Mokslas, susijęs su plaučių ligomis, yra pulmonologija, ji apima apatinių kvėpavimo takų ligas. Plaučių ligos turi skirtingą etiologiją, skiriasi išsivystymu, prognoze, gydymu, nors jų pradiniai simptomai dažniausiai būna panašūs.
Plaučių ligos simptomai
Visoms plaučių ligoms iš pradžių gali būti būdingi panašūs simptomai, nors patyręs gydytojas, atlikęs išankstinį tyrimą ir apklausą, gali pateikti preliminarią diagnozę.
Dažniausi plaučių ligų simptomai yra kosulys ir dusulys. Kartais kosulys būna sausas, o kartais - šlapias, jį gali lydėti skrepliai. Dusulys atsiranda, kai didelę plaučių parenchimos dalį užima ligos procesas arba oro srautas per bronchus yra ribotas. Oro trūkumo jausmas skatina naudoti papildomus kvėpavimo raumenis, kurie pasireiškia tarpšonkauliniais spazmais.
Papildomos ligos, tokios kaip švokštimas, ūžesys, kiti auskultacijos simptomai ir karščiavimas, priklauso nuo ligos etiologijos.
Lėtinė obstrukcinė plaučių liga
Labai dažna lėtinė obstrukcinė plaučių liga (Hoble). Liga susideda iš oro srauto per kvėpavimo takus apribojimo. Jis yra progresuojantis ir susijęs su sunkiu uždegiminiu kvėpavimo takų atsaku.
Tai dažniausiai atsitinka dėl tabako rūkymo, taip pat kontakto su kitomis kenksmingomis medžiagomis. Ši liga vyrams pasireiškia dažniau nei moterims..
Oro srauto per kvėpavimo takus ribojimas yra susijęs su padidėjusiu pasipriešinimu, t.y. kvėpavimo takų obstrukcija bronchų ir bronchiolių srityje. Kai plaučiai tampa mažiau elastingi, ramiai kvėpuojant į plaučius patenka mažiau oro. Dėl to atsiranda dusulys ir atsiranda poreikis užverbuoti papildomus kvėpavimo raumenis..
Kvėpavimo takų obstrukcijos priežastys sergant lėtine obstrukcine liga yra šios:
- bronchiolių žlugimas įkvėpus
- uždegiminiai pokyčiai ir fibrozė bronchiolių ir perianablastinių audinių sienose
- lygiųjų raumenų spazmas
- užpildydamas bronchų spindį uždegiminėmis ląstelėmis ir gleivėmis
Susidaro vadinamosios oro gaudyklės, t.y. į plaučius patenkantis oras negali jų palikti. Atsiranda plaučių išsiplėtimas, kuris, ypač esant fiziniam krūviui, pasireiškia dusuliu ir didelėmis kvėpavimo pastangomis. Be kvėpavimo trūkumo, simptomai taip pat apima kosulį ir skrandžio atsikosėjimą.
Intersticinė plaučių liga
Intersticinės plaučių ligos yra labai įvairi įvairių etiologijų ligų grupė, išskyrus infekcines ar vėžines. Intersticinei plaučių ligai būdingi difuziniai pokyčiai atliekant krūtinės ląstos rentgenogramą ar kitą vaizdo tyrimą.
Juos lydi ventiliacijos sutrikimai, dujų mainų sutrikimai. Dažniausios priežastys yra kenksmingi veiksniai, tokie kaip dulkės, tam tikri vaistai ir sisteminės jungiamojo audinio ligos.
Būna, kad intersticinės plaučių ligos yra nežinomos etiologijos ir skiriasi viena nuo kitos klinikine eiga ir radiologiniu vaizdu.
Intersticinių ligų pavyzdžiai yra: plaučių fibrozė, nespecifinė intersticinė pneumonija, šveičiamoji intersticinė pneumonija, limfocitinė ir kriptogeninė pneumonija..
Plaučių sarkoidozė
Sarkoidozė yra apibendrinta granulomatozinė liga. Jo priežastys nėra žinomos. Tai pasireiškia daugiausia jauniems žmonėms, pasireiškianti limfmazgių padidėjimu plaučių ertmėse ir intersticiniais pažeidimais.
Ši liga neapsiriboja tik plaučiais. Jis gali atakuoti ir kitus organus. Ligos etiologijoje yra neteisinga reakcija į iki šiol nežinomus antigenus.
Sarkoidozei būdingas Th1 limfocitų ir makrofagų kaupimasis limfinių kapiliarų prisotintuose audiniuose ir šiose vietose susidaro granulomos. Sarkoidozės simptomai gali nepasireikšti ilgą laiką. Gali pasirodyti nuovargis, svorio kritimas, minimalus karščiavimas.
Kartais pasireiškia ir organams būdingi simptomai, įskaitant:
- kosulys, dusulys, krūtinės skausmas
- sąnarių ir raumenų skausmas
- kepenų ir blužnies padidėjimas
- odos pokyčiai
- širdies nepakankamumas
- veido nervo paralyžius
Šie ir kiti požymiai randami ne visiems pacientams. Pavyzdžiui, širdį kenčia 5-20% pacientų, plaučius - 90-97%, o nervų sistemą - iki 10% atvejų..
Kas yra plaučių ligos - patologijų rūšys ir jų poveikis žmogaus organizmui
Paskelbta 2019 m. Vasario 12 d. Atnaujinta 2019 m. Gruodžio 27 d
Kvėpavimo takus pažeidžiančios ligos apima šias patologijas:
- Astma, kai kvėpavimo takai yra nuolat uždegami. Tipiškas švokštimas ir dusulys atsiranda dėl kvėpavimo takų spazmo. Astmą gali sukelti infekcijos, alergijos ar tarša.
- Dėl lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (obstrukcinės plaučių ligos) pasunkėja kvėpavimas dėl paciento negalėjimo normaliai iškvėpti.
- Lėtinis bronchitas - LOPL tipas su nuolatiniu kosuliu.
- Emfizema, dėl kurios sunku kvėpuoti, dėl plaučių pažeidimo netrukdo orui patekti į plaučius.
- Ūminis bronchitas yra staigi kvėpavimo takų infekcija, dažniausiai virusinė.
- Cistinė fibrozė yra paveldima patologija, kuriai būdingas mažas gleivių kiekis iš bronchų.
Kokios yra plaučių ligos, pavojingos oro maišeliams (alveolėms)? Oro maišeliai sudaro didžiąją plaučių audinio dalį ir tokios ligos kaip:
plaučių uždegimas (pavyzdžiui, segmentinė pneumonija), kuris paveikia alveoles su bakterijomis;
tuberkuliozė, kurią išprovokuoja tuberkuliozės bakterijos;
emfizema, dažnai dėl rūkymo;
plaučių edema, kurią sukelia širdies nepakankamumas ar sužalojimas;
ūminis respiracinio distreso sindromas;
plaučių vėžys, kurį paprastai lengva nustatyti;
pneumokoniozė (profesinė liga).
Kokios yra plaučių ligos, turinčios įtakos intersticiumui??
Tarp alveolių yra plonas mikroskopinis audinys, vadinamas intersticiumu. Jo vaidmuo yra normaliame dujų mainuose tarp pačių alveolių ir kraujo. Tokios patologijos turi neigiamą poveikį intersticiumui:
- Intersticinė sarkoidozė, pneumosklerozė (idiopatinė) ir įvairios autoimuninės ligos.
- Plaučių edema.
- Įvairios pneumonijos formos, įskaitant stazinę pneumoniją.
Plaučių ligos, veikiančios kraujotakos sistemą
- Plaučių embolija, kai kraujo krešulys nutrūksta ir nukeliauja į širdį ir į plaučius. Įstrigęs plaučių arterijoje, kraujo krešulys apsunkina kvėpavimą ir sumažina deguonies kiekį kraujyje.
- Plaučių hipertenzija, dėl kurios padidėja kraujospūdis plaučių arterijose, sukelia dusulį ir skausmą krūtinėje..
Kitos ligos
Plaučių patologijos gali paveikti pleurą ir krūtinės sienelę. Tarp jų verta atkreipti dėmesį į pneumotoraksą, mezoteliomą, pleuros ertmę, hipoventiliacijos sindromą ir įvairius neuromuskulinius sutrikimus..
Žmonių plaučių ligų priežastys ir simptomai
Ūminis bronchitas
Ūminis bronchitas yra ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos vaikams ir suaugusiems, kai virusai iš nosiaryklės prasiskverbia į bronchų medžio gleivinę, pasekmė. Retais atvejais ūminis bronchitas išsivysto įkvėpus agresyvių cheminių junginių ir panašių dirgiklių.
Išskirtinis ūminio bronchito simptomas yra sausas, ašarojantis kosulys, atsirandantis praėjus 5-7 dienoms po peršalimo. Kartais kosulį lydi švokštimas krūtinėje (ypač mažiems vaikams), diskomfortas krūtinėje, lengvas dusulys. Kūno temperatūra paprastai neviršija normos ribų arba yra vidutiniškai padidėjusi (ne aukštesnė kaip 37,5 ° C).
Ūminio bronchito diagnozė yra gana paprasta ir gali apsiriboti tik fluorografija ar plaučių rentgenograma. Gydant taip pat nereikia vartoti daug vaistų, pirmenybė turėtų būti teikiama gausiems šiltiems gėrimams, šarminėms inhaliacijoms, atsikosėjimą skatinantiems sirupams ir tabletėms (saldymedis, Tussamag, Mukaltin).
Alveoles veikiančios patologijos
Alveolės yra nedideli plaučių gabalėliai, esantys mikroskopinių maišelių pavidalu. Jų pralaimėjimas lemia:
- Plaučių uždegimas.
- Plaučių vėžys.
- Tuberkuliozė.
- Silikozė.
- Plaučių edema.
Plaučių uždegimas
Pneumonija reiškia infekcines ligas, kurias išprovokuoja patogeninė flora (virusai ar bakterijos). Liga dažnai pasireiškia ūmine forma, sukeldama sunkius simptomus:
- smarkiai padidėjęs kūno t;
- sunkus kvėpavimas;
- švokštimas krūtinkaulyje;
- gleivinių gabalėlių atsiskyrimas nuo kvėpavimo takų;
- šaltkrėtis;
- dusulys;
- bendras silpnumas.
Sunkios ligos formos lemia odos spalvos pasikeitimą, stiprų apsinuodijimą ir reikalauja privalomo paciento hospitalizavimo.
Plaučių vėžys
Sergant plaučių vėžiu, paciento organizme vyksta agresyvūs onkologiniai procesai, galintys sukelti mirtį. Pagrindinėmis ligos priežastimis laikomas aktyvus ar pasyvus rūkymas, nuolatinis užteršto oro įkvėpimas, kontaktas su kenksmingais cheminiais junginiais.
Plaučių onkologija pasireiškia nuolatiniu kosuliu, išsiskiriančiais kraujo krešuliais, staigiu svorio kritimu, nuolat pakelta kūno temperatūra ir dusuliu. Patologijos bruožas yra laipsniškas vystymasis, o ne stiprus skausmas. Skausmo sindromas pasireiškia galutinėje ligos stadijoje, plačios metastazės fone.
Tuberkuliozė
Ją sukelia pavojinga bakterija - Kocho bacilos. Ligai būdinga sunki eiga, didelis užkrečiamumas. Nesant būtinų gydymo priemonių, liga neišvengiamai sukelia mirtį. Paprastai vaikams patologija yra sunkesnė..
Tuberkuliozės vystymąsi dažnai rodo subfebrilio temperatūra, kurios negalima pašalinti karščiavimą mažinančiais vaistais, nuolatinis kosulys ir skreplių buvimas kraujuose. Didžiausias sergamumas pastebimas tarp asmenų, gyvenančių asocialų gyvenimo būdą, atliekančių laisvės atėmimo bausmę, su silpnu imunitetu.
Silikozė
Ši patologija yra viena iš profesinių plaučių ligų. Silikozė yra liga, kurią sukelia nuolatinis kenksmingų dulkių įkvėpimas. Kalnakasiai, kalnakasiai, šlifuokliai yra pažeidžiami.
Liga gali nepasireikšti daugelį metų arba būti lengvos formos. Silikozės progresavimas lemia nepakankamą plaučių judrumą, kvėpavimo sutrikimus.
Plaučių edema
Šio tipo plaučių patologija suvokiama kaip kitų ligų komplikacija. Jo atsiradimo priežastys apima alveolių sienelių sunaikinimą toksinais, skysčio prasiskverbimą į plaučių erdvę. Pažeidimas dažnai tampa mirties priežastimi, todėl reikia skubių labai veiksmingų medicinos priemonių.
SARS (netipinė pneumonija) priklauso mirtinoms ligoms, kurios sunaikina plaučių alveoles. Šios ligos sukėlėjas yra koronavirusas, kuris labai pablogina paciento būklę ir plečia jungiamąjį plaučių audinį. Moksliniai tyrimai atskleidė retą koronaviruso gebėjimą slopinti imuninės sistemos gynybinius mechanizmus.
Tuberkuliozė
Pagal savo vystymosi mechanizmą tuberkuliozė yra panaši į plaučių uždegimą, tačiau jos infekcinė priežastis nepakinta - Kocho bacilos, kurios linkusios aktyvuotis nusilpusiame kūne. Ligai būdingas lėtas ir subtilus vystymasis, palaipsniui prasidedant kosuliui, prakaitavimui naktį, sumažėjusiam apetitui ir kūno svoriui bei vidutiniškai pakilus temperatūrai. Sergantis žmogus tampa itin užkrečiamas aplinkiniams, kai tuberkuliozės bacilos pradeda išsiskirti iš kūno kartu su skrepliu..
Vaikų tyrimas dėl tuberkuliozės atliekamas naudojant intraderminius Mantoux ir Diaskintest testus ir plaučių rentgenogramą; suaugusieji tiriami rentgeno spinduliais ir imama skreplių dėl tuberkuliozės bakterijų buvimo.
Tuberkuliozė keletą mėnesių gydoma nuo šios infekcijos veikiančiais antibakteriniais vaistais specializuotoje įstaigoje - antituberkuliozės ambulatorijoje. Gydymo sėkmė visiškai priklauso nuo to, ar laiku bus nustatyta liga ir ar bus laikomasi esamų prevencinių priemonių (metinė fluorografija, Mantoux testas)..
Didžiulis skaičius ligų rūšių
Žmonių dažniausiai pasitaikančių plaučių ligų sąrašas yra toks:
Visos šios su plaučiais susijusios ligos pasireiškia gana ūmine forma, o negydomos greitai, jos gali sukelti rimtų pasekmių tiek sveikatos, tiek sergančio žmogaus gyvenimui..
Lėtinių plaučių ligų pasireiškimo formos yra labai pavojingos. Tokios ligos apima:
- Tracheobronchinė diskinezija;
- Plaučių uždegimo formos;
- Lėtinė vainikinė ląstelė;
- Policistinis;
- Astma;
- Brutono liga;
- Kartagenos sindromas.
Pneumonija, dar vadinama pneumonija, išsivysto dėl uždegiminio proceso, atsirandančio dėl įvairių rūšių infekcijos, nuo grybelinės iki virusinės. Be to, vienas iš galimų ligų sukėlėjų gali būti cheminė medžiaga, patekusi į kūną įkvėpus. Liga plinta visame kūne arba sugeba „pasislėpti“ tik tam tikroje dalyje.
Kiti įprasti plaučių sutrikimai yra ligos, kurių pavadinimai yra pleuritas ir bronchitas..
Pirmasis yra susijęs su pleuros edema arba joje esančiu uždegiminiu procesu (išorinė membrana, kuri "apgaubia" plaučius). Pleuritas gali atsirasti dėl infekcijos ar traumos, turinčios įtakos krūtinės sričiai. Ši liga gali būti piktybinio naviko vystymosi pradžia..
Bronchitas diagnozuojamas 2 tipais: lėtinėmis ir ūminėmis pasireiškimo formomis. Pastarojo atsiradimo priežastis yra bronchų gleivinės uždegimas. Liga ypač būdinga vyresnio amžiaus žmonėms ir mažiems vaikams. Kvėpavimo takai užsikrečia dėl alergijos, kai įkvepiamas chemiškai užterštas oras.
Bronchinė astma dažniausiai pasireiškia kosulio priepuolių ar periodiško skausmingo uždusimo forma. Nors įvyksta priepuolis, bronchai ir visa krūtinė smarkiai susiaurėja, o tai apsunkina kvėpavimą. Šiuo atveju gleivinė išsipučia, epitelio blakstienos neatlieka savo pagrindinių funkcijų, dėl ko sutrinka plaučių veikla..
Asfiksija ir silikozė yra dažnos pavojingos plaučių ligos..
Pirmasis vadinamas deguonies badu, kuris atsiranda dėl neigiamo išorinio poveikio, kuris tiesiogiai veikia kvėpavimo procesą. Liga pasireiškia gniuždant, įvairiais kaklo ar krūtinės sužalojimais, gerklų patologinėmis anomalijomis, pažeidžiant raumenis, atsakingus už kvėpavimą..
Silikozė suprantama kaip liga, kuri būdinga tam tikrų profesijų žmonėms, susijusi su darbu aplinkoje, kurioje yra daug dulkių, kurių dalelėse yra silicio dioksido. Pavojingos zonos - statomi objektai, kasyklos, metalurgijos pramonė,
Tokios ligos kaip tuberkuliozė sukėlėjas yra mikobakterija. Šeimininkas ją perduoda oru ir seilėmis. Pagrindinės apraiškos yra tiesiogiai susijusios su paciento sveikata, taip pat su tuo, kiek patogenų turi. Emfizemai būdingas sienų, esančių tarp alveolių, atskyrimas, dėl kurio jos žymiai padidėja.
To pasekmė yra ta, kad plaučiai auga, visi praėjimai susiaurėja, o organo struktūra tampa laisva ir suglebusi. Tokia žala sumažina deguonies ir anglies dvideginio mainų lygį iki kritinio lygio. Pacientui tampa sunku kvėpuoti.
Pavojingiausia iš plaučių ligų yra vėžys, kuris dažniausiai baigiasi mirtimi. Yra galimybė išgydyti tuos žmones, kurie pradėjo gydymą dar prieš pagrindinį simptomų pasireiškimą. Tačiau problema yra ta, kad sunkiausia atpažinti vėžį..
Medicinoje dar nebuvo nustatyta jokių simptomų, kurie tikrai rodytų baisią diagnozę. Paprastai sutariama, kad turėtumėte nedelsdami kreiptis į ligoninę, jei stipriai kosėjate, skauda krūtinę ir atsiranda kraujo atsikosėjimo metu..
Plaučių ligos, veikiančios kraujagysles
Dešinė širdies pusė iš venų gauna mažai deguonies turinčio kraujo. Jis pumpuoja kraują į plaučius per plaučių arterijas. Šios kraujagyslės taip pat gali sirgti liga.
- Plaučių embolija (PE): Kraujo krešulys (dažniausiai gilioje kojos venoje, giliųjų venų trombozė) suyra, keliauja į širdį ir pumpuojamas į plaučius. Krešuliai patenka į plaučių arteriją, dažnai sukelia dusulį ir mažą deguonies kiekį kraujyje.
- : Įvairios būklės gali sukelti aukštą kraujospūdį plaučių arterijose. Tai gali sukelti dusulį ir krūtinės skausmą. Kai priežastis nežinoma, būklė vadinama idiopatine plaučių arterine hipertenzija..
Lėtinių obstrukcinių ligų aprašymas
Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) yra dviejų plaučių būklių derinys: lėtinis bronchitas ir emfizema (krūtinės išsiplėtimas). LOPL labai riboja deguonies srautą į plaučius, taip pat anglies dioksido pašalinimą iš plaučių. Bronchitas uždegina ir sutraukia kvėpavimo takus, o emfizema pažeidžia plaučių alveoles (mažus oro maišelius), todėl ne taip efektyviai transportuoja deguonį iš plaučių į kraują..
Tabako rūkymas yra pagrindinė lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) priežastis ir ja serga daugybė žmonių. Kadangi yra daug žmonių, vartojančių tabako gaminius, taip pat buvusių rūkalių. Ilgą laiką įkvėpus kitų medžiagų, dirginančių plaučių gleivinę, pvz., Purvo, dulkių ar chemikalų, taip pat gali sukelti arba prisidėti prie LOPL vystymosi..
LOPL raida
Oro kanalai išsišakoja kaip apverstas medis, o kiekvienos šakos gale yra daugybė mažų oro maišelių su balionais - alveolių. Sveikiems žmonėms kiekvienas kvėpavimo takas yra skaidrus ir atviras. Alveolės yra mažos ir subtilios, o kvėpavimo takai su oro maišeliais yra elastingi.
Skirtumas tarp sveikų bronchų ir skreplių
Kvėpuojant iš žmogaus, kiekviena alveolė užpildoma deguonimi, tarsi mažas balionėlis. Iškvepiant balionas susitraukia ir dujos išbėga. Susirgus LOPL, kvėpavimo takai ir alveolės tampa mažiau elastingi ir lankstūs. Mažiau deguonies patenka ir mažiau deguonies, nes:
- kvėpavimo takai ir alveolės praranda elastingumą (pavyzdžiui, senos guminės juostos);
- sienos tarp daugelio alveolių tampa netinkamos naudoti;
- kvėpavimo takų sienos tampa storos ir uždegamos (patinsta);
- kvėpavimo takuose esančios ląstelės išskiria daugiau kūno skysčių (skreplių), o tai lemia kvėpavimo takų užsikimšimą.
LOPL progresuoja lėtai ir gali praeiti daug metų, kol žmogus pastebės simptomus, pavyzdžiui, dusulį. Dažniausiai LOPL diagnozuojama trisdešimties ir daugiau metų asmeniui. Kuo vyresnis jūs, tuo didesnė tikimybė susirgti LOPL..
LOPL užima ketvirtą vietą pasaulyje pagal mirčių nuo šios ligos procentą. LOPL negalima išgydyti. Yra vaistų, kurie gali užšaldyti LOPL progresavimą, tačiau vis tiek bus padaryta žala plaučiams. LOPL nėra užkrečiama - negalite jos pasigauti iš kito žmogaus.
Pulmonologai viską žino apie tai, kas yra plaučių ligos. Mūsų laikais nėra vienos visuotinai priimtos klasifikacijos. Plaučių ligų sąrašas yra pakankamai platus. Jis sudarytas remiantis keliomis savybėmis ir parametrais. Pagal pacientui pasireiškiančius simptomus išskiriami šie plaučių ligų tipai:
- obstrukcinis (sunku iškvėpti);
- ribojantis (pasunkėjęs kvėpavimas).
Pagal žalos lokalizaciją sudaromas toks plaučių ligų sąrašas:
- kvėpavimo takų ligos. Ši patologija atsiranda dėl kvėpavimo takų suspaudimo ar užsikimšimo. Tai apima astmą, emfizemą, lėtinį bronchitą, bronchektazę;
- plaučių audinio ligos. Ši ligų grupė pažeidžia plaučių audinį, atimdama jo pilną funkcionavimą ir išsiplėtimą, todėl pacientams sunku įkvėpti ir iškvėpti. Tai apima fibrozę ir sarkoidozę;
- plaučių kraujotakos sistemos ligos. Tai kraujagyslių pažeidimas. Jie turi įtakos dujų mainams.
Daugelis ligų yra šių tipų derinys (pavyzdžiui, astma, bronchitas, LOPL, pneumonija, pneumotoraksas ir kt.).
Remiantis patologijos paplitimo laipsniu - vietiniais ir difuziniais pažeidimais, galima sudaryti plaučių ligų sąrašą. Infekcinės plaučių ligos dažniausiai sukelia vietinius pokyčius. Difuzinė, susijusi su kitomis išorinėmis ir vidinėmis priežastimis.
Plaučių ligų sąrašą galima sudaryti pagal eigos pobūdį - ūminius ar lėtinius procesus. Bet gana sunku klasifikuoti plaučių ligas pagal šį principą, nes kai kurie ūmūs procesai gali greitai sukelti tragišką rezultatą, o kartais jie būna besimptomiai ir iškart virsta lėtine patologija..
Kokius tyrimus reikia atlikti
Tyrimai atliekami siekiant diagnozuoti plaučių ligas, nustatyti jų priežastis (jei įmanoma) ir įvertinti jų sunkumą.
Daugelis gydytojų užsisako arterinio kraujo dujų tyrimą, kad įvertintų deguonies ir anglies dioksido kiekį, plaučių funkcijos tyrimus (PFT), padedančius diagnozuoti ir stebėti plaučių funkciją, bei krūtinės ląstos rentgeno ir (arba) kompiuterinę tomografiją (kompiuterinę tomografiją), kad būtų galima pamatyti plaučių struktūrą..
Kiti tyrimai taip pat atliekami siekiant padėti diagnozuoti tam tikras ligas..
Laboratoriniai tyrimai
- Kraujo dujų analizė - arterinio kraujo mėginys surenkamas siekiant įvertinti kraujo pH, deguonį ir anglies dioksidą;
- Pilnas kraujo tyrimas (CBC) - ieškoma;
- Cistinės fibrozės tyrimai (CFTR genų analizė, prakaito chloridas, imunoreaktyvus tripsinas (IRT), fekalinis tripsinas, kasos elastazė) - ieškant genetinių mutacijų, sukeliančių cistinę fibrozę, ir diagnozuojant pačią ligą;
- Alfa-1 antitripsinas - nustatyti, ar pacientas turi AAT trūkumą;
- Seilių analizė - diagnozuoti bakterijų sukeltas plaučių infekcijas;
- AFB tepinėlis ir kultūra - tuberkuliozei ir netuberkulinėms mikobakterijoms (NTMB) diagnozuoti;
- Kraujo kultūros - diagnozuoti bakterijas ir kartais mielių infekcijas, kurios išplito į kraują
- Gripo viruso analizė - gripo diagnozei nustatyti;
- Plaučių biopsija - įvertinti, ar plaučių audinyje nėra pažeidimų ir vėžio
- Skreplių citologija - įvertinti plaučių ląsteles dėl patologinių pokyčių ir vėžio;
- Narkotikų kiekio organizme testai - norint nustatyti perdozavimą, dėl kurio sumažėja kvėpavimas ar ūminis kvėpavimo nepakankamumas.
Plaučių funkcijos tyrimai (plaučių funkcijos tyrimai, PFT)
Kai kurie iš labiausiai paplitusių testų yra išvardyti žemiau..
- Spirometrija - matuoja oro kiekį ir greitį, kai pacientas yra išpūstas per vamzdelį. Tai daroma norint įvertinti susiaurėjusius ar užsikimšusius kvėpavimo takus.
- Oro srautas su didžiausio srauto matuokliu - matuoja iškvėpimo srauto greitį. Astmos pacientai gali tai padaryti namuose, norėdami kontroliuoti savo būklę.
- Plaučių tūris - matuoja oro kiekį, kurį žmogus patenka į plaučius, o likusį - plaučiuose po iškvėpimo. Tai padeda įvertinti plaučių elastingumą, krūtinės judėjimą ir raumenų jėgą, susijusią su kvėpavimu..
- Plaučių difuzijos pajėgumų matavimas - tiriamas deguonies perkėlimas iš plaučių oro maišelių į kraują, įvertinant anglies monoksido absorbciją įkvėpus nedidelius kiekius (nepakanka, kad pakenktų).
Vizualinės apžiūros
- Krūtinės ląstos rentgenograma - plaučių ir krūtinės ertmės struktūrų tyrimas;
- KT (kompiuterinė tomografija) - leidžia išsamiau įvertinti plaučių struktūrą;
- MRT (magnetinio rezonanso tomografija) - pateikia išsamius krūtinės organų ir indų vaizdus;
- Ultragarsas (ultragarsas) - aptinka skysčius tarp pleuros membranų;
- Branduolinis plaučių nuskaitymas - padeda nustatyti plaučių emboliją ir retai naudojamas vertinant plaučių vėžio gydymo efektyvumą
- Pozitronų emisijos tomografija (PET) - padeda diagnozuoti plaučių vėžį.
Kiti diagnostikos metodai
- Elektrokardiograma (EKG) - analizuoja jūsų širdies ritmą, kad nustatytų, ar širdies ligos veikia kvėpavimą
- Miego testai - padeda nustatyti, ar miegodamas žmogus kvėpuoja normaliai, ir paprastai tai atliekama specialiuose miego ir budėjimo centruose.
Plaučių ligos požymiai ir simptomai
Su plaučių ligomis susiję požymiai ir simptomai kiekvienam žmogui skiriasi ir laikui bėgant keičiasi. Lėtinėmis sąlygomis simptomai dažnai pasireiškia palaipsniui ir palaipsniui blogėja.
Ūminėmis sąlygomis simptomai gali būti nuo lengvų iki sunkių. Tam tikros ligos gali sukelti pavojų gyvybei be skubios medicininės pagalbos.
Nors kiekviena būklė yra skirtinga, yra bendrų požymių ir simptomų, kurie pastebimi esant daugeliui plaučių ligų, įskaitant: nuolatinį kosulį ir.
Žmonės gali švokšti, dusti ir atsikosėti krauju ar skrepliavimu ir jausti krūtinės skausmą. Žmonėms, sergantiems obstrukcine plaučių liga (pvz., LOPL), gali būti sunku iškvėpti (kai kurie šią būklę apibūdina kaip „bandymą kvėpuoti per šiaudelį“).
Dėl deguonies trūkumo paciento oda gali tapti melsva. Laikui bėgant, kai kuriems žmonėms trūksta deguonies, gali atsirasti klubai (padidėję pirštų galiukai ir nenormalus nagų augimas).
Ar plaučiai gali pakenkti dažniausiems plaučių ligų simptomams?
Ar gali skaudėti plaučius? Pats plaučių audinys neturi skausmo receptorių. Tai reiškia, kad vystantis vietiniams patologiniams pokyčiams skausmo pojūtis neatsiranda..
Tačiau daugelis gali pasakyti, kad neabejotinai pajuto skausmo jausmą krūtinėje. Esmė ta, kad krūtinės ertmę iškloja pleura, turinti du lapus - visceralinius (dengiančius organus, įskaitant plaučius) ir parietalinius ar parietalinius - iš vidaus krūtinę..
Visceralinė pleura, kaip ir plaučiai, neturi skausmo receptorių ir negali pakenkti. Tačiau parietalinė pleura turi skausmingas galūnes, o kai ji įtraukiama į patologinį procesą, atsiranda skausmas. Todėl atsakydamas į klausimą "ar gali skaudėti plaučius?" atsakymas yra ne, bet pakoreguotas atsižvelgiant į tai, kad skausmas gali atsirasti pažeidus pleurą.
Požymiai, kad turite plaučių problemų. Beveik visos plaučių patologijos turi gana būdingas klinikines apraiškas. Tai kosulys (sausas ir drėgnas), dusulys, sunkumo jausmas ir krūtinės skausmas, hemoptizė ir kt. Dažnai šiuos simptomus lydi nespecifinės apraiškos - karščiavimas, bendras silpnumas, mieguistumas, sumažėjęs apetitas.
Kokiais atvejais turėtumėte skubiai kreiptis į gydytoją? Bet kuri plaučių liga yra priežastis apsilankyti pas bendrosios praktikos gydytoją ar šeimos gydytoją. Beveik visos kvėpavimo sistemos ligos yra linkusios progresuoti. Tai reiškia, kad atidėjus konsultaciją, pablogėja paciento būklė ir apsunkinamas gydymo procesas. Tačiau yra ir požymių, pagal kuriuos reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Visų pirma, tai skreplių išskyros su kraujo juostelėmis.
Visais atvejais tai yra rimtų sutrikimų simptomas ir dažnai pirmosios kraujavimo iš plaučių apraiškos. Sunkus dusulys taip pat yra nerimą keliantis ženklas, kuriame reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Ligos, tokios kaip bronchinė astma ar LOPL, sukelia bronchų spindžio susiaurėjimą ir lėtinę hipoksiją, o tai turi žalingą poveikį visam kūnui. O ūminis bronchinės astmos priepuolis yra gyvybei pavojinga būklė. Norėdami to išvengti, turite reguliariai vartoti vaistus, kuriuos tinkamai paskirti gali tik gydytojas..
Plaučių ligos, pažeidžiančios pleurą
Suporuoti organai - plaučiai - yra uždaryti skaidrioje membranoje, vadinamoje pleuros. Tarp pleuros sluoksnių dedamas specialus pleuros skystis, kuris palengvina susitraukiamuosius plaučių judesius. Yra keletas ligų, kurios sutrikdo lubrikanto pasiskirstymą pleuros plokštumoje arba yra atsakingos už oro patekimą į sandarią ertmę:
- Pneumotoraksas yra gyvybei pavojinga liga, nes iš plaučių išeinantis oras užpildo tuštumą krūtinėje ir pradeda spausti organus, ribodamas jų susitraukimą..
- Pleuros išsiskyrimas arba kitaip - skysčio užpildymo susidarymas tarp krūtinės sienos ir plaučių neleidžia visiškai išsiplėsti organui.
- Mezotelioma yra vėžio rūšis, kuri dažnai būna vėlyvos kvėpavimo sistemos kontakto su asbesto dulkėmis pasekmė..
Toliau aptarsime vieną iš labiausiai paplitusių pleuros ligų - plaučių pleuritą. Šios patologijos simptomai ir gydymas priklauso nuo formos, kuria ji vystosi..
Gydymas ir profilaktika
Daugeliu atvejų kvėpavimo takų ligoms pašalinti skiriama antibakterinė, antivirusinė ir atstatomoji terapija. Atsikosėjimą skatinantys atsikosėjimą skatinantys vaistai yra naudojami kovai su kosuliu, skausmui malšinti skiriami skausmo malšintuvai. Vaistų pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į paciento ligos amžių, svorį ir sudėtingumą. Sunkiausiais atvejais chirurgija skiriama taikant tolesnę chemoterapiją onkologijos, fizioterapijos ir sanitarinio-gydomojo gydymo atvejais..
Kvėpavimo takų ligų vystymuisi yra daugybė priežasčių, tačiau profilaktika padės išvengti plaučių ligų
Stenkitės daugiau laiko praleisti lauke, mesti rūkyti, atkreipkite dėmesį į kambario, kuriame esate, švarą, nes būtent juose gyvenančios dulkės ir erkutės išprovokuoja spazmus ir uždusimo priepuolius. Pašalinkite alerginius maisto produktus iš savo raciono ir nekvėpuokite cheminių garų, kurie gali atsirasti iš miltelių ir kambario valiklių
Laikydamiesi šių paprastų taisyklių, galėsite išvengti ligų, galinčių paveikti plaučius ir kvėpavimo takus. Nepamirškite savo sveikatos, nes tai yra pats vertingiausias dalykas, kurį turite. Atsiradus pirmiesiems plaučių ligos požymiams, nedelsdami kreipkitės į alergologą, terapeutą ar pulmonologą.
Ligų įvairovė
Šiuolaikinė medicina labai gerai susidoroja su patologiniais žmonių plaučių procesais, kurių sąrašas yra gana didelis. Kas yra plaučių ligos, jų simptomai ir šalinimo būdai, mes stengsimės tai išspręsti kartu.
Taigi, žmogus serga įvairaus sunkumo ir pasireiškimo intensyvumo plaučių ligomis. Tarp labiausiai paplitusių yra šie:
- alveolitas;
- asfiksija;
- bronchitas;
- bronchų astma;
- plaučių atelektazė;
- bronchiolitas;
- neoplazmos plaučiuose;
- bronchų spazmas;
- bronchektazija;
- hiperventiliacija;
- histoplazmozė;
- hipoksija;
- plaučių hipertenzija;
- pleuritas;
- lėtinė obstrukcinė liga (LOPL);
- plaučių uždegimas;
- sarkoidozė;
- tuberkuliozė;
- pneumotoraksas;
- silikozė
- apnėjos sindromas.
Daugumai neinformuotų žmonių, neturinčių medicininio išsilavinimo, tokių vardų sąrašas nieko nereiškia. Norėdami suprasti, ką tiksliai reiškia ta ar kita plaučių liga, mes jas apsvarstysime atskirai..
Alveolitas yra liga, apimanti plaučių pūslelių - alveolių uždegimą. Uždegimo procese prasideda plaučių audinio fibrozė.
Asfiksiją galima atpažinti pagal būdingą uždusimo priepuolį, deguonis nustoja tekėti į kraują ir padidėja anglies dioksido kiekis. Atelektazė - tam tikros plaučių dalies žlugimas, į kurį nustoja tekėti oras ir miršta organas.
Pastaraisiais metais labai paplitusi lėtinė plaučių liga - bronchinė astma. Šiai ligai būdingi dažni uždusimo priepuoliai, kurie gali būti įvairaus intensyvumo ir trukmės..
Dėl bakterinės ar virusinės infekcijos bronchiolių sienelės uždegamos, atsiranda ligos, vadinamos bronchiolitu, požymiai. Bronchų uždegimo atveju pasireiškia bronchitas.
Bronchų spazmas pasireiškia dažnų raumenų susitraukimų forma, dėl kurių spindis yra žymiai susiaurėjęs, išprovokuodamas oro patekimo ir išėjimo sunkumus. Jei spindis plaučių induose palaipsniui siaurėja, tada slėgis juose žymiai padidėja, todėl dešinėje širdies kameroje atsiranda disfunkcija..
Bronchektazėms būdingas nuolatinis bronchų išsiplėtimas, kuris yra negrįžtamas. Ligos bruožas yra pūlių ir skreplių kaupimasis plaučiuose..
Kartais plaučių gleivinė - pleura - uždegama, ant jos susidaro tam tikra apnaša. Tokios kvėpavimo organų problemos medicinoje vadinamos pleuritu. Jei pats plaučių audinys tampa uždegimas, tada susidaro plaučių uždegimas..
Tais atvejais, kai plaučių pleuros srityje susikaupia tam tikras oro kiekis, prasideda pneumotoraksas.
Hiperventiliacija yra tam tikra patologija, kuri gali būti įgimta arba atsirasti po krūtinės traumos. Tai pasireiškia greitu kvėpavimu ramybės būsenoje..
Hipoksijos priežastys gali būti įvairios, pradedant traumomis ir baigiant nervine įtampa. Šiai ligai būdingas akivaizdus deguonies badas..
Tuberkuliozė ir sarkoidozė
Tuberkuliozę pelnytai galima vadinti šiuolaikiniu maru, nes kiekvienais metais šia liga serga vis daugiau žmonių, nes ji yra labai užkrečiama ir perduodama oro lašeliniu keliu. Šios ligos sukėlėjas yra Kocho bacilos, kuri yra gydoma nuolat veikiant narkotikus..
Tarp plaučių ligų, kurios vis dar turi nepaaiškinamų formavimosi priežasčių, galima pastebėti sarkoidozę. Šiai ligai būdingas mažų mazgelių atsiradimas ant organo. Dažnai ant šių suporuotų organų susidaro cistos ir navikai, kurie turi būti chirurgiškai pašalinti..
Grybeliniai plaučių pažeidimai vadinami histoplazmoze. Grybeliniai plaučių pažeidimai yra pavojingos ligos, juos galima pasiimti nuolat būnant drėgnose, nevėdinamose patalpose. Jei žmogaus gyvenimo ar darbo sąlygos yra susijusios su dulkėta aplinka, gali išsivystyti profesinė liga, vadinama silikoze. Apnėjos sindromas yra nepagrįstas kvėpavimo nutraukimas..
Lėtinė forma gali išsivystyti kiekvienoje iš minėtų ligų. Pagrindinis provokuojantis veiksnys yra ligos požymių nepaisymas ir kvalifikuotos pagalbos trūkumas.
6 dažniausiai pasitaikančios plaučių ligos
Ar greitai trūksta oro? Tai nėra normalu sveikam žmogui. Gal už jo slypi plaučių ligos.
Šiame straipsnyje sužinosite, kokios plaučių ligos yra ir kaip su jomis kovoti..
Labai giliai įkvėpkite, tada greitai iškvėpkite. Tai buvo lengva? Sveikiname, tikėtina, kad jūsų plaučiai sveiki..
Ar girdite švokštimą plaučiuose, ar jus kamavo kosulys? Galbūt kvėpuoti buvo sunkiau nei paprastai?
Tada turėtumėte atidžiai perskaityti šį straipsnį, nes plaučių ligos dažniausiai yra laipsniškas procesas, kurį dažnai pastebite tik tada, kai jau per vėlu..
Kokie yra plaučių ligos simptomai?
Mokslininkai teigia, kad daugumos plaučių ligų simptomai yra vienodi: kosulys, dusulys ir atsikosėjimas. Nesijaudinkite, kosulys ar peršalimas ne visada sukelia paniką..
Tačiau jei simptomai išlieka ilgą laiką, tampa neįprastai sunkūs, karščiuoja ar net atsikosėja krauju, būtinai turėtumėte kreiptis į savo gydytoją..
Daugeliu atvejų galite atlikti plaučių tyrimą, kad įsitikintumėte, ar turite plaučių problemų. Tuomet pulmonologas gali nustatyti išsamesnę diagnozę, patikrindamas plaučių tūrį.
Plaučių ligos priežastys
Dauguma plaučių ligų atsiranda tada, kai į jūsų kvėpavimo takus patenka aplinkos mikrobų ar toksinų, kurie dar labiau pažeidžia jūsų plaučius. "Dėl plaučių sveikatos reikia kvėpuoti tik švariu oru", - pataria pneumologas. Tačiau negalima išvengti visų teršalų šaltinių.
Šios srities ekspertai nustato pagrindinius jūsų plaučių ligos šaltinius:
1. Rūkymas:
„Mūsų praktikoje dažniausia plaučių ligų priežastis yra rūkymas“, - sako mokslininkai. Nesvarbu, ar tai cigaretė, kaljanas ar elektroninė cigaretė, daugelis toksinų iš dūmų patenka į plaučius ir sukelia nepataisomą žalą..
Degintame tabake yra mažiausiai 100 medžiagų, kurios, kaip įrodyta, yra kancerogeniškos. Ypač jei jau turite pažeistą plaučius, pvz., Nuo astmos ar tiesiog peršalimo, rūkymas gali gerokai sustiprinti ar sustiprinti jūsų simptomus. Kaljano rūkymas taip pat yra labai pavojingas.
2. Išmetamosios dujos:
Dideliuose keliuose, šalia uostų ar oro uostų, oras, kuriuo kvėpuojame, yra užterštas daugeliu toksinų. Nesvarbu, ar tai azoto oksidas, smulkios dulkės ar sunkieji metalai, visi teršalai patenka į plaučius per kvėpuojamą orą ir gali mums pakenkti.
Beje, sportuojant jūsų kvėpavimas tampa gilesnis. O norint kvėpuoti mažiau teršalų, geriausia bėgimo maršrutą planuoti ne pagrindinėje gatvėje, o parke..
3. Pelėsiai:
Pelėsių sporos ore nedideli kiekiai. Tačiau mokslininkai perspėja, kad dideliu kiekiu sporos gali sukelti ligas, pradedant astma ir baigiant plaučių fibroze..
Todėl namuose, automobilyje ir darbe visada įsitikinkite, kad ant sienų, baldų ir oro kondicionierių nėra miltligės..
4. Infekcijos:
Laiku netinkamai gydant nesunkias infekcijas, jos gali tapti rimtesnėmis ligomis. „Jei laiku negydote peršalimo, jūsų nusilpusi imuninė sistema tampa labiau pažeidžiama, o tai gali sukelti lėtinę pneumoniją“, - perspėja pulmonologas..
Nors tai yra gana reta, turite į kiekvieną infekciją žiūrėti rimtai ir ją visiškai gydyti. Kasmetinė gripo vakcina ir pneumokokinė vakcina gali padėti išvengti ligų. Tokiu būdu galite greitai atsikratyti peršalimo..
Kokios yra dažniausios plaučių ligos?
Plaučiai daugiausia susideda iš kraujagyslių ir mažų burbuliukų (alveolių), kurie keičia dujas tarp anglies dioksido ir deguonies, taip pat oro kanalus (bronchus). Visos šios ligos gali būti ūminės arba lėtinės..
Ligos pradžioje simptomai atrodo nekenksmingi, ir vargu ar į tai atkreipsite dėmesį. Bet kuo ilgiau esate neaktyvus, tuo liga tampa sunkesnė ir netgi gali būti mirtina. Todėl turėtumėte žinoti šias 6 plaučių ligas:
1. Astma
Astmos priepuolio metu jūsų bronchai staiga susitraukia ir jūs negalite kvėpuoti. Tai dažniausiai įvyksta naktį arba kai patiriate stresą, taip pat ir fizinio krūvio metu..
Ūminės astmos priepuolio atveju padeda inhaliatorius, kurio purškimo dėka bronchai vėl išsiplečia, ir jūs gaunate oro.
Jei sergate astma, turite visada kvėpuoti švariu oru. Ekspertai rekomenduoja stiprinti plaučius esant vidutiniam fiziniam aktyvumui, nerūkant, negyvenant megapoliuose.
2. Plaučių vėžys
Plaučių vėžys yra trečias pagal dažnumą vėžys pasaulyje ir beveik visada yra vėžinis. Rūkymas (aktyvus ir pasyvus) yra neabejotinai dažniausia plaučių vėžio priežastis.
Toksiškos medžiagos gali patekti ant drabužių ar plaukų ir tada patekti į orą, kuriuo kvėpuojame. Taip pat turėtumėte būti ypač budrūs, jei jūsų šeimoje yra buvęs plaučių vėžys, nes tada jūsų pačių organizmui kyla didesnė rizika..
Kai sužinai apie vėžį, dažnai būna per vėlu. Taikydami chemoterapiją ar radioterapiją, galite tik prailginti savo gyvenimo trukmę. Todėl efektyviausias kovos su plaučių vėžiu metodas yra prevencija, o svarbiausia - mesti rūkyti..
3. Bronchitas
Ūminį bronchitą dažniausiai sukelia infekciniai virusai arba rečiau bakterijos, kurios sužadina bronchus ir sukelia tipišką kosulį. Tai gali tęstis kelias savaites, kol audinys visiškai užgis..
Jei kosulys nepraeina, galite sirgti lėtiniu bronchitu. Taip gali atsitikti, jei ūmios infekcijos negydote tinkamai. Ekspertų teigimu, padidėja rizika, kad liga taps lėtinė, jei bronchus veikia daugybė teršalų. Taigi rankų plovimas tikrai apsaugo nuo infekcijos..
Kas gali padėti? Turite būtinai išgydyti ūminį bronchitą, daug ilsėtis, valgyti daug vitaminų ir gerti kuo daugiau skysčių. Paprastai jums nereikia antibiotikų, nebent be virusinės infekcijos jūsų plaučiuose taip pat peri bakterijos.
Dėl lėtinio bronchito gydytojas gali paskirti kosulį slopinančią priemonę arba trumpalaikį inhaliacinį gydymą mažomis kortizono dozėmis, kad padėtų išvalyti uždegimą. Tačiau svarbu apsaugoti plaučius nuo aplinkos toksinų ir leisti jiems visiškai užgyti..
Priešingu atveju yra rizika, kad liga virs ūmine lėtine liga. Tik rentgenograma gali patikimai diagnozuoti plaučių ligas. Pneumoniją tikrai galima pamatyti rentgeno nuotraukose.
4. Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)
Lėtinei obstrukcinei plaučių ligai būdingas nuolatinis ir negrįžtamas plaučių audinio sunaikinimas. LOPL dažnai būna dėl bronchito.
Rūkymas yra neabejotinai dažniausia ligos priežastis - apie 20 procentų rūkančiųjų serga LOPL. Pacientams iškvėpti yra ypač sunku, nes bronchų ląstelės sunaikinamos po iškvėpimo.
Kas gali padėti? LOPL poveikis yra nežymiai grįžtamas. Kuo anksčiau sužinosite apie ligą, tuo greičiau galėsite apriboti tolesnę jos raidą. Be to, vaistai gali palengvinti tokius simptomus kaip dusulys ar kosulio priepuoliai. Privalote vengti aplinkos toksinų, rūkymo ir infekcijų, kitaip jūsų gyvenimo kokybė ir gyvenimo trukmė greitai kris!
5. Pneumonija
Plaučių uždegimo atveju pažeidžiami ne kvėpavimo takai ar bronchai, o pats plaučių audinys. Maži burbuliukai plaučiuose tampa uždegimi ir sulimpa, todėl deguonis nepatenka į kraują. Kaip ir bronchito atveju, plaučių uždegimą sukelia infekciniai mikrobai ore, kuriuo kvėpuojame. Kai gydytojas klausosi paciento plaučių, jis išgirsta, kad kvėpuojant jie traškėja, nes mazgai atsikabina..
Tokiu atveju reikia veikti nedelsiant, nes plaučių uždegimas yra numeris vienas tarp mirtinų infekcinių ligų. Kaip kovoti su plaučių uždegimu? Jei elgsitės nedelsdami, jūsų tikimybė pasveikti yra didelė. Daugumą mikrobų, sukeliančių plaučių uždegimą, lengva gydyti. Dar geriau, jei visai nėra infekcijos. Todėl stiprinkite imuninę sistemą mankštindamiesi ir subalansuotai maitindamiesi..
Taip pat galite apsisaugoti skiepais, nes pneumokokai ir gripas yra pagrindinės pneumonijos priežastys. Šiuolaikinėje medicinoje yra vakcinų nuo abiejų.
6. Plaučių fibrozė
Esant plaučių fibrozei, plaučių audinys randamas ir tampa nefunkciniu jungiamuoju audiniu. Tai blokuoja dujų mainus ir apsunkina kvėpavimą. Tokia žala yra nepataisoma, tačiau jei laiku nustatote fibrozę, galite sustabdyti randų susidarymo procesą..
Kas padeda? Pirmiausia turite nustatyti priežastį ir kovoti su ja. Ypač pažeidžiamos žmonių grupės, turinčios daug bendro su asbestu, akmens dulkėmis ar pelėsiu, pvz., Statybininkai ar prieplaukų darbuotojai, turi didelę plaučių fibrozės riziką..
Jei nustatėte šią ligą, turėtumėte nedelsdami sustabdyti darbo eigą. Tada audinių uždegimas turi būti sustabdytas, pavyzdžiui, vartojant antibiotikus, kortizono vaistus ar kitus priešuždegiminius vaistus..
Jei gyvenate sveikai, nerūkote ir reguliariai mankštinatės, niekada nereikės jaudintis dėl plaučių. Tačiau visada rimtai žiūrėkite į tokius simptomus kaip kosulys ir dusulys ir iš anksto kreipkitės į gydytoją, kad išvengtumėte plaučių pažeidimo..
Žmonių plaučių ligos: sąrašas ir jų simptomai
Plaučių sistemos apžvalga
Plaučiai yra kvėpavimo sistemos dalis ir yra krūtinės viduje, virš diafragmos. Plaučiai yra sudėtingi organai, sudaryti iš akyto, elastingo audinio, skirto absorbuoti deguonį ir atsikratyti anglies dioksido..
Deguonis patenka į plaučius, kai įkvepiame. Ją į plaučius paskirsto bronchų medžiu vadinama sistema, turinti mažesnes šakas (vadinamus bronchais ir bronchiolėmis). Bronchų medis perneša deguonį į mažus maišelius (alveoles) giliai plaučiuose, kur deguonis (paimtas iš oro, kuriuo kvėpuojame) iš plaučių juda į kraują, o anglies dioksidas (šalutinis medžiagų apykaitos produktas) - iš kraujotakos į plaučius ir išsiskiria, kai iškvepiame..
Deguonies paėmimas ir šio deguonies (per kraują) pristatymas į audinius yra būtinas visų mūsų kūno ląstelių funkcionavimui. Anglies dioksido pašalinimas yra būtinas norint palaikyti tinkamą kraujo pH, kaip kūno rūgščių ir šarmų pusiausvyros sistemos dalį.
Kadangi ore, kuriuo kvėpuojame, yra daug komponentų iš aplinkos (tokių kaip dulkės, žiedadulkės, bakterijos, virusai, dūmai ir lakiosios cheminės medžiagos), plaučiai palaiko gynybos sistemą nuo šių potencialiai toksiškų įsibrovėlių. Plaučių gynybos sistema remiasi imuninėmis ląstelėmis ir gleivių sekrecija, kad šie nepageidaujami komponentai būtų pašalinti ir pašalinti iš plaučių.
Plaučių liga
Plaučių liga yra būklė, kai sutrinka plaučių funkcija. Kai kuriais atvejais problema slypi dujų mainų procese, kuris vyksta membranoje tarp alveolių ir kraujo; tai apsaugo nuo efektyvaus deguonies absorbcijos ir anglies dioksido pašalinimo.
Kitais atvejais problema yra bronchų sistemos nesugebėjimas veiksmingai tiekti orą į alveoles, galbūt dėl bronchų medžio šakų užsikimšimo arba dėl to, kad krūtinės raumenys neišsiplėtė ir susitraukė tiek, kad oras galėtų judėti per bronchus (medis alveolėse)..
Kartais problema yra plaučių nesugebėjimas pašalinti ar detoksikuoti pašalinių medžiagų, galbūt dėl pagrindinio trūkumo arba didžiulio šių medžiagų kiekio, kuris perkrauna plaučių gynybines sistemas.
Žmonių paplitusių plaučių ligų sąrašas apima:
Astma
Astma yra lėtinė plaučių liga, pasireiškianti bronchų ir bronchiolių uždegimu bei kvėpavimo takų obstrukcijos epizodais (priepuoliais)..
Astma sergantys žmonės yra jautrūs įvairioms medžiagoms, kurios nesukelia tokios pat reakcijos kitiems žmonėms.
Astmos priepuolius gali sukelti cigarečių dūmai ir kitos ore esančios dalelės, dulkės, pelėsiai, alergenai, mankšta, šaltas oras ir daugybė kitų veiksnių. Kiekvieno žmogaus sukėlėjai gali būti skirtingi. Priepuolio metu kvėpavimo takų bronchų medis išsipučia, o bronchus supantys raumenys susitraukia, susiaurindami kvėpavimo takus..
Gleivių išskyrimas gali dar labiau trukdyti oro srautui, apsunkinantį žmogaus įkvėpimą ir apsunkinantį kvėpavimą. Daugelis epizodų nepadaro ilgalaikio plaučių pažeidimo, tačiau dažnai reikia skubios medicininės pagalbos, nes deguonies trūkumas ir anglies dioksido kaupimasis gali kelti pavojų gyvybei..
Astma yra dažniausia lėtinė liga vaikystėje. Nukenčia daugiau nei 10 milijonų rusų, kur 1 iš 6 vaikų ir 1 iš 9 suaugusiųjų.
Lėtinė obstrukcinė plaučių liga
Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) yra terminas, vartojamas ir plaučių emfizemai, ir lėtiniam bronchitui..
Sergant lėtiniu bronchitu, bronchai tampa uždegimi ir randai. Esant emfizemai, oro maišeliai plaučiuose pamažu žlunga. Esant abiems sutrikimams, pacientams tampa vis sunkiau iškvėpti ir įkvėpus gauti pakankamai deguonies..
Rūkymas sukelia nuo 80 iki 90 procentų su LOPL susijusių mirčių. Kiti rizikos veiksniai yra oro taršos poveikis.
Plaučių fibrozė
Plaučių fibrozė yra intersticinė (tarp gretimų audinių) plaučių liga. Plaučių fibrozė sukelia audinių pažeidimus ir randus tarp oro maišelių, oro maišelių uždegimą ir plaučių randus. Plaučių fibrozės priežastys yra šios:
- Darbas ar aplinka mažų dalelių poveikis (įskaitant pakartotinį neorganinių medžiagų, tokių kaip asbestas, anglis, berilis ir silicio dioksidas, poveikį);
- Pakartotinis organinių medžiagų (pelėsių, šieno, gyvūnų išmatų ir grūdų dulkių) poveikis gali sukelti padidėjusio jautrumo pneumonitą ir galiausiai sukelti plaučių fibrozę;
- cheminės medžiagos ir vaistai, toksiški plaučiams;
- terapija radiacija;
- plaučių sarkoidozė;
- sklerodermija ir kitos autoimuninės ligos;
- fibrozė taip pat gali būti idiopatinė (t. y. atsirasti savaime arba dėl nežinomos priežasties).
Plaučių ligų infekcijos
Infekcijos gali atsirasti daugiausia plaučiuose, išsivystyti pleuroje (plaučius supančiose membranose) arba paveikti visą kūną (įskaitant plaučius). Jie gali būti ūmūs arba lėtiniai, juos gali sukelti bakterijos, virusai ir rečiau grybai..
Pneumonija yra ūmus plaučių audinio uždegimas, kurį sukelia įvairūs mikroorganizmai. Gripas yra ūmi sisteminė liga, kurią sukelia virusas ir kuri apima kvėpavimo simptomus (karščiavimas, galvos skausmas, kosulys, letargija)..
Tuberkuliozė ir ne tuberkuliozinės mikobakterijos (NTMB) yra lėtinės infekcijos, dažniausiai pastebimos pacientams, kurių imuninė sistema yra pažeista (pvz., ŽIV / AIDS sergantys pacientai)..
Mikobakterijų infekcijos vystosi lėtai ir gali būti sisteminės arba lokalizuotos plaučiuose.
Plaučių vėžys
Plaučių vėžys yra nekontroliuojamas piktybinių ląstelių augimas plaučiuose. Yra du pagrindiniai tipai: mažų ląstelių ir nesmulkialąstelinis plaučių vėžys.
Kiti vėžiai, kurie gali išplisti į plaučius, laikomi metastazavusiais, nes vėžinės ląstelės kilusios ne iš paties plaučių audinio, bet plinta iš, pavyzdžiui, kepenų ar kaulų..
Pastaraisiais metais mirė nuo plaučių vėžio moterų, o vyrų sumažėjo.
Plaučių vėžys šiuo metu yra pagrindinė mirties nuo vėžio priežastis apskritai. Plaučių vėžio rizika apima:
- aktyvus rūkymas;
- antrinis rūkymas;
- asbesto, plieno, nikelio, chromo ir akmens anglių dujų apdorojimo profesinėje veikloje poveikis;
- apšvitinimas.
Plaučių hipertenzija
Plaučių hipertenzija (PH) yra plaučių liga, kuriai būdingas plaučių kraujagyslių susiaurėjimas, kuris padidina jų kraujospūdį ir verčia širdį labiau dirbti, kad kraujas būtų pristatomas į plaučius. Ši būklė gali išprovokuoti (ir pabloginti) įvairias plaučių ligas, kurios gali sukelti širdies nepakankamumą..
Plaučių embolija
Plaučių embolija yra kraujo krešulys, kuris dažniausiai atsiranda kojų ar dubens venose ir keliauja į plaučius, kur užblokuoja kraujagyslę, sukelia krūtinės skausmą, stiprų dusulį ir kosulį. Ši būklė gali kelti pavojų gyvybei ir jai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją..
Bronchopulmoninė displazija
Bronchopulmoninė displazija (BPD) yra plaučių liga, išsivystanti daugiausia neišnešiotiems kūdikiams, kuriems buvo taikoma ilgalaikė deguonies terapija ir (arba) ilgą laiką buvo mechaninė ventiliacija, tačiau gali pasireikšti ir tiems, kurie patyrė toksiškumą deguoniui ar sirgo plaučių uždegimu.,
Esant tokiai būklei, kvėpavimo takai užsidega, normaliai nesivysto ir gali būti pažeisti..
Kvėpavimo distreso sindromas
Kvėpavimo distreso sindromas (RDS) yra vaikų liga. Naujagimio RDS yra gyvybei pavojinga kvėpavimo problema, kuri gali išsivystyti kūdikiams, gimusiems daugiau nei 6 savaites iki numatyto termino (t. Y. Neišnešiotiems kūdikiams)..
Šių neišnešiotų kūdikių plaučiai nėra pakankamai išsivystę, kad plaučiuose susidarytų pakankamai apsauginės skystos medžiagos, vadinamos paviršinio aktyvumo medžiagomis. Be paviršinio aktyvumo medžiagos plaučiai negali tinkamai išsiplėsti ar išpūsti, o vaikams sunku kvėpuoti pakankamai deguonies.
Būklė gali atsirasti per kelias valandas po priešlaikinio gimdymo.
Ūminis respiracinio distreso sindromas
Ūminis kvėpavimo distreso sindromas (ARDS) yra greitas sunkių kvėpavimo sunkumų atsiradimas dėl plataus uždegimo ir skysčių užpildymo plaučiais. Ši būklė gali būti mirtina..
ARDS gali sukelti daugybė tiesioginių ar netiesioginių plaučių pažeidimų, įskaitant sunkią virusinę ar bakterinę infekciją, sepsį, traumas, daugkartinius perpylimus, vaistų perdozavimą ar medžiagų (pvz., Druskingo vandens ar dūmų) įkvėpimą..
Cistinė fibrozė
Cistinė fibrozė (cistinė fibrozė) yra paveldimas sutrikimas, paveikiantis plaučius, kasą ir kitas kūno sistemas..
Cistinei fibrozei būdingas sūrus prakaitas, storos gleivės plaučiuose, kurios gali apsunkinti kvėpavimą, ir sumažėjęs gebėjimas virškinti riebalus ir baltymus, dėl kurio sutrinka žarnyno absorbcija..
Dažniau pasitaiko kaukaziečiams nei kitoms etninėms grupėms ir dažniausiai diagnozuojamas kūdikystėje.
Alfa-1-antitripsino trūkumas
Alfa-1-antitripsino trūkumas yra paveldimas baltymų, saugančių plaučius, trūkumas.
Be šios apsaugos plaučiai tampa vis labiau pažeidžiami, o paciento rizika susirgti ankstyvąja emfizema ir kepenų ligomis žymiai padidėja..
Kitos plaučių ligos
Kiti sutrikimai tiesiogiai neveikia plaučių, tačiau jie kenkia žmogaus gebėjimui tinkamai kvėpuoti, nes veikia krūtinės ertmę, raumenis, nervus ir (arba) širdį..
Šie sutrikimai yra įvairios būklės, tokios kaip nervų ir raumenų ligos (raumenų distrofija, poliomielitas, sunkioji miastenija, Guillain-Barré sindromas ir amiotrofinė šoninė sklerozė) ir sutrikimai, dėl kurių nenormalus stuburo ar krūtinės judesio vystymasis gali apriboti plaučių išsiplėtimą..
Pastaba: specifinis šių sutrikimų vertinimas ir gydymas šiame straipsnyje nėra aprašytas..
Plaučių ligos požymiai ir simptomai
Su plaučių ligomis susiję požymiai ir simptomai kiekvienam žmogui skiriasi ir laikui bėgant keičiasi. Lėtinėmis sąlygomis simptomai dažnai pasireiškia palaipsniui ir palaipsniui blogėja.
Ūminėmis sąlygomis simptomai gali būti nuo lengvų iki sunkių. Tam tikros ligos gali sukelti pavojų gyvybei be skubios medicininės pagalbos.
Nors kiekviena būklė yra skirtinga, yra bendrų požymių ir simptomų, kurie pastebimi esant daugeliui plaučių ligų, įskaitant: nuolatinį kosulį ir dusulį.
Žmonės gali švokšti, dusti ir atsikosėti krauju ar skrepliavimu ir jausti krūtinės skausmą. Žmonėms, sergantiems obstrukcine plaučių liga (pvz., LOPL), gali būti sunku iškvėpti (kai kurie šią būklę apibūdina kaip „bandymą kvėpuoti per šiaudelį“).
Dėl deguonies trūkumo paciento oda gali tapti melsva. Laikui bėgant, kai kuriems žmonėms trūksta deguonies, gali atsirasti klubai (padidėję pirštų galiukai ir nenormalus nagų augimas).
Kokius tyrimus reikia atlikti?
Tyrimai atliekami siekiant diagnozuoti plaučių ligas, nustatyti jų priežastis (jei įmanoma) ir įvertinti jų sunkumą.
Daugelis gydytojų užsisako arterinio kraujo dujų tyrimą, kad įvertintų deguonies ir anglies dioksido kiekį, plaučių funkcijos tyrimus (PFT), padedančius diagnozuoti ir stebėti plaučių funkciją, bei krūtinės ląstos rentgeno ir (arba) kompiuterinę tomografiją (kompiuterinę tomografiją), kad būtų galima pamatyti plaučių struktūrą..
Kiti tyrimai taip pat atliekami siekiant padėti diagnozuoti tam tikras ligas..
Laboratoriniai tyrimai
- Kraujo dujų analizė - arterinio kraujo mėginys surenkamas siekiant įvertinti kraujo pH, deguonį ir anglies dioksidą;
- Pilnas kraujo tyrimas (CBC) - ieškoma anemijos;
- Cistinės fibrozės tyrimai (CFTR genų analizė, prakaito chloridas, imunoreaktyvus tripsinas (IRT), fekalinis tripsinas, kasos elastazė) - ieškant genetinių mutacijų, sukeliančių cistinę fibrozę, ir diagnozuojant pačią ligą;
- Alfa-1 antitripsinas - nustatyti, ar pacientas turi AAT trūkumą;
- Seilių analizė - diagnozuoti bakterijų sukeltas plaučių infekcijas;
- AFB tepinėlis ir kultūra - tuberkuliozei ir netuberkulinėms mikobakterijoms (NTMB) diagnozuoti;
- Kraujo kultūros - diagnozuoti bakterijas ir kartais mielių infekcijas, kurios išplito į kraują
- Gripo viruso analizė - gripo diagnozei nustatyti;
- Plaučių biopsija - įvertinti, ar plaučių audinyje nėra pažeidimų ir vėžio
- Skreplių citologija - įvertinti plaučių ląsteles dėl patologinių pokyčių ir vėžio;
- Narkotikų kiekio organizme testai - norint nustatyti perdozavimą, dėl kurio sumažėja kvėpavimas ar ūminis kvėpavimo nepakankamumas.
Plaučių funkcijos tyrimai (plaučių funkcijos tyrimai, PFT)
Kai kurie iš labiausiai paplitusių testų yra išvardyti žemiau..
- Spirometrija - matuoja oro kiekį ir greitį, kai pacientas yra išpūstas per vamzdelį. Tai daroma norint įvertinti susiaurėjusius ar užsikimšusius kvėpavimo takus.
- Oro srautas su didžiausio srauto matuokliu - matuoja iškvėpimo srauto greitį. Astmos pacientai gali tai padaryti namuose, norėdami kontroliuoti savo būklę.
- Plaučių tūris - matuoja oro kiekį, kurį žmogus patenka į plaučius, o likusį - plaučiuose po iškvėpimo. Tai padeda įvertinti plaučių elastingumą, krūtinės judėjimą ir raumenų jėgą, susijusią su kvėpavimu..
- Plaučių difuzijos pajėgumų matavimas - tiriamas deguonies perkėlimas iš plaučių oro maišelių į kraują, įvertinant anglies monoksido absorbciją įkvėpus nedidelius kiekius (nepakanka, kad pakenktų).
Vizualinės apžiūros
- Krūtinės ląstos rentgenograma - plaučių ir krūtinės ertmės struktūrų tyrimas;
- KT (kompiuterinė tomografija) - leidžia išsamiau įvertinti plaučių struktūrą;
- MRT (magnetinio rezonanso tomografija) - pateikia išsamius krūtinės organų ir indų vaizdus;
- Ultragarsas (ultragarsas) - aptinka skysčius tarp pleuros membranų;
- Branduolinis plaučių nuskaitymas - padeda nustatyti plaučių emboliją ir retai naudojamas vertinant plaučių vėžio gydymo efektyvumą
- Pozitronų emisijos tomografija (PET) - padeda diagnozuoti plaučių vėžį.
Kiti diagnostikos metodai
- Elektrokardiograma (EKG) - analizuoja jūsų širdies ritmą, kad nustatytų, ar širdies ligos veikia kvėpavimą
- Miego testai - padeda nustatyti, ar miegodamas žmogus kvėpuoja normaliai, ir paprastai tai atliekama specialiuose miego ir budėjimo centruose.
Plaučių ligų gydymas ir profilaktika
Gydant plaučių ligomis siekiama užkirsti kelią ligoms, kai tik įmanoma; gydyti infekcijas ir užkirsti kelią jų plitimui kitiems žmonėms; sumažinti uždegimą; sustabdyti arba sulėtinti plaučių pažeidimo progresavimą; palengvinti simptomus; palengvinti kvėpavimą; sumažinti šalutinį poveikį, susijusį su tam tikru gydymu; aprūpinti aukas pakankamu deguonies kiekiu.
Daugelio plaučių ligų atvejų galima išvengti nutraukus rūkymą, sumažinant dalelių (tokių kaip asbestas, anglis, berilis, silicio dioksidas, pelėsis, grūdų dulkės, oro tarša) ir cheminių medžiagų bei vaistų poveikį, kurie gali paveikti plaučius.
Žmonės, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi arba kuriems jau yra plaučių liga, arba labai jauni ar seni žmonės turėtų pasikalbėti su savo gydytoju apie kasmetinių gripo ir pneumokokinės vakcinos injekcijų tinkamumą, kad sumažėtų gripo ir plaučių uždegimo rizika..
Toliau kuriami nauji plaučių ligų gydymo būdai ir laikui bėgant keičiasi pacientų gydymo poreikiai. Pacientai turėtų periodiškai pasikalbėti su savo gydytojais apie jiems tinkamus gydymo būdus..