Klebsiella pneumonija. Kas tai yra šlapime, gerklės tamponuose, išmatose, simptomai, laipsniai, gydymas

Klebsiella yra gana paplitęs mikroorganizmas, provokuojantis sunkią pneumoniją. Dėl to bakterija tampa pavojinga, todėl, jei yra įtarimas dėl jos buvimo organizme, ekspertai rekomenduoja atlikti išsamų tyrimą, po kurio skiriamas gydymas..

Kas yra Klebsiella pneumonija

Klebsiella yra lazdelės formos gramneigiama bakterija, priklausanti fakultatyvinėms anaeroboms. Ekspertai taip pat vadina Friedlanderio lazdele, nes būtent šis vokiečių mokslininkas 1882 m. Išskyrė Klebsiella.

Tačiau bakterija vardą gavo mokslininko Klebso garbei.

Klebsiella pneumonija bakterijų taksonomijoje

Klebsiella pneumonija yra lazdelės formos organizmas iš Enterobacteriaceae šeimos. Jis laikomas sąlygiškai patogenišku, tai yra tampa ligų priežastimi tik esant tam tikroms sąlygoms..

Jei žmogaus imuninė sistema yra stabili, Klebsiella yra tik sveikos žarnyno mikrofloros dalis. Tačiau susilpnėjus organizmo apsaugai, jis gali daugintis ir plisti, o tai sukelia komplikacijų. Paprastai bakterija yra moterų burnos ertmėje, žarnose ir makštyje. Nedideliais kiekiais jo taip pat galima rasti ant odos..

Biologinės savybės

Tyrimų metu buvo nustatyta, kad bakterija lengvai nudažoma anilino dažais. Jis yra mažo dydžio ir atrodo kaip kokcobacilos. Mikroorganizmas gali egzistuoti vienas, tačiau dažniau vienoje vietoje randama keli šimtai bakterijų.

Bakterija yra nejudri ir nesudaro sporų, tačiau geba suformuoti kapsulę. Kai Klebsiella dedama į maistinę terpę iš agaro-agaro, pastebimas apvalios formos ir pilkšvos kolonijų susidarymas. Jie yra gleivėti ir maži. Įvedus į terpę, kurioje yra laktozės, pastebimas jų fermentavimas, kurį užtikrina Friedlanderio lazda..

Kaip perduodama Klebsiella

Yra du pagrindiniai bakterijų perdavimo būdai - maisto ir oro. Pirmasis atliekamas naudojant produktus, kurie nebuvo pakankamai termiškai apdoroti. Tokiu atveju mikroorganizmas patenka į virškinamąjį traktą, kuris tampa sutrikimo priežastimi.

Antrasis perdavimo būdas yra dažnesnis, nes užsikrėtęs žmogus, kosėdamas ir čiaudėdamas, į aplinką išskiria gana daug bakterijų. Verta paminėti, kad paūmėjimo metu pacientas yra užkrečiamas. Jei liga palaipsniui atsitraukia, išskiriamų bakterijų skaičius žymiai sumažėja, o tai sumažina kitų infekcijos riziką. Klebsiella nėra perduodama lytiniu keliu.

Pažeidimai

Daugeliu atvejų virškinimo ir kvėpavimo sistemos tampa pažeidimų židiniu, būtent skrandžio, žarnyno ir plaučių gleivine. Tačiau taip pat dažnai pažeidžiama nosiaryklė, ypač tonzilės.

Urogenitalinės sistemos organuose Klebsiella diagnozuojama kiek rečiau, tačiau esant sunkiai infekcijai, bakterija aptinkama keliose vietose, o tai apsunkina paciento būklę. Mikroorganizmas taip pat gali patekti į junginę, kraują ir smegenų dangalą.

Kokias ligas sukelia Klebsiella pneumonija?

Klebsiella pneumonija yra gana agresyvus mikroorganizmas, galintis išprovokuoti įvairias ligas..

Dažniausiai diagnozuojami šie:

• Ūminis gastritas arba lėtinio tipo ligos paūmėjimas.
• Plonosios žarnos gleivinės uždegimas dėl naudingos mikrofloros slopinimo.
• Bronchitas ir plaučių uždegimas su sunkiomis klinikinėmis apraiškomis.
• Rinitas.
• Faringitas, laringitas.
• Bakterinis konjunktyvitas.
• Meningitas.
• Apsinuodijimas krauju ar sepsis.
• Cistitas, uretritas.

Cistitas (šlapimo pūslės uždegimas) dažniausiai diagnozuojamas moterims

Tokios ligos diagnozuojamos dažniausiai. Daugeliu atvejų mikroorganizmas yra lokalizuotas nosiaryklėje ir plaučiuose, tačiau negydomas išplinta į kitus organus ir audinius.

Kas yra labiau užsikrėtęs

Kiekviena gali užsikrėsti bakterijomis. Tačiau jautriausios ligoms yra žmonės, kurių imunitetas susilpnėjęs dėl ŽIV infekcijos padarytos žalos organizmui, taip pat chemoterapijos kursai.

Rizikos grupėje taip pat yra pacientai, kuriems diagnozuoti piktybiniai navikai, tačiau dar negavę citostatikų ir kitų vaistų. Ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikai dažniau kenčia nuo mikroorganizmų.

Rizikos grupėje taip pat gali būti pagyvenę pacientai, nėščios moterys. Paprastai tokių žmonių imunitetas yra šiek tiek susilpnėjęs, todėl organizmas tampa palankia aplinka Klebsiella vystymuisi. Lėtinis stresas, miego sutrikimas ir vitaminų trūkumas yra laikomi dažniausiai pasitaikančiais veiksniais, kurie gali prisidėti prie ligų vystymosi..

Infekcijos simptomai

Kai pažeidžiami skirtingi organai ir audiniai, ligų simptomai yra skirtingi. Kiekvienu atveju specialistas nustato diagnozę, atsižvelgdamas į pagrindines apraiškas.

Nosiaryklė

Pažeidus nosies ir gerklės gleivinę, išsivysto ūminis uždegiminis procesas. Pacientas kalba apie gerklės ir gerklės skausmą, didelio kiekio gleivių išsiskyrimą iš nosies kanalų. Po kurio laiko kvėpavimas sutrinka, pacientas į burną patenka į orą, nes nosies kanalai yra užsikimšę, o gleivinė tampa edematinė..

Jei pažeidžiama tik ryklė, pastebimas jos gleivinės paraudimas ir tonzilių padidėjimas. Vėliau pasireiškia stiprus skausmas, ant tonzilių, apžiūrint, galite pamatyti mažas balkšvas dėmes. Tai rodo pūlingo uždegimo išsivystymą. Gleivinės tampa edematinės, pablogėja paciento apetitas, jis net negali vartoti skysčio be skausmo.

Kūno temperatūra gali pakilti iki kritinio lygio arba išlikti normali, atsižvelgiant į individualias organizmo savybes. Dažni simptomai yra silpnumas, apatija, galvos skausmas..

Plaučiai

Klebsiella, patekusi į plaučius, išprovokuoja plaučių uždegimą. Tai yra uždegiminis procesas, būdingas vieno ar kelių židinių susidarymui organe..

Šiuo atveju pacientas kalba apie bendros būklės pablogėjimą ir kitų ligos požymių buvimą:

• Kritinis kūno temperatūros padidėjimas.
• Silpnumas, šaltkrėtis, raumenų skausmas.
• Diskomforto jausmas plaučiuose bandant giliai įkvėpti ar iškvėpti.
• Neproduktyvus kosulys. Kartais kosint išsiskiria gana didelis kiekis žalsvos ar gelsvos skreplių. Taip pat reikia pažymėti, kad atsikosėdamas pacientas jaučia diskomfortą ar net skausmą plaučiuose..
• Apetito stoka.
• Padidėjęs prakaito liaukų darbas.
• Pykinimas ir vėmimo priepuoliai.
• Galvos skausmas ir galvos svaigimas.
• Miego sutrikimas, kurį nuolat nutraukia smarkus kosulys.

Esant ilgai ligos eigai, gali išsivystyti plaučių nepakankamumas. Pacientas kalba apie dusulį, kuris atsiranda ne tik krūvio metu, bet ir intensyvaus jaudulio metu. Gydymo trūkumas tikrai sukels komplikacijų išsivystymą..

Virškinimo trakto organai

Bakterijų prasiskverbimas į virškinamąjį traktą išprovokuoja skrandžio ir žarnų gleivinės uždegimą. Šiuo atveju pacientas kalba apie skausmą epigastriniame regione, nevirškinimą ir pykinimą. Po kurio laiko kiti simptomai pasireiškia vėmimu, išmatomis, vidurių pūtimu.

Pilvo spazmai rodo ligos progresavimą. Žmogus gali jausti nuolatinį diskomfortą, tačiau dažniausiai jis atsiranda pavalgius ar išgėrus. Paciento apetitas blogėja, pastebimas silpnumas ir apatija.

Esant sunkiai patologijai, uždegimas gali išprovokuoti skrandžio opos ar opinio kolito vystymąsi. Ši būklė laikoma pavojinga, nes tai gali sukelti organo sienos perforaciją ir peritonito vystymąsi..

Urogenitalinė sistema

Kai Klebsiella patenka į urogenitalinės sistemos organus, išsivysto uždegimas. Moterys kalba apie diskomfortą makštyje, netipišką išskyrą. Skirtingos lyties pacientams dažniau šlapinasi, skauda pilvo apačią.

Mikroorganizmams prasiskverbus į šlapimo pūslę, pastebimas skausmas šlapinantis, pasikeitusi šlapimo spalva ir atsiradęs pūlio mišinys joje. Paprastai tokių ligų komplikacijų galima išvengti, jei laiku pradedamas gydymas..

Kūdikių simptomai

Kai kūdikio kūne aktyvuojama Klebsiella, simptomatologija yra beveik tokia pati kaip ir suaugusiųjų. Tačiau visos apraiškos yra ryškesnės, kūno temperatūra beveik visada pakyla iki kritinių rodiklių.

Be to, intoksikacijos simptomai yra ryškesni kūdikiams. Pykinimą ir vėmimą lydi laisvos išmatos, atsiranda dehidratacijos požymių. Kūdikis tampa neramus, dažnai verkia ir atsisako maisto.

Mikroorganizmams patekus į akies voko gleivinę, išsivysto konjunktyvitas. Pažymėtos rūgščios akys, ašarojimas. Vaikas nuolat bando trinti akis, kad pašalintų susikaupusias išskyras ir palengvintų akių vokų judėjimą. Reikėtų pažymėti, kad kūdikių gydymą reikia pradėti nedelsiant, o sveikimas vyksta greičiau nei suaugusiesiems..

Pavojus nėščioms moterims

Klebsiella pneumonija yra gana pavojinga bakterija moterims, nešiojančioms kūdikį. Šiuo laikotarpiu infekcijos židinio buvimas organizme gali neigiamai paveikti nėštumo eigą ir vaisiaus vystymąsi..

Esant išplitusiai plaučių uždegimo formai arba bakterijoms prasiskverbus į nosiaryklės gleivinę, virškinamąjį traktą, urogenitalinę sistemą, organizmas apsinuodijamas patogenų atliekomis..

Tai neigiamai veikia moters savijautą ir nėštumo eigą. Taip pat reikėtų pažymėti, kad šiuo laikotarpiu gydyti antibiotikais nerekomenduojama, nes tai gali sukelti vaiko vystymosi defektų..

Štai kodėl, nustačius Klebsiella, naudojamos ne tokios veiksmingos, tačiau gana saugios priemonės, kurios ne visada gali susidoroti su simptomais..

Kaip nustatyti Klebsiella ankstyvoje ligos stadijoje

Kai organizme suaktyvėja bakterijos, simptomai pasireiškia ne iš karto. 1-2 savaites pacientas gali nežinoti apie ligos vystymąsi.

Ankstyvoje stadijoje mikroorganizmams aptikti naudojami keli metodai:

• Bakteriologinė šlapimo kultūra.
• Paciento išmatų analizė.
• Kraujo ir jo serumo tyrimas imuniniam atsakui nustatyti.
• Tepinėlio iš gerklės ir nosies kanalų tyrimas.
• Iš gimdos kaklelio kanalo paimto tepinėlio tyrimas.

Jei yra įtarimas dėl bakterijų buvimo plaučiuose, parodomas organo rentgeno tyrimas, siekiant nustatyti židinį.

Klebsiella pneumonijos standartai

Paprastai praėjus kelioms dienoms po vaiko gimimo Klebsiella pasirodo jo žarnyne, burnos ertmėje ir kituose audiniuose. Bakterijų skaičius neturi viršyti 10–5 laipsnio.

Suaugusiesiems rodiklis neturėtų būti didesnis nei 8–5 laipsniai. Jei viršijama leistina vertė, pastebimas mikrofloros pažeidimas ir uždegiminių ligų vystymasis. Kiekvienu atveju specialistas priima individualų sprendimą, nes kartais rodiklio viršijimas nėra besivystančios ligos požymis.

Iššifruoti teigiamus Klebsiella testus

Tiriant biologinę medžiagą, specialistai palygina gautus duomenis su leistinomis normomis, o tai leidžia nustatyti būklės diagnozę ir nepaisymo laipsnį.

Tiriant paciento šlapimą atsižvelgiama į kelis rodiklius. Matymo lauke leidžiama turėti vieną Klebsiella. Jei rodiklis žymiai viršija normą, infekcijos tikimybė padidėja..

Tai atsižvelgia į plokščio epitelio ir leukocitų skaičių. Užsikrėtus Klebsiella, jų taip pat daugėja..

Jei paciento išmatose Klebsiella yra daugiau kaip 105 vienetai 1 g tiriamos biologinės medžiagos, galime kalbėti apie ligos vystymąsi. Paprastai bakterijų skaičius auga palaipsniui, o pažeidimo simptomų nėra.

Sparčiai dauginant mikroorganizmus, atsiranda uždegimo ir intoksikacijos požymių.

Kraujas

Paprastai, kai rodiklis viršija 10–5 laipsnius, galime kalbėti apie paciento infekciją Klebsiella. Be to, tiriant kraujo serumą pastebimas netipinių antikūnų atsiradimas, kurie gaminami reaguojant į patogeninių bakterijų įsiskverbimą į kūną..

Gerklės tamponas

Paprastai tepinėlyje neturi būti jokių bakterijų, nes jų burnos ertmėje yra toks mažiausias kiekis, kurio negalima užfiksuoti tyrimo metu.

Pažeidus gleivinę, mikroorganizmas medžiagoje yra vidutinio ar didelio kiekio.

Gimdos kaklelio tamponas

Jei Klebsiella pneumonija randama biologinėje medžiagoje, galime kalbėti apie rimtos ligos vystymąsi. Paprastai šioje moterų reprodukcinės sistemos dalyje bakterijų neturėtų būti..

Štai kodėl bet koks „Friedlander“ lazdelių skaičius laikomas priežastimi paskirti papildomą diagnostiką ir gydymą..

Suaugusiųjų gydymas

Klebsiella pneumonija yra gana stabilus išorinės aplinkos mikroorganizmas. Norint jį sunaikinti, reikia pakartotinio terminio apdorojimo. Tačiau organizme bakterijos pašalinamos pasitelkus skirtingų grupių vaistus..

Bakteriofagai

Bakteriofagai yra specifiniai mikroorganizmai, gebantys absorbuoti tam tikros rūšies patogenus, netrikdydami kūno mikrofloros ir nedarydami neigiamos įtakos organams..

Tokie vaistai laikomi saugiausiais, nes jie neturi kontraindikacijų ir neturi neigiamo poveikio organizmui..

Probiotikai

Žarnyno mikrofloros normalizavimo priemonės naudojamos esant bakteriniam virškinimo trakto pažeidimui ir kartu su antibiotikų vartojimu..

Veiksmingiausi yra šie:

• Enterolis - kapsulės, leidžiančios normalizuoti mikroflorą ir pagerinti bendrą paciento būklę dėl liofilizuotų enterobakterijų kiekio. Skirta skirtingo amžiaus pacientams, po 1 kapsulę 2 kartus per dieną 7 dienas. Produktas nėra naudojamas alergijai jo komponentams, gydant pacientus iki 1 metų. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu jis skiriamas atsargiai.
• „Linex“ yra populiari kapsulių forma, naudojama disbiozei ir žarnyno pažeidimams Klebsiella. Kapsulėse yra liofilizuotų pieno rūgšties bakterijų, kurios teigiamai veikia mikroflorą. Paskirta per 7-10 dienų kursą, reikia vartoti po 1 kapsulę 3 kartus per dieną. Priemonė yra draudžiama, jei yra alergija jo komponentams..

Tokie vaistai laikomi saugiais ir veiksmingais, padeda susidoroti su sunkia disbioze ir pašalina gretutinius simptomus..

Burnos rehidracija

Burnos rehidratacija yra skirta esant sunkiai disbiozei, plaučių uždegimui ir kitoms ligoms, kartu padidėjus kūno temperatūrai, pablogėjus apetitui dėl patogeninių bakterijų aktyvacijos organizme..

Paprastai tirpalai leidžiami į veną naudojant lašintuvą, nes peroralinis vartojimas neveikia. Dažniausiai paskirtas Ringerio tirpalas Reamberinas. Jie yra skaidrus skystis, supakuotas į 200 arba 400 ml butelius. Pacientui per dieną suleidžiama nuo 200 iki 400 ml priemonių vandens ir druskos pusiausvyrai atstatyti.

Vaistuose yra kalcio ir kalio jonų, taip pat druskų, reikalingų sveikai vidinei aplinkai palaikyti. Gydymo kursas trunka mažiausiai savaitę, procedūra atliekama 1-2 kartus per dieną. Priemonės yra draudžiamos, jei individualiai netoleruoja jų komponentų.

Preparatai vaikams

Kai vaiko organizmą pažeidžia bakterija, vartojami tų pačių grupių vaistai, kaip ir suaugusiųjų gydymui, tačiau dozės skiriasi.

• Bifiform - kapsulės, skirtos žarnyno mikroflorai normalizuoti, yra naudingų bakterijų sauso liofilizato pavidalu. Vaikams nuo 2 metų skiriamos 2 kapsulės per dieną 5-7 dienas. Priemonė neturi kontraindikacijų, išskyrus jos komponentų netoleravimą.
• Išvalytas bakteriofagas Klebsiella pneumoniae taip pat naudojamas gydyti vaikus nuo pat gimimo. Dienos norma svyruoja nuo 5-20 ml, priklausomai nuo vaiko amžiaus. Būtina padalyti dozę į 2-3 dozes. Gydymo trukmė yra nuo 10 iki 20 dienų. Vaistas neturi kontraindikacijų.
• Augmentin yra klavulano rūgšties ir amoksicilino pagrindu pagamintas antibiotikas. Padeda nugalėti Klebsiella plaučius, virškinamąjį traktą, junginę. Iš miltelių ruošiama suspensija, kuri skiriama vaikams nuo 3 metų. Dozė yra 25 / 3,6 mg 1 kg vaiko svorio, kiekvienu atveju ji apskaičiuojama atskirai. Gydymo trukmė - 3-10 dienų, atsižvelgiant į nepriežiūros būseną.

Produktas nenaudojamas alergijai penicilinams, fenilketonurijai, sunkiems inkstų ir kepenų pažeidimams. Vaikams iki 3 mėnesių vaistas taip pat neskiriamas..

Preparatai nėščioms ir žindančioms moterims

Moterims nėštumo, žindymo laikotarpiu bakterijų pažeidimai yra pavojingi. Terapijoje naudojami tik bakteriofagai ir probiotikai, kurie padeda pašalinti simptomus, padarydami minimalią žalą motinos ir vaiko sveikatai..

„Linex“ ir „Bifiform“ skiriama po 1 kapsulę 3 kartus per dieną 5 dienas. Klebsiella pneumoniae bakteriofagas naudojamas mažiausiai 10 dienų iš eilės. Moteriai reikia vartoti 15 ml 3 kartus per dieną..

Vienintelė kontraindikacija terapijai laikoma alergija lėšų komponentams. Verta paminėti, kad kiti vaistai vartojami tik sunkiais atvejais. Kai pacientės būklė kelia grėsmę jos gyvybei.

Liaudies gynimo priemonės

Alternatyviosios medicinos receptai visiškai neišnaikins organizmo bakterijų, tačiau dažnai naudojami šiai būklei palengvinti..

Ramunėlių officinalis užpilas turi antiseptinių ir priešuždegiminių savybių, padeda pašalinti ūminius virškinamojo trakto simptomus, kai bakterijos prasiskverbia.

Galite jį paruošti iš 3 g sausų žaliavų ir 300 ml verdančio vandens, palikite 20 minučių, gerkite 150 ml 3 kartus per dieną 5-7 dienas. Receptas vartojamas tik suaugusiesiems gydyti, draudžiama vartoti nėštumo metu.

Erškėtuogių nuoviras yra gera priemonė pašalinti bakterijas, išsidėsčiusias urogenitalinės sistemos organuose. Be to, produktas suaktyvina inkstus, o tai skatina mikroorganizmų gaminamų toksinų pašalinimą..

Norint gauti nuovirą, reikia 5–8 minutes pavirti 50 g vaisių 1 litre vandens. Po to agentas turi būti filtruojamas ir imamas 200 ml ryte ir vakare, kurso trukmė yra 10 dienų.

Receptą leidžiama naudoti nėštumo metu, taip pat gydant vaikus nuo 3 metų. Dienos dozė jiems neturėtų viršyti 100 ml, o kurso trukmė yra 7 dienos. Bet kokią liaudies priemonę leidžiama naudoti tik pasitarus su gydytoju..

Komplikacijos ir projekcijos

Laiku pradėjus gydymą, paciento prognozė yra palanki. Pasibaigus gydymo kursui, visi organai ir sistemos atkuriami, bendra būklė normalizuojama. Nesant tyrimo ir gydymo, liga tampa lėtinė, po kurios išsivysto komplikacijos.

Dažniausiai tai bus kvėpavimo nepakankamumas, lėtinė obstrukcinė plaučių liga, gastritas. Be to, gali išsivystyti skrandžio opa, sunkus pielonefritas ir enteritas. Iš nosiaryklės pusės atsiranda lėtinio faringito, tonzilito ir laringito simptomai. Šios komplikacijos laikomos dažniausiai pasitaikančiomis..

Klebsiella yra pavojinga oportunistinė bakterija, provokuojanti plaučių uždegimą ir kitas ligas. Tai dažnai sukelia komplikacijų, todėl, atsiradus pirmiesiems mikroorganizmo aktyvacijos požymiams, turėtumėte kreiptis į specialistą.

Straipsnio dizainas: Vladimiras Didysis

Vaizdo įrašas apie bakterijas, sukeliančias plaučių uždegimą

Malysheva kalbės apie tai, iš kur kyla plaučių uždegimas:

Kas yra superbaiga Klebsiella pneumoniae ir ar nuo jos padės antibiotikai??

Socialiniame tinkle „Twitter“ buvo žinučių apie super klaidą, kurios negali „užmušti“ nė vienas gydymui siūlomas antibiotikas. Vienas iš baltarusių vartotojų pademonstravo Klebsiella pneumoniae jautrumo tyrimo rezultatus: formos nuotrauka rodo, kad priešais kiekvieno iš 24 antibiotikų, kuriuos galima naudoti gydymui, pavadinimą, yra raidė „R“, nurodanti atsparumą (atsparumą)..

Užsienio gydytojai ne kartą yra susidūrę su panašia situacija. Taigi 2017 m. Amerikiečių mokslininkai daugiau nei trečdalyje tirtų Hiustono klinikų pacientų atrado retą šio superbaido padermę, kuri pasirodė atspari daugumos JAV vartojamų antibiotikų veikimui..

Tais pačiais metais spaudoje pasirodė informacija apie 70 metų paciento mirtį Jungtinėse Valstijose, kai ji buvo užkrėsta superbaiga Klebsiella pneumoniae: gydytojai negalėjo išgelbėti moters, nes bakterija buvo atspari visiems 26 antibiotikams, kuriuos buvo galima naudoti gydymui. Dėl to pacientas mirė nuo sepsio (apsinuodijus krauju). 2012 m. „The Washington Post“ pranešė, kad šeši pacientai mirė NIH ligoninėje dėl antibiotikams atsparios Klebsiella pneumoniae padermės protrūkio..

Kas yra Klebsiella pneumoniae bakterija ir kaip ji pavojinga?

Tai anaerobinės lazdelės formos bakterija iš Klebsiella genties, randama visur aplinkoje, įskaitant dirvožemį ir paviršinius vandenis. Klebsiella 1882 m. Atrado mikrobiologas iš Vokietijos Karlas Friedlanderis, todėl antrasis jos vardas yra Friedlanderio lazda. Ši sąlyginai patogeninė bakterija gyvena žmogaus organizme visiškai savęs neparodydama, kol palaikoma sveika pusiausvyra ir palaikoma optimali mikroflora. Pavojinga ji tampa tik tada, kai „gerosios“ bakterijos susilpnėja arba jų skaičius smarkiai sumažėja.

Friedlanderio bacilos gali sukelti įvairias patologijas, įskaitant sepsį, šlapimo takų infekcijas, bakteremiją, meningitą ir kepenų abscesus. Gana dažnai ūminės pneumonijos priežastis yra Klebsiella. Žmonės, turintys imunodeficito, sunkių gretutinių ligų ir nusilpusią imuninę sistemą, dažniausiai yra jautrūs infekcijai..

Klebsiella pneumoniae (Klebsiella pneumoniae) yra ypač pavojinga žmonėms. Tai yra pagrindinis hospitalinių infekcijų sukėlėjas daugelyje ligoninių. Infekcijos šaltinis, kaip taisyklė, yra sergantis žmogus arba bakterijų nešiotojas. Dažniausi perdavimo būdai yra maistas, oras ir kontaktiniai namų ūkiai.

Kur galima susirgti Klebsiella pneumonija ir ar jie gali ją išgydyti?

„Klebsiella pneumoniae ligoninėje vis dažniau sukelia infekciją. Ji yra tarp vadinamųjų hospitalinių infekcijų. Bakterija šiandien įgyja daugkartinį atsparumą daugumai šiuolaikinių antibiotikų. Tačiau tiesa ta, kad dauguma atsparumo mechanizmų jau yra suprantami, o dabar kuriami nauji antibakteriniai vaistai, įveikiantys šį atsparumą. Taip, žinoma, Klebsiella kelia grėsmę, jei laiku nesupranti, kad infekciją sukelia būtent ji. Tokiu atveju viskas gali baigtis blogai. Bet jei tiksliai žinome, kad ši bakterija yra ligos priežastis, ir žinome jos atsparumo mechanizmus, tada gydytojai turi tam tikrų galimybių su ja kovoti. Viskas nėra visiškai taip beviltiška “, - sako Sergejus Zyryanovas, gydytojas, klinikinis farmakologas, RUDN universiteto Bendrosios ir klinikinės farmakologijos katedros vedėjas..

Kodėl Klebsiella tampa atsparesnė antibiotikams?

Bakterijos vis labiau prisitaiko prie antibiotikų ir perduoda atsparumo geną kitoms bakterijoms, taip sukurdamos super klaidas. Tai yra infekcinių ligų sukėlėjai, atsparūs keliems antibiotikams, tradiciškai naudojami šioms ligoms gydyti. Superblakų gebėjimas atsispirti antibiotikams kelia susirūpinimą pasaulio bendruomenėje, problema aptariama net JT Generalinės Asamblėjos lygiu.

„Taigi, deja, nutinka taip, kad visi mikrobai, gyvenantys ligoninėse, tampa atsparesni ir atsparesni, nes gydymo organizacijose dažnai skiriami antibiotikai. Nuo to esantys mikrobai tampa atsparesni įvairiems poveikiams, todėl gydytojai turi naudoti daugiau jėgų, daugiau išlaidų, susijusių su tokios infekcijos gydymu “, - sako Zyryanovas..

Skirtingai nuo kitų bakterijų, Klebsiella turi galimybę suformuoti kapsulę, todėl ji stabiliai veikia išorinėje aplinkoje. Tokia kapsulė apsaugo patogeną nuo išdžiūvimo, todėl Klebsiella galima ilgai laikyti kambario temperatūroje. Daugumai Klebsiella pneumoniae padermių yra atsparūs penicilinai, III-IV kartų cefalosporinai, aminoglikozidai, fluorochinolonai.

Kaip anksčiau pažymėjo Amerikos gydytojai, ypatinga problema yra ta, kad kai kurios Klebsiella padermės taip pat tapo atsparesnės karbapenemo grupės antibiotikams. Šie vaistai anksčiau buvo laikomi efektyviausiais gydant Klebsiella pneumoniae infekcijas, tačiau pastaraisiais metais pradėjo prarasti savo veiksmingumą..

Kokie yra Klebsiella pneumoniae gydymo būdai?

Pasak Zyryanovo, negalima sakyti, kad nė vienas iš antibiotikų neveikia Klebsiella. Yra naujų antibakterinių vaistų, specialiai sukurtų įveikti atsparumą Klebsiella. Norint gauti gydymo efektą, taip pat naudojamas jau žinomų vaistų derinys..

Gydymas didesne antibiotikų doze gali turėti terapinį poveikį, tačiau viskas priklauso nuo specifinės bakterijų padermės, konkretaus antibiotiko ir paciento būklės. „Dozės padidinimas, atsižvelgiant į konkretų antibiotiką, gali paveikti bakterijas. Tai taip pat priklauso nuo to, apie kurią Klebsiella padermę kalbame. Yra tam tikri pasipriešinimo rodikliai, jei jie leidžia tai padaryti, tada jie naudoja šį metodą. Kai kuriais atvejais dozės padidinimas tikrai padeda “, - sako Zyryanovas.

Be to, gydytojas pažymi, kad už ligoninės beveik neįmanoma užsikrėsti šia super klaidą. „Klebsiella pneumonija, pasižyminti ypatingu atsparumu vaistams, bendruomenėje praktiškai nėra. Tai yra ligoninės sukėlėjas “, - sako jis..

Klebsiella pneumonijos sukeltų ligų simptomai

Klebsiella pneumonija yra viena iš gana dažnų hospitalinių infekcijų, pasireiškiančių ūmiai. Pasireiškia apsinuodijimo simptomai - stiprus silpnumas, galvos skausmas, šaltkrėtis, karščiavimas, nosiaryklės skausmas ir paraudimas, skausmas šone, odos cianozė, skausmingas kosulys, po kurio seka hemoptizė, skrepliai turi nemalonų kvapą, klampumą, cianozę ir dusulį, gali pasireikšti gelta. Skrepliai kaip serbentų želė su kvapo aliejaus kvapu. Įkvėpus, tarpšonkaulinės erdvės atsitraukia, padidėja kvėpavimas ir širdies plakimas, žemas kraujospūdis, sumažėja šlapimo kiekis..

Vystantis virškinimo trakto uždegiminiams procesams, pacientui pasireiškia tokie simptomai kaip aštrus skausmas, pykinimas, rėmuo - gastrito ir enterokolito požymiai. Su urogenitalinės sistemos uždegimu pacientui pasireiškia visi cistito ir pielonefrito požymiai. Girtumas gali būti stiprus, sergantis žmogus yra prislėgtas ir prislėgtas. Injekcijos vietose atsiranda kraujavimų.

Infekcijos požymiai yra panašūs į kitų ligų, todėl gydytojui labai sunku nustatyti blogėjančios paciento savijautą..

Plaučiuose girdimi auskultaciniai raliai, pastebimas plaučių garso nuobodumas perkusija, ant odos ir gleivinės matomos kraujosruvos..

Frindlanderio plaučių uždegimas yra labai sunkus, visada staigus, jį lydi aštrūs pleuros skausmai, efuzija ir net paciento sąmonės depresija. Metastazinis uždegimas atsiranda kauluose, skrandyje, žarnose, šlapimo pūslėje ir smegenų membranose. Daugybinis organų nepakankamumas ir išplitęs sepsis gali būti mirtini.

Kai virškinimo traktą veikia Klebsiella, pasireiškia ūminis gastritas (skausmas, pykinimas, sumažėjęs apetitas, rėmuo), pasireiškiantis žarnyno pažeidimais, išsivysto ūminis enteritas ar enterokolitas. Išmatos yra laisvos, įžeidžiančio kvapo, su krauju, gleivėmis. Kūno temperatūra aukšta. Pažymimas dirglumas.

Jei Klebsiella yra šlapime, tada bus skausmas šlapinantis, mažos šlapimo porcijos, bukas skausmas pilvo apačioje. Išsivysto cistitas, prostatitas, uretritas, pielonefritas..

Naujagimis vaikas gali sirgti nuo motinos eidamas per gimdymo kanalą arba nesilaikydamas higienos taisyklių kūdikio atžvilgiu, kuris pradeda reikšti disbiozę: nerimą, pilvo pūtimą, dieglius, dažną regurgitaciją, išmatų sutrikimą geltonos arba žalios spalvos viduriavimo pavidalu su nesuvirškinto maisto likučiais. Tada atsiranda kosulys, gausūs gleivinės skrepliai su kraujo intarpais, blyški oda, mėlyna po akimis, svorio kritimas. Sujungiama plaučių ir žarnyno klebsieliozės forma, padidėja intoksikacijos simptomai, atsiranda traukuliai.

Išmatos yra laisvos, blogo kvapo, sumaišytos su gleivėmis, kartais išmatose būna išmargintos krauju. Vaikas karščiuoja, blogai valgo, jam gali išsivystyti dehidracija, o intoksikacijos simptomai vis didėja. Vaikas, gydomas infekcinių ligų gydytojas, gydomas intensyviosios terapijos skyriuje. Šiuo atveju padidėja Klebsiella pneumonija vaiko išmatose su laboratoriniais parametrais.

Jei Klebsiella veikia viršutinius kvėpavimo takus ir nosies gleivinę didesniu nei 10–4 laipsnių kampu, pastebimi šie Klebsiella pneumonijos simptomai gerklėje: rinoskleromos (granulomų ant viršutinių kvėpavimo takų ir nosies membranos) ir faringito išsivystymas - atsiranda nosies užgulimas, sloga, išskiriant specifinį vaisių. kvapas, gerklės skausmas, kosulys su gleivėmis. Ryklės gleivinės paviršiuje atsiranda plutos. Burnoje gali atsirasti herpeso opos. Pacientui, turintiems Klebsiella pažeidimų, pažeidus plaučius ir virškinamąjį traktą, gali išsivystyti plaučių, kepenų ir inkstų nepakankamumas..

Klebsiella pneumonijos ligų gydymas

Dėl galimos mirties tikimybės šią patologiją reikia gydyti kompleksiškai, tik ligoninėje. Gydymas turėtų būti skirtas kovai su intoksikacija ir visais simptomais. Dėl didėjančių intoksikacijos simptomų gydantis gydytojas nelaukia atsakymo į tyrimus, o pradeda skubią antimikrobinę terapiją.

Dėl Klebsiella pneumoniae atsparumo antibiotikams, prieš juos paskiriant, reikia atlikti laboratorinę analizę, kuri ne tik išskirs ligos sukėlėją, bet ir padės nustatyti jo atsparumą vienam ar kitam antibiotikui..

Friedlanderio plaučių uždegimas gydomas antibiotikais kartu su bakteriofagais ir probiotikais, lovos režimas, baltymų dieta ir geriama daug skysčių.

Klebsiella pneumonija šlapime siūlo dvi savaites gydyti cefamicinu, gentamicinu, amikacinu, tada pakartojama ligos sukėlėjo buvimo analizė, siekiant užtikrinti terapijos efektyvumą. Jei reikia, gydymas kartojamas, prisidengiant žarnyno florą atkuriančiais vaistais..

Gydymui skirti bakteriofagai naudojami bent tris kartus per dieną kartu su antibiotikais, žarnyno antiseptikais, fermentų preparatais, probiotikais, vitaminais B ir C. Imamasi reabilitacijos priemonių. Galimas kraujo perpylimas. Naudojami kortikosteroidai ir imunoglobulinai.

Išgrynintas bakteriofagas Klebsiella pneumoniae yra geriausias vaistas, nesukeliantis alergijos ir neturintis kontraindikacijų, veikiantis tiesiogiai Klebsiella bakterijas. Patekęs į jį, bakteriofagas sunaikina mikrobą iš vidaus. Tai geriausias būdas kovoti su bakterijomis!

Bakteriofaginė Klebsiella pneumonija naudojama lokaliai, uždegimo židinyje gydymo metu, taip pat pooperaciniu laikotarpiu. Jis naudojamas kaip aerozolis, tirpalas, rektaliniu ir oraliniu būdu.

Be vaistų, būtina gerti daug skysčių ir vėdinti kambarį. Be to, jie gali skirti kineziterapiją ir įvyniojimus, gydymą tradicine medicina.

Liaudies kovos su klibsielioze metodai apima vaistažolių rinkimą nuovirų ir užpilų, uogų vaisių gėrimų, propolio su pienu, gvazdikėlių prieskonių, juodųjų ridikėlių, abrikosų vaisių, ąžuolo žievės, ryžių nuoviro, spanguolių arbatos, krapų, cinamono, kmynų pavidalu. Jis vartojamas kartu su pagrindine gydytojo paskirta terapija..

Gydymo pabaigoje yra paskirtas probiotikų, vitaminų, mankštos terapijos, masažo kursas. Tinkamai gydant, klebsieliozė praeina be komplikacijų ir pasekmių, sunkiais atvejais atsiranda komplikacijų.

Norint neužkrėsti Klebsiella bacillus, būtina laikytis sanitarinių ir higienos taisyklių ligoninėse ir namuose, stiprinti imunitetą, laiku kreiptis į gydytoją dėl išmatų sutrikimų ir prasidėjus ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms, kūdikiams nereikėtų atsisakyti maitinti krūtimi, laikytis maisto laikymo taisyklių..

Sukeltos ligos

Pirmą kartą bakterija buvo nustatyta asmeniui, mirusiam nuo plaučių uždegimo, dėl kurio ji ir gavo savo pavadinimą. Tačiau Klebsiella pneumonija taip pat sukelia kitas ligas:

• urogenitalinės uždegiminės ligos;
• pūlingi procesai chirurginėse žaizdose;
• tulžies takų uždegimas;
• osteomielitas - pūlingas-nekrozinis procesas kauluose ir kaulų čiulpuose (sergant klebsielioze dažniausiai pažeidžiamas stuburas);
• meningitas;
• naujagimių ir suaugusiųjų sepsis;
• tromboflebitas;
• persileidimas nėštumo metu, negimęs;
• rhinoscleroma - granulomatozinė infekcinė nosies gleivinės liga;
• ozena (atrofinis rinitas, vaisiaus rinitas) - progresuojantis atrofinis procesas gleivinėje, nosies kremzlėje;
• ūminės žarnyno infekcijos, sukeliančios enteritą ar enterokolitą (dažniau mažiems vaikams).

Dažniausiai Klebsiella randama kvėpavimo sistemoje (daugiau kaip 38% atvejų), šlapimo organuose (30%) ir chirurginėse žaizdose (25%). Kai pažeidžiama gerklė ir ryklė, bakterija sukelia gleivinės atrofiją. Dažniausios su šiuo mikroorganizmu susijusios ligos yra kvėpavimo takų (bronchitas ir pneumonija) ir šlapimo takų infekcijos. Dažnos bronchų ir plaučių ligų komplikacijos yra plaučių abscesas ir pūlingas pleuritas. Šiais atvejais mirtingumas yra didesnis nei 50%, net jei taikoma antibakterinė terapija, o žmonėms, kenčiantiems nuo alkoholizmo ir gretutinių bakterinių bei virusinių infekcijų, šis skaičius siekia beveik 100%..

Pagyvenusiems žmonėms Klebsiella pneumonija yra antra pagal dažnumą šlapimo takų infekcijų priežastis po E. coli. 80-aisiais. XX a. Buvo atrastos naujos hipervirulentiškos bakterijų padermės, dėl kurių kepenyse ir blužnyje atsiranda abscesų, nekrozuojančio fascito (jungiamojo ir poodinio audinio žūties) ir ūminio pūlingo akių struktūrų uždegimo, o jauni žmonės, neturintys rimtų lėtinių patologijų, yra jautrūs ligoms..

Nekrotizuojantis fascitas

Jei Klebsiella randama tepinėliuose iš gimdos kaklelio kanalo moterims (paprastai jo neturėtų būti), tai yra disbiozės vystymosi požymis ir jį reikia gydyti. Infekcija nėštumo metu yra ypač pavojinga, nes gresia pūlingos-septinės komplikacijos po gimdymo ir endometriumo uždegimas. Patvirtinus tyrimus, nėščioms moterims skiriamos makšties sanitarijos priemonės.

Klebsiella pneumonijos atsiradimo tepinėlyje iš šlaplės ar makšties priežastis dažniausiai yra asmeninės higienos trūkumas (bakterijos patenka iš išangės į išorinius lytinius organus). Esant normaliai žmogaus imuninės sistemos būklei, Klebsiella, žarnyne patekusi į lytinius organus, miršta. Šie veiksniai prisideda prie infekcijos vystymosi urogenitalinėje sistemoje:

• susilpnėjęs imunitetas;
• nešvankus seksas;
• sutrikęs makšties aplinkos pH;
• nuolatinis sėjimas su šlapimo takų bakterijomis;
• gretutinių ligų buvimas.

Klebsiella pneumoniae yra antra pagal dažnumą ligoninėje įgyta infekcija, mirtina naujagimiams. Suaugusiesiems klebsilliazė hospitalizacijos metu ligą sukelia 10% visų atvejų. Kūdikiams daugiausia pažeidžiamas virškinamasis traktas ir plaučiai, taip pat galimi sepsis, vidurinės ausies uždegimas, bambos žaizdos uždegimas, konjunktyvitas. Dažnai klebsiliozė derinama su kitomis infekcijomis.

Mikroorganizmų biologija

Klebsiella pneumoniae priklauso enterobakterijų šeimai. Mikroorganizmai yra nejudrūs, gali augti tiek anoksinėje, tiek aerobinėje aplinkoje, neturi vėliavėlių ir sporų. Bakterijos gali suformuoti membraną, kuri padidina jų atsparumą antibiotikams ir žmogaus imuninėms ląstelėms. Polisacharidai, kurie sudaro bakterijų kapsulę, prisideda prie jų sukibimo su žmogaus audiniais. Klebsiella pneumonija yra sąlyginai patogeniškas mikrobas; paprastai šios bakterijos žarnyne yra nedaug sveikam žmogui. Bakterijos taip pat yra ant odos ir burnoje. Esant nepalankioms sąlygoms, organizmo susilpnėjimas dėl kitų ligų tampa sunkių infekcinių ligų priežastimi.

Klebsiella patogeniškumas slypi tame, kad gyvybinės veiklos metu jis gamina enterotoksiną ir membranotoksiną, kurie pažeidžia ląstelių membranas. Sugedus jo kapsulei, išsiskiria ir endotoksinas. Infekcija Klebsiella pasireiškia oro lašeliniu būdu per kvėpavimo takus ir per burną (maistas nešvariomis rankomis, neplautos daržovės ir vaisiai). Infekcijos šaltinis yra sergantys žmonės ir klebsieliozės nešiotojai. Vaiko infekcija iš motinos yra įmanoma gimdoje, per placentą arba einant per gimdymo kanalą. Inkubacinis laikotarpis trunka kelias dienas. Žmogaus organizme bakterijos formuoja gleivėtas kolonijas.

Klebsiella pneumoniae yra plačiai paplitusi gamtoje ir sukelia panašias ligas ne tik žmonėms, bet ir gyvūnams. Jis gali ilgai išlikti ant namų apyvokos daiktų, dirvožemyje ir vandenyje, pieno produktuose (bakterija ilgai gyvena ir dauginasi šaldytuve). Klebsiella yra jautri dezinfekcinėms medžiagoms ir karščiui (pašildoma iki 65 laipsnių žūsta per valandą). Anaerobinėmis dirvožemio sąlygomis 30% bakterijų padermių sugeba surišti laisvąjį azotą ir išlaikyti jų gyvybingumą.

Pastaraisiais metais padidėjo Klebsiella pneumonijos vaidmuo plintant hospitalinėms infekcijoms. Didelė infekcijos rizika yra tiems pacientams, kuriems yra įvedami į veną, šlapimo kateteriai ir atliekamos procedūros, susijusios su kvėpavimo sistemos poveikiu (įkvėpimas, dirbtinė ventiliacija ir kt.). Kadangi bakterija sugeba ilgai išlikti išorinėje aplinkoje, būdingas stabilių hospitalinės infekcijos židinių susidarymas..

Sveikiems žmonėms besimptomiai vežimai neviršija 30%, kai mikroorganizmas yra izoliuotas nuo žarnyno, o burnos ertmėje Klebsiella yra 1-6% gyventojų. Ligoninėje Klebsiella pneumonijos išsiskyrimo iš žarnyno dažnis padidėja iki 77%, iš nosiaryklės - iki 19% ir iš rankų paviršiaus - iki 42%. Didelis infekcijų paplitimas ligoninėse taip pat yra susijęs su tuo, kad Klebsiella gali formuoti bioplėveles ant įvairių paviršių, ypač ant intraveninių ir šlapimo kateterių bei endotrachėjos vamzdelių..

Dažniausiai klebsieliozė nustatoma vidutinio ir vyresnio amžiaus vyrams. Rizikos veiksniai yra šie:

• polinkis į kvėpavimo takų ligas, ypač obstrukcinę plaučių patologiją;
• vyresnio amžiaus;
• gretutinės infekcinės ligos;
• imunodeficito būsenos;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• diabetas;
• širdies nepakankamumas, kepenų ir inkstų ligos;
• ilgalaikė gliukokortikoidų terapija;
• nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas;
• nepalankios profesinės sąlygos (užterštas oras, darbas gydymo įstaigose).

Terapijos ypatumai

Klebsiella pneumonijos bakterijos turėtų būti gydomos ligoninėje, nuolat prižiūrint gydytojui. Terapija apima keletą vaistų rūšių:

1. Antibiotikai. Tai efektyviausias būdas sustabdyti bacilos plitimą. Ne visada įmanoma teisingai pasirinkti vaistą pirmą kartą, tačiau vis dėlto antibiotikai yra greičiausiai kovojami su bakterijomis.
2. Probiotikai ir bakteriofagai. Tai yra švelnesnis gydymo būdas, šie vaistai parenkami taip, kad paveiktų tik Klebsiella pneumoniją. Paprastai jie naudojami vaikams gydyti.
3. Preparatai, šalinantys toksinus. Leiskite palengvinti apsinuodijimą, kurį sukelia bakterijų ir jų atliekų skilimas.
4. Atsikosėjimą skatinantys vaistai. Leidžia susidoroti su vienu skausmingiausių ligos simptomų - kosuliu, kurį lydi skausmas.
5. Imunomoduliuojantys vaistai. Padeda atkurti imunitetą po rimto bakterijų priepuolio.

Klebsiella pneumonijai gydyti antibiotikus reikia vartoti kartu su biologiniais vaistais, kad būtų sumažintas neigiamas poveikis žarnynui. Taip pat skiriami vaistai nuo karščiavimo, nes temperatūra gali pasiekti aukštą vertę..

Klebsiella pneumonijos bakterijų ypatybės

Klebsiella pneumonija, tiksliau šios bakterijos sukelta liga, yra gana reta ir diagnozuojama maksimaliai - 4% pacientų. Šio tipo plaučių uždegimas būdingas tuo, kad juose atsiranda daug židinių, kurie greitai sujungiami ir plinta dideliuose audinių plotuose..

Daugeliu atvejų dėl Klebsiella sukeltos plaučių uždegimo išsivysto pleuritas, fibrininis ar eksudacinis. Be to, ši bakterija prisideda prie plaučių kraujagyslių užsikimšimo, o tai savo ruožtu sukelia širdies priepuolį..

Bakterijų išvaizdai būdingas suapvalintas strypas, kurio ilgis yra ne daugiau kaip 2 mikronai. Jis nejuda, nesudaro sporų, o formuoja kapsules. Mikrobų bakterijos yra atskirai, poromis arba ištisai.

Faktas iš istorijos! Bakteriją pirmą kartą atrado mikrobiologas Karlas Friedlanderis iš Vokietijos, todėl ji ir vadinasi Friedlanderio vardu. Klebsiella pneumonija anksčiau buvo laikoma tik pneumonijos sukėlėja, tačiau vėliau buvo galima įrodyti jos žalingą poveikį kvėpavimo sistemai, virškinimo traktui, lytiniams organams ir šlapinimuisi..

Deguonies aplinka yra palanki aplinka bakterijoms daugintis ir vystytis, tačiau gausus deguonies kiekis nepadės jų atsikratyti. Nepalankiomis sąlygomis bakterijos formuoja kapsules, o jos žūsta tik po valandos 65 laipsnių aplinkoje.

Kodėl mūsų organizme nuolat esanti bakterija Klebsiella pneumonia vystosi tik tam tikru momentu? Iš kur liga? Bakterija tampa patogeniška dėl tokių nepalankių veiksnių:

• priklausomybė nuo narkotikų ir alkoholinių gėrimų;
• nusilpusi imuninė sistema;
• antibiotikų terapija;
• higienos taisyklių nesilaikymas;
• diabetas;
• dažni peršalimai ir gripas.

Jei turite žinių apie ligos sukėlėją, atlikite specialius tyrimus, specialistas gali nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti gydymo kursą. Klebsiella pneumonijos simptomų negalima atpažinti iš karto, jie pasireiškia tik po kelių dienų, o kartais ir mėnesių. Ligos raida tiesiogiai priklauso nuo imuninės sistemos. Klebsiella veikia kaip toksinas ir vystosi per tris periodus, kurių kiekvienam būdingi savi simptomai.

1. Membranotoksinas. Įveikia sisteminę kraujotaką ir plinta į sveikas ląsteles.
2. Endotoksinas. Susidaro skaidant mikroorganizmui.
3. Termostabilus enterotoksinas. Įtakoja žarnyno sienelę, jos gleivinę.

Klebsiella pneumoniae simptomai tiesiogiai priklauso nuo paveiktos srities. Taigi, pažeidus plaučius, pastebimi šie simptomai:

• akivaizdūs intoksikacijos simptomai;
• karščiavimas, šaltkrėtis ir karščiavimas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• nemalonus burnos kvapas;
• kosulys su skrepliais, iš kurio kraujuoja.

Jei bakterijos užkrėtė ją ir šlapimo sistemą, tada Klebsiella pneumonija pasireiškia šiais suaugusiųjų simptomais:

• skausmingi pojūčiai šlapinantis;
• aštrus skausmas inkstų srityje, sunkumas šone;
• staigūs temperatūros šuoliai;
• asmuo yra ištroškęs;
• bendra bloga sveikata, silpnumas.

Jei buvo nustatyta Klebsiella bacilos rūšis, būtina skubiai gydyti Klebsiella pneumoniją antibakteriniais preparatais, kitaip liga progresuos, paveikdama sveikus organus ir sukeldama naujus simptomus. Nesavalaikio gydymo atveju gali pablogėti Friedlendoro pneumonija, smegenų ar plaučių edema, meningitas, encefalitas, infekcinis toksinis šokas, o ypač sunkiais atvejais - mirtis ar recidyvo rizika..

Prevencinės priemonės

Prevenciniai kovos su Klebsiella metodai nebuvo sukurti.

Užkirsti kelią ligai galima laikantis pagrindinių apsaugos principų:

1. Griežtai laikykitės asmens higienos taisyklių.
2. Laikykite maistą laikydamiesi griežtų sanitarinių standartų.
3. Laikykitės septikų ir antiseptikų principų medicinos patalpose.
4. Skatinkite ir palaikykite imunitetą nepriklausomai nuo amžiaus.

Vaistas "Trilact" sugeba padidinti imuninės sistemos funkciją. Kompozicijoje yra aktyvių laktobacilų, turinčių galingiausias imunostimuliuojančias savybes.

Šis įrankis gali apsaugoti kūną nuo infekcijos Klebsiella ir užkirsti kelią patogeno transformacijai iš oportunistinės į patogenines formas. Šis vaistas aktyviai vartojamas užsikrėtus mikroorganizmu..

Preparate esančios naudingos medžiagos yra įprasta žmogaus žarnyno flora. Taigi, sukuriant tam tikrą apvalkalą, apsaugant kūną nuo Klebsiella įsiskverbimo.

„Trilact“ dėka stimuliuojama normali skrandžio ir žarnyno trakto peristaltika. Greitai pašalinamos toksinės medžiagos, kurias patogenas gamina dėl savo gyvybinės veiklos organizme.

Laktobacilos atnaujina kepenų ląsteles, kurios vaidina svarbų paciento vaidmenį, nes kepenys yra vienas iš pagrindinių žmogaus detoksikacijos organų. Svarbiausias „Trilact“ privalumas yra galimybė apriboti patogeninę formą daugintis.

Pagrindinė bet kokio infekcinio proceso, kurį sukelia žarnyno grupės patogenai, prevencija yra griežtas asmeninės higienos taisyklių ir normų laikymasis. Šios taisyklės svarbios tiek suaugusiam, tiek vaikui..

Laikantis paprastų veiksmingų rekomendacijų, Klebsiella galimybė kūdikiui sumažėja iki minimumo:

1. Reguliariai nusiplaukite rankas vaikišku muilu. Tokie veiksmai apsaugos trupinį nuo daugumos problemų..
2. Buteliai, žindukai ir indai turi būti apdorojami specialiomis priemonėmis. Pageidautina sterilizuoti.
3. Visi maisto produktai, ypač mėsa, žuvis ir pieno produktai, perkami specializuotose parduotuvėse. Nerizikuokite įsigyti maisto atsargų kūdikiui neįrengtuose ir abejotinuose kambariuose.
4. Visi produktai, ypač greitai gendantys, turi būti termiškai apdoroti.
5. Nepažeiskite ant pakuotės nurodyto rekomenduojamo maisto galiojimo laiko.
6. Vaiko tėvai turėtų atidžiai stebėti savo sveikatą..

Klebsieliozės simptomai

Klebsilliazės infekcijas dažniausiai sukelia dviejų rūšių bacilos:

• Klebsiella pneumonija arba Friedlanderio bacilos;
• klebsiella oxytoca.

Šios dvi iki šiol izoliuotų vienuolikos bakterijų rūšys yra labiausiai atstovaujamos natūralioje žmogaus mikrofloroje. Nenuostabu, kad jie dažniau sukelia ligas nei kiti..

Simptomai kiekvienu atveju priklauso nuo:

• infekcijos lokalizacija - kuriuos kūno organus ar sistemas užkrėtė bakterija;
• paciento būklės.

Paprastai Klebsiella sukeltos ligos yra sunkesnės nei kitų ligų sukėlėjų.

Plaučių pažeidimas

Pneumoniją (plaučių audinio uždegimą) gali sukelti:

• virusai;
• grybai;
• bakterijos.

Klebsiella pneumonijos padermė kadaise buvo laikoma išskirtinai pneumonijos sukėlėju. Vėliau paaiškėjo, kad Klebsiella dažniausiai sukelia virškinimo trakto sutrikimus ir yra atsakinga tik už nedidelę bakterinės pneumonijos dalį, tačiau šis vardas užstrigo..

Ne kiekviena bakterijų sukelta pneumonija yra Klebsieliozė, tačiau kiekvienas Klebsiella plaučių audinio pažeidimas suaugusiesiems ir vaikams yra ypač sunkus..

Simptomai yra panašūs į bet kurią kitą bakterinę pneumoniją:

• aštri ligos pradžia;
• aukšta kūno temperatūra - paprastai 39 ° C, tačiau gali būti ir aukštesnė;
• šaltkrėtis;
• kosėjimas;
• gausus klampus kruvinas gleivinis skreplis.

Klebsiella yra pavojingiausia alveolių audiniui. Jo pralaimėjimas yra kupinas pūlingų procesų, kurie gali sukelti audinių mirtį. Patologiniai procesai alveolėse su klebsielioze dažnai sukelia dalinį arba visišką plaučių žlugimą.

Viršutinių kvėpavimo takų įsitraukimas

Virškinimo ir kvėpavimo sistemos sankirta viršutinėje gerklų dalyje tarnauja kaip sąlyginis separatorius tarp viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų. ENT specialistai sprendžia viršutinių kvėpavimo takų problemas.

Klebsiella pneumonija turi tris porūšius:

• ozenai;
• rinoskleroma;
• pati plaučių uždegimas.

80% pacientų, kenčiančių nuo ozenos, aptinkamos atitinkamos Klebsiella rūšys, o tai rodo, kad bakterijos yra atsakingos už patologinį procesą..

Pagrindinis ozenos simptomas yra stiprus nemalonus kvapas iš nosies, kurio pacientas dažniausiai negirdi, tačiau kiti puikiai skiriasi. Liga gali paveikti nosies, ryklės, gerklų, trachėjos gleivines.

Klebsiella rhinoscleroma sukelia dar vieną specifinę ligą - rhinoscleroma. Jam būdinga mazgų atsiradimas ant viršutinių kvėpavimo takų gleivinės, kurie palaipsniui didėja. Ši liga yra lėtinė, sukelia audinių randus, dėl kurių neišvengiamai pablogėja jų gebėjimas susitvarkyti su savo funkcijomis.

Virškinimo trakto pažeidimas

Dažniausia Klebsiella patologija yra žarnyno infekcijos. Klebsiella pneumonija kolonizuoja žmogaus virškinamąjį traktą per pirmąsias 5-6 gyvenimo dienas. Aplinkiniai žmonės - tėvai, medicinos personalas tampa oportunistinės floros šaltiniu.

Kaip ir kitoms Klebsiellosis, virškinimo trakto pažeidimai prasideda greitai, pasireiškiant:

• stiprus paroksizminis skausmas įvairiose pilvo dalyse - priklausomai nuo pažeistos virškinamojo trakto dalies, sustiprėja pajutus pilvą;
• pykinimas ir vėmimas (iki aštuonių kartų per dieną);
• bendras fizinis silpnumas;
• dažnas gausus viduriavimas.

Hospitalizacijos priežastis, ypač vaikams iki vienerių metų, dažniausiai yra dehidracija ir hidratacijos poreikis. Užsitęsus ligos eigai, yra organizmo apsinuodijimo bakterijų skilimo produktais požymių.

Šlapimo ir reprodukcinės sistemos pažeidimai

Jei Klebsiella buvimas ant gleivinės ar žarnyne yra norma, tai ši bakterija visada yra patogenas šlapimo takuose. Kaip makšties floros dalis, Klebsiella daugiausia atsiranda dėl įprastos mikrofloros pažeidimo po gydymo antibiotikais.

Šlapimo sistemos bakterinės infekcijos dažniau pasireiškia moterims dėl struktūrinių organų ypatumų, daugiausia dėl trumposios šlaplės, per kurią patogenai dažniau nei vyrai patenka į šlapimo pūslę.

Paprastai jie iš karto išplaunami iš šlapimo, tačiau nusilpusiame organizme bakterijos užsitęsia, dauginasi ir gali patekti į inkstus..

Ankstyvosiose stadijose infekcija gali pasireikšti šaltkrėčiu, silpnumu, noru pagulėti kurį laiką buvus stovinčioje padėtyje ir padidėjusia kūno temperatūra. Vėliau apatinės nugaros dalies skausmas gali būti susijęs su simptomais. Uždegiminis procesas inkstuose gali būti užmaskuotas kaip ūminės kvėpavimo takų infekcijos.

Klebsiella pneumonijos diagnozė

Norint nustatyti patogeninę mikroflorą, būtina atlikti išsamų tyrimą, atlikti daugybę laboratorinių tyrimų. Kadangi nėra specifinių simptomų, labai problematiška nustatyti klebsieliozės ir oportunistinės floros buvimą renkant anamnezės duomenis. Norėdami nustatyti galutinę diagnozę, specialistas turės ištirti tokius biologinius skysčius kaip skrepliai, pjūvio medžiaga, šlapimas, tulžis, kraujas ir net smegenų skystis..

Pagrindas yra bakteriologinė, bakterioskopinė, mikrobiologinė Klebsiella diagnostika sėjant maistinę terpę. Metodas yra informatyvus, mikroorganizmus galima aptikti mikroskopu. Mikrobiologinio tyrimo atveju laboratorija sėja gramneigiamas bakterijas naudodama tamponus iš nosiaryklės ar makšties. Neatmetami skreplių, išmatų, šlapimo, ryklės augalai. Tikimybė gauti patikimus rezultatus yra didelė.

Klebsiella pneumoniae šlapime

Jei šlapime randama patogeninių mikroorganizmų, infekcija progresuoja šlapimo takuose ir reprodukcinėje sistemoje. Kūnas vystosi tokias ligas kaip pielonefritas, cistitas, prostatos uždegimas. Klebsiella pneumonija šlapime nustatoma bakteriologiniu tyrimo metodu, biologinis skystis tampa drumstas, neatmetamos kraujo priemaišos. Infekcija pasireiškia deginimo pojūčiu šlapinantis, išorinių lytinių organų niežuliu, vidiniu diskomfortu.

Klebsiella pneumoniae kūdikių išmatose

Jei laboratorinių tyrimų metu išmatose randama Klebsiella pneumonija, virškinimo traktas yra patologijos židinys. Užterštas maistas, asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas, kontaktas su užsikrėtusiu asmeniu tampa infekcijos šaltiniu. Klebsiella dažniau randama kūdikių išmatose, kurią lydi ūmūs disbiozės, apsinuodijimo maistu simptomai. Gydytojas Komarovsky teigia, kad būdingą ligą sustiprina ilgalaikis gydymas antibiotikais, virškinimo problemos ir polinkis į alergines reakcijas..

Klebsiella pneumoniae tepinėliu iš gimdos kaklelio kanalo

Jei reikia, atliekama būdinga analizė, siekiant įvertinti tikrąją gimdos ir kitų reprodukcinės sistemos elementų būklę. Klebsiella pneumonija tepinėlyje gali būti nustatyta atsitiktinai, nesant simptomų, pavyzdžiui, planuojant nėštumą ir progresuojantį nėštumą. Prieš pradedant pastoti vaiką, parodyta, kad konservatyviais metodais valoma mikroflora, kad būtų išvengta pakartotinės infekcijos ir komplikacijų nėštumo metu..

Klebsiella plaučių uždegimas ryklėje

Jei yra aštrus gerklės skausmas, kosulys su skrepliais, nosies užgulimas ir didelis karščiavimas, gali būti, kad progresuoja apatinių kvėpavimo takų Klebsiella pneumonija. Kenksmingas mikroorganizmas prasiskverbia į sveikus audinius, sukelia jų sunaikinimą, atrofiją. Klebsiella pneumoniae gerklėje yra pavojinga būklė, kurią reikia laiku ir veiksmingai gydyti. Biologinio skysčio (gerklės tampono) tyrimas patvirtina diagnozę, o pagrindas yra bakteriologinis diagnostikos metodas, rentgenografija.