Kai kurie žmonės retkarčiais patiria spengimą ausyse ir tada dingsta. Kiti nuolat girdi triukšmą. Šie spengimas ausyse gali paveikti žmogaus klausą..
Šiame straipsnyje bus apžvelgiamos galimos spengimo ausyse priežastys, simptomai ir gydymas..
Kaip tai rimta?
Triukšmas ausyje paprastai nereiškia rimtos sveikatos būklės. Tačiau tai gali turėti įtakos žmogaus gyvenimo kokybei ir gebėjimui aiškiai girdėti..
Kiek rimta situacija, priklauso nuo pagrindinės priežasties.
Kai žmogus išgirsta ausies triukšmą, jis gali apibūdinti garsą taip, tarsi sraigtasparnio ar peteliškės mentės, sparnais plakančios ausyje..
Žemiau pateikiame keletą galimų šio simptomo priežasčių..
Spengimas ausyse
Spengimas ausyse turi daug galimų priežasčių. Gydytojai spengimą ausyse apibūdina kaip garso suvokimą be išorinio dirgiklio.
Vieno 2016 m. Tyrimo duomenimis, ši būklė gali pasireikšti nuo 8 iki 25,3% gyventojų..
Kai kurie gali girdėti spustelėjusius ar dūzgiančius garsus. Kiti gali apibūdinti spengimą ausyse:
- mušti
- bakstelėjimas
- traškėti
- gurguliuodamas
- tiksinti
- trūkčiojimas
- uostyti
- būgnų ritmai
- plazdėjimas
- švilpimas
- dūkti
Žmonės gali girdėti garsus vienoje arba abiejose ausyse:
- ritmiškai
- reguliariai
- netaisyklingai
- nuolat
- su pertraukomis
Kai kurios spengimo ausyse priežastys yra ausų problemos, tokios kaip navikai ir Menjero liga. Kitos priežastys yra klausos praradimas ir triukšmo poveikis.
Spengimas ausyse
Gydytojai gali pasiūlyti spengimo ausyse gydymą, atsižvelgdami į priežastį.
Šie metodai gali sumažinti spengimo ausyse simptomų intensyvumą ir sunkumą:
- Elgesio terapija: tai gali padėti žmonėms sumažinti savo vidinį garsų suvokimą, išmokti atsipalaiduoti ir susitvarkyti su nerimu ir depresija, kurios gali atsirasti dėl spengimo ausyse..
- Klausos aparatai: jie gali padėti, jei garsas susijęs su klausos praradimu.
- Vaistai: Jūsų gydytojas gali skirti antidepresantų ir vaistų nuo nerimo.
Mokslininkai tiria novatoriškas gydymo technologijas, tokias kaip elektromagnetinės energijos ir implantų naudojimas.
Mioklonusas
Kai kurie tyrėjai teigia, kad neveikiantys vidurinės ausies raumenų susitraukimai gali sukelti spengimą ausyse. Gydytojai šią retą būklę vadina vidurinės ausies mioklonija..
Norėdami diagnozuoti spengimą ausyse, gydytojas surinks informaciją apie simptomus ir atliks ilgalaikę timpanometriją.
Tympanometrija tiria vidurinės ausies būklę ir funkciją bei būgnelio membranos mobilumą.
Gydytojai kartais apibūdina vidurinės ausies miokloniją kaip idiopatinę būklę, o tai reiškia, kad nėra akivaizdžios priežasties. Kitais atvejais mioklonija gali išsivystyti po sužalojimo, nevalingų veido raumenų spazmų ar idiopatinių minkštojo gomurio drebulių..
Mioklonijos gydymas
Galimi keli medicininės ir chirurginės terapijos tipai.
Kai kurie gydymo būdai apima:
- benzodiazepinai
- karbamazepinas
- piracetamas
- botulino toksinas
- orfenadrinas
Riboti įrodymai patvirtina vaistų terapijos vartojimą vidurinės ausies mioklonijai gydyti.
Timpanektomija - procedūra, skirianti raumenis nuo vidurinės ausies, gali padėti kai kuriems pacientams.
Eustachijaus vamzdelio disfunkcija
Eustachijaus vamzdelis jungia nosies užpakalinę dalį su vidurine ausimi. Jo ypatybės:
- vidurinės ausies ventiliacija
- palaiko vidurinės ausies oro slėgio ir išorės slėgio lygybę.
- apsaugo vidurinę ausį nuo mikrobų
- leidžia taisyklingai vibruoti vidurinei ausiai
Eustachijaus vamzdelio disfunkcija dėl edemos ar nesugebėjimo tinkamai atsidaryti ir uždaryti gali sukelti šiuos simptomus:
- prislopinta klausa
- spengimas ausyse
- sutrikusi klausa
- ausies užgulimas
- pusiausvyros problemos
Kartais žmonėms pasireiškia Eustachijaus vamzdelio disfunkcija po viršutinių kvėpavimo takų infekcijos ar alergijos. Eustachijaus vamzdelio disfunkcija taip pat gali sukelti ausies patinimą ir pažeidimą.
Eustachijaus vamzdelio disfunkcijos gydymas
Po kelių dienų simptomai gali išnykti. Nurijimas, žiovulys, kramtymas ir priverstinis iškvėpimas gali padėti išlyginti vidurinės ausies slėgį ir palengvinti simptomus..
Tačiau kartais šie simptomai gali išlikti ilgą laiką, tokiu atveju turėtumėte kreiptis į gydytoją..
Gydytojai gali pasiūlyti vieną iš šių nechirurginių metodų, tačiau iki šiol duomenys apie tokio gydymo veiksmingumą yra riboti:
- skalaudamas nosį
- dekongestantai
- antibiotikai
- simetikonas
Chirurginės procedūros taip pat gali palengvinti Eustachijaus vamzdelio disfunkcijos simptomus. Dažniausia procedūra yra įdėti slėgio išlyginimo vamzdelį.
Tarpas tarp eustachijaus vamzdelio
Atokus Eustachijaus vamzdelis yra disfunkcijos tipas, kai vamzdelis dažniausiai būna atviras. Paprastai Eustachijaus vamzdelis lieka uždaras ir atsidaro tik tam, kad išlygintų oro slėgį tarp vidurinės ausies ir išorinės aplinkos.
Kai kurie atotrūkusio Eustachijaus vamzdelio simptomai yra šie:
- galėdamas girdėti tavo balsą ar kvėpavimą
- aidas
- banguoti garsai
- ausies užgulimas
Gydytojai nėra tikri, kokia yra plyšusio Eustachijaus vamzdelio priežastis. Kai kuriais atvejais polinkį į šią būklę lemia stiprus svorio kritimas ir nėštumas..
Tam tikri vaistai, tokie kaip kontraceptinės tabletės ir diuretikai, taip pat gali būti veiksniai.
Atotrūkusio eustachijaus vamzdelio gydymas
Pasirodžius simptomams, gydytojai gali pasiūlyti atsilošti arba nuleisti galvą tarp kelių..
Vaistai, galintys palengvinti simptomus, yra nosies purškalai ar lašai, kuriuose yra šie vaistai:
- anticholinerginiai vaistai
- estrogenas
- praskiesta druskos rūgštis
- chlorbutanolis
- benzilo alkoholis
Tačiau kai šių intervencijų nepakanka simptomams sumažinti, pacientui gali prireikti operacijos..
Menjero liga
Menjero liga yra lėtinis vestibuliarinės sistemos sutrikimas, kontroliuojantis pusiausvyrą ir pusiausvyrą. Žmonėms, sergantiems Menjero liga, didelis kiekis endolimfos kaupiasi į vidinę ausį.
Simptomai paprastai yra:
- galvos svaigimas
- triukšmas ausyse
- klausos sutrikimas
- spaudimas ausyse
Nors tiksli priežastis, kodėl žmonėms pasireiškia Menjero liga, nėra aiški, gydytojai nustatė keletą galimų predisponuojančių veiksnių, tarp jų:
- kraujotakos sutrikimai
- virusinės infekcijos
- alergijos
- autoimuninės reakcijos
- migrena
- galimi genetiniai sutrikimai
Meinerio ligos gydymas
Gydymas gali apimti:
- gyvenimo būdo pakeitimas
- vartoja vaistus
- ausų injekcijos
- chirurginė operacija
Hipotirozė
Hipotirozė atsiranda, kai organizmas gamina nepakankamai skydliaukės hormono.
Apie 40% hipotiroze sergančių žmonių abiejų ausų klausos sutrikimai. Net po vaistų terapijos šiai būklei gydyti maždaug 10% žmonių vis tiek gali turėti klausos problemų..
Simptomai gali būti:
- nuovargis
- netikėtas svorio padidėjimas
- netoleravimas šaltai temperatūrai
- galvos svaigimas
- triukšmas ausyse
- klausos sutrikimas
Hipotirozės gydymas
Vieno tyrimo metu mokslininkai įvertino tiroksino papildų poveikį Menjero ligos simptomams žmonėms, turintiems hipotirozę, įskaitant:
- galvos svaigimas
- triukšmas ausyse
- klausos sutrikimas
- užsikimšimo jausmas ausyse
Po 12 gydymo savaičių dalyviai pranešė apie reikšmingą šių simptomų sumažėjimą. Tačiau į tyrimą buvo įtrauktas tik nedidelis dalyvių skaičius, todėl norint patvirtinti šiuos rezultatus reikia atlikti tolesnius tyrimus..
Aukštas kraujo spaudimas
Tyrėjai teigia, kad aukštas kraujospūdis gali nulemti klausos praradimą.
Dėl to, kad kraujospūdžio kintamumas sukelia nepakankamą srautą į sraigę, gali pakenkti klausai. Kraujospūdžio kintamumo sumažinimas gali padėti išvengti klausos praradimo.
Viename tyrime buvo tiriamas teigiamas ryšys tarp spengimo ausyse ir aukšto kraujospūdžio. Savo tyrime mokslininkai nustatė, kad 44,4% žmonių, turinčių spengimą ausyse, taip pat turėjo aukštą kraujospūdį..
Kita vertus, jie nustatė, kad antihipertenziniai vaistai galėjo sukelti aukšto kraujospūdžio dalyvių klausos problemas..
Gydymas padidėjusiu kraujospūdžiu
Šie spuogai gali būti susiję su spengimu ausyse:
- diuretikai
- angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai
- kalcio kanalų blokatoriai
Norint patvirtinti, ar šie vaistai laikui bėgant gali sukelti klausos praradimą, reikia tolesnių tyrimų.
Sieros kamštis
Laikui bėgant ausų juosta gali susikaupti ir pakenkti klausai. Kaupimasis gali būti dėl per didelio išsiskyrimo arba nepakankamo savaiminio išsivalymo.
Kai kurie sieros perkrovos simptomai yra šie:
- ausies skausmas
- sutrikusi klausa
- dalinis klausos praradimas
- triukšmas ausyse
- skambėjimas ar kiti garsai ausyje
- kosulys
- niežulys, kvapas ar išskyros
- skausmas
- užkrėtimai
Sieros kamščių apdorojimas
Kai dėl ausų vaško susikaupia klausa, reikia ištraukti kištuką. Gydytojai siūlo keletą ausų dantų pašalinimo būdų. Nebandykite patys pašalinti ausų vaško!
Gydymas apima:
- rankinis pašalinimas
- ausų vaško minkštikliai
- ausų plovimas
Spengimas ausyse nėštumo metu
Indijos žurnale „Otorinolaringologija ir galvos bei kaklo chirurgija“ paskelbtame straipsnyje aprašoma unikali ausų, nosies ir gerklės ligų, susijusių su nėštumu, grupė.
Nėštumo metu įvykę ausų pakitimai gali sukelti klausos sutrikimą ir galvos svaigimą. Nagrinėdami būgnelio membraną, gydytojai pastebi, kad kvėpuojant ji plazdena. Gydytojai spėja, kad šį pokytį nulėmė Eustachijaus vamzdelio disfunkcija ir nepakankamas svorio padidėjimas nėštumo metu.
Kada kreiptis į gydytoją
Nors ausų triukšmas paprastai yra labiau erzinantis nei pavojingas, geriausia kreiptis į gydytoją, kad šie garsai sumažėtų arba būtų sustabdyti..
Jei turite kokių nors klausos sutrikimų, padidėjusio kraujospūdžio ar hipotirozės simptomų, kreipkitės į gydytoją.
Jei turite klausimų, susijusių su spengimu ausyse, turite susisiekti su otorinolaringologu. Jums gali tekti kreiptis į kitus specialistus, pavyzdžiui, audiologą ar neurologą.
Palikite komentarą Atšaukti atsakymą
Ši svetainė naudoja „Akismet“ kovai su šlamštu. Sužinokite, kaip apdorojami jūsų komentarų duomenys.
Spengimas ausyse
Spengimas ausyse ar kiti garso pojūčiai nėra neįprasta problema. Spengimas ausyse ir galvoje nėra savarankiška liga, tačiau dažnai įtraukiama į kitų ligų simptomų kompleksą, kuris bus aptariamas toliau. Medicinos darbuotojų spengimo ausyse jausmas paprastai vadinamas spengimu ausyse, ir, nepaisant viso subjektyvumo vertinant šį simptomą, spengimas ausyse yra šiek tiek laipsniškas. Bet koks tikrinamas garsų ir triukšmo jausmas ne visada yra patologija ir tam yra priežasčių.
Tyrimai rodo, kad spengimą ausyse patiria 35–40% pasaulio gyventojų, o daugelis šios vertės visiškai neišduoda, nes triukšmo intensyvumas yra nereikšmingas. Įdomu tai, kad daugiau nei pusė visų pacientų, besiskundžiančių spengimu ausyse, rodo vienpusę, tiksliau, kairę, triukšmo lokalizaciją..
Koks fiziologinis yra spengimo ausyse pojūtis
Nuolatinio ar periodiško spengimo ausyse priežastys gali būti patologinės. Ir fiziologinis. Dažnai skirtingo amžiaus žmonės visiškai tylėdami jaučia tam tikrą ausų spengimą, toks spengimas yra įprastas ir atsiranda dėl vidinės ausies ir kochlearinio organo neurosensorinės sistemos ypatumų. Fiziologinis triukšmas kyla daugiau nei 90% žmonių, neatsižvelgiant į lytį ir amžių. Fiziologinio triukšmo intensyvumo vertinimo sunkumai yra kiekvieno subjekto vertinimo subjektyvumas. Paprastai žmogus prisitaiko prie tokio triukšmo ir visiškai į jį nekreipia dėmesio, tačiau išsivysčius bet kokiai patologinei būklei iš klausos aparato neurosensorinės dalies ar bet kurios kitos, taip pat sergant kai kuriomis kraujagyslių ligomis, spengimo ausyse intensyvumas gali žymiai padidėti, o tai lemia iki spengimo ausyse simptomo susidarymo.
Patologinės spengimo ausyse priežastys
Dėl daugybės ligų gali padidėti spengimo ausyse intensyvumas. Skambėjimo trukmė taip pat gali labai skirtis - nuo retų trumpalaikių garsų iki nuolatinio, ryškaus skambėjimo, sukeliančio pacientui nepatogumų. Dažniausia ausyse spengimo priežastis yra aštrus garsus garsas, dėl kurio jutimo vidinės ausies aparatas neturi laiko atstatyti ir prisitaikyti prie garsaus garso, tokiu būdu formuodamas trumpalaikį ar trumpalaikį spengimą ausyse. Tai visi girdėjome, tai skamba kaip girgždesys. Ši forma ypač būdinga žmonėms, susijusiems su darbu garsiomis sąlygomis, pavyzdžiui: gitaristams, roko muzikantams, didžėjams ir šventinių renginių vedėjams. Tuo pačiu metu stiprus ausų spengimas dažnai atsiranda vienoje ausyje ir praeina savaime.
Kitos rimtesnės patologinio spengimo ausyse priežastys gali būti tokios ligos:
- Otosklerozė yra liga, kai ausies kanalo ertmėje perauga kaulinis audinys.
- Infekcinės ir uždegiminės išorinės, vidurinės ir vidinės ausies ligos.
- Arterinė hipertenzija - aukštas kraujo spaudimas smegenų induose.
- Ototoksinį poveikį turinčių vaistų vartojimas.
- Smegenų arterijų aterosklerozė.
- Osteochondrozė.
- Klausos galvos ir organo sužalojimai ir sumušimai.
- Ausies kanalo užsikimšimas.
Visos minėtos ligos dažnai sukelia spengimą ausyse, kuris tampa skausmingu paciento palydovu. Spengimas ausyse gali atsirasti, kai klausa yra išsaugota, arba gali sumažėti.
Otosklerozė
Jei jus jaudina nuolatinis ausų ir galvos spengimas, kurio priežastys lieka neaiškios, greičiausiai tai atsiranda dėl kaulinio audinio augimo tarp vidinės ausies struktūrų. Šis procesas vadinamas antriniu kaulėjimu ir lemia laipsnišką otosklerozės formavimąsi. Liga dažniau pasireiškia moterims ir nepriklauso nuo amžiaus. Pacientams dažnai sergant otoskleroze, be triukšmo ir spengimo ausyse, pastebimas sensorineurinis klausos praradimas.
Sergant otoskleroze, spengimas ausyse yra pirmasis simptomas ir pasireiškia daug anksčiau nei išsivysto sensorineurinis klausos praradimas ir kiti simptomai, tačiau diagnozuoti šį simptomą yra labai sunku, nes simptomas yra grynai subjektyvus..
Infekcinės ir uždegiminės ausų ligos
Ligos, kuriomis uždegiminis procesas vyksta ausyje, vadinamos vidurinės ausies uždegimu. Vidurinės ausies uždegimas gali būti skirtingos lokalizacijos, dėl kurio išskiriamas išorinis, vidurinis ir vidinis vidurinės ausies uždegimas. Jei jums įdomu, kodėl jis skamba kairėje ausyje arba kodėl jis skamba dešinėje, tada to priežastis gali būti praeityje perneštas vidurinės ausies uždegimas. Spengimą dažniausiai sukelia vidinės ausies pažeidimai. Dėl uždegimo, ypač jei jį lydi pūlingas procesas, susidaro garsinės informacijos perdavimo hidrodinaminių fizinių parametrų pažeidimai. Tokie pokyčiai įvyksta tik pažeistos ausies pusėje, o tai galiausiai sukelia vienašališką spengimo simptomo atsiradimą. Spengimas ausyse, susijęs su ankstesniu uždegimu, gali išsivystyti jaunystėje, o tarpas tarp vidurinės ausies uždegimo ir skambėjimo pasireiškimo gali būti labai ilgas, būtent dėl šios priežasties svarbu tinkamai atsižvelgti į išsamią ligos istoriją..
Hipertoninė liga
Labai padidėjęs slėgis gali sukelti nuolatinį ausų spengimą abiejose pusėse, ypač vyresniems nei 50 metų žmonėms. Remiantis statistika, daugiau nei 70% pacientų, sergančių esmine hipertenzija, turi nuolatinį spengimą ausyse. Jei spengimo ausyse priežastis yra arterinė hipertenzija, neturėtumėte atidėlioti kreipimosi į specialistą, kad gautumėte patarimo ir specializuoto gydymo. Paprastai spengimas ausyse atsiranda esant aukštam kraujospūdžio skaičiui. Be to, dominuojantį vaidmenį šioje situacijoje atlieka sistolinio slėgio lygis, atitinkantis miokardo susitraukimą. Dažnai spengimas ausyse ar atskiroje ausyje yra susijęs ne tik su hipertenzija. Bet ir kartu su kraujagyslių sienelių ateroskleroze.
Osteochondrozė
Kaklo stuburo osteochondrozę dažnai lydi spengimas ausyse. Šio simptomo susidarymo mechanizmas osteochondrozėje susideda iš reikšmingo slankstelių arterijų, kurie maitina piramidės zoną, ir vidinės ausies sraigės lenkimo. Su osteochondroze susidaro slankstelio-bazilaro nepakankamumas, kurį taip pat lydi musių mirksėjimo prieš akis jausmas, galvos svaigimas. Kai kuriais atvejais esant vertebrobasilariniam nepakankamumui, spengimas ausyse gali būti trumpalaikis sąmonės netekimas.
Smegenų arterijų aterosklerozė
Nuolatinis spengimas ausyje kairėje galvos pusėje arba panašus triukšmas dešinėje pusėje gali reikšti rimtus aterosklerozinius pokyčius smegenų arterijose, būtent vidinės miego ir vidurinės smegenų arterijos baseine. Vystantis ir progresuojant aterosklerozei, cholesterolis kaupiasi po vidiniu kraujagyslių sluoksniu - endoteliu, o tai savo ruožtu lemia smegenų indų sutankėjimą ir žymiai sumažėja kraujagyslių sienelių elastingumas. Net esant vidutiniškai aukštam kraujospūdžiui kartu su ateroskleroze, gali atsirasti spengimas ausyse. Ypač būdingas vienpusis triukšmo pasireiškimas, susidarant ateroskleroziniams pokyčiams induose, anatomiškai arti vidinės ausies piramidės.
Narkotikų vartojimas su šalutiniu poveikiu
Tam tikri ototoksiniai vaistai gali sukelti laikinus ar nuolatinius spengimo ausyse simptomus. Dažniausi vaistai, turintys tokį rimtą šalutinį poveikį, yra šie:
- Tetraciklinų serijos antibakterinių vaistų grupė;
- Kai kurie psichotropiniai vaistai - Haloperidolis, Levodopa, Nikotinas, Marihuana;
- Steroidinio pobūdžio priešuždegiminiai vaistai - prednizolonas;
- Diuretikai, tokie kaip Furosemidas (Lasix);
- Širdies glikozidai - skaitmeniniai ir neselektyvūs beta blokatoriai.
Tetraciklinų grupės antibiotikų vartojimas ankstyvoje vaikystėje arba dozių nesilaikymas gali sukelti distrofinius kochlearinio aparato ir smegenų branduolių pokyčius, atsakingus už garso dirgiklių analizę..
Ausies kanalo užsikimšimas
Žmonių garso stimulų suvokimo mechanizmas yra sudėtingas mechanizmas, kuriame dalyvauja mechaniniai ir cheminiai procesai. Jei garso bangos kelyje atsiranda kliūtis, gali atsirasti ne tik garso iškraipymas, bet ir dėl rezonanso mechanizmo susidaryti triukšmas. Bet koks svetimkūnis ar medžiaga ausies kanale gali sukelti ausų spengimą. Neretai vaikams kyla triukšmas, kai į ausį patenka skystų ar kietų dulkių ar smėlio dalelių. Gali būti, kad maži vabzdžiai patenka į išorinę ausį, o tai taip pat sukels ausyje spengimą. Esant nepakankamai higienai ir apdorojant išorinę klausos angą, galima susidaryti sieros kamštį. Kuris taip pat gali sukelti triukšmą ausyje iš vienos pusės.
Spengimo ausyse tipai
Nepaisant to, kad didžioji dauguma spengimo ausyse formų yra subjektyvios, objektyvias vis tiek galima atskirti. Objektyvus spengimo ausyse simptomas yra tas, kad jį girdi ne tik pacientas, bet ir specialistas, kuris diagnozuoja jį sukėlusią ligą. Objektyvus spengimas ausyse yra gana retas reiškinys, atsirandantis dėl didelių ir sunkių paciento širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimų, dar rečiau ši forma pasireiškia raumenų patologijoje. Triukšmo pobūdis padeda atskirti, kas sukėlė ausų spengimą. Jei skambėjimas yra ritmiškas ir pulsuojantis, greičiausiai tokį triukšmą sukelia kraujagyslių komponentas, jei triukšmas panašus į traškėjimą - raumenų komponentas.
Daug dažniau otorinolaringologų praktikoje yra subjektyvi ausų spengimo forma, kurios diferencinė diagnostika yra daug rimtesnė užduotis. Diagnozuodamas padedu atsakyti pacientui. Kadangi daugeliui ligų būdingas nuolatinis triukšmas, periodiškas arba trumpalaikis, situacija yra panaši į proceso lokalizaciją, kuri gali būti vienpusė arba dvipusė.
Skambantis personažas
Paciento, kuris skundžiasi dėl tam tikro simptomo, apklausa padeda diagnozuoti jį sukėlusią pagrindinę ligą. Norėdami nustatyti ligą, otorinolaringologas užduoda pacientui vedamus ir patikslinančius klausimus, kad nustatytų skambėjimo pobūdį..
- Monotoniškas triukšmas, panašus į šnypštimą, šnypštimą, girgždėjimą ar dūzgimą.
- Daugiakomponentis triukšmas - primena varpo skambėjimą, balso tembrą, įvairius muzikinius elementus.
Triukšmas gali būti vibracinis arba nevibruojantis, o tai tiesiogiai veikia triukšmo pobūdį.
- Vibracinis skambėjimas - atsiranda mechaniškai dėl vidinės ausies ir smegenų indų anatominių darinių. Šis triukšmas gali būti objektyvus.
- Nevibravimas - visada subjektyvus, atsiranda dėl netinkamo centrinės nervų sistemos laidžių nervinių skaidulų veikimo. Gali atsirasti su psichikos sutrikimais.
Skambėjimo laipsniai
Nepaisant to, kad sunku įvertinti spengimo ausyse intensyvumą, šį simptomą galima nustatyti pagal triukšmo intensyvumo laipsnį. Buitinėje otorinolaringologijoje RAS akademiko I.B. dėka buvo sukurta sava triukšmo intensyvumo klasifikacija. Soldatovas. Ši klasifikacija apima 4 spengimo ausyse intensyvumo laipsnius ir atspindi šio simptomo praktinę reikšmę..
- Galia. Esant tam tikram laipsniui, pacientas lengvai toleruoja triukšmą, jis neturi įtakos bendrai paciento būklei ir savijautai ir pastebimas tik tyliausiomis sąlygomis.
- Galia. Pacientas tylėdamas ar naktį dažnai trikdo triukšmą. Kai kuriais atvejais sunku eiti miegoti.
- Spengimas ausyse nuolat trikdo pacientą, dėl to sutrinka paciento elgesys. Jis tampa irzlus, emocinis fonas yra nuolat įtemptas.
- Pacientas patiria nepakeliamą triukšmą, kuris beveik visiškai atima miegą ir apsunkina kasdienę veiklą. Paciento darbingumas žymiai sumažėja.
Ši klasifikacija, nepaisant viso subjektyvumo, leidžia kuo efektyviau įvertinti spengimo ausyse sunkumą ir laipsnį, kuris, pasirodo, yra labai vertingas racionaliai planuojant terapines priemones ir pašalinant šį simptomą..
Diagnostika
Svarbu diagnozuoti spengimą ausyse. Kadangi simptomas gali būti susijęs su sunkiomis ligomis. Diagnostikoje svarbu triukšmo intensyvumas ir jo lokalizacija, taip pat triukšmo trukmė..
Dešinės ausies spengimas sukelia ir gydo
Šiuo atveju spengimas greičiausiai susijęs su tokiomis ligomis kaip otosklerozė, vidurinės ausies uždegimas, svetimkūnio buvimas išorinėje ausies dešinėje pusėje arba smegenų kraujagyslių pažeidimas. Dešiniosios ausies spengimas gali būti pastovus ar periodiškas, periodiškas simptomo atsiradimas byloja apie kraujagyslių ligos komponentą, pavyzdžiui, sergant ateroskleroze ir hipertenzija, tačiau nuolatinis triukšmas - otosklerozės ir nervų sistemos pažeidimo naudai. Kodėl jis skamba kairėje ausyje? Priežastys bus tokios pačios kaip ir su teisinga. Norėdami išsiaiškinti diagnozę, specialistas tikrai surinks anamnezę, tyrimą naudojant otoskopiją ir nustatys kaulų laidumą naudodamas specialią medicininę kamertoną. Norint patikslinti diagnozę, kartais reikia specialių papildomų tyrimo metodų, tokių kaip:
- Magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija - leidžia nustatyti vidinės ir vidurinės ausies anatominių darinių pažeidimo laipsnį;
- Toninės slenksčio audiometrija - šiame tyrime sudaroma audiograma, pagal kurią galima spręsti apie įvairių garso dirgiklių suvokimo laipsnį centrine nervų sistema;
- Smegenų indų angiografija - leidžia nustatyti arterijų pažeidimo laipsnį.
Dažnai norint nustatyti tikslią klinikinę diagnozę, pakanka nustatyti gretutinį simptomų kompleksą, padedantį atlikti diferencinę diagnozę..
Spengimas ausyse
Kadangi spengimas ausyse yra tik kokios nors kitos ligos simptomas, nėra prasmės atsikratyti vien jo. Svarbu pradėti kovoti su ją sukėlusia pagrindine liga. Priklausomai nuo ligos ir gydymas bus visiškai kitoks. Tačiau, neatsižvelgiant į ūžesio priežastį, yra keletas bendrųjų spengimo ausyse principų. Spengimui ausyse gydyti naudojami keli vaistai:
- Nootropiniai vaistai;
- Angioprotekciniai vaistai;
- Antikonvulsiniai vaistai;
- Antihipoksantai ir antioksidantai;
- Antihistamininiai vaistai;
- Vaistai, veikiantys smegenų kraujotaką.
Be vaistų, privalomas konservatyvios terapijos komponentas yra fizioterapijos procedūrų naudojimas..
Nootropinė terapija
Naudojant nootropinius preparatus, gali padidėti smegenų neuronų apykaita, o tai pagerina vidinės ausies ir takų neurosensorinio aparato funkcionavimą. Medicinos praktikoje naudojami tokie vaistai kaip Piracetam, Phezam, Cortexin. Nootropinė terapija padeda vyresnio amžiaus pacientams, kuriems vyrauja distrofiniai procesai centrinėje nervų sistemoje.
Antihistamininiai vaistai
Jie padeda kovoti, jei ausų spengimo priežastis yra uždegiminis procesas, vykstantis vidinėje ausyje, arba tais atvejais, kai triukšmas yra susijęs su padidėjusiu kūno audinių jautrumu ir alerginių pokyčių, lokalizuotų vidurinėje ir vidinėje ausyje, atsiradimu..
Antikonvulsantai
Jie skiriami tais atvejais, kai spengimą ausyse sukelia vibracinis raumenų komponentas. Sulaikius minkšto gomurio ar vidurinės ausies raumenų kloninį susitraukimą, galima veiksmingai kovoti su vibraciniu spengimu ausyse. Terapijai naudojami tokie vaistai kaip: Difeninas ir Konvulex, taip pat jų analogai.
Antihipoksantinė ir antioksidacinė terapija
Senyviems žmonėms, esant ryškiems vidinės ausies trofiniams ir degeneraciniams pokyčiams, antihipoksikantų ir antioksidantų naudojimas padeda sušvelninti spengimo ausyse simptomus, taip pat sulėtina vidinės ausies degeneracinių sutrikimų progresavimą, pagerina jo aprūpinimą krauju..
Vaistai, didinantys smegenų kraujotaką
Dėl su amžiumi susijusių pagyvenusių žmonių pokyčių indai tampa ne tokie elastingi, o jų sienelių storis padidėja, o tai sumažina vidinės ir vidurinės ausies audinių perfuzijos laipsnį. Kovojant su ateroskleroziniais smegenų arterijų pokyčiais, naudojami vaistai: Cavinton ir Vinpocetine.
Praktiniai patarimai
Jei jaučiate spengimą ausyse, o dar labiau jus vargina ir trukdo jūsų veikla, nedelskite kreiptis į specialistus, kad gautumėte profesionalios pagalbos, kitaip galite praleisti sunkios ligos progresavimą, kurį gali lydėti spengimas ausyse. Tik specialistas - otorinolaringologas galės tiksliai nustatyti spengimo ausyse priežastį ir planuoti tolesnį gydymą. Beje. Norint veiksmingai atsikratyti nemalonaus simptomo, būtina laikytis gydytojo patarimo. Būkite dėmesingi savo kūnui ir sveikatai, būkite laimingi!
Sukėlė šiek tiek triukšmo - ir bus. Kaip atsikratyti spengimo ausyse
Gydyti spengimą ausyse pagal reklamuotojų, draugų ir kaimynų patarimus yra nesėkmė, nes tai turi daug priežasčių. Kai kurie iš jų yra nereikšmingi, kiti yra pavojingi. Todėl geriau skubėti pas gydytoją..
Mūsų ekspertė yra otoneurologė, Rusijos FMBA federalinio otorinolaringologijos mokslinio ir klinikinio centro vestibulologijos ir otoneurologijos skyriaus vedėja, medicinos mokslų kandidatė Olga Zaiceva.
Spengimą ausyse gydytojai vadina spengimu ausyse. Šis simptomas dažnai jaudina subrendusius pacientus (po 40 metų). Tačiau kartais, nors ir kur kas rečiau, jauni pacientai taip pat kreipiasi į gydytojus su panašiais skundais. Net vaikai.
Visi girdi, kaip jis kvėpuoja
Spengimas ausyse ne visada yra patologija. Pavyzdžiui, yra vadinamieji endogeniniai somatiniai garsai (mūsų kūno garsai), atsirandantys raumenims susitraukus, atidarant ir uždarant klausos vamzdelius, judinant sąnarius, raiščius, kraujotaką. Paprastai juos užmaskuoja aplinkos garsai (ypač gerai tai vyksta triukšminguose didmiesčiuose), todėl jie nesukelia nerimo. Bet kai žmonės atsiduria vieni su savimi, visiškoje tyloje, jie gali klausytis savo jausmų ir pagauti lengvą triukšmą savyje.
Rusijoje nėra statistikos apie spengimą ausyse, tačiau, remiantis Šiaurės Amerikos ir atskirų Europos šalių statistikos agentūrų duomenimis, iki ausų triukšmo kenčia iki trečdalio visų gyventojų. Vidutiniškai iki 15% žmonių. Daugumai šis simptomas yra lengvas (1–2 stadija), tačiau 1% ausų triukšmas žymiai pablogina gyvenimo kokybę, atimdamas ramybę ir miegą..
"Skamba, bet aš nežinau, kur jis yra"
Dažniausiai spengimas ausyse vis dar nėra norma, o ligos simptomas. Kai kurie iš jų yra susiję su ENT ligomis: pavyzdžiui, tokiu būdu gali atsirasti banalus sieros kamštis arba vidurinės ausies uždegimas (išorinis ir vidurinis), tačiau gali būti ir pavojingesnių sutrikimų: otosklerozė, klausos nervo, būgnelio ertmės ir vidurinės ausies navikai. Tai taip pat gali būti siejama su nevalingais vidurinės ausies ir minkštojo gomurio raumenų susitraukimais, atokiu klausos vamzdeliu ar smilkininio apatinio žandikaulio sąnario pažeidimu. Tačiau dažniau problema yra ENT ligų ir neurologinių sutrikimų sandūroje, todėl dėl jos sprendimo būtina kreiptis į otoneurologus..
Šie gydytojai dalyvauja gydant sensorineurinį klausos praradimą, akustinę ir barotraumą (dažna narų ir nardytojų problema), Menjero ligą - patologijas, dažnai pasireiškiančias spengimu ausyse..
- Kurioje ausyje mano zvimbimas?
Žmonės šį simptomą dažniausiai sieja su padidėjusiu kraujospūdžiu ir kraujagyslių problemomis. Tačiau tai toli gražu nėra dažniausia spengimo ausyse priežastis..
Apskritai visiems pacientams šis simptomas pasireiškia skirtingais būdais: jis gali nuolat ar kartkartėmis garsiai ir tyliai kelti triukšmą iš vienos pusės ar iš karto. Triukšmas gali būti to paties dažnio arba skirtingas (pavyzdžiui, su pertrūkiais ar pulsuojantis). Norint diagnozę nukreipti teisinga kryptimi, otoneurologui svarbu žinoti visas konkretaus paciento ausies triukšmo ypatybes, taip pat jo sukėlėjus (atsiradimo priežastis ir veiksnius, kurie keičia triukšmo pobūdį)..
Privalomi spengimo ausyse tyrimai yra audiometrija, klausos vamzdelio funkcijos tyrimas ir vidurinės ausies raumenų „refleksų“ tyrimas. Taip pat pageidautina atlikti triukšmo matavimą, siekiant išaiškinti triukšmo dažnį ir garsumą. Bet vargu ar pacientų taip mėgstamas kaklo kraujagyslių ultragarsas pateiks pagrįstos informacijos. MRT ir KT taip pat atliekami pagal griežtas indikacijas ir ne visada reikalingi.
Kardiologui ar psichiatrui?
Kartais po tyrimo otoneurologai nukreipia savo pacientus pas kitus specialistus. Pavyzdžiui, psichoterapeutams, nes spengimas ausyse neišvengiamai sutrikdo psichinę pusiausvyrą. Šis gydytojas gydo ne tik žodžiais, bet ir vaistais - jei yra tinkamų indikacijų.
Tačiau spengimas ausyse gali turėti ir kitų priežasčių. Pavyzdžiui, tokie pojūčiai pasireiškia sunkios neurodegeneracinės ligos - išsėtinės sklerozės ar smegenų navikų - fone. Todėl, jei yra įtartinų simptomų, būtina išsami neurologo apžiūra. Kartais pasirodyti kardiologui yra ne vietoje, nes ausyse galite triukšmauti net sergant širdies ir kraujagyslių ligomis (arterijų stenozė, kraujagyslių aterosklerozė, defektai ir nenormali širdies vieta). Dažnai tas pats simptomas erzina žmones, sergančius skydliaukės ligomis (hipo- ir hipertiroidizmu) bei cukriniu diabetu, todėl endokrinologas taip pat turi būti įtrauktas į specialistų sąrašą. Taip pat gali pasireikšti hepatitas ir sunkus apsinuodijimas (vaistais, benzenu, metilo alkoholiu). Todėl diagnozė dažnai vėluojama. Bet būtina tai išgyventi, kitaip gydymas bus ne tik neveiksmingas, bet ir pavojingas.
Netraukite su spengimu ausyse
Spengimo ausyse gydymas reikalauja itin individualaus požiūrio. Svarbiausia greitai ir laiku kreiptis į gydytoją. Juk ilgalaikis spengimas ausyse ne tik blogina gyvenimo kokybę, bet ir apsunkina nenustatytos ligos eigą..
Gydant naudojami vaistai (tabletės ar injekcijos), fizioterapija, manualinė terapija ir osteopatija.
Esant įrodytam „kraujagyslių“ spengimui ausyse (kuris yra retas atvejis), gali būti rekomenduojami vazoaktyvūs („kraujagyslių“) vaistai. Jei problema yra smilkininio žandikaulio sąnario liga, reikalinga veido ir žandikaulių chirurgų pagalba.
Sutrikus klausos vamzdelių veiklai, pacientai privalo reguliariai atlikti klausos vamzdelių gimnastiką (savotiškas „tinkamumas ausims“) - ir čia neįmanoma pagerinti savijautos be paciento pastangų. Pacientams, turintiems kanalėlių disfunkciją, kartu su gimnastika skiriami vaistai, kurie derina mukolitinį poveikį ir normalizuoja blakstienų epitelio žandikaulių judesius (yra karbocisteino, pavyzdžiui, bronchobos, karbolinas, mukodinas)..
Atmesti
Tačiau kartais neįmanoma atsikratyti spengimo ausyse. Tada lieka tik vienas dalykas - triukšmo maskavimas. Turint ilgalaikį spengimą ausyse, dėvimas spengimas ausyse dažnai naudojamas kartu su psichoterapija ir automatinėmis treniruotėmis.
Spengimas ausyse yra prietaisai, pagrįsti paprasčiausiu baltojo triukšmo generatoriumi. Jų tikslas yra sumaišyti triukšmą, kurį pacientas girdi savo viduje, natūralios ar dirbtinės kilmės garsus, sutampančius su jo paties „muzika“. Pvz., Spengimas ausyse gali skleisti gamtos garsus (tokius kaip kriokliai, lietus ar banglentė), baltą triukšmą ar muziką, pertraukiamuosius pulso garsus ar kitus pyptelėjimus. Jie sumažina paciento jautrumą spengimui ausyse ir skatina atsipalaidavimą, nerimo mažinimą, sumažindami kontrastą tarp spengimo ausyse ir foninio garso. Triukšmo maskavimas leidžia iškrauti psichiką, išvengiant neurozės ir panikos priepuolių vystymosi.
Iš kur atsiranda spengimas ausyse ir ką su juo daryti
Kraujospūdis pasibeldžia, vidurinės ausies uždegimas sutrinka žemais dažniais ir spazmas paslaptingai spustelėja. Gyvenimo įsilaužėlis sužinojo, apie ką kalbasi fantominiai garsai.
Iš kur atsiranda spengimas ausyse
Remiantis statistika, mažiausiai 10% pasaulio gyventojų reguliariai kenčia nuo spengimo ausyse. Kai kurie gydytojai mano, kad problema yra dar platesnė, ir vadina kas penkto spengimo ausyse apžvalgą.
Tuo pačiu metu visi tyrėjai pabrėžia, kad spengimas ausyse (vadinamasis fantomas skamba visomis įvairiomis jų apraiškomis) yra ne savarankiška diagnozė, o simptomas. Tai gali sukelti kelios priežastys..
Uždegimas ar svetimkūnis
Skystis, įstrigęs ausyje, pašalinis daiktas, kokia nors klaida ar banalus sieros kamštis - visa tai gali sukelti spengimą ausyse. Tai taip pat gali sukelti padidėję adenoidai, įvairiausi uždegimai, įskaitant išsivysčiusį vidurinės ausies uždegimą (kurio vis dėlto sunku praleisti dėl kito simptomo - šaudymo skausmo). Visa tai sukelia nuolatinį būgnelio membranos dirginimą Spengimas ausyse. Dažniausiai tokias problemas lydi apčiuopiamas slėgis, žemų dažnių ausyse zvimbimas..
Jei triukšmą lydi galvos svaigimas, turite tiesų kelią į ENT: galimas uždegiminis procesas vidinėje ausyje.
Gerklės ar vidurinės ausies raumenų spazmas
Kai atsiranda spazmas, prie klausos vamzdelio pritvirtintas raumuo smarkiai susitraukia - ir girdite spragtelėjimą. Ir galbūt ne vienas, o keli ritmiški. Tokie spazmai yra tam tikras nervinis tikėjimas, atsirandantis kūno viduje. Paprastai tai pasireiškia pokalbio, kramtymo, rijimo metu ir kitu metu nesijaučia. Ši situacija nėra rimta problema. Bet jei paspaudimai jums nemalonūs, galite su jais kovoti..
Širdies ir kraujagyslių sistemos problemos
Aukštas kraujospūdis arba aterosklerozė (apnašos kraujagyslėse) dažnai „girdima“ kaip pulsuojantis garsas, imituojantis pulsuojančio spengimo ausyse širdies plakimą. Į pulsaciją reikia žiūrėti rimtai: kraujotakos sutrikimai gali sukelti insultą.
Osteochondrozė ir kiti kaklo stuburo pokyčiai
Dėl tokių problemų dažnai sutrinka kraujotaka. Klausos nervas ir užpakalinės smegenų dalys reaguoja į kraujo trūkumą, ir jūs pradedate girdėti kažką panašaus į klaną.
Su amžiumi susiję klausos pokyčiai
Visų formų spengimas ausyse - spustelėjimas, pulsavimas, dūzgimas, triukšmas - dažnai yra pirmasis spengimo ausyse simptomas apie artėjantį klausos praradimą vyresnio amžiaus žmonėms..
Stresas
Nors mokslininkai pripažįsta stresą ir spengimą ausyse, kad mažai žinoma apie streso poveikį spengimo ausyse vystymuisi, vis dėlto šis faktorius laikomas vienu iš galimų spengimo ausyse provokatorių..
Kitos priežastys
Čia yra keletas mažiau paplitusių, bet ne mažiau kenksmingų spengimo ausyse priežasčių:
- Endokrininiai sutrikimai.
- Hormoniniai moterų pokyčiai.
- Geležies stokos anemija. Trūkstant geležies, sutrinka smegenų aprūpinimas deguonimi ir kyla visos triukšmingos problemos.
- Per griežtos dietos ar nesubalansuota dieta 10 maisto produktų, kurie dar labiau pablogins jūsų spengimo ausyse simptomus, pvz., Didelis druskos ar cukraus kiekis.
- Otosklerozė - kaulinio audinio augimas vidurinėje ausyje, lydimas klausos praradimo ir dažnai garso efektų.
- Piktnaudžiavimas tam tikrais klausos nervui toksiškais vaistais. Tai apima kai kuriuos antibiotikus, diuretikus, salicilatus.
- Navikai ir kiti smegenų sutrikimai.
Kaip gydyti spengimą ausyse
Geros naujienos yra tai, kad dauguma spengimo ausyse atvejų praeina savaime ir jiems nereikia specialaus gydymo.Žiedas ausyse (spengimas ausyse). Jei fantomas skamba reguliariai, nesielkite atsitiktinai, bet susisiekite su terapeutu: jis padės arba nukreips jus į siauresnį specialistą.
Paskyrimo metu gydytojas jums užduos klausimus, į kuriuos reikia atsakyti kiek įmanoma išsamiau ir teisingiau. Visų pirma, klausimai gali būti susiję su vartojamais vaistais ir maisto papildais, gyvenimo būdu ir mityba, vyresnių giminaičių sveikata (ta pati otosklerozė dažnai yra paveldima liga) ir pan. Taip pat greičiausiai turėsite atlikti keletą klausos ir žandikaulio bei kaklo judrumo testų. Kartais gydytojas gali paskirti KT ar MRT.
Greičiausiai, remiantis jūsų apsilankymo rezultatais, jums bus rekomenduojama:
- Vaistai nuo peršalimo ir manipuliacijos, skirtos palengvinti uždegimą ir patinimą nosiaryklėje.
- Skalaujant ausį, pašalinamas sieros kamštis, vandens perteklius, pašaliniai daiktai.
- Relaksantai yra vaistai, atpalaiduojantys raumenis. Jie padės atsikratyti paspaudimų, kuriuos sukelia raumenų spazmai. Kai kuriais atvejais taip pat gali prireikti chirurginės intervencijos..
- Vaistai, gerinantys vidinės ausies ir smegenų kraujotaką. Šie „triukšmo vaistai“ grąžins reikiamą tonusą indams, palengvins jus nuo pulsuojančių problemų.
- Fizinė ir psichoterapija. Pavyzdžiui, Spengimas ausyse: kas yra tas triukšmas? kompaktiški prietaisai - balto triukšmo šaltiniai, blokuojantys paspaudimus, dūzgimą ir bangavimą.
- Dietos keitimas.
- Masažai. Šios manipuliacijos, pirma, padeda sušvelninti stresą, ir, antra, pagerina kraujotaką, įskaitant kaklo stuburą..
Nesvarbu, kurioje ausyje ji zuja. Jei triukšmas kartojasi, būtinai kreipkitės į gydytoją. Nes negydoma pirminė liga gali sukelti nemaloniausias pasekmes, įskaitant klausos praradimą ir insultą..
Spengimas ausyse (spengimas ausyse, spengimas ausyse)
Bendra informacija
Klausos analizatorius apima kelis lygius ir nuorodas. Pradinis skyrius yra Corti sraigės organas, po kurio seka klausos nervas (VIII pora), kochleariniai branduoliai, smegenėlės, klausos spinduliavimas, smegenėlių laikinių skilčių žievė. Skirtingų lygių pokyčiai atsispindi garsų suvokime apskritai ir jų aukštyje, gebėjime įvertinti garso vietą (binauralinę lokalizaciją) ir jų atstumą, taip pat atsiranda garsų iškraipymai ar klausos apgaulės bei klausos haliucinacijos..
Spengimas ausyse yra triukšmo ar spengimo ausyse (ausyse) pojūtis, kai nėra išorinio garso šaltinio. Triukšmas gali būti trumpalaikis arba nepertraukiamas, vienpusis ir dvipusis bei turėti skirtingus dažnius (žemo ir aukšto dažnio). Jis gali būti neišreikštas ir žmogaus tikrai nevargina, tačiau gali būti neįkyrus, gerokai pabloginantis paciento gyvenimo kokybę. Triukšmas labiau jaučiamas ramioje aplinkoje ir miegant, kai nėra kitų garsų.
Medicinos požiūriu triukšmas skirstomas į subjektyvų ir objektyvų. Subjektyvius garsus girdi pats asmuo ir jo negalima registruoti ar matuoti. Objektyvūs yra tie, kuriuos galima užregistruoti apžiūros metu arba gydytojas gali juos išgirsti. Nuolatinis spengimas ausyse nėra savarankiška liga - tai organinės klausos organo, smegenų (sensorineurinio klausos praradimo) ar kraujagyslių patologijos simptomas. Nuolatinis triukšmas ir skambėjimas neigiamai veikia žmogaus fizinę būklę, sukelia miego sutrikimus, stresą, sumažėja dėmesio koncentracija, sutrinka klausa. Visa tai neigiamai veikia žmogaus gyvenimą ir jo darbingumą..
Patogenezė
Garso virpesius suvokia būgnelis. Tada jie per vidurinės ausies kauliukus perduodami į vidinės ausies skysčius (perilimfą ir endolimfą). Šių terpių vibracija lemia Corti organo plaukų ląstelių vietos pasikeitimą. „Corti“ organas yra pagrindinis klausos organo receptoriaus skyrius ir yra sraigės labirinte. Tai yra plaukų ląstelių kolekcija, kuri garso stimuliaciją paverčia nervinio jaudulio procesu - atsiranda bioelektriniai potencialai.
Plaukų ląstelės perduoda nervinį impulsą išilgai klausos nervų skaidulų. Tada jis eina į smegenų pusrutulių klausos sritį, kur analizuojami garso signalai. Corti organe prasideda garso signalų formavimasis ir analizė. Veikiant dideliam triukšmui, plaukai deformuojasi, „lūžta“ ir sutrinka jų analizavimo funkcija, dėl ko smegenys daugelį garsų interpretuoja kaip „fantominį“ triukšmą ar girgždėjimą..
Jei atsižvelgsime į kraujagyslių kilmės triukšmą ir skambėjimą, tada, esant ilgalaikiam padidėjusiam slėgiui, keičiasi intracerebrinės arterijos ir stuburiniai gyvūnai. Sutrinka jų elastingumas, suskaidoma vidinė elastinė membrana ir sunaikinamas raumenų sluoksnis. Dėl to arterijos susisuka, deformuojasi kinkais ir stenozėmis, kurios sukuria kliūtį kraujotakai. Dėl to kylantį triukšmą gali girdėti žmogus. Kraujagyslių pokyčių fone arterinės hipertenzijos eiga paūmėja galimai padidėjus triukšmui. Ryškūs sisteminio slėgio svyravimai sukuria sąlygas praeinantiems smegenų kraujotakos sutrikimams atsirasti. Aterosklerozės rezultatas yra kraujagyslės spindžio susiaurėjimas arba uždarymas.
Ilgalaikis spengimas ausyse išsivysto dėl „užburto rato“, kuris susidaro smegenų struktūrose dėl informacijos centrų nesuderinimo. Net ir subalansuotų žmonių triukšmas galvoje ar ausyje laikui bėgant sukelia nervų sistemos irimą. Emociškai labilių žmonių triukšmas didėja susijaudinus, patiriant stresą ar sutelkiant dėmesį į triukšmą. Nervinė įtampa, susijusi su nuolatiniu triukšmu, sukelia depresiją, nemigą, dirglumą. Tyrimai patvirtino ryšį tarp spengimo ausyse ir psichologinės patirties (nerimas, depresija ir kt.).
Autofonija - savo balso dubliavimas kalbant ar dainuojant. Šiuo atveju jūsų pačių balse yra aidas arba rezonansas. Priežastis yra patologinis procesas bet kurioje klausos analizatoriaus dalyje. Pavyzdžiui, ši būklė išsivysto dėl būgnelio ertmės izoliacijos dėl Eustachijaus vamzdelio uždegimo (eustachito). Ligos, lydimos autofonijos, taip pat yra vidurinės ausies uždegimas, kai uždegiminis procesas vystosi kaupiantis patogeniniam eksudatui, o skystis iškreipia garso virpesių perdavimą. Bet kuriuo atveju, sumažėjus oro laidumui, padidėja kaulų laidumas. Balso stygos veikia kaip akustinių virpesių, perduodamų per kaulinį audinį, šaltinis, kai kalbama ar dainuojama „fonitas į ausį“..
klasifikacija
Pagal triukšmo toleravimo laipsnį:
- I laipsnis - triukšmas perduodamas ramiai ir tai neturi įtakos žmogaus būklei;
- II laipsnis - triukšmo poveikis naktį sutrikdo miegą ir dirgina tyloje;
- II laipsnis - triukšmo poveikis nuolat kelia nerimą, daro įtaką ne tik miegui, bet ir nuotaikai bei bendrajai savijautai;
- IV laipsnis yra triukšmas, kurį žmogus apibūdina kaip nepakeliamą, nes jis atima miegą ir sumažina darbingumą.
- Subjektyvus (nevibruojantis) - atsiranda dėl biomechaninio klausos nervo dirginimo.
- Objektyvus (vibracinis) - atsirandantis dėl kraujagyslių ar kitų kūno dalių vibracijos.
Klinikinė klasifikacija (pagal etiologiją):
- Kraujagyslių, kurios pagrindas yra kraujagyslių faktorius.
- Raumeningas. Tai sukelia minkštųjų gomurių ir vidurinės ausies raumenų susitraukimai.
- Tympanic. Susijęs su vidurinės ausies pažeidimu ir sutrikusiu garso laidumu. Šiuo atveju pats klausos analizatorius yra nepažeistas.
- Sraigė. Jis išsivysto sutrikus jutiminio ar neuroninio sraigės komponento veiklai.
- Vestibulinis. Ją sukelia vestibuliarinio analizatoriaus periferinės dalies sutrikimai. Šio tipo triukšmą visada lydi galvos svaigimas ir pusiausvyros sutrikimai..
- Gimdos kaklelis. Tai siejama su kaklo ar neuromuskulinio kaulo patologija ir atsiranda trauminių ar degeneracinių kaklo stuburo procesų fone. „Vertebrobasilar“ sistemos dalyvavimas procese „nustato“ triukšmą. Šio tipo atveju pirmiausia pažeidžiami smegenų kamiene esantys klausos dariniai, tačiau galimas ir antrinis vidinės ausies struktūrų įsitraukimas..
- Neuronas, susijęs su klausos nervo pažeidimu. Dažniausiai tai nutinka galvoje
VIII nervo suspaudimas (pavyzdžiui, akustinė neuroma arba užpakalinės kaukolės duobės suspaudimas navikais). Taip pat galima suspausti klausos nervą indais. - Centrinis. Ją lemia analizatorių centrinių dalių - klausos ir vestibuliarinės - funkcijos sutrikimas.
Ši klasifikacija atspindi pagrindines triukšmo priežastis..
Ausies triukšmo priežastys
Dažnos spengimo ausyse priežastys:
- Triukšmas darbo vietoje (gamybos veiksniai) ir laisvu nuo darbo laiku. Pastaruoju atveju reikėtų vadinti garso įvykius kasdieniame gyvenime: garsi muzika, diskotekos, koncertai, statyba ir mašinų triukšmas.
- Atidėtas triukšmo sužalojimas. Tai smūgių, sprogimų, lėktuvo triukšmo poveikis.
- Atidėta trauminė situacija. Tai gali skirtis intensyvumu ir trukme. Daugeliui stresas, susijęs su darbo krūviu, yra veiksnys. Prie jo prideda ir stresas namuose. Streso fone atsiranda vazospazmas, sukeliantis spengimą ausyse.
- Ototoksinių vaistų vartojimas. Tai apima arseno preparatus, chininą, salicilatus, aminoglikozidinius antibiotikus, diklofenaką, ibuprofeną, indometaciną, acetazolamidą, etakrino rūgštį, cisplatiną, karboplatiną, enalaprilį, monoprilį, lidokainą, Xanaxą, chichloramitipokviną, nidokokiną..
- Amžiaus faktorius. Spengimas ausyse ar spengimas ausyse yra susijęs su natūraliu klausos susilpnėjimu senstant. Nuo 55 iki 65 metų spengimas ausyse dažniausiai siejamas su klausos sutrikimais.
- Jaunų žmonių klausos sutrikimas dėl įvairių priežasčių. Spengimas ausyse yra didesnis tarp žmonių, turinčių klausos sutrikimų. Remiantis užsienio tyrimais, 70–85% žmonių, turinčių klausos sutrikimų, tuo pačiu metu kenčia nuo spengimo ausyse.
Otiatrinės priežastys (susijusios su ausų ligomis)
- Išorinio klausos kanalo egzostozė. Tai lėtai augantys kaulų dariniai, atsirandantys dėl laikino kaulo distrofinių procesų. Užaugę jie užgniaužia (užkemša) klausos kanalą, dėl to sumažėja klausa, atsiranda ausų triukšmas ir sutrinka sieros gamyba. Egzistuoja dvi egzostozės formos - plokščios ir kojinės. Pedikulo pažeidimai matomi atliekant otoskopiją ir rentgenografiją, lengvai nuverčiami taikant vietinę nejautrą specialiu kaltu. Plokščios egzostozės dažnai užima ausies kanalo sieną. Dėl šios rūšies egzostozės sunku ištirti ausį. Jei jie yra ties būgno žiedu, jie sukelia būgnelio ertmės sustorėjimą..
- Patologinės išorinės ir vidurinės ausies būklės su peršalimu, ausų vaško buvimas, būklė po vidurinės ausies uždegimo ar ankstesnės infekcijos.
- Vamzdžių disfunkcija (Eustachijaus vamzdelio anomalija), kuriai būdingas spengimas ausyse ir spūstis be skausmo. Tai yra alerginių ir uždegiminių pokyčių nosies ir nosiaryklės gleivinėje pasekmė.
- Otosklerozė. Kaulinės ausies labirinto dalies nugalėjimas osteodistrofijos vystymosi forma. Pirma, sunaikinamas kaulinis audinys ir susidaro minkšti židiniai, tada šiuose židiniuose nusėda kalcio druskos ir susidaro tankus sklerozinis audinys. Kaulinio audinio minkštėjimo ir sukietėjimo fazės vyksta bangomis. Šios ligos vystymosi priežastis yra virusiniai, autoimuniniai, endokrininiai-medžiagų apykaitos sutrikimai ir paveldimas faktorius.
- Būgninės ertmės navikai. Tai apima glomus navikus - paragangliomas. Jie gali būti ant būgninės ertmės medialinės sienos arba ant jos stogo. Jie linkę plisti į svarbias smegenų struktūras, sunaikindami laikino kaulo sienas ir prasiskverbdami į užpakalinę kaukolės duobę (įvyksta pailgos smegenų suspaudimas)..
- V (trišakio nervo), VII (veido nervo) ir VIII porų (vestibuliarinio kochlearinio nervo) neuropatijos. Paskutinės nervų poros nugalėjimas įvyksta su klausos praradimu ir labirinto sindromu.
- Labirintitas (vidinis vidurinės ausies uždegimas). Pradinėse stadijose pastebimas labirinto dirginimas, kuris pasireiškia spengimu ausyse, galvos svaigimu, pykinimu, klausos sutrikimu, vėmimu, nistagmu ir pusiausvyros sutrikimais. Vertigo intensyvumas skiriasi. Pusiausvyros sutrikimai atsiranda judant ir ramybės būsenoje.
- Sensorineurinis klausos praradimas, susijęs su VIII kaukolės nervų poros pažeidimu.
- Ausies kanalo navikai. Papiloma yra labiausiai paplitęs išorinio klausos kanalo gerybinis navikas. Plokščiųjų ląstelių ir bazinių ląstelių karcinomos lokalizacija yra vienoda. Iš į auglį panašių darinių reikia pažymėti keloidus ir nevus..
- Menjero liga yra vidinės ausies liga, kai padidėja endolimfos (labirinto skysčio) tūris ir padidėja slėgis labirinto viduje. Ligai būdingi specifiniai simptomai, įskaitant triukšmą ausyje.
Nuolatinis spengimas ausyse ne ausyse
- Kaklo stuburo patologija: osteodistrofiniai pokyčiai ir slankstelio nestabilumas. Pagrindinė ostechondrozės priežastis yra mikrotrauma fizinės perkrovos metu. Kaulų pokyčiai sukelia raumenų spazmą, slankstelių arterijų suspaudimą ir sutrinka kraujo cirkuliacija smegenų induose. Nuolatinis triukšmas atsiranda su gimdos kaklelio osteochondroze ir didėja ligai progresuojant.
- Kraujagyslių aterosklerozė.
- Endokrininės sistemos ligos (hipotirozė, cukrinis diabetas, hipoglikeminės būklės).
- Kraujo ligos (pirmiausia anemija).
- Hipertoninė liga.
- Kardiopsichoneurozė.
- Psichinė liga: šizofrenija, depresija.
- Smegenėlių kampo navikai, smegenys.
- Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario patologija. Jį lydi paspaudimas jungtyje valgant ir žiovaujant, pleištas sąnaryje, galvos skausmas frontotemporaliniame-parietaliniame regione, galvos svaigimas; bukas skausmas sąnario srityje, skausmas ir spengimas ausyse, klausos praradimas, deginimo pojūtis gerklėje.
Minėtos ligos taip pat gali sukelti skambėjimą. Vienpusį spengimą ausyse dažniau sukelia kraujagyslių priežastys, taip pat vestibulinė schwanoma (klausos nervo neuroma). Tai gerybinis VIII kaukolės nervų poros navikas..
Ausų ir galvos triukšmo priežastys
Ausų ir galvos triukšmas yra susijęs su smegenų smegenų navikais ir ateroskleroze. Triukšmo pojūtis tik galvoje pašalina klausos organo patologiją, tačiau triukšmas ausyse neatmeta proceso buvimo kaukolės ertmėje. Triukšmas ausyse ir pakaušyje būdingas užpakalinės kaukolės duobės patologiniams procesams. Vienpusis ūžesys bus su asimetriškai išsidėsčiusiu užpakalinės kaukolės duobės naviku ir VIII FMN poros neuroma. Navikas suspaudžia klausos nervo kochlearinę dalį. Išsivysčius dideliam navikui, atsiranda ne tik spengimas ausyse, bet ir klausos, regėjimo praradimas, kuris gali kelti grėsmę paciento gyvybei, nes šalia yra kvėpavimo ir vazomotoriniai centrai. Iš pradžių kyla triukšmas, tada pablogėja klausa ir gali prisijungti galvos svaigimas.
Esant supratentoriniams navikams, triukšmą pacientas jaučia kaktoje, vainikėlyje ir smilkiniuose. Supratentorialiniai navikai yra hipofizės ir jos regiono navikai, dideli pusrutuliai. Pastarieji skirstomi į priekinius, laikinius, pakaušio, parietalinius, III skilvelį, kankorėžinę liauką, geltonkūnį..
Kas sukelia galvos svaigimą ir spengimą ausyse? Spengimas ausyse ir galvos svaigimas (vertigo) yra simptomai, dėl kurių labai pablogėja paciento gyvenimo kokybė. Ryšį tarp spengimo ausyse ir galvos svaigimo vyresniame amžiuje lemia didelis ligų, kurios veikia kaip predisponuojantys veiksniai, paplitimas.
Tai ankstyviausi nepakankamo kraujo tiekimo į smegenis simptomai. Pusėje atvejų jų buvimas vienu metu yra dėl vertebrobasilario nepakankamumo, atsirandančio kaklo stuburo osteochondrozės fone. Vertigo, susijęs su vestibuliarine disfunkcija, yra pirmasis vertebrobasilarinės sistemos anomalijų požymis.
„Vertebrobasilar“ nepakankamumo simptomai yra susiję su mikrocirkuliacijos pablogėjimu ir sustiprėja pasukus ir pakreipus galvą. Yra žinoma, kad vertebrobazilarinė sistema krauju aprūpina 10 kaukolės nervų, smegenėlių, smegenų žievės, klausos ir pusiausvyros organų (sraigė, pusapvaliai kanalai, otolito sistema, vestibuliarinio aparato jutimo ląstelės). Nepakankama kraujotaka jiems sutrikdo funkcionavimą. Gali ištikti net plaukų ląstelių mirtis, kurią lydi nestabilumas vaikščiojant ir spengimas ausyse. Todėl gydymas veikia centrinius ir periferinius galvos svaigimo ir triukšmo mechanizmus.
Pagyvenusiems žmonėms dažnai pastebimas supraortinio trakto aterosklerozės ir stuburo arterijų suspaudimo derinys dėl gimdos kaklelio spondilozės. Sunki miego ir stuburo arterijų aterosklerozė lemia tai, kad šie tiekimo indai susiaurėja dėl aterosklerozinių nuosėdų. Apnašos ir susiaurėjimai trukdo kraujo judėjimui ir sukelia turbulenciją, sukeldami triukšmą galvoje ir ausyse. Sumažėjęs smegenų ir vidinės ausies struktūrų aprūpinimas krauju sukelia galvos svaigimą. Spengimas ausyse ir spengimas ausyse reiškia sumažėjusį kraujo tekėjimą dideliuose induose, esančiuose arti labirinto. Ausies užgulimas ir galvos garsai taip pat yra susiję su kraujagyslių komponentu.
Stiprus galvos ir ausų triukšmas pastebimas esant discirkuliacinei encefalopatijai, kurios priežastis yra hipertenzija ir pasikartojančios hipertenzinės krizės, hipercholesterolemija, „nedideli“ insultai, cukrinis diabetas, užsitęsęs neuropsichiatrinis stresas. Ausų ir galvos triukšmas kartu su galvos svaigimu ir klausos sutrikimais rodo klausos nervo pažeidimą (navikas, akustinė trauma pirotechnikoje)..
Ką reiškia galvos svaigimas, spengimas ausyse, pykinimas ir silpnumas??
Šie simptomai gali rodyti lėtinę smegenų kraujagyslių ligą, Menjero ligą, kaklo stuburo išvaržą ar barotraumą.
Vertigo skirstomas į vestibuliarinį ir nevibulinį (arba sisteminį ar nesisteminį). Sisteminis galvos svaigimas yra susijęs su vestibulinio aparato dalių dirginimu, jis yra periferinis ir centrinis. Periferinis galvos svaigimas (vertigo) atsiranda, kai pažeidžiamas smegenų kamieno ampulinis aparatas ir prieangis, vestibuliarinis ganglionas ir nerviniai laidininkai..
Centrinis vestibuliarinis - pažeidus ausies vestibuliarinių dalių jungtis su smegenų kamieno, smegenų žievės, smegenėlių, vestibuliariniais branduoliais, su okulomotoriniais branduoliais. Sisteminis galvos svaigimas daugeliu atvejų derinamas su klausos praradimu ir ENT ligomis (vidurinės ausies uždegimas, vestibuliarinio aparato navikas). Esant pusiausvyros aparato navikams, galvos svaigimo priepuoliai atsiranda ausų spengimo ir klausos praradimo fone. Galvos priepuoliai yra dažnesni, sunkesni ir lydimi pykinimo.
Sergant Menjero liga, atsiranda sisteminio svaigimo epizodai, kuriuos lydi klausos praradimas, pykinimas ir vėmimas, išsiplėtimas ir ausies triukšmas. Užpuolimo metu triukšmas dažniausiai būna žemo tono, prieš priepuolį jaučiama, kad ausies užblokuota, o priepuolio metu triukšmas didėja, įgydamas švilpiantį ar skambantį personažą..
Barotrauma skiriasi tuo, kad be triukšmo ir spengimo ausyje, jis pasireiškia skausmu, klausos praradimu, galvos svaigimu ir pykinimu, galimas sąmonės netekimas.
Nesisteminio galvos svaigimo atveju pacientą jaudina nestabilumas einant, lengvo apsinuodijimo jausmas ir artėjantis sąmonės netekimas, prakaitavimas, pykinimas, patamsėjimas akyse ir „musės“ prieš akis. Šio tipo galvos svaigimas retai derinamas su ENT patologija ir sukelia:
• Kraujotakos pablogėjimas vertebrobasilar sistemoje. Tai atsitinka pacientams, sergantiems ateroskleroze, hipertenzija ir gimdos kaklelio patologija - dažniausia priežastis. Slankstelių arterijų suspaudimas ir kraujotakos pablogėjimas jose sukelia deformaciją, subluksaciją, šoninio disko išvaržą, osteofitus, sąnarinių procesų egzostozę () ir kaklo slankstelių pasisukimus. Be to, kaklo raumenys gali suspausti kraujagysles, taip pat atsirasti refleksinis vazospazmas. Stuburinis galvos svaigimas pasireiškia ryte, po miego, kai galva palenkiama į priekį arba išmetama atgal. Pacientams dažnai skauda galvą, daugiau ryte.
• Psichovegetaciniai sindromai. Galvos svaigimas pastebimas esant hipochondriakiniam sindromui, isterinei neurozei, nerimui, baimei ir melancholijai. Nerimo atveju atsiranda hiperventiliacija (greitas kvėpavimas), kurios fone išsivysto galvos svaigimas. Šiuo atveju galvos svaigimas labiau susijęs su subjektyvių paciento išgyvenimų sfera ir su jais yra daugiau vegetacinių ir neurotinių apraiškų.
Pulsuojantis spengimas ausyse
Kodėl ausyje yra pulsuojantis triukšmas? Triukšmas įgyja šį simbolį, kai:
- Kraujagyslių patologija smegenyse. Angiogeninis ūžesys gali pasireikšti ateroskleroze, arterioveninėmis anomalijomis, arteriosinu.
- Intrakranijinė hipertenzija.
- Arterinė hipertenzija. Kai kuriems žmonėms nustatytas žemas jautrumo slenkstis ir kraujas praeina pro arteriją. Kraujospūdį didinantys veiksniai (stresas, kofeino turintys gėrimai ir alkoholis) padidina triukšmo jausmą.
- Smegenų navikai, suspaudžiantys didelius indus. Sergant ateroskleroze, ant vidinės arterijų sienelės atsiranda cholesterolio plokštelių, kurios praranda elastingumą. Kraujo tekėjimas apnašų srityje tampa audringas, o kai kurie žmonės patiria pulsuojantį ūžesį, kai stenozinės miego arterijos ūžesys nukreipiamas į vidinės ausies sraigę. Miego arterijų susiaurėjimas sukelia audringą kraujotaką ir triukšmą galvoje. Smegenų indų aterosklerozę lydi galvos svaigimas, atminties sutrikimas ir klausos praradimas.
Arterioveninė anomalija (arterioveninė aneurizma) yra įgimta kraujagyslių anomalija. Arterioveninės aneurizmos susideda iš priekinio arterinio indo, susipynusių arterijų ir venų raizginio, iš kurių susidaro arterioveninis šuntas, smarkiai išsiplėtusios išskyros venos (jų gali būti keletas). Aneurizmos dažnai būna giliai smegenyse. Kraujas iš arterijų eina tiesiai į venas, o tai sukelia pulsuojantį galvos triukšmą, kuris perduodamas ausims.
Su arterioveninėmis aneurizmomis triukšmas girdimas priekinėje-parietalinėje srityje. Šios patologijos pavojus yra tas, kad arterioveninės aneurizmos rutulio sienelės yra plonos, o jose smarkiai padidėjusi kraujotaka dažnai veda prie aneurizmos plyšimo. Atsiranda intrakranijinis kraujavimas. Be to, sergant aneurizma, „apiplėšiamos“ smegenys - kraujas veržiasi į anastomozę, o kraujas kenčia aplinkinėse smegenų dalyse. Nuolatinė hipoksija sukelia smegenų struktūrų atrofiją ir epilepsijos priepuolių išsivystymą.
Smegenų kraujagyslių patologijoje taip pat yra arteriosinus fistulių, kurias formuoja miego arterijų šakos (išorinės ir vidinės) ir smegenų kaverninis sinusas (venų kolektorius, esantis tarp dura mater sluoksnių). Sinusai kraują gauna iš smegenų venų, o iš čia jis patenka į vidines kaklo venas. Kaverninis sinusas yra suporuotas, jame yra: vidinė miego arterija ir nervai (abducens, oculomotor, block ir ocular).
Arteriozino anastomozės dažnis yra 15% -40%, o jų atsiradimo priežastys yra: hipertenzija, trauma, aterosklerozė, infekcinis procesas, sinusų trombozė, hormoniniai veiksniai. Su šia patologija atsiranda patologinis arterinio kraujo išsiskyrimas į kaverninį sinusą, dėl kurio pažeidžiamas veninis kraujas iš akies orbitos ertmės ir įvairūs oftalmologiniai sutrikimai. Angiogeninis triukšmas su patologine anastomoze tarp miego arterijos ir kaverninio sinuso fonendoskopu girdimas frontotemporaliniame regione, netoli orbitos ir viršutinio žandikaulio įdubimo srityje (šunų duobė), pulsuojantis, šnypščiantis, sinchroniškas su pulso pobūdžiu..
Susiformavus anastomozei tarp pakaušio arterijos ir sigmoidinio sinuso, triukšmas bus girdimas už ausies. Sigmoidinis sinusas yra ant parietalinių, laikinųjų ir pakaušio kaulų esančiuose sulcose ir baigiasi kaukolės pagrindu (kaklo forameno srityje), kur jis patenka į vidinę kaklo veną..
Su intrakranijine hipertenzija atsiranda abipusis spengimas ausyse, o arterioveninės anomalijos ir kraujagyslių navikai dažnai būna vienpusiai lokalizuoti ir vienpusiai ūžia. Venų ūžesį sukelia turbulentinis kraujo sūkurys venoje. Tai dažnai įvyksta vidinės kaklo venos svogūnėlyje (tai yra kaklo venos išsiplėtimas, kuris yra laikino kaulo kaklo duobėje). Triukšmas iš čia per mastoidinį procesą perduodamas į vidurinę ausį. Veninis ūžesys panašus į kvėpavimą, jis yra lėtas ir tylus..
Vienpusis pulsuojantis ūžesys dešinėje ausyje arba pulsuojantis ūžesys kairėje ausyje kartu su klausos praradimu būdingi vidurinės ausies glomus navikui ir kaklo venos glomus navikui. Pirmasis gaunamas iš būgnelio (būgnelio) rezginio ląstelių, antrasis - iš viršutinio vagalinio gangliono..
Tympanic glomus yra labiausiai paplitęs vidurinės ausies navikas. Žiūrint su otoskopu, navikas apibrėžiamas kaip cianozinė masė už ausies būgnelio. Jam augant, atsiranda būgnelio membranos paraudimas ir išsikišimas (daugiau apatinėse dalyse), išlyginant ribas tarp būgnelio ir ausies kanalo. Įaugęs į ausies kanalą, jis yra suapvalintas raudonai pilkas, lengvai kraujavimas. Klinikiniam vaizdui būdingas klausos praradimas, spengimas ausyse ir galvos svaigimas, atsirandantys, kai procese dalyvauja klausos nervas ir vidinė ausis..
Kai navikas auga per kaklo šakutes į užpakalinę kaukolės duobę, nukenčia kaukolės nervai ir išsivysto intrakranijinės hipertenzijos simptomai. Veido nervo nugalėjimas lydimas skonio praradimo. Dygstant į labirintą atsiranda galvos svaigimas, koordinacijos sutrikimai.
Žemo dažnio pulsuojantis ausies triukšmas būdingas kaklo žandikauliui, o klausos praradimas ir ausies pokyčiai atsiranda daug vėliau, kai auglys išauga į būgnelio ertmę. Kaklo paragangliomos yra sekrecinės, todėl be šių skundų pacientui padidės kraujospūdis, prakaitavimas, tachikardija, rankų drebulys, pykinimas ir bronchų spazmai..
Apibendrindami galime pasakyti, kad kairiosios ausies triukšmo priežastys yra tokios pačios kaip ir dešinėje. Dešinės ausies triukšmas atsiranda tokiu pačiu dažniu kaip ir kitoje pusėje. Esant vienpusiam kairės ar dešinės ausies triukšmui, pirmiausia neįtraukiama klausos organo patologija:
- Žemo dažnio triukšmas būdingas eustachitui, o švilpiantys garsai atsiranda su cicatricial pokyčiais būgno ertmėje ir ankštine ankštika..
- Triukšmas, galvos svaigimas, skausmas - klausos nervo liga.
- Spengimas ausyse dažnai siejamas su Corti organo pažeidimu (trauma, Menjero liga, uždegimas) ir klausos nervo skaidulomis, kurių patologijoje gali pasireikšti ir kiti garso pojūčiai: malimas, barškėjimas, girgždėjimas..
Dvišalis, vienodas, periodiškai kylantis - nepavojingas, nepaisant to, kraujagyslių smegenų patologija turi būti atmesta. Vandens ausies triukšmas, lydimas ausies skausmo ir galvos skausmo, kurį sustiprina pasikeitus kūno padėčiai, yra skubaus apsilankymo pas gydytoją priežastis..
Autofonija ir jos priežastys
Dažniausios šios būklės priežastys yra:
- Eustacheitas.
- Vidurinės ausies uždegimas.
- Sieros kamščio buvimas.
- Vanduo patenka į ausies ertmę maudantis jūroje ar plaunant plaukus.
- Vaikų autofonija pasireiškia dėl svetimkūnio patekimo į ausies kanalą.
Visa tai nurodo būtinybę atlikti išsamų pacientų tyrimą, siekiant nustatyti triukšmo, skambėjimo ar autofonijos priežastis. Kartais pacientui diagnozuojamas idiopatinis tinitas. Idiopatinis spengimas ausyse - kas tai? Tai yra triukšmas, kurio tikrosios priežasties nepavyko nustatyti. Ši būklė dar vadinama „pirminiu spengimu ausyse“..
Specifinis jo gydymas nebuvo sukurtas, tačiau siūlomi metodai ir metodai, kurie sumažina triukšmo poveikį žmogaus gyvenimo kokybei..
Simptomai
Norėdami apibūdinti paciento girdimus garsus, naudokite „skambėjimą“, „spragtelėjimą“, „pulsuojantį triukšmą“, „zvimbimą“, „dūzgimą“, „girgždėjimą“, „traškėjimą“. Iš visų pacientų yra labai nerimaujančių dėl triukšmo (jis vadinamas „netinkamai prisitaikantis spengimas ausyse“) ir tų, kurių triukšmas netrikdo. Netinkamas spengimas ausyse turi įtakos darbui, miegui, bendravimui su kitais žmonėmis ir apskritai gyvenimo kokybei. Todėl visada išsiaiškinama, kaip žmogus suvokia triukšmą ir kokia jo psichoemocinė reakcija į jį. Pacientai, kuriems pasireiškia neigiamos reakcijos - nerimas ir depresija, nusipelno ypatingo dėmesio. Nuolatinis spengimas ausyse, trunkantis ilgiau nei 6 mėnesius, pats savaime gerėja.
Labiausiai intensyvus ir skausmingas triukšmas kyla pacientui, kurio žala yra sraigės lygyje. Sutrikus garso laidumui (išorinės ir vidurinės ausies uždegimas, klausos vamzdelio disfunkcija), atsiranda laidus klausos sutrikimas (sunku atlikti garso bangas). Esant laidžiam klausos praradimui, būdingas žemo dažnio triukšmas, tuo pačiu sumažėjus klausai ir užgulus ligai. Taip yra dėl Eustachijaus vamzdelio edemos ir jo spindžio uždarymo. Tai sumažina slėgį būgnelio ertmėje, o ausies būgnelis atsitraukia ir sukuria perkrovos jausmą. Sutrikus kiaušintakiams, triukšmai keičiasi: kai vamzdis trūkčioja, kvėpuodamas laiku „pučia“, o kai „išyra“ Eustachijaus vamzdelio sienos, jie primena spragsėjimą ir „burbulų sprogimą“.
Spengimas ausyse su sensorineuriniu klausos praradimu (jis siejamas su sraigės plaukų ląstelių pažeidimu ar žūtimi) yra skirtingo intensyvumo, tono, dvišalis ar vienašalis (pavyzdžiui, triukšmas dešinėje ausyje arba spengimas dešinėje ausyje tik klausos praradimo pusėje). Prieš klausos sutrikimą dažnai kyla triukšmas ir galvos svaigimas.
Esant intrakranijiniams navikams, spengimo ausyse intensyvumas yra kintamas: jis padidėja galvos skausmo priepuolio aukštyje ir sumažėja atliekant manipuliacijas, kurios mažina intrakranijinį slėgį. Užpakalinės kaukolės duobės augliams būdingas ausų triukšmo intensyvumo pokytis, kai keičiasi kūno ar galvos padėtis. Cerebellopontine kampo ir IV smegenų skilvelio navikų atveju pacientas girdi triukšmą pakaušio srityje arba ausyje paveiktoje pusėje..
Kraujagyslių spengimą ausyse rodo pulsacija pulso ritmu ir „šnypščiantis“ žemas tonas. Jei triukšmo pobūdis išlieka pastovus ir nesikeičia, tai yra stuburo arterijų patologija. Jei kaklo neurovaskulinio ryšulio suspaudimas lydimas triukšmo išnykimo ar sumažėjimo, galima įtarti patologiją kaklo didžiųjų arterijų sistemoje. Didelę širdies apkrovą fizinio krūvio, anemijos, nėštumo ar tirotoksikozės metu lydi pulsuojantis spengimas ausyse. Suspausta kaklo vena (skydliaukės mazginiai mazgai, cistos, padidėję limfmazgiai, hipertrofuoti kaklo raumenys su gimdos kaklelio osteochondroze, raktikaulio, kaklo flegmono lūžis, šiurkštus pooperacinis randas), atsiranda veninis spengimas ausyse..
Triukšmo defektai yra tipiškas Menjero ligos simptomas, kuriam taip pat būdinga klausos praradimas ir intensyvus galvos svaigimas. Daugiau nei pusei pacientų liga prasideda nuo klausos sutrikimų. Pradiniame etape pažeidžiama viena ausis (kairėje ausyje atsiranda triukšmas arba kairėje ausyje zvimbia arba šie reiškiniai yra iš priešingos pusės), o liga yra banguoto pobūdžio. Gali pagerėti klausa, sumažėti triukšmas ir ausies užgulimas, kurie padidėja prieš priepuolį, priepuolio metu pasiekia maksimumą, o po to vėl sumažėja..
Ateityje klausa nuolat blogėja iki pat kurties. Galvos svaigimas yra labai intensyvus, trunka kelias valandas, kartu su vegetacinėmis apraiškomis (tachikardija, prakaitavimas, pykinimas, peršalimas galūnėse, padidėjęs slėgis, oro trūkumas, dusulio priepuoliai, skausmas širdyje). Priepuolių vėmimas suteikia laikiną palengvėjimą.
Triukšmui su klausos nervo neuroma ar smegenų sutrikimams būdingas monotoniškas pobūdis, o kochleariniame lygyje (otosklerozės pažeidimai, Menjero liga) yra sudėtinga..
Dėl veninės kraujotakos pažeidimo, be to, kad įvyksta (arba kitoje pusėje), rytinis galvos skausmas, galvos svaigimas, kuris priklauso nuo padėties pasikeitimo, regos sutrikimų (fotopsijų), miego sutrikimų, pastos veido ir akių vokų ryte, nosies užgulimo, patamsėjimo. akys ir alpsta. Šie simptomai pablogėja miegant su žemu galvūgaliu ir dėvint aptemptas apykakles.
Analizės ir diagnostika
Pacientų, sergančių spengimu ausyse, vertinimas apima:
- Otoskopija.
- Būgninės membranos mobilumo įvertinimas.
- Klausos takų praeinamumo laipsnio nustatymas.
- Toninės slenksčio audiometrija ir ultragarso audiometrija.
- Extratympanic elektrochochleografija.
- ETF testas.
Bendro klinikinio ir biocheminio kraujo tyrimo, koagulogramos ir hormoninės būklės tyrimas laikomas privalomu..
Esant pulsuojančiam spengimui ausyse, klausos praradimui vienoje pusėje ar židininiams neurologiniams simptomams, atliekami kaklo ir galvos kraujagyslių hemodinaminiai tyrimai..
- Dvipusis nuskaitymas.
- Tripleksinis nuskaitymas.
- MR angiografija.
Norėdami pašalinti gimdos kaklelio stuburo osteochondrozę ir smegenų tūrinį procesą, atliekama:
- Gimdos kaklelio rentgenograma.
- Kaukolės rentgenas.
- Kaklo stuburo MRT.
- Smegenų MRT su kontrasto padidėjimu įtariant neuromą su klausos praradimu.
- Vidaus klausos kanalų MRT.
Doplerio ultragarsas turi didelę reikšmę diagnozuojant smegenų kraujagyslių ligas. Šio metodo patikimumas yra panašus į smegenų angiografijos patikimumą. Didelis šio metodo efektyvumas buvo įrodytas pagrindinių galvos kraujagyslių okliuzijoms, jų lokalizacijai ir stenozės laipsniui paaiškinti. Šis metodas leidžia diagnozuoti bendros miego arterijos, vidinės ir išorinės, pokyčius. 90% atvejų nustatoma kraujagyslių stenozė ir okliuzija, ateityje bus sprendžiamas angiografijos klausimas.
Triukšmo ausyje gydymas
Ką daryti, jei atsiranda spengimas ausyse? Renkantis gydymo metodus, jie atsižvelgia į: ligos atsiradimo priežastis ir laiką, klausos sutrikimo laipsnį, ankstesnio gydymo patirtį ir psichologinių tyrimų duomenis. Gydymo metodai apima:
- Audiologinis (garso kaukių ir klausos aparatų naudojimas).
- Neuromoduliatorius (transkranijinės magnetinės stimuliacijos taikymas).
- Vaistas.
- Fizioterapija.
- Refleksologija.
- Psichoterapija.
Žinomi metodai nesuteikia visiško išgydymo ir geras rezultatas yra jo kontrolė - paciento būklės sunkumo sumažėjimas ir palengvėjimas. Vienintelė išeitis yra priprasti ir nesusitelkti ties triukšmu. Tam padeda automatinio mokymo kursai. Plačiau paplitusi „perkvalifikavimo“ terapija, skirta pakeisti elgesio reakciją į triukšmą (adekvatus jo įvertinimas) ir išmokyti atsipalaiduoti..
Spengimas ausyse
Spengimas ausyse ir spengimas ausyse gydomi tais pačiais metodais, tačiau dažnai jie netinka vaistams. Esant tokiai būklei nėra 100% veiksmingos etiotropinės terapijos, tačiau kai kurie vaistai sumažina spengimo ausyse apraiškas, o tokiose situacijose dažnai skiriami šie vaistai:.
Vaistai, normalizuojantys smegenų kraujotaką
Jie efektyviausiai veikia kraujagyslių kochlearinius sutrikimus. Poveikis pasireiškia praėjus kelioms savaitėms po gydymo pradžios. Vaistai turi minimalų šalutinį poveikį. Į šią grupę įeina:
- Vincos dariniai (Vinpocetinas, Cavintonas) gerina smegenų kraujotaką, mažina trombocitų gebėjimą kauptis (sukibti) ir turi kraujagysles plečiantį poveikį. Šiek tiek padidina širdies deguonies poreikį, todėl jis nėra skiriamas krūtinės anginai, ūminiam miokardo infarktui, aritmijoms;
- Ginko biloba dariniai (Tanakan, Bilobil, Memoplant) yra augaliniai preparatai, gerinantys medžiagų apykaitos procesus smegenyse. Veiksminga trumpalaikiam spengimui ausyse. Suteikti lengvą antidepresantų poveikį.
- Skalsių darinys - Nicergoline. Turi stimuliuojantį poveikį centrinės nervų sistemos receptoriams, gerina smegenų kraujotaką ir medžiagų apykaitą, didina protinę veiklą.
- Kalcio kanalų blokatoriai - cinnarizinas, flunarizinas, nimodipinas, kurie papildomai turi antihistamininį poveikį. Jie pagerina smegenų, vestibuliarinio ir koronarinio kraujo tekėjimą, padidina atsparumą hipoksijai. Vartojant šios grupės vaistus, gali padidėti depresijos apraiškos..
- Vincaminas („Oxybral“, „Vinoxin“) yra veiksmingas vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems galvos svaigimą ir triukšmą.
- Pentoksifilinas. Padidina atsparumą hipoksijai, palaiko medžiagų apykaitą audiniuose, padidina smegenų ir vainikinių kraujotaką. Vaistas pagerina srautą sraigėje ir sumažina galvos svaigimą, triukšmą ir klausos praradimą. 4 kartus vartojant po 400 mg, jis veiksmingas esant kraujagyslių kilmės kochleovestibuliniams sutrikimams. Atsižvelgiant į daugialypį poveikį, jis yra veiksmingas esant širdies patologijai ir kochleovestibuliariniam sindromui. Pagal poveikį galvos svaigimui lenkia cinnariziną.
Antikonvulsantai
Antikonvulsantų (karbamazepino, finlepsino, difenino, „Lamotrigine Canon“) naudojimas triukšmo kontrolei turi griežtas nuorodas:
- nepakeliamas ir nepakenčiamas triukšmas;
- akustinio maskavimo neefektyvumas;
- teigiamas lidokaino testas.
Pacientų atranka gydymui nuo traukulių atliekama pagal lidokaino tyrimo rezultatus: į veną suleidžiama 20 ml 1% lidokaino tirpalo ir stebimas poveikis. Teigiamas atsakas sumažėjus ar išnykus triukšmui suteiks didelį efektyvumą gydant karbamazepinu. Gydymas turėtų trukti mažiausiai 3–4 mėnesius - pirmiausia vaistas skiriamas didelėmis dozėmis, paskui - palaikomosiomis. Deja, nutraukus karbamazepino vartojimą, po 2-3 savaičių dažnai grįžta murmėjimas. Difenino veiksmingumas šalinant triukšmą yra mažesnis nei karbamazepino.
Psichotropiniai vaistai
- Trankviliantai. Dėl nerimo ir kitų neurozinių sutrikimų, paciento miego sutrikimų reikia skirti raminamuosius vaistus (Diazepamą, Tazepamą, Nozepamą, Oskazepamą, Klonazepamą, Rivotrilą, Alprazolamą). Šie vaistai įrodė savo pranašumą - teigiamas jų vartojimo poveikis pasireiškė mažinant triukšmą ir gerinant jo toleranciją..
- Antidepresantai. Emocinės srities sumažėjimas depresijos pavidalu yra dažnas ausies triukšmo palydovas. Todėl jie dažnai griebiasi išrašyti antidepresantų (amitriptilino, doksepino). Šie vaistai buvo ištirti dėl jų poveikio triukšmui. Tyrimų rezultatai parodė, kad būklė pagerėjo 95% atvejų, kai antidepresantai buvo vartojami kasdien prieš miegą (kartais du kartus per dieną) 1,5–2 mėnesius..
Cinko preparatai
Kai kurie autoriai laiko cinko trūkumą viena iš triukšmo ir klausos sutrikimų priežasčių, susijusių su aukštais dažniais, o tai pastebima vyresnio amžiaus žmonėms. Vartojant sumažinto cinko preparatų plazmoje, trečdaliui pacientų sumažėja triukšmas ir pagerėja klausa. Norint ištaisyti šio elemento trūkumą organizme, reikia kasdien suvartoti jo preparatų (cinko oksido, sulfato ar aspartato) 90–150 mg gryno cinko doze..
Vitaminai
Reikėtų pažymėti, kad tyrimas „triukšmą slopinantis“ vitaminų poveikis nebuvo patvirtintas. Šiek tiek sumažėjęs triukšmas ir pagerėjęs klausos aštrumas gali būti pastebėtas pacientams, kuriems iš pradžių trūko maistinių vitaminų.
Nepaisant to, kompleksiniame gydyme galima naudoti B grupės neurotropinius vitaminus, kurie teigiamai veikia uždegiminius ir degeneracinius nervų pokyčius, nes jie vaidina svarbų vaidmenį angliavandenių, baltymų ir riebalų apykaitoje bei ATP sintezėje. B grupės vitaminai stiprina vienas kito veikimą, teigiamai veikia nervų ir raumenų sistemą. Vitaminas B12 dalyvauja nervų mielino apvalkalo sintezėje, stimuliuoja nukleorūgščių apykaitą ir mažina skausmą, jei pažeidžiami periferiniai nervai..
Pulsuojančio spengimo ausyse gydymas
Pulsuojančio tinito gydymas priklauso nuo priežasties. Jei jis pasirodo hipertenzijos fone, skiriami antihipertenziniai vaistai ir diuretikai. Visi minėti vaistai, gerinantys smegenų kraujotaką, yra aktualūs. Atsižvelgiant į tai, kad esant kraujagyslių patologijai, dažnai pasireiškia galvos svaigimas, spengimas ausyse ir galvos triukšmas, vaistai, kurių veiklioji medžiaga yra betahistino dihidrochloridas (Betaserk, Vestibo, Westinorm), yra veiksmingi. Šie vaistai turi mažiau šalutinių poveikių ir yra gerai toleruojami bet kuriame amžiuje..
Nuolatinio spengimo ausyse gydymas yra rimtesnė problema. Minėtus vaistus reikia vartoti mažiausiai tris mėnesius, po to įvertinamas jų veiksmingumas. Visiems pacientams tokiais atvejais rekomenduojama autogeninė treniruotė, joga, automatinė treniruotė, fizioterapijos pratimai, atpalaiduojantys pratimai, kvėpavimo pratimai ir spengimas ausyse (ausies kanalo įdėklas)..
Nemažai autorių, esant nerimui ir afektiniams sutrikimams, psichotropinių vaistų vartojimą laiko veiksmingu gydant nuolatinį spengimą ausyse. Pastebėta, kad depresija sergantiems žmonėms pašalinio spengimo ausyse suvokimas yra aštresnis nei kitų. Teigiamas psichotropinių vaistų poveikis išreiškiamas gerinant jų toleranciją ir mažinant jų intensyvumą.
Esant ryškiam emociniam labilumui, dirglumui ir miego sutrikimams, gydymo kursus nurodo psichoterapeutas. Psichoterapija užima vieną iš pirmaujančių vietų gydant tokius pacientus. Šiuo metu naudojamos dvi sritys: perkvalifikavimo terapija (TRT) ir kognityvinė-elgesio psichokorekcija. Perkvalifikavimo terapija yra ilgalaikis audiomaskerių (plačiajuosčio ryšio triukšmo generatoriaus) naudojimas ir lygiagretus paciento mokymas, kurio tikslas - padaryti triukšmą įprastu kūnui ir pacientui, kad jis nebekreiptų dėmesio.
Spengimo ausyse ir galvos gydymas
Ausų ir galvos triukšmas gali sukelti veninio nutekėjimo pažeidimą vertebrobasilariniame baseine ir smegenų arterinio tiekimo pablogėjimą. Jei nustatomi venų nutekėjimo pažeidimai vertebrobasilarinio baseino sistemoje, galima pašalinti triukšmą ausyse ir galvoje, skiriant venotoniką - Venoruton, Troxevasin, Detralex. Geras poveikis yra Actovegin, kaip mikrocirkuliacijos sutrikimų korektorius ir hirudoterapijos kursas (2 kartus per savaitę, 7-10 seansų). Galvos skausmas dažnai pasireiškia po krūvio dėl padidėjusio kaklo raumenų tonuso, pablogėjusio venų nutekėjimo ir padidėjusio intrakranijinio slėgio. Pasirinkti vaistai šiuo atveju yra raumenis atpalaiduojantys vaistai (pašalina raumenų spazmus) ir diuretikai.
Esant lėtiniams veninės kraujotakos sutrikimams, poveikį veikia ne tik tabletės, bet ir tam tikras gyvenimo būdas: pratimai kaklo raumenų įtampai malšinti, vaikščiojimas, vidutinis fizinis aktyvumas, svorio kritimas - visa ši veikla pagerina kraujotaką..
Sergant gimdos kaklelio osteochondroze, smegenų kraujagyslių diskirculiacine encefalopatija ir ateroskleroze, smegenyse pablogėja kraujotaka. Pradinėse stadijose pacientai skundžiasi galvos svaigimu, galvos skausmu, galvos triukšmu ir atminties sutrikimais. Progresuojant procesui (su lėtine smegenų išemija), padidėja nestabilumas vaikščiojant ir negalia. Sergant šiomis ligomis, skiriami vaistai, gerinantys smegenų kraujotaką, tai yra, pagrindinė gydymo kryptis yra „kraujagyslių“ faktoriaus akcentavimas..
Kaip variantą galite apsvarstyti ne tik „Vinpocetine“, kuris buvo svarstytas aukščiau, bet ir „Vinpotropil“ (jo sudėtyje yra „Vinpocetine and Piracetam“). Tai yra galvos svaigimo ir triukšmo tabletės, atsirandančios dėl jų sudėtyje esančių veikliųjų medžiagų. Pagrindinis Vinpocetino poveikis yra kraujagyslių išsiplėtimas ir smegenų metabolizmo normalizavimas. Piracetamas padidina smegenų kraujotaką, todėl sumažina galvos svaigimą ir kai kuriems pacientams netgi visiškai sustabdo. Cinnarizinas taip pat plačiai vartojamas sergant smegenų kraujagyslių ligomis kartu su kochleovestibuliniais sutrikimais.
Pacientams, kuriems yra spengimas ausyse ir galvos svaigimas, rekomenduojamas cinnarizino ir dimensijos hidrinato (vaisto Arlevert) derinys, kurį vartojant 2 mėnesius, žymiai sumažėja vestibuliariniai simptomai ir spengimas ausyse. Taip yra dėl to, kad dimensijos hidrinatas veikia centrines struktūras ir pašalina mikrocirkuliacijos sutrikimus, o cinnarizinas veikia periferinę jungtį (labirintą), pagerindamas arterinę kraujotaką joje, užkerta kelią plaukų ląstelių žūtimi ir palaiko labirinto funkcijas. Šis vaistas taip pat sėkmingai vartojamas nuo Menjero ligos..
Kitas vaistas, kuris veiksmingai pašalina galvos svaigimą ir spengimą ausyse, neslopindamas labirinto funkcijos, yra Betaserc. Jis veikia kochlearinę kraujotaką ir vestibulinį aparatą (centrinį ir periferinį). Tai pagerina kraujotaką vidinėje ausyje, todėl veiksminga esant kochleariniams sutrikimams. Randa didesnį naudojimą sergant Menjero liga.
Vaistas, kuris ilgą laiką buvo naudojamas smegenų kraujotakai pagerinti, yra Tanakanas. Tai yra ištrauka iš žolinių žaliavinių ginkmedžio ginkmedžių. Turi flavonoidų glikozidų, kurie veikia smegenų kraujotaką.
Remiantis eksperimentiniais duomenimis, ginkmedžiai sumažina kraujo klampumą, pagerina jo reologiją (takumą) ir mikrocirkuliaciją. Vaistas reguliuoja arteriolių tonusą, padidina venų tonusą ir turi antioksidacinį poveikį. Apskritai, tai normalizuoja smegenų neuronų kraujotaką (smegenų ir periferinę) ir medžiagų apykaitą. Nurodymai paskirti Tanakaną yra šie: galvos svaigimas, sensorineurinis klausos praradimas, diskirkuliacinė encefalopatija, spengimas ausyse ir įvairių rūšių angiopatija..
Tarp gingko biloba preparatų galima vadinti Bilobil. Jo pranašumai yra tai, kad jis yra 40mg ir 80mg dozėmis, todėl dozę lengva keisti. „Nicergoline“ veiksmingai kontroliuoja triukšmą.
Esant arterinei hipertenzijai ir pagrindinių galvos arterijų aterosklerozei, be išvardytų vaistų, gerinančių smegenų kraujotaką, reikia paskirti antiagregantus ir lipidų kiekį mažinančius vaistus. Antiagregatą veikia: acetilsalicilo rūgštis (75-300 mg per parą) ir klopidogrelis (75 mg per parą). Padidėjus lipidų kiekiui, reikia naudoti lipidus mažinančius vaistus. Dažniausiai naudojama statinų grupė (Simvor, Zokor, Rovacor, Medostatin, Simgal).
Koks vaistas padės nuo spengimo ausyse?
Kaip sužinojome, gydymas kiekvienu atveju yra skirtingas. Su peršalimu laikinas triukšmas, spengimas ir ausų užgulimas. Tai siejama su eustachitu (Eustachijaus vamzdelio uždegimu). Ši būklė yra išgydoma ir per 7-10 dienų (priklausomai nuo sunkumo) išnyksta triukšmo, spūsčių ir autofonijos reiškiniai. Jei ausies užblokuota, turite naudoti kraujagysles sutraukiančius lašus (dekongestantus) ir palaidoti juos į nosį. Dėl rinosinusito ir spengimo ausyse, susijusių su kiaušintakių disfunkcija, dekongestantai naudojami 3-5 dienas. Veiksmingas yra karbocisteinas (vaistas „Bronchobos“), kuris tris kartus per 10 dienų vartojamas po 2 kapsules. Taip pat būtina atlikti terapinius pratimus, kad būtų atkurta klausos vamzdelių funkcija 4-5 kartus per dieną..
Jei klausos vamzdelių disfunkcija yra susijusi su lėtiniu alerginiu rinitu, šią būklę galima išgydyti vartojant kortikosteroidus. Įkvėpti kortikosteroidai (budezonidas) gali padėti sumažinti kairės ar dešinės ausies triukšmą, atsižvelgiant į tai, kurioje pusėje yra uždegimas Eustachijaus vamzdelyje. Budesonidas ilgą laiką (per mėnesį) švirkščiamas po 2 dozes į kiekvieną nosies pusę 2 kartus per dieną. Tada per dvi savaites dažnis sumažėja iki vieno ryto, purškiant po 2 dozes į kiekvieną nosies pusę. Inhaliacinių kortikosteroidų vartojimas sumažina spengimą ir kartais visiškai pašalina spengimą ausyse.
Sergant lėtinėmis ENT organų uždegiminėmis ar alerginėmis ligomis, kai sutrinka vidurinės ausies ventiliacija, kurios yra triukšmo priežastis, taip pat nurodomi antihistamininiai vaistai. Antihistamininiai vaistai ne tik pagerina nosies kvėpavimą ir Eustachijaus vamzdelio funkciją, bet ir sumažina endolimfos susidarymą ausyje, o tai galiausiai veda prie pakankamos ausies ventiliacijos. Raminamasis antihistamininių vaistų poveikis yra nerimas, kuris visada lydi subjektyvų triukšmą. Tarp ryškiai psichotropinį poveikį turinčių antihistamininių vaistų galima pavadinti Pipolfeną ir hidroksiziną („Atarax“, gimtąjį hidroksiziną).
Sergant Meniere sindromu priepuolių metu, veiksminga vartoti: Betaserca, Cinnarizine ir diuretikus. Pacientams skiriama mažai druskos turinti dieta (druska 1 g per dieną), mažai cukraus ir neribotas cholesterolio turtingas maistas. Interiktiniu laikotarpiu galima naudoti homeopatinius vaistus (Cerebrum Compositum N, Vertigo-gel, Spengimas ausyse D 60)..
Sergant Menjero liga, gydymas yra skirtas palengvinti galvos svaigimo toleranciją, tačiau neturi įtakos proceso eigai ir netrukdo laipsniškai vystytis klausos praradimui. Tarpšonkaulyje pacientams rodoma vestibuliarinė reabilitacija - specialių pratimų rinkinys. Yra nuomonė, kad benzodiazepino raminamieji vaistai neturėtų būti vartojami sergant Menjero liga, nes jie sutrikdo pusiausvyros organo funkciją ir apsunkina vestibuliarinę reabilitaciją..
Peržiūrėjus spengimo ausyse apžvalgas, galima daryti išvadą, kad vaistas „Betaserc“ daugeliui padeda, jei galvos svaigimas ir triukšmas yra susijęs su kochleariniu aparatu, kai kurie - „Vinpocetine“, jei galvos svaigimas ir ūžesys yra kraujagyslių kilmės. Nebandykite gydytis savimi, nes tik gydytojas gali išsiaiškinti subjektyvaus triukšmo priežastis..
Kalbant apie ginkmedžio ginkmedžio preparatus, poveikis dažniausiai nėra ryškus ir pasireiškia po ilgo (mažiausiai 3-4 mėnesių) gydymo. Kai kurie pacientai teikia pirmenybę Ginkoum Evalar ar Bilobil. Apžvalgose pacientai dalijasi pastebėjimais, kad triukšmas atsiranda ar sustiprėja esant stipriam viršįtampiui - sunkus darbas be poilsio dienų, nuolatinis miego trūkumas, nuovargis. Be to, triukšmo atsiradimą įtakoja alkoholio vartojimas, jį padidindamas.
Iš to, kas pasakyta, darytina išvada, kad spengimo ausyse ir galvos triukšmo gydymas yra sunki užduotis, reikalaujantis integruoto požiūrio, tačiau ir tada efektas ne visada pasiekiamas. Todėl gydymas liaudies gynimo priemonėmis turėtų būti laikomas neveiksmingu subjektyvaus triukšmo atsikratymo metodu..