Krūtinės deformacija vaikui

Krūtinkaulio deformacijos yra gana įvairios ir skiriasi pagal sunkumą, taip pat dėl ​​atsiradimo priežasčių. Jų pasitaiko skirtingose ​​amžiaus kategorijose..

Deformacijų tipai

• Piltuvo krūtinės deformacija vaikams ir suaugusiems.
• Pajuskite vaikų ir suaugusiųjų vištienos krūtinėlės krūtinės deformaciją.
• Plokščia krūtinė.
• Emfizematinė krūtinė.
• Paralitinė krūtinė.
• Scaphoid krūtinė.
• Kyphoscoliotic krūtinė / skoliozinė deformacija.
• Lenkijos sindromas.
• Žmonos sindromas.

Šios patologinės būklės bus išsamiai aptariamos toliau: nuo etiologijos iki gydymo.

Piltuvo krūtinės deformacija

Maximo Nikitino (@lfk_shakty_maksim_nikitin) pasidalinta žinutė 2019 m. Sausio 28 d., 7:47, PST

Pectus excavatum. Pateikiamos paskutinio krūtinkaulio dalies depresijos su uodegos kremzlinių procesų eksterjeru, formuojančia piltuvėlio formos krūtinę. Tai yra dažniausiai pasitaikanti įgimta krūtinės ląstos deformacija. Pasitaiko 1 iš 300 ar 400 kartų. Yra keli klinikinio sunkumo laipsniai.

Siūlomos kelios teorijos apie šio defekto etiologiją, kurios apima funkcinius diafragmos pokyčius ir centrinės sausgyslės anomalijas, patiriančias osteogenezės ar chondrogenesės degradaciją..

• Sukelia estetines, psichologines ir socialines pasekmes. Į piltuvą panaši forma.
• Dauguma atvejų yra besimptomiai, tačiau pacientai neturi vienodo kvėpavimo pajėgumo. Be to, pacientų kvėpavimo rezervas yra mažesnis nei stebėtų žmonių, neturinčių patologijos..
• Skoliozė gali pasireikšti daugiau nei 20% šių pacientų.
• Apatinių kvėpavimo takų infekcija, dažnai pasikartojanti, ir astma gali pasireikšti 30% pacientų.
• Vožtuvas iškrenta. Mitralinė regurgitacija pastebėta 40–65% pacientų, sergančių pectus excavatum. Ši aplinkybė buvo gerai apibrėžta, tačiau ji labiau panaši į mechaninį defektą, nes ištaisius atstatoma mitralinio vožtuvo funkcija..

• Klinikinius požymius lemia deformacijos buvimas. Radiografija yra būtina.
• Gydymas ortopediniu būdu trūkumų neištaiso, o operacija paprastai duos gerų rezultatų.

Pajuskite krūtinės deformaciją vištienos krūtinėlėje

Annushka (@smolina_anna_vladimirovna) pasidalinta žinia 2018 m. Rugsėjo 21 d., 8:13 PDT

Pectus carinatum. Tai yra patologija, kai krūtinės sienelė išsikiša į priekį. Tai labiau būdinga vyrams ir yra susijusi su gretutine raumenų ir kaulų anomalija. Dažniausiai (21% atvejų) yra skoliozė. Kelio formos deformacijai būdingas iškyšulys iš šonkaulių kremzlės vidaus ir išorės.

Skirstomi į tipus / tipus:

• labiausiai paplitęs krūtinkaulio priekinis poslinkis su šonkaulių kremzle simetriškai (90%);
• rečiau pasitaiko vienašalių šonkaulių kremzlių anomalijų (9 proc.);
• trečia ir reta (1%) krūtinkaulio deformacija. Ši deformacija atsiranda dėl krūtinkaulio sinostozės, sukeliančios manubrio iškilimą ir krūtinkaulio priespaudą..

Plokščia krūtinė

Plokščia krūtinė yra trauma, kuri dažniausiai atsiranda po bukų mechaninių pažeidimų. Kai trims ar daugiau šonkaulių iš eilės viduje yra keli lūžiai, dėl to dalis krūtinės sienos gali atsiskirti ir nesinchronizuoti. Tai laikoma ekstremalia situacija, nes gali kilti rimtų plaučių traumų, todėl būtina nedelsiant gydytis..

Tai retai atsitinka dėl krūtinės traumos, tačiau kai taip atsitinka, krūtinės plyšimas gali rimtai paveikti jūsų gebėjimą kvėpuoti ir sukelti rimtų sveikatos problemų.

Plokščia krūtinė gali atrodyti kitaip, atsižvelgiant į atvejo sunkumą. Jei patyrėte rimtą krūtinės traumą, turėtumėte ieškoti šių bendrų simptomų:

• aštrus skausmas traumos vietoje: pneumotoraksas;
• švelnumas krūtinės srityje, kur dingo kaulas;
• didelis kvėpavimo pasunkėjimas;
• mėlynės ir uždegimas;
• miozitas;
• netolygus krūtinės pakėlimas ar nuleidimas kvėpuojant.

Judėjimas netolygiai tarp padalintos krūtinės ir likusios krūtinės dalies daugeliu atvejų yra akivaizdžiausias ženklas, kad turite plokščios krūtinės sindromą. Jūsų sužeista vieta bus įtraukta įkvėpus, o likusi dalis išsiplės į išorę..

Iškvepiant, pažeista vieta išsiplečia, o likusi krūtinė susitraukia..

Priežastys

Buka krūtinės trauma yra krūtinės išardymo priežastis. Bukas ar plokščias daiktas atsitrenkė į krūtinės sieną, ją destabilizavo ir paliko plaukti. Ši trauma dažnai įvyksta eismo įvykių metu. Gali skirtis nuo sunkumo, nuo minimalių mėlynių iki šonkaulių lūžių.

Kelių eismo įvykio metu patirta krūtinės trauma yra bukas ar plokščias daiktas, pavyzdžiui, vairas, kuris atsitrenkia į krūtinės sieną neprasiskverbdamas į odą..

Šio tipo sužalojimus taip pat gali sukelti krūtinės suspaudimas ar trauma.

Dėl bukos traumos atsiradęs šonkaulių defektas gali būti labai skausmingas, nes raumenys, kuriais kvėpuojame, toliau veikia ir palaiko krūtinkaulį. Dėl bukos traumos sulaužyti šonkauliai taip pat gali sukelti kitų komplikacijų, tokių kaip pradurti plaučiai ar pažeisti kraujagysliai.

Plokščia krūtinė yra viena rimčiausių bukų krūtinės sienos traumų pasekmių.

Emfizematinė krūtinė

Emfizematinei krūtinei dažniausiai diagnozuojama plati, gili krūtinė, matoma pirminio paciento apžiūros metu. Taip pat apibūdinama kaip statinė krūtinė: paprastai pacientas turi didelę krūtinę, labai apvalią (t. Y. Stačią cilindrinę) bagažinę, didelę plaučių talpą ir potencialiai turi didesnį viršutinės kūno dalies tvirtumą / tvirtumą. Pastarąjį lemia apčiuopa.

Tai kartais gali būti akromegalijos (sindromo, kurį sukelia per didelis žmogaus augimo hormono (HGH) kiekis organizme), požymis. Dažniausiai tai siejama su osteoartritu, kuris didžiąja dalimi pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Artritas gali įtempti krūtinę, todėl šonkauliai gali būti užfiksuoti pačioje ilgiausioje padėtyje, suteikiant barelio krūtinės išvaizdą..

Ši patologija taip pat reiškia krūtinės sienos užpakalinio skersmens padidėjimą, dažniausiai susijusį su emfizema. Yra dvi pagrindinės emfizemos barelio krūtinės reiškinio priežastys:

• Padidėjęs plaučių laikymasis sukelia oro kišenių kaupimąsi krūtinės ertmėje.
• Padidėjęs plaučių atitiktis padidina intratorakalinį slėgį. Šis slėgio padidėjimas leidžia krūtinės sienai natūraliai išsiplėsti į išorę..

Šio tipo vystymosi anomalijos natūraliai pasireiškia vietiniams žmonėms, gyvenantiems daugiau nei 5500 metrų aukštyje, pavyzdžiui, Himalajuose ar Anduose. Šiems aborigenams taip pat būdinga policitemija ir kitos adaptacijos gyvenant dideliame aukštyje..

Paralitinė krūtinė

Diafragma yra raumuo, kuris skiria krūtinę ir pilvą ir kurį kontroliuoja freninis nervas. Diafragminis paralyžius yra retas. Nesvarbu, ar paralyžius įvyksta vienoje (vienašalėje), ar abiejose (dvišalėse) diafragmos pusėse, visiems pacientams šiek tiek sumažės plaučių tūris. Tai rimčiausia esant dvišaliam diafragmos paralyžiui..

Vienpusis diafragmos paralyžius dažniausiai būna besimptomis. Tačiau jei pacientams, sergantiems reikšminga širdies ar plaučių liga, pasireiškia vienpusis diafragmos paralyžius, simptomai gali išryškėti..

Priežastys ir rizikos veiksniai, pažeidžiantys diafragmos funkciją, yra šie:

• Vėžys plaučiuose ar limfmazgiuose, apaugęs piktybinių navikų audinys gali augti arba suspausti nervą.
• Chirurginė trauma, tokia kaip netyčinė trauma po kardiotorakalinės ar gimdos kaklelio procedūros.
• Gimimo trauma, galinti pakenkti naujagimių ir kūdikių nerviniam nervui.
• Amiotrofinė šoninė sklerozė (ALS), išsėtinė sklerozė, raumenų distrofija ar kiti neuromuskuliniai sutrikimai.
• Nugaros smegenų sutrikimai ir kvadriplegijos.
• Freninio nervo pažeidimas.
• Neuropatinės ligos, įskaitant skydliaukės ir autoimunines ligas, Guillain-Barré sindromą ir kt..

Dvišalės diafragmos silpnumo ar paralyžiaus simptomai yra dusulys gulint, einant ar panirus į apatinę krūtinės dalį vandenyje. Dėl dvišalio diafragmos paralyžiaus gali sutrikti miegas, sumažėjęs deguonies kiekis kraujyje.

Naujagimiai ir vaikai, turintys vienašalį diafragminį paralyžių, gali patirti sunkesnį kvėpavimo sutrikimą nei suaugę dėl silpnesnių raumenų ir elastingesnės krūtinės sienelės..

Naujagimiui gali būti silpnas verksmas arba virškinimo trakto požymiai, dažnai vemiant. Vaikams, sergantiems abipusiu diafragminiu paralyžiumi, reikia skubios medicininės pagalbos ir dirbtinio kvėpavimo, nes ši būklė gali kelti pavojų gyvybei.

Pacientams, sergantiems abipusiu diafragminiu paralyžiumi, plaučių talpa gali sumažėti 70–80 proc., O vienašaliu diafragminiu paralyžiumi - 50 proc..

Scaphoid krūtinė

Scaphoid krūtinė atsiranda pacientams, kuriems diagnozuota syringomyelia. Syringomyelia yra ilgalaikė būklė, dėl kurios nugaros smegenyse susidaro skysčių pripildytos cistos, kurias gydytojai vadina „syrinx“..

Krūtinės ląstos deformacijos gydymas: nuotraukos ir priežastys, kilio, piltuvėlio ir kitų formų korekcija

Gana dažnai vaikai turi kaulų sistemos patologijų. Kartais kūdikiui diagnozuojama įgimta krūtinės ląstos deformacija, kartais krūtinkaulio kreivumas atsiranda dėl daugybės ligų ar traumų. Jei neskirsite pakankamai dėmesio problemai, ateityje tai gali sukelti paciento negalią..

Be gyvybiškai svarbių organų darbo sutrikimų, patologija sukelia nepilnavertiškumo komplekso vystymąsi. Vaikas jaučiasi nesaugus, tampa uždaras ir tolsta nuo bendraamžių.

Yra daug būdų gydyti šias patologijas. Problemą galima pašalinti pratimų, korseto ir fizioterapijos pagalba, tik kraštutiniais atvejais gali prireikti operacijos.

Krūtinės deformacijos bendrosios savybės

Šonkaulių narvas yra savotiškas skydas žmogui, palaikantis ir apsaugantis gyvybiškai svarbius organus. Tai raumenų ir kaulų rėmas, papildytas šonkauliais. Bet kokia šios srities deformacija sukelia daug sveikatos problemų. Patologija gali būti įgimta arba įgyta. Krūtinkaulio kreivumas turi žalingą poveikį širdies, plaučių ir kepenų veiklai, kenčia visa gyvybės palaikymo sistema.

Apie 14% gyventojų susiduria su šia problema. Dažniau patologija pastebima vyrams. Pirmieji pirmieji krūtinės deformacijos požymiai pastebimi net vaikystėje aktyvaus augimo ir vystymosi laikotarpiu. Pamažu regėjimo defektas išryškėja, o tai turi įtakos vaiko socialinei adaptacijai visuomenėje.

Įgytos krūtinės deformacijos gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Tokios formos išsivysto dėl praeities ligų ir traumų..

Atsiradimo priežastys

Daugelyje šeimų patologija iš tėvų perduodama vaikams 20–65 proc. Mokslo bendruomenė žino apie daugelį sindromų, kuriuos sukelia sternokostalinio komplekso apsigimimai. Dažniausiai tokios vystymosi anomalijos yra susijusios su fermentiniais sutrikimais, kremzlės ir jungiamųjų audinių displazija..

Tiksli krūtinkaulio deformacijos pavienių formų atsiradimo priežastis nežinoma. Dauguma ekspertų yra linkę manyti, kad tokios patologijos atsiranda dėl teratogeninių veiksnių, turinčių įtakos vaisiaus vystymuisi. Dažniausiai įgimtas krūtinkaulio deformacijas lemia netolygus šonkaulių ir kremzlių augimas. Taip pat diafragmos patologija gali sukelti šią būklę, kai raumenys traukia krūtinę į vidų.

Tarp labiausiai paplitusių priežasčių, dėl kurių atsiranda įgytos krūtinkaulio deformacijos, išskiriamos šios ligos:

• rachitas (rekomenduojame perskaityti: kaip atpažinti kūdikio rachitą iš nuotraukos namuose?);
• tuberkuliozė;
• skoliozė (rekomenduojame perskaityti: ikimokyklinio amžiaus vaikų skoliozės prevencija);
• sisteminės ligos;
• naviko dariniai (chondroma, osteoma, egzostozė ir kt.);
• šonkaulių osteomielitas.

Dažnai vaikų krūtinė įgyja nenatūralią formą dėl pūlingų-uždegiminių ligų: flegmonos, lėtinės empiemos, tarpuplaučio navikų, emfizemos, nudegimų, traumų ir kt. Kartais patologija išsivysto po chirurginių operacijų (torakoplastika, mediana sternotomija)..

Tipai ir simptomai

Įgimta krūtinės deformacija išsiskiria keliomis savybėmis. Jie gali būti simetriški ir asimetriški (dešiniarankiai, kairiarankiai). Pagal esamą klasifikaciją išskiriami šie patologijų tipai:

1. Piltuvo formos. Būklė, kai atsitraukia krūtinkaulis ir priekinės šonkaulių dalys (žr. Nuotrauką). Atsižvelgiant į formą ir gylį, deformacija gali būti 1, 2 arba 3 laipsnių. Dėl patologijos sumažėja plaučių tūris, pasikeičia natūrali širdies padėtis ir stuburo kreivumas. Tarp įgimtų patologijų piltuvėlio krūtinė pasireiškia 92% visų atvejų..
2. Kelio formos. Šiai formai būdingas šonkaulių pritvirtinimas prie krūtinkaulio stačiu kampu. Krūtinė išsikiša į priekį, formos kaip laivo kilis.
3. Displastinis. Šonkaulių narvas yra suplotas. Vizualiai krūtinė atrodo plokščia. Dėl šios patologijos sumažėja plaučių tūris..

Gyvenimo metu įgytos deformacijos skirstomos atsižvelgiant į priežastis, kurios paskatino jų vystymąsi:

• emfizematinė (statinės krūtinė);
• paralyžinis (asimetrinis subklavinės ir supraklavikulinės duobių, taip pat tarpšonkaulinių tarpų atitraukimas);
• krūtinės ląstos krūtinė (būdinga depresija vidurinėje ir viršutinėje krūtinės dalyje);
• kyphoscoliotic (stuburo formos pasikeitimas).

Diagnostikos priemonės

Apžiūrėdamas mažą pacientą, gydytojas ne tik nustato diagnozę, bet ir įvertina bendrą paciento būklę. Atsižvelgiama į patologijos poveikį širdies ir plaučių darbui. Paprastai specialistams nekyla jokių sunkumų nustatant diagnozę. Gydytojas išmatuoja krūtinės apimtis ir skersmenį. Naudojant įvairius indeksus, jis nustato deformacijos pobūdį ir laipsnį.

Torakometrinius duomenis patvirtina krūtinės ląstos rentgenografija dviem projekcijomis. Be to, norint patikslinti diagnozę, pacientas gali būti siunčiamas atlikti kompiuterinį ir magnetinio rezonanso vaizdą. Instrumentiniai tyrimo metodai leidžia įvertinti kaulų defektus, krūtinės ląstos deformacijos laipsnį, vidaus organų poslinkį..

Krūtinės deformacijos poveikis širdžiai ir plaučiams nustatomas naudojant EKG, ECHO-kardiografiją ir spirografiją. Norint atskirti patologiją nuo kitų galimų sąlygų, vaikui skiriami laboratoriniai tyrimai.

Patologijos komplikacijos

Vaikams esant įgimtai krūtinės ląstos deformacijai, gydymas paprastai atliekamas 3–6 metų amžiaus. Vaikas aktyviai auga ir vystosi. Jei problemai neskiriamas deramas dėmesys, patologija gali sukelti plaučių tūrio sumažėjimą, gyvybiškai svarbių organų suspaudimą ar išstūmimą ir antrinių ligų vystymąsi..

Esant nepilnai plaučių ekskursui, vaiko kraujas yra mažai prisotintas deguonies, kenčia medžiagų apykaita. Kūdikiai su krūtinkaulio deformacijomis yra sulenkėję, yra mažiau atsparūs infekcijoms ir dažnai serga. Fizinio krūvio metu sergantys vaikai pavargsta greičiau nei sveiki bendraamžiai. Pažengusiais atvejais dėl krūtinės deformacijos gali išsivystyti mirtinos būklės: arterinė aneurizma, aortos plyšimas ir kt..

Gydymo metodai

Gydymo taktika krūtinės ląstos patologijai nustatoma atsižvelgiant į deformacijos laipsnį ir esamus gyvybiškai svarbių organų funkcionavimo sutrikimus. Kai kurias patologines būkles galima ištaisyti taikant konservatyvius gydymo metodus. Pratimų terapija, masažas, speciali gimnastika ir fizioterapinės procedūros padeda susidarius mažoms piltuvėlio formos ir kilio formos krūtinės ląstos deformacijoms. Konservatyvi terapija palaiko tinkamą vidaus organų funkcionavimą ir sustabdo patologijos progresavimą, tačiau nepašalina ligos priežasties.

Esant vidutiniam ir sunkiam krūtinkaulio deformacijos laipsniui, vaikui reikia chirurginio gydymo. Po operacijos atkuriama normali krūtinės organų funkcija.

Konservatyvi terapija

Hipotoninis raumuo su pasvirusiais, piltuvėlio formos ir kitokio tipo krūtinės ląstos deformacijomis blogai reaguoja į dinamišką antagonisto judesių krūvį, dėl kurio atsiranda kompensacinis kitų raumenų hiperaktyvumas. Specialių gimnastikos pratimų (išsamesnės informacijos žr. Vaizdo įrašą), masažo ir kineziterapijos pagalba galima išspręsti šią problemą ir užkirsti kelią tolesnei kaulų deformacijai. Gimnastika normalizuoja kvėpavimą ir padeda atkurti natūralias vidaus organų funkcijas.

Taip pat gydytojas gali skirti hormoninius preparatus, vitaminų ir mineralų kompleksus bei specialią dietą, kurioje yra didelis kalcio ir vitamino D kiekis. Tai sustiprins vaiko raumenų ir kaulų sistemą esant medžiagų apykaitos sutrikimų iškraipymams..

Kai kuriais atvejais patologijai pašalinti naudojami specialūs korsetai. Ortozės fiksuoja krūtinę teisingoje padėtyje. Tokius prietaisus reikia dėvėti ilgą laiką. Jų imamasi, jei šiek tiek išlinksta krūtinkaulis.

Chirurginė korekcija

Jei dėl krūtinės deformacijos pablogėja gyvybiškai svarbių organų veikla, tai yra tiesioginė operacijos indikacija. Kartais chirurginė korekcija atliekama siekiant pašalinti ryškų kosmetinį defektą.

Vaikams krūtinė yra elastingesnė nei suaugusiesiems, todėl operacija jiems yra mažiau traumuojanti. Iš viso yra daugiau nei 100 chirurginės intervencijos metodų, susijusių su krūtinės ląstos patologijomis. Iš jų išskiriamos operacijos:

1. įvedus implantus;
2. naudojant spaustukus;
3. su 180 laipsnių krūtinkaulio apvertimu;
4. netaisydamas.

Pasekmės ir prognozės

Operacijos metu pacientui taikoma narkozė. Operacijos metu yra komplikacijų pavojus: kvėpavimo nepakankamumas, liežuvio įtraukimas, pneumotoraksas, kvėpavimo takų užsikimšimas ir kt. Dažniausiai prognozė yra gera. Po krūtinės ląstos rekonstrukcijos 95% atvejų pacientai greitai pasveiksta. Retai, norint ištaisyti defektą, reikia pakartotinio operavimo..

Šiandien yra daugybė būdų, kaip gydyti krūtinės ląstos deformacijas vaikams. Patologija sėkmingai gydoma, jei tėvai laiku kreipiasi į medikus.

Krūtinės deformacija: kaip gydyti ir kaip išvengti?

Pagrindinis krūtinės tikslas yra apsaugoti jos viduje esančius organus nuo išorinių poveikių. Daugelis vaikų ir net suaugusiųjų susiduria su krūtinkaulio pokyčiais. Tokia patologija veikia organų, esančių šio raumenų ir kaulų rėmo zonoje, darbą..

• Pokyčių atsiradimo priežastys ir jų tipai
• Įgimtos patologijos

Normali krūtinkaulio forma ir nukrypimai

Šonkauliai yra skydas, uždengiantis vidaus organus. Tai apima širdį ir plaučius, taip pat didelius kraujagyslių kamienus. Visi šie kūno elementai turi būti uždaryti ir apsaugoti.

Normali krūtinės forma yra netaisyklingas kūgis. Ji turi turėti keturias puses.

Krūties formos yra suskirstytos į keletą porūšių. Jie priklauso nuo asmens konstitucijos. Krūtinės tipai skirstomi į:

• Normosthenic - kūginė krūtinė. Anteroposteriorinių pusių skersmuo turėtų būti mažesnis nei šoninių. Tuo normosteninė krūtinės forma skiriasi nuo kitų tipų. Tarpai tarp šonkaulių beveik nematomi. Pečiai yra 90 laipsnių kampu prie kaklo. Lavinami peties srities raumenys. Visi tokios krūtinės rodikliai yra normalūs,
• Hipersteniškas. Ypatumas yra cilindro formos. Šoniniai ir anteroposterioriniai matmenys yra beveik vienodi. Dydžio rodikliai šiuo atveju bus didesni už normą. Hipersteninis šonkaulių lankas prisiima tiesius ir plačius pečius, horizontaliai išdėstytus šonkaulius, siaurais intervalais. Cilindrinė krūtinė yra gana plati, raumenys taip pat yra gana išvystyti.
• Asteniškas. Asteninis turi plokščią, siaurą ir šiek tiek pailgą krūtinkaulį. Anteroposterior ir šoniniai matmenys bus mažesni nei bet kurios iš aprašytų rūšių. Raktikauliai, virš jų ir apačioje esančios duobės gerai išsiskiria. Asteninei krūtinei būdingi labai dideli tarpšonkauliniai tarpai. Pečiai dažniausiai būna nukarę, o raumenų sistema yra silpna.

Pokyčių atsiradimo priežastys ir jų tipai

Krūtinės deformacijos metu keičiasi jos forma, o tai neigiamai veikia vidaus organų - širdies, plaučių - darbą..

Medicinoje išskiriamos įgimtos ir įgytos deformacijos..

Įgyta deformacija yra krūtinės formos kreivumas dėl kai kurių ligų, pavyzdžiui, kvėpavimo organų ligų, rachito, kaulų tuberkuliozės. Nudegimai krūtinės srityje ir įvairūs sužalojimai gali deformuoti krūtinkaulį.

Įgytos deformacijos skirstomos į šias rūšis:

1. Emfizematiniai - atsiranda dėl uždegiminių procesų plaučiuose ir kvėpavimo takuose, emfizemos. Šiuo atveju krūtinės priekinė dalis padidėja.
2. Paralitinis - būtina sąlyga tokiems pokyčiams yra plaučių ir pleuros ligos. Paralitinei krūtinei būdingi sumažėję parametrai.
3. Scaphoidas - viršutinėje ir vidurinėje krūtinės dalyje iškyšuliai atsiranda kaip bokšto forma. Scaphoidinis šonkaulių lankas pasirodo dėl nugaros smegenų uždegimo.
4. Kyphoscoliotic - stebimas stuburo struktūros pokyčių atvejais (susidaro krūtinės asimetrija arba atsiranda kreivas stuburas).

Pagrindinės šių pokyčių priežastys:

• atrofuotas kaulinis audinys,
• kaulų pokyčiai dėl amžiaus,
• tarpslankstelinio disko plyšimas,
• stuburo lūžiai,
• neoplazmos (navikai),
• žala,
• osteoporozė,
• stuburo ir slankstelių struktūros deformacija.

Įgimtos patologijos

Įgimta krūtinės deformacija yra labiausiai paplitęs ir pavojingas reiškinys. Tarp pokyčių šiuo atveju išskiriami keli deformacijų tipai:

Piltuvo formos. Netipiniai šonkaulių kremzliai ar diafragma gali turėti deformacinį poveikį. Šiam tipui būdinga centrinė krūtinės dalis, nuspausta iki stuburo. Tai sukuria piltuvą. Ši patologija pasiekia didžiausią išsivystymą iki trejų metų amžiaus. Jei ankstyvosiose stadijose jį galima gydyti gimnastika, tai vėlesnėse stadijose naudojama tik chirurginė intervencija..

Šio tipo deformacijai ištaisyti pasaulyje naudojama daugiau nei 20 operacijų rūšių..

Kelio formos arba vištiena. Šioje situacijoje auga šonkaulių kremzlės. Tai sukelia krūtinkaulio judėjimą į priekį..

Pagal formą tokia vaiko krūtinės deformacija primena kilį. Jei dėl to sutrinka vidaus organų (širdies ir plaučių) darbas, tai sulaukus 5 metų leidžiamas chirurginis gydymas - torakoplastika. Pradinėse stadijose krūtinės deformacija apima mankštą, plaukimą ir fizinės terapijos naudojimą. Gali atsirasti dėl rachito.

Šie veiksniai turi įtakos krūtinės vystymuisi:

• Genetinis polinkis - jei kuris nors iš giminaičių turėjo tokių deformacijų, yra rizika jas perduoti „paveldėtas“ vaikams, anūkams ir proanūkiams.,
• Apsigimimai - esant daugybei vystymosi nukrypimų, panaši patologija gali pasirodyti ir vaikui.

Displazija ir deformacijos rizika

Šiuo metu medicina priėjo prie išvados, kad patologinės krūtinės formos yra kolageno baltymo struktūros sutrikimų rezultatas. Tai tampa jungiamojo audinio displazijos priežastimi, todėl vaikams atsiranda krūtinės deformacija. Tokie pokyčiai yra išorinė displazijos išraiška. Tačiau su šiuo reiškiniu siejami ir kiti pavojai..

Kitas, po krūtinės, rizikuoja širdimi. Norint išvengti neigiamų pasekmių, skiriamas kardiologo tyrimas. Pasirodžius pirmiesiems displazijos požymiams, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Tik siaurai susitelkęs specialistas paskirs veiksmingą gydymą.

Ir tik jis žino, kaip ištaisyti šį neigiamą reiškinį. Paprastai tokios ligos gydymas trunka ilgai. Atliekamas ir gydymas vaistais, ir chirurginė intervencija. Apsaugo nuo narkotikų atkryčių.

Deformacija yra krūtinės vystymosi anomalija. Tokių pokyčių yra nemažai pavojingų pasekmių. Jie yra susiję su organais, esančiais kadre:

1. Kvėpavimo sistemos. Nugrimzdusi krūtinė gali sukelti plaučių ir kvėpavimo problemų. Plaučiai dažnai susitraukia ir susitraukia.
2. Širdies ir kraujagyslių sistemos. Labai deformuota krūtinės ląstos dalis sukelia širdies suspaudimą, išprovokuodama jos poslinkį. Taip pat pažeidžiamos didelės kraujagyslės. Daugeliu atvejų yra dažnas širdies plakimas, sutrinka kraujotaka.

Tokie neigiami krūtinės deformacijos aspektai taip pat veikia bendrą vaikų ir paauglių vystymąsi. Jie tampa ne tokie aktyvūs, silpnėja jų fizinė sveikata, reikalinga chirurginė patologijos korekcija. Dauguma operacijų atliekamos po 7 metų. Bet po operacijos gali kilti komplikacijų. Dažniausiai yra:

• hemotoraksas - kraujas pradeda kauptis pleuros ertmėje (plaučiuose),
• odos supūliavimo procesai žaizdos vietoje,
• pneumotoraksas - plaučiai užpildomi oru (pleuroje),
• sužalojimai po oda prisideda prie hematomų atsiradimo,
• plaučių uždegimas - dažnai pasitaiko po krūties operacijos,
• sepsis - infekcija, plintanti per kraują,
• žarnyno parezė - atsiranda dėl vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimų,
• širdies raumens uždegimas.

Jūs turite būti pasirengęs visoms tokioms deformacijos pasekmėms..

Nes daugeliu atvejų krūtinės patologinė raida yra ne tik kosmetinis defektas, bet ir rimta liga.

Gydymo ir profilaktikos metodai

Atsižvelgdamas į deformacijos tipą, specialistas pasirenka vieną ar kitą gydymo metodų rinkinį. Pasirinkimą taip pat įtakoja ligos sunkumas:

Piltuvo deformacijos. Kūdikių krūtinės deformacija numato gydymą nechirurginiais metodais. Rekomenduojama naudoti „vakuuminį varpą“. Neigiamas slėgis virš piltuvėlio skatina kaulų judėjimą atgal.

Tačiau šis gydymas tinka ne visiems. Taikant šį metodą tinka tik kaulai, kurie gali judėti. Jei jie yra stabilūs ir blogai patiria išorinį poveikį, naudojami chirurginiai metodai. Dažniausias Nass metodas arba, kaip jis dar vadinamas, sternochondoplastika.

Panašią operaciją rekomenduojama atlikti ir vaikams, sulaukusiems 6 metų. Kūdikiui krūtinėje padaromi du pjūviai ir į juos įstatomos metalinės plokštelės. Jų įtakoje koreguojama krūtinkaulio forma ir kontroliuojamas tolesnis jos augimas. Vidutiniškai tokia konstrukcija montuojama 3-4 metus. Pašalinus plokštes, krūtinkaulis išlaikys savo formą.

Kelio formos deformacija. Jei ši forma yra pasikeitusi rachito pokyčiai, rachitas turi būti gydomas, kad būtų pašalintas defektas. Mažiems vaikams vitaminas D bus veiksmingas, tačiau jei rachitas sukėlė negrįžtamus pokyčius, reikės rimtesnės intervencijos. Tas pats pasakytina apie įgimtą kilio krūtinės deformaciją..

Šio tipo pokyčiams gydyti plačiai naudojami specialūs korsetai ir terapiniai pratimai. Bet šių veiksmų efektyvumas niekuo nepatvirtinamas. Dažniausiai tokia krūtinės deformacija apima operaciją, ypač torakoplastiką. Kadangi tokia deformacija neturi neigiamo poveikio vidaus organams, vienintelė krūties formos korekcijos priežastis yra estetinė.

Yra dviejų tipų operacijos - minimaliai invazinės ir atviros prieigos operacijos. Pirmasis tipas naudojamas dažniau. Galite išvengti operacijos. Tam defektas yra užmaskuojamas. Moterims skiriami krūtų implantai, o vyrams rekomenduojamas specialus raumenų pumpavimo būdas.

Krūtinės formos pokyčių prevencijos būdai yra šie:

1. Sportinis gyvenimo būdas. Krūtinės išsiplėtimo pratimai bus veiksmingi. Nuolatinis fizinis krūvis leis išvengti deformacijos.
2. Lėtinių kvėpavimo sistemos ligų nebuvimas. Norėdami tai padaryti, neatidėkite kvėpavimo takų ligų tyrimo ūminiu laikotarpiu..
3. Venkite krūties pažeidimų.
4. Rachito prevencija.

Tokie veiksmai padės suformuoti taisyklingą vaiko, paauglio ar suaugusiojo kaulų ir raumenų korsetą..

Daugelis nerimauja, ar juos paima į armiją, jei deformuojasi krūtinė. Daugeliu atvejų deformacija nėra pretekstas atleisti nuo karo tarnybos. Pavyzdžiui, keiliniai pokyčiai nekelia pavojaus sveikatai ir neturi įtakos bendram vystymuisi..

Neimkite į armiją, jei dėl deformacijos sutrinka kvėpavimo sistemos veikla. Norint nustatyti šio veiksnio įtakos laipsnį, atliekamas išorinio kvėpavimo funkcijų tyrimas. Siuntimas pas terapeutą.

Krūtinės ląstos deformacijai reikia gydyti. Net jei ši kompleksinė liga nepakenkia sveikatai, ji gadina žmogaus išvaizdą ir daro įtaką jo psichologinei būklei. Todėl bet kokiu atveju gydymas turėtų būti atliekamas.

Krūtinės deformacijos

Įdomūs straipsniai

• Ką pasirinkti: stuburo anesteziją ar bendrąją nejautrą?
• Bloga vaikų laikysena
• Plonos kojos. Pratimai plonoms kojoms
• Vandeniniai pipirai - instrukcijos, taikymas, apžvalgos, nuorodos

• Kokios yra osteochondrozės priežastys?
• Ąžuolo žievės burnos skalavimo skystis dantenoms ir dantims stiprinti
• Laringotracheitas

Komentarai

Ar įmanoma suaugusiam žmogui išgydyti krūtinės skeleto pokyčius?

Laba diena. Mano dukrai, 15 metų, pasak Nasso buvo atlikta operacija, pašalinanti krūtinės deformaciją. Po kurio laiko prasidėjo išskyros iš spenelių, kur eisime su šia problema?

Geros dienos Jums!
Pradėkite nuo endokrinologo konsultacijos - gydytojas duos jums siuntimą būtiniems tolesniems tyrimams.
Tolesnė taktika - pagal testo rezultatus.
Sveikatos tau ir tavo mergaitei!
Pagarbiai tavo, ginekologė Tatjana.

Laba diena. 15 metų mergaitei kaulas pradėjo kyšti virš krūtinės. skoliozė 1 valgomasis šaukštas. aukštas plonas. ar tai pavojinga?

Sveiki. Būtinai apsilankykite pas gydytoją - kineziterapeutą. Laikyseną galima pakeisti pratimais, taisyklingomis miego padėtimis. Tai gali būti pavojinga, jei laiku nepasirūpinsite savimi. Negaišk laiko!

Kiek kainuoja ši NASA operacija? Esu iš Kazachstano, norėčiau atlikti sūnaus operaciją, jam dešimt metų ir jau matosi piltuvėlio formos krūtinė.

Sveiki, man 15 metu, kaire puse normalu, bet desine puse yra kiek aukstesne, ka tureciau daryti?

SVEIKI! Mano sūnus yra 14 metų senas pranešimas apie krūtų ląstelių deformaciją, prieš tai viskas buvo įprasta. PASAKYK MAN PRAŠAU.

Sveiki, man yra 13 metų, kai pastebėjau šią problemą, paklausiau pediatrės, ji atsakė, kad, deja, nieko negalima padaryti, ir neatrodo, kad bet kuris iš man egzistuojančių, mano kairė pusė yra normali, bet dešinė pusė yra šiek tiek aukštesnė už ją, ką daryti?

Sveiki, mano sūnui yra 3,5 metų su piltuvėlio krūtine. Paskyrė spaudos sūpynes, atsispaudimus, vitaminus, baseiną, sakyk, ar tai padės, kad ateityje mums nereikėtų daryti operacijos? Aš labai nerimauju dėl jo sveikatos.

Labas Irina. Šios procedūros yra privalomos, jos turėtų padėti išvengti problemų ir operacijų. Kreipkitės į kineziterapeutą, ar rezultatas naudingas.

Sveiki, man 15 metu. Mano krūtinė išlenkta į vidų. Nežinau, ką daryti, gylis jau 3 cm, prasideda širdies problemos. Ką daryti. Ar įmanoma išgydyti be operacijos?

Krūtinės deformacija: ligos priežastys, pagrindiniai simptomai, gydymas ir profilaktika

Krūtinės deformacijos priežastys

Įgimtos krūtinės deformacijos gali atsirasti dėl šių veiksnių:

• Genetinis polinkis.
• Turnerio sindromas, Dauno sindromas, Marfano sindromas.
• Sutrikimai dėl skeleto formavimosi: šonkauliai, stuburas, krūtinė.

Įgytą krūtinės ląstos deformaciją gali sukelti šie veiksniai:

• Kaulų tuberkuliozė.
• Skoliozė ir kifozė.
• Krūtinės sužalojimai ir nudegimai.
• Rachitas.
• Plaučių liga.

Ligos požymiai ir ypatybės

Pajuskite krūtinės deformaciją
Liga pasireiškia staiga. Iš karto po gimimo sunku nustatyti patologijos buvimą, augant deformacija progresuoja. Pirmasis požymis yra krūtinkaulio formos ir jo asimetrijos pažeidimas. IV – VIII šonkaulių kremzlinės dalys žlunga. Jei atkreipsite dėmesį iš išorės, galite pagalvoti, kad krūtinė yra įkvėpimo padėtyje..

Kilo krūtinė turi kodą pagal TLK 10 - Q67, kuris reiškia įgimtą raumenų ir kaulų sistemos deformaciją. Turi būdingą sunkumą, dažniau pasireiškia vyrams. Jei liga yra paveldima, ji pasireiškia kartu su Marfano sindromu, įgimtais širdies defektais ir stuburo problemomis. Šie simptomai taip pat gali būti pastebimi:

• dusulys;
• greitas nuovargis;
• padidėjęs širdies ritmas;
• minutės kvėpavimo apimties padidėjimas;
• plaučių sutrikimas;
• deguonies trūkumas.

Tokiais atvejais fizinis aktyvumas ir svorio kilnojimas laikomi neįmanomais..

Simptomai

Pagrindiniai krūtinės deformacijos simptomai yra šie:

• Stuburo struktūros pokyčiai. Be to, nukentės ne tik krūtinės, bet ir gimdos kaklelio bei juosmens sritis.
• Dubens kaulų kreivumas, skirtingi kojų ilgiai. Šie simptomai labiau būdingi skoliozei..
• Padidėjęs raumenų tonusas vienoje kūno pusėje, raumenų pagalvėlės susidarymas.
• Tarpšonkaulinių erdvių išplėtimas. Išvaizda ši sritis bus panaši į kuprą, tačiau ji yra priekyje.
• Kvėpavimo sistemos ir širdies darbo sutrikimai.
• Sukimas - slankstelių pasislinkimas ir sukimas.
• Kaklo kreivumas, netaisyklinga kaukolės forma, veido asimetrija.
• Krūtinės ir nugaros skausmas. Tai atsiranda dėl nervinių skaidulų pažeidimo.

Klasifikacija ir tipai

Krūtinės deformacijos skirstomos į įgimtas ir įgytas. Savo ruožtu jie taip pat turi tam tikrų porūšių. Yra deformacijų klasifikacija, atsižvelgiant į jų lokalizacijos vietą ir pažeidimo sunkumą.

Taigi, 2 didelės krūtinės deformacijų grupės:

• Įgimtos deformacijos.
• Įgytos deformacijos.

Įgimtos deformacijos skirstomos į šiuos porūšius:

• Piltuvo formos deformacija. Tuo pačiu metu žmogaus krūtinė yra įdubusi, atrodo prislėgta į vidų. Ekspertai tokį pažeidimą vadina batsiuvio krūtine..
• Kelio formos deformacija. Paciento krūtinė stumiama į priekį ir primena valties kilį. Žmonės tokį pažeidimą vadina „vištienos krūtinėle“.
• Butas. Tiek krūtinė, tiek šonkauliai yra suploti link anteroposteriorinės ašies.

Dažniau serga vaikai, turintys piltuvėlio tipo krūtinkaulį. Kas penktas vaikas išsivysto šoninį stuburo kreivumą, dėl kurio išsivysto skoliozė.

Yra įgimtų deformacijų, kurios diagnozuojamos retai..

Jie apima:

• Sternoskisis arba įgimtas krūtinkaulio plyšys. Esant šiam sutrikimui, krūtinkaulis gali būti dalinai arba visiškai suskilęs.
• Raumenų ir kaulų sistemos defektas. Šis sutrikimas veikia ne tik krūtinę, bet ir stuburą, taip pat raumenis ir vidaus organus (Lenkijos sindromas).
• Kreivoji krūtinė arba Currarino-Silvermano sindromas. Šis nukrypimas nėra dažnas.

Įgytos deformacijos klasifikuojamos taip:

• Emfizematinė deformacija, kuri išsivysto plaučių emfizemos fone. Žmogaus krūtinė savo išvaizda pradeda panašėti į statinę.
• Paralitinė deformacija, kartu su tarpo tarp šonkaulių išsiplėtimu. Tuo pačiu metu krūtinės pusė tampa mažesnė, o raktikaulis ir pečių ašmenys pradeda išsipūsti. Šio tipo sutrikimai sukelia plaučių ir pleuros ligas..
• Scaphoid deformacija. Pacientui pasireiškia gana ilga depresija, kuri savo forma primena valtį. Šis sutrikimas atsiranda dėl syringomyelia..
• Kyphoscoliotic deformacija išsivysto stuburo kreivumui arba atidėjus tuberkuliozę.

Pagal formą deformacijos gali būti šių tipų:

• Simetriškas.
• Asimetriškas.
• Galinis.
• Priekis.
• Šoninė.

Deformacijos sunkumą lemia krūtinės pasislinkimo gylis ir širdies spaudimo laipsnis.

Šiuo atžvilgiu yra:

• Kompensuota deformacija (pirmasis laipsnis), kurios įspūdis ne didesnis kaip 2 cm. Esant tokiai deformacijai, širdis nenukenčia.
• Subkompensuota deformacija (antrasis laipsnis). Slėgis yra 2-4 cm. Tokiu atveju širdį galima išstumti 3 cm.
• Dekompensuota deformacija (trečias laipsnis). Depresija viršija 4 cm, širdis pasislinkusi ir sumažėjusi. Ši patologija kelia pavojų sveikatai..

Vaikystėje dekompensuota deformacija diagnozuojama retai. Kuo anksčiau pradedamas korekcinis gydymas, tuo geresni bus rezultatai. Terapija turėtų būti atliekama tol, kol nebus jokių širdies ir plaučių komplikacijų.

Patologijos atmainos

Medicinoje yra trys patologijos klasifikatoriai, kurie dažniausiai randami.

Costalnaya

Krūtinkaulio kreivumas šiuo atveju yra vos pastebimas, pati krūtinė pailgėja, o xiphoidinis procesas yra kelis kartus didesnis už normos dydį. Taip yra dėl šonkaulių lenkimo į priekį..

Manubricostalny

Yra krūtinės deformacija kartu su trimis šonkauliais, sujungtais vienas su kitu. Krūtinė tampa horizontali. Ta pačia forma galite pastebėti nepakankamą xiphoido proceso vystymąsi. Kartu su šio tipo patologijomis vystosi širdies prolapsas.

Corpokostalny

Ši forma gali išsivystyti dviem būdais: krūtinkaulis pasilenkia į priekį ir suformuoja lanką, arba susiformuoja įstrižinė krūtinė. Ši deformacija gali būti simetriška ir asimetriška..

Įgimtos deformacijos

Esant įgimto tipo deformacijoms, krūtinės forma bus iškraipyta asmeniui. Taip yra dėl nepakankamo šonkaulių ir raumenų rėmo išsivystymo. Kartais kūdikio šonkaulių visiškai nėra..

Piltuvo krūtinės deformacija

Piltuvo formos krūtinkaulio deformacija pasireiškia dažniau nei kiti. Šis sutrikimas diagnozuojamas 90% visų displazinių kreivių atvejų. Mergaitės serga rečiau nei berniukai. „Batsiuvio krūtinė“ pasireiškia ryškia depresija krūtinės centre ir apatinėje dalyje. Taip yra dėl nepakankamo šonkaulių kremzlės išsivystymo..

Tokie veiksniai kaip:

• Neteisingas kremzlės ir kaulų augimas.
• Įgimti diafragmos defektai, kuriuos lydi jos sutrumpėjimas.
• Netinkamas vaisiaus įdėjimas į gimdą.

Jei deformacija yra stipri, vaiką kankins kraujospūdžio padidėjimas, stuburo kreivumas. Vidaus organų darbe yra pažeidimų. Pirmieji kenčia širdis ir plaučiai.

Klinikinės apraiškos ir jų poveikis organizmui

Kaip jau minėjome, sutrikimai kliniškai pastebimi beveik nuo pat vaiko gimimo. Tačiau pirmaisiais gyvenimo metais deformacija nesukelia vidaus organų sutrikimų, nes jauname kūne kaulai dar nėra iki galo užkalkėję - jie yra šiek tiek elastingi ir paklusnūs..

Tik sulaukus vaiko vyresnio amžiaus skundai dėl:

• padidėjęs širdies plakimo jausmas fizinio krūvio metu (mokykloje kūno kultūros pamokose, aktyvių žaidimų su bendraamžiais metu);
• dusulys;
• greitas vaiko pavargimas.

Objektyviai, atlikę daugybę klinikinių tyrimų, gydytojai gali nustatyti daugybę objektyvių sutrikimų, pavyzdžiui, daugelio gyvybiškai svarbių rodiklių sumažėjimas (gyvybinis plaučių pajėgumas, deguonies suvartojimo santykis) ir tokių parametrų padidėjimas, kaip, pavyzdžiui, vaiko minutinis kvėpavimo tūris.

Bet, kaip taisyklė, pirmiau minėti pokyčiai įvyksta tik kartu su Marfano sindromu. Pacientai, kuriems yra krūtinės deformacija, nerimauja, dažnai dėl akivaizdaus kosmetinio defekto..

Pajuskite krūtinės deformaciją (vištienos krūtinėlė)

Ligoniui su vištos krūtinėle šonkauliai ir krūtinkaulis išsikiša į priekį. Dažnai ši patologija diagnozuojama ikimokyklinio amžiaus vaikams. Šis pažeidimas neturi įtakos sveikatai ir yra tik išvaizdos trūkumas. Iki šiol gydytojai nežino tam tikrų tokio pažeidimo priežasčių, tačiau yra prielaida, kad tai gali būti siejama su genetinio plano anomalija.

Laikui bėgant ši deformacija progresuos. Tačiau ji negalės padaryti rimtos žalos vidaus organams. Tačiau širdis su tokiu pažeidimu gali pakeisti savo formą ir bus panaši į lašą. Žmogus pradės greičiau pavargti, jam gali būti dusulys ir tachikardija.

Plokščia krūtinė

Žmogui, turinčiam šį sutrikimą, krūtinkaulio priekis ir galas yra mažesni nei kitų žmonių. Plokščia krūtinė negali būti vadinama liga. Deformacija reiškia tam tikro organizmo vystymosi ypatybes. Tai neturi įtakos vidaus organų darbui, todėl tokiems pacientams korekcinės priemonės nerodomos.

Asmuo su plokščia krūtine turi šias kūno savybes:

• Didelis augimas.
• Per siauri pečiai.
• Ilgos galūnės.
• Ūgio ir kūno svorio neatitikimas.

Vaikai su plokščia krūtine dažniau serga peršalimo ligomis, kartais vystymasis vėluoja.

Raumenų ir kaulų sistemos defektas (Lenkijos sindromas)

Lenkijos sindromas yra sunki šonkaulių ir raumenų aparato vystymosi patologija. Pacientas turi deformuotą krūtinę ir stuburą, dėl kurio pakinta vidaus organai. Kaulų struktūros dažnai nesutampa.

Žmonės su Lenkijos sindromu turi kelis sutrikimus vienu metu:

• Pagrindinio krūtinės ir mažojo raumens nėra.
• Pirštai išriesti arba per trumpi.
• Šonkaulių nėra arba jie labai deformuoti.

Pusės žmonių, turinčių šį defektą, deformacijas sukelia genetinės anomalijos..

Esant stipriai deformacijai, pacientui yra sutrikusi kvėpavimo funkcija. Lenkija pirmiausia kenčia nuo plaučių..

Suverstas krūtinkaulis (viršutinis kilis, Currarino-Silvermano sindromas)

Lenktas krūtinkaulis nėra dažnai diagnozuojamas. Šis pažeidimas pasireiškia išsikišusiu grioveliu, kuris yra viršutinėje krūtinės dalyje. Šonkaulių kremzlės bus apaugusios. Krūtinės dalis, esanti priešingoje pusėje, atrodys normaliai. Tokia deformacija neturi įtakos žmogaus sveikatai, tačiau gadina jo išvaizdą. Norėdami atsikratyti, jums reikia plastikos chirurgo pagalbos..

Įgimtas krūtinkaulio plyšys (Sternoskisis)

Šiuo pažeidimu krūtinkaulis bus dalinai arba visiškai suskilęs. Ši anomalija laikoma reta, nors ji diagnozuojama maždaug 2% visų Žemės gyventojų..

Skilimas gali būti H formos, viršutinis arba apatinis. Ši patologija laikoma pavojinga, nes ji visą laiką progresuoja. Sergančio žmogaus širdis nebus padengta šonkauliais, ji yra tiesiai po oda. Pažvelgus į krūtinę matosi vargonų plakimas. Visiems žmonėms, sergantiems sternoskisiu, reikia operacijos.

Anatominė klasifikacija

Yra daug patologijos klasifikatorių, tačiau dažniausiai medicinoje jie naudoja tą, kurį pasiūlė mokslininkai Fokinas ir Bairovas. Tai padeda tiksliau apibūdinti defekto tipą, pasirinkti tinkamą gydymą ir įvertinti komplikacijų riziką. Pagal šią klasifikaciją yra trys deformacijų tipai..

Piltuvo krūtinė vaikui

• Šonkaulinė krūtinės krūtinė yra nenormalumas, turintis įtakos tik šonkauliams. Krūtinkaulis paprastai nėra deformuotas. Retais atvejais jis gali būti šiek tiek pasuktas aplink savo ašį. Bet dažniausiai šonkaulių kremzlės lenkiasi į priekį, dėl to atsiranda tokia deformacija, panaši į valties kilį..
• Manubriocostal tipo deformacija paveikia tik viršutinę krūtinės dalį. Ši krūtinkaulio dalis, vadinama „rankena“, išsikiša į priekį. Kartu su juo kelios viršutinių šonkaulių poros keičia padėtį ir deformuojasi. Šiuo atveju paprastai apatinė krūtinkaulio dalis su xiphoido procesu yra pasislinkusi atgal.
• Korralinis tipas veikia apatinę krūtinės dalį. Jis gali išsikišti xiphoido proceso srityje, o deformacija yra nukreipta į priekį ir žemyn. Arba yra lankinis krūtinkaulio išlinkimas. Šiuo atveju taip pat deformuojasi šonkauliai, dažniausiai jie nugrimzta į vidų.

Be to, patikslinant diagnozę, dažnai pažymima, ar deformacija yra simetriška, ar ne. Patologinė struktūra abiejose krūtinkaulio pusėse yra rečiau paplitusi, dažniausiai kilio krūtinė pastebima iš vienos pusės, o krūtinės kaulas sukasi išilgai savo ašies.

Remiantis informacija, kurią gydytojai gavo analizuodami įvairius klinikinius deformacijos atvejus, buvo galima nustatyti, kad defektą galima sąlygiškai suskirstyti į 3 tipus:

• manubriokostalinis (iš lotynų manubris - krūtinkaulio rankena, costa - šonkaulis). Jei diagnozuojama tokio tipo vaikas, dažniausiai krūtinkaulio rankena stumiama į priekį kartu su šalia esančia pora ar trimis šonkaulių kremzlėmis. Tačiau tuo pačiu metu jos kūnas ir kardą primenantis procesas pasislinko atgal;
• kūniškas (iš lotyniško korpuso - kūnas). Paprastai, naudojant šį tipą, krūtinkaulio kūnas pasislinkęs žemyn ir tuo pačiu į priekį, maksimaliai pasiekdamas apatinę dalį. Šis tipas dažnai derinamas su šonkaulių defektais. Šiuo atžvilgiu vardas atsirado;
• pakrantės. Pavadinimas kalba pats už save. Šonkaulių kremzlės dažnai lenkiamos į priekį, krūtinkaulis deformuojasi (lenkia) minimaliai.

Įgytos deformacijos

Žmoguje per gyvenimą išsivysto labai įvairios deformacijos. Juos sukelia įvairios ligos ir savaime pablogėja paciento sveikata..

Emfizematinė krūtinė.

Šią patologiją sukelia plaučių emfizema. Žmogaus krūtinė įgauna statinės formą. Pacientas kenčia nuo kvėpavimo problemų, tada širdies darbo sutrikimai prisijungia.

Paralitinė krūtinė.

Ši deformacija išsivysto dėl plaučių patologijų. Šoninės krūtinkaulio dalys ir jo anteroposterioriniai regionai mažėja, o tarpšonkauliniai tarpai tampa platesni. Skendimas yra skirtingas iš abiejų pusių, todėl kvėpavimo metu mentės juda asinchroniškai..

Scaphoid krūtinė.

Krūtinkaulio centre yra įdubimas. Scaphoid krūtinė išsivysto esant centrinės nervų sistemos patologijoms, kai nugaros smegenyse ir pailgosiose smegenyse susidaro ertmės. Šis sutrikimas vadinamas syringomyelia..

Kyphoscoliotic krūtinė.

Kifoscoliotinė krūtinė yra kaulų tuberkuliozės pasekmė. Kartais deformacija išsivysto kitų krūtinės organų patologijų fone. Pats šis kreivumas neigiamai veikia širdies ir plaučių darbą. Pažeidimas neišgydomas.

Kilio iškyšos priežastys

Nustačius matomą krūtinkaulio defektą, ieškoma susijusių įgimtų ir įgytų anomalijų. Pirmieji apima:

• achondroplazija:
• Dauno sindromas;
• Turnerio sindromas;
• osteogenezės anomalijos;
• kitos jungiamojo audinio patologijos.

Šios ligos gali tapti įgyta priežastimi:

• rachitas ir kaulų infekcijos;
• bloga laikysena ir skoliozė;
• osteochondrozė;
• krūtinės trauma.

Kai atsiranda pirmieji požymiai, pagrindinis dalykas yra laiku pažymėti ligos atsiradimo laikotarpį. Kreipdamiesi į specialistą turėsite apie tai pranešti.

Diagnostika

Nepavykus, pacientui skiriama krūtinės ląstos rentgenograma, kuri atliekama dviem projekcijomis, apskaičiuojant Gizhycka indeksą. Šis tyrimas leidžia jums nustatyti kreivumo sunkumą, nustatyti, ar yra širdies poslinkis, taip pat plaučių darbo sutrikimus. Skoliozei diagnozuojama rentgeno nuotrauka.

Papildomi tyrimo metodai apima:

Kompiuterizuota tomografija.

Jis skiriamas pacientams, kuriems yra sunki deformacija, tyrimas atliekamas siekiant išsiaiškinti, ar pacientui reikalinga chirurgo pagalba. KT pateikia informaciją apie širdies suspaudimą, apie jos poslinkio laipsnį, apie plaučių būklę.

Magnetinio rezonanso tomografija.

Jis atliekamas su reikšmingomis deformacijomis ir jo asimetrinėmis 3 ar 4 laipsnių veislėmis.

Norint įvertinti širdies ir kraujagyslių darbą, pacientui atliekama spirografija, EKG ir ECHOKG.

Neretai kūdikiams nėra jokių deformacijų. Tačiau kreivumas pasireiškia vyresniame amžiuje, kai vaikas pradeda aktyvaus augimo laikotarpius (5–8 metų arba 11–15 metų).

Prevencija

Šiuo metu nėra sukurta jokių specialių metodų, kurie užkirstų kelią šios patologijos vystymuisi..

Norėdami išvengti atkryčio, turite gyventi sveikai.

Po operacijos ir kompleksinio konservatyvaus gydymo būtina laikytis kai kurių rekomendacijų, kurios sumažins pasikartojančio išsipūtimo riziką..

1. Neapsiribokite mobilumu. Sveikas gyvenimo būdas ir lengvos mankštos bus labai naudingos pasveikus..
2. Nustatytu laikotarpiu būtina atlikti pakartotinę medicininę apžiūrą, pristatant visus tyrimus.
3. Būtina nustatyti dietą. Kasdieniame meniu neturėtų būti jokio šlamšto.
4. Gali prireikti psichologinės paramos. Dažniau reikalinga vaikams, todėl to negalima pamiršti.

Kilio formos krūtinė turi labai rimtų pasekmių, todėl pasirodžius pirmiesiems požymiams, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Jei genetinėje linijoje yra toks polinkis, jus turėtų reguliariai stebėti chirurgas.

Krūtinės deformacijos pokyčių gydymas

Terapijos ypatumai priklauso nuo deformacijos tipo. Be to, gydytoja atsižvelgia į tai, kokiame vystymosi etape ji yra. Gydymas pradedamas kuo greičiau tiems pacientams, kurių širdies ir plaučių funkcija yra sutrikusi dėl deformacijos.

Pagrindinės užduotys, kurias reikia pasiekti taikant gydymo priemones:

• Atsikratykite deformacijos.
• Pašalinkite vidaus organų spaudimą ir normalizuokite jų veiklą.
• Pašalinkite išvaizdos defektą, pagerinkite žmogaus gyvenimo kokybę.

Konservatyvus gydymas

Konservatyviais metodais nebus įmanoma susidoroti su deformacija. Jie praktikuojami tik siekiant sustabdyti ligos progresavimą..

Poveikio žmogaus organizmui metodai gali būti šie:

• Masažas. Taikomos taškinės technikos, jas įgyvendinti gali tik gydytojas.
• Fizioterapija.
• Dėvėti korsetą.
• Plaukimas.
• Kvėpavimo pratimai.

Norint susidoroti su jau esama deformacija, reikalinga chirurgo pagalba.

Vakuuminis varpas

Jei deformacija dar tik pradėjo formuotis, tada naudojamas metodas, vadinamas vakuuminiu varpu. Tai leidžia susidoroti su pažeidimu, su sąlyga, kad asmens krūtinė yra lanksti. Joje susidaro vakuumas, kuris ištaiso esamus iškraipymus. Maksimalų procedūros efektą galima pasiekti sulaukus 6–7 metų. Jei terapija neveikia, reikia operuoti.

Ferré dinaminė suspaudimo sistema

Ši sistema skirta ištaisyti esamą krūtinės srities asimetriją. Kiekvienas konkretus prietaisas yra sukurtas asmeniui individualiai..

Jis susideda iš kelių komponentų:

• Aliuminio lydinio plokštė. Jis pritaikytas krūtinės daliai, kuri išsikiša į priekį..
• Mechanizmas, atsakingas už liemens atramą. Jis yra užpakalinėje pusėje.
• Įrenginys, skirtas matuoti konstrukcijos daromą slėgį žmogaus kūne.

Ši sistema naudojama koreguoti deformacijas vaikystėje, taip pat kaip visapusiško gydymo režimo dalis.

Jei paciento amžius yra daugiau nei 20 metų, reikšmingas rezultatas nebus pasiektas. Šį gydymą visi pacientai gerai toleruoja, nes tai nepablogina jų gyvenimo kokybės ir nesukelia nepatogumų..

Kai defektai ištaisomi, konstrukcija transformuojama reguliuojant taikomą slėgį. Gydymo laikas labai skiriasi ir priklauso nuo konkretaus klinikinio atvejo. Jei dizainas buvo naudojamas ankstyvose kreivumo formavimo stadijose, tada galima išvengti operacijos.

Ortozės

Ortozės yra medicinos prietaisai, kurie aktyviai naudojami koreguoti krūtinės ląstos deformacijas. Kai pacientui diagnozuojamas kilio kreivumas, skiriamas korsetas, kad viršutinė kūno dalis būtų teisinga.

Korsetas suspaudžia į priekį išsikišusią krūtinės sritį. Reguliarus jo naudojimas leidžia pašalinti esamą deformaciją, taip pat ištaisyti išvaizdos defektą. Gydymo metu gydytojas turi ištaisyti ortozės daromą spaudimą.

Reikšmingų rezultatų galima pasiekti tik pradėjus gydymą ankstyvame amžiuje. Paauglių deformacijas galima ištaisyti, nes šiuo laikotarpiu kaulinis audinys yra gana lankstus ir reaguoja į išorinius poveikius. Esant stiprioms deformacijoms, rezultato nebus įmanoma pasiekti tik ortozių pagalba.

Taisyti prietaisus reikės daug laiko. Mažiausias naudojimo laikas yra 12 valandų per dieną. Turite nusitaikyti į ilgalaikį gydymą. Taikant šį požiūrį, po 1–1,5 metų krūtinė įgis anatomiškai teisingą padėtį.

Chirurginė korekcija

Chirurginės intervencijos pagalba galima susidoroti su krūtinės ląstos deformacija, tačiau svarbu pasirinkti techniką, kuri tinka konkrečiam pacientui. Yra daug korekcinių operacijų, tačiau dauguma jų virsta osteotomija. Procedūros metu gydytojas atlieka kaulo pjūvį, po kurio jis atlieka būtinas manipuliacijas.

Sterno-chondroplastika

. Marko Ravicho metodas. Ant priekinės krūtinės sienos atliekamas pjūvis, kertantis krūtinę skersai. Tada chirurgas atskiria raumenis ir rezekuoja šonkaulių kremzles ir krūtinkaulį (sternotomija). Kitas žingsnis yra korekcijos plokštės įdėjimas. Po to audiniai siuvami kartu. Toks įsikišimas yra labai efektyvus, bet kartu ir traumuojantis pacientą. Daugelis žmonių atsisako operacijos, nes pjūvis atliekamas krūtinės priekyje. Pooperacinės siūlės atrodo nelabai estetiškai.

Abramsono metodas.

Šis gydymo metodas nėra toks traumuojantis kaip aukščiau aprašyta intervencija. Todėl šio tipo operaciją labiau renkasi deformuotų pacientų skaičius. Šio proceso metu plokštės prisiūtos prie šonkaulių. Pasiekus norimą efektą, šios plokštelės pašalinamos.

Kondrašino metodas.

Pjūvis atliekamas priekiniame krūtinkaulyje. Jie daro jį ne horizontaliu, o vertikaliu. Tada deformuota kremzlė išpjaunama pleišto formos metodu. Taip pat iškirpti deformuoti kaulai, kertamas xiphoidinis procesas. Operacija baigiama išpjaustytų audinių susiuvimu ir krūtinės susiuvimu.

Timoščenkos metodas.

Jei operacija atliekama berniukui, tada atliekamas vienas pjūvis po krūtinės raumenimis. Kai mergaitei reikalinga korekcija, daromi du pjūviai. Deformacijos srityje oda nulupama, raumenys atskiriami nuo šonkaulių ir pašalinami patys šonkauliai, išsaugant perichondriją. Šonkaulis sutrumpėja keliais centimetrais. Viršutinėje deformacijos dalyje pritvirtinta metalinė plokštė, kuri pritvirtinta prie šonkaulių. Tai seka anatomiškai teisinga krūtinės forma. Po kelių mėnesių ši plokštelė nuimama.

Nasso metodas.

Ši operacija yra skirta piltuvėlio krūtinės deformacijai. Jam būdinga maža trauma. Procedūros metu krūtinės šonuose daromi du pjūviai. Į jas įstatomos metalinės plokštės, kurios suteikia krūtinkauliui teisingą formą. Po kelerių metų šios struktūros pašalinamos. Procedūra atliekama taikant bendrą anesteziją. Ligoninėje pacientas turi būti 7 dienas. Tada maždaug 30 dienų jam reikės apriboti fizinį aktyvumą, leidžiama tik vaikščioti. Per ateinančius 3 mėnesius sportas neįtraukiamas. Po šešių mėnesių asmuo galės grįžti į visavertį gyvenimą, nes reabilitacija bus baigta. Jis nustoja jausti plokšteles krūtinės viduje, skausmas praeina.

Vaizdo įrašas: sveikata „Batsiuvio krūtinė“ - krūtinės deformacija:

Šiuolaikinės diagnostikos technikos

Išsipūtusi vaiko krūtinė yra priežastis kreiptis į gydytoją. Nustačius kilio krūtinkaulio diagnozę, pacientas turi teisę į negalios registraciją ir tinkamą gydymą. Deformacijos terapija turėtų būti išsami.

Kompresinė sistema, skirta krūtinės ląstos deformacijai

Medicinos požiūriu visuotinai pripažįstama, kad krūtinkaulio simetrijos pažeidimą galima ištaisyti konservatyviais gydymo metodais. Tai apima šiuos metodus:

• Fizioterapija (mankštos terapija). Šio gydymo galima laikytis, jei širdies ir kraujagyslių sistemos darbe nėra pažeidimų. Tačiau gimnastikos nepakaks asimetrijai ištaisyti net pirmajame patologijos etape. Kiekvienam pacientui (nepriklausomai nuo to, ar vaikas, ar suaugęs) yra sukurtas pratimų rinkinys..
• Nešioti ortozes. Šis gydymo metodas yra specialaus korseto, laikančio krūtinkaulio išsikišimą, naudojimas naudojant pateiktą prietaisą. Skiriant tokią terapiją, svarbiausia pasirinkti tinkamą prietaiso modelį ir nešiojimo laiką..
• Ferré sistema. Tai tvarstis, padedantis pakoreguoti krūtinkaulio formą. Šis prietaisas gaminamas individualiai kiekvienam pacientui. Gydymo kursas yra individualus.

Patartina visapusiškai naudoti visus metodus, kad padidintumėte pasveikimo tikimybę..

Operacijų rūšys

Yra keletas chirurginių variantų, kurie padės sumažinti išsipūtimą krūtinės srityje. Krūtinės krūtinės deformacijos operacijos kaina priklauso nuo ligos stadijos. Paprastai naudojamos šios chirurginės parinktys:

• Tymošenko metodu. Iškirpti audinius ir pašalinti perteklines šonkaulių dalis, kad normalizuotų krūtinkaulio formą. Iškyšos vietoje sumontuota metalinė plokštė.
• Pagal Kondrašino metodą. Per priekyje esantį pjūvį rezekuojama krūtinės kremzlė. Tada atliekama pastoracinė chondrotomija ir xiphoido proceso slopinimas.
• Pagal Ravicho metodą. Ši operacija skiriama pažengusiems deformacijos atvejams. Skersinis pjūvis atliekamas po pieno liaukomis. Pilvo raumenys nukerpami nuo deformuotos srities, sutrumpinami šonkaulių kremzlės, kurios vėliau sujungiamos su perichondriumi..

Gydymas kilio krūtinės deformacija namuose nėra atliekamas, nes neteisingas požiūris gali sukelti komplikacijų.

Pirmasis specialistas, įtariantis vaiko krūtinės deformaciją, bus vietinis pediatras. Toliau, norėdamas patikslinti diagnozę, jis nusiųs pacientą pas siaurą specialistą - ortopedijos chirurgą. Šis gydytojas paskirs keletą papildomų diagnostikos metodų, tokių kaip rentgeno spinduliai ar kai kuriais atvejais kompiuterinė tomografija (KT)..

Patvirtinus diagnozę, gydytojas, vadovaujantis TLK 10 (Tarptautinės ligų klasifikatoriaus 10 redakcija), šifruos ligą vaiko raidos istorijoje naudodamas universalų kodą (Q67.7). Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas galės tiksliai klasifikuoti kaulų sistemos vystymosi pažeidimą ir pasirinkti pacientui optimalų korekcijos metodą, tai yra efektyviausią gydymą..

Pagrindiniai gydymo metodai

Plačiai manoma, kad krūtinės krūtinės deformacija yra defektas, kurį vaikas gali ištaisyti namuose naudodamas paprastus metodus, tokius kaip specialūs fiziniai pratimai, kvėpavimo pratimai ar fizinės terapijos metodai. Bet ši nuomonė nėra visiškai teisinga..

Taip, be jokios abejonės, visi aukščiau išvardyti metodai jokiu būdu nepakenks vaikui, o tik sustiprins jo raumenis, išlaikys puikią fizinę formą. Tačiau norint visiškai pašalinti šį trūkumą, tiesą sakant, pirmiau minėtų metodų nepakaks.

Be tiesioginio chirurgo įsikišimo, kilio deformaciją galima bandyti pašalinti konservatyviai. Tam yra specialūs įtaisai - vadinamosios ortozės.

Ortozės yra išorinis prietaisas, skirtas defektui ištaisyti. Jis primena korsetą ir yra pagamintas maksimaliai atsižvelgiant į individualų paciento krūtinės kreivumą, siekiant maksimaliai padidinti technikos efektą. Galutinį produktą galite įsigyti specializuotoje medicinos įrangos parduotuvėje. Kaina šiuo atveju bus šiek tiek mažesnė nei pagal užsakymą pagaminto prietaiso.

Be aprašyto metodo, gydymas pasaulyje praktikuojamas naudojant vadinamuosius vakuuminius varpus (specialų siurbiamąjį puodelį ant krūtinės), kurie padės vaikui padaryti krūtinę elastingesnę, o kartu stiprinant jos raumenis galima pasiekti ligos regresiją..

Atkreipkite dėmesį, kad chirurgija yra paskutinis metodas, kurio griebsis gydytojai. Į kilį panaši krūtinės ląstos deformacija, kaip jau minėjome, ypač neveikia vidaus organų darbo. Nukenčia ir stuburo formavimasis, augimas ir vystymasis..

Tačiau vis dėlto yra retų išimčių, kai kreivumas gali sutrikdyti širdies darbą. Šiuo atveju šios patologijos negalima visiškai priskirti deformacijai. Todėl tikriausiai vienintelė absoliuti chirurginės operacijos indikacija bus ne tiek netinkamas vidaus organų veikimas, kiek kosmetinio defekto ištaisymas..

Kaip rodo pavadinimas, korekcijos metodas šiuo atveju yra chirurginė operacija. Chirurgai dažnai naudojasi tokiomis chirurginėmis intervencijomis kaip:

• Ravicho operacija su vadinamąja atvira prieiga (atveriant visą krūtinkaulį). Jis pagrįstai laikomas efektyviausiu pašalinant kaulų aparato defektą, tačiau estetinis poveikis yra labai abejotinas. Iš tiesų, dėl plataus pjūvio liks didelis, pastebimas randas;
• Abramsono operacija yra modernesnis ir kartu minimaliai invazinis (nereikalaujantis didelio pjūvio) metodas. Chirurginiai požiūriai (pjūviai) neviršys trijų iki keturių centimetrų, jie bus išdėstyti krūtinės šonuose. Terapinis poveikis pasiekiamas prie šonkaulių prisiuvant specialias korekcines plokšteles, kuriomis pacientas vaikščios iki ketverių metų, priklausomai nuo kreivumo laipsnio. Pasibaigus šiam laikotarpiui, jie bus pašalinti, nes jų nereikės - defektas bus pašalintas.

Natūralu, kad tai nėra visas chirurginių intervencijų, naudojamų pašalinant krūtinės ląstos defektą, sąrašas. Jei norite, pasaulinio tinklo platybėse galite rasti daug nuotraukų, demonstruojančių šio tipo gydymo, dar vadinamo torakoplastika, veiksmingumą..

Komplikacijos

Jei terapija nepradedama laiku, didėja rizika susirgti sunkiomis pasekmėmis sveikatai. Šiuo atžvilgiu piltuvėlio formos kreivumas yra pavojingas, nes žmogaus plaučiai suspausti ir širdis pasislenka iš įprastos vietos.

Svarbiausia rizika yra:

• Širdies ir kraujagyslių sutrikimai, plaučių funkcijos pablogėjimas. Šonkauliai pradeda skęsti ir daro spaudimą vidaus organams. Tai veda prie jų perkėlimo, o tai neigiamai veikia sveikatą. Negydomas pacientas gali pompuoti kraują. Ši būklė grasina sustabdyti širdies raumenį..
• Sumažėjęs plaučių tūris. Šonkaulių spaudimas organams sukelia jų suspaudimą. Jie pumpuoja mažiau deguonies, o tai veikia visą kūną..