Kaip kovoti su sinusitu

Kas yra sinusitas? Mes kalbame apie lėtinį ar ūminį paranalinių sinusų (sinusų) uždegimą. Tokią ligą gali sukelti grybeliniai, virusiniai, bakteriniai ir alerginiai patogenai. Diagnozė „sinusitas“ reiškia, kad pacientui yra uždegusi vienos, dviejų ar daugiau sinusų gleivinė. Patologiniai pokyčiai gali atsirasti tiek vienoje, tiek kitoje nosies pusėje (arba vienu metu abiejose pusėse).

Ūminis sinusų uždegimas paprastai trunka ne ilgiau kaip 8 savaites. Lėtinis sinusitas trunka ilgiau nei 8 savaites ir turi didelę pasikartojimo riziką. Atsiradus pirmiesiems sinusito simptomams, būtina kreiptis į gydytoją, nes netinkamas gydymas yra kupinas gyvybei pavojingų komplikacijų..

Straipsnio turinys

Sinusito priežastys ir jo vystymosi mechanizmas

Nosies ertmė siaurais kanalais sujungta su paranaliniais sinusais (iš viso jų yra septyni). Tokiais kanalais atliekamas sinusų vėdinimas ir drenažas (valymas). Jei dėl vienų ar kitų priežasčių nosies kanalai praranda įprastą praeinamumą ir susiaurėja, gleivinės pradeda kauptis sinusuose. Atsiranda sinusų uždegimas, po kurio susidaro dideli infekcijos ir pūlių židiniai.

Kanalas gali užsikimšti dėl nenormalios nosies struktūrų būklės. Be to, tokie pokyčiai yra įgimti ar įgyti (neteisinga grotelių labirinto struktūra, nosies pertvaros kreivumas ir kt.). Dažnai sinusito liga atsiranda dėl virusinių patogenų, kurie išprovokuoja sinuso gleivinės patinimą.

Paranazinių sinusų uždegimas ir vėlesnis patinimas sukelia laipsnišką gleivių kaupimąsi. Ji negali savarankiškai ir natūraliai evakuotis iš kūno. Vėdinimo pažeidimas, jau siaurų nosies kanalų susiaurėjimas - tai ir dar daugiau sukuria optimalias sąlygas aktyviam patogeninės mikrofloros augimui. Dažnai virusinę infekciją papildo bakterijų sukėlėjai.

Paranazinių sinusų uždegimas gali pasireikšti įvairiai. Viskas šiuo atveju priklauso nuo konkretaus patogeno tipo. Neteisingas antibakterinių vaistų ar savigydos vartojimas lemia tai, kad mikroorganizmai tampa atsparūs (atsparūs) veikliosioms antibiotikų medžiagoms.

Per pastaruosius kelerius metus aktyviai padaugėjo atvejų, kai vienašalį sinusitą sukėlė grybeliniai veiksniai. To priežastis yra netinkamas antibiotikų vartojimas. Nepamirškite, kad vaistas turi visiškai atitikti patogeno tipą.

Bandymai savarankiškai pasirinkti antibakterinį vaistą baigiasi reikšmingu imuniteto sumažėjimu, ir tai yra papildomas rizikos veiksnys, provokuojantis ligą.

Sinusitą ne visada sukelia kenksmingi mikroorganizmai. Gleivinės uždegimas ir jo patinimas gali atsirasti dėl hipotermijos (dažnai įkvėpus atvėsinto oro). Be to, viena pagrindinių uždegiminio proceso priežasčių yra alerginė žmogaus reakcija į vieną ar kitą sukėlėją - dulkes, gyvūnų plaukus, maistą, žiedadulkes ir daugelį kitų..

Simptomai ir galimos komplikacijos

Sinusitas, kurio priežastys buvo aptartos aukščiau, gali būti įvairiausių apraiškų. Jų intensyvumas ir būdingos savybės priklauso nuo daugelio veiksnių - ligos formos, ligos stadijos, jos tipo ir kt. Visus šios ligos požymius galima sąlygiškai suskirstyti į bendruosius ir vietinius (vietinius). Taigi, bendri simptomai yra šie:

• silpnumas;
• greitas nuovargis;
• temperatūros pakilimas (paprastai ne daugiau kaip 39 laipsniai);
• apetito praradimas;
• pasikartojantys galvos skausmai;
• nemiga ir pan.

Kalbant apie vietines apraiškas, jos bus tokios:

• stiprus nosies užgulimas;
• sinusai užpildyti nenormaliu skysčiu;
• sauso kosulio priepuoliai;
• dažnas čiaudulys;
• visiškas ar dalinis kvapo praradimas;
• sunkus rinitas (sloga);
• nesugebėjimas normaliai kvėpuoti per nosį.

Uždegusius sinusus reikia gydyti greitai ir tik gydytojui vadovaujant. Priešingu atveju galima tikėtis pavojingų komplikacijų ir pasekmių..

Dažniausiai kairysis arba dešinysis sinusitas prisideda prie meningito atsiradimo, kai smegenų membranos, taip pat nugaros smegenys, uždegamos. Jei uždegiminis procesas prasiskverbia giliai į audinius ir veikia kaulus, atsiranda osteomielitas..

Smegenų abscesas (subduralinis ar epidurinis) yra dar viena komplikacijų rūšis, kai smegenų medžiagoje susidaro pūlingi židiniai. Paprastai prieš tai yra priekinių sinusų uždegimas (priekinis sinusitas).

Nepamirškite apie kitas nemalonias pasekmes - urvinio sinuso trombozę, arachnoiditą, orbitos periostitą ir pan. Deja, atsiradus minėtoms komplikacijoms, klinikinė prognozė daugeliu atvejų yra bloga. Jei sinusitas nėra gydomas laiku, mirties tikimybė yra didelė..

Ligos atmainos

Sinusitas - kas tai? Norint tiksliai atsakyti į klausimą, kokia tai liga, būtina atsižvelgti į negalavimų rūšis. Atsižvelgiant į uždegiminio proceso lokalizaciją, sinusitą galima suskirstyti į šiuos keturis tipus:

1. Viršutinių žandikaulių sinusų nugalėjimas - sinusitas. Uždegti gali tiek vienas, tiek du sinusai. Sinusitui būdingas ryškus simptomų sunkumas - ūmus skruostikaulių, smilkinių ir kaktos skausmas. Sutrinka normalus nosies kvėpavimas, atsiranda dažnai ašarojimas. Yra daug skaidrios paslapties išleidimo (pradiniame etape), nesant tinkamo gydymo, jis greitai tampa pūlingas.
2. Priekinių paranalinių sinusų uždegimas - priekinis sinusitas. Šis sinusito tipas yra pats pavojingiausias, nes jis dažnai sukelia labai rimtų komplikacijų. Pacientas skundžiasi stipriu galvos skausmu (ypač po nakties miego), bijoma ryškios šviesos, o kvapo, regos ir klausos aštrumas gali pastebimai sumažėti. Kartu pasireiškiantys simptomai - aukšta temperatūra iki 39 laipsnių, stiprus gleivinės patinimas, pūlingos išskyros iš nosies ir pan..
3. Su etmoiditu uždegiminis procesas yra lokalizuotas etmoidinio labirinto ląstelėse. Skausmingas pojūtis sutelktas akių ir nosies srityje. Pūtimas provokuoja nosies kvėpavimo pažeidimą, temperatūra daugeliu atvejų padidėja. Dažna etmoidito komplikacija yra akies obuolio (egzoftalmi) išsipūtimas. Mažiems vaikams sinusų uždegimą papildo konjunktyvitas..
4. Jei pleišto formos sinusuose atsiranda patologinių pokyčių, gydytojai diagnozuoja sphenoiditą. Su šio tipo sinusitu skausmo lokalizacija atsiranda vainikoje, pakaušyje ir antakių srityje. Dėl regos nervų pažeidimo regėjimo aštrumas žymiai sumažėja. Yra per didelio vidinio slėgio jausmas. Jei nėra kompleksinio gydymo, ūminė sphenoidito forma lengvai virsta lėtine.

Diagnostika

Taigi jūs gavote atsakymą į klausimą: "Sinusitas - kas tai?" Jums taip pat gali būti įdomu sužinoti, kaip tiksliai nustatyti diagnozę namuose. Deja, tai neįmanoma: jo nustatymas atliekamas tik pasikonsultavus su gydytoju, remiantis aparatūros diagnostikos metodais. Pirmiausia pacientas tiriamas, imamasi anamnezės ir, jei reikia, naudojami invaziniai bei neinvaziniai tyrimo metodai..

Mes kalbame apie paranalinių sinusų rentgenogramą, ultragarsą, branduolio magnetinį rezonansą ir kompiuterinę tomografiją. Kaip papildomi metodai naudojama diafanoskopija (polipų ir cistų tyrimas) ir gydomoji bei diagnostinė uždegimo sinuso punkcija.

Laboratorijoje atliekamos šios analizės:

• biocheminis ir klinikinis kraujo tyrimas;
• bakteriologinis eksudato (gleivių) užkrėtimas, siekiant patogenų jautrumo aktyviems antibiotikų komponentams.

Norėdami patvirtinti / paneigti komplikacijų buvimą, naudojama MRT ir kompiuterinė smegenų tomografija. Diferencinio tipo diagnostika yra reikalinga dėl alerginio ar virusinio rinito (rinito), esant patologinėms neoplazmoms (cistoms, polipams) ir kai kuriais kitais atvejais..

Gydymo metodai

Esant nosies gleivinės uždegimui, sinusitą reikia gydyti malšinant skausmą, atkuriant normalią aeraciją ir nutekant sinusus. Norėdami greitai pašalinti patinimus ir pašalinti iš organizmo gleives, gydytojas gali skirti vaistų kraujagyslėms susiaurinti (Galazolin, Sanorin, Nazol ir kt.). Tokius vaistus turite naudoti atsargiai. Priešingu atveju galite perdžiovinti gleivinę, todėl ji bus labai trapi..

Sinuso evakuacijos metodas pasiteisino. Ši procedūra apima kateterių įvedimą į abu nosies kanalus. Per vieną mėgintuvėlį į sinusą tiekiamas antiseptinis tirpalas. Antrasis skirtas pumpuoti sinuso turinį.

Kalbant apie bakterinį sinusitą, jie gydomi antibiotikais. Tinkamą antibakterinių medžiagų grupę skiria gydantis gydytojas, nustatęs patogeninės mikrofloros jautrumo vienam ar kitam aktyviam antibiotiko komponentui lygį. Antibakteriniai vaistai nepanaikins virusinio tipo ligos, šiuo atveju jie bus neveiksmingi (jie netgi gali pabloginti klinikinį vaizdą)..

Jei kalbėsime apie alerginės kilmės sinusitą, tada terapija apima antihistamininių vaistų vartojimą. Jie greitai pašalina patinimus, uždegimus ir užkerta kelią sukibimams. Dažniausiai vartojami vaistai: „Suprastin“, „Tavegil“, „Claritin“, „Zirtek“ ir pan..

Lėtinis sinusitas gydomas taip pat, kaip ir ūminis sinusitas. Skiriami panašūs vaistai, tik skiriant mažesnę dozę. Ir terapija trunka daug ilgiau (iki dviejų mėnesių). Kaip priedą gali būti naudojamos fizioterapinės priemonės - UHF, elektroforezė ir kt..

Jei gydymas vaistais nedavė laukiamų rezultatų, naudojamas radikalesnis metodas - operacija. Chirurginės sinusito operacijos gali greitai pašalinti visus neigiamus veiksnius, trukdančius normaliam sinusų nutekėjimui ir deguonies tiekimui. Polipai ir kiti patologiniai dariniai pašalinami lazeriu.

Operacinis metodas taip pat naudojamas ištaisyti įgimtus ar įgytus anatominius defektus (pavyzdžiui, nosies pertvaros kreivumą)..

Ligų prevencija

Sinusito profilaktika pašalina ligos pasikartojimo galimybę. Be to, juo siekiama pašalinti pagrindines ligos priežastis. Kaip ligos prevencijos dalį būtina:

• Laiku ir teisingai gydykite slogą, gerklės skausmą, peršalimą ir kitas infekcines ligas, kurios išprovokuoja sinusitą.
• Norėdami pašalinti stipriai karieso paveiktus dantis, reguliariai dezinfekuokite burnos ertmę ir prižiūrėkite dantenas. Tai nepaprastai svarbu, nes stomatitas, pulpitas ir kiti negalavimai gali sukelti paranazinių sinusų uždegimą..
• Reguliariai atliekama profilaktinė medicininė apžiūra (bent kartą per 6 mėnesius).
• Stenkitės nesiliesti su alergenais - žiedadulkėmis, naminių gyvūnėlių plaukais ir pan.
• Nebandykite diagnozuoti savęs, negydykite savęs. Pirmuoju sinusito požymiu apsilankykite pas savo gydytoją.
• Laikykitės sveiko gyvenimo būdo: atsisakykite žalingų įpročių, eikite į sporto salę. Nepamirškite padidinti imuniteto, nes sinusų uždegimas dažniausiai pasireiškia nusilpusiame kūne.

Pats sinusitas nėra baisus. Jį galima greitai išgydyti, jei laiku kreipiatės į specialistą. Kur kas sunkiau susidoroti su lėtine tokio negalavimo forma ir galimomis komplikacijomis.

Sinusitas

Kas yra sinusitas

Kasmet sinusitu serga daugiau nei 10 milijonų rusų. Kas yra ši liga? Sinusitas lotyniškai reiškia „sinusų uždegimas“. Tai apima paranalinių sinusų uždegimines ligas. Tokias sąlygas galima stebėti tiek kaip savarankiškas ligas, tiek infekcijų komplikacijų pavidalu. Žmonės dažnai painioja sinusitą ir sinusitą, tiksliau sumaišydami juos į tą pačią koncepciją. Tai nėra visiškai tiesa. Kuo skiriasi sinusitas ir sinusitas? Atsakymas į šį klausimą yra labai paprastas: sinusitas yra sinusito dalis kartu su priekiniu sinusitu, etmoiditu ir sphenoiditu. Norėdami geriau suprasti, kas yra pavojus, išanalizuosime paranazinių sinusų ypatybes ir apskritai, kokie yra sinusai. Sinusai yra kaukolės ertmės šalia nosies, užpildytos oru. Sinusai atlieka daugybę svarbių funkcijų: jie suformuoja griaučius ir veido bruožus, sušildo į juos patenkantį orą ir suformuoja balso tembrą. Žmonėms skiriami viršutinės žandikaulio (viršutinės žandikaulio), priekinės, sfenoidinės ir etmoidinės sinusai. Priekinis, žandikaulis ir etmoidas - tai suporuoti sinusai, kitaip tariant, žmogus turi du iš jų. Sphenoidinis sinusas yra vienišas. Iš vidaus paranaziniai sinusai yra iškloti gleivine ir sujungiami fistulėmis. Esant uždegiminiam procesui, gleivinė išsipučia ir uždeda jungiamuosius kanalus, kurie sukelia skysčių sąstingį ir bakterijų bei pūlių kaupimąsi. Tokie žandikaulių sinusų procesai rodo sinusitą, priekinius sinusus, frontalinius sinusitus, ethmoidinius sinusus, etmoiditus ir sphenoidinius sinusitus..

Sinusitas gali būti lėtinis arba ūmus. Ūminį sinusitą dažniausiai sukelia kvėpavimo takų infekcija, o simptomai yra ryškūs. Lėtinė forma išsivysto iš negydytos ūminės ir pasireiškia lengvais simptomais. Sergant lėtiniu sinusitu, skiriami remisijos ir atkryčio periodai..

Sinusitas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų šiandien, tačiau ne visi žmonės į tai žiūri rimtai ir mano, kad ši liga praeis savaime. Žinoma, taip nėra, o sinusitui, kaip ir bet kuriai kitai ligai, reikalingas gydymas ir profilaktika. Neteisingai gydomas sinusitas gali sukelti regėjimo sutrikimus, ausies kanalų infekcijas ir meningitą..

Norėdami laiku pastebėti sinusitą, turite mokėti jį atpažinti. Norėdami tai padaryti, turite žinoti ligos simptomus ir priežastis. Daugeliu atvejų sinusito priežastis yra negydomas rinitas, adenoidinė augmenija, alergijos ir ūminės kvėpavimo takų ligos. Be to, sinusito priežastis gali būti nosies pertvaros struktūros anomalijos. Be fiziologinių sinusito priežasčių, yra ir psichosomatinių. Sinusito psichosomatika jau buvo moksliškai įrodyta. Ekspertai teigia, kad sinusitas gali išsivystyti dėl ilgalaikio dirginimo ir streso. Žmonės su padidėjusiu dirglumu yra jautrūs neigiamų emocijų ir minčių įtakai, o iš tikrųjų jie turi neigiamą poveikį sveikatai. Vien sinusitas nėra užkrečiamas. Otolaringologas užsiima sinusito gydymu, psichoterapija padės susidoroti su psichoaktyviomis ligos priežastimis.

Sinusito simptomai

Sinusitas vaikams

Žandikaulių sinusų susidarymas baigtas iki 7 metų amžiaus. Galbūt todėl frontalinis ir etmoidinis sinusitas dažniau pasitaiko vaikams. Vaikų polisinusito vystymasis turi savo ypatybes: pirmiausia uždegama etmoidinė ertmė, tada viršutinės žandikaulio ertmė, tada priekinė ir pleišto formos. Vaikų sinusito simptomai yra tokie patys kaip suaugusiųjų, tik jie yra dar ryškesni. Pirmieji vaikų sinusito simptomai yra ilgalaikis nosies užgulimas ir sausas vakaro (nakties) kosulys. Jei skauda galvą, nuovargis ir apetito praradimas, turėtumėte skubiai kreiptis į otolaringologą.

Pažvelkime atidžiau į tai, kaip sinusito formos pasireiškia vaikams.

Vaikų etmoidito simptomai:

• vaikams iki vienerių metų ši liga yra sunki, pasireiškia ryškia intoksikacija, stipriomis nosies išskyromis, sunkiu nosies kvėpavimu ir patinimu. Šiam amžiui būdinga greita bronchopulmoninės sistemos infekcija. Galimas sepsio išsivystymas;
• dėl etmoidito vaikams iki 3 metų amžiaus, be ankstesnių simptomų, būdingos intraorbitalinės komplikacijos;
• nuo 4 iki 7 metų amžiaus kartu pastebimi tiek etmoidalinio, tiek viršutinio žandikaulių sinusų pažeidimai. Yra skruostų patinimas ir skausmas liečiant akių kampučius;
• su etmoiditu vyresniems nei 7 metų vaikams, be etmoidinės ertmės uždegimo, uždegimi ir priekiniai bei viršutiniai žandikaulių sinusai..

Vaikų sinusito simptomai:

• 3–5 metų vaikams yra bendras apsinuodijimas, patinimas ir skausmas uždegiminio sinuso srityje ir gausios pūlingos išskyros;
• vyresniems nei 5 metų, pastebimi galvos skausmai ir nosies kvėpavimo sutrikimai. Skausmo sindromas gali išplisti visame veide ar ant dantų. Ryklės gale gleivių nepastebima. Šiai ligai būdingas uoslės gebėjimų pažeidimas iki visiško nebuvimo.

Lėtinio sinusito simptomai vaikams:

• ikimokyklinukams pastebimas vidutinis apsinuodijimas;
• vyresniems vaikams pastebimi pūlingi ir pūlingos gleivinės išskyros, kosulys dienos metu, kvapo sutrikimas ir vidutinis galvos skausmas.

Paūmėjus lėtiniam viršutinio žandikaulio etmoiditui, išskiriamas mukopululentinis pobūdis gausiai praeina, pastebimas patinimas, skausmas plinta palei trišakio nervo trajektoriją..

Ūminio priekinio sinusito simptomai vaikams:

• vaikai nuo 7 iki 10 metų skundžiasi nosies užgulimu ir skausmu kaktoje. Su rinoskopija pastebimas gleivinės patinimas ir paraudimas. Iš nosies išskyros yra serozinės arba pūlingos-serozinės..

Vaikų lėtinio priekinio sinusito simptomai:

• galvos skausmas yra mažiau ryškus nei ūminio priekinio sinusito forma. Vaikai skundžiasi atminties ir dėmesio sutrikimu, dirglumu ir mieguistumu.

Ūminio sfenoidito simptomai vaikams:

• mažiems vaikams būdingi ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų simptomai, intoksikacija ir pūlingas rinitas;
• vyresniems vaikams yra galvos srities skausmai, mieguistumas, stiprios išskyros nosiaryklėje su galimu kvapu. Be to, pleišto formos ertmės anastomozės srityje yra gleivinės paraudimas ir patinimas..

Lėtinio sphenoidito simptomai vaikams:

• būdingi neurologinio pobūdžio simptomai, galvos svaigimas, galimas sąmonės praradimas, jaudrumas, pakaitomis su dideliu nuovargiu.

Grybelinio sinusito simptomai vaikams:

• būdinga vyresniems vaikams, turintiems mažą imunitetą. Tokį sinusitą gali sukelti neraštingas antibiotikų, citostatikų ir gliukokortikoidų vartojimas. Yra gausus nosies išskyros, sunkus nosies kvėpavimas, nosies niežėjimas ir galimas polipų buvimas.

Sinusito tipai

Atsižvelgiant į sinusito eigos pobūdį, išskiriama ūminė ir lėtinė forma..

Ūminis sinusitas paprastai trunka iki trijų savaičių. Ją sukelia ARVI, peršalimas, gripas, tymai ir kitos patologijos, sukeliančios nosies nosies gleivinės patinimą..

Lėtinis sinusitas (latentinis) trunka nuo trijų savaičių iki kelių mėnesių. Jo vystymosi priežastys daugiausia yra mišrios infekcijos. Dažnai ši liga atsiranda dėl neraštingo antibiotikų vartojimo..

Abiejų tipų sinusito simptomai yra panašūs ir skiriasi tik pasireiškimo laipsniu: ūminė ligos forma yra ryškesnė. Dažni ūminio ir lėtinio sinusito požymiai yra pakaitinis nosies užgulimas, nosies balsas, pūlingos nosies išskyros (išskyrus tuos atvejus, kai nosis yra labai užgulta, tada išskyros gali nebūti pastebėtos) ir galvos skausmai, kurių intensyvumas padidėja iki popietės. Aukšta temperatūra dažniau pasireiškia sergant ūminiu sinusitu. Šių simptomų fone pacientas, sergantis sinusitu, greitai pavargsta, pastebimas silpnumas, apetito praradimas ir miego problemos..

Sinusito tipologija

Šiuolaikinė medicina išskiria 3 sinusito rūšis:

• edematozinis kataralas;
• pūlingas;
• mišrus (gleivinės).

Pradinį sinusito vystymosi etapą simbolizuoja katarinis tipas. Jam būdingas gleivinės išskyros iš nosies buvimas ir gleivinės patinimas sinusuose. Šis etapas gerai reaguoja į gydymą, kuris, kaip taisyklė, ilgai nesiskiria. Bus naudinga žinoti, kad pagrindinė katarinio sinusito priežastis yra negydomas rinitas..

Su pūlingu sinusitu, paranazinių sinusų paviršiuje pastebimos bakterijos ir kiti patogenai. Šio tipo sinusito paūmėjimams būdingas didelis karščiavimas. Jei prasideda pūlingas sinusitas, tada uždegimas gali patekti į kaulus..

Apie mišrų sinusitą kalbama esant pūlingoms-gleivinėms nosies išskyroms..

Sinusitas susidaro

Priklausomai nuo uždegiminio proceso lokalizacijos, gydytojai išskiria priekinį sinusitą (uždegiminis procesas paveikia priekinius sinusus), viršutinį žandikaulio sinusitą ar viršutinio žandikaulio sinusitą (žandikaulių sinusai yra uždegimi, jie taip pat yra žandikaulio, sinusai), etmoiditą (uždegimas dažnas etmoidinėse ertmėse) ir sphenoiditą (su pleišto uždegimu). ). Apsvarstykime kiekvieną formą atskirai.

Frontitas priklauso sunkiausioms sinusito formoms tiek ligos eigoje, tiek ją gydant. Pagrindiniais priekinio sinusito požymiais laikomi skaudantys ir spaudžiantys kaktos galvos skausmai. Mechaniškai veikiant šią sritį, skausmas sustiprėja. Oda aplink priekinius sinusus gali parausti ir patinti. Frontitas gydomas kompleksine terapija, įskaitant vaistus, sinusų plovimą ir punkciją.

Dažniausia sinusito forma yra sinusitas. Sinusitas gali būti odontogeninis. Odontogeninis sinusitas rodo, kad ligos priežastis buvo ligos sukėlėjo uždegimas ir išplitimas iš sergančių dantų, tiksliau nuo viršutinės dantų eilės šaknų. Odontogeninis sinusitas skirstomas į perforuotą ir neperforuotą. Ištraukus odontogeninį sinusitą išsivysto dantis. Jiems būdinga fistulės susidarymas tarp burnos ertmės ir viršutinio žandikaulio sinuso, per kurį pastaroji yra užkrėsta. Neperforuotas odontogeninis sinusitas išsivysto esant lėtinei periodontito formai.

Pacientams, sergantiems sinusitu, bijoma šviesos, ašarojimo, skausmo nosies šaknyje, skruostikauliuose, smilkiniuose ir kaktoje. Esant palankioms ligos sąlygoms, skausmas gali išplisti į visą veidą. Kitas sinusito simptomas yra vokų ir skruostų patinimas..

Sergant etmoiditu, pacientas turi spaudimo ir šaudymo skausmus nosies tilto srityje, taip pat nosies šaknį. Vaikų etmoiditui būdingas konjunktyvito išsivystymas, vokų patinimas, iki egzoftalos simptomų. Dažniausiai etmoidinis sinusitas pasireiškia kartu su kitomis sinusito formomis, o ne atskirai. Etmoidito gydymą sudaro vaistų terapija, fizioterapija ir chirurgija (sunkiais atvejais arba lėtine forma)..

Labiausiai retas sinusito tipas yra sphenoiditas. Skiriamieji šios formos simptomai laikomi galvos pakaušio skausmu ir dvigubu regėjimu. Sphenoidito vystymąsi skatina sfenoido ertmės, polipų, navikų ir svetimkūnių šalinimo angos šalinimo anomalijos, taip pat nosies pertvaros kreivumas. Sphenoidito gydymas paprastai susideda iš chirurginės intervencijos, nes vaistų terapija yra neveiksminga.

Sinusito klasifikacija

Sinusitas klasifikuojamas pagal uždegimo pobūdį, jo vietą ir sunkumą. Pagal uždegiminio proceso pobūdį išskiriamas infekcinis sinusitas ir alerginis sinusitas. Dėl infekcinio pobūdžio virusai, bakterijos, grybeliai tampa sinusito vystymosi priežastimi, o su alerginiu sinusitu - alerginės kūno reakcijos.

Uždegimo plitimo vietoje išskiriamas šis sinusitas:

• vienpusis (kairysis ir dešinysis sinusitas);
• dvišaliai (tiek kairieji, tiek dešinieji to paties tipo sinusai yra uždegę);
• monosinusitas (izoliuotas vienos ertmės uždegimas);
• polisinusitas (uždegimas, pažeidžiantis daugiau nei du sinusus);
• hemisinusitas (kelių nosies ertmės pažeidimai vienoje pusėje);
• rinosinusitas (nosies ertmės ir paranalinio sinuso arba sinusų uždegimas);
• pansinusitas (visų sinusų uždegimas vienu metu).

Polipozinis sinusitas išskiriamas atskirai. Jo atsiradimo priežastys nėra visiškai suprantamos. Paprastai jis pastebimas pacientams, sergantiems bronchine astma ir netoleruojančiais nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Atliekant histologinę gleivinių diagnostiką polipinio rinosinusito sąlygomis, nustatomas eozinofilinis uždegimas.

Pagal sunkumą sinusitas skirstomas į lengvą, vidutinį ir sunkų..

Sinusito diagnozė

Sinusito diagnozė yra sudėtinga. Tai apima paciento anamnezės, skundų, simptomų ir instrumentinių tyrimų rinkimą. Su sinusitu pacientai skundžiasi galvos skausmais ar tiksliai nustatytais skausmais paveiktoje srityje, nosies kvėpavimo sutrikimais ir nosies išskyromis. Bendro apsinuodijimo požymiai gali rodyti ūminę bakterinio sinusito formą. Anamnezės naudojimas leidžia sužinoti apie ligas, atsirandančias prieš esamą būklę: peršalimas ar paprasčiausia kūno hipotermija gali tapti sinusito priežastimis. Diagnozuojant „sinusitą“, labai svarbu surinkti paciento dantų istoriją, nes viršutinės dantų eilės ėduonis arba danties ištraukimas iš tos pačios eilės gali išprovokuoti odontogeninį sinusitą..

Tiriant pacientą dėl sinusito, otorinolaringologas atlieka tokias manipuliacijas kaip perkusija (bakstelėjimas) ir palpacija (zondavimas) pažeistų sinusų srityje, rinoskopija ir faringoskopija. Endoskopiniai instrumentai ir įranga leidžia gydytojui ištirti vidinę ertmių būklę, nustatyti edemą, išskyrų buvimą ir pobūdį, anomalijų buvimą ar nebuvimą nosies skeleto struktūroje. Endoskopija atliekama taikant bendrą anesteziją, naudojant endoskopą. Endoskopas įkišamas per nosies kanalą.

Svarbus instrumentinis sinusito diagnozavimo metodas yra rentgenografija. Nosies projekcija leidžia įvertinti žandikaulių ir priekinių sinusų būklę. Nosies ir smakro projekcija naudojama tiriant priekinius sinusus. Įtarus frontalinį sinusitą, reikalingos šoninės projekcijos.

Išsamus visų paranalinių sinusų tyrimas leidžia atlikti kompiuterinę tomografiją. Šis metodas yra būtinas ruošiantis operacijai: KT suteikia labiausiai informatyvų vaizdą apie atskiras sinusų struktūros ypatybes.

Visi rentgeno tyrimai yra draudžiami nėštumo metu..

Be šių diagnostikos metodų, gydytojai gali paskirti sekreto laboratorinius tyrimus ir alergijos tyrimą..

Sinusito gydymas

Daugeliu atvejų, vos susirgę, žmonės ima domėtis, kaip išgydyti sinusitą, kokius vaistus vartoti ir ar būtina atlikti operaciją. Pažvelkime iš arčiau į sinusito gydymo aspektus.

Kaip ir bet kokią medicininę būklę, sinusitą geriausia gydyti anksti. Tokia terapija apima etiotropinį, patogenezinį ir simptominį gydymą. Etiotropinė terapija skirta pašalinti sinusito priežastis ir apima antibiotikus, kurie veikia prieš ligos sukėlėjus: pneumokokus, Pfeiferio bacilą, Moraxellacatarrhalis. Sunkiausią sinusitą sukelia pneumokokai, o būtent jis dažniau sukelia komplikacijas nei kiti. Bakteriniam sinusitui gydyti gydytojai skiria šių tipų antibiotikus: b-laktamus, makrolidus ir fluorochinolonus. Β-laktamų pavyzdžiai yra amoksicilinas. Makrolidai yra klaritromicinas ir azitromicinas (Sumamedas). Levofloksacinas ir moksifloksacinas yra fluorochinolonų dalis.

Grybelinis sinusitas yra rečiau paplitęs nei bakterinis sinusitas. Jos sukėlėjais laikomi Aspergillus, Phycomycetes, Alternaria ir Candida genties grybai. Flukonazolas, ketokonazolas ir amfotericinas yra pasirenkami vaistai grybeliniam sinusitui gydyti..

Patogenezinis gydymas skirtas sustabdyti patį ligos, šiuo atveju sinusito, vystymosi mechanizmą. Tokia pūlingo sinusito terapija leidžia atkurti aerodinamiką, atskiedžiant eksudatą ir pašalinant jį iš nosies ertmės. Yra invaziniai ir neinvaziniai metodai, skatinantys sinusų sekreto nutekėjimą. Dažnas invazinis metodas yra viršutinės žandikaulio sinuso punkcija. Dūris atliekamas su anestezija. Tai yra efektyvus metodas, tačiau jis turi daugybę galimų komplikacijų: pterygopalatine fossa pažeidimas, emfizemos susidarymas po oda, žlugimas ir kt..

YAMIK kateterizacija yra efektyvus ir saugus sinusito gydymo metodas. YAMIK procedūra yra skausminga (kaip punkcija). Neracionalu tai atlikti paveikus vieną sinusą, nes sveikos ertmės gali užkrėsti. Kateterį sudaro du vamzdžiai ir du balionai, skirti slėgiui.

Simptominis sinusito gydymas apima vietinius dekongestantus, mukolitikus, vietinius antiseptikus, nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU) ir vietinius steroidus. Vietiniai dekongestantai stabilizuoja nosies aerodinamiką. Tokių vaistų pavyzdžiai yra ksilometazolino nosies lašai ir. Karbocisteino ir acetilcisteino grupių sisteminio veikimo mukolitikai normalizuoja gleivių sekreciją. Vietiniai antiseptikai yra svarbūs ir ūminiam, ir lėtiniam sinusitui. Tokių dezinfekuojančių vaistų nuo sinusito pavyzdžiai yra Mestamidinas. Sergant lengvu sinusitu, naudingas nosies dušas. Veiksmingiau tai atlikti panaudojus vazokonstrikcinius nosies lašus. Ibuprofenas ir paracetamolis yra NVNU, kurie sėkmingai naudojami sergant sinusitu, pavyzdžiai. Jie padeda įveikti karščiavimą ir skausmą.

Tarp vaistų, vartojamų gydant sinusitą, galima išvardyti Rinofluimucil, Sinupret, Sinuforte, Amoxiclav, Ceftriaxone, Polidexa, Flemoxin solutab, Chlorophyllipt, Protargol. Sinuforte - vaistažolių preparatas, skirtas uždegiminėms paranalinių sinusų ligoms gydyti, sukelia refleksinę hipersekreciją kartu su dekongestantiniu poveikiu ir veda prie sekreto evakuacijos iš sinusų į nosiaryklę, vienu metu užtikrina fiziologinį visų sinusų nutekėjimą. Rinofluimucil nosies purškalas nuo sinusito ypač aktualus esant viršutinės žandikaulio sinuso uždegimui. Juo galima gydyti vaikus nuo 3 metų. Sinupret yra kompleksinis augalinis vaistas, gerai veikiantis gydant sinusitą ir galintis sustiprinti antibakterinių vaistų poveikį. Sinupret nuo sinusito pašalina ne tik ligos simptomus, bet ir ligos priežastis. Polydex nosies purškalas yra kompleksinės sinusito terapijos dalis ir yra vietinis agentas. Flemoxin solutab pasirodė esąs veiksmingas gydant bakterinį sinusitą. Chlorofillipto aliejaus tirpalas sėkmingai naudojamas gydant pūlingą sinusitą: jis veiksmingai skystina gleives ir valo nosiaryklę. Protargolum lašai gali pašalinti grybelinį ir bakterinį ligos pobūdį. Veiklioji Protargol medžiaga yra sidabro jonai, todėl vaistą reikia atsargiai dozuoti..

Kompleksinėje sinusito terapijoje naudojami antihistamininiai vaistai ir dekongestantai. Antihistamininiai vaistai užkerta kelią alerginei reakcijai, o dekongestantai pašalina kraujagyslių edemą. Svarbu prisiminti, kad dekongestantai padidina kraujospūdį..

Gydymo vaistais fone gydytojas gali nukreipti pacientą į kineziterapiją (UHF, elektroforezę ir kt.)

Sinusito gydymas namuose

Sinusito gydymas namuose apima nosies skalavimą ir įkvėpimą. Norėdami nusiplauti nosį, jums reikės „neti-pot“ arba mažo buteliuko su purškalu. Galite nuplauti nosį fiziologiniu tirpalu. Norėdami paruošti druskos tirpalą, ketvirtadalį šaukšto druskos atskieskite šiltu vandeniu. Tirpalas pakaitomis pilamas į šnerves ir skalauja ertmę. Reikėtų prisiminti, kad neraštingas nosies plovimas gali pakenkti ir sukelti komplikacijų, todėl pirmiausia turėtumėte pasikonsultuoti su ENT gydytoju.

Įkvėpimas garais naudojant eukalipto ir mentolio aliejus taip pat sėkmingai naudojamas gydant namuose. Jei nėra aliejaus, galite įkvėpti garintuvo garų arba nusiprausti po karštu dušu. Svarbu vengti kūno dehidratacijos, o tai reiškia atsisakymą vartoti kavą ir alkoholinius gėrimus. Gėrimas daug vandens padės praplauti gleives ir skreplius.

Neverta gilintis į liaudies sinusito gydymo metodus nedalyvaujant gydančiam gydytojui. Nosies apšilimas sinusitu taip pat geriau nedaryti be gydytojo priežiūros. Gydant namuose pravers paranalinių sinusų masažas ir kvėpavimo pratimai..

Homeopatinio sinusito gydymas

Chirurgija

Sinusito operacija gali būti skiriama odontogeniniam sinusitui, polipozei, pūlingam sinusitui ir dažnai pasikartojant ligai. Chirurginė intervencija į paranalinius sinusus apima požiūrio į pačius sinusus pasirinkimą, operacijos techniką ir chirurginio gydymo koncepciją. Požiūris į sinusus yra papildomas ir endonasalinis, taip pat kartu. Operacijos metu naudojama technika apima endoskopus, mikroskopus, apšvietimo prietaisus ir kt..

Pacientus po gydymo bakterinio tipo sinusitu turėtų stebėti otolaringologas. Pašalinimas iš ambulatorinio stebėjimo yra įmanomas su sąlyga, kad liga nepasikartos per metus.

Sinusitas. Sinusito priežastys, simptomai, rūšys ir gydymas

Sinusitas (lot. Sinusitis) yra uždegiminė paranasalinių sinusų (sinusų) gleivinės liga..

Siusitas yra viena iš populiariausių nosies ligų, atsirandanti dėl įvairių infekcinių ligų (slogos, gripo, peršalimo ir kt.) Komplikacijų ar veido srities sužalojimų..

Sinusitas vienu metu gali paveikti vieną ar kelis paranalinius sinusus. Todėl žmogui gali pasireikšti tokie simptomai kaip tirštos nosies išskyros, galvos sunkumas, galvos skausmas ir dusulys, kartais kartu su karščiavimu..

Sinusito gydymas paprastai reiškia paranazinių sinusų drenažą, o jei ligos priežastis yra bakterijos, gydymas antibiotikais.

TLK-10: J01, J32
TLK-9: 461, 473

Sinusito klasifikacija (tipai)

Sinusitas skirstomas į šiuos tipus, tipus ir formas:

Pagal srauto pobūdį:

- ūminis sinusitas - liga trunka ne ilgiau kaip 8 savaites;
- lėtinis sinusitas - ilgas kursas, taip pat dažni ligos atkryčiai.

Pagal formą:

- eksudatyvas:
- - pūlingas sinusitas;
- - katarinis sinusitas;
serozinis sinusitas.

- Produktyvus:
- - polipoidinis sinusitas;
- - parietalinis-hiperplazinis sinusitas.

Pagal etiologinį faktorių:

- alerginis sinusitas;
- bakterinis sinusitas;
- virusinis sinusitas (išsivystyti po ARVI);
- grybelinis sinusitas (dažnai kaip superinfekcija);
- vaistų sukeltas sinusitas;
- mišrus sinusitas;
- trauminis sinusitas.

Pagal lokalizaciją:

• Sinusitas (žandikaulio sinusito sinusitas) - žandikaulio paranalinio sinuso gleivinės uždegimas;
• Rinitas (sloga) - nosies ertmės uždegimas.
• Sfenoiditas - sphenoidinio sinuso gleivinės uždegimas;
• Frontitas (priekinio sinuso sinusitas) yra priekinės paranalinės sinuso gleivinės uždegimas;
• Etmoiditas - etmoidinių ląstelių gleivinės uždegimas.

Be to, yra:

• Rinosinusitas - tuo pačiu metu paranazinių sinusų uždegimas su nosies ertmės gleivine;
• Heminosinusitas - visų veido pusės paranalinių sinusų uždegimas;
• Pansinusitas - visų sinusų uždegimas vienu metu.

Sinusitas sukelia

Prieš išsiaiškindami sinusito priežastis, trumpai įžvelkime į žmogaus anatomiją..

Žmogaus nosies ertmė įkvėpimo metu atlieka oro valymo, drėkinimo ir šildymo funkcijas, t. iš tikrųjų - apsauginė funkcija, taip pat kvapo vaidmuo. Tam priekinėje kaukolės dalyje yra daug skirtingų sinusų (du priekiniai, du viršutiniai, du etmoidiniai ir vienas pleišto formos), sujungtų labirintais, kurių kiekvienas atlieka visas minėtas funkcijas. Be to, pačiuose sinusuose, jei jie yra sveiki, yra ypatinga paslaptis, kuri, be oro valymo ir drėkinimo, turi galimybę išvalyti visą paranazinį regioną nuo trečiųjų šalių mikroorganizmų. Problemos prasideda, kai dėl kažkokių priežasčių paslaptis sąstingyje yra sinusuose ir labirintuose, kur tai tampa palankia aplinka įvairių ligų, ypač - sinusito, vystymuisi..

Dabar pažvelkime į šių sinusų disfunkcijos priežastis:

Alergija. Alerginė reakcija į įvairias medžiagas gali išprovokuoti vazomotorinio rinito išsivystymą, kurio metu patinsta ir paranalinių sinusų gleivinė, o tai savo ruožtu gali sukelti sinusitą..

Sinusų ir labirintų deformacija dėl veido srities traumos - nosies pertvaros kreivumas, žandikaulio pasislinkimas, neteisingai sulydyti kaukolės kaulai po lūžių, turbinatų struktūros anomalijos, etmoidinis labirintas ir kt.;

Virusinės infekcijos. Patekę į sinusus, virusai išprovokuoja gausų išsiskyrimą, taip pat sutirštėja sekrecija, o sinusinės fistulės siaurėja, sutrinka ventiliacija ir jų nutekėjimas. Komplikacija yra bakterijų prikibimas, kuris, netinkamai gydant, sukuria atsparumą daugeliui antibiotikų.

Grybelis. Labai svarbu stebėti mikroflorą patalpose, nes esant tam tikroms sąlygoms (vėdinimo trūkumas, didelė drėgmė ir temperatūra), grybelis gali nusėsti paranalinėse sinusose ir su komplikacijomis išprovokuoti mikozinės infekcijos vystymąsi..

Oro. Šaltas oras arba labai užterštas oras (dujos, toksinai ir kt.) Taip pat gali išprovokuoti sinusito vystymąsi..

Avitaminozė. Jei padarysime keletą apibendrinimų, galime atskleisti, kad daugelyje situacijų sinusito priežastis yra įvairūs patogenai, kurie, praleidę šiek tiek laiko žmogaus kūne, gana gerai nusėda, greitai vystosi, veikia įvairius organus, pradedant nuo veido veido dalies. Taigi, žmogaus imuninė sistema yra apsauginė barjera nuo šių mikroorganizmų, o jei ji nusilpusi, žmogus turi tai, ką turi. Vitaminų ir mikroelementų trūkumas silpnina imuninę sistemą, o tai yra vitaminų trūkumas.

Hipotermija (hipotermija). Kai asmuo patiria hipotermiją, imuninės sistemos apsauginės funkcijos yra slopinamos. Tai savo ruožtu lemia tai, kad organizmas nesugeba tinkamai atspindėti infekcijos priepuolių ir tampa pažeidžiamas. Štai kodėl rudenį, žiemą ir pavasarį, kai žmogų veikia šaltis, jam išsivysto įvairios kvėpavimo sistemos ligos, įskaitant įvairius sinusitus..

Sinusito simptomai

Pagrindiniai sinusito požymiai yra nosies užgulimas, taip pat gausūs pūlingi dariniai gelsvų ar žalsvų gleivių pavidalu paranalinėse sinusose arba gerklės gale..

Kiti sinusito simptomai yra:

- šiek tiek skausmas ar spaudimas veide (akyse, skruostuose, nosyje ir kaktoje);
- uoslės pažeidimas;
- aukšta ir aukšta temperatūra;
- gerklės skausmas;
- padidėjęs nuovargis ir bendras nuovargis;
- kosulys, ypač naktį;
- Blogas kvapas;
- galvos svaigimas;
- galvos skausmas;
- dantų skausmas;
- hiperemija.

Sinusito komplikacijos

Sinusitas, kaip ir daugelis kitų galvos srities ligų, gali išprovokuoti rimtus viso kūno darbo sutrikimus, pavyzdžiui, smogti gali smegenys (meningitas, smegenų abscesas), kurie kartais baigiasi mirtimi..

Kitos sinusito komplikacijos yra:

- kaulų pažeidimas (osteomielitas);
- akių ligos (konjunktyvitas);
- ausų ligos (vidurinės ausies uždegimas);
- kvėpavimo takų ligos (astma, tonzilitas, faringitas, tracheitas, bronchitas ir kt.) ir kitos ligos.

Sinusito diagnozė

Sinusitą diagnozuoja otolaringologas (ENT).

Suaugusiųjų sinusitui analizuoti imamas nosies išskyros.

Vaikų diagnozė nustatoma atsižvelgiant į ligos simptomus ENT tyrimo metu.

Be to, gydytojas gali paskirti šiuos sinusito diagnozavimo metodus:

- endoskopinis paranalinių sinusų tyrimas;
- ultragarsas (ultragarso tyrimas);
- veido srities rentgenas (priekinis ir šoninis);
- kompiuterinė tomografija (KT);
- branduolio magnetinis rezonansas.

Sinusito gydymas

Sinusito gydymas sutelktas į:

- uždegimo priežasties pašalinimas;
- normalizuoti paranazinių sinusų ir labirintų drenažo sistemos darbą;
- ligos simptomų pašalinimas.

Bendros sinusito gydymo rekomendacijos ir gydymo režimas:

1. Jei sinusitą lydi sloga (sloga) ar peršalimas, turėtumėte susilaikyti nuo lauko, ypač jei oras vėsus..

2. Jei kūno temperatūra yra padidėjusi, galima naudoti karščiavimą mažinančius vaistus;

3. Norėdami susilpninti ligos simptomus, taip pat palengvinti nosies užgulimą, turite vartoti daug šiltų gėrimų, ypač turinčių vitamino C (arbatos su erškėtuogėmis ar citrina ir medumi). Maudykitės šiltose voniose ir darykite inhaliacijas, daugiausia ant spygliuočių pagrindų (pušies, eukalipto, mėtų ir kt.), Turinčių antiseptinių savybių. Daugiau apie įkvėpimą skaitykite vėliau straipsnyje „Liaudies gynimo priemonės nuo sinusito“.

4. Sergant bakteriniu sinusitu, gydymui skiriami antibiotikai.

Antibiotikai nuo sinusito

Svarbu! Gydymo kursą ir dozes nustato gydantis gydytojas!

Svarbu! Prieš vartodami vaistus, būtinai pasitarkite su gydytoju.!

Antibiotikai, vartojantys ūminį sinusitą: penicilinai ("Amoksicilinas"), cefalosporinai ("Cefuroksimas"), "Eritromicinas", "Trimetoprimas" + "Sulfametoksazolas". Gydymo kursas yra 10-14 dienų.

Antibiotikai nuo lėtinio sinusito: dažniausiai apsaugoti penicilinai („Augmetin“). Komplikacijų ir sunkių simptomų atveju gydymo kursas yra 3-4 savaitės.

Vietiniai antibiotikai: „Bioparox“, „Fuzofungin“.

Kiti antibiotikai sinusitui gydyti: azitromicinas, amoksiklavas, doksiciklinas, klaritromicinas.

Ikimokyklinio amžiaus vaikams ekspertai rekomenduoja vartoti antibiotikus, ypač suspensijų ar sirupų pavidalu.

Tinkamai parinkus vaistus, daugeliu atvejų sinusito simptomai pradės mažėti per 48–72 valandas.

5. Paskirti vaistai normaliam kvėpavimui per nosį atstatyti - kraujagysles sutraukiantys vaistai, šalinantys nosies gleivinės patinimą: „Noxprey“, „Farmazolin“. Gydymo kursas yra iki 7 dienų, arba kaip rekomenduoja gydytojas.

6. Kai kurie ekspertai rekomenduoja vartoti tokį vaistą kaip „Sinuforte“, kuris, veikliosios augalinės kilmės medžiagos (ciklamenų) dėka, padeda pašalinti sinusų patinimus ir pašalinti iš jų užsistovėjusias išskyras..

7. Skalbimas. Sinuso plovimas druskos tirpalais, ypač jūros druska, yra geras priedas gydant sinusitą. Be to, tokie praplovimai taip pat yra puikus profilaktinis agentas nuo įvairių ligų nosies srityje..

8. Kai ligą lydi imunodeficitas, gydytojas skiria imunoglobuliną (antikūnus).

9. Gydant sinusitą reikia susilaikyti nuo žalingų įpročių (alkoholio ir rūkymo), taip pat stengtis valgyti daugiau vitaminais praturtinto maisto..

10. Taip pat rekomenduojama drėkinti patalpų orą..

Chirurginis sinusito gydymas

Chirurginis gydymas skiriamas tuo atveju, kai vaistų terapija nepasiekė norimo rezultato, taip pat esant stipriai ligos komplikacijai. Šiuo atveju atliekama punkcija (punkcija). Tiesą sakant, punkcija atliekama, kai nosies kanalai ir sinusai yra taip uždegę ir susiaurėję, kad neįmanoma iš jų gauti pūlingos išskyros..

Sinusito gydymas namuose (liaudies gynimo priemonės)

Susipažinę su vaistų terapija, apsvarstysime keletą liaudies vaistų sinusitui gydyti..

Lašai nuo sinusito

Augalinis aliejus ir svogūnai. Paimkite 50 g bet kokio augalinio aliejaus (pavyzdžiui, saulėgrąžų aliejaus), įdėkite jį į stiklinį indą ir įdėkite į vandens vonią. Produktą atvėsinkite ir kol jis atvės, sutarkuokite svogūną. Nukoškite svogūnų košę ir į atvėsintą aliejų supilkite svogūnų sultis. Su paruoštu produktu 3 kartus per dieną užkaskite nosį po 5 lašus. Įlašinus svarbu ištverti 5–10 minučių nenupūsdamas nosies. Jei pučiant nosį iš nosies išeina kruvinas pūlis, dažniau kaskitės į nosį. Jei produktas naudojamas vaikui, sumažinkite svogūnų sulčių dalį. Kursas - kol neišgydysi.

Kalanchoe. Nupjaukite keletą Kalanchoe lapų ir padėkite juos savaitei tamsioje, vėsioje vietoje, kurios temperatūra yra 7-10 ° C. Tada susmulkinkite lapus iki kruopos, filtruokite sultis iš košės ir vėl palikite sultis porai dienų tamsioje vietoje, kad iškristų nuosėdos. Tada gautas sultis, atskirtas nuo nuosėdų, atskieskite 20% alkoholio santykiu 20: 1. 3 kartus per dieną palaidokite nosį naudodamiesi šia priemone. Laikyti vėsioje, tamsioje vietoje, pavyzdžiui, šaldytuve.

Alijošius, svogūnas ir ciklamenas. Alijošiaus lapus, ciklameną ir svogūną sumalkite tokiomis proporcijomis, kad kiekvienas iš jų pagamintų po 1 arbatinį šaukštelį sulčių. Tada viską sumaišykite ir į juos įpilkite 1 arbatinį šaukštelį Vishnevsky tepalo. Gautu produktu patepkite nosies sinusus 3 kartus per dieną, 3 savaites. Ši priemonė yra liaudies vaistas nuo sinusito, veiksmingas visų rūšių sinusitui - sinusitui, sphenoiditui, frontitui ir etmoiditui..

Ridikas. Sutarkuokite vieną ridiką, išspauskite iš jo sultis ir palaidokite juo 2 lašus 3 kartus per dieną.

Nosies skalavimas dėl sinusito

Kalio permanganatas su jodu. Sinusus praplaukite kalio permanganato ir jodo tirpalu su vandeniu. Norint paruošti tokį produktą, į stiklinę vandens kambario temperatūroje reikia įpilti 3 lašus kalio permanganato ir 3 lašus jodo. Norėdami pagerinti efektą, čia taip pat galite pridėti 1 arbatinį šaukštelį jūros druskos.

Jonažolė. 1 arbatinį šaukštelį jonažolių užpilkite stikline verdančio vandens. Atvėsinkite produktą ir naudokite jį nosiai skalauti. Šią priemonę taip pat galima vartoti per burną 12 dienų..

Įkvėpimas su sinusitu

Svarbu! Įkvėpti negalima, jei paranaliniai sinusai yra visiškai užsikimšę. Šiuo atveju pirmiausia uždėkite vazokonstriktorių, kad garai galėtų laisvai patekti į sinusus, o susikaupusi sekrecija galėtų laisvai išeiti, kitaip inhaliacijos naudojimas gali pabloginti situaciją ir sukelti sinusito paūmėjimą..

Eglės aliejus. Į verdančio vandens indą įlašinkite kelis lašus eglių aliejaus (galima įsigyti vaistinėse). Lėtai įkvėpkite garų, kol nebejausite pušies spyglių..

Mentolis. Į verdantį vandenį įpilkite sauso mentolio. Uždenkite galvą rankšluosčiu ir įkvėpkite garais..

Propolis. Į verdantį vandenį įpilkite 1 arbatinį šaukštelį propolio tinktūros (alkoholiui). Kvėpuokite tol, kol nustos garuoti.

Gerti nuo sinusito

Dobilas. 1 valgomasis šaukštas Užvirkite šaukštą lauko dobilų gėlių stiklinėje verdančio vandens. Leiskite produktui pastovėti 25 minutes, tada paimkite po pusę stiklinės 3 kartus per dieną. Šis gėrimas pagerina sinusų nutekėjimą esant lėtinei ligos eigai, taip pat malšina galvos skausmą..

Sinusito profilaktika

Norėdami išvengti tokios ligos kaip sinusitas, turėtumėte laikytis šių taisyklių ir rekomendacijų:

- neleisti kūno hipotermijos;
- stenkitės ilgai nekvėpuoti šaltu oru;
- reguliariai vėdinkite patalpą, kurioje praleidžiate daug laiko;
- atlikti kūno grūdinimo procedūras;
- venkite darbo su aktyviomis cheminėmis medžiagomis, turinčiomis nuodingų garų, be specialios kaukės;
- vengti tabako dūmų, dulkių ir užteršto oro įkvėpimo (pavyzdžiui, atliekant statybos darbus);
- stenkitės gerti daug skysčių;
- jei kambaryje labai sausas oras, naudokite drėkintuvą, o jei jis nešvarus, naudokite oro valytuvą;
- jei jūsų namuose yra sumontuotas oro kondicionierius, nepamirškite periodiškai jį valyti, nes šis prietaisas, jei jis nėra tinkamai prižiūrimas, yra vienas iš aktyviausių infekcinių ligų nešiotojų;
- stenkitės dažnai vaikščioti gatvėje prie vandens, ypač miesto gyventojams;
- stenkitės valgyti maistą, kuriame gausu vitaminų ir mineralų, kurie palaikys jūsų imuninę sistemą tinkamu lygiu.

Ūminis sinusitas suaugusiesiems - kas tai yra, kaip ir kaip jį gydyti?

Sinusitas yra gleivinės uždegimas, esantis paranaliniuose sinusuose. Jis dažnai atsiranda dėl ARVI ir dėl jo buvimo sukelia didelį diskomfortą. Kas yra ūminis sinusitas? Ši liga, kurią sukelia bakterinė ar virusinė infekcija, dažniausiai pasireiškia anksčiau nusilpusios imuninės sistemos fone. Jei liga trunka ilgiau nei 30 dienų, ūminis sinusitas patenka į lėtinį.

Atsižvelgiant į uždegiminių sinusų tipą, išskiriamas etmoiditas - nosies etmoidinių sinusų uždegimas, taip pat sinusitas - nosies kanalų viršutinių žandikaulių uždegimas. Taip pat yra ūminis priekinis sinusitas (priekinis sinusitas) - kas tai? Tai yra priekinių paranalinių sinusų uždegimo pavadinimas. Atskirkite kairįjį, dešinįjį sinusitą; kartais abu suporuoti sinusai uždegami vienu metu.

Ūminio sinusito priežastys

Gydymo efektyvumas priklauso nuo ligos priežasties nustatymo. Dažniausiai sinusitas progresuoja kitos ligos fone, kuriai gydyti buvo panaudotos pagrindinės organizmo gynybinės priemonės.

Yra tik trys ūmaus sinusito priežastys:

• virusinės infekcijos, ypač gripas ir adenovirusai;
• bakterinės infekcijos - stafilokokai, streptokokai, haemophilus influenzae;
• patogeniški grybai - mikroorganizmai, užkrėsti odą.

Tarp įvardytų ligos vystymosi priežasčių dažniausiai pasitaiko pirmieji du. Proceso algoritmas yra toks: kenksmingi mikroorganizmai prasiskverbia į paranalinius sinusus, o jei jie neatitinka atsparumo imunitetui, jie išprovokuoja gleivinės patinimą. Gleivių, taip pat pūlių kaupimasis savo ruožtu pablogina bendrą savijautą. Norint veiksmingai gydyti ūminį sinusitą, svarbu imtis veiksmų ankstyvosiomis ligos dienomis, nes laikui bėgant padidėja patinimas, taip pat išskiriamos sekrecijos kiekis..

Ilgalaikiai tyrimai leidžia nustatyti pacientų, kuriems dažniausiai pasireiškia ūminis sinusitas, kategorijas. Jie apima:

• pagyvenę žmonės;
• kūdikiai pirmaisiais gyvenimo metais;
• žalingų įpročių savininkai;
• žmonės, sergantys lėtinėmis kvėpavimo sistemos ligomis;
• žmonių, kuriems visam laikui (nuolat ar labai dažnai) susilpnėjęs imunitetas.

Taip pat šios ligos vystymąsi skatina hipovitaminozė (vitaminų ir naudingų mikroelementų trūkumas organizme) ir hipotermija.

Ligos simptomai

Ūminis sinusitas išsivysto kaip nesenos kvėpavimo takų ligos komplikacija arba dėl stiprios kūno infekcijos. Greitai pradėjus gydymą, skausmingi simptomai trunka ne ilgiau kaip savaitę, visiškai išgydoma per 30 dienų nuo ligos pradžios. Tai ir išskiria jį iš kitų rūšių sinusito: poūmiam sinusitui pasireiškia ne tokie ryškūs skausmo simptomai ir jis gyja greičiau, lėtinis sinusitas per nurodytą laikotarpį neišgydys. Taip pat išskiriamas hiperplazinis sinusitas (alerginė forma su pūlingomis išskyromis). Skirtingai nuo ūminio sinusito, hiperplazinis sinusitas praeina daug greičiau.

Šie ūminio sinusito požymiai yra pagrindiniai:

• sloga, trunkanti ilgiau nei 7 dienas, net gydant aktyviai;
• nepraeina nosies užgulimas;
• gleivių nutekėjimas išilgai ryklės galo ir jų išsiskyrimas skreplių pavidalu ryte po miego;
• skausmas uždegiminių sinusų srityje, diskomfortas dantų, akių, skruostikaulių srityje;
• laipsniškas galvos skausmo didėjimas;
• temperatūros pakilimas iki 38 ° C ir daugiau;
• susilpnėjęs uoslė;
• skruostų patinimas.

Be to, šio tipo uždegimines ligas lydi padidėjęs nuovargis, dirglumas, sutrikęs apetitas, miego sutrikimas ir ašarojimas.

Ne visi šie požymiai būtinai pasireiškia - pradiniame ligos etape jų bus tik keli, tačiau jei atidedate gydymą, simptomų skaičius žymiai padidės.

Kaip gydyti ūminį sinusitą?

Ūminio sinusito nereikėtų palikti atsitiktinumui. Ši liga gali sukelti rimtų komplikacijų, taip pat gali susidaryti lėtinė sinusito forma. To išvengti padės intensyvus kompleksinis gydymas. Bet pirmiausia, žinoma, būtina atlikti išsamų otolaringologo (ENT) tyrimą, kuris tiksliai nustato ligą.

Šiandien naudojamu gydymo protokolu siekiama:

• pagrindinės ligos priežasties (kenksmingų bakterijų, viruso ar grybelio) pašalinimas;
• stiprinti bendrą ir vietinį imunitetą;
• šalinančių simptomų pašalinimas.

Sergant ūminiu sinusitu, naudojami standartiniai gydymo būdai, tačiau vartojami vaistai gali skirtis priklausomai nuo ligos sunkumo..

Lengva uždegimo forma gali būti sėkmingai gydoma ambulatoriškai: būtina vartoti gydytojo paskirtus vaistus ir apsilankyti poliklinikos gydymo kabinete. Gydymo kambaryje atliekamos tokios manipuliacijos kaip nosies skalavimas - tai leidžia sumažinti patinimus ir pašalinti gleivių bei pūlių sankaupas iš kūno.

Vidutinė uždegimo eigos forma taip pat gydoma ambulatoriškai, tačiau gydymo laikotarpis yra ilgesnis, o išrašytų vaistų „arsenalas“ yra platesnis.

Sunkios formos ūminio sinusito gydymas (kuris įvyksta tuo atveju, kai liga nepradeda kovoti iš karto) atliekamas tik esant hospitalizacijai. Jei ūminis bakterinis sinusitas, taip pat virusinis sinusitas, nėra gydomas greitai, gali išsivystyti rimtos komplikacijos, tokios kaip pūlingas vidurinės ausies uždegimas ar konjunktyvitas..

Narkotikų terapija

Pagrindinė ūminio sinusito gydymo užduotis yra atsikratyti infekcinių veiksnių. Deja, iki šiol laboratoriniai tyrimai gali nustatyti „kaltininko“ pobūdį tik praėjus 5–7 dienoms po analizės atlikimo. Iki to laiko gydytojai skiria vaistus, kurių atsparumas daugumai patogeninių bakterijų linkęs nuliui. Tačiau yra situacijų, kai šie vaistai nėra veiksmingi - šiuo atveju gydymas turi būti pakeistas arba, jei būklė greitai nepablogėja, palaukite tyrimo rezultatų.

Lengva ligos forma

Dažniausiai, pastebėjus pirmuosius sinusito požymius, otolaringologai skiria šiuos antibakterinius vaistus:

• Cefuroksimas;
• „Spiramicinas“;
• Roksitromicinas;
• "Ampicilinas";
• "Fenoksilmetilpenicilinas";
• „Fusafunginas“.

Standartinis gydymo kursas trunka 5-7 dienas. Jei ligos požymiai vis dar išlieka, tačiau akivaizdžiai pagerėja būklė, kursas pratęsiamas iki 10 dienų. Jei nėra pagerėjimo, antibiotikus reikia pakeisti vaistais, kurių veiklioji medžiaga yra kitokia..

Be pirmiau minėtų vaistų, gali būti skiriami vazokonstrikciniai vaistai, kurie palengvina nosies kanalų valymo procesą:

• „Knoxprey“;
• „Nazivinas“;
• „Tizinas“;
• Otrivinas;
• „Naftizinas“.

Svarbu prisiminti, kad šie vaistai sukelia priklausomybę, todėl juos galima vartoti išimtinai pagal instrukcijose nurodytą schemą..

Vietiniam imuniteto stiprinimui skiriamas „IRS-19“ - purškalas, kuriame yra bakterijų fragmentų (lizatų), kurie aktyvina apsaugines imuninės sistemos savybes..

Vidutinė ligos forma

Tokiu atveju skiriami padidinto efektyvumo antibiotikai:

• "Amoksicilinas";
• Levofloksacinas;
• "Ciprofloksacinas";
• "Sparfloksacinas".

Paskutiniai trys vaistai priklauso fluorochinolių grupei, kurie retai sukelia alerginę reakciją ir yra labai veiksmingi, tačiau jie nėra skirti vaikams, pagyvenusiems žmonėms ir pacientams, sergantiems lėtinėmis inkstų ar kepenų ligomis, nes tokiems pacientams yra didelė šalutinio poveikio rizika. Jei mes kalbame apie sinusito gydymą suaugusiems be „lėtinio“, sunkumų, kaip taisyklė, nekyla.

Sunki ligos forma

Esant sunkiam uždegimui, antibakteriniai vaistai pacientui turi būti vartojami į veną ir į raumenis. Tokiu atveju taikykite:

• Levofloksacinas;
• "Ciprofloksacinas";
• "Sparfloksacinas";
• Ceftriaksonas;
• "Cefotaksimas";
• „Augmenitinas“;
• Timentinas;
• „Tazocinas“.

Išgėrus antibiotikų, reikia išgerti probiotikų kursą, atkuriantį mikroflorą. Priešingu atveju imunitetas tik susilpnės, o tai sukels naują ligą..

Ūminio sinusito gydymas namuose

Gydytis namuose yra daug patogiau nei ligoninėje. O lengvos ar vidutinio sunkumo ligos atveju toks gydymas yra visiškai priimtinas. Yra procedūrų, kurios padės palengvinti paciento būklę, o teigiamas poveikis pasireikš beveik iš karto.

Ūminio sinusito atveju (kaip ir sinusito, priekinio sinusito atveju) gydymas namuose susideda iš šių manipuliacijų:

1. Nosies plovimas - atliekamas su fiziologiniu tirpalu, jūros druska, ramunėlių, medetkų ar jonažolių nuoviru. Skalbimas sėkmingai naudojamas sergant sinusitu suaugusiems, tačiau vaikams sunku tai atlikti gydant namuose..
2. Įkvėpimas žolelių užpilu - norint padėti organizmui įveikti ūminį sinusitą, būtina naudoti vaistažolių nuovirus, turinčius mukolitinį (pašalinantis skreplius) ir priešuždegiminį (malšinantį patinimą) poveikį..

Paruošti antpilą nesudėtinga: vanduo viryklėje užverda, užpilamos sausos, iš anksto sutrupintos (bet ne iki miltelių būsenos) žolelės, vėl leidžiama užvirti, nukeliamos nuo ugnies ir uždengiamos dangčiu. Po pusvalandžio sultinį galima filtruoti ir naudoti kaip nurodyta..

Vaistažolės, turinčios mukolitinį poveikį	mėtos, eukaliptas, lauro lapas, termopsis, zefyras, saldymedžio šaknis, šaltalapė
Vaistažolės, turinčios priešuždegiminį poveikį	ramunėlių, jonažolių, medetkų, ugniažolių, alavijų, beržų pumpurų

Namų procedūros yra efektyviausios kartu su antibakteriniais vaistais - tokiu atveju dėl jų dažnio reikia susitarti su gydančiu gydytoju ir galbūt reikės koreguoti receptus..

Kai savęs gydymas gali pakenkti?

Efektyvus gydymas pradeda veikti jau 1-3 dienas, o po 7 dienų paciento būklė žymiai pagerėja. Jei teigiamų pokyčių nebuvo (o dar labiau, jei būklė pablogėjo), tai yra svarus argumentas kreiptis į gydytoją, kad būtų pakeistas gydymo režimas.

Galbūt organizmas nėra jautrus anksčiau paskirtiems vaistams, todėl nėra tendencijos pasveikti. Bet būna, kad liga nepaisoma - šiuo atveju pacientui reikės hospitalizuoti.

Taip pat turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, jei:

• priekinės viršutinės galvos dalies (priekinės srities ir akių srities) skausmas nepraeina;
• pūlingas turinys nuolat išskiriamas iš sinusų;
• buvo kosulys su skrepliais;
• yra pakelta temperatūra.

Net jei atrodo, kad nėra akivaizdžių priežasčių, trukdančių gydytojui, neturėtumėte ignoruoti savo intuicijos: gydant ūminį sinusitą, geriau dar kartą kreiptis į specialistą, nei spręsti ligos pasekmes..

Chirurginis patologijos gydymas

Sudėtingiausias gydymo metodas, naudojamas tik esant sunkioms ligos formoms ir turintis vieną reikšmingą pranašumą: suteikia tiesioginę prieigą tiesiai prie uždegimo vietos. Kai kuriais atvejais chirurginis gydymas yra siūlomas kaip vienas iš galimų variantų, tačiau jei sinusitą sukelia anatomiškai nenormali nosies struktūra, operacija yra būtina.

Galimi du gydymo metodai:

1. Endoskopinis - procedūra atliekama naudojant endoskopą (ploną instrumentą, įkištą per paciento nosį į uždegimo vietą). Gydytojas pašalina polipą arba nedidelę kaulo dalį, blokuojančią sinusą.
2. Tradicinė - procedūra atliekama esant sinusito komplikacijoms (kaupiantis pūliui, užkrėtus veido kaulus ar smegenis). Šiuo atveju prieiga prie probleminės srities yra per veido odą arba burnos vidų..

Po operacijos pacientui skiriami antibiotikai, apsaugantys nuo infekcijų, steroidai, padedantys išgydyti pažeistas vietas, ir vaistai nuo skausmo. Kasdien iki visiško gijimo (paprastai 2–6 savaites) reikia reguliariai lankytis pas gydytoją..

Galimos komplikacijos

Neteisingai pradėjus gydymą, neteisingai parinktus vaistus ar neraštingas manipuliacijas, siekiant atlaisvinti sinusus nuo gleivių kaupimosi, gali kilti komplikacijų. Visų pirma, tai yra uoslės susilpnėjimas, kuriam atsigauti gali prireikti laiko. Taip pat ūminis sinusitas žymiai susilpnina imuninę sistemą, kurios atstatymas taip pat yra ilgas procesas..

Jei paaiškėjo, kad ūminio sinusito gydymas, kurį paskyrė gydytojas, yra neveiksmingas, liga gali išsivystyti į pūlingą vienpusį ar dvipusį vidurinės ausies uždegimą, pūlingą konjunktyvitą ir net meningitą..

Chirurginis gydymas taip pat gali sukelti komplikacijų - kraujavimą ir mėlynes, randus ir randus, akių srities ir smegenų traumas. Bet jei operaciją atlieka kvalifikuotas otolaringologas, turintis gerą patirtį, neigiamų pasekmių tikimybė yra minimali..

Kaip matote, sinusito gydymas yra gana sunkus procesas, tačiau laiku nustačius simptomus ir gydymą, teigiamas rezultatas pasirodys greitai. Tiesa, tam nepakanka žinoti, kaip elgiamasi su suaugusiais ar vaikais: būtina asmeninė konsultacija su gydytoju - sinusitas turi kelias veisles, ir kiekvienai iš jų reikia individualaus gydymo pasirinkimo..

Kalbant apie negydytą sinusitą, jį reikia išgydyti nesėkmingai (ir ne tik laukti, kol pagerės sveikata), nes gleivinės uždegimas gali tapti lėtinis, o kvėpavimo ir sveikatos problema jau bus nuolatinė.