Odontogeninis sinusitas

Odontogeninis sinusitas yra netipinis uždegiminis procesas. Jo progresavimas vyksta ne dėl gripo ar ARVI išsivystymo, o dėl įvairių viršutinio danties ligų. Taip yra dėl to, kad dantų šaknys yra nedelsiant anatomiškai arti viršutinio žandikaulio sinuso. Toks sutrikimas gali pakenkti dantims, tokiems kaip pirmasis ir antrasis krūminiai dantys, taip pat antrasis priekinis krūminis dantis. Liga turi ūmią ir lėtinę eigą.

Pagrindiniai odontogeninio sinusito simptomai yra nedidelis skausmas toje veido pusėje, su kuria yra dantis (skausmas dažnai būna lokalizuotas tik skruoste ar po akimi). Be to, vienoje pusėje yra sunkumas ir nosies užgulimas - laikui bėgant gali išsiskirti pūlingas skystis. Lėtine forma tokie požymiai nėra reiškiami visą laiką, o tik periodiškai.

Pagrindinis dalykas diagnozės metu yra atskirti odontogeninį ligos tipą nuo rinogeninio sinusito. Tam atliekama rentgeno nuotrauka ir KT, o jei po to diagnozė nepatvirtinama, atliekama endoskopija. Kadangi toks sutrikimas yra pavojinga liga, odontogeninį sinusitą reikia gydyti medicinos įstaigoje, prižiūrint patyrusiems specialistams. Terapijos metu atliekama operacija, pašalinanti pagrindinę ligos progresavimo priežastį - tai gali būti pats dantis, arba plomba, arba pašalinis daiktas. Be to, praplaunami sinusai.

Etiologija

Pagrindinė odontogeninio sinusito priežastis yra nesavalaikis kreipimasis į odontologą pagalbos, nes infekcinio proceso židinys yra burnos ertmėje. Taip pat predisponuojantys tokio sutrikimo atsiradimo veiksniai gali būti:

• netinkamas viršutinių dantų plombavimas. Kadangi krumplis yra per arti viršutinio žandikaulio sinuso, valymo ar plombavimo metu yra galimybė, kad naudojama medžiaga pateks į žandikaulių sinusus. Žmogaus kūnas tai laiko svetimu objektu ir pradeda su juo kovoti. Būtent gynybinė reakcija sukelia tokius simptomus kaip sloga ir skausmas;
• burnos higienos nesilaikymas;
• gilus kariesas;
• nesėkmingas dantų ištraukimas;
• srautas ir pulpitas;
• periodontitas ir cistos;
• dantų implantų įdėjimas.

Veislės

Yra keletas ligos eigos tipų, priklausomai nuo simptomų pasireiškimo laipsnio. Ūminiam sinusitui būdingas ryškus tokių požymių pasireiškimas kaip veido skausmas dėl sinuso uždegimo lokalizacijos, spūstys ir pūlių išsiskyrimas, skausmas kramtant maistą, uoslės sutrikimas ir bendras kūno silpnumas. Tuo pačiu metu veido forma nesikeičia, tik kai kuriems pacientams gali pasireikšti nedidelis patinimas. Palpacijos metu jaučiamas skausmas, burnos ertmėje atsiranda gleivinės uždegimas. Diagnozės metu, tiriant nosies ertmę, pastebimas gleivinės patinimas ir pūlingas uždegiminis procesas. Taip pat pastebimas regioninių limfmazgių uždegimas..

Antroji kurso forma yra lėtinis odontogeninis sinusitas. Nuo ūminės formos jis skiriasi tuo, kad beveik visi simptomai turi periodinę išraišką. Bendra žmogaus būklė neblogėja. Ši forma dažnai būna besimptomė. Iš ženklų gali pasirodyti tik pūlingas turinys. Tyrimo metu randama pluta ar polipiniai ataugos. Dažnai lėtinė eiga atsiranda dėl neveiksmingo ar visiško ūminio sinusito gydymo trūkumo.

Be to, yra keletas odontogeninio sinusito etapų:

• serozinis - ši forma apibūdina ūminio uždegimo atsiradimą sinusoje;
• pūlingas - simptomai yra labai ryškūs. Be to, yra stiprus gleivinės patinimas, todėl trukdoma gleivių nutekėjimui.

Simptomai

Tokia liga ir jos simptomai praktiškai nesiskiria nuo įprasto sinusito pasireiškimo. Taigi ūminės formos odontogeninio sinusito požymiai yra šie:

• bendras kūno silpnumas;
• kūno temperatūros rodiklių padidėjimas;
• sumažėjęs arba visiškas kvapo nebuvimas;
• įvairaus intensyvumo galvos skausmai;
• veido skausmas ir patinimas nuo pažeistų sinusų;
• nemalonaus kvapo atsiradimas iš burnos ertmės;
• nosies užgulimas ir pūlio išsiskyrimas iš pažeisto sinuso;
• stiprus skausmas spaudžiant dantį, kuris tapo pagrindine ligos priežastimi;
• diskomfortas kramtant maistą;
• miego sutrikimas;
• sumažėjęs apetitas;
• šaltkrėtis.

Lėtinė ligos forma gali pasireikšti be jokių simptomų pasireiškimo. Gali atsirasti tik periodiški skausmingi pojūčiai, išsiplėtimas ir sunkumas viršutinių žandikaulių sinusų srityje. Kūno temperatūra ir žmogaus būklė išlieka normali. Būdingas lėtinės eigos požymis yra pūlių išsiskyrimas tik iš vienos šnervės arba joje susidarančios plutos. Be to, burnos ertmėje galimas polipų susidarymas arba gleivinės uždegiminis procesas..

Komplikacijos

Jei laiku nesikreipiama į specialistą ir atliekama operacija ligos šaltiniui pašalinti, yra didelė kelių komplikacijų tikimybė. Pavyzdžiui:

• viršutinio žandikaulio supūliavimas;
• panašus akių lizdo procesas;
• smegenų kraujotakos proceso pažeidimas;
• kraujo užkrėtimas.

Dažnai tokių pasekmių pasireiškimas atsiranda dėl tokio negalavimo savęs gydymo liaudies gynimo priemonėmis..

Diagnostika

Kadangi odontogeniniam sinusitui būdingas vienpusis pažeidimas, diagnostikos priemonių tikslas yra nustatyti dantį, sukėlusį ligos vystymąsi. Bet prieš atlikdamas instrumentinius paciento tyrimus, specialistas turi išsiaiškinti, kiek laiko ir kokio intensyvumo atsiranda tam tikri simptomai. Tai būtina norint sužinoti sutrikimo formą. Po to gydytojas tiria pacientą dėl veido patinimo, pūlingo skysčio nosies ertmėje ir burnos uždegimo. Be to, atliekama regioninių limfmazgių ir viršutinio danties apčiuopa.

Aparatinės įrangos tyrimai apima:

• Rentgenas yra pati informatyviausia šios ligos diagnostikos technika. Tai gali būti atliekama keliais būdais - panoraminė ar matomoji nuotrauka;
• KT - leidžia nustatyti pašalinio objekto buvimą paveiktame sinuse. Kai kuriais atvejais būtina atlikti kūgio pluošto tomogramą, kuri gali nustatyti audinių tankio skirtumus.

Kraštutiniais atvejais diagnostikos tikslais naudojama žandikaulių sinusų endoskopija. Dėl mažo instrumento dydžio jis gali būti naudojamas detaliai ištirti ertmę.

Gydymas

Tokios ligos terapija siekiama pašalinti uždegiminio proceso židinį. Taigi ūminio odontogeninio sinusito gydymas susideda iš kelių operacijų:

• dantų, pašalinių daiktų ar plombų pašalinimas odontologu. Tada burnos ertmė išvaloma;
• žandikaulių sinusų plovimas, kurį atlieka ENT gydytojas. Šis procesas vyksta praduriant ir į sinuso sritį suleidžiant vaistų, tokių kaip antiseptikai ir antibiotikai..

Paprastai operacijos atliekamos taikant vietinę nejautrą, tačiau kartais reikalingas bendras anestetikas ir hospitalizacija. Baigus visas manipuliacijas, pacientui skiriami vazokonstrikcinio poveikio lašai. Pridedant komplikacijų, reikalingi antibiotikai. Jokiu būdu neturėtumėte pabandyti pats pašalinti odontogeninį sinusitą namuose.

Lėtinis sinusitas be komplikacijų gydomas panašiai. Tačiau kartais atliekama operacija, siekiant pašalinti peraugusį žandikaulio sinusinį audinį. Tam atliekamas įpjova į burną, per kurią atliekamos tolesnės procedūros. Sinuso siena yra pralaužta gręžtuvu, po kurio pašalinamos visos neoplazmos. Po kelių dienų sinusai nuplaunami. Siūlės galutinai pašalinamos maždaug po savaitės..

Nėra specialių odontogeninio sinusito prevencinių priemonių. Tik būtina atidžiai laikytis burnos ertmės priežiūros taisyklių, taip pat reguliariai lankytis pas odontologą.

Odontogeninis sinusitas arba sinusitas iš probleminių dantų

Priėmimą veda daktaras. Boklinas A.K.

Sinusitas, susijęs su peršalimu, yra gana dažnas, tačiau dantų problemos taip pat gali sukelti sinusitą..

Sinusitas, susijęs su peršalimu, laikomas įprastu, tačiau blogi dantys taip pat gali sukelti sinusitą. Ši ligos forma vadinama dantų arba odontogeniniu sinusitu. Galimos odontogeninio sinusito priežastys gali būti danties šaknies uždegimas ir klaidos gydant ar pašalinant viršutinius krūminius dantis. Tam tikru mastu ši sinusito forma skiriasi nuo tipinio ūminio sinusito, todėl gydymas turi savo ypatybes..

Kaip vystosi „dantų“ sinusitas??

Paranaziniai sinusai (sinus paranasales) susideda iš kelių nosies erdvės ertmių sistemos. Peršalimo atveju sinusitas ypač linkęs susirgti mažiau vėdinamais sinusais. Žandikaulio sinusai (sinus maxillaris, žandikauliai) yra palyginti gerai vėdinami. Tačiau viršutinio žandikaulio sinuso grindis nuo viršutinio žandikaulio krūminių dantų skiria tik siaura kaulo plokštelė. Dėl šios anatomijos dantų (odontogeninio) sinusito išsivystymas yra gana dažnas. Pagrindinė odontogeninio sinusito priežastis gali būti uždegimas, kuris susidaro dantų šaknų srityje ir lengvai plinta į viršutinio žandikaulio sinuso gleivinę..

Dažni patogenai yra tokios bakterijos kaip:

• Streptococcus pneumonia - streptokokas;
• Haemophilus gripas - Haemophilus influenzae;
• Moraxella catarrhalis - Moraxella protobacterium.

Odontogeninis viršutinio žandikaulio sinusitas taip pat gali formuotis dėl danties rovimo (ištraukimo). Pašalinus vieną iš viršutinio žandikaulio krūminių dantų, pažeidžiant viršutinio žandikaulio kaulų skiepijimą, bakterijos iš burnos ertmės gali prasiskverbti į sinusą. Šiuo atveju jie kalba apie nenatūralų burnos ertmės ir paranalinės sinuso jungties - oroantralinės fistulės - susidarymą. Šis sukėlėjas yra laikomas viena iš dažniausių „dantų“ sinusito priežasčių..

Trečia dantų sinusito priežastis yra susijusi su uždegimo šaknimis, kurios nepastebimos. Dėl to susidaro cistos, kurios „išauga“ į sinuso ertmę.

Ūminis ir lėtinis odontogeninis sinusitas

Ši sinusito forma yra gana skausminga. Taip yra dėl ūminės formos susiejimo su uždegimu danties šaknies srityje. Tačiau jei visada yra nuolatinių dantų problemų, ūminis sinusitas gali išsivystyti į lėtinį antrumo uždegimą. Dvi sinusito formos skiriasi savo simptomais.

Ūminis dantų sinusitas pasireiškia:

• Stiprus pulsuojantis skausmas;
• Patinimas aplink skruostus (gali pakilti iki akies voko);
• Nosies sienos ir turbinatų paraudimas;
• Iš gleivinės pūlingo pobūdžio nosies išskyros.

Be to, paspaudus pažeistą vietą gali atsirasti skausmas. Ūminį dantų sinusitą paprastai lydi karščiavimas.

Lėtinės odontogeninio sinusito formos požymiai dažnai būna daug mažiau išreikšti. Kai kuriems pacientams simptomai dažniausiai pasireiškia tik kartais, pavyzdžiui, retų galvos skausmų pavidalu.

„Dantų“ sinusito diagnostika

Antrumo uždegimas gali sukelti kelias priežastis ir neturi atsirasti iš dantų. Kadangi gydymas visada turi būti priežastinis, gydytojas turi tiksliai nustatyti diagnozę. Odontogeninio sinusito kontekste būdingi vienašališki simptomų pasireiškimai. Kiti skundai, pavyzdžiui, skausmas, kuris dažniausiai stiprėja pasilenkus, yra papildomi simptomai..

Tolesni tyrimai apima rinoskopiją (nosies endoskopiją) ir vaizdavimo metodus:

• Rentgeno tyrimai;
• KT (kompiuterinė tomografija);
• DVT (skaitmeninė tūrinė tomografija);

„Dantų“ sinusito gydymas

Dėl daugybės priežasčių, galinčių sukelti šią sinusito formą - danties rovimas (ištraukimas), grybelinė infekcija, pašalinės medžiagos prasiskverbimas į viršutinio žandikaulio sinuso spindį - gydymas yra skirtingas. Priežasties pašalinimas yra pagrindinis šios terapijos tikslas. Ūminį uždegimą gana gerai galima gydyti antibiotikais. Tačiau lėtinio proceso atveju jie praranda savo efektyvumą..

Šiuo atveju akcentuojamas chirurginis gydymas. Galimos chirurginės technikos yra nuo minimaliai invazinių metodų (endoskopinės operacijos) iki platesnės operacijos. Pastarieji apima metodus pagal Feldmaną, Abello ir kt..

Be to, galimas laikinas drenažas (atviras ryšys su nosies ertme), būtinas sinuso ventiliacijai pagerinti..

Bet kokiu atveju, atlikus išsamų tyrimą, gydymo strategijos pasirinkimas aptariamas tiesiogiai su specialistu.

Ar vis dar turite klausimų, susijusių su odontogeninio sinusito gydymu, ar jums reikia konsultacijos Maskvoje? Aš jums atsakysiu „WatsApp“ pokalbyje, jei spustelėsite šią nuorodą.

Pagarbiai jūsų, otorinolaringologas, chirurgas, Ph. Boklinas A.K.

Odontogeninis sinusitas

Odontogeninis sinusitas yra viršutinio žandikaulio sinuso gleivinės uždegimas dėl patogeniškos dantų floros prasiskverbimo į sinusą.

Galkinas Aleksejus Vladimirovičius

Atnaujinta 2019 08 08 13:41

Kas yra odontogeninis sinusitas?

Odontogeninis sinusitas yra viršutinio žandikaulio sinuso gleivinės uždegimas dėl patogeniškos dantų floros prasiskverbimo į ją.

Kodėl gali atsirasti odontogeninis sinusitas

Žandikaulio (žandikaulio) sinusas yra ertmė su kaulinėmis sienelėmis, esanti viršutinio žandikaulio viduje. Ertmė bendrauja su nosies ertme per anastomozę, kuri yra ant šoninės sinuso sienos, nukreipta į nosies ertmę. Apatinė sienelė liečiasi su viršutiniais dantimis. Gana dažnai (maždaug 15 proc. Atvejų) danties šaknies viršūnė guli tiesiai po viršutinio žandikaulio sinuso dugno gleivine, o tarp jų nėra kaulinės pertvaros..

Infekcijai patekus į žandikaulio sinusą, atsiranda jos gleivinės uždegimas arba sinusitas.

Yra du infekcijos būdai:

• rinogeninis - per nosies ertmę. Šiuo atveju infekcija prasiskverbia iš nosies ertmės per natūralų ar dirbtinį (po operacijos) ryšį;
• odontogeninis - per dantį ar audinius aplink jį.

Odontogeninis sinusitas dažniausiai lėtai vystosi lėtinės infekcijos fone danties šaknies srityje. Dėl lėtinio uždegimo šaknies srityje susidaro cista, kuri sunaikina barjerą tarp sinuso ir danties. Patogeniniai mikrobai palaipsniui prasiskverbia į sinuso gleivinę, sukeldami uždegimą.

Taip pat odontogeninis sinusitas gali atsirasti dėl odontologo veiksmų. Dažnai, pašalinus viršutinį dantį, tarp sinuso ir burnos ertmės gali nutrūkti plonas barjeras. Dėl to sukuriami vartai dantų infekcijai prasiskverbti. Šiuo atveju svarbiausia yra anatominės paciento, turinčio ploną kaulinę pertvarą tarp sinuso ir danties šaknies, ypatybės arba visiškas jos nebuvimas..

Infekcija gali prasiskverbti valant kanalus ir juos užpildant. Kai kuriais atvejais užpildo medžiaga patenka į sinusą, todėl susidaro grybelinis sinusitas, o užpildo medžiagoje esantis cinkas skatina pelėsių grybų (Aspergillus, Mucora) augimą. Taip pat odontogeninis sinusitas gali išsivystyti po sinuso pakėlimo procedūros ir dantų implantų įrengimo viršutiniame žandikaulyje..

Simptomai

Pradiniame etape odontogeninis sinusitas gali būti beveik besimptomis, tada atsiranda nosies užgulimas, atsiranda nemalonaus kvapo jausmas nosyje. Paūmėjimo laikotarpiu paprastai atsiranda pūlingos išskyros iš nosies su nemaloniu kvapu, atsiranda veido ir galvos skausmai, bendras silpnumas ir kūno temperatūra pakyla..

Komplikacijos

Su odontogeniniu sinusitu atsiranda lėtinis uždegiminis procesas. Sinusuose atsiranda viršutiniams kvėpavimo takams nebūdinga dantų mikroflora, kuri gali sunaikinti kaulinį audinį. Dėl to, kad paranaliniai sinusai liečiasi su orbita ir smegenimis, odontogeninis sinusitas gali sukelti sunkių komplikacijų:

• intraorbitalinis (orbitos flegmonas, oftalmitas, regos nervo uždegimas);
• intrakranijinis (meningitas, encefalitas, smegenų abscesas).

Todėl, jei menkiausiai įtariate šią ligą, turite kreiptis į gydytoją..

Diagnostika

Pagrindinis diagnozės vaidmuo tenka paranalinių sinusų ir viršutinio žandikaulio kompiuterinei tomografijai. Atliekant kompiuterinę tomografiją, atsižvelgiant į procesą, gali būti matomas kaulinio audinio sunaikinimas sinuso dugno srityje, kaulų praradimas aplink priežastinio danties šaknį, sinuso gleivinės augimas. Svetimkūniai (danties šaknis, danties fragmentas, plombavimo medžiaga, sinuso pakėlimo medžiaga) vizualizuojami sinuso spindyje.

Gydymas

Odontogeniniam sinusitui gydyti reikalingas integruotas požiūris. Paprastai gydyme būtinas otorinolaringologo ir odontologo dalyvavimas. Izoliuota antibakterinė ir konservatyvi terapija lemia tik laikiną būklės palengvėjimą ir proceso sunkumo pašalinimą.

Norint visiškai atsigauti, reikia pašalinti infekcijos židinį - pašalinti ar gydyti sukeltą dantį tuo pačiu metu šalinant uždegiminį sinusą.

Esant pašaliniams intarpams į sinusą (užpildo medžiaga, sinuso pakėlimo medžiaga, grybeliniai kūnai), jie turi būti visiškai pašalinti. Tam naudojami endoskopiniai metodai. Jie leidžia pašalinti formavimo duomenis per nosies ertmę. Jei tarp sinuso ir burnos ertmės (oroantralinės fistulės) yra ryšys, jis turi būti uždarytas specialiomis bioinertinėmis membranomis, pagrįstomis kolageno ir gleivinės atvartais..

Prevencija

Norėdami išvengti ligos, turite reguliariai tikrinti odontologą ir ENT, laiku gydyti dantų ir ENT organų ligas..

Odontogeninio sinusito simptomai ir gydymas

Odontogeninis arba dantų sinusitas yra žandikaulių viršutinių žandikaulių sinusų uždegimas. Šio tipo ligos pasitaiko gana dažnai ir yra viena iš labiausiai paplitusių otolaringologijos patologijų. Nors, atsižvelgiant į etiologiją, ligos negalima vadinti tipine įprasta prasme. Infekcija šiuo atveju vyksta per burnos ertmę, o ne per nosies ertmę..

Odontogeninio sinusito priežastys

Skirtingai nuo rinogeninio, odontogeninis sinusitas atsiranda tik dėl dantų ligų ir uždegiminių procesų burnos ertmėje. Pro viršutinės dantų eilės, paveiktos mikrobų, šaknis infekcija patenka į viršutinius žandikaulių sinusus, sukeldama gleivinės uždegimą. Tarp pagrindinių priežasčių yra:

1. Burnos higieną. Netinkamas valymas prisideda prie patogeninės floros vystymosi burnos ertmėje ir tampa daugelio ligų priežastimi. Ir net vienas skaudantis dantis gali išprovokuoti odontogeninį sinusitą..
2. Dažniausia tokio tipo sinusito priežastis yra dantį alveolėje laikančių audinių ligos - periodonto ligos, periodontitas..
3. Kariesas. Jokiu būdu neturėtumėte pamiršti jo gydymo. Kariesas naikina dantų emalį ir „išvalo“ kelią mikrobams, kurie šaknies kanalais prasiskverbia į viršutinio žandikaulio sinusus..
4. Burnos minkštųjų audinių uždegimas, sukeliantis purvą.
5. Neprofesionalus užpildymas.
6. Dalinis viršutinio žandikaulio šaknų ištraukimas.
7. Neteisingai implantuotas implantas.

Kai kuriais atvejais elementarus dantų ištraukimas išprovokuoja sinusito vystymąsi, jei jis vyksta vykstančių uždegiminių procesų fone. Per susidariusią erdvę infekcija laisvai prasiskverbs į žandikaulių sinusus. Šiuo atveju mes kalbame apie atvirą patologijos formą. Štai kodėl tik profesionalūs odontologai turi pasitikėti dantų gydymu ir ištraukimu..

Odontogeninio sinusito simptomai

Dantų sinusito simptomai praktiškai nesiskiria nuo sinusito simptomų. Turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei:

• uoslė smarkiai pablogėjo;
• jaučiamas sumažėjęs darbingumas, silpnumas ir vangumas;
• pradėjo varginti galvos skausmas;
• šaltkrėtis ar didelis karščiavimas;
• miegas tapo pertraukiamas ir neramus.

Kai kuriais atvejais viršutinių žandikaulių sinusų srityje atsiranda nedideli skausmo sindromai. Paprastai ankstyvoje ligos stadijoje visi išvardyti požymiai nėra ryškūs ir laikui bėgant sustiprėja, jei nėra gydymo..

SVARBU! Jei liga pavirto pūlinga forma, prie pagrindinių simptomų pridedamas stiprus skausmas, kai spaudžiamas veidas sinuso srityje arba bakstelint ant dantų.

klasifikacija

Sinusitas gali būti dviejų tipų: rinogeninis ir odontogeninis. Pastarasis, savo ruožtu, taip pat yra suskirstytas į du porūšius, priklausomai nuo kurso formos: ūminis ir lėtinis odontogeninis sinusitas. Simptomai ir gydymo metodai šiek tiek skirsis..

Ūminio odontogeninio sinusito metu pasireiškia šie simptomai:

• silpnumas;
• sunkumas nosies ertmėje;
• sumažėjęs uoslė;
• nosis yra užblokuota vienoje pusėje;
• išskyros iš nosies ertmės yra žalsvos (pūlingos);
• uždegimo vietoje skausmas aiškiai jaučiamas po akimi arba skruosto srityje;

Diskomfortas kramtant maistą taip pat laikomas odontogeninio sinusito požymiu. Retais atvejais pacientas, sergantis ūmine ligos forma, turi vietinį veido patinimą. Ūminės ligos stadija trunka ne ilgiau kaip tris savaites.

Lėtinis odontogeninis sinusitas, priešingai, nesiskiria ryškiais simptomais. Liga vyksta ramia forma ir dažnai praktiškai netrikdo paciento. Vienintelės išimtys yra išskyros iš nosies ertmės su pūlingomis priemaišomis ir nosies išsiplėtimo jausmas..

Lėtinė forma išsivysto netinkamai (su trūkumais) gydant dantis arba esant ūmiai ligos formai. Lėtinė stadija gydant vaistais neviršija mėnesio. Po kurio yra arba visiškas pasveikimas, arba remisijos laikotarpis.

DĖMESIO! Nedelskite apsilankyti gydymo įstaigoje ir gydytis. Tik specialistas iš dantų nedelsdamas nustatys sinusito simptomus ir paskirs gydymą. Juk kiekvienas atvejis yra individualus ir reikalauja konkretaus požiūrio..

Diagnostika

Išsamus paciento tyrimas padės diagnozuoti odontogeninį sinusitą. Apatinių viršutinių žandikaulių sinusų, esančių viršutiniame žandikaulyje, palpacija sukelia skausmą ūmaus kurso metu. Kalbant apie katarinę formą, yra nosies gleivinės paraudimas ir nedidelis patinimas. Burnoje esantis gomurys taip pat turi uždegiminių procesų pėdsakus..

Lėtinės ligos stadijos eigą dažnai rodo tik pūlingos išskyros iš nosies. O papilinės formos atveju tyrimas rodo, kad nosies ertmėje yra pūlingų polipų. Norėdami tiksliau diagnozuoti, turite atlikti kompiuterinę tomografiją arba viršutinio žandikaulio rentgeno nuotrauką. Kai kuriais atvejais jums gali prireikti išsamaus kraujo tyrimo.

Odontogeninis sinusitas rentgeno nuotraukoje atrodo kaip tamsi dėmė. Tai yra uždegimo ir pūlių kaupimosi vieta. Kartais kartu su uždegimu tomografija viršutinio žandikaulio sinuso srityje rodo svetimkūnius: šaknies ar užpildo medžiagos gabalėlius.

Komplikacijos

Pagrindinė komplikacijų dalis yra susijusi su tuo, kad patogeninė flora plinta iš viršutinio žandikaulio sinuso per veido ir pagrindines venas ir patenka į venų smegenų sistemą. Be to, bakterinė aplinka prasiskverbia į orbitos sritį ir sigmoidinį sinusą. Šiuo atžvilgiu sinusito eigą apsunkina meningitas, sinusų trombozė ar orbitos flegmona.

Nesant laiku, teisingai gydomo, sinusitas išprovokuoja difuzinio osteomielito, lokalizuoto viršutiniame žandikaulyje, vystymąsi. Ši liga yra pavojinga, nes deformuoja kaulą ir lemia kosmetinius defektus. Patogenams patekus į kraujodaros sistemą, galima inkstų ar miokardo pažeidimas.

Su kuriuo gydytoju turėtumėte susisiekti

Gydant šią ligą vienu metu užsiima du specialistai: otolaringologas ir odontologas. Tačiau pirmiausia reikia apsilankyti ENT. Tai jis nustatys odontogeninio sinusito simptomus ir paskirs gydymą. Šiuo atveju vienas iš ENT paskirtų taškų bus apsilankymas pas odontologą ir viršutinės žandikaulio sinuso infekcijos priežasties pašalinimas..

Odontogeninio sinusito gydymas

Šio tipo sinusito terapija susideda iš kelių privalomų procedūrų. Su standartine ligos eiga, be jokių ypatingų komplikacijų, procedūrų sąrašas atrodo taip:

• priežasties pašalinimas (burnos ertmės sanitarija);
• žandikaulio sinuso paraudimas (atliekamas taikant vietinę nejautrą).

Jei reikia, jie naudojasi chirurgine intervencija, kurios reikia dviem atvejais:

• išplitusi ligos forma, komplikacija;
• neoplazmų, tokių kaip cista, pašalinimas.

Norint sustiprinti poveikį ir užkirsti kelią tolesniam uždegimui, skiriami specialiai parinkti antibiotikai, antihistamininiai vaistai ir imunomoduliatoriai. Jei tradicinės priemonės nepadeda, jos griebiasi punkcijos. Operacija susideda iš viršutinės žandikaulio sinuso punkcijos. Sukurta skylė padeda nustatyti pūlių nutekėjimą ir palengvinti paciento būklę.

Liaudies gynimo priemonės odontogeniniam sinusitui gydyti

Išgydyti odontogeninį sinusitą liaudies gynimo priemonėmis neveiks. Bet jie gali būti naudojami kaip skalavimo skysčių pakaitalas. Nosies ertmę nuplaukite ramunėlių nuoviru. Šis agentas skatina pažeistų vietų gijimą ir dezinfekciją.

Jei nėra alergijos bičių produktams, padės įkvėpimas su propoliu. Norėdami tai padaryti, ištirpinkite porą šaukštų propolio dviejuose litruose vandens. Įkvėpkite garų per nosį 15 minučių.

Kitas populiarus receptas taip pat pasitvirtino - nosies tepalas, pagamintas iš medaus. Sumaišykite lygiomis dalimis muilą, medų, pieną ir augalinį aliejų. Mišinys kaitinamas ir pasiekiamas vienodos konsistencijos.

Prevencinės priemonės

Odontogeninio sinusito prevencija susijusi su keliomis paprastomis rekomendacijomis:

• kasdienė burnos higiena;
• kasmetinis apsilankymas odontologijos kabinete;
• laiku gydyti dantų ir dantenų ligas.

Šiandien reguliarūs vizitai pas gydytojus tampa neatsiejama sveikos visuomenės dalimi. Kuo greičiau gydytojai ras problemą, tuo lengviau bus ją spręsti. Pirmą kartą pasireiškus pirmiau aprašytiems simptomams, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir negaišti laiko savigydai.

Spėjimai ir pasekmės

Prognozė šiuo atveju visiškai priklauso nuo to, kokiame etape pacientas kreipiasi į specialistą. Prasidėjus ligai, pasekmių sveikatai nebus. Tačiau sudėtingi atvejai gali rimtai pakenkti. Šiuo atveju yra užpulti gyvybiškai svarbūs organai ir audiniai, taip pat paciento išvaizda..

Laiku atliekama dantų priežiūra palengvins jus nuo daugelio nemalonių kūno ligų ir ilgą laiką išsaugos jūsų žavingą šypseną. Tam reikia tik šiek tiek dėmesio sau, profilaktikai ir profesionaliam požiūriui į gydymą.

Odontogeninis sinusitas

Odontogeninis sinusitas yra viršutinio žandikaulio sinuso gleivinės uždegimas, kurį sukelia patologinio proceso plitimas nuo pirminio infekcijos židinio, esančio viršutiniame žandikaulyje. Pagrindinės ligos apraiškos yra ryškus galvos skausmas, kuris didėja pakreipus galvą, pūlingo ar serozinio pobūdžio išskyros iš nosies, ašarojimas ir intoksikacijos sindromas. Diagnozė pagrįsta anamnezės duomenų rinkimu, bendru tyrimu, rinoskopija, sinusų punkcija ir radiacijos vaizdais. Gydymas apima antibiotikų terapiją, paraudimą antiseptikais ir chirurginį sinuso ertmės pašalinimą ir pirminį židinį.

TLK-10

• Priežastys
• Patogenezė
• klasifikacija
• Odontogeninio sinusito simptomai
  • Ūminis sinusitas
  • Lėtinis sinusitas
• Komplikacijos
• Diagnostika
• Odontogeninio sinusito gydymas
• Prognozė ir prevencija
• Gydymo kainos

Bendra informacija

Odontogeninis sinusitas yra dažna liga. Paplitimas svyruoja nuo 3 iki 52%, vidutiniškai patologija pasireiškia 35-43% gyventojų. Šis žandikaulio sinuso pažeidimo variantas yra apie 14% bakterinių infekcijų, kurias reikia gydyti chirurginės odontologijos skyriuje. Šio tipo sinusitas sudaro 20–24% viso žandikaulio srities uždegiminių ligų skaičiaus.

Tarp visų sinusito formų nuo 80 iki 96% turi odontogeninę etiologiją. Statistiškai ši liga dažniau pastebima žmonėms, turintiems pneumatinio tipo viršutinio žandikaulio sinuso struktūrą, kuri yra susijusi su kaulinių sienelių plonumu ir jo įvedimu į alveolinį procesą. Vyrai ir moterys kenčia vienodai dažnai.

Priežastys

Ši sinusito forma yra uždegiminio proceso dantų ar viršutinio žandikaulio srityje komplikacija. Beveik visada ją sukelia mišri patogeninė mikroflora, kuriai gali priskirti stafilokokai, streptokokai, diplokokai, enterokokai, gramteigiamos ir gramneigiamos bacilos, mielių grybai. Odontogeninio sinusito dažniausiai komplikuojamos sąlygos:

• Kramtomųjų ir premoliarų ligos. Paprastai tai yra infekciniai viršutinio žandikaulio dantų pažeidimai, odontogeninis periostitas ir osteomielitas, lėtinis periodontitas, pūlingas periodontitas ir pūliuojančios žandikaulio cistos..
• Endodontinė terapija. Liga gali pasireikšti dėl dantų gydymo premolarais ir krūminiais dantimis, kurio metu yra viršūninės angos perforacija, plombinės medžiagos įvedimas į sinuso ertmę, intraosseous implanto elementai ir kt..
• Traumos. Trauminiai dantų ir (arba) viršutinio žandikaulio sužalojimai, kuriuos lydi viršutinės žandikaulio sinuso sienos perforacija ir hematomos susidarymas, yra mažiausiai paplitusi šios sinusito formos priežastis..

Patogenezė

Odontogeninio sinusito patogenezė yra susijusi su bakterinės mikrofloros ir jos gyvybinės veiklos produktų (toksinų) išplitimu į viršutinio žandikaulio sinuso ertmę nuo pirminių infekcijos židinių - pažeistų dantų ar židinio viršutiniame žandikaulyje. Tai tampa įmanoma dėl viršutinių dantų 6 ir 7 (retais atvejais - 5 ir 8) alveolinių procesų struktūrinių ypatumų, kuriuos nuo sinuso atriboja tik trakto kaulo sienelė. Dėl pūlingos sintezės ar mechaninės pertvaros perforacijos infekciniai agentai prasiskverbia į sinuso ertmę ir sukelia gleivinės uždegimą..

Vėliau atsiranda natūralaus sinuso įleidimo angos obstrukcija. Tai sukelia vėdinimo pažeidimą ir kaulų ertmėje kaupiasi didelis kiekis katarinio ar pūlingo eksudato. Dėl deguonies absorbcijos gleivinėse atsiranda neigiamas slėgis, dėl kurio padidėja edema, išsivysto hiperkapnija ir hipoksija, susidaro didelis kiekis nepakankamai oksiduotų produktų. Sukuriama palanki aplinka tolesniam anaerobinės mikrofloros dauginimuisi, susidaro užburtas ratas.

klasifikacija

Atsižvelgiant į kurso trukmę, visas odontogeninis sinusitas yra suskirstytas į tris pagrindinius klinikinius variantus:

• Ūmus. Ligos trukmė yra mažiau nei 21 diena.
• Poūmis. Šios parinkties trukmė yra nuo 21 dienos iki 6 savaičių.
• Lėtinis. Užsitęsusi ligos forma, kai klinikiniai simptomai išlieka 6 ar daugiau savaičių.

Atsižvelgiant į viršutinio žandikaulio sinuso odontogeninio pažeidimo pobūdį, išskiriamos šios patologijos formos:

• Uždaryta. Jam būdingas uždegimo vystymasis be tiesioginio ryšio tarp pirminio židinio ir viršutinio žandikaulio sinuso. Pagrindinės priežastys yra lėtinis periodontitas ir į sinusą išaugusių cistų supūtimas.
• Atviras. Mikrofloros plitimas iš burnos ertmės atsiranda dėl pūlingos vienos iš viršutinės žandikaulio sinuso ertmės sienelių susiliejimo. Apima perforuotą sinusitą ir žandikaulio osteomielito komplikacijas.

Pagal viršutinio žandikaulio sinuso gleivinės morfologinių pokyčių pobūdį įprasta išskirti šias galimybes:

• Kataralas. Pasireiškia užpildant sinuso ertmę seroziniu eksudatu ir stipriu gleivinės patinimu.
• Pūlingas. Pastebimas daugybės pūlingų masių susidarymas, atskleidžiami uždegiminiai ir destruktyvūs pakitimai sinuso vidinėse membranose.
• Polipas. Pagrindinis skirtumas nuo kitų variantų yra antspaudų susidarymas ant sinuso gleivinės, iš kurios vėliau susidaro polipai.
• Pūlinga polipozė. Tai pūlingos ir polipozės formų derinys.

Odontogeninio sinusito simptomai

Ūminis sinusitas

Klinikiniu požiūriu patartina išskirti dvi ligos formas - ūminę ir lėtinę. Ūminiame variante pirmiausia pasireiškia ūmus pulsuojantis paroksizminis galvos skausmas, sunkumas ar pilnumo jausmas dešiniojo ar kairiojo viršutinio žandikaulio srityje. Skausmas taip pat gali būti lokalizuotas dantų srityje ir imituoti pulpitą. Nuleidus galvą skausmas stiprėja.

Vėliau atsiranda bendro apsinuodijimo sindromas, kuriam būdingi šaltkrėtis, bendras silpnumas, silpnumas, karščiavimas iki 38,5–39,5 ° C ir šaltkrėtis. Maisto kramtymo procesas tampa smarkiai skausmingas, dantys jaučiasi daug ilgiau nei yra iš tikrųjų. Daugeliui pacientų sutrinka kvėpavimas nosimi, prarandamas gebėjimas atskirti kvapus, atsiranda fotofobija ir padidėjęs ašarojimas. Aptinkamas vienpusis rinitas, kuris išsiskiria dideliu kiekiu gleivių ir (arba) pūlingų masių..

Lėtinis sinusitas

Sergant lėtiniu odontogeniniu sinusitu, klinikinis vaizdas vystosi palaipsniui. Patologijos eiga yra banguota, paūmėjimai atsiranda po hipotermijos ar ūmių viršutinių kvėpavimo takų virusinių ligų. Pagrindinis simptomas yra intensyvus vienpusis galvos skausmas arba ryškus sunkumo jausmas. Šį simptomą beveik iš karto papildo žandikaulio srities skausmas, apšvitinant orbitą, laikiną ir priekinę sritis, gretimus viršutinius dantis.

Nosies išskyros gali būti skirtingo pobūdžio ir apimties - nuo gausios iki nedaug, nuo serozinės iki pūlingos. Didžiausias išsiskyrimas paprastai pastebimas ryte ir palaipsniui mažėja dieną. Būdingas simptomas yra padidėjęs pūtimas, spaudžiant apatinį žandikaulį prie krūtinės. Su pūlingomis formomis ir fistulių susidarymu išskyros gali nebūti.

Komplikacijos

Dažniausios odontogeninio sinusito komplikacijos yra meningitas, orbitinė flegmona ir venų sinusų trombozė. Jų atsiranda dėl patogeninės floros plitimo per priekines veido ir orbitos venas į orbitos ertmę, sigmoidinį sinusą ir veninę smegenų sistemą. Sunkiais atvejais, kai trūksta savalaikio gydymo, išsivysto difuzinis viršutinio žandikaulio osteomielitas, dėl kurio kaulai sunaikinami ir susidaro ryškus kosmetinis defektas. Rečiau pacientams pasireiškia sepsis, miokardo ir inkstų pažeidimai. Infekcijos apibendrinimas yra susijęs su bakterijų sukėlėjų ir jų toksinų patekimu į sisteminę kraujotaką.

Diagnostika

Odontogeninio sinusito diagnozė grindžiama išsamia anamnezinės informacijos, klinikinių ir pagalbinių tyrimų metodų rezultatais. Paciento diagnozę ir gydymą paprastai atlieka otolaringologas ir veido ir žandikaulių chirurgas. Išsamų diagnostikos priemonių sąrašą sudaro:

• Skundų ir anamnezės rinkimas. Apklausiant pacientą kartu su konkrečiais skundais, svarbu išsiaiškinti esamų ar anksčiau perduotų dantų ligų buvimą, neseniai atliktų terapinių priemonių esmę viršutinio žandikaulio srityje..
• Bendras patikrinimas. Leidžia nustatyti paranazinio srities ir skruostų patinimą, odos paraudimą skaudančioje pusėje. Palpuojant ir mušant viršutinį žandikaulio sinusą ir zigomatinį kaulą, skausmas padidėja.
• Priekinė rinoskopija. Kai vizualiai tiriamas nosies ertmė iš pažeisto sinuso pusės, nustatoma vidurinės ir (arba) apatinės turbinos gleivinės hiperemija ir edema. Galimas eksudatas iš po vidurinio apvalkalo laisvo krašto.
• Žandikaulio ertmės zondavimas. Papildymas rhinoskopijai, leidžiančiai nustatyti pūlingo turinio buvimą viršutiniame žandikaulio sinuse, kai užblokuojama jo natūrali drenažo skylė..
• Žandikaulio sinuso punkcija. Sujungia diagnostinius ir terapinius tikslus, nes tai leidžia nustatyti net nedidelį kiekį patologinio turinio sinusuose, o tada nuplauti antiseptinėmis priemonėmis.
• Paranazinių sinusų rentgeno nuotrauka. Rentgeno nuotrauka rodo, kad tamsėja sinuso ertmė ir yra horizontalus skysčio lygis. Norėdami nustatyti etiologiją, atliekama dantų rentgeno nuotrauka iš pažeistos pusės.
• Laboratoriniai tyrimai. Atliekant bendrą kraujo analizę, leukocitozę, leukocitų formulės pasislinkimą į kairę, nustatomas ESR padidėjimas. Esant pūlingoms išskyroms, siekiant nustatyti konkretų patogeną ir jo jautrumą antibiotikams, atliekamas bakteriologinis tyrimas.

Diferencinė diagnozė atliekama su rinogeniniu ir alerginiu sinusitu, žandikaulio sinuso vėžiu. Pirmosioms dviem ligoms būdingas abiejų žandikaulių sinusų dalyvavimas patologiniame procese, nepakankamas bendravimas su dantų patologijomis ar manipuliacijos. Rinogeninio sinusito klinikinių simptomų vystymasis pasireiškia nosies ertmės ligų fone, alerginio varianto atveju - po kontakto su alergenu arba sezoninio paūmėjimo metu. Esant piktybiniam navikui, simptomai progresuoja palaipsniui, nėra intoksikacijos sindromo ir pūlingos masės ar serozinio eksudato iš nosies nėra..

Odontogeninio sinusito gydymas

Terapinė taktika daugiausia priklauso nuo ligos varianto. Ūminės formos gydymas, kai nėra sunkios dantų patologijos, atliekamas poliklinikoje. Sergant lėtiniu viršutinės žandikaulio sinuso uždegimu, dažnai reikia hospitalizuoti, o po to atlikti operaciją. Pagrindinės terapinės priemonės apima:

• Antibakterinė terapija. Jis vartojamas nepriklausomai nuo sinusito formos ir etiologijos. Prieš gaunant bakterijų inokuliacijos rezultatus, skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai, po to - preparatai, kuriems pasėta mikroflora yra jautri.
• Skalavimas antiseptikais. Antiseptinių tirpalų įvedimas atliekamas per susidariusį apatinio žandikaulio defektą arba diagnostinę punkciją naudojant Kulikovsky adatą. Po plovimo nustatomas sinuso ertmės drenažas.
• Chirurgija. Jis naudojamas lėtinėms ir polipozinėms pažeidimų formoms. Chirurginė intervencija (sinusitas) atliekama pagal Caldwell-Luke metodą. Jo esmė yra sinuso ertmės sanitarija, patologiškai pakitusios gleivinės iškirpimas ir dirbtinės fistulės su nosies ertme susidarymas..

Prognozė ir prevencija

Odontogeninio sinusito prognozė priklauso nuo terapinių priemonių savalaikiškumo ir racionalumo. Taikant tinkamą terapiją, ūminės ligos formos gydymas trunka 7-14 dienų, rezultatas yra sveikimas. Esant lėtiniam variantui, kompleksinis gydymas gali trukti iki 3 savaičių, o po to - remisija arba visiškai pasveikti..

Prevencinės priemonės yra savalaikis infekcijos židinių sanitarinis gydymas, veido srities traumų prevencija, odontologo ar veido ir žandikaulių chirurgo rekomendacijų laikymasis po chirurginių intervencijų.

Dantų sinusitas - odontogeninio sinusito simptomai ir gydymas

Odontogeninis sinusitas yra viršutinės žandikaulių sinusų uždegimas, kurį sukelia viršutinės eilės dantų infekcija - krūminiai arba premoliariniai. Jų šaknys arba glaudžiai susilieja, arba, retesniais atvejais, patenka tiesiai į viršutinius žandikaulių sinusus, nes dėl jų ligų gali išsivystyti specialus sinusito tipas.

Dažnai tai yra vienpusis uždegimas, išsivystantis tiesiai ant pažeisto danties ar dantenų srities. Jei ši liga neišgydoma iš karto, ji netrukus gali išplisti į antrąjį sinusą..

Klasifikacija ir patologijos stadijos

Dantų sinusitas gali būti dviejų formų:

• uždaras - nėra tiesioginio uždegimo sukelto danties ir sinuso ryšio, šios ligos priežastis yra cistų supūtis ir lėtinis periodontitas;
• atvira - uždegusio danties šaknys eina į sinusą arba susidaro kitas atviras kanalas, skirtas netrukdomam kenksmingos mikrofloros prasiskverbimui..

Pagal odontogeninio sinusito sinusų gleivinės pokyčius buvo sukurta tokia klasifikacija:

• serozinis (katarinis) - gleivinės išbrinksta, susidaro bespalvė paslaptis;
• pūlingas - užsidegia sinusų gleivinės, gausiai formuojasi pūlingos masės;
• polipas - ant sienų paviršiaus atsiranda plombų, kurios vėliau išauga į polipus;
• pūlinga polipozė - sunkiausia odontogeninio sinusito forma, jungianti pūlingos ir polipozės simptomus.

Svarbu! Jei nėra veiksmingo gydymo, serozinis sinusitas greitai virsta pūlingu.

Kalbant apie ligos stadijas, yra trys:

1. Ūmi - liga sparčiai vystosi, nepraėjo nė 21 diena nuo jos atsiradimo.
2. Poūmis - ligos trukmė yra 21–42 dienos.
3. Lėtinė - liga trunka ilgiau nei 42 dienas (6 savaites), simptomai yra mažiau ryškūs, tačiau išlieka ir nėra tendencijos pasveikti.

Tiek serozinis, tiek katarinis sinusitas prasideda ūmine stadija, tačiau gali tapti lėtinis. Tai silpnina imuninę sistemą, o pridėjus naują infekciją, lėtinis sinusitas gali atgauti ūminę formą..

Sergant lėtine liga, atsiranda nuolatinis organizmo apsinuodijimas, žmogus greitai pavargsta, iš burnos atsiranda nemalonus kvapas..

Dantų sinusito atsiradimo priežastys

Populiariausi odontogeninio sinusito sukėlėjai:

• kenksmingos bakterijos diplokokai, enterokokai, streptokokai, stafilokokai - progresuojant viršutinio žandikaulio distalinių dantų periodonto ligai, kaulinė pertvara palaipsniui plonėja, mikroorganizmai gali laisvai migruoti tarp burnos ertmės ir viršutinių žandikaulių;
• krūminių dantų ir premolarų pašalinimas - pašalinus dantis nuo didelių šaknų, gali likti erdvūs kanalai, idealiai tinkantys infekcijai prasiskverbti iš burnos ertmės į sinusus;
• netinkamas užpakalinių dantų - krūminių dantų, premolarų ir išminties dantų - augimas: jei jiems trukdo žandikaulio kaulas ar dantenos, galimas periodonto uždegimas ir dėl to sinusitas;
• trauma, sukėlusi viršutinio žandikaulio danties įsiskverbimą į vidų - tai taip pat gali sutrikdyti pertvarą tarp viršutinio žandikaulio ir sinuso.

Daug rečiau, tačiau pasitaiko, kad gydant dantis emalio ar plombos gabalas patenka į nosiaryklę, o iš jos - į patį viršutinį žandikaulio sinusą - šis svetimkūnis gali sukelti serozinės ar pūlingos formos odontogeninį sinusitą..

Odontogeninio sinusito simptomai

Pagrindinis šios ligos vystymosi požymis yra skausmas tiesiai virš dantų, skleidžiantis diskomfortą šventykloje, priekinėje skiltyje ir srityje po akimis. Tuo pačiu metu arba šiek tiek vėliau atsiranda aiškių skysčių išskyrų iš nosies kanalų, tikėtinas kvapo pablogėjimas. Palaipsniui padidėja viršutinės žandikaulio sinusus dengiančios gleivinės patinimas, dėl kurio pasunkėja nosies kvėpavimas, pablogėja gleivių nutekėjimas. Jei nereaguosite laiku, nuo odontogeninio sinusito gali išsivystyti lėtinis pūlingas sinusitas..

Su pūlingu sinusitu pastebimi identiški simptomai, tačiau prie anksčiau išvardytų simptomų pridedamas bendras silpnumas, temperatūros padidėjimas iki 40 ° C ir šaltkrėtis. Uždegus sinusams ir užpildžius juos storesne paslaptimi - pūliais, padidėja skruostai (jei sinusitas yra vienašalis, padidėja tik vienas skruostas). Palietus nasolabialinę veido dalį, atsiranda skausmas. Kvėpavimo pasunkėjimas sukelia miego problemas ir šviesos baimę. Galbūt užsitęsęs galvos skausmas.

Diskomfortas (kartais skausmas) atsiranda ir kramtant kietą maistą, limfmazgiai uždegami.

Jei sinusitas tampa lėtinis, apžiūrėjus burnos ertmę viršutinėje eilėje, galite rasti dantų, kuriuos paveikė kariesas, periodontitas, taip pat aplink juos esančių dantenų uždegimas. Labai retai lėtinis sinusitas gali būti besimptomis - tik higienos procedūrų metu išsiskyrus seroziniam-pūlingam turiniui..

Remisijos stadijoje simptomai gali būti nepakankamai išreikšti. Pavyzdžiui, dieną viršutinių žandikaulių sinusų srityje periodiškai būna nemalonių pojūčių. Ryte, po naktinio poilsio, gausu gleivių, sumaišytų su pūliais. Galimas kosulys su skrepliais (serozinis arba serozinis-pūlingas turinys).

Diagnostika

Yra keli šios ligos diagnozavimo metodai, o tikslus rezultatas gali būti tik išsamus tyrimas..

Visų pirma, tai yra rentgeno diagnostika, kurios tikslas - nustatyti probleminę burnos ertmės zoną: padaromas viso žandikaulio panoraminis vaizdas arba taškinis konkretaus probleminio danties vaizdas. Taip pat galima skirti kūgio pluošto tomogramą, kad būtų galima ištirti viršutinių dantenų ir viršutinio žandikaulio būklę (uždegimas, cistos, polipai).

Kompiuterinė tomografija leidžia ištirti viršutinių žandikaulių sinusų būklę ir nustatyti, ar jie turi paslaptį, pūliavimą ar polipus.

Endoskopija yra kitas metodas, naudojamas atliekant išsamų tyrimą. Medicinos prietaisas, 3-4 mm skersmens endoskopas, įterpiamas į anksčiau išplėstą anastomozę. Jei sinusito priežastis gali būti neseniai atliktas danties ištraukimas, vietoj anastomozės tyrimams naudojamas šaknies kanalas. Naudojant endoskopą galima iš vidaus gauti kūno būsenos vaizdus, ​​o jų padidėjus galima nustatyti tikslią diagnozę..

Jei įtariate lėtinį sinusitą, turėtumėte atlikti bendrą kraujo tyrimą - ESR ir leukocitai žymiai viršys normą.

Odontogeninio sinusito gydymas

Šios ligos gydymas bus veiksmingas tik tuo atveju, jei jį pradėsite pašalindami viršutinės žandikaulio sinusų infekcijos priežastį, tada valykite jas nuo pūlingo turinio. Tuo atveju, kai ligos priežastis yra užkrėstas dantis, jis pašalinamas. Jei priežastis yra audinių būklė, jie atidaromi ir pašalinami infekcijos židiniai arba atliekama kita veiksminga terapija.

Dažnai norint skubiai ištekėti serozinį skystį iš viršutinės žandikaulio sinusų audinių, būtina atlikti dantenų pjūvį ir pašalinti jį švirkštu. Ši priemonė leidžia beveik visiškai pašalinti sukauptą serumą ir pūlį tiesiai iš kūno, aplenkiant nosies kanalus. Bet taip pat būtina imtis papildomų priemonių, kad būtų išvengta naujų pūlių susidarymo..

Tradiciniai gydymo metodai

Su odontogeniniu sinusitu tradicinės medicinos receptai yra labai riboti. Be to, jie skirti simptomams slopinti, o ne pašalinti pagrindinę ligos priežastį. Bet vis tiek galite palengvinti paciento būklę naudodami liaudies metodus.

Odontogeniniam sinusitui gydyti naudojami:

• burnos skalavimas vaistinių augalų (ramunėlių, medetkų, jonažolių, liepžiedžių) užpilais ar nuovirais - jie turi priešuždegiminių ir dezinfekuojančių savybių;
• nosies kanalų skalavimas druskos tirpalu (1 arbatinis šaukštelis 1 stiklinei vandens) arba šalavijų, jonažolių, eukaliptų nuovirai - sumažina patinimą, pagerina kvėpavimą.

Būtent dėl ​​tokios ligos kaip odontogeninis (dantų) sinusitas tradicinės medicinos receptai gali būti pagalbiniai, tačiau pagrindinis dėmesys vis tiek turėtų būti skiriamas konservatyviam gydymui - šioje situacijoje jis bus efektyvesnis..

Narkotikų terapija

Žandikaulio sinusai plaunami antiseptikais (Miramistin, Furacilin, Dioxidin) ir antibiotikų tirpalais (Summamed, Ceftriaxone), kad būtų galima išvalyti juos nuo kenksmingų mikroorganizmų liekanų. Nosies kanaluose lašinami kraujagysles sutraukiantys vaistai ("Nazivin", "Otrivin", "Sanorin") - jie palengvina gleivinės uždegimą, sumažina patinimą ir palengvina kvėpavimą..

Be to, beveik visada, be vietinės antibiotikų terapijos, skiriama ir bendra antibiotikų terapija, siekiant visiškai nuslopinti infekcines organizmo bakterijas. Po atsigavimo turite išgerti laktobacilų kursą, kad normalizuotumėte mikroflorą.

Norėdami padidinti imunitetą, gydytojas gali skirti vitaminų kompleksus, o skausmingiems pojūčiams malšinti - skausmą malšinančius vaistus.

Operacija

Operacijos dažnai nereikia, tačiau kartais be jos nebus galima pasveikti. Tam yra dvi priežastys:

• pertvaros vientisumo pažeidimas - šiuo atveju jis atstatomas chirurginiu būdu, po kurio burnos ertmės ligos neplistų į žandikaulių sinusus;
• per stiprus dantų pažeidimas, cistų ar polipų buvimas viršutiniame žandikaulyje - šiuo atveju formacija visiškai pašalinama ir atliekama terapija, skirta ankstyvam gijimui.

Operacija skiriama tik tuo atveju, jei be jos atsigauti neįmanoma..

Spėjimai ir pasekmės

Šio tipo sinusito gydymas netoleruoja vėlavimo, nes kai jis patenka į lėtinę formą ar su papildoma kūno infekcija, yra galimos šios pasekmės:

• akių audinių uždegimas;
• veido patinimas;
• smegenų ląstelių infekcija;
• limfinio skysčio infekcija;
• kraujotakos sutrikimai smegenyse.

Be to, užsitęsęs lėtinis sinusitas gali išprovokuoti gleivinės vėžio vystymąsi viršutiniuose žandikaulių sinusuose..

Kaip matote, galimos komplikacijos yra tikrai rimtos, todėl, jei įtariate šią sinusito formą, būtina kuo greičiau atlikti diagnostiką ir patvirtinti ar paneigti ligos buvimą.

Prevencija

Pagrindinė odontogeninio sinusito vystymosi priežastis ekspertai vienbalsiai vadina nepatenkinamą burnos higieną. Turėtumėte reguliariai - kartą per pusmetį - atlikti profilaktinį odontologo tyrimą ir išspręsti „dantų“ problemas iškart po jų aptikimo. Šiuo atveju tikimybė susirgti sinusitu nuo sergančio danties yra minimali..

Taip pat būtina palaikyti organizmo imunines jėgas, ypač virusinių infekcinių ligų laikotarpiu. Po gydymo turite profilaktiškai mėnesį reguliariai skalauti nosies kanalus fiziologiniu tirpalu, nes organizmą vis dar silpnina neseniai pernešta liga, todėl jis yra labai pažeidžiamas naujoms infekcijoms..