Kvėpavimo nepakankamumas yra būklė, kai kvėpavimo procesas negali suteikti organizmui pakankamo deguonies kiekio ir pašalinti reikiamą anglies dioksido kiekį..
- Klinikinis vaizdas
- Vaikų kvėpavimo nepakankamumo tipai
- Kvėpavimo takų sutrikimas
- Kvėpavimo problemos naujagimiams
- Ūminio ir lėtinio kvėpavimo nepakankamumo simptomai
- Patologijos komplikacijos
- Vaikų kvėpavimo nepakankamumo gydymas
- Pagrindiniai diagnostikos metodai
- Pirmoji pagalba vaikams, sergantiems ūmiu kvėpavimo nepakankamumu
- Prevencinės priemonės
Klinikinis vaizdas
Toks vaikų negalavimas gali sukelti rimtų pasekmių, todėl tėvai turėtų žinoti, kokie veiksniai turi įtakos patologijos atsiradimui. Ši būklė gali atsirasti vaikystėje dėl daugybės priežasčių. Gydytojai pagrindinius laiko:
- Kvėpavimo takų obstrukcija (obstrukcija). Jie gali atsirasti dėl nosiaryklės užgulimo, adenoidų padidėjimo ir liežuvio ar nosies kanalų patinimo. Obstrukcija dažnai yra tokių ligų kaip stenozuojantis laringitas, bronchitas, pneumonija pasekmė.
- Vėdinimo-difuzinio pobūdžio sutrikimai. Su šiuo vaiko kūno sutrikimu yra neteisinga plaučių vėdinimo ir dujų difuzijos procesų pusiausvyra. Tokia patologija gali atsirasti dėl plaučių uždegimo, bronchinės astmos ir kitų ligų, kurias lydi plaučių audinio uždegimas..
- Sutrikusi plaučių ventiliacija. Jei šį sindromą sukėlė ši priežastis, vaikas pasireiškia netaisyklingais pokyčiais tokiose patologinėse sąlygose kaip apnėja, tachipnėja ir bradipnėja. Tai reiškia, kad kvėpavimas sustoja, tada tampa paviršutiniškas ir dažnas, paskui retėja. Vaiko plaučių ventiliacija gali sutrikti dėl poliomielito, meningito, asfiksijos, gimdymo traumos.
Vaikų kvėpavimo nepakankamumo tipai
Pagal atsiradimo mechanizmą ši problema skirstoma į parenchimą ir ventiliaciją.
Parenchiminis kvėpavimo nepakankamumas yra sunkus plaučių kraujotakos alveolių ir kapiliarų pažeidimas.
Šią problemą sukelia dujų mainų tarp kraujo ir plaučių alveolių pažeidimas..
Kvėpavimo nepakankamumas taip pat gali būti ūmus (ARF) ir lėtinis. Ūminė forma išsivysto per trumpą laiką, o lėtinis nepakankamumas gali trukti kelis mėnesius ar net metus.
Kvėpavimo takų sutrikimas
Pagal jos sunkumą įprasta atskirti 4 šios patologijos laipsnius, kurie skiriasi klinikinėmis apraiškomis..
- Pirmuoju nepakankamumo laipsniu fizinio krūvio metu vaikas turi dusulį ir stipriai padidina širdies ritmą.
- Antram laipsniui būdingi tokie simptomai kaip dusulys, tachikardija net esant ramiai būsenai, mėlyna oda aplink lūpas, nosies sparnų patinimas. Vaikas tampa vangus ir nuotaikingas.
- Esant trečiam kvėpavimo nepakankamumo laipsniui, yra labai ryškus dusulys, mėlyna oda ir gleivinės, pastebimas Cheyne-Stokes, Kussmaul ir Biot kvėpavimas. Vaikas gali būti ir dinamiškas, ir labai sutrikęs. Taip pat vaikams gali pasireikšti raumenų hipotenzija ir silpnumas..
- Ketvirtojo etapo metu pacientui prasideda asfiksija, bradikardija, asistolija ir traukuliai. Taip pat šiame etape vaikas gali patekti į komą..
Kvėpavimo problemos naujagimiams
Kvėpavimo nepakankamumas gali pasireikšti ir kūdikiams. To priežastys gali būti:
- kvėpavimo takų patologija;
- įgimtos plaučių vystymosi patologijos;
- lėtinės plaučių ligos (naujagimių lėtinis plaučių nepakankamumas ir kt.);
- smegenų ar nugaros smegenų pažeidimas;
- miopatija;
- įgimtas hipoventiliacijos sindromas;
- širdies ir kraujagyslių sistemos vystymosi patologija.
Neišnešiotų naujagimių kvėpavimo nepakankamumą sukelia kvėpavimo distreso sindromas.
Visais gydymo principais siekiama atkurti kvėpavimo takų praeinamumą, atsikratyti bronchų spazmų ir plaučių edemos, taip pat teigiamai paveikti kraujo kvėpavimo funkciją ir pašalinti medžiagų apykaitos sutrikimus..
Ūminio ir lėtinio kvėpavimo nepakankamumo simptomai
Ūminės ligos formos simptomai yra:
- dusulys;
- padidėjęs širdies ritmas;
- mėlyna oda;
- tarpšonkaulinės erdvės atitraukimas kvėpavimo metu;
- kraujospūdžio mažinimas;
- miego problemos;
- galvos skausmai, atsirandantys ryte;
- pykinimas;
- įkvėpimo ir iškvėpimo dažnio ir gylio pokyčiai.
Sergant lėtiniu nepakankamumu, pasireiškia tie patys simptomai, kaip ir esant ūmiam vaikų kvėpavimo nepakankamumui, tik jie pasireiškia ne iškart, o palaipsniui. Bet verta paminėti, kad ši patologija vaikams vystosi daug greičiau nei suaugusiesiems. Tai galima paaiškinti vaiko kūno anatomijos ypatumais..
Vaikai yra labiau linkę į gleivinės edemą, jų paslaptis formuojasi greičiau, o kvėpavimo sistemos raumenys nėra taip išsivystę kaip suaugusiesiems..
Vaikų deguonies poreikis yra daug didesnis nei suaugusiųjų, todėl kvėpavimo nepakankamumo pasekmės jiems gali būti rimtesnės. Lėtinio nepakankamumo atveju pasikeičia vaiko balsas, atsiranda kosulys, kvėpuojant girdimas švokštimas.
Patologijos komplikacijos
Kvėpavimo nepakankamumas yra labai rimtas sutrikimas, galintis sukelti rimtų pasekmių. Širdies ir kraujagyslių sistemoje gali pasireikšti išemija, aritmija, perikarditas ir hipotenzija.
Ši būklė taip pat veikia nervų sistemą. Tai gali sukelti psichozę, polineuropatiją, sumažėjusį protinį budrumą, raumenų silpnumą ir net komą..
Be to, kvėpavimo nepakankamumas gali sukelti skrandžio opas, kraujavimą virškinamajame trakte, sutrikusias kepenis ir tulžies pūslę. Ūmus kvėpavimo nepakankamumas netgi kelia grėsmę vaiko gyvybei.
Vaikų kvėpavimo nepakankamumo gydymas
Iš pradžių visas gydymas skirtas atkurti plaučių ventiliaciją ir išvalyti kvėpavimo takus. Tam naudojamas deguonies gydymas, kuris padeda normalizuoti dujų sudėtį kraujyje. Deguonis skiriamas net tiems pacientams, kurie kvėpuoja patys.
Lėtiniam nepakankamumui gydyti daugeliu atvejų skiriama kvėpavimo terapija, kuri apima:
- įkvėpimas;
- kvėpavimo takų fizioterapija;
- deguonies terapija;
- aerozolių terapija;
- vartojant antioksidantus.
Jei jaunų pacientų kvėpavimo sutrikimus sukelia infekcijos, jiems skiriami antibiotikai. Šie vaistai pasirenkami tik atlikus jautrumo testą..
Norint išvalyti bronchus nuo ten susikaupusios sekrecijos, pacientui skiriami atsikosėjimą skatinantys vaistai - Altajaus šaknies Mukaltino mišinys. Be to, gydytojai endobronchoskopu gali pašalinti skreplius iš bronchų per nosį ar burną.
Normalizavus vaiko kvėpavimą, gydytojai pradeda simptominę terapiją. Jei vaikas turi plaučių edemą, tada skiriami diuretikai. Dažniausiai naudojamas furosemidas. Norėdami pašalinti skausmą, vaikui skiriami skausmo malšintuvai - Panadol, Ibufen, Nimesil.
Tai puikiai pasitvirtino gydant vaiko kvėpavimo nepakankamumą ir atliekant fizioterapijos pratimus. Be to, kai kuriais atvejais pacientams skiriamas krūtinės masažas..
Pagrindiniai diagnostikos metodai
Pirmiausia gydytojas ištiria paciento istoriją ir sužino apie nerimą keliančius simptomus. Labai svarbu nustatyti, ar vaikas serga ligomis, galinčiomis sukelti nesėkmių vystymąsi.
Toliau atliekamas bendras patikrinimas. Jo metu specialistas apžiūri paciento krūtinę ir odą, suskaičiuoja kvėpavimą ir širdies susitraukimų dažnį, fonendoskopu klauso plaučių..
Be to, privalomas šios patologijos diagnozės tyrimas yra kraujo dujų sudėties analizė. Tai leidžia sužinoti jo prisotinimo deguonimi ir anglies dioksidu laipsnį. Taip pat tiriamas kraujo rūgščių ir šarmų balansas..
Papildomi diagnostikos metodai yra krūtinės rentgeno nuotraukos ir magnetinio rezonanso vaizdai. Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti vaikui pulmonologo konsultaciją..
Pirmoji pagalba vaikams, sergantiems ūmiu kvėpavimo nepakankamumu
Ši pavojinga patologinė būklė gali išsivystyti labai greitai, todėl kiekvienas tėvas turėtų žinoti, kaip suteikti pirmąją pagalbą savo vaikui..
Kūdikį reikia padėti ant dešinės pusės ir atlaisvinti krūtinę nuo aptemptų drabužių. Kad liežuvis dar labiau nenugrimztų ir neužstotų kvėpavimo takų, vaiko galva turi būti pakreipta atgal. Jei įmanoma, iš nosiaryklės reikia pašalinti gleives ir svetimkūnius (jei tokių yra). Tai galima padaryti su marlės servetėle. Tada reikia laukti greitosios pagalbos.
Gydytojai atliks kvėpavimo takų aspiraciją, trachėjos intubaciją ar kitas procedūras, kad kūdikis vėl galėtų kvėpuoti. Tada kūdikį galima prijungti prie ventiliatoriaus ir tęsti gydymą ligoninėje.
Prevencinės priemonės
Kadangi kvėpavimo nepakankamumas nėra atskira liga, o kitų sunkių ligų simptomas ir mechaninio poveikio pasekmė, šios būklės prevencija susideda iš savalaikio šių priežasčių gydymo. Taip pat labai svarbu apriboti vaiko sąlytį su alergenais ir toksinėmis medžiagomis..
Be to, jums reikia reguliariai atlikti vaiko tyrimą su specialistais, kad jie kuo anksčiau galėtų nustatyti bet kokias kvėpavimo sistemos patologijas..
Kvėpavimo nepakankamumas yra labai rimta patologinė būklė, galinti sukelti hipoksiją ir net mirtį. Todėl visi turi žinoti, ką daryti su šia liga. Jei visų priemonių imamasi laiku, tada šį simptomą galima pašalinti gana lengvai. Svarbiausia atkreipti dėmesį į visus vaiko nusiskundimus ir neatidėlioti vizito pas gydytoją.
Ką tėvai turi žinoti apie kvėpavimo nepakankamumą?
Kvėpavimo nepakankamumas yra būklė, kai kvėpavimo procesas negali suteikti organizmui pakankamo deguonies kiekio ir pašalinti reikiamą anglies dioksido kiekį..
- Vaikų kvėpavimo nepakankamumo tipai
- Kvėpavimo takų sutrikimas
- Kvėpavimo problemos naujagimiams
- Ūminio ir lėtinio kvėpavimo nepakankamumo simptomai
- Patologijos komplikacijos
- Pagrindiniai diagnostikos metodai
- Pirmoji pagalba vaikams, sergantiems ūmiu kvėpavimo nepakankamumu
- Prevencinės priemonės
Klinikinis vaizdas
Toks vaikų negalavimas gali sukelti rimtų pasekmių, todėl tėvai turėtų žinoti, kokie veiksniai turi įtakos patologijos atsiradimui. Ši būklė gali atsirasti vaikystėje dėl daugybės priežasčių. Gydytojai pagrindinius laiko:
- Kvėpavimo takų obstrukcija (obstrukcija). Jie gali atsirasti dėl nosiaryklės užgulimo, adenoidų padidėjimo ir liežuvio ar nosies kanalų patinimo. Obstrukcija dažnai yra tokių ligų kaip stenozuojantis laringitas, bronchitas, pneumonija pasekmė.
- Vėdinimo-difuzinio pobūdžio sutrikimai. Su šiuo vaiko kūno sutrikimu yra neteisinga plaučių vėdinimo ir dujų difuzijos procesų pusiausvyra. Tokia patologija gali atsirasti dėl plaučių uždegimo, bronchinės astmos ir kitų ligų, kurias lydi plaučių audinio uždegimas..
- Sutrikusi plaučių ventiliacija. Jei šį sindromą sukėlė ši priežastis, vaikas pasireiškia netaisyklingais pokyčiais tokiose patologinėse sąlygose kaip apnėja, tachipnėja ir bradipnėja. Tai reiškia, kad kvėpavimas sustoja, tada tampa paviršutiniškas ir dažnas, paskui retėja. Vaiko plaučių ventiliacija gali sutrikti dėl poliomielito, meningito, asfiksijos, gimdymo traumos.
Vaikų kvėpavimo nepakankamumo tipai
Pagal atsiradimo mechanizmą ši problema skirstoma į parenchimą ir ventiliaciją.
Parenchiminis kvėpavimo nepakankamumas yra sunkus plaučių kraujotakos alveolių ir kapiliarų pažeidimas.
Šią problemą sukelia dujų mainų tarp kraujo ir plaučių alveolių pažeidimas..
Kvėpavimo nepakankamumas taip pat gali būti ūmus (ARF) ir lėtinis. Ūminė forma išsivysto per trumpą laiką, o lėtinis nepakankamumas gali trukti kelis mėnesius ar net metus.
Kvėpavimo takų sutrikimas
Pagal jos sunkumą įprasta atskirti 4 šios patologijos laipsnius, kurie skiriasi klinikinėmis apraiškomis..
- Pirmuoju nepakankamumo laipsniu fizinio krūvio metu vaikas turi dusulį ir stipriai padidina širdies ritmą.
- Antram laipsniui būdingi tokie simptomai kaip dusulys, tachikardija net esant ramiai būsenai, mėlyna oda aplink lūpas, nosies sparnų patinimas. Vaikas tampa vangus ir nuotaikingas.
- Esant trečiam kvėpavimo nepakankamumo laipsniui, yra labai ryškus dusulys, mėlyna oda ir gleivinės, pastebimas Cheyne-Stokes, Kussmaul ir Biot kvėpavimas. Vaikas gali būti ir dinamiškas, ir labai sutrikęs. Taip pat vaikams gali pasireikšti raumenų hipotenzija ir silpnumas..
- Ketvirtojo etapo metu pacientui prasideda asfiksija, bradikardija, asistolija ir traukuliai. Taip pat šiame etape vaikas gali patekti į komą..
Kvėpavimo problemos naujagimiams
Kvėpavimo nepakankamumas gali pasireikšti ir kūdikiams. To priežastys gali būti:
- kvėpavimo takų patologija,
- įgimtos plaučių vystymosi patologijos,
- lėtinės plaučių ligos (lėtinis naujagimių plaučių nepakankamumas ir kt.),
- smegenų ar nugaros smegenų pažeidimas,
- miopatija,
- įgimtas hipoventiliacijos sindromas,
- širdies ir kraujagyslių sistemos vystymosi patologija.
Neišnešiotų naujagimių kvėpavimo nepakankamumą sukelia kvėpavimo distreso sindromas.
Visais gydymo principais siekiama atkurti kvėpavimo takų praeinamumą, atsikratyti bronchų spazmų ir plaučių edemos, taip pat teigiamai paveikti kraujo kvėpavimo funkciją ir pašalinti medžiagų apykaitos sutrikimus..
Ūminio ir lėtinio kvėpavimo nepakankamumo simptomai
Ūminės ligos formos simptomai yra:
- dusulys,
- padidėjęs širdies ritmas,
- mėlyna oda,
- tarpšonkaulinės erdvės atitraukimas kvėpavimo metu,
- kraujospūdžio mažinimas,
- miego problemos,
- galvos skausmai, atsirandantys ryte,
- pykinimas,
- įkvėpimo ir iškvėpimo dažnio ir gylio pokyčiai.
Sergant lėtiniu nepakankamumu, pasireiškia tie patys simptomai, kaip ir esant ūmiam vaikų kvėpavimo nepakankamumui, tik jie pasireiškia ne iškart, o palaipsniui. Bet verta paminėti, kad ši patologija vaikams vystosi daug greičiau nei suaugusiesiems. Tai galima paaiškinti vaiko kūno anatomijos ypatumais..
Vaikai yra labiau linkę į gleivinės edemą, jų paslaptis formuojasi greičiau, o kvėpavimo sistemos raumenys nėra taip išsivystę kaip suaugusiesiems..
Vaikų deguonies poreikis yra daug didesnis nei suaugusiųjų, todėl kvėpavimo nepakankamumo pasekmės jiems gali būti rimtesnės. Lėtinio nepakankamumo atveju pasikeičia vaiko balsas, atsiranda kosulys, kvėpuojant girdimas švokštimas.
Patologijos komplikacijos
Kvėpavimo nepakankamumas yra labai rimtas sutrikimas, galintis sukelti rimtų pasekmių. Širdies ir kraujagyslių sistemoje gali pasireikšti išemija, aritmija, perikarditas ir hipotenzija.
Ši būklė taip pat veikia nervų sistemą. Tai gali sukelti psichozę, polineuropatiją, sumažėjusį protinį budrumą, raumenų silpnumą ir net komą..
Be to, kvėpavimo nepakankamumas gali sukelti skrandžio opas, kraujavimą virškinamajame trakte, sutrikusias kepenis ir tulžies pūslę. Ūmus kvėpavimo nepakankamumas netgi kelia grėsmę vaiko gyvybei.
Vaikų kvėpavimo nepakankamumo gydymas
Iš pradžių visas gydymas skirtas atkurti plaučių ventiliaciją ir išvalyti kvėpavimo takus. Tam naudojamas deguonies gydymas, kuris padeda normalizuoti dujų sudėtį kraujyje. Deguonis skiriamas net tiems pacientams, kurie kvėpuoja patys.
Lėtiniam nepakankamumui gydyti daugeliu atvejų skiriama kvėpavimo terapija, kuri apima:
- įkvėpimas,
- kvėpavimo fizioterapija,
- deguonies terapija,
- aerozolių terapija,
- vartojant antioksidantus.
Jei jaunų pacientų kvėpavimo sutrikimus sukelia infekcijos, jiems skiriami antibiotikai. Šie vaistai pasirenkami tik atlikus jautrumo testą..
Norint išvalyti bronchus nuo ten susikaupusios sekrecijos, pacientui skiriami atsikosėjimą skatinantys vaistai - Altajaus šaknies Mukaltino mišinys. Be to, gydytojai endobronchoskopu gali pašalinti skreplius iš bronchų per nosį ar burną.
Normalizavus vaiko kvėpavimą, gydytojai pradeda simptominę terapiją. Jei vaikas turi plaučių edemą, tada skiriami diuretikai. Dažniausiai naudojamas furosemidas. Norėdami pašalinti skausmą, vaikui skiriami skausmo malšintuvai - Panadol, Ibufen, Nimesil.
Tai puikiai pasitvirtino gydant vaiko kvėpavimo nepakankamumą ir atliekant fizioterapijos pratimus. Be to, kai kuriais atvejais pacientams skiriamas krūtinės masažas..
Pagrindiniai diagnostikos metodai
Pirmiausia gydytojas ištiria paciento istoriją ir sužino apie nerimą keliančius simptomus. Labai svarbu nustatyti, ar vaikas serga ligomis, galinčiomis sukelti nesėkmių vystymąsi.
Toliau atliekamas bendras patikrinimas. Jo metu specialistas apžiūri paciento krūtinę ir odą, suskaičiuoja kvėpavimą ir širdies susitraukimų dažnį, fonendoskopu klauso plaučių..
Be to, privalomas šios patologijos diagnozės tyrimas yra kraujo dujų sudėties analizė. Tai leidžia sužinoti jo prisotinimo deguonimi ir anglies dioksidu laipsnį. Taip pat tiriamas kraujo rūgščių ir šarmų balansas..
Papildomi diagnostikos metodai yra krūtinės rentgeno nuotraukos ir magnetinio rezonanso vaizdai. Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti vaikui pulmonologo konsultaciją..
Pirmoji pagalba vaikams, sergantiems ūmiu kvėpavimo nepakankamumu
Ši pavojinga patologinė būklė gali išsivystyti labai greitai, todėl kiekvienas tėvas turėtų žinoti, kaip suteikti pirmąją pagalbą savo vaikui..
Kūdikį reikia padėti ant dešinės pusės ir atlaisvinti krūtinę nuo aptemptų drabužių. Kad liežuvis dar labiau nenugrimztų ir neužstotų kvėpavimo takų, vaiko galva turi būti pakreipta atgal. Jei įmanoma, iš nosiaryklės reikia pašalinti gleives ir svetimkūnius (jei tokių yra). Tai galima padaryti su marlės servetėle. Tada reikia laukti greitosios pagalbos.
Gydytojai atliks kvėpavimo takų aspiraciją, trachėjos intubaciją ar kitas procedūras, kad kūdikis vėl galėtų kvėpuoti. Tada kūdikį galima prijungti prie ventiliatoriaus ir tęsti gydymą ligoninėje.
Prevencinės priemonės
Kadangi kvėpavimo nepakankamumas nėra atskira liga, o kitų sunkių ligų simptomas ir mechaninio poveikio pasekmė, šios būklės prevencija susideda iš savalaikio šių priežasčių gydymo. Taip pat labai svarbu apriboti vaiko sąlytį su alergenais ir toksinėmis medžiagomis..
Be to, jums reikia reguliariai atlikti vaiko tyrimą su specialistais, kad jie kuo anksčiau galėtų nustatyti bet kokias kvėpavimo sistemos patologijas..
Kvėpavimo nepakankamumas yra labai rimta patologinė būklė, galinti sukelti hipoksiją ir net mirtį. Todėl visi turi žinoti, ką daryti su šia liga. Jei visų priemonių imamasi laiku, tada šį simptomą galima pašalinti gana lengvai. Svarbiausia atkreipti dėmesį į visus vaiko nusiskundimus ir neatidėlioti vizito pas gydytoją.