Vaistas nuo spengimo ausyse - sąrašas

Daugelis žmonių susiduria su tuo, kad patiria spengimą ausyse, širdies plakimą ir traškėjimą galvoje. Dauguma to nesureikšmina, tačiau jei tai kartojama dažnai, tai gali reikšti rimtus nukrypimus. Triukšmas neleidžia žmogui miegoti, dirbti ir neigiamai veikia jo savijautą. Norėdami išspręsti problemą, turėtumėte apsilankyti pas specialistą.

Kas yra spengimas ausyse

Sudėtingas ir pagal laikrodį veikiantis žmogaus kūnas siunčia signalus, kai tik nukrypstama nuo tinkamo veikimo. Vienas iš jų yra spengimas ausyse arba nuolatinis spengimas ausyse. Jų darbo metu vidaus organai skleidžia daug garsų, tačiau juos visus užstoja pasąmonė, todėl žmogus jų negirdi. Jei jie tampa sąmoningi ir jaučiami, galime kalbėti apie organų darbo stiprinimą, ligų vystymąsi.

Dažniau streso metu žmogus girdi triukšmą, kai sustiprėja visi jausmai, padidėja slėgis. Šie garsai apima pulsą, širdies plakimą. Jei galvos pulsavimas yra susijęs su galvos svaigimu ar spaudimu, yra sunkių kraujagyslių anomalijų pavojus. Jie gali būti net mirtini. Todėl, norint išrašyti vaistą nuo spengimo ausyse ir padėti išspręsti problemą, svarbu nuolat girgždėti, švilpti, spragtelėti..

Priežastys

Nustačiusi patologijos priežastį, gydytojas gali skirti vaistus nuo spengimo ausyse ir galvos. Pagal ligos tipą nukrypimų rodikliai skiriasi:

Liga, tekanti triukšmu ausyse

Spengimo ausyse apibūdinimas

Aterosklerozė, osteochondrozė, vegetacinė distonija, hipertenzija

Stiprus bangavimas didėjant

Klausos nervo gedimas

Sumažėjusi klausa, monotoniškas triukšmas

Vestibulinės funkcijos sutrikimas, pusiausvyros praradimas, judesių koordinacija

Sunkumo jausmas galvoje kartu su triukšmu

Kaklo stuburo indų susiaurėjimas

Nuolat augantis triukšmas

Stresas, lėtinis nuovargis, neurozė

Smegenų hipoksija, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, neoplazmos

Dūkčiok, girgždėk, barškėk

• Kelio sinovito liga
• Endometriozė - kas tai: gydymas ir simptomai moterims
• Pyragas keptuvėje su kondensuotu pienu: žingsnis po žingsnio receptai su nuotraukomis

Jei nuolat pastebimas spengimas ausyse, galima įtarti dabartinę ligą. Jie apima:

• avitaminozė;
• osteosklerozė;
• inkstų ligos, endokrininė sistema jodo trūkumo fone;
• osteochondrozė;
• trauminis smegenų pažeidimas;
• laikino kaulo lūžis;
• Menjero sindromas (padidėjęs skysčio kiekis ausies viduje);
• akustinė neuroma, gerybiniai navikai ir piktybiniai smegenų augliai;
• insultas;
• sensorineurinis klausos praradimas;
• hipotenzija;
• meningitas;
• vidurinės ausies ligos (vidurinės ausies uždegimas);
• diabetas;
• vegetacinė kraujagyslių distonija;
• šizofrenija.

Kaip atsikratyti spengimo ausyse

Spengimas ausyse prasideda nuo apsilankymo pas gydytoją ir diagnozės nustatymo. Patartina apsilankyti pas specializuotą gydytoją - otolaringologą, tačiau pacientą gali apžiūrėti ir terapeutas, neurologas, psichoterapeutas, kardiologas, endokrinologas. Pirmasis nustato, ar klausos organų viduje yra traumų, ar ENT ligų, infekcijų.

Jei tai nepatvirtina, pacientas kreipiasi į kitus gydytojus, norėdamas atmesti smegenų sužalojimą. Lygiagrečiai su vizitu pas gydytoją pacientas atlieka bendrą kraujo ir šlapimo analizę. Jei jam padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių ar hemoglobino kiekis, yra didelė trombozės ir kraujotakos sutrikimų tikimybė. Kraujo tyrimas padeda nustatyti anemijos simptomus, kurie gali sukelti hipoksiją ir triukšmą.

Jei padidėja eritrocitų nusėdimo greitis, galima įtarti bakterinius procesus smegenyse ar klausos aparate, piktybinius navikus. Kovojant su infekcijomis kraujyje, padidėja leukocitų lygis, cukriniu diabetu - gliukozė. Taip pat pacientui turėtų būti atlikta smegenų elektroencefalografija, kad būtų išvengta epilepsijos, echo encefalografijos, kompiuterinio ir magnetinio rezonanso tomografijos..

Angiografija padės nustatyti kraujagyslių sistemos ligų, klausos praradimo problemas - audiogramą. Jei nustatoma, kad spengimas ausyse yra iliuzinis (jį girdi tik pacientas), priežastis gali būti paslėpta nestabilioje emocinėje ir psichologinėje asmens būsenoje. Nustačius ligos priežastį, gydytojas skiria terapiją tinkamais vaistais. Be to, parodomas ausų vaško pašalinimas, akupunktūra ir magnetoterapija.

• Pyragas su kopūstais orkaitėje: receptai su nuotraukomis
• Kaklo masažas - kaip tai padaryti namuose. Kaklo masažo technika, video
• Tarpdančių šepetėlis

Vaistai

Gydant ligas, galvos triukšmui naudojami lašai ir tabletės. Jie yra suskirstyti į dideles narkotikų grupes:

Triukšmui gydyti vartojamų vaistų grupė

Stimuliuojanti kraujo apytaką smegenų induose

„Actovegin“, „Vasobral“, „Bilobil“, „Tanakan“, „Ginkgo Biloba“, „Preductal“, „Betaserk“, „Antisten“

Kalcio kanalų blokatoriai

Nifedipinas, Diltiazemas, Verapamilis

Glicinas, Valerijono ekstraktas, Afobazolis

Vitaminų ir mineralų trūkumo papildymas

Cavinton, Vinpocetine, Sorbifer Durules

Anaprilinas, karvedilolis, betaksololis, metoprololis

Cipromed, Sofradex, levomicetinas, ceftriaksonas, azitromicinas, fluoksetinas, cefazolinas

Drotaverinas, „No-shpa“, „Papaverin“

Hidrochlorotiazidas, Acripamide, Furosemidas, Diacarb, Veroshpiron

Ketorolis, indometacinas, paracetamolis

Sermionas, Mexifinas, Theonikolis, Nobenas, Cinnarizinas, Stugeronas

Fenibutas, cerebrolizinas, neuromidinas

Klonidinas, kaptoprilis, lisinoprilis

Diazolinas, Suprastinas, Parlazinas

Gliukozaminas, Dona, Teraflex, Rumalon, Artra,

Tabletes

Būtina vartoti tabletes nuo spengimo ausyse ir galvos, kartu su fizioterapija ir kitomis naudingomis procedūromis. Keli vaistai nuo patologijos:

Vazodilatatorius sumažina nuovargio slenkstį, blokuoja adrenerginius receptorius

Cerebrovasodilatatorius, gerina smegenų kraujotaką

Antihipertenzinis poveikis, mažinantis kraujagyslių pasipriešinimą

Antibiotikas, slopina bakterijų augimą ir aktyvumą

Menjero liga. Migrena

Išemija, kraujagyslių demencija, aterosklerozė, klausos praradimas

Hipertenzija, smegenų sukrėtimas

Bakterinės infekcijos, pūlingas vidurinės ausies uždegimas

0,5-1 tabletė per parą

Tris kartus per dieną po 1 tabletę

Tris kartus per dieną po 12,5 mg

Tabletėje 3-4 kartus per dieną

Žindymas, nėštumas, anemija

Aritmija, žindymas, nėštumas, padidėjęs kraujospūdis

Arterinė stenozė, miokardiopatija, aortos susiaurėjimas

Porfirija, inkstų nepakankamumas, padidėjęs jautrumas kompozicijos komponentams

Galvos svaigimas, dispepsija, pykinimas

Tachikardija, burnos džiūvimas, migrena, intoksikacija

Parestezija, galvos svaigimas, hepatitas, anemija

Pykinimas, viduriavimas, dermatitas

Lašai

Norėdami pašalinti ausies kanalo uždegimą, pašalinti infekcijos vystymąsi, į ausį lašinami specialūs tirpalai. Jie pašalina triukšmą, normalizuoja klausą. Vartojami vaistai:

Gramicidinas C, deksametazonas, framicetinas

Malšina uždegimą, skausmą, anesteziją, gerina klausos aštrumą

Fluorochinolonų grupės antibiotikas slopina bakterijų dauginimąsi

Antialerginis, priešuždegiminis poveikis

Palengvina niežėjimą, uždegimą, pašalina alergijos požymius, malšina skausmą

Vidurinis, barotrauminis vidurinės ausies uždegimas, laikotarpis po gripo

Išorinis otitas ir vidurinės ausies uždegimas, ausų trauma, infekcijos, priešoperacinis laikotarpis

Išorinis otitas, antrinė ausies kanalo infekcija

Ūminis arba nuolatinis išorinis otitas

2-3 kartus per dieną, 3-4 lašus ne ilgiau kaip savaitę

5 lašai tris kartus per dieną 48 valandas

3 kartus per dieną, 3-4 lašai

2-3 lašus 3-4 kartus per dieną ne ilgiau kaip savaitę

Alergija, būgnelio perforacija

Amžius iki 16 metų, nėštumas, laktacija

Grybelinės infekcijos iki 8 metų amžiaus

Virusinės, grybelinės infekcijos, odos tuberkuliozė, būgnelio pažeidimas

Odos dirginimas, deginimas

Alergija, niežėjimas, galvos skausmas

Alergija, niežėjimas, deginimas, sausa oda

Dirginimas, deginimas, dermatitas

Tabletių vartojimas nėštumo metu

Stiprus spengimas ausyse nėštumo metu gali reikšti, kad yra sieros kamštis, apatinės tuščiosios venos sindromas, arterinė hipertenzija, toksikozė, rinitas, rinofaringitas. Priklausomai nuo problemos priežasties, skiriamas gydymas. Patartina pasirinkti liaudies vaistus, kurie nepakenks nėščiai moteriai. Tai augalų, fiziologinio tirpalo, natūralių vaistų nuovirai.

Pacientui suteikiamas poilsis, griežta medicininė kontrolė, mitybos normalizavimas, apsauga nuo išorinių infekcijų. Vaistus skiria tik gydytojas; terapijos metu atliekamas kruopštus stebėjimas. Nėštumo metu galima vartoti vaistus:

Alantoinas, benzatoinchloridas

Kraujospūdžio mažinimas, kraujagyslių atsparumo didinimas

Susiaurina kraujagysles, palengvina patinimus

Antibiotikas, slopina infekcinį mikroorganizmų augimą

Ausų vaško pertekliaus pašalinimas, minkštinimas ir išnešimas

Rinitas, vidurinės ausies uždegimas, sinusitas

Lėtinis, ūminis vidurinės ausies uždegimas

Ausų skausmas, skystis iš ausies kanalo

250 mg per parą

2-3 lašus tris kartus per dieną

5 lašai tris kartus per dieną ne ilgiau kaip savaitę

Norėdami lašinti 20 lašų, ​​palikite pusvalandžiui, praskalaukite ausį

Kepenų nepakankamumas, depresija, koronarinė sklerozė

Hipertenzija, krūtinės angina, glaukoma, cukrinis diabetas

Būgninės membranos pažeidimas

Galvos svaigimas, astenija, bradikardija

Deginimas, čiaudėjimas, gleivinės dirginimas, depresija

Spengimas ausyse (spengimas ausyse, spengimas ausyse)

Bendra informacija

Klausos analizatorius apima kelis lygius ir nuorodas. Pradinis skyrius yra Corti sraigės organas, po kurio seka klausos nervas (VIII pora), kochleariniai branduoliai, smegenėlės, klausos spinduliavimas, smegenėlių laikinių skilčių žievė. Skirtingų lygių pokyčiai atsispindi garsų suvokime apskritai ir jų aukštyje, gebėjime įvertinti garso vietą (binauralinę lokalizaciją) ir jų atstumą, taip pat atsiranda garsų iškraipymai ar klausos apgaulės bei klausos haliucinacijos..

Spengimas ausyse yra triukšmo ar spengimo ausyse (ausyse) pojūtis, kai nėra išorinio garso šaltinio. Triukšmas gali būti trumpalaikis arba nepertraukiamas, vienpusis ir dvipusis bei turėti skirtingus dažnius (žemo ir aukšto dažnio). Jis gali būti neišreikštas ir žmogaus tikrai nevargina, tačiau gali būti neįkyrus, gerokai pabloginantis paciento gyvenimo kokybę. Triukšmas labiau jaučiamas ramioje aplinkoje ir miegant, kai nėra kitų garsų.

Medicinos požiūriu triukšmas skirstomas į subjektyvų ir objektyvų. Subjektyvius garsus girdi pats asmuo ir jo negalima registruoti ar matuoti. Objektyvūs yra tie, kuriuos galima užregistruoti apžiūros metu arba gydytojas gali juos išgirsti. Nuolatinis spengimas ausyse nėra savarankiška liga - tai organinės klausos organo, smegenų (sensorineurinio klausos praradimo) ar kraujagyslių patologijos simptomas. Nuolatinis triukšmas ir skambėjimas neigiamai veikia žmogaus fizinę būklę, sukelia miego sutrikimus, stresą, sumažėja dėmesio koncentracija, sutrinka klausa. Visa tai neigiamai veikia žmogaus gyvenimą ir jo darbingumą..

Patogenezė

Garso virpesius suvokia būgnelis. Tada jie per vidurinės ausies kauliukus perduodami į vidinės ausies skysčius (perilimfą ir endolimfą). Šių terpių vibracija lemia Corti organo plaukų ląstelių vietos pasikeitimą. „Corti“ organas yra pagrindinis klausos organo receptoriaus skyrius ir yra sraigės labirinte. Tai yra plaukų ląstelių kolekcija, kuri garso stimuliaciją paverčia nervinio jaudulio procesu - atsiranda bioelektriniai potencialai.

Plaukų ląstelės perduoda nervinį impulsą išilgai klausos nervų skaidulų. Tada jis eina į smegenų pusrutulių klausos sritį, kur analizuojami garso signalai. Corti organe prasideda garso signalų formavimasis ir analizė. Veikiant dideliam triukšmui, plaukai deformuojasi, „lūžta“ ir sutrinka jų analizavimo funkcija, dėl ko smegenys daugelį garsų interpretuoja kaip „fantominį“ triukšmą ar girgždėjimą..

Jei atsižvelgsime į kraujagyslių kilmės triukšmą ir skambėjimą, tada, esant ilgalaikiam padidėjusiam slėgiui, keičiasi intracerebrinės arterijos ir stuburiniai gyvūnai. Sutrinka jų elastingumas, suskaidoma vidinė elastinė membrana ir sunaikinamas raumenų sluoksnis. Dėl to arterijos susisuka, deformuojasi kinkais ir stenozėmis, kurios sukuria kliūtį kraujotakai. Dėl to kylantį triukšmą gali girdėti žmogus. Kraujagyslių pokyčių fone arterinės hipertenzijos eiga paūmėja galimai padidėjus triukšmui. Ryškūs sisteminio slėgio svyravimai sukuria sąlygas praeinantiems smegenų kraujotakos sutrikimams atsirasti. Aterosklerozės rezultatas yra kraujagyslės spindžio susiaurėjimas arba uždarymas.

Ilgalaikis spengimas ausyse išsivysto dėl „užburto rato“, kuris susidaro smegenų struktūrose dėl informacijos centrų nesuderinimo. Net ir subalansuotų žmonių triukšmas galvoje ar ausyje laikui bėgant sukelia nervų sistemos irimą. Emociškai labilių žmonių triukšmas didėja susijaudinus, patiriant stresą ar sutelkiant dėmesį į triukšmą. Nervinė įtampa, susijusi su nuolatiniu triukšmu, sukelia depresiją, nemigą, dirglumą. Tyrimai patvirtino ryšį tarp spengimo ausyse ir psichologinės patirties (nerimas, depresija ir kt.).

Autofonija - savo balso dubliavimas kalbant ar dainuojant. Šiuo atveju jūsų pačių balse yra aidas arba rezonansas. Priežastis yra patologinis procesas bet kurioje klausos analizatoriaus dalyje. Pavyzdžiui, ši būklė išsivysto dėl būgnelio ertmės izoliacijos dėl Eustachijaus vamzdelio uždegimo (eustachito). Ligos, lydimos autofonijos, taip pat yra vidurinės ausies uždegimas, kai uždegiminis procesas vystosi kaupiantis patogeniniam eksudatui, o skystis iškreipia garso virpesių perdavimą. Bet kuriuo atveju, sumažėjus oro laidumui, padidėja kaulų laidumas. Balso stygos veikia kaip akustinių virpesių, perduodamų per kaulinį audinį, šaltinis, kai kalbama ar dainuojama „fonitas į ausį“..

klasifikacija

Pagal triukšmo toleravimo laipsnį:

• I laipsnis - triukšmas perduodamas ramiai ir tai neturi įtakos žmogaus būklei;
• II laipsnis - triukšmo poveikis naktį sutrikdo miegą ir dirgina tyloje;
• II laipsnis - triukšmo poveikis nuolat kelia nerimą, daro įtaką ne tik miegui, bet ir nuotaikai bei bendrajai savijautai;
• IV laipsnis yra triukšmas, kurį žmogus apibūdina kaip nepakeliamą, nes jis atima miegą ir sumažina darbingumą.

• Subjektyvus (nevibruojantis) - atsiranda dėl biomechaninio klausos nervo dirginimo.
• Objektyvus (vibracinis) - atsirandantis dėl kraujagyslių ar kitų kūno dalių vibracijos.

Klinikinė klasifikacija (pagal etiologiją):

• Kraujagyslių, kurios pagrindas yra kraujagyslių faktorius.
• Raumeningas. Tai sukelia minkštųjų gomurių ir vidurinės ausies raumenų susitraukimai.
• Tympanic. Susijęs su vidurinės ausies pažeidimu ir sutrikusiu garso laidumu. Šiuo atveju pats klausos analizatorius yra nepažeistas.
• Sraigė. Jis išsivysto sutrikus jutiminio ar neuroninio sraigės komponento veiklai.
• Vestibulinis. Ją sukelia vestibuliarinio analizatoriaus periferinės dalies sutrikimai. Šio tipo triukšmą visada lydi galvos svaigimas ir pusiausvyros sutrikimai..
• Gimdos kaklelis. Tai siejama su kaklo ar neuromuskulinio kaulo patologija ir atsiranda trauminių ar degeneracinių kaklo stuburo procesų fone. „Vertebrobasilar“ sistemos dalyvavimas procese „nustato“ triukšmą. Šio tipo atveju pirmiausia pažeidžiami smegenų kamiene esantys klausos dariniai, tačiau galimas ir antrinis vidinės ausies struktūrų įsitraukimas..
• Neuronas, susijęs su klausos nervo pažeidimu. Dažniausiai tai nutinka galvoje
  VIII nervo suspaudimas (pavyzdžiui, akustinė neuroma arba užpakalinės kaukolės duobės suspaudimas navikais). Taip pat galima suspausti klausos nervą indais.
• Centrinis. Ją lemia analizatorių centrinių dalių - klausos ir vestibuliarinės - funkcijos sutrikimas.

Ši klasifikacija atspindi pagrindines triukšmo priežastis..

Ausies triukšmo priežastys

Dažnos spengimo ausyse priežastys:

• Triukšmas darbo vietoje (gamybos veiksniai) ir laisvu nuo darbo laiku. Pastaruoju atveju reikėtų vadinti garso įvykius kasdieniame gyvenime: garsi muzika, diskotekos, koncertai, statyba ir mašinų triukšmas.
• Atidėtas triukšmo sužalojimas. Tai smūgių, sprogimų, lėktuvo triukšmo poveikis.
• Atidėta trauminė situacija. Tai gali skirtis intensyvumu ir trukme. Daugeliui stresas, susijęs su darbo krūviu, yra veiksnys. Prie jo prideda ir stresas namuose. Streso fone atsiranda vazospazmas, sukeliantis spengimą ausyse.
• Ototoksinių vaistų vartojimas. Tai apima arseno preparatus, chininą, salicilatus, aminoglikozidinius antibiotikus, diklofenaką, ibuprofeną, indometaciną, acetazolamidą, etakrino rūgštį, cisplatiną, karboplatiną, enalaprilį, monoprilį, lidokainą, Xanaxą, chichloramitipokviną, nidokokiną..
• Amžiaus faktorius. Spengimas ausyse ar spengimas ausyse yra susijęs su natūraliu klausos susilpnėjimu senstant. Nuo 55 iki 65 metų spengimas ausyse dažniausiai siejamas su klausos sutrikimais.
• Jaunų žmonių klausos sutrikimas dėl įvairių priežasčių. Spengimas ausyse yra didesnis tarp žmonių, turinčių klausos sutrikimų. Remiantis užsienio tyrimais, 70–85% žmonių, turinčių klausos sutrikimų, tuo pačiu metu kenčia nuo spengimo ausyse.

Otiatrinės priežastys (susijusios su ausų ligomis)

• Išorinio klausos kanalo egzostozė. Tai lėtai augantys kaulų dariniai, atsirandantys dėl laikino kaulo distrofinių procesų. Užaugę jie užgniaužia (užkemša) klausos kanalą, dėl to sumažėja klausa, atsiranda ausų triukšmas ir sutrinka sieros gamyba. Egzistuoja dvi egzostozės formos - plokščios ir kojinės. Pedikulo pažeidimai matomi atliekant otoskopiją ir rentgenografiją, lengvai nuverčiami taikant vietinę nejautrą specialiu kaltu. Plokščios egzostozės dažnai užima ausies kanalo sieną. Dėl šios rūšies egzostozės sunku ištirti ausį. Jei jie yra ties būgno žiedu, jie sukelia būgnelio ertmės sustorėjimą..
• Patologinės išorinės ir vidurinės ausies būklės su peršalimu, ausų vaško buvimas, būklė po vidurinės ausies uždegimo ar ankstesnės infekcijos.
• Vamzdžių disfunkcija (Eustachijaus vamzdelio anomalija), kuriai būdingas spengimas ausyse ir spūstis be skausmo. Tai yra alerginių ir uždegiminių pokyčių nosies ir nosiaryklės gleivinėje pasekmė.
• Otosklerozė. Kaulinės ausies labirinto dalies nugalėjimas osteodistrofijos vystymosi forma. Pirma, sunaikinamas kaulinis audinys ir susidaro minkšti židiniai, tada šiuose židiniuose nusėda kalcio druskos ir susidaro tankus sklerozinis audinys. Kaulinio audinio minkštėjimo ir sukietėjimo fazės vyksta bangomis. Šios ligos vystymosi priežastis yra virusiniai, autoimuniniai, endokrininiai-medžiagų apykaitos sutrikimai ir paveldimas faktorius.
• Būgninės ertmės navikai. Tai apima glomus navikus - paragangliomas. Jie gali būti ant būgninės ertmės medialinės sienos arba ant jos stogo. Jie linkę plisti į svarbias smegenų struktūras, sunaikindami laikino kaulo sienas ir prasiskverbdami į užpakalinę kaukolės duobę (įvyksta pailgos smegenų suspaudimas)..
• V (trišakio nervo), VII (veido nervo) ir VIII porų (vestibuliarinio kochlearinio nervo) neuropatijos. Paskutinės nervų poros nugalėjimas įvyksta su klausos praradimu ir labirinto sindromu.
• Labirintitas (vidinis vidurinės ausies uždegimas). Pradinėse stadijose pastebimas labirinto dirginimas, kuris pasireiškia spengimu ausyse, galvos svaigimu, pykinimu, klausos sutrikimu, vėmimu, nistagmu ir pusiausvyros sutrikimais. Vertigo intensyvumas skiriasi. Pusiausvyros sutrikimai atsiranda judant ir ramybės būsenoje.
• Sensorineurinis klausos praradimas, susijęs su VIII kaukolės nervų poros pažeidimu.
• Ausies kanalo navikai. Papiloma yra labiausiai paplitęs išorinio klausos kanalo gerybinis navikas. Plokščiųjų ląstelių ir bazinių ląstelių karcinomos lokalizacija yra vienoda. Iš į auglį panašių darinių reikia pažymėti keloidus ir nevus..
• Menjero liga yra vidinės ausies liga, kai padidėja endolimfos (labirinto skysčio) tūris ir padidėja slėgis labirinto viduje. Ligai būdingi specifiniai simptomai, įskaitant triukšmą ausyje.

Nuolatinis spengimas ausyse ne ausyse

• Kaklo stuburo patologija: osteodistrofiniai pokyčiai ir slankstelio nestabilumas. Pagrindinė ostechondrozės priežastis yra mikrotrauma fizinės perkrovos metu. Kaulų pokyčiai sukelia raumenų spazmą, slankstelių arterijų suspaudimą ir sutrinka kraujo cirkuliacija smegenų induose. Nuolatinis triukšmas atsiranda su gimdos kaklelio osteochondroze ir didėja ligai progresuojant.
• Kraujagyslių aterosklerozė.
• Endokrininės sistemos ligos (hipotirozė, cukrinis diabetas, hipoglikeminės būklės).
• Kraujo ligos (pirmiausia anemija).
• Hipertoninė liga.
• Kardiopsichoneurozė.
• Psichinė liga: šizofrenija, depresija.
• Smegenėlių kampo navikai, smegenys.
• Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario patologija. Jį lydi paspaudimas jungtyje valgant ir žiovaujant, pleištas sąnaryje, galvos skausmas frontotemporaliniame-parietaliniame regione, galvos svaigimas; bukas skausmas sąnario srityje, skausmas ir spengimas ausyse, klausos praradimas, deginimo pojūtis gerklėje.

Minėtos ligos taip pat gali sukelti skambėjimą. Vienpusį spengimą ausyse dažniau sukelia kraujagyslių priežastys, taip pat vestibulinė schwanoma (klausos nervo neuroma). Tai gerybinis VIII kaukolės nervų poros navikas..

Ausų ir galvos triukšmo priežastys

Ausų ir galvos triukšmas yra susijęs su smegenų smegenų navikais ir ateroskleroze. Triukšmo pojūtis tik galvoje pašalina klausos organo patologiją, tačiau triukšmas ausyse neatmeta proceso buvimo kaukolės ertmėje. Triukšmas ausyse ir pakaušyje būdingas užpakalinės kaukolės duobės patologiniams procesams. Vienpusis ūžesys bus su asimetriškai išsidėsčiusiu užpakalinės kaukolės duobės naviku ir VIII FMN poros neuroma. Navikas suspaudžia klausos nervo kochlearinę dalį. Išsivysčius dideliam navikui, atsiranda ne tik spengimas ausyse, bet ir klausos, regos praradimas, kuris gali kelti grėsmę paciento gyvybei, nes šalia yra kvėpavimo ir vazomotoriniai centrai. Iš pradžių kyla triukšmas, tada pablogėja klausa ir gali prisijungti galvos svaigimas.

Esant supratentoriniams navikams, triukšmą pacientas jaučia kaktoje, vainikėlyje ir smilkiniuose. Supratentorialiniai navikai yra hipofizės ir jos regiono navikai, dideli pusrutuliai. Pastarieji skirstomi į priekinius, laikinius, pakaušio, parietalinius, III skilvelį, kankorėžinę liauką, geltonkūnį..

Kas sukelia galvos svaigimą ir spengimą ausyse? Spengimas ausyse ir galvos svaigimas (vertigo) yra simptomai, dėl kurių labai pablogėja paciento gyvenimo kokybė. Ryšį tarp spengimo ausyse ir galvos svaigimo vyresniame amžiuje lemia didelis ligų, kurios veikia kaip predisponuojantys veiksniai, paplitimas.

Tai ankstyviausi nepakankamo kraujo tiekimo į smegenis simptomai. Pusėje atvejų jų buvimas vienu metu yra dėl vertebrobasilario nepakankamumo, atsirandančio kaklo stuburo osteochondrozės fone. Vertigo, susijęs su vestibuliarine disfunkcija, yra pirmasis vertebrobasilarinės sistemos anomalijų požymis.

„Vertebrobasilar“ nepakankamumo simptomai yra susiję su mikrocirkuliacijos pablogėjimu ir sustiprėja pasukus ir pakreipus galvą. Yra žinoma, kad vertebrobazilarinė sistema krauju aprūpina 10 kaukolės nervų, smegenėlių, smegenų žievės, klausos ir pusiausvyros organų (sraigė, pusapvaliai kanalai, otolito sistema, vestibuliarinio aparato jutimo ląstelės). Nepakankama kraujotaka jiems sutrikdo funkcionavimą. Gali ištikti net plaukų ląstelių mirtis, kurią lydi nestabilumas vaikščiojant ir spengimas ausyse. Todėl gydymas veikia centrinius ir periferinius galvos svaigimo ir triukšmo mechanizmus.

Pagyvenusiems žmonėms dažnai pastebimas supraortinio trakto aterosklerozės ir stuburo arterijų suspaudimo derinys dėl gimdos kaklelio spondilozės. Sunki miego ir stuburo arterijų aterosklerozė lemia tai, kad šie tiekimo indai susiaurėja dėl aterosklerozinių nuosėdų. Apnašos ir susiaurėjimai trukdo kraujo judėjimui ir sukelia turbulenciją, sukeldami triukšmą galvoje ir ausyse. Sumažėjęs smegenų ir vidinės ausies struktūrų aprūpinimas krauju sukelia galvos svaigimą. Spengimas ausyse ir spengimas ausyse reiškia sumažėjusį kraujo tekėjimą dideliuose induose, esančiuose arti labirinto. Ausies užgulimas ir galvos garsai taip pat yra susiję su kraujagyslių komponentu.

Stiprus galvos ir ausų triukšmas pastebimas esant discirkuliacinei encefalopatijai, kurios priežastis yra hipertenzija ir pasikartojančios hipertenzinės krizės, hipercholesterolemija, „nedideli“ insultai, cukrinis diabetas, užsitęsęs neuropsichiatrinis stresas. Ausų ir galvos triukšmas kartu su galvos svaigimu ir klausos sutrikimais rodo klausos nervo pažeidimą (navikas, akustinė trauma pirotechnikoje)..

Ką reiškia galvos svaigimas, spengimas ausyse, pykinimas ir silpnumas??

Šie simptomai gali rodyti lėtinę smegenų kraujagyslių ligą, Menjero ligą, kaklo stuburo išvaržą ar barotraumą.

Vertigo skirstomas į vestibuliarinį ir nevibulinį (arba sisteminį ar nesisteminį). Sisteminis galvos svaigimas yra susijęs su vestibulinio aparato dalių dirginimu, jis yra periferinis ir centrinis. Periferinis galvos svaigimas (vertigo) atsiranda, kai pažeidžiamas smegenų kamieno ampulinis aparatas ir prieangis, vestibuliarinis ganglionas ir nerviniai laidininkai..

Centrinis vestibuliarinis - pažeidus ausies vestibuliarinių dalių jungtis su smegenų kamieno, smegenų žievės, smegenėlių, vestibuliariniais branduoliais, su okulomotoriniais branduoliais. Sisteminis galvos svaigimas daugeliu atvejų derinamas su klausos praradimu ir ENT ligomis (vidurinės ausies uždegimas, vestibuliarinio aparato navikas). Esant pusiausvyros aparato navikams, galvos svaigimo priepuoliai atsiranda ausų spengimo ir klausos praradimo fone. Galvos priepuoliai yra dažnesni, sunkesni ir lydimi pykinimo.

Sergant Menjero liga, atsiranda sisteminio svaigimo epizodai, kuriuos lydi klausos praradimas, pykinimas ir vėmimas, išsiplėtimas ir ausies triukšmas. Užpuolimo metu triukšmas dažniausiai būna žemo tono, prieš priepuolį jaučiama, kad ausies užblokuota, o priepuolio metu triukšmas didėja, įgydamas švilpiantį ar skambantį personažą..

Barotrauma skiriasi tuo, kad be triukšmo ir spengimo ausyje, jis pasireiškia skausmu, klausos praradimu, galvos svaigimu ir pykinimu, galimas sąmonės netekimas.

Nesisteminio galvos svaigimo atveju pacientą jaudina nestabilumas einant, lengvo apsinuodijimo jausmas ir artėjantis sąmonės netekimas, prakaitavimas, pykinimas, patamsėjimas akyse ir „musės“ prieš akis. Šio tipo galvos svaigimas retai derinamas su ENT patologija ir sukelia:

• Kraujotakos pablogėjimas vertebrobasilar sistemoje. Tai atsitinka pacientams, sergantiems ateroskleroze, hipertenzija ir gimdos kaklelio patologija - dažniausia priežastis. Slankstelių arterijų suspaudimas ir kraujotakos pablogėjimas jose sukelia deformaciją, subluksaciją, šoninio disko išvaržą, osteofitus, sąnarinių procesų egzostozę () ir kaklo slankstelių pasisukimus. Be to, kaklo raumenys gali suspausti kraujagysles, taip pat atsirasti refleksinis vazospazmas. Stuburinis galvos svaigimas pasireiškia ryte, po miego, kai galva palenkiama į priekį arba išmetama atgal. Pacientams dažnai skauda galvą, daugiau ryte.
• Psichovegetaciniai sindromai. Galvos svaigimas pastebimas esant hipochondriakiniam sindromui, isterinei neurozei, nerimui, baimei ir melancholijai. Nerimo atveju atsiranda hiperventiliacija (greitas kvėpavimas), kurios fone išsivysto galvos svaigimas. Šiuo atveju galvos svaigimas labiau susijęs su subjektyvių paciento išgyvenimų sfera ir su jais yra daugiau vegetacinių ir neurotinių apraiškų.

Pulsuojantis spengimas ausyse

Kodėl ausyje yra pulsuojantis triukšmas? Triukšmas įgyja šį simbolį, kai:

• Kraujagyslių patologija smegenyse. Angiogeninis ūžesys gali pasireikšti ateroskleroze, arterioveninėmis anomalijomis, arteriosinu.
• Intrakranijinė hipertenzija.
• Arterinė hipertenzija. Kai kuriems žmonėms nustatytas žemas jautrumo slenkstis ir kraujas praeina pro arteriją. Kraujospūdį didinantys veiksniai (stresas, kofeino turintys gėrimai ir alkoholis) padidina triukšmo jausmą.
• Smegenų navikai, suspaudžiantys didelius indus. Sergant ateroskleroze, ant vidinės arterijų sienelės atsiranda cholesterolio plokštelių, kurios praranda elastingumą. Kraujo tekėjimas apnašų srityje tampa audringas, o kai kurie žmonės patiria pulsuojantį ūžesį, kai stenozinės miego arterijos ūžesys nukreipiamas į vidinės ausies sraigę. Miego arterijų susiaurėjimas sukelia audringą kraujotaką ir triukšmą galvoje. Smegenų indų aterosklerozę lydi galvos svaigimas, atminties sutrikimas ir klausos praradimas.

Arterioveninė anomalija (arterioveninė aneurizma) yra įgimta kraujagyslių anomalija. Arterioveninės aneurizmos susideda iš priekinio arterinio indo, susipynusių arterijų ir venų raizginio, iš kurių susidaro arterioveninis šuntas, smarkiai išsiplėtusios išskyros venos (jų gali būti keletas). Aneurizmos dažnai būna giliai smegenyse. Kraujas iš arterijų eina tiesiai į venas, o tai sukelia pulsuojantį galvos triukšmą, kuris perduodamas ausims.

Su arterioveninėmis aneurizmomis triukšmas girdimas priekinėje-parietalinėje srityje. Šios patologijos pavojus yra tas, kad arterioveninės aneurizmos rutulio sienelės yra plonos, o jose smarkiai padidėjusi kraujotaka dažnai veda prie aneurizmos plyšimo. Atsiranda intrakranijinis kraujavimas. Be to, sergant aneurizma, „apiplėšiamos“ smegenys - kraujas veržiasi į anastomozę, o kraujas kenčia aplinkinėse smegenų dalyse. Nuolatinė hipoksija sukelia smegenų struktūrų atrofiją ir epilepsijos priepuolių išsivystymą.

Smegenų kraujagyslių patologijoje taip pat yra arteriosinus fistulių, kurias formuoja miego arterijų šakos (išorinės ir vidinės) ir smegenų kaverninis sinusas (venų kolektorius, esantis tarp dura mater sluoksnių). Sinusai kraują gauna iš smegenų venų, o iš čia jis patenka į vidines kaklo venas. Kaverninis sinusas yra suporuotas, jame yra: vidinė miego arterija ir nervai (abducens, oculomotor, block ir ocular).

Arteriozino anastomozės dažnis yra 15% -40%, o jų atsiradimo priežastys yra: hipertenzija, trauma, aterosklerozė, infekcinis procesas, sinusų trombozė, hormoniniai veiksniai. Su šia patologija atsiranda patologinis arterinio kraujo išsiskyrimas į kaverninį sinusą, dėl kurio pažeidžiamas veninis kraujas iš akies orbitos ertmės ir įvairūs oftalmologiniai sutrikimai. Angiogeninis triukšmas su patologine anastomoze tarp miego arterijos ir kaverninio sinuso fonendoskopu girdimas frontotemporaliniame regione, netoli orbitos ir viršutinio žandikaulio įdubimo srityje (šunų duobė), pulsuojantis, šnypščiantis, sinchroniškas su pulso pobūdžiu..

Susiformavus anastomozei tarp pakaušio arterijos ir sigmoidinio sinuso, triukšmas bus girdimas už ausies. Sigmoidinis sinusas yra ant parietalinių, laikinųjų ir pakaušio kaulų esančiuose sulcose ir baigiasi kaukolės pagrindu (kaklo forameno srityje), kur jis patenka į vidinę kaklo veną..

Su intrakranijine hipertenzija atsiranda abipusis spengimas ausyse, o arterioveninės anomalijos ir kraujagyslių navikai dažnai būna vienpusiai lokalizuoti ir vienpusiai ūžia. Venų ūžesį sukelia turbulentinis kraujo sūkurys venoje. Tai dažnai įvyksta vidinės kaklo venos svogūnėlyje (tai yra kaklo venos išsiplėtimas, kuris yra laikino kaulo kaklo duobėje). Triukšmas iš čia per mastoidinį procesą perduodamas į vidurinę ausį. Veninis ūžesys panašus į kvėpavimą, jis yra lėtas ir tylus..

Vienpusis pulsuojantis ūžesys dešinėje ausyje arba pulsuojantis ūžesys kairėje ausyje kartu su klausos praradimu būdingi vidurinės ausies glomus navikui ir kaklo venos glomus navikui. Pirmasis gaunamas iš būgnelio (būgnelio) rezginio ląstelių, antrasis - iš viršutinio vagalinio gangliono..

Tympanic glomus yra labiausiai paplitęs vidurinės ausies navikas. Žiūrint su otoskopu, navikas apibrėžiamas kaip cianozinė masė už ausies būgnelio. Jam augant, atsiranda būgnelio membranos paraudimas ir išsikišimas (daugiau apatinėse dalyse), išlyginant ribas tarp būgnelio ir ausies kanalo. Įaugęs į ausies kanalą, jis yra suapvalintas raudonai pilkas, lengvai kraujavimas. Klinikiniam vaizdui būdingas klausos praradimas, spengimas ausyse ir galvos svaigimas, atsirandantys, kai procese dalyvauja klausos nervas ir vidinė ausis..

Kai navikas auga per kaklo šakutes į užpakalinę kaukolės duobę, nukenčia kaukolės nervai ir išsivysto intrakranijinės hipertenzijos simptomai. Veido nervo nugalėjimas lydimas skonio praradimo. Dygstant į labirintą atsiranda galvos svaigimas, koordinacijos sutrikimai.

Žemo dažnio pulsuojantis ausies triukšmas būdingas kaklo žandikauliui, o klausos praradimas ir ausies pokyčiai atsiranda daug vėliau, kai auglys išauga į būgnelio ertmę. Kaklo paragangliomos yra sekrecinės, todėl be šių skundų pacientui padidės kraujospūdis, prakaitavimas, tachikardija, rankų drebulys, pykinimas ir bronchų spazmai..

Apibendrindami galime pasakyti, kad kairiosios ausies triukšmo priežastys yra tokios pačios kaip ir dešinėje. Dešinės ausies triukšmas atsiranda tokiu pačiu dažniu kaip ir kitoje pusėje. Esant vienpusiam kairės ar dešinės ausies triukšmui, pirmiausia neįtraukiama klausos organo patologija:

• Žemo dažnio triukšmas būdingas eustachitui, o švilpiantys garsai atsiranda su cicatricial pokyčiais būgno ertmėje ir ankštine ankštika..
• Triukšmas, galvos svaigimas, skausmas - klausos nervo liga.
• Spengimas ausyse dažnai siejamas su Corti organo pažeidimu (trauma, Menjero liga, uždegimas) ir klausos nervo skaidulomis, kurių patologijoje gali pasireikšti ir kiti garso pojūčiai: malimas, barškėjimas, girgždėjimas..

Dvišalis, vienodas, periodiškai kylantis - nepavojingas, nepaisant to, kraujagyslių smegenų patologija turi būti atmesta. Vandens ausies triukšmas, lydimas ausies skausmo ir galvos skausmo, kurį sustiprina pasikeitus kūno padėčiai, yra skubaus apsilankymo pas gydytoją priežastis..

Autofonija ir jos priežastys

Dažniausios šios būklės priežastys yra:

• Eustacheitas.
• Vidurinės ausies uždegimas.
• Sieros kamščio buvimas.
• Vanduo patenka į ausies ertmę maudantis jūroje ar plaunant plaukus.
• Vaikų autofonija pasireiškia dėl svetimkūnio patekimo į ausies kanalą.

Visa tai nurodo būtinybę atlikti išsamų pacientų tyrimą, siekiant nustatyti triukšmo, skambėjimo ar autofonijos priežastis. Kartais pacientui diagnozuojamas idiopatinis tinitas. Idiopatinis spengimas ausyse - kas tai? Tai yra triukšmas, kurio tikrosios priežasties nepavyko nustatyti. Ši būklė dar vadinama „pirminiu spengimu ausyse“..

Specifinis jo gydymas nebuvo sukurtas, tačiau siūlomi metodai ir metodai, kurie sumažina triukšmo poveikį žmogaus gyvenimo kokybei..

Simptomai

Norėdami apibūdinti paciento girdimus garsus, naudokite „skambėjimą“, „spragtelėjimą“, „pulsuojantį triukšmą“, „zvimbimą“, „dūzgimą“, „girgždėjimą“, „traškėjimą“. Iš visų pacientų yra labai nerimaujančių dėl triukšmo (jis vadinamas „netinkamai prisitaikantis spengimas ausyse“) ir tų, kurių triukšmas netrikdo. Netinkamas spengimas ausyse turi įtakos darbui, miegui, bendravimui su kitais žmonėmis ir apskritai gyvenimo kokybei. Todėl visada išsiaiškinama, kaip žmogus suvokia triukšmą ir kokia jo psichoemocinė reakcija į jį. Pacientai, kuriems pasireiškia neigiamos reakcijos - nerimas ir depresija, nusipelno ypatingo dėmesio. Nuolatinis spengimas ausyse, trunkantis ilgiau nei 6 mėnesius, pats savaime gerėja.

Labiausiai intensyvus ir skausmingas triukšmas kyla pacientui, kurio žala yra sraigės lygyje. Sutrikus garso laidumui (išorinės ir vidurinės ausies uždegimas, klausos vamzdelio disfunkcija), atsiranda laidus klausos sutrikimas (sunku atlikti garso bangas). Esant laidžiam klausos praradimui, būdingas žemo dažnio triukšmas, tuo pačiu sumažėjus klausai ir užgulus ligai. Taip yra dėl Eustachijaus vamzdelio edemos ir jo spindžio uždarymo. Tai sumažina slėgį būgnelio ertmėje, o ausies būgnelis atsitraukia ir sukuria perkrovos jausmą. Sutrikus kiaušintakiams, triukšmai keičiasi: kai vamzdis trūkčioja, kvėpuodamas laiku „pučia“, o kai „išyra“ Eustachijaus vamzdelio sienos, jie primena spragsėjimą ir „burbulų sprogimą“.

Spengimas ausyse su sensorineuriniu klausos praradimu (jis siejamas su sraigės plaukų ląstelių pažeidimu ar žūtimi) yra skirtingo intensyvumo, tono, dvišalis ar vienašalis (pavyzdžiui, triukšmas dešinėje ausyje arba spengimas dešinėje ausyje tik klausos praradimo pusėje). Prieš klausos sutrikimą dažnai kyla triukšmas ir galvos svaigimas.

Esant intrakranijiniams navikams, spengimo ausyse intensyvumas yra kintamas: jis padidėja galvos skausmo priepuolio aukštyje ir sumažėja atliekant manipuliacijas, kurios mažina intrakranijinį slėgį. Užpakalinės kaukolės duobės augliams būdingas ausų triukšmo intensyvumo pokytis, kai keičiasi kūno ar galvos padėtis. Cerebellopontine kampo ir IV smegenų skilvelio navikų atveju pacientas girdi triukšmą pakaušio srityje arba ausyje paveiktoje pusėje..

Kraujagyslių spengimą ausyse rodo pulsacija pulso ritmu ir „šnypščiantis“ žemas tonas. Jei triukšmo pobūdis išlieka pastovus ir nesikeičia, tai yra stuburo arterijų patologija. Jei kaklo neurovaskulinio ryšulio suspaudimas lydimas triukšmo išnykimo ar sumažėjimo, galima įtarti patologiją kaklo didžiųjų arterijų sistemoje. Didelę širdies apkrovą fizinio krūvio, anemijos, nėštumo ar tirotoksikozės metu lydi pulsuojantis spengimas ausyse. Suspausta kaklo vena (skydliaukės mazginiai mazgai, cistos, padidėję limfmazgiai, hipertrofuoti kaklo raumenys su gimdos kaklelio osteochondroze, raktikaulio, kaklo flegmono lūžis, šiurkštus pooperacinis randas), atsiranda veninis spengimas ausyse..

Triukšmo defektai yra tipiškas Menjero ligos simptomas, kuriam taip pat būdinga klausos praradimas ir intensyvus galvos svaigimas. Daugiau nei pusei pacientų liga prasideda nuo klausos sutrikimų. Pradiniame etape pažeidžiama viena ausis (kairėje ausyje atsiranda triukšmas arba kairėje ausyje zvimbia arba šie reiškiniai yra iš priešingos pusės), o liga yra banguoto pobūdžio. Gali pagerėti klausa, sumažėti triukšmas ir ausies užgulimas, kurie padidėja prieš priepuolį, priepuolio metu pasiekia maksimumą, o po to vėl sumažėja..

Ateityje klausa nuolat blogėja iki pat kurties. Galvos svaigimas yra labai intensyvus, trunka kelias valandas, kartu su vegetacinėmis apraiškomis (tachikardija, prakaitavimas, pykinimas, peršalimas galūnėse, padidėjęs slėgis, oro trūkumas, dusulio priepuoliai, skausmas širdyje). Priepuolių vėmimas suteikia laikiną palengvėjimą.

Triukšmui su klausos nervo neuroma ar smegenų sutrikimams būdingas monotoniškas pobūdis, o kochleariniame lygyje (otosklerozės pažeidimai, Menjero liga) yra sudėtinga..

Dėl veninės kraujotakos pažeidimo, be to, kad įvyksta (arba kitoje pusėje), rytinis galvos skausmas, galvos svaigimas, kuris priklauso nuo padėties pasikeitimo, regos sutrikimų (fotopsijų), miego sutrikimų, pastos veido ir akių vokų ryte, nosies užgulimo, patamsėjimo. akys ir alpsta. Šie simptomai pablogėja miegant su žemu galvūgaliu ir dėvint aptemptas apykakles.

Analizės ir diagnostika

Pacientų, sergančių spengimu ausyse, vertinimas apima:

• Otoskopija.
• Būgninės membranos mobilumo įvertinimas.
• Klausos takų praeinamumo laipsnio nustatymas.
• Toninės slenksčio audiometrija ir ultragarso audiometrija.
• Extratympanic elektrochochleografija.
• ETF testas.

Bendro klinikinio ir biocheminio kraujo tyrimo, koagulogramos ir hormoninės būklės tyrimas laikomas privalomu..

Esant pulsuojančiam spengimui ausyse, klausos praradimui vienoje pusėje ar židininiams neurologiniams simptomams, atliekami kaklo ir galvos kraujagyslių hemodinaminiai tyrimai..

• Dvipusis nuskaitymas.
• Tripleksinis nuskaitymas.
• MR angiografija.

Norėdami pašalinti gimdos kaklelio stuburo osteochondrozę ir smegenų tūrinį procesą, atliekama:

• Gimdos kaklelio rentgenograma.
• Kaukolės rentgenas.
• Kaklo stuburo MRT.
• Smegenų MRT su kontrasto padidėjimu įtariant neuromą su klausos praradimu.
• Vidaus klausos kanalų MRT.

Doplerio ultragarsas turi didelę reikšmę diagnozuojant smegenų kraujagyslių ligas. Šio metodo patikimumas yra panašus į smegenų angiografijos patikimumą. Didelis šio metodo efektyvumas buvo įrodytas pagrindinių galvos kraujagyslių okliuzijoms, jų lokalizacijai ir stenozės laipsniui paaiškinti. Šis metodas leidžia diagnozuoti bendros miego arterijos, vidinės ir išorinės, pokyčius. 90% atvejų nustatoma kraujagyslių stenozė ir okliuzija, ateityje bus sprendžiamas angiografijos klausimas.

Triukšmo ausyje gydymas

Ką daryti, jei atsiranda spengimas ausyse? Renkantis gydymo metodus, jie atsižvelgia į: ligos atsiradimo priežastis ir laiką, klausos sutrikimo laipsnį, ankstesnio gydymo patirtį ir psichologinių tyrimų duomenis. Gydymo metodai apima:

• Audiologinis (garso kaukių ir klausos aparatų naudojimas).
• Neuromoduliatorius (transkranijinės magnetinės stimuliacijos taikymas).
• Vaistas.
• Fizioterapija.
• Refleksologija.
• Psichoterapija.

Žinomi metodai nesuteikia visiško išgydymo ir geras rezultatas yra jo kontrolė - paciento būklės sunkumo sumažėjimas ir palengvėjimas. Vienintelė išeitis yra priprasti ir nesusitelkti ties triukšmu. Tam padeda automatinio mokymo kursai. Plačiau paplitusi „perkvalifikavimo“ terapija, skirta pakeisti elgesio reakciją į triukšmą (adekvatus jo įvertinimas) ir išmokyti atsipalaiduoti..

Spengimas ausyse

Spengimas ausyse ir spengimas ausyse gydomi tais pačiais metodais, tačiau dažnai jie netinka vaistams. Esant tokiai būklei nėra 100% veiksmingos etiotropinės terapijos, tačiau kai kurie vaistai sumažina spengimo ausyse apraiškas, o tokiose situacijose dažnai skiriami šie vaistai:.

Vaistai, normalizuojantys smegenų kraujotaką

Jie efektyviausiai veikia kraujagyslių kochlearinius sutrikimus. Poveikis pasireiškia praėjus kelioms savaitėms po gydymo pradžios. Vaistai turi minimalų šalutinį poveikį. Į šią grupę įeina:

• Vincos dariniai (Vinpocetinas, Cavintonas) gerina smegenų kraujotaką, mažina trombocitų gebėjimą kauptis (sukibti) ir turi kraujagysles plečiantį poveikį. Šiek tiek padidina širdies deguonies poreikį, todėl jis nėra skiriamas krūtinės anginai, ūminiam miokardo infarktui, aritmijoms;
• Ginko biloba dariniai (Tanakan, Bilobil, Memoplant) yra augaliniai preparatai, gerinantys medžiagų apykaitos procesus smegenyse. Veiksminga trumpalaikiam spengimui ausyse. Suteikti lengvą antidepresantų poveikį.
• Skalsių darinys - Nicergoline. Turi stimuliuojantį poveikį centrinės nervų sistemos receptoriams, gerina smegenų kraujotaką ir medžiagų apykaitą, didina protinę veiklą.
• Kalcio kanalų blokatoriai - cinnarizinas, flunarizinas, nimodipinas, kurie papildomai turi antihistamininį poveikį. Jie pagerina smegenų, vestibuliarinio ir koronarinio kraujo tekėjimą, padidina atsparumą hipoksijai. Vartojant šios grupės vaistus, gali padidėti depresijos apraiškos..
• Vincaminas („Oxybral“, „Vinoxin“) yra veiksmingas vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems galvos svaigimą ir triukšmą.
• Pentoksifilinas. Padidina atsparumą hipoksijai, palaiko medžiagų apykaitą audiniuose, padidina smegenų ir vainikinių kraujotaką. Vaistas pagerina srautą sraigėje ir sumažina galvos svaigimą, triukšmą ir klausos praradimą. 4 kartus vartojant po 400 mg, jis veiksmingas esant kraujagyslių kilmės kochleovestibuliniams sutrikimams. Atsižvelgiant į daugialypį poveikį, jis yra veiksmingas esant širdies patologijai ir kochleovestibuliariniam sindromui. Pagal poveikį galvos svaigimui lenkia cinnariziną.

Antikonvulsantai

Antikonvulsantų (karbamazepino, finlepsino, difenino, „Lamotrigine Canon“) naudojimas triukšmo kontrolei turi griežtas nuorodas:

• nepakeliamas ir nepakenčiamas triukšmas;
• akustinio maskavimo neefektyvumas;
• teigiamas lidokaino testas.

Pacientų atranka gydymui nuo traukulių atliekama pagal lidokaino tyrimo rezultatus: į veną suleidžiama 20 ml 1% lidokaino tirpalo ir stebimas poveikis. Teigiamas atsakas sumažėjus ar išnykus triukšmui suteiks didelį efektyvumą gydant karbamazepinu. Gydymas turėtų trukti mažiausiai 3–4 mėnesius - pirmiausia vaistas skiriamas didelėmis dozėmis, paskui - palaikomosiomis. Deja, nutraukus karbamazepino vartojimą, po 2-3 savaičių dažnai grįžta murmėjimas. Difenino veiksmingumas šalinant triukšmą yra mažesnis nei karbamazepino.

Psichotropiniai vaistai

• Trankviliantai. Dėl nerimo ir kitų neurozinių sutrikimų, paciento miego sutrikimų reikia skirti raminamuosius vaistus (Diazepamą, Tazepamą, Nozepamą, Oskazepamą, Klonazepamą, Rivotrilą, Alprazolamą). Šie vaistai įrodė savo pranašumą - teigiamas jų vartojimo poveikis pasireiškė mažinant triukšmą ir gerinant jo toleranciją..
• Antidepresantai. Emocinės srities sumažėjimas depresijos pavidalu yra dažnas ausies triukšmo palydovas. Todėl jie dažnai griebiasi išrašyti antidepresantų (amitriptilino, doksepino). Šie vaistai buvo ištirti dėl jų poveikio triukšmui. Tyrimų rezultatai parodė, kad būklė pagerėjo 95% atvejų, kai antidepresantai buvo vartojami kasdien prieš miegą (kartais du kartus per dieną) 1,5–2 mėnesius..

Cinko preparatai

Kai kurie autoriai laiko cinko trūkumą viena iš triukšmo ir klausos sutrikimų priežasčių, susijusių su aukštais dažniais, o tai pastebima vyresnio amžiaus žmonėms. Vartojant sumažinto cinko preparatų plazmoje, trečdaliui pacientų sumažėja triukšmas ir pagerėja klausa. Norint ištaisyti šio elemento trūkumą organizme, reikia kasdien suvartoti jo preparatų (cinko oksido, sulfato ar aspartato) 90–150 mg gryno cinko doze..

Vitaminai

Reikėtų pažymėti, kad tyrimas „triukšmą slopinantis“ vitaminų poveikis nebuvo patvirtintas. Šiek tiek sumažėjęs triukšmas ir pagerėjęs klausos aštrumas gali būti pastebėtas pacientams, kuriems iš pradžių trūko maistinių vitaminų.

Nepaisant to, kompleksiniame gydyme galima naudoti B grupės neurotropinius vitaminus, kurie teigiamai veikia uždegiminius ir degeneracinius nervų pokyčius, nes jie vaidina svarbų vaidmenį angliavandenių, baltymų ir riebalų apykaitoje bei ATP sintezėje. B grupės vitaminai stiprina vienas kito veikimą, teigiamai veikia nervų ir raumenų sistemą. Vitaminas B12 dalyvauja nervų mielino apvalkalo sintezėje, stimuliuoja nukleorūgščių apykaitą ir mažina skausmą, jei pažeidžiami periferiniai nervai..

Pulsuojančio spengimo ausyse gydymas

Pulsuojančio tinito gydymas priklauso nuo priežasties. Jei jis pasirodo hipertenzijos fone, skiriami antihipertenziniai vaistai ir diuretikai. Visi minėti vaistai, gerinantys smegenų kraujotaką, yra aktualūs. Atsižvelgiant į tai, kad esant kraujagyslių patologijai, dažnai pasireiškia galvos svaigimas, spengimas ausyse ir galvos triukšmas, vaistai, kurių veiklioji medžiaga yra betahistino dihidrochloridas (Betaserk, Vestibo, Westinorm), yra veiksmingi. Šie vaistai turi mažiau šalutinių poveikių ir yra gerai toleruojami bet kuriame amžiuje..

Nuolatinio spengimo ausyse gydymas yra rimtesnė problema. Minėtus vaistus reikia vartoti mažiausiai tris mėnesius, po to įvertinamas jų veiksmingumas. Visiems pacientams tokiais atvejais rekomenduojama autogeninė treniruotė, joga, automatinė treniruotė, fizioterapijos pratimai, atpalaiduojantys pratimai, kvėpavimo pratimai ir spengimas ausyse (ausies kanalo įdėklas)..

Nemažai autorių, esant nerimui ir afektiniams sutrikimams, psichotropinių vaistų vartojimą laiko veiksmingu gydant nuolatinį spengimą ausyse. Pastebėta, kad depresija sergantiems žmonėms pašalinio spengimo ausyse suvokimas yra aštresnis nei kitų. Teigiamas psichotropinių vaistų poveikis išreiškiamas gerinant jų toleranciją ir mažinant jų intensyvumą.

Esant ryškiam emociniam labilumui, dirglumui ir miego sutrikimams, gydymo kursus nurodo psichoterapeutas. Psichoterapija užima vieną iš pirmaujančių vietų gydant tokius pacientus. Šiuo metu naudojamos dvi sritys: perkvalifikavimo terapija (TRT) ir kognityvinė-elgesio psichokorekcija. Perkvalifikavimo terapija yra ilgalaikis audiomaskerių (plačiajuosčio ryšio triukšmo generatoriaus) naudojimas ir lygiagretus paciento mokymas, kurio tikslas - padaryti triukšmą įprastu kūnui ir pacientui, kad jis nebekreiptų dėmesio.

Spengimo ausyse ir galvos gydymas

Ausų ir galvos triukšmas gali sukelti veninio nutekėjimo pažeidimą vertebrobasilariniame baseine ir smegenų arterinio tiekimo pablogėjimą. Jei nustatomi venų nutekėjimo pažeidimai vertebrobasilarinio baseino sistemoje, galima pašalinti triukšmą ausyse ir galvoje, skiriant venotoniką - Venoruton, Troxevasin, Detralex. Geras poveikis yra Actovegin, kaip mikrocirkuliacijos sutrikimų korektorius ir hirudoterapijos kursas (2 kartus per savaitę, 7-10 seansų). Galvos skausmas dažnai pasireiškia po krūvio dėl padidėjusio kaklo raumenų tonuso, pablogėjusio venų nutekėjimo ir padidėjusio intrakranijinio slėgio. Pasirinkti vaistai šiuo atveju yra raumenis atpalaiduojantys vaistai (pašalina raumenų spazmus) ir diuretikai.

Esant lėtiniams veninės kraujotakos sutrikimams, poveikį veikia ne tik tabletės, bet ir tam tikras gyvenimo būdas: pratimai kaklo raumenų įtampai malšinti, vaikščiojimas, vidutinis fizinis aktyvumas, svorio kritimas - visa ši veikla pagerina kraujotaką..

Sergant gimdos kaklelio osteochondroze, smegenų kraujagyslių diskirculiacine encefalopatija ir ateroskleroze, smegenyse pablogėja kraujotaka. Pradinėse stadijose pacientai skundžiasi galvos svaigimu, galvos skausmu, galvos triukšmu ir atminties sutrikimais. Progresuojant procesui (su lėtine smegenų išemija), padidėja nestabilumas vaikščiojant ir negalia. Sergant šiomis ligomis, skiriami vaistai, gerinantys smegenų kraujotaką, tai yra, pagrindinė gydymo kryptis yra „kraujagyslių“ faktoriaus akcentavimas..

Kaip variantą galite apsvarstyti ne tik „Vinpocetine“, kuris buvo svarstytas aukščiau, bet ir „Vinpotropil“ (jo sudėtyje yra „Vinpocetine and Piracetam“). Tai yra galvos svaigimo ir triukšmo tabletės, atsirandančios dėl jų sudėtyje esančių veikliųjų medžiagų. Pagrindinis Vinpocetino poveikis yra kraujagyslių išsiplėtimas ir smegenų metabolizmo normalizavimas. Piracetamas padidina smegenų kraujotaką, todėl sumažina galvos svaigimą ir kai kuriems pacientams netgi visiškai sustabdo. Cinnarizinas taip pat plačiai vartojamas sergant smegenų kraujagyslių ligomis kartu su kochleovestibuliniais sutrikimais.

Pacientams, kuriems yra spengimas ausyse ir galvos svaigimas, rekomenduojamas cinnarizino ir dimensijos hidrinato (vaisto Arlevert) derinys, kurį vartojant 2 mėnesius, žymiai sumažėja vestibuliariniai simptomai ir spengimas ausyse. Taip yra dėl to, kad dimensijos hidrinatas veikia centrines struktūras ir pašalina mikrocirkuliacijos sutrikimus, o cinnarizinas veikia periferinę jungtį (labirintą), pagerindamas arterinę kraujotaką joje, užkerta kelią plaukų ląstelių žūtimi ir palaiko labirinto funkcijas. Šis vaistas taip pat sėkmingai vartojamas nuo Menjero ligos..

Kitas vaistas, kuris veiksmingai pašalina galvos svaigimą ir spengimą ausyse, neslopindamas labirinto funkcijos, yra Betaserc. Jis veikia kochlearinę kraujotaką ir vestibulinį aparatą (centrinį ir periferinį). Tai pagerina kraujotaką vidinėje ausyje, todėl veiksminga esant kochleariniams sutrikimams. Randa didesnį naudojimą sergant Menjero liga.

Vaistas, kuris ilgą laiką buvo naudojamas smegenų kraujotakai pagerinti, yra Tanakanas. Tai yra ištrauka iš žolinių žaliavinių ginkmedžio ginkmedžių. Turi flavonoidų glikozidų, kurie veikia smegenų kraujotaką.

Remiantis eksperimentiniais duomenimis, ginkmedžiai sumažina kraujo klampumą, pagerina jo reologiją (takumą) ir mikrocirkuliaciją. Vaistas reguliuoja arteriolių tonusą, padidina venų tonusą ir turi antioksidacinį poveikį. Apskritai, tai normalizuoja smegenų neuronų kraujotaką (smegenų ir periferinę) ir medžiagų apykaitą. Nurodymai paskirti Tanakaną yra šie: galvos svaigimas, sensorineurinis klausos praradimas, diskirkuliacinė encefalopatija, spengimas ausyse ir įvairių rūšių angiopatija..

Tarp gingko biloba preparatų galima vadinti Bilobil. Jo pranašumai yra tai, kad jis yra 40mg ir 80mg dozėmis, todėl dozę lengva keisti. „Nicergoline“ veiksmingai kontroliuoja triukšmą.

Esant arterinei hipertenzijai ir pagrindinių galvos arterijų aterosklerozei, be išvardytų vaistų, gerinančių smegenų kraujotaką, reikia paskirti antiagregantus ir lipidų kiekį mažinančius vaistus. Antiagregatą veikia: acetilsalicilo rūgštis (75-300 mg per parą) ir klopidogrelis (75 mg per parą). Padidėjus lipidų kiekiui, reikia naudoti lipidus mažinančius vaistus. Dažniausiai naudojama statinų grupė (Simvor, Zokor, Rovacor, Medostatin, Simgal).

Koks vaistas padės nuo spengimo ausyse?

Kaip sužinojome, gydymas kiekvienu atveju yra skirtingas. Su peršalimu laikinas triukšmas, spengimas ir ausų užgulimas. Tai siejama su eustachitu (Eustachijaus vamzdelio uždegimu). Ši būklė yra išgydoma ir per 7-10 dienų (priklausomai nuo sunkumo) išnyksta triukšmo, spūsčių ir autofonijos reiškiniai. Jei ausies užblokuota, turite naudoti kraujagysles sutraukiančius lašus (dekongestantus) ir palaidoti juos į nosį. Dėl rinosinusito ir spengimo ausyse, susijusių su kiaušintakių disfunkcija, dekongestantai naudojami 3-5 dienas. Veiksmingas yra karbocisteinas (vaistas „Bronchobos“), kuris tris kartus per 10 dienų vartojamas po 2 kapsules. Taip pat būtina atlikti terapinius pratimus, kad būtų atkurta klausos vamzdelių funkcija 4-5 kartus per dieną..

Jei klausos vamzdelių disfunkcija yra susijusi su lėtiniu alerginiu rinitu, šią būklę galima išgydyti vartojant kortikosteroidus. Įkvėpti kortikosteroidai (budezonidas) gali padėti sumažinti kairės ar dešinės ausies triukšmą, atsižvelgiant į tai, kurioje pusėje yra uždegimas Eustachijaus vamzdelyje. Budesonidas ilgą laiką (per mėnesį) švirkščiamas po 2 dozes į kiekvieną nosies pusę 2 kartus per dieną. Tada per dvi savaites dažnis sumažėja iki vieno ryto, purškiant po 2 dozes į kiekvieną nosies pusę. Inhaliacinių kortikosteroidų vartojimas sumažina spengimą ir kartais visiškai pašalina spengimą ausyse.

Sergant lėtinėmis ENT organų uždegiminėmis ar alerginėmis ligomis, kai sutrinka vidurinės ausies ventiliacija, kurios yra triukšmo priežastis, taip pat nurodomi antihistamininiai vaistai. Antihistamininiai vaistai ne tik pagerina nosies kvėpavimą ir Eustachijaus vamzdelio funkciją, bet ir sumažina endolimfos susidarymą ausyje, o tai galiausiai veda prie pakankamos ausies ventiliacijos. Raminamasis antihistamininių vaistų poveikis yra nerimas, kuris visada lydi subjektyvų triukšmą. Tarp ryškiai psichotropinį poveikį turinčių antihistamininių vaistų galima pavadinti Pipolfeną ir hidroksiziną („Atarax“, gimtąjį hidroksiziną).

Sergant Meniere sindromu priepuolių metu, veiksminga vartoti: Betaserca, Cinnarizine ir diuretikus. Pacientams skiriama mažai druskos turinti dieta (druska 1 g per dieną), mažai cukraus ir neribotas cholesterolio turtingas maistas. Interiktiniu laikotarpiu galima naudoti homeopatinius vaistus (Cerebrum Compositum N, Vertigo-gel, Spengimas ausyse D 60)..

Sergant Menjero liga, gydymas yra skirtas palengvinti galvos svaigimo toleranciją, tačiau neturi įtakos proceso eigai ir netrukdo laipsniškai vystytis klausos praradimui. Tarpšonkaulyje pacientams rodoma vestibuliarinė reabilitacija - specialių pratimų rinkinys. Yra nuomonė, kad benzodiazepino raminamieji vaistai neturėtų būti vartojami sergant Menjero liga, nes jie sutrikdo pusiausvyros organo funkciją ir apsunkina vestibuliarinę reabilitaciją..

Peržiūrėjus spengimo ausyse apžvalgas, galima daryti išvadą, kad vaistas „Betaserc“ daugeliui padeda, jei galvos svaigimas ir triukšmas yra susijęs su kochleariniu aparatu, kai kurie - „Vinpocetine“, jei galvos svaigimas ir ūžesys yra kraujagyslių kilmės. Nebandykite gydytis savimi, nes tik gydytojas gali išsiaiškinti subjektyvaus triukšmo priežastis..

Kalbant apie ginkmedžio ginkmedžio preparatus, poveikis dažniausiai nėra ryškus ir pasireiškia po ilgo (mažiausiai 3-4 mėnesių) gydymo. Kai kurie pacientai teikia pirmenybę Ginkoum Evalar ar Bilobil. Apžvalgose pacientai dalijasi pastebėjimais, kad triukšmas atsiranda ar sustiprėja esant stipriam viršįtampiui - sunkus darbas be poilsio dienų, nuolatinis miego trūkumas, nuovargis. Be to, triukšmo atsiradimą įtakoja alkoholio vartojimas, jį padidindamas.

Iš to, kas pasakyta, darytina išvada, kad spengimo ausyse ir galvos triukšmo gydymas yra sunki užduotis, reikalaujantis integruoto požiūrio, tačiau ir tada efektas ne visada pasiekiamas. Todėl gydymas liaudies gynimo priemonėmis turėtų būti laikomas neveiksmingu subjektyvaus triukšmo atsikratymo metodu..

•         Ankstesnis Straipsnis
• Kitas Straipsnis