Skubios pagalbos dėl kraujavimo iš plaučių teikimas

Ligos, susijusios su kvėpavimo takais, užima lyderio pozicijas visame pasaulyje. Jų pavojus yra daugybė komplikacijų, iš kurių viena yra kraujavimas iš plaučių..

Kraujavimo iš plaučių atveju skubi pagalba yra vienintelis būdas išvengti paciento mirties. Jo tikslas - užkirsti kelią bronchų užsikimšimui kraujo krešuliais ir atkurti kvėpavimo takų praeinamumą..

Patologinių apraiškų esmė ir priežastys

Plaučių kraujavimas yra ligų, susijusių su kvėpavimo sistema, patologinė komplikacija. Praktiškai neatsiranda kaip savarankiška liga.

Tai atsiranda dėl lėto trombų susidarymo induose, dėl kurio sunaikinamas plaučių audinys. Šią būklę taip pat sukelia svetimkūniai, įstrigę trachėjoje, arba patys plaučiai. Audinių plyšimas šiuo atveju prasideda dėl mažų ir didelių indų sužalojimo.

Plaučių kraujavimas pasireiškia kraujo išmetimu be priemaišų arba su skrepliais kosulio priepuolių metu.

Nustatant šias patologines būkles, būtina aiškiai atskirti kraujavimą iš plaučių nuo hemoptizės.

Hemoptizei būdingas nedidelis kraujo ruoželių išsiskyrimas skrepliuose, kuris pasireiškia kosuliu. Kraujavimo metu kraujas išsiskiria dideliais kiekiais, o jis nekreša. Be to, ataka gali vykti su pertraukomis, atnaujinta po trumpo laiko..

Jei hemoptizė yra ligos simptomas, tai kraujavimas iš plaučių yra kelių požymių kompleksas, apie kurį mes kalbėsime šiek tiek vėliau..

Yra keletas priežasčių, kodėl pažeidžiamas plaučių audinys, tačiau visos jos susijusios su patologiniais audinių pokyčiais plaučiuose..

Štai keletas jų:

• Pneumofibrozė. Pagrindinis ligos provokatorius yra darbas su kenksmingais komponentais, kurie patenka į kvėpavimo sistemą;
• Tuberkuliozė. Kraujavimas atsiranda dėl visiško ar dalinio plaučių audinio irimo;
• Įgimti patologiniai kraujagyslių sistemos pokyčiai. Dėl labai plonų sienelių padidėjus slėgiui indai plyšta, todėl atsiranda kraujavimas;
• Piktybiniai navikai plaučiuose;
• Plaučių infarktas;
• Krūtinės srities pažeidimai.

Simptominės apraiškos ir atmainos

Pirmoji pagalba dėl kraujavimo iš plaučių pradedama teikti, jei pastebimi šie patologinių pokyčių simptomai:

• Priepuolio pradžia yra hemoptizė;
• Turtingos spalvos (ryškios arba tamsiai raudonos) kraujo krešuliai išsiskiria kosuliu;
• Jei, be kraujo skreplių, kraujas pradeda tekėti per nosį, jo išvaizda yra kitokia: atsiranda putplasčio masė, kurioje nėra krešulių;
• Kosulys yra paroksizminis, o iš pradžių jis yra sausas, tada atsiranda kraujo skreplių;
• Pacientas jaučia diskomfortą gerklėje, o „gurguliavimo“ garsai yra aiškiai girdimi;
• Iš pažeisto plaučio pusės atsiranda stiprūs deginimo pojūčiai;
• Veido oda tampa blyški;
• Sumažina kraujospūdžio rodiklius;
• Visas kūnas yra padengtas prakaitu;
• Užregistruojamas greitas širdies plakimas;
• Galvos svaigimas;
• Traukuliai;
• Dusulys;
• Triukšmas ausyse;
• Bendras silpnumas;
• Asmuo laikinai praranda regėjimą;
• Po didelio kraujo netekimo - asfiksija.

Ilgai kraujavus be tinkamos terapijos, išsivysto aspiracinė pneumonija.

Simptomai dažniausiai fiksuojami vyresnio amžiaus vyrams.

Kad medicininė priežiūra sėkmingai sustabdytų kraujavimo apraiškas, turite žinoti jų pasireiškimo laipsnį ir formas..

Skubių veiksmų svarba

Reikėtų pažymėti, kad skubi kraujavimas iš plaučių yra labai ribotos apimties. Todėl pagrindinė pacientui padedančio žmogaus užduotis yra nedelsiant iškviesti greitosios pagalbos gydytoją..

Be to, reikia griežtai laikytis šios veiksmų sekos:

1. Pacientas turėtų sėdėti pusiau sėdėdamas taip, kad kūnas būtų šiek tiek pakreiptas link pažeisto plaučio. Tokiu būdu galite išvengti kraujavimo į sveiką organą. Užtikrinkite, kad paciento galva nesikreiptų atgal, taip išvengsite galimybės užspringti krauju ir užgniaužimo priepuolio.
2. Esant sunkioms sąlygoms, kai žmogus negali priimti tokios padėties, jis padedamas ant tos pusės, ant kurios yra pažeistas plaučiai.
3. Krūtinės srityje uždedamas šaltas ledo kompresas. Galite naudoti šildymo bloknotą arba specialų burbulą, užpildytą ledu. Jei tokių prietaisų ir paties ledo nėra, ant krūtinės uždedamas bet koks šaltas daiktas: maistas iš šaldiklio, butelis šalto vandens. Šaltis krūtinės srityje padeda šiek tiek sumažinti kraujo netekimą. Jis taikomas ne ilgiau kaip 15 minučių. Tada padarykite 2-3 minučių pertrauką ir vėl naudokite.
4. Duokite aukai praryti mažus ledo kubelius. Nurijus ledą atsiras refleksinių plaučių spazmų, kurie sumažins kraujo netekimą;
5. Plaučių kraujavimo simptomai sukelia paciento paniką. Todėl įgyvendinant ankstesnius punktus, jį reikia nuraminti ir įsitikinti, kad netrukus jam bus suteikta kvalifikuota medicinos pagalba..

Mes dar kartą pabrėžiame, kad taikant šią simptomatiką, pirmosios pagalbos gydymas turi labai ribotą veikimo spektrą. Šiuo klausimu nepakenkti yra taip pat svarbu, kaip padėti pacientui..

Atminkite, kad griežtai draudžiama daryti kraujavimą iš plaučių:

• Duokite pacientui atsigerti;
• Leisti kalbėti;
• Pajudinkite patys;
• Slopinti kosulio priepuolius;
• Jei kraujo netekimą iš plaučių sukelia prasiskverbianti žaizda, pašalinkite pašalinį daiktą nuo krūtinės.

Pirmoji pagalba apima viršutinių ir apatinių galūnių žnyplių uždėjimą, jei yra stiprus kraujavimas.

Tuo atveju, jei nėra specialių prietaisų, naudojami tonometro rankogaliai. Pritaikę turniketus įsitikinkite, kad jaučiate pulsaciją dilbiuose ir blauzdų arterijose.

Vaistai

Plaučių kraujavimo atveju bet kokie vaistai vartojami tik gydytojų nurodymu.

Tačiau jei dėl tam tikrų priežasčių paskyrimas yra neįmanomas ir pacientui yra sunkus kraujavimas, tokie vaistai yra skubiai naudojami:

• „Vikasol“ arba „Dicion“ injekcijos į raumenis. Vaistai pašalina kraujo netekimą;
• „Seduxen“ injekcijos į raumenis traukuliams palengvinti;
• Norėdami pašalinti stipraus skausmo sindromą, naudokite „Promedol“ arba „Fentanyl“.

Atvykę medicinos darbuotojai įvertina paciento būklę ir kraujo netekimo priežastį. Jie naudoja kelis metodus kraujavimui sustabdyti. Tačiau dažniausiai prieš hospitalizavimą, siekiant palengvinti paciento būklę, į veną švirkšti kalcio chloridas ir injekcijos į raumenis „Vikasol“..

Gydymas stacionare priklausys nuo kraujo netekimo sunkumo ir pagrindinės priežasties. Sunkiais atvejais gali prireikti operacijos.

Pirmoji pagalba kraujavus iš plaučių

Kas yra plaučių kraujavimas?

Plaučių kraujavimas yra kraujo išsiskyrimas iš plaučių ar bronchų kraujagyslių ir jo prasiskverbimas per kvėpavimo takus. Šią būklę sukelia įvairios kvėpavimo organų ligos, todėl reikia skubios medicinos pagalbos, nes ji yra labai pavojinga.

Verta atskirti tokias sąvokas kaip kraujavimas iš plaučių ir hemoptizė. Esant hemoptizei, kraujo kiekis yra nereikšmingas ir jis išsiskiria su kosuliu, skrepliuose jis yra dryžių pavidalu. Kraujuojant išsiskiria nemažas kiekis. Jis gali veikti nuolat arba su pertraukomis. Kai kuriuos iš jų žmonės gali įsiurbti arba nuryti..

Plaučių kraujavimo požymiai

Norint nustatyti kraujavimą iš plaučių, reikia sutelkti dėmesį į tokius požymius kaip:

Beveik visada tai prasideda nuo hemoptizės..

Kosint, krešuliai yra raudonos arba giliai raudonos spalvos.

Kraujas gali papildomai išsiskirti per nosį. Šiuo atveju tai atrodo kaip putplastis, joje nėra krešulių.

Žmogus patiria paroksizminį kosulį, kuris dėl savo prigimties dažniausiai būna sausas pradžioje, vėliau prie jo prisijungs kruvinos išskyros.

Gerklėje yra kutenimas, su didelėmis išskyromis, galite išgirsti būdingą gurgimą.

Pažeistoje pusėje žmogus jaučia deginimo pojūtį ar šilumą.

Veidas tampa blyškus.

Asmuo pasidengia šaltu ir lipniu prakaitu.

Širdies plakimas dažnėja, dažnai pastebima tachikardija.

Esant gausiam kraujo netekimui, pastebimas galvos svaigimas, gali būti spengimas ausyse, traukuliai, vėmimas ir dusulys..

Be to, praradus didelį kraujo kiekį, pastebima amaurozė. Tai išreiškiama regos praradimu.

Kartais gali atsirasti asfiksija.

Jei kraujavimas tęsiasi ilgiau nei 2 dienas, žmogui gali išsivystyti aspiracinė pneumonija.

Skubios pagalbos dėl plaučių kraujavimo algoritmas

Žmogui pasireiškiantis kraujavimas iš plaučių reikalauja skubios pagalbos, nes tai pavojinga gyvybei. Todėl, jei panaši būklė pastebima netoliese esančiame asmenyje, pirmiausia reikia kviesti greitąją pagalbą..

Prieš jai atvykstant, turite vadovautis tokiu veiksmų algoritmu:

Asmuo turėtų būti sėdimas taip, kad jo kūnas būtų šiek tiek pakreiptas į priekį, o galva nebūtų išmesta atgal. Tai padės išvengti uždusimo ir neleis jam užspringti krauju..

Jei paciento pasodinti neįmanoma, jis paguldomas toje pusėje, iš kurios pažeisti plaučiai. Tai svarbu padaryti norint suspausti krūtinę ir taip sumažinti kraujo netekimą. Be to, šis plitimo būdas neleis kraujui tekėti į sveikus plaučius. Svarbu, kad galva visada būtų pasukta į šoną..

Ant krūtinės reikia uždėti šildymo įklotą arba ledo paketą. Jei tokio nėra, tuomet galite jį pakeisti kitu panašiu daiktu, pavyzdžiui, buteliu šalto vandens. Šis pratimas leis spazmuoti mažoms kraujagyslėms ir šiek tiek sumažinti kraujo netekimą. Taikyti šaltai 15 minučių, darant 2 minučių pertrauką.

Pacientą reikia nuraminti, neturėtumėte leisti jam kalbėti. Šioje būsenoje žmogui reikalingas absoliutus fizinis poilsis..

Jūs neturėtumėte gerti žmogaus, kuriam yra kraujavimas iš plaučių..

Kalbant apie vaistus, juos galima vartoti tik pasitarus su gydytoju. Tačiau ne visada įmanoma jį gauti, todėl kraštutiniais atvejais galite savarankiškai naudoti tokį vaistą kaip "Vikasol". Jis švirkščiamas į raumenis ir padeda sustabdyti kraujavimą. Dizion naudojamas tam pačiam tikslui, tačiau šiam agentui reikia praskiesti fiziologiniu tirpalu ir leisti į veną. Priepuoliams skiriami Seduxen arba Diazepam, o skausmui malšinti - Promedol arba Fentanyl..

Naujagimių kraujavimas iš plaučių

Naujagimių kraujavimas iš plaučių nėra per retas atvejis. Tai pasireiškia 1 vaikui iš tūkstančio ir gali būti susijęs su tokiomis priežastimis: sunkus gimdymas su naujagimio asfiksija, priešlaikinis nėštumas, hipotermija, įgimta širdies liga, krešėjimo sutrikimai, hemoraginė plaučių edema. Nepaisant to, šiuolaikinis naujagimių gaivinimas skiriasi tuo, kad daugeliu atvejų vaikas sugeba padėti ir išvesti jį iš pavojingos būsenos..

Pastaruoju metu kraujavimas iš plaučių vis rečiau pasitaiko atidžiau stebint naujagimius. Iš tiesų, dažniausiai prieš šią būklę slopinama kvėpavimo funkcija, hipoglikemija, skleredema.

Norėdami išvengti kraujavimo iš plaučių, gydytojai imasi daugybės veiksmų, kurie apima šias priemones:

Žlugdyti gaivinimą, pakeičiant plazmos baltymus.

Plaučių edemos pašalinimas Frusemide ir kai kuriais atvejais morfinu.

Galimo kraujo krešėjimo prevencija ir korekcija.

Jei reikia, dirbtinis plaučių vėdinimas aukštu dažniu.

Surfaktano pakaitinė terapija, padedanti vaikui normalizuoti kvėpavimo funkciją.

Labai neišnešioti kūdikiai nusipelno ypatingo dėmesio. Jiems padidėja kraujavimo iš plaučių rizika. Ją sukelia tokie veiksniai kaip: plaučių edema, uždusimas su ryškiu deguonies trūkumu, intrauterinė ar įgyta infekcija, kraujavimo sutrikimai, patentuotas arterinis latakas..

Dažniausiai neišnešiotų naujagimių kraujavimas iš plaučių atsiveria 3-ą gyvenimo dieną. Sunkumas skiriasi, jis svyruoja nuo nedidelių kraujo priemaišų išskiriamose gleivėse, kurios kaupiasi trachėjoje, iki didžiulio kraujo netekimo. Kuo intensyvesnis kraujavimas, tuo greičiau blogėja bendra vaiko būklė ir jo plaučių funkcionalumas..

Plaučių kraujavimas yra gyvybei pavojinga būklė. Tai pavojinga tiek naujagimiams, tiek suaugusiesiems, todėl reikalinga kompetentinga pirmoji pagalba ir skubi hospitalizacija..

Apie gydytoją: 2010–2016 m Elektrostalio miesto centrinio medicinos-sanitarinio skyriaus Nr. 21 terapinės ligoninės praktikas. Nuo 2016 metų ji dirba diagnostikos centre Nr. 3.

Straipsnis padėjo - pasidalink su draugais:

13 mokslinių faktų, kaip pratęsti gyvenimą!

Efektyvus hipertenzijos gydymas be vaistų!

Arterinis kraujavimas yra vienas pavojingiausių kraujavimų, keliantis tiesioginę grėsmę žmogaus gyvybei. Tai visų pirma yra dėl to, kad kraujo netekimas yra didelis ir intensyvus. Todėl svarbu žinoti pagrindinius jo požymius ir pirmosios pagalbos taisykles..

Nepaisant to, kad nėra nereikšmingų priežasčių, galinčių išprovokuoti tokį reiškinį, vis tiek situacijos gali būti kitokios. Kartais galite palaukti kelias valandas prieš naują darbo dieną ir, kaip įprasta, kreiptis į gydytoją, o kartais situacija yra neatidėliotina: turėtumėte paskambinti gydytojui.

Kraujavimas iš virškinimo trakto (GIB) yra kraujo nutekėjimas iš kraujagyslių, pažeistų ligos, virškinamojo trakto organų ertmėje. Kraujavimas iš virškinimo trakto yra dažna ir rimta įvairiausių virškinamojo trakto patologijų komplikacija, kelianti grėsmę sveikatai ir net.

Kraujavimas iš gimdos yra kraujo išskyrimas iš gimdos. Dažniausiai tai yra rimtas moterų kūno ligų simptomas. Bet koks kraujavimas iš gimdos turėtų būti diagnozuotas laiku ir moteriai turėtų būti suteikta medicininė pagalba. Ignoruojant tokį simptomą, atsiranda rimtų, net mirtinų pasekmių..

Kraujavimas iš nosies (moksliškai - kraujavimas iš nosies) yra labai dažna žmogaus patologija. Su juo iš nosies ertmės išsiskiria kraujas, atsirandantis dėl kraujagyslių plyšimo. Kai kuriais atvejais tai sukelia didelį kraujo netekimą ir kelia grėsmę žmogaus gyvybei. 20% tokių kraujavimų reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Dantenų kraujavimas yra tam tikro kraujo kiekio išsiskyrimas kartu su jų uždegimu. Kuo stipresnis uždegiminis procesas, tuo daugiau kraujo išsiskirs iš dantenų. Kai kuriais atvejais jis pasirodo net tada, kai dantenos yra ramybės būsenoje, pavyzdžiui, naktį. Ši problema yra labai.

Pirmoji pagalba plaučių kraujavimo algoritmui

• Kosint pacientui staiga iš burnos atsiranda raudonas putojantis kraujas; ryškus galvos silpnumas, galvos svaigimas, triukšmas. Oda yra blyški, šaltas prakaitas, NPV 28 per minutę, pulsas 108 per minutę, silpnas plombavimas ir įtempimas, kraujospūdis 100/50 mm Hg. šv.

Ligoninės stadijoje atliekama bronchoskopija su baliono arterijos okliuzija. Chirurginis gydymas: pagrindinė kraujavimo iš plaučių operacija yra plaučių rezekcija pašalinant jo paveiktą dalį ir kraujavimo šaltinį.

Hipertenzinė krizė yra visi staigaus ir reikšmingo kraujospūdžio padidėjimo atvejai kartu su jau esančių smegenų, širdies ar bendrųjų vegetacinių simptomų atsiradimu ar pasunkėjimu, greitu gyvybiškai svarbių organų disfunkcijos progresavimu.

Hipertenzinės krizės kriterijai:

1) palyginti staigus pradžia;

2) individualiai padidėjęs kraujospūdis;

3) širdies, smegenų ar bendros vegetacinės sistemos nusiskundimų atsiradimas ar sustiprėjimas.

Hipertenzinės krizės priežastys yra fizinė, psichoemocinė perkrova, meteorologinė įtaka, alkoholio perteklius, per didelis skysčių vartojimas pavalgius sūraus maisto, staigus klonidino ar kito trumpo veikimo antihipertenzinio preparato vartojimas..

Algoritmas: skubios pagalbos dėl kraujavimo iš plaučių teikimas (hemoptizė)

Tikslas: medicinos

Indikacijos: krūtinės pažeidimai. ir plaučių ligos.

Kontraindikacijos: Ne

Ištekliai:

Kalcio chlorido tirpalas 10% -10,0

5% aminokaprono rūgšties tirpalas - 100,0 ml

12,5% -2 ml etamsilato tirpalas

Ledo paketas

Galimos paciento problemos:

-Galvos skausmas, silpnumas, kraujospūdžio sumažėjimas

Veiksmo algoritmas:

1. Suteikite pacientui pusiau sėdimą padėtį.

2. Sukurkite visišką fizinę ir psichinę ramybę.

3. Be drabužių, kurie varžo kvėpavimą

4. Ant krūtinės uždėkite ledo pakelį, rankšluostį, sudrėkintą šaltu vandeniu

5. 20-30 minučių ant visų galūnių uždėkite žagarėlius, tačiau pulsas turėtų būti jaučiamas

6. Gerkite su fiziologiniu tirpalu (už vieną stiklinę vandens 1,5 šaukšto druskos)

7. Į veną įpilkite 10% 10% kalcio chlorido tirpalo; 5% aminokaprono rūgšties tirpalas iki 100 ml arba 12,5% etamsilato tirpalas-2 ml.

9. Užtepkite ant skrandžio ledo pakelį.

10. hospitalizuoti į chirurgijos skyrių.

Pasiektų rezultatų įvertinimas: hemoptizės sumažinimas, stabili hemodinamika

Bazė:

1. 2009 m. Rugsėjo 18 d. Kazachstano Respublikos kodas.

2. Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 2013 m. Balandžio 23 d. Įsakymas Nr. 111.

3. 2015 m. Vasario 24 d. Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 127.

4. 2015 m. Vasario 28 d. Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 176.

Algoritmas: „Guminio rutulio taikymo arteriniam kraujavimui technika“

Tikslas: sustabdyti kraujavimą iš arterijų.

Indikacija: kraujavimas iš arterijos.

Kontraindikacijos: ne

Ištekliai:

Guminiai diržai „Esmarch“,

Didelė servetėlė ar rankšluostis,

Veiksmo algoritmas:

1. Atlikite higieninį rankų antiseptinį gydymą. Dėvėkite vienkartines nesterilias pirštines (ligoninėje).

2. Nusiplaukite rankas arba gydykite aseptiniu tirpalu (ne ligoninėje)..

3. Nuraminkite pacientą.

4. Įvertinkite paciento ir žaizdos būklę.

5. Prieš uždedant žnyplę, reikia pakelti galūnes (kad sutelktų kraujavimą)..

6. Stiklas ant žaizdos turi būti proksimaliai, 1–2 cm virš žaizdų.

7. Padėkite audeklą (drabužius) po turniketu.

8. Atlikite arterijos piršto spaudimą į kaulą.

9. Duokite galūnėms aukštesnę kraujo nutekėjimo padėtį.

10. Sraigtinės vietoje virš kraujavimo vietos užmaukite servetėlę ar rankšluostį.

11. Stipriai ištempkite turniketą ir apvyniokite galūnę taip, kad kraujavimas sustotų.

12. Taikykite šiuos raundus, užbaikite ankstesnį raundą ½ arba 1/3, kad raundai nepersidengtų ir nespaustų odos.

13. Pritvirtinkite laisvus ryšulio galus kabliukais.

14. Patikrinkite, ar žnyplė tinkamai pritvirtinta (po impulso vieta nėra pulso, sustabdykite kraujavimą žaizdoje, blyški galūnė).

15. Nusimeskite pirštines, numeskite į KBU.

16. Nuplaukite ir nusausinkite rankas.

17. Ant popieriaus padarykite užrašą su diržų pritaikymo laiku ir užfiksuokite juos po diržais.

18. Nukentėjusįjį vežkite gulėdamas.

Pastaba:

- Žirklė 1 valandą vasarą naudojama žiemą 30 minučių, po 20 minučių atsipalaiduojama;

- Atlaisvinant turniketą, spaudžiamas arterijų pirštas;

- Vaikams turniketas taikomas ne ilgiau kaip 1 valandą;

- Neslėpkite turniketo po tvarsčiu ar drabužiais;

- Esant šaltam orui, turniketas taikomas 1 valandą, galūnė apšiltinama drabužiais ar antklode ir surišamas raudonos audeklo gabalas;

- Vietoj guminės juostos gali būti naudojamas diržas.

Bazė:

1. 2009 m. Rugsėjo 18 d. Kazachstano Respublikos kodas.

2. Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 2013 m. Balandžio 23 d. Įsakymas Nr. 111.

3. 2015 m. Vasario 24 d. Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 127.

4. 2015 m. Vasario 28 d. Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 176

Algoritmas: „Abiejų akių technika“

Tikslas: Tvirtinti tvarsliava.

Indikacija: pooperacinė žaizda, akių sužalojimas.

Kontraindikacijos: ne

Ištekliai:

• tvarstis platus 10-12 cm,
• žirklės.
• Nesterilios pirštinės
• KBU

Veiksmo algoritmas:

1. Atlikite paciento identifikavimą.
2. Sėsk ligotą žmogų ir nuramink
3. Pacientui paaiškinkite procedūros eigą ir tikslą.
4. Gaukite informuotą sutikimą.
5. Atlikite higieninį rankų antiseptinį gydymą.
6. Mūvėkite nesterilias vienkartines pirštines.
7. Apžiūrėkite pacientą, įsitikinkite, kad nėra traumos.
8. Paimkite 10-12 cm pločio tvarslą.
9. Nuleiskite tvarstį į pakaušį po ausies, atlikdami įstrižą smūgį iš apačios į viršų, kuriuo užmerkite akį iš vienos pusės (1 apvalus).
10. Pakartokite (1 turas) 3–4 kartus, pritvirtindami apskritais apvaliais apvalkalais aplink galvą.
11. Tvarstą nukreipkite aplink pakaušio sritį ir kaktą įstrižai nuo viršaus iki apačios, užmerkdami priešingos pusės akį (2 apvalus).
12. Tvarstą perkelkite žemiau ausies į galvos galą ir perkelkite į priešingą pusę ir perjunkite į apskritą tvirtinimo apvalumą.
13. Pakartokite (2 raundas) 3-4 kartus pritvirtindami aplink galvą.
14. Pritvirtinkite tvarslą apskritais horizontaliais smūgiais.
15. Nusimeskite pirštines, numeskite į KBU.
16. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.

Bazė:

1. 2009 m. Rugsėjo 18 d. Kazachstano Respublikos kodas.

2. Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 2013 m. Balandžio 23 d. Įsakymas Nr. 111.

3. 2015 m. Vasario 24 d. Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 127.

4. 2015 m. Vasario 28 d. Kazachstano Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymas Nr. 176.

Pridėjimo data: 2018-08-06; peržiūros: 1881;

Kraujavimas iš plaučių - simptomai, priežastys, pirmoji pagalba ir gyvenimo prognozė

Kraujavimas iš plaučių (ukr. Legeneva kraujavimas) yra gyvybei pavojinga būklė, kuriai reikalingas greitas ir kvalifikuotas medicininis gydymas. Ją sukelia kraujavimas iš bronchų indų arba plaučius maitinančių kanalų.
Esant tokiam kraujavimui, kraujas išsiskiria per kvėpavimo takus, išsiskiriant į bronchus.

Ši patologinė būklė yra rimta komplikacija, atsirandanti dėl įvairių kardiologinių ar kvėpavimo grupių ligų, taip pat tam tikrų kraujagyslių patologijų.

Normalios kraujotakos sutrikimas per plaučių indus atsiranda, kai jie deformuojami ir sutrinka plaučių audinys. Identiškas plaučių kraujavimo (PA) pavadinimas yra difuzinis alveolinis kraujavimas.

Esant tokiai patologinei būklei, paciento savijauta yra smarkiai sutrikusi, jį lydi kraujotakos sutrikimai mažame kraujo apytakos rate, dėl kurio pažeidžiamas širdies funkcionalumas..

Pirmoji pagalba esant kraujavimui iš plaučių

• Kosint pacientui staiga iš burnos atsiranda raudonas putojantis kraujas; ryškus galvos silpnumas, galvos svaigimas, triukšmas. Oda yra blyški, šaltas prakaitas, NPV 28 per minutę, pulsas 108 per minutę, silpnas plombavimas ir įtempimas, kraujospūdis 100/50 mm Hg. šv.
Slaugytojos taktika

Ligoninės stadijoje

atlikti bronchoskopiją su baliono arterijos okliuzija.
Chirurgija:
pagrindinė kraujavimo iš plaučių operacija yra plaučių rezekcija pašalinant paveiktą jo dalį ir kraujavimo šaltinį.

Hipertenzinė krizė yra visi staigaus ir reikšmingo kraujospūdžio padidėjimo atvejai kartu su jau esančių smegenų, širdies ar bendrųjų vegetacinių simptomų atsiradimu ar pasunkėjimu bei greitu gyvybiškai svarbių organų disfunkcijos progresavimu. Hipertenzinės krizės kriterijai:

1) palyginti staigus pradžia;

2) individualiai padidėjęs kraujospūdis;

3) širdies, smegenų ar bendros vegetacinės sistemos nusiskundimų atsiradimas ar sustiprėjimas.

Hipertenzinės krizės priežastys yra fizinė, psichoemocinė perkrova, meteorologinė įtaka, alkoholio perteklius, per didelis skysčių vartojimas pavalgius sūraus maisto, staigus klonidino ar kito trumpo veikimo antihipertenzinio preparato vartojimas..

Neradote to, ko ieškojote? Naudokite paiešką:

Geriausi posakiai:
Kartą poroje vienas mokytojas pasakė, kai paskaita baigėsi - tai buvo poros pabaiga: „Čia kažkas kvepia pabaiga“..
8512 - | 8098 - arba perskaitykite viską.

95.47.253.202 © studopedia.ru Ne paskelbtos medžiagos autorius. Bet tai suteikia galimybę nemokamai naudotis. Ar yra autorių teisių pažeidimas? Parašykite mums | Atsiliepimas.

Išjunkite „adBlock“! ir atnaujinkite puslapį (F5)

Pirmoji pagalba kraujavus iš plaučių

Plaučių kraujavimas yra kraujo išsiskyrimas iš plaučių ar bronchų kraujagyslių, o po to - per kvėpavimo takus. Šią būklę gali sukelti įvairios kvėpavimo organų ligos. Tai kelia pavojų ne tik sveikatai, bet ir žmogaus gyvybei, todėl reikia pagalbos. Skubi kraujavimo iš plaučių pagalba turėtų būti suteikta kuo greičiau, tik šiuo atveju paciento prognozė gali būti palanki..

Simptomai

Norėdami nustatyti kraujavimą iš plaučių, turėtumėte žinoti jo požymius. Pagrindiniai šios patologinės būklės simptomai yra šie:

• Stebima hemoptizė. Šiuo metu kosint išsiskiria nedidelis kiekis skreplių su kraujo juosta.
• Be to, gali atsikosėti kraujo krešuliai, kurie yra sodriai raudonos spalvos..
• Jei kraujo išsiskyrimas iš plaučių yra stiprus, kraujas gali papildomai ištekėti iš nosies kanalų. Šiuo atveju tai atrodo kaip raudonos putos, krešuliai neišlenda pro nosį.
• Iš pradžių žmogų kamuoja sausas, paroksizminis kosulys, tada kosulys tampa produktyvus ir išsiskiria kraujo krešuliai..
• Jaučiamas gerklės skausmas. Jei išskyros yra gausios, gali atsirasti nedidelis gurguliavimas..
• Iš pažeistos krūtinkaulio pusės pacientas jaučia būdingą deginimo pojūtį.
• Slėgis sumažėja, oda tampa blyški.
• Širdies plakimas tampa vis dažnesnis, paciento odą dengia šaltas, purus prakaitas.
• Jei kraujavimas gausus, gali būti spengimas ausyse, traukuliai ir vėmimas. Regėjimas dažnai sutrinka.

Jei plaučių kraujavimas tęsiasi porą dienų, pacientui išsivysto aspiracinė pneumonija. Kai kuriais atvejais atsiranda asfiksija.

Būtina atskirti hemoptizės ir plaučių kraujavimo sąvokas. Pirmuoju atveju skrepliuose yra tik nedideli kraujo dryžiai, o antruoju - išsiskiria nemažas kiekis kraujo. Jis gali tekėti tiek per burną, tiek per nosį..

Priežastys

Kraujavimas iš plaučių gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Tai gali būti ligos, netinkamas gydymas ar neteisingas kai kurių medicininių procedūrų atlikimas. Maždaug prieš 50 metų kraujavimas iš plaučių pastebėtas daugiausia pacientams, sergantiems tuberkulioze, gangrena ar onkologinėmis patologijomis. Kraujavimo šaltinis šiuo atveju buvo plaučių kraujotakos indai..

Dabar situacija radikaliai pasikeitė. Plaučių kraujavimas vis dažniau diagnozuojamas dėl sisteminės kraujotakos indų. Šis reiškinys pastebimas sergant lėtiniu bronchitu ir išplitusia pneumonija. Tuberkulioze sergantys pacientai susiduria su šia patologija su infiltracinių ligos formų komplikacijomis.

Pagal klinikinius pasireiškimus:

a) subjektyvus dusulys

- kai pacientas jaučia dusulio jausmą be objektyvių jo dažnio, gylio, ritmo pokyčių požymių (stebimas sergant neurozėmis, isterijomis);

b) objektyvus dusulys

- nulemtas visų patikimų tyrimo metodų, nesant subjektyvių pojūčių. Jis pasireiškia pacientams, sergantiems plaučių emfizema, ir yra susijęs su pacientų priklausomybe nuo dusulio;

c) mišrus dusulys

- kurioje yra tiek subjektyvių, tiek objektyvių dusulio požymių. Pastebėta sergant daugeliu kvėpavimo takų ligų.

Skubi pagalba

Esant kraujavimui iš plaučių, labai svarbu laiku ir teisingai suteikti pirmąją pagalbą. Dėl šios priežasties galite nustatyti laiką, kurio reikia prieš atvykstant gydytojui. Turėtų vadovautis tokiu veiksmų algoritmu:

• Pacientas turi būti tinkamai sėdėjęs. Teisinga sužeistojo, turinčio kraujavimą iš plaučių, padėtis turėtų būti sėdima, o liemuo turėtų būti šiek tiek pakreiptas į priekį, kaip ir galva. Tai neleis pacientui užspringti krauju. Griežtai draudžiama mesti paciento galvą atgal, tai gali sukelti užspringimą.
• Jei neįmanoma žmogaus pasodinti, tada jis paguldomas į lovą toje pusėje, iš kurios pažeisti plaučiai. Ši padėtis šiek tiek suspaudžia plaučius ir sumažina kraujo netekimą, be to, kraujas iš pažeisto organo į sveiką pusę neteka.
• Ant krūtinės srities uždedamas šaltu vandeniu suvilgytas ledo luitas ar audinys. Jei jūsų namuose nėra ledo, galite naudoti šaldytus vaisius ar daržoves iš šaldiklio. Dėl šalčio atsiranda mažų indų spazmas ir sumažėja kraujo netekimas. Šaltis taikomas 15 minučių, po to jie daro porą minučių pertrauką ir procedūra kartojama.
• Nukentėjusysis privalo visiškai pailsėti. Jis neturėtų kalbėti ar nervintis..

Asmeniui, kuriam yra kraujavimas iš plaučių, griežtai draudžiama gerti. Jei jis ištroškęs, galite suvilgyti lūpas šalto vandens panardintu tvarsčio gabalėliu ir keliais lašais citrinos sulčių..

Pirmąją pagalbą gali suteikti ne tik medicinos darbuotojas, bet ir kažkas iš artimųjų. Vaistus patartina vartoti tik po to, kai pacientą apžiūri gydytojas. Tik išimtiniais atvejais, kai gydytojas negali greitai atvykti, pacientui leidžiama švirkšti Vikasol į raumenis. Šis vaistas padeda greitai sustabdyti kraujavimą iš plaučių. Vaistas „Dizion“ taip pat gali būti naudojamas kaip skubi pagalba, tačiau šis vaistas turi būti vartojamas į veną, iš anksto atskiedus fiziologiniu tirpalu..

Jei pastebimi traukuliai, pacientui parodomas Seduxenas arba Diazepamas. Norėdami pašalinti skausmą, rekomenduojama vartoti Promedol.

Anksčiau morfinas buvo naudojamas kraujavimui iš plaučių malšinti, dabar šis vaistas vartojamas retai..

Kokie vaistai vartojami ligoninėje?

Bet kokie vaistai vartojami atlikus aparatūros tyrimus, kad būtų galima tiksliai suprasti, koks gydymo kursas reikalingas. Turite žinoti, kad kai kurios lėšos veikia taip, kad laikinai sustabdomas kraujavimas. Tačiau efektyviausias gydymas yra chirurgija..

Pagrindinis terapijos kurso tikslas yra pašalinti pradinę ligą. Šiuo metu konservatyvus gydymas naudojamas mažoms ar vidutinio sunkumo kraujavimo iš plaučių formoms gydyti..

Dažniausiai vartojami vaistai yra:

Plaučių kraujavimas kūdikiams

Naujagimių kraujavimas iš plaučių gali būti susijęs su gimdymo komplikacijomis, užsitęsusia asfiksija, giliu neišnešiotu laiku, įgimtomis širdies ir kraujagyslių patologijomis, taip pat su plaučių edema. Šiuolaikinė medicina leidžia greitai suteikti pagalbą naujagimiui ir išvesti jį iš pavojingos būsenos.

Norėdami išvengti kraujavimo iš plaučių, gydytojai atlieka keletą prevencinių priemonių, kurios yra šios:

• Gaivinimo priemonės atliekamos pakeičiant plazmos baltymus.
• Plaučių edema pašalinama furosemidu.
• Padidėjusio kraujo krešėjimo prevencija.
• Paviršinio paviršiaus aktyvumo terapija atliekama norint normalizuoti kūdikio kvėpavimą.

Dažniausiai kraujavimas naujagimiams pasireiškia trečią gyvenimo dieną. Gali atsirasti nedidelis ar gausus kraujavimas. Kuo daugiau kraujo netenkama, tuo greičiau vaiko būklė pablogėja ir pažeidžiamos plaučių funkcijos..

Giliai neišnešiotiems kūdikiams rizika susirgti plaučių kraujavimu yra labai didelė. Tai siejama su plaučių edema ir deguonies trūkumu. Intrauterinė infekcija ir patentuotas arterinis latakas gali išprovokuoti šį pavojingą reiškinį..

Kraujavimas iš plaučių yra gyvybei pavojinga būklė, dėl kurios reikia skubios medicininės pagalbos. Kraujavimas ypač pavojingas naujagimiams, turintiems mažą kūno svorį..

Esant stipriam kraujo išleidimui iš plaučių, pacientas hospitalizuojamas. Toks pacientas turėtų būti nuolat prižiūrimas gydytojų. Beveik visada reikia savarankiškos slaugos intervencijos, kurią sudaro į veną leidžiamas kalcio chloridas ir aminokaprono rūgšties įvedimas. Be to, ant krūtinės tepamas šaltis..

Diagnostikos procedūros

Norėdami atsikratyti hemoptizės, turite sužinoti jo priežastį. Gana sunku nustatyti galutinę patologijos, pasireiškiančios kraujo išsiskyrimu kosint, diagnozę. Diagnozės sunkumus lemia įvairios šio sutrikimo priežastys. Norėdami išgelbėti pacientą, specialistai turi kuo greičiau išspręsti svarbiausias diagnostikos problemas..

Hemoptizės etiologinių veiksnių nustatymo metodai:

• Klinikinių požymių tyrimas,
• Anamnezės duomenų rinkimas,
• Bendras patikrinimas,
• Medicininė apžiūra.

Remdamiesi pirminės diagnozės rezultatais, terapeutai nustato išankstinę diagnozę ir nukreipia pacientą konsultacijai pas siauresnius specialistus pulmonologijos, ftiziologijos, reumatologijos, onkologijos, kardiologijos, hematologijos srityje..

Papildomi laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai leidžia gauti objektyvius duomenis.

Plaučių tuberkulioze sergančio paciento krūtinės ląstos rentgenograma

Plaučių rentgenas - tuberkuliozės infiltratų ir urvų nustatymas, uždegimo židiniai plaučių uždegime, neoplastiniai požymiai onkopatologijoje, cistos, parazitinės invazijos. Norint gauti išsamesnį proceso vaizdą, padės radioplastinis tyrimas.

• Krūtinės ląstos tomogramoje galite rasti pažeistą indą, mažus navikus, plaučių skilties žlugimą, tam tikrų bronchų sekcijų išsiplėtimą. Kompiuterinė tomografija su kontrastinės medžiagos įvedimu į veną leidžia įvertinti bronchopulmoninių kraujagyslių būklę.
• Bronchoskopija - endobronchinės patologijos nustatymo metodai, medžiagos paėmimas analizei, svetimkūnių ištraukimas, navikų pašalinimas ir pažeistų indų kauterizavimas.
• Plaučių angiografija ir plaučių radioizotopo nuskaitymas nustato pasikartojantį infarktą ir progresuojančią plaučių trombozę.
• Hemograma - uždegimo ir anemijos požymiai.
• Koagulograma - kraujo krešėjimo sutrikimas, trombocitų skaičiaus pokytis.
• Kraujo tyrimas rūgščių-šarmų būsenos ir dujų sudėties rodikliams.
• Skreplių mikroskopija - raudonųjų kraujo kūnelių, netipinių ląstelių, tuberkuliozės bacilų, grybelių ar parazitų nustatymas.
• Mikrobiologinis bronchų išskyrų tyrimas - bakteriologinis biomedžiagos pasėjimas ant maistinių medžiagų, siekiant išskirti infekcijos sukėlėją ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams.
• EKG ir EchoCG - širdies defektų nustatymas, plaučių hipertenzijos padariniai, PE.

Kai išvardyti metodai neleidžia nustatyti hemoptizės šaltinio, atliekamos diagnostinės operacijos. Torakoskopija ir torakotomija yra ypač svarbūs trauminiam plaučių pažeidimui ir padidėjusiai hemoptizei.

Kokiems kraujavimo iš plaučių požymiams reikia pagalbos

Hemoptoėjos pavojus yra jo intensyvumas ir žalos lygis.

Hemoptizė laikoma ne tokia sunkia sveikata; ji atsiranda dėl tracheobronchinio medžio mažų indų pažeidimo dėl gerklų ar ryklės ligų. Tuo pačiu metu paciento būklė yra stabili, jis gali ramiai laukti medicinos pagalbos. Jei pažeistas pagrindinis kraujagyslių pluoštas, kraujavimas tampa rimtas, atsiranda tokie simptomai:

• raudonos putplasčio kraujo išsiskyrimas kartu su kosulio trūkčiojimais;
• kosulys su gurguliavimu gerklėje;
• krūtinės spaudimo jausmas, skausmas;
• dusulys, smaugimas;
• galvos svaigimas, silpnumas;
• anemijos sindromo požymiai (blyškumas, tachikardija, sumažėjęs kraujospūdis).

klasifikacija

Praktiniame darbe gydytojui svarbiau žinoti kraujavimo apimtį, greitį ir sunkumą, kad pirmiausia pacientui būtų suteikta reikalinga pagalba. Šiuo tikslu buvo pasiūlyta daug patologijos klasifikacijų..

Be to, vertinant kraujo tekėjimo iš plaučių sunkumą, atsižvelgiama į šias savybes:

• pakartojamumas;
• intensyvumas (latentinis ar aiškus);
• kraujospūdžio ir hemoglobino sumažėjimo laipsnis.

Plaučių kraujavimas gali turėti šiuos klinikinius variantus:

• greitai žaibiškai, kartu su kvėpavimo sustojimu;
• nepertraukiamas;
• didėja (didėja);
• baigėsi;
• pasikartojantis.

Ilgi, maži epizodai praktiškai nekelia pavojaus gyvybei. Padidėjęs dažnis ar padidėjęs kraujo netekimas tampa pavojingu ženklu..

Pirmoji pagalba

Neatidėliotina pagalba dėl kraujavimo iš plaučių turėtų būti teikiama nedelsiant toje vietoje, kur atsirado pirmieji patologijos požymiai.

Jei sindromo priežastis yra svetimkūnis arba prasiskverbianti krūtinės žaizda, daikto negalima pašalinti, o atvirą žaizdą reikia užveržti švariu (geriausia steriliu) audiniu. Be to, hemoptozės veiksmų algoritmas yra tas pats:

1. Iškvieskite greitąją pagalbą.
2. Suteikite aukai sėdėjimo padėtį, kai kūnas ir galva yra pakreipti į priekį, kojos nuleistos (užgniaužimo prevencija). Jei asmuo yra be sąmonės, padėkite jį į tą pusę, iš kurios įtariamas kraujavimas. Kai sugadintas organas suspaudžiamas krūtinėje, sumažėja kraujo netekimas, sumažėja skysčių patekimo į sveiką plaučius rizika.
3. Nusivilkite drabužius, trukdančius laisvam kvėpavimui, užtikrinkite gryną orą.
4. Ant krūtinės uždėkite šaltą. Tai paskatins mažų indų spazmą, dėl kurio sumažės kraujo netekimas. Kad nesukeltumėte plaučių hipotermijos, 15 minučių uždėkite šaltą kompresą, tada padarykite trumpą pertrauką.
5. Suteikite aukai visišką ramybę, jūs negalite kalbėti ir nervintis.
6. Pacientą maitinti ar laistyti draudžiama, galite duoti ledo gabalėlį.
7. Pateikite viską, ko jums reikia (valtis, rankšluostis, šaukštelis, baseinas).

Draudžiami veiksmai

Plaučių kraujavimo atveju visiškai neįmanoma pašildyti paciento, uždėti skardines, garstyčių pleistrus, šiltus šildymo įklotus, karštus kompresus ant krūtinės. Tai sukels kraujagyslių išsiplėtimą ir padidins kraujavimą. Draudžiama vartoti bet kokius vaistus nepasitarus su gydytoju ar greitosios medicinos pagalbos koordinatoriumi.

Skubios medicinos priemonės

Greitosios medicinos pagalbos komanda vietoje atlieka pagrindines gelbėjimo operacijas. Palengvinę paciento būklę, jie nuvežami į ligoninę, kur atliekamas tyrimas, nustatomos patologijos priežastys. Skiriamas gydymas. Jei plaučių kraujavimo požymiai nesumažėja, kyla aspiracinės pneumonijos ar uždusimo rizika, sugriuvus plaučiams, pacientas skubiai hospitalizuojamas ir operuojamas..

Vietoje

Vietoje atvykusi medicinos komanda supranta patologijos formą. Patvirtinant kraujavimą iš plaučių, felčerio pareigos apima:

• Kvėpavimo takų valymas, užtikrinant, kad deguonis patektų į juos, išskyrus galimybę kraujui patekti į apatines plaučių dalis.
• Kraujospūdžio, pulso matavimas.
• Norint sumažinti slėgį plaučių kraujotakoje, nitroglicerinas arba nitrozorbidas skiriami po liežuviu.
• Skausmas nuo skausmo injekuojamas analgetiku.
• Hemostatinio vaisto, tokio kaip Vikasol, vartojimas į raumenis.
• Jei yra priepuolių, pacientui skiriamas Seduxen arba Diazepam.
• Į veną leidžiamas kalcio chlorido tirpalas.

Po pirmosios pagalbos pacientas nuvežamas į ligoninę tolesniam tyrimui ir gydymui. Antitussives skiriami tik su ryškiu kosulio refleksu. Jei atvykus greitosios pagalbos automobiliui, kraujavimas apsunkinamas susidarant kraujo krešuliui, tada sanitarai atlieka skubią pagalbą dėl plaučių embolijos..

Ligoninėje

Jei nėra skubių operacijos požymių, pavyzdžiui, per žaizdą, pašalinį daiktą krūtinėje ar nesustabdomą kraujavimą, pacientui atliekama eilė diagnostinių procedūrų. Jie apima:

• Bronchoskopija. Tyrimo metu nustatoma bendra kraujagyslių būklė ir randamas kraujavimo šaltinis. Bronchoskopo pagalba, atsižvelgiant į indikacijas, atliekama biopsija, į kraujagyslių pažeidimo vietą suleidžiami vaistai arba atliekamas krešėjimas. Šios manipuliacijos padės laikinai sustabdyti kraujavimą..
• Rentgenas dviem projekcijomis. Tai padeda nustatyti kraujo buvimą pleuros ertmėje arba aspiracinės pneumonijos vystymąsi. Jei pacientas sunkios būklės, šio metodo galima nepaisyti..
• Angiografija. Parodo kraujagyslių funkcinę būklę, kraujotaką ir patologinio proceso trukmę.
• Laboratoriniai metodai. Kraujo tyrimai, skirti nustatyti kraujo krešėjimo sistemą ir hemodinamiką.

Pagal tyrimo rezultatus skiriamas konservatyvus ar chirurginis gydymas. Radikalios operacijos atliekamos tik tiems pacientams, kurių būklė laikoma itin sunkia. Operacijos apimtis yra skirtinga, priklausomai nuo paveiktos zonos. Gali būti pašalintas segmentas arba visa plaučio skiltis. Kraštutiniais atvejais atliekama pulmonektomija (viso plaučio pašalinimas).

Diagnostika

Įvairių specialybių gydytojai užsiima tokios pavojingos būklės kaip kraujavimas iš plaučių diagnostika ir gydymu..

Labiausiai informatyvūs diagnostikos metodai yra šie:

• Bendras vizualinis tyrimas, perkusija, auskultacija,
• Rentgeno arba plaučių ultragarsas,
• Magnetinio rezonanso tomografija arba kompiuterinė tomografija,
• Bronchų arteriografija.
• Angiopulmonografija,
• Echokardiografija - norint pašalinti mitralinę stenozę,
• Pilnas kraujo tyrimas ir koagulograma,
• Mikrobiologinis skreplių tyrimas atliekamas siekiant nustatyti kraujavimo etiologiją,
• biopsija

Kraujavimo šaltiniui nustatyti dažniausiai naudojama bronchoskopija. Procedūros metu medicinos darbuotojai paima plovimo vandenį analizei, atlieka biopsiją iš patologiškai pakitusios srities ir atlieka manipuliacijas kraujavimui sustabdyti..

Pasikartojantys plaučių kraujavimai nustatomi kontrastine rentgeno diagnostika. Kontrastinė medžiaga per kateterį įšvirkščiama į periferinę arteriją ir po kurio laiko daroma nuotraukų serija.

Laiku nesėkmingos pagalbos pavojus

Laiku nesuteikus medicininės pagalbos, auka praranda daug kraujo. Tai sukelia smegenų hipoksiją, acidozę.

Esant gausiam kraujo netekimui, hormonai adrenalinas, katecholaminas, reninas, aldosteronas, angiotenzinas gaminasi dideliais kiekiais. Tai prisideda prie liumenų sumažėjimo venose ir arterijose, padidėja kraujo krešėjimas, dėl šios priežasties sulėtėja kraujo tekėjimo greitis pažeistame inde, susidaro trombas ir kraujagyslė labiau spazmuoja..

Kraujas, ištekantis į audinį ir užsistovėjęs, skatina patogeninių mikroorganizmų vystymąsi, o tai lemia pūlingą procesą. Dėl šios priežasties plaučių uždegimas gali greitai išsivystyti. Rimčiausia komplikacija yra kraujo užgniaužimas (uždusimas) ir dėl to mirtis..

Pirmoji pagalba

Neatidėliotina pagalba dėl kraujavimo iš plaučių turėtų būti teikiama nedelsiant toje vietoje, kur atsirado pirmieji patologijos požymiai.

Jei sindromo priežastis yra svetimkūnis arba prasiskverbianti krūtinės žaizda, daikto negalima pašalinti, o atvirą žaizdą reikia užveržti švariu (geriausia steriliu) audiniu. Be to, hemoptozės veiksmų algoritmas yra tas pats:

1. Iškvieskite greitąją pagalbą.
2. Suteikite aukai sėdėjimo padėtį, kai kūnas ir galva yra pakreipti į priekį, kojos nuleistos (užgniaužimo prevencija). Jei asmuo yra be sąmonės, padėkite jį į tą pusę, iš kurios įtariamas kraujavimas. Kai sugadintas organas suspaudžiamas krūtinėje, sumažėja kraujo netekimas, sumažėja skysčių patekimo į sveiką plaučius rizika.
3. Nusivilkite drabužius, trukdančius laisvam kvėpavimui, užtikrinkite gryną orą.
4. Ant krūtinės uždėkite šaltą. Tai paskatins mažų indų spazmą, dėl kurio sumažės kraujo netekimas. Kad nesukeltumėte plaučių hipotermijos, 15 minučių uždėkite šaltą kompresą, tada padarykite trumpą pertrauką.
5. Suteikite aukai visišką ramybę, jūs negalite kalbėti ir nervintis.
6. Pacientą maitinti ar laistyti draudžiama, galite duoti ledo gabalėlį.
7. Pateikite viską, ko jums reikia (valtis, rankšluostis, šaukštelis, baseinas).

Draudžiami veiksmai

Plaučių kraujavimo atveju visiškai neįmanoma pašildyti paciento, uždėti skardines, garstyčių pleistrus, šiltus šildymo įklotus, karštus kompresus ant krūtinės. Tai sukels kraujagyslių išsiplėtimą ir padidins kraujavimą. Draudžiama vartoti bet kokius vaistus nepasitarus su gydytoju ar greitosios medicinos pagalbos koordinatoriumi.

Prevencija

Siekiant išvengti kraujavimo iš plaučių, rekomenduojama laikytis prevencinių priemonių, skirtų kovoti su daugelio ligų progresavimu:

• Tinkama mityba. Reikia subalansuotos mitybos, išskyrus nesveiką maistą, stipriai keptą, sūrų, aštrų maistą. Valgykite daugiau šviežių daržovių ir vaisių, taip pat liesos mėsos ir maisto, kuriame gausu vitaminų ir maistinių medžiagų,
• Sveikas gyvenimo būdas yra esminis daugelio ligų prevencijos veiksnys. Sportuojant rekomenduojama palaikyti kūno tonusą, taip pat užkirsti kelią antsvoriui, dėl kurio atsiranda įvairių patologijų ir rizikos grupių,
• Ilgai nebūkite drėgnose ar dulkėtose patalpose, nes gali išprovokuoti plaučių nepakankamumą,
• Venkite streso. Kiek įmanoma apribokite save nuo nervinės įtampos, streso ir stipraus emocinio streso. Visi jie daro žalingą poveikį visai sveikatai.,
• Reguliariai vartokite vaistus, jei paskyrė gydytojas. Nesilaikant terapijos kurso, organizme gali mirti audiniai ir mirtis,
• Stebėkite vandens balansą. Per dieną išgerkite mažiausiai pusantro litro švaraus vandens,
• Venkite alkoholio ir cigarečių vartojimo,
• Kartą per metus atlikite medicininę apžiūrą, atlikite kraujo tyrimą ir visiškai ištirkite kūną. Tai padės nustatyti ligas ankstyvoje vystymosi stadijoje, o tai labai palengvins terapijos eigą ir komplikacijų galimybę.

Šis veiksmų sąrašas skirtas užkirsti kelią daugybei ligų ir padės sumažinti kūno pažeidimo tikimybę..

Skubios medicinos priemonės

Greitosios medicinos pagalbos komanda vietoje atlieka pagrindines gelbėjimo operacijas. Palengvinę paciento būklę, jie nuvežami į ligoninę, kur atliekamas tyrimas, nustatomos patologijos priežastys. Skiriamas gydymas. Jei plaučių kraujavimo požymiai nesumažėja, kyla aspiracinės pneumonijos ar uždusimo rizika, sugriuvus plaučiams, pacientas skubiai hospitalizuojamas ir operuojamas..

Vietoje

Vietoje atvykusi medicinos komanda supranta patologijos formą. Patvirtinant kraujavimą iš plaučių, felčerio pareigos apima:

• Kvėpavimo takų valymas, užtikrinant, kad deguonis patektų į juos, išskyrus galimybę kraujui patekti į apatines plaučių dalis.
• Kraujospūdžio, pulso matavimas.
• Norint sumažinti slėgį plaučių kraujotakoje, nitroglicerinas arba nitrozorbidas skiriami po liežuviu.
• Skausmas nuo skausmo injekuojamas analgetiku.
• Hemostatinio vaisto, tokio kaip Vikasol, vartojimas į raumenis.
• Jei yra priepuolių, pacientui skiriamas Seduxen arba Diazepam.
• Į veną leidžiamas kalcio chlorido tirpalas.

Po pirmosios pagalbos pacientas nuvežamas į ligoninę tolesniam tyrimui ir gydymui. Antitussives skiriami tik su ryškiu kosulio refleksu. Jei atvykus greitosios pagalbos automobiliui, kraujavimas apsunkinamas susidarant kraujo krešuliui, tada sanitarai atlieka skubią pagalbą dėl plaučių embolijos..

Ligoninėje

Jei nėra skubių operacijos požymių, pavyzdžiui, per žaizdą, pašalinį daiktą krūtinėje ar nesustabdomą kraujavimą, pacientui atliekama eilė diagnostinių procedūrų. Jie apima:

• Bronchoskopija. Tyrimo metu nustatoma bendra kraujagyslių būklė ir randamas kraujavimo šaltinis. Bronchoskopo pagalba, atsižvelgiant į indikacijas, atliekama biopsija, į kraujagyslių pažeidimo vietą suleidžiami vaistai arba atliekamas krešėjimas. Šios manipuliacijos padės laikinai sustabdyti kraujavimą..
• Rentgenas dviem projekcijomis. Tai padeda nustatyti kraujo buvimą pleuros ertmėje arba aspiracinės pneumonijos vystymąsi. Jei pacientas sunkios būklės, šio metodo galima nepaisyti..
• Angiografija. Parodo kraujagyslių funkcinę būklę, kraujotaką ir patologinio proceso trukmę.
• Laboratoriniai metodai. Kraujo tyrimai, skirti nustatyti kraujo krešėjimo sistemą ir hemodinamiką.

Pagal tyrimo rezultatus skiriamas konservatyvus ar chirurginis gydymas. Radikalios operacijos atliekamos tik tiems pacientams, kurių būklė laikoma itin sunkia. Operacijos apimtis yra skirtinga, priklausomai nuo paveiktos zonos. Gali būti pašalintas segmentas arba visa plaučio skiltis. Kraštutiniais atvejais atliekama pulmonektomija (viso plaučio pašalinimas).

Komplikacijos

Masinis plaučių kraujavimas gali greitai baigtis mirtimi dėl asfiksijos. Paciento kvėpavimo takai ir alveolės yra pripildyti kraujo, jis negali kvėpuoti. Kūnas patiria hipoksiją dėl išorinio kvėpavimo funkcijos įtraukimo. Pacientas dusina, užspringdamas savo krauju.

Tuo atveju, jei kraujavimas iš plaučių nėra toks masiškas ir pacientas išgyvena, gali atsirasti ilgalaikių pasekmių..

Dėmesio. Viena iš šios patologijos komplikacijų yra plaučių uždegimas, atsirandantis dėl kraujo išsiurbimo į plaučių alveoles..

Laiku nesėkmingos pagalbos pavojus

Laiku nesuteikus medicininės pagalbos, auka praranda daug kraujo. Tai sukelia smegenų hipoksiją, acidozę.

Esant gausiam kraujo netekimui, hormonai adrenalinas, katecholaminas, reninas, aldosteronas, angiotenzinas gaminasi dideliais kiekiais. Tai prisideda prie liumenų sumažėjimo venose ir arterijose, padidėja kraujo krešėjimas, dėl šios priežasties sulėtėja kraujo tekėjimo greitis pažeistame inde, susidaro trombas ir kraujagyslė labiau spazmuoja..

Kraujas, ištekantis į audinį ir užsistovėjęs, skatina patogeninių mikroorganizmų vystymąsi, o tai lemia pūlingą procesą. Dėl šios priežasties plaučių uždegimas gali greitai išsivystyti. Rimčiausia komplikacija yra kraujo užgniaužimas (uždusimas) ir dėl to mirtis..