Adalimumabas | Suleidžiama po oda po 40 mg dozę kas 14 dienų. |
Iš nemedikamentinių gydymo metodų nusipelno dėmesio ekstrakorporinio (ne kūno) kraujo gryninimo (pavyzdžiui, plazmaferezės) priemonės. Metodo esmė slypi tame, kad kraujas praeina per specialų aparatą, kuriame atskiriama jame esanti plazma ir antikūnai, o eritrocitai ir kitos ląstelės grįžta į kraują..
Alergijos gydymas
Pagrindinė sėkmingo sunkios alergijos gydymo sąlyga yra visiškas paciento kontakto su alergenu pašalinimas. Paūmėjimo laikotarpiais (pavyzdžiui, pavasarį, kai yra alergija žiedadulkėms) rekomenduojama kiek įmanoma apriboti savo buvimą soduose ir miškuose. Siekiant užkirsti kelią alergijos simptomų atsiradimui ir pašalinimui, skiriami priešuždegiminiai (steroidiniai ir nesteroidiniai) ir antihistamininiai vaistai, kurie sumažina alerginių reakcijų priepuolių sunkumą ir trukmę..
Veiksmingas gydymo metodas yra įvedimas į paciento organizmą specialių antikūnų, kurie suriša kraujo baltymą imunoglobuliną E (IgE), kuris yra atsakingas už ūminių alerginių reakcijų išsivystymą. Jai susijungus, sumažės laisvųjų baltymų koncentracija kraujyje, o tai žymiai sumažina klinikinių alergijos pasireiškimų sunkumą kontaktui su alergenu..
Kraujo sistemos ligų ir navikų gydymas
Šių ligų gydymas aprašytas viename skyriuje, nes jų vystymosi ir terapijos principai iš esmės yra panašūs. Pagrindinis šių ligų uždavinys yra sulėtinti netipinių (navikinių) ląstelių dauginimąsi, pašalinti jas iš organizmo ir gydyti išsivysčiusias komplikacijas. Šiuo tikslu naudojami įvairūs priešvėžiniai vaistai ir kiti gydymo metodai..
Narkotikai | Terapinio veikimo mechanizmas | Vartojimo būdas ir dozavimas |
Azatioprinas | Jie pažeidžia ląstelių genetinį aparatą, o tai lemia jų dalijimosi proceso nutraukimą. | Viduje 1,5 - 2,5 mg / kg dozė. Vartojama ilgą laiką kasdien. |
Bleomicinas | Į veną arba į raumenis, vartojant 10 - 15 mg dozę 1 kvadratiniam metrui kūno paviršiaus (mg / m 2). | |
Etopozidas | Viduje 50 mg / m 2 3 savaites. Gydymo kursas kartojamas per mėnesį.. | |
Ciklofosfamidas | Selektyviai pažeidžia naviko ląstelių genetinį aparatą, tuo pačiu sukelia mažiau šalutinių organizmo reakcijų. | Į veną 50 - 100 mg / m2 doze 2-3 savaites. |
Narkotikų gydymas apima:
- Radiacijos poveikis - kai kuriais atvejais gali žymiai sumažinti naviko dydį.
- Chirurginis pašalinimas - atliekamas, jei navikas neperaugo į gyvybiškai svarbius organus ar dideles kraujagysles, taip pat nėra metastazių už regioninių limfmazgių ribų.
- Kraujo produktų (eritrocitų, trombocitų, plazmos) perpylimas - anemijai ir pancitopenijai ištaisyti.
Kaip suprasti, ar kaklo limfmazgiai padidėję?
Gana lengva suprasti, ar padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai. Normaliomis sąlygomis jokia limfmazgių grupė (išskyrus submandibulinius) nėra apčiuopiama. Jei pacientui ar gydytojui pavyko juos apčiuopti (pajusti), tai jie padidėja.
Kaklo limfmazgiai apima kelias regioninių limfmazgių grupes, kurios atlieka tam tikrų filtrų vaidmenį limfos, tekančios iš visų galvos ir kaklo organų ir audinių, kelyje. Struktūriškai kiekvienas iš jų yra tankus trimatis tinklas su mažiausiomis į plyšius panašiomis erdvėmis, per kurias prasiskverbia limfa. Didžiąją dalį limfmazgio atstovauja limfocitai - imuninės sistemos ląstelės, atsakingos už „svetimų“ agentų identifikavimą organizme ir būdingų gynybinių reakcijų vystymąsi..
Jei bet kurioje srityje vyksta infekcinis ar naviko procesas, patogeninės bakterijos ir naviko ląstelės tikrai pateks į artimiausią limfmazgį, sukeldamos jame padidėjusį limfocitų dauginimąsi (dauginimąsi) ir uždegiminio proceso vystymąsi. Todėl padidėjus tam tikrai kaklo limfmazgių grupei, galima gauti svarbios informacijos apie pirminę ligos židinio vietą..
Galvos ir kaklo srityje yra:
- Už ausies esantys limfmazgiai. Įsikūręs už ausies kaušelio. Norėdami juos apčiuopti, pirštais turite lengvai paspausti odą už ausies srities ir tada jausti ją sukamaisiais judesiais..
- Parotidiniai limfmazgiai. Jie yra daugiausia priešais ausinę. Palpuojant pirštai turėtų judėti žemyn ir į priekį link apatinio žandikaulio kampo. Už ausies ar paausinio limfmazgių nustatymas gali rodyti galvos ar ausies kaušelio patologiją.
- Pakaušio limfmazgiai. Įsikūręs ant galvos ir kaklo ribos. Norint juos identifikuoti, abu delnai turi būti pritvirtinti prie ausų, o pirštai turėtų vienu metu ištirti pakaušio sritį. Padidėjusių limfmazgių nustatymas gali rodyti patologijos buvimą pakaušio srityje..
- Submandibuliniai limfmazgiai. Įsikūręs ant apatinio žandikaulio vidinės ribos. Geriau palpuoti šiuos limfmazgius kažkieno pagalba. Tiriamasis sėdi ant kėdės ir šiek tiek lenkia galvą, stengdamasis kuo labiau atpalaiduoti kaklo raumenis. Tyrėjas stovi priešais, prispaudžia abiejų rankų pirštus prie smakro srities minkštųjų audinių. Tada jis lengvai prispaudžia pirštus prie apatinio žandikaulio kraštų, praleisdamas tarp jų minkštus audinius. Limfmazgiai slys tarp pirštų mažų elastingų darinių pavidalu, tuo tarpu paprastai pacientas nepatirs jokių skausmingų pojūčių. Skausmingas ar pernelyg išreikštas (daugiau nei 1 cm skersmens) šios grupės limfmazgių padidėjimas gali rodyti veido, burnos ar seilių liaukų patologiją..
- Submentiniai limfmazgiai. Norėdami juos apčiuopti, turėtumėte šiek tiek sulenkti galvą, tada slankiuoju judesiu pirštu palenkite minkštus audinius link smakro. Limfmazgių nustatymas gali parodyti smakro ar apatinės lūpos patologiją.
- Paviršiniai kaklo limfmazgiai. Jie skirstomi į priekį ir šoną. Norėdami juos apčiuopti, turite atpalaiduoti kaklo raumenis, o po to nuosekliai slenkant judesius pajusti priekinius (nuo apatinio žandikaulio kampo iki raktikaulio) ir šoninius (nuo ausies kaulas žemyn) kaklo paviršius. Šių limfmazgių uždegimas gali rodyti infekcijos buvimą kaklo odos srityje..
- Gilūs kaklo limfmazgiai. Jie yra daugiausia giliosiose kaklo dalyse, todėl jų apčiuopti neįmanoma. Jų ryškų padidėjimą gali rodyti tokie simptomai kaip užkimimas, pasunkėjęs kvėpavimas ir maisto rijimas, kurį sukels balso stygų, gerklų ir stemplės suspaudimas..
Ar pavojinga nėštumo metu padidinti kaklo limfmazgius?
Nėštumo metu gimdos kaklelio limfmazgių uždegimas neabejotinai turėtų būti laikomas pavojingesniu nei įprasta būsena. Tai visų pirma yra dėl to, kad nėščios moters imuninė sistema iš pradžių yra susilpnėjusi, todėl bet kokią infekciją bus sunkiau pernešti nei įprastai.
Antra, pavojus kyla dėl to, kad infekcinių ligų progresavimo atveju negalima tinkamai ir visiškai gydyti nėščios moters, nes daugelis antibakterinių vaistų gali prasiskverbti per placentos barjerą ir pakenkti augančiam vaisiui..
Trečia, kai kurios infekcinės motinos ligos, dėl kurių padidėja limfmazgiai, taip pat gali būti perduodamos vaisiui, dėl kurio atsiranda vystymosi anomalijų ar vaisiaus mirties. Dėl bet kokio, net šiek tiek padidėjusio gimdos kaklelio limfmazgių nėštumo metu, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją ir nustatyti ligos priežastį bei, jei reikia, imtis priemonių jai pašalinti..
Motinos ligos, keliančios grėsmę vaisiui, gali būti:
- Citomegaloviruso infekcija. Virusinė liga, būdinga susilpnėjusiam imunitetui žmonėms, pasireiškianti įvairių organų ir audinių pažeidimais ir apibendrintu (visame kūne) limfmazgių uždegimu. Kūdikis gali užsikrėsti tiek gimdoje, tiek žindymo metu.
- Infekcinė mononukleozė. Virusinė liga, pasireiškianti karščiavimu, kepenų, blužnies padidėjimu ir daugeliu limfmazgių grupių. Gimdymo metu gali pereiti iš motinos į vaiką, taip pat per tiesioginį kontaktą ateityje.
- Sifilis. Bakterinė liga, kurios sukėlėjas (blyški treponema) gali prasiskverbti pro placentos indus ir paveikti vaisių prenataliniu laikotarpiu, o tai sukels įgimtą sifilį..
- Sisteminė raudonoji vilkligė. Ši reumatologinė liga neperduodama iš motinos vaisiui, tačiau pati nėštumo metu ji gali sukelti daugybę komplikacijų (pavojingiausia yra placentos atsiskyrimas, gimdos vaisiaus mirtis, persileidimas)..
- AIDS (įgytas imunodeficito sindromas). Moksliniais tyrimais įrodyta, kad ŽIV (žmogaus imunodeficito virusas) vaisiui per gimdos išsiskyrimą perduodamas tik 15% atvejų. Šis rodiklis gali būti sumažintas, jei per visą nėštumo laikotarpį vartojami antivirusiniai vaistai, kurie gali sulėtinti viruso dauginimosi procesą. Tačiau verta prisiminti, kad vaikas gali užsikrėsti gimdymo metu (kontaktuodamas su motinos krauju), taip pat pirmosiomis gyvenimo dienomis žindymo metu..
Kada galite sušilti kaklo uždegiminius limfmazgius?
Limfmazgius sušilti galima tik tuo atveju, jei nėra tikimybės, kad juose bus navikų, pūlingų ir tuberkuliozinių procesų. Pažeidus šią taisyklę gali pablogėti paciento būklė ir išsivystyti daugybė baisių komplikacijų..
Teigiamas šildymo poveikis yra:
- Mikrocirkuliacijos gerinimas. Terminis poveikis sukelia refleksinį kraujagyslių išsiplėtimą, kuris padidina kraujo tekėjimą uždegimo židinyje ir lemia ankstyvą uždegiminio proceso išsiskyrimą.
- Metabolizmo procesų greičio didinimas. Kaitinant ląstelėse pagreitėja medžiagų apykaita, o tai pagreitina gijimo procesą.
- Pažeistų audinių regeneracijos (atstatymo) stimuliavimas. Pagreitinta medžiagų apykaita ir pagerėjusi kraujotaka skatina greitesnį žaizdų gijimą sveikimo laikotarpiu.
Limfmazgių atšilimas yra draudžiamas:
- Su tuberkulioze. Tuberkuliozės sukėlėjai (mikobakterijos), nors ir laikomi limfmazgiuose, nėra visiškai sunaikinti. Pagerinus mikrocirkuliaciją veikiant karščiui, į sisteminę kraujotaką gali patekti daugybė mikobakterijų ir jos išplisti visame kūne..
- Esant pūlingiems procesams. Pūšį daugiausia atstovauja leukocitai, kurie mirė sunaikinant pyogeninius mikroorganizmus, taip pat turi tam tikrą kiekį pačių mikroorganizmų. Mikrocirkuliacijos pagerėjimas aktyvaus pūlingo proceso metu (kai ne visos bakterijos sunaikintos) taip pat gali sukelti pūlių patekimą į kraują ir išsivystyti sepsį.
- Su limfmazgių navikais. Kaip žinote, naviko ląstelėms būdingas nemirtingumas, tai yra jos sugeba dalytis begalinį skaičių kartų, o tai lemia komplikacijų išsivystymą. Padidėjus medžiagų apykaitos procesams naviko ląstelėse (dėl šilumos poveikio), jų dalijimasis bus intensyvesnis, o tai gali apsunkinti ligos eigą..
Kokius tyrimus reikia atlikti, jei kaklo limfmazgiai padidėję?
Būtinų laboratorinių ir instrumentinių tyrimų pasirinkimą diktuoja klinikinis ligos vaizdas ir bendra paciento būklė. Tuo pačiu metu tam tikri tyrimai (pvz., Bendras kraujo tyrimas) turėtų būti atliekami absoliučiai visiems pacientams, neatsižvelgiant į patologijos trukmę ir sunkumą..