Infekcinė mononukleozė

Iš pradžių reikia išsiaiškinti, kas yra infekcinė mononukleozė, kaip kūnas ja serga ir kuriuos organus ji vis dar gali paveikti.

Šiek tiek apie infekcinę mononukleozę

Infekcinė mononukleozė yra virusinė ūminė kvėpavimo takų liga. Jo sukėlėjas yra [Epstein-Barr virusas (EBV)], priklausantis herpeso virusų grupei. Virusas yra labai paplitęs.

Daugeliu atvejų (85 proc.) Infekcinė mononukleozė vyksta be jokių simptomų, po to kraujyje susidaro antikūnai prieš EBV..

Vienintelis viruso nešiotojas yra žmogus.

Epstein-Barr virusu vaikas gali užsikrėsti asmeniu, kurio seilėse yra EBV.

Todėl jis gali būti perduodamas oro lašeliais čiaudint ir kosint, kontaktuojant bučiuojantis, naudojant įprastus indus ir kt. Be to, vaiko infekcija gali atsirasti perpilant kraują.

Kai vaikas patenka į vaiko kūną, Epstein-Barr virusas sukelia burnos ir gerklės uždegimą. Dėl to vaikams uždegamos nosiaryklės ir gomurio tonzilės..

Tada su kraujotaka virusas plinta visame kūne ir nusėda limfmazgiuose, kepenyse ir blužnyje..

Reprodukcija šiuose organuose sukelia juose uždegiminius procesus, todėl jų intensyviai daugėja.

Be to, infekcinės vaikų mononukleozės metu keičiasi kraujo sudėtis - joje atsiranda netipinės vienbranduolės ląstelės (aiškus ligos rodiklis)..

Ligos simptomai

Kaip ir bet kuri liga, vaikų infekcinė mononukleozė turi savo būdingus simptomus. Pažymėtina, kad ligos eigoje simptomai pakeičia vienas kitą. Liga vystosi keturiais etapais.

Inkubaciniam laikotarpiui būdingas silpnumas, vangumas, žema temperatūra. Inkubacinio laikotarpio trukmė labai svyruoja nuo 5 iki 45 dienų.

Po ligos atsiradimo, kuris gali vykti ūmiai arba palaipsniui. Ūmiai pradžiai būdingas didelis karščiavimas, sloga, visi apsinuodijimo požymiai: galvos skausmas, sąnarių skausmas, raumenų skausmas, pykinimas.

Palaipsniui pasireiškiant, yra veido ir akių vokų patinimas, žema temperatūra, silpna būklė.

Tada ateina infekcinės mononukleozės smailės eilė. Vaikams pasireiškia šie simptomai:

• Gerklės skausmas progresuoja, gerklėje atsiranda intensyvus skausmas, kurį sustiprina rijimas, 80% ant tonzilių susidaro plokštelė, kuri lengvai pašalinama;
• Labai aukšta temperatūra (iki 40 C), kuri gali trukti iki 2 savaičių;
• Visų limfmazgių padidėjimas. Ypač išsiplėtę užpakaliniai kaklo limfmazgiai;
• Knarkimas dėl stipriai edematozinių nosiaryklės ir gomurio limfmazgių;
• Kepenų ir blužnies padidėjimas. Kepenų uždegimo fone vaikas gali pajusti geltoną odą;
• Odos bėrimo atsiradimas kiekvienu ketvirtu atveju. Bėrimas neturėtų būti gydomas, nes jis niežti ir išnyksta be pėdsakų po 3 dienų;
• Kraujo sudėtis keičiasi.

Piko laikotarpis trunka 2-4 savaites. Po to seka 3-4 savaičių atkūrimo laikotarpis..

Pasveikimas būdingas tuo, kad visi kraujo rodikliai normalizuojasi, kepenys, blužnis ir limfmazgiai sumažėja, grįžta į savo fiziologinius dydžius. Tačiau vaikas vis tiek gali jaustis mieguistas ir pavargęs..

Ligos pasekmių ir komplikacijų tipai

Vaikų infekcinės mononukleozės komplikacijos ir pasekmės pasireiškia pavieniais atvejais. Tačiau tėvai turėtų apie juos žinoti ir imtis visų priemonių užkirsti kelią tokiems atvejams su savo vaikais..

Nepamirškite, kad [Epstein-Barr virusas] slopina imuninę sistemą (veikia limfmazgius, kepenis ir blužnį, užkrečia B-limfocitus).

Todėl atsigavus po infekcinės mononukleozės vaiko imunitetas vis tiek išlieka jautrus įvairiems virusiniams, peršalimams.

Todėl, jei įmanoma, turėtumėte apriboti vaiko kontaktus su kitais vaikais ir užkirsti kelią hipotermijai, nes peršalimo fone gali kilti komplikacijų..

Paprastai visas infekcinės mononukleozės komplikacijas galima suskirstyti į ankstyvąsias ir vėlyvąsias.

Ankstyvos komplikacijos yra:

1. Asfiksija yra gana rimta komplikacija, kai kvėpavimo takų spindis yra užblokuotas dėl padidėjusių nosiaryklės ir gomurio limfmazgių. Norint išvengti šios būklės vaikams gydant infekcinę mononukleozę, būtina vartoti „prednizoloną“, „deksametazoną“..
2. Plyšusi blužnis yra labai pavojinga ir gali baigtis. Yra retų atvejų, kai blužnies augimas pasirodė toks intensyvus, kad jo išoriniai audiniai negalėjo atlaikyti ir plyšti. Šiuo atveju būtina skubiai atlikti chirurginę intervenciją..

Norint išvengti tokios komplikacijos, vaikas turėtų būti ribojamas nuo bet kokio fizinio krūvio, geriau uždėti tvarstį. Po pasveikimo vaikas yra atleidžiamas nuo kūno kultūros pamokų mažiausiai 6 mėnesiams.

1. Angina. 10% pacientų po gerklės skausmo, sergančio infekcine mononukleoze, atsiranda streptokokinė angina, kuri apima antibiotikų vartojimą, kuris vėl kenčia dėl jau susilpnėjusio vaiko imuniteto.
2. Yra tokios infekcinės mononukleozės pasekmės, kaip limfmazgių ir aplinkinių audinių supūtimas. Dėl to gali išsivystyti limfadenitas ir paratonziliarinis abscesas..
3. Centrinės nervų sistemos ligos: galvos skausmas, smegenėlių atoksija (sutrikusi judesių ir motorikos koordinacija), meningitas (nugaros smegenų ir smegenų membranų uždegimas), encefalitas (smegenų uždegimas), psichozė ir kt..

Vėliau komplikacijos yra:

1. [Hemolizinė anemija], kaip pasekmė, pasireiškia 2% atvejų po infekcinės mononukleozės. Tai negalavimas, kuriame intensyviai sunaikinami raudonieji kraujo kūneliai. Liga paprastai trunka nuo 1 iki 2 mėnesių. Anemija paprastai būna lengva, nors yra ir sunkesnių gelta bei hemoglobinurija atvejų.
2. Hepatitas yra reta infekcinės vaikų mononukleozės komplikacija. Hepatitas yra kepenų audinio uždegimas. Tuo pačiu metu oda ir akių baltymai pagelsta, kepenų srityje dešinėje pusėje atsiranda traukimo skausmai..
3. Širdies liga: perikarditas - buršos uždegimas, miokarditas - širdies raumens uždegimas. Stebimi elektrokardiogramos pokyčiai.
4. Pankreatitas yra kasos uždegimas. Jos gaminami fermentai nėra išskiriami į dvylikapirštę žarną, tačiau rodo jų aktyvumą pačioje liaukoje. Tuo pačiu metu pastebimai sumažėja vaiko kūno svoris..

Taigi, infekcinės mononukleozės pasekmės gali būti labai įvairios ir paveikti visiškai skirtingus organus. Bet gerai, kad šios pasekmės pasitaiko labai retai..

Linkime jūsų vaikams apie infekcinę mononukleozę sužinoti tik iš pasakojimų.

Infekcinė vaikų mononukleozė

Infekcinė vaikų mononukleozė yra ūminė infekcinė liga, atsirandanti pažeidus limfinę ir retikuloendotelinę sistemas ir pasireiškianti karščiavimu, poliadenitu, tonzilitu, hepatosplenomegalija, leukocitoze, kurioje vyrauja bazofilinės mononuklearinės ląstelės..

Infekcija yra plačiai paplitusi, sezoniškumas nenustatytas. Infekcinė mononukleozė vaikams praktiškai nepastebima per pirmuosius dvejus gyvenimo metus. Su amžiumi dažnis didėja ir pasiekia maksimumą brendimo metu, tada vėl palaipsniui mažėja. Berniukai serga dvigubai dažniau nei merginos.

Mirtis infekcine mononukleoze yra itin reta. Tai gali sukelti blužnies plyšimas ir kvėpavimo takų obstrukcija..

Sinonimai: liaukinė karštinė, Filatovo liga, gerybinė limfoblastozė, „bučiavimosi liga“.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Infekcinės mononukleozės sukėlėjas yra Epstein-Barr virusas (EBV), vienas iš herpevirusų šeimos narių. Skirtingai nuo kitų herpeso virusų, jis stimuliuoja ląstelių-šeimininkų (daugiausia B-limfocitų) augimą ir nesukelia jų mirties. Būtent šį faktorių ekspertai paaiškina Epstein-Barr viruso kancerogeniškumą, t. Y. Jo gebėjimą išprovokuoti onkologinių ligų, pavyzdžiui, nosiaryklės karcinomos ar Burkitto limfomos, vystymąsi..

Vienintelis infekcijos rezervuaras yra infekcijos nešiotojas arba sergantis žmogus. Virusas išsiskiria pavasario trečiadienį per 18 mėnesių nuo pradinės infekcijos. Pagrindinis perdavimo būdas yra ore (kosint, čiaudint, bučiantis), be to, galimas lytinis, vidinis gimdymas (nuo motinos iki vaiko) ir perduodamas (perpilant kraują).

Natūralus polinkis į infekcijas yra didelis, tačiau infekcija dažniausiai išsivysto arba išnyksta. Mažas infekcinės mononukleozės dažnis vaikams per pirmuosius dvejus gyvenimo metus paaiškinamas pasyviu imunitetu, gautu iš motinos gimdos vystymosi ir žindymo metu..

Infekcinė mononukleozė vaikams, turintiems imunodeficito būklę, gali būti sunki, apibendrinant infekcinį procesą.

Patekęs į žmogaus kūną, virusas užkrečia viršutinių kvėpavimo takų ir burnos ir ryklės epitelio ląsteles, prisidėdamas prie vidutinio sunkumo uždegimo atsiradimo. Tada, tekant limfai, ji prasiskverbia į artimiausius limfmazgius, todėl išsivysto limfadenitas. Po to jis patenka į kraują ir yra įvedamas į B-limfocitus, kur jis dauginasi (dauginasi), o tai lemia ląstelių deformaciją. Epstein-Barr virusas organizme išlieka ilgą laiką, sumažėjus bendram imunitetui, įvyksta jo reaktyvacija.

Prevencinės priemonės, kuriomis siekiama sumažinti infekcinės mononukleozės dažnį vaikams, yra panašios į ūmių kvėpavimo takų virusinių infekcijų..

Infekcinės mononukleozės simptomai vaikams

Inkubacinis laikotarpis gali būti labai įvairus (nuo 3 iki 45 dienų), tačiau dažniau jis būna 4-15 dienų.

Daugeliu atvejų liga prasideda ūmiai, tačiau kartais prieš išsamų klinikinį vaizdą gali būti pateiktas prodrominis laikotarpis, kurio požymiai yra:

• gerklės skausmas;
• nosies užgulimas;
• bendras negalavimas, silpnumas;
• subfebrilio temperatūra;
• galvos skausmas.

Palaipsniui intoksikacijos simptomai stiprėja ir pasiekia daugiausiai 2–4 dienas nuo ligos pradžios. Temperatūra gali siekti 39–40 ° C. Karščiavimo laikotarpio trukmė svyruoja nuo kelių dienų (dažniau) iki kelių mėnesių.

Vienas pagrindinių vaikų infekcinės mononukleozės simptomų yra tonzilitas, atsirandantis nuo pirmųjų ligos dienų. Tonzilių uždegimas gali būti katarinis, lacunarinis arba opinis-nekrozinis, kai ant jų paviršiaus susidaro pluoštinės plėvelės..

Būdingas vaikų infekcinės mononukleozės požymis yra limfadenopatija. Dažniau pažeidžiami užpakaliniai kaklo ir žandikaulio limfmazgiai, rečiau - kubitaliniai, kirkšnies ir pažasties. Esant sunkiai limfadenopatijai, sutrinka limfos nutekėjimas, dėl kurio gali pasikeisti kaklo kontūras, veido edema ir periorbitinė edema. Sunkiais vaikų infekcinės mononukleozės atvejais kartais padidėja bronchų limfmazgiai, išsivysto mezenterinis adenitas.

Maždaug 25% vaikų 3–5-ąją ligos dieną ant odos atsiranda petichialiniai, roseoliniai ar makulopapuliniai bėrimai. Jie nėra lydimi jokių subjektyvių pojūčių (deginimas, niežėjimas) ir išnyksta po 1-2 dienų, nepalikdami jokių pėdsakų..

Hepatosplenomegalija (padidėjęs kepenų ir blužnies dydis) su infekcine mononukleoze vaikams yra gana ryški ir trunka iki 3-4 savaičių. Nedidelei daliai pacientų patamsėja šlapimas, susidaro odos dažymas, skleros ikteris, dispepsiniai simptomai..

Pavojingiausia komplikacija yra blužnies plyšimas. Jis pastebimas maždaug 0,5% atvejų, kartu su didžiuliu vidiniu kraujavimu.

Piko fazė trunka vidutiniškai 2–3 savaites, po to kūno temperatūra sumažėja, kepenų ir blužnies dydis normalizuojasi, tonzilito simptomai išnyksta. Subfebrilo būklė ir adenopatija išlieka kelias savaites.

Kai kuriais atvejais ūminė infekcinė vaikų mononukleozė gali tapti lėtinė. Dažniausiai lėtinė aktyvi ligos eiga pastebima vaikams su susilpnėjusiu imunitetu (transplantacijos recipientai, ŽIV infekuoti pacientai). Lėtinei aktyviai ligos eigai būdingas didelis antikūnų titras prieš Epstein-Barr viruso kapsidinius antigenus ir histologiškai patvirtinti daugelio organų pokyčiai (nuolatinis hepatitas, limfadenopatija, uveitas, kaulų čiulpų elementų hipoplazija, intersticinė pneumonija)..

Lėtinės infekcinės mononukleozės simptomai vaikams:

• leukopenija;
• egzantema;
• subfebrilio temperatūra;
• centrinės nervų sistemos pažeidimo požymiai.

Įgimta vaikų infekcinės mononukleozės forma pasižymi daugybe apsigimimų (kriptorchidizmas, mikrognatija ir kt.).

Diagnostika

Laboratorinė vaikų infekcinės mononukleozės diagnostika apima šiuos metodus:

• pilnas kraujo tyrimas - nustatoma leukocitozė, limfocitozė, monocitozė, trombocitopenija, netipinių vienbranduolių ląstelių atsiradimas (limfoblastai, citotoksinių T ląstelių pirmtakai, aktyviai dalyvaujantys pašalinant B-limfocitus, paveiktus Epstein-Barr viruso);
• biocheminis kraujo tyrimas - hipergammaglobulinemija, hiperbilirubinemija, krioglobulinų atsiradimas serume;
• specifinių antikūnų prieš virusinius baltymus nustatymas (netiesioginės imunofluorescencijos reakcija, lašų tyrimas);
• virusologiniai tyrimai - Epstein-Barr viruso aptikimas praplovus iš ryklės. Klinikinėje praktikoje jis naudojamas labai retai dėl šio tyrimo sudėtingumo ir didelių išlaidų..

Acetilsalicilo rūgštis neturėtų būti skiriama vaikams, norint sumažinti temperatūrą, nes ją vartojant yra didelė Reye sindromo rizika..

Infekcinių mononuklearinių ląstelių buvimą kraujyje galima nustatyti ne tik infekcine mononukleoze, bet ir ŽIV infekcija. Todėl, kai jie nustatomi, vaikui turi būti atlikta imunofermentinė ŽIV infekcijos analizė, tada ši analizė dar kartą pakartojama dar du kartus su trijų mėnesių intervalu..

Infekcinei vaikų mononukleozei reikalinga diferencinė diagnozė - listeriozė, leukemija, limfoma, toksoplazmozė, virusinis hepatitas, skirtingos etiologijos virusinis tonzilitas, streptokokinis faringitas, adenovirusinė infekcija, raudonukė, difterija, citomegalovirusinė infekcija, šalutinis vaistų poveikis..

Infekcinės vaikų mononukleozės gydymas

Daugeliu atvejų liga gydoma ambulatoriškai. Ūminėje fazėje skiriamas lovos režimas, nes gerėja sergančio vaiko būklė ir mažėja apsinuodijimo sunkumas, režimas palaipsniui plečiamas.

Kadangi etiotropinis vaikų infekcinės mononukleozės gydymas nebuvo sukurtas, atliekama simptominė terapija. Esant aukštai karščiavimui, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Acetilsalicilo rūgštis neturėtų būti skiriama vaikams, norint sumažinti temperatūrą, nes ją vartojant yra didelė Reye sindromo rizika..

Pritvirtinus antrinę bakterinę infekciją, skiriami penicilino serijos antibiotikai (penicilinas, oksampas, ampicilinas, oksacilinas). Levomicetino ir sulfos vaistai neskiriami infekcine mononukleoze sergantiems vaikams, nes jie slopina raudonųjų kaulų čiulpus..

Išsivysčius specifinėms infekcinės mononukleozės komplikacijoms (kvėpavimo takų obstrukcija hiperplazinėmis tonzilėmis), gliukokortikosteroidai rodomi per trumpą kursą.

Vienas pagrindinių vaikų infekcinės mononukleozės simptomų yra tonzilitas, atsirandantis nuo pirmųjų ligos dienų..

Jei plyšta blužnis, būtina skubi chirurginė intervencija - splenektomija.

Gydant vaikų infekcinę mononukleozę kompleksiškai, dietos terapija nėra maža svarba. Kadangi liga tęsiasi sutrikus kepenų ir blužnies funkcijoms, pagal Pevznerį optimali dieta yra 5 lentelė. Pagrindinės šios dietos savybės yra šios:

• baltymų ir angliavandenių kiekis atitinka vaiko organizmo poreikius;
• riebalų, ypač gyvūninės kilmės, dietos apribojimas;
• dietinis maisto gaminimas: virimas, kepimas, troškinimas;
• maisto produktų, kuriuose yra daug oksalo rūgšties, purinų, ekstraktinių medžiagų, rupių skaidulų, pašalinimas iš dietos;
• valgydami 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis reguliariais intervalais.

Vienos dienos pavyzdinis meniu

• pirmieji pusryčiai - avižiniai dribsniai, varškės pudingas, pieno arbata;
• antri pusryčiai - vaisiai, tarkuotos morkos su obuoliu, arbata su citrina;
• pietūs - vegetariška bulvių sriuba su šaukšteliu grietinės, kepta mėsa su baltu padažu, troškintos cukinijos, ruginė duona, obuolių želė;
• popietės arbata - sausainių sausainiai, erškėtuogių sultinys;
• vakarienė - bulvių košė su virta žuvimi, balta duona, arbata su citrina.

Galimos infekcinės mononukleozės komplikacijos ir pasekmės vaikams

Pavojingiausia komplikacija yra blužnies plyšimas. Jis pastebimas maždaug 0,5% atvejų, jį lydi didžiulis vidinis kraujavimas ir dėl sveikatos reikia skubios chirurginės intervencijos.

Kitos infekcinės mononukleozės pasekmės vaikams gali būti:

• monoartritas;
• lengva hemolizinė anemija;
• kiaulytė;
• trombocitopeninė purpura;
• orchitas;
• krešėjimo sutrikimai;
• meningitas;
• aplastinė anemija;
• uveitas;
• hemolizinis ureminis sindromas;
• episkleritas;
• priepuoliai;
• daugiaformė eritema;
• smegenėlių sindromai;
• hepatitas su kepenų nekroze;
• meningoencefalitas;
• skersinis mielitas.

Infekcinių mononuklearinių ląstelių buvimą kraujyje galima nustatyti ne tik infekcine mononukleoze, bet ir ŽIV infekcija.

Prognozė

Prognozė yra palanki. Daugeliu atvejų karščiavimas išnyksta per 10–14 dienų. Splenomegalija ir limfadenopatija išlieka iki 4-5 savaičių. Mirtis infekcine mononukleoze yra itin reta. Tai gali sukelti blužnies plyšimas ir kvėpavimo takų obstrukcija..

Prevencija

Prevencinės priemonės, kuriomis siekiama sumažinti infekcinės mononukleozės dažnį vaikams, yra panašios į ūmių kvėpavimo takų virusinių infekcijų. Sergantis vaikas izoliuotas atskirame kambaryje. Šlapias valymas dezinfekuojančiomis priemonėmis atliekamas kasdien, patalpa dažnai vėdinama.

Vakcina specifinei Filatovo ligos prevencijai nebuvo sukurta. Nespecifinės vaikų infekcinės mononukleozės prevencijos priemonės yra bendros apsauginės jėgos (adaptogenų, lengvų imunoreguliatorių paskyrimas, sveikatos priemonės) didinimas..

Skubios infekcinės mononukleozės profilaktika vaikams, kontaktuojantiems su pacientais, yra reta. Specifinio imunoglobulino paskyrimo indikacijos yra imunodeficito būsenos.

„YouTube“ vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:

Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai lankė kvalifikacijos kėlimo kursus.

Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.

Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!

Žmogaus kaulai yra keturis kartus tvirtesni už betoną.

Darbas, kuris nepatinka žmogui, yra daug kenksmingesnis jo psichikai, nei darbas.

Yra labai įdomių medicininių sindromų, pavyzdžiui, priverstinis daiktų rijimas. Vieno paciento, kenčiančio nuo šios manijos, skrandyje rasta 2500 svetimkūnių.

Remiantis statistika, pirmadieniais nugaros traumų rizika padidėja 25 proc., O infarkto rizika - 33 proc. Būk atsargus.

Daugelis narkotikų iš pradžių buvo parduodami kaip narkotikai. Pavyzdžiui, heroinas iš pradžių buvo parduodamas kaip vaistas nuo kosulio vaikams. Kokainą gydytojai rekomendavo kaip anesteziją ir kaip priemonę ištvermei didinti..

Veikimo metu mūsų smegenys išleidžia energijos kiekį, lygų 10 vatų lemputei. Taigi lemputės vaizdas virš galvos šiuo metu, kai kyla įdomi mintis, nėra taip toli nuo tiesos..

Stengdamiesi išvesti pacientą, gydytojai dažnai eina per toli. Taigi, pavyzdžiui, tam tikras Charlesas Jensenas laikotarpiu nuo 1954 iki 1994 m. išgyveno per 900 operacijų pašalinti neoplazmas.

Oksfordo universiteto mokslininkai atliko daugybę tyrimų, kurių metu jie padarė išvadą, kad vegetarizmas gali būti žalingas žmogaus smegenims, nes dėl to sumažėja jų masė. Todėl mokslininkai rekomenduoja visiškai neįtraukti į savo racioną žuvies ir mėsos..

Išsilavinęs žmogus yra mažiau jautrus smegenų ligoms. Intelektinė veikla prisideda prie papildomo audinio, kuris kompensuoja ligą, susidarymo.

Didžiojoje Britanijoje galioja įstatymas, pagal kurį chirurgas gali atsisakyti atlikti paciento operaciją, jei jis rūko ar turi antsvorio. Žmogus turi atsisakyti žalingų įpročių, tada galbūt jam nereikės operuoti..

Gerai žinomas vaistas „Viagra“ iš pradžių buvo sukurtas arterinei hipertenzijai gydyti.

Mūsų žarnyne gimsta, gyvena ir žūsta milijonai bakterijų. Juos galima pamatyti tik didinant, bet jei jie būtų surinkti kartu, jie tilptų į įprastą kavos puodelį..

Kairiarankių gyvenimo trukmė yra trumpesnė nei dešiniarankių.

Net jei žmogaus širdis nemuša, jis vis tiek gali gyventi ilgą laiką, kurį mums pademonstravo Norvegijos žvejys Janas Revsdalis. Jo „variklis“ sustojo 4 valandoms po to, kai žvejas pasimetė ir užmigo sniege.

Jei kepenys nustotų veikti, mirtis ištiktų per 24 valandas.

Menopauzės metu moterys dažnai kenčia nuo per didelio prakaitavimo, dažnų karščio bangos ir bendro diskomforto. Kaip atsikratyti šių bėdų, kas yra.

Vaikų mononukleozės simptomai ir gydymas

Vaikų mononukleozės eigos ypatumai

Pagrindinė ligos priežastis yra Epstein-Barr virusas, kuris į buitį patenka per kasdienius daiktus (lėkštes, rankšluosčius). Rečiau diagnozuojama citomegaloviruso etiologijos patologija.

Virusas pradeda vystytis ant burnos ryklės paviršinių sluoksnių, iš kur patenka į kraują ir kartu su krauju plinta visame kūne, veikdamas širdies raumenį, limfmazgius, kepenis ir kitus organus..

Infekcinė vaikų mononukleozė gydoma prižiūrint gydytojui

Mononukleozė vaikams pasireiškia su ryškiu klinikiniu vaizdu. Sukelia komplikacijų tik pridedant bakterinės ar grybelinės mikrofloros imuniteto sumažėjimo fone, pasireiškiantį plaučių, vidurinės ausies, viršutinės žandikaulio sinusų ar kitų organų uždegimu..

Inkubacinio laikotarpio trukmė priklauso nuo vaiko imuniteto ir svyruoja nuo 5 dienų iki 3 savaičių, po to prasideda ūminė fazė (nuo 2 iki 4 savaičių), kurią lydi sunkūs simptomai. Nesant tinkamo gydymo, jis virsta lėtine forma, kuriai būdinga infekcijos plitimas ir kitų organų pažeidimai. Po pasveikimo vaikas tampa Epstein-Barr viruso nešiotoju.

Vaikų mononukleozės formos

Mononukleozė vaikams yra tipiška ir netipinė. Pirmajai formai būdingi sunkūs simptomai su karščiavimu, tonzilių uždegimu, blužnies ir kepenų padidėjimu. Šiuo atveju kraujyje diagnozuojamas ypatingo tipo leukocitų - mononuklearinių ląstelių augimas.

Netipinė virusinės infekcijos forma neturi būdingų ligos požymių. Retai galima diagnozuoti visceralinius centrinės nervų sistemos, širdies raumens, bronchopulmoninės sistemos pažeidimus.

Priklausomai nuo patologijos sunkumo, mononukleozė gali būti lengva, vidutinio sunkumo ar sunki..

Klinikinis mononukleozės vaizdas

Vaikų mononukleozės simptomai - karščiavimas, gerklės paraudimas

Pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui, atsiranda pirmieji ligos simptomai:

• katarinės apraiškos nosies kanalų, burnos ir ryklės gleivinės patinimas ir paraudimas;
• subfebrili kūno temperatūra;
• bendras negalavimas.

Ūminėje patologijos fazėje vaiko būklė blogėja, kartu su aprašytais simptomais pradeda varginti šie simptomai:

• karščiavimas;
• šaltkrėtis;
• galvos svaigimas;
• veido patinimas;
• gausus prakaitavimas;
• kūno temperatūros padidėjimas iki kritinės ribos (iki 39 ° C);
• raumenų ir galvos skausmai;
• nemiga;
• skausmas ir diskomfortas gerklėje, kurį sustiprina rijimas ar kalbėjimas.

Vaikų mononukleozės bruožas yra pakaušio, submandibulinio, užpakalinio gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas. Palpacijos metu pacientas patiria skausmą ir diskomfortą. Taip pat vaikui pasireiškia tonzilito požymiai: tonzilių patinimas ir paraudimas, burnos ir ryklės paviršinių sluoksnių smulkumas, skausmo sindromas. Pritvirtinant bakterinę florą, galima susidaryti baltą arba geltoną apnašą.

Suaugusiems pacientams padidėja kepenų ir blužnies dydis.

Būdingas ligos simptomas yra mononukleinis bėrimas, atsirandantis ūmaus laikotarpio 3-5 dieną. Tai rausvos, raudonos ar bordo spalvos pleistras, pasklidęs visame kūne. Neatrodo niežėjimas, jo pridėjimas rodo alerginę reakciją į vaistus. Taikant teisingą terapiją, ji praeina savaime.

Be to, galima pridėti bronchito, plaučių uždegimo, gelta, apsinuodijimo ir kitų ligų simptomus, kurių raida priklauso nuo vaiko imuniteto stabilumo. Sveikimas vyksta 2–4 ​​savaites, rečiau jis tampa lėtinis, kuris trunka iki pusantrų metų.

Diagnostika

Vaikų mononukleozės diagnozę ir gydymą atlieka gydytojas, savarankiškas gydymas yra pavojingas

Diagnozės sudėtingumas yra panašus klinikinis vaizdas su ARVI, gerklės skausmu, bronchitu ir kitomis ligomis. Kūdikystėje šią ligą lydi ARVI simptomai - kosulys, čiaudulys, rinitas ir švokštimas kvėpuojant. Ryškiausi klinikiniai simptomai pacientams nuo 6 iki 15 metų.

Diagnozei nustatyti skiriamas kraujo tyrimas.

• Bendra klinikinė analizė siekiant nustatyti uždegiminį procesą organizme. Su mononukleoze padidėja ESR, leukocitų, limfocitų, monocitų. Netipinės vienbranduolės ląstelės kraujyje atsiranda tik praėjus 2-3 savaitėms po infekcijos.
• Biocheminė analizė siekiant nustatyti cukraus, baltymų, karbamido ir kitų rodiklių lygį, pagal kurį vertinamas inkstų, kepenų ir kitų vidaus organų veikimas.
• Su fermentais susijęs imunosorbuojantis tyrimas dėl mononukleozės antikūnų prieš herpeso virusus nustatymui, kurio išvaizda padeda patvirtinti diagnozę. Privaloma ir leidžia atskirti mononukleozę nuo ŽIV.
• Patogenų DNR nustatyti skiriama polimerazės grandininė reakcija.

Jei reikia, prieš gydymą atliekamas ultragarsinis vidaus organų tyrimas..

Komplikacijos

Mononukleozė vaikams, jei nėra tinkamo gydymo, ir pacientams, kurių imunitetas silpnas, gali sukelti šias komplikacijas:

• blužnies plyšimas įvyksta staigiai pakeitus kūno padėtį, smūgį ar esant stipriam slėgiui palpuojant pilvo sritį;
• endokrininių liaukų uždegimas: skydliaukė, kasa, seilės, berniukams dažnai pažeidžiamos sėklidės;
• uždegiminiai procesai širdies raumenyje ir bursa;
• autoimuninės patologijos;
• hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas;
• antriniai uždegiminiai procesai, kai bakterinė flora prisijungia prie bronchų-plaučių sistemos, smegenų, kepenų, inkstų ir kitų vidaus organų membranų;
• autoimuninės reakcijos.

Be to, infekcinis procesas padidina limfomos riziką - limfinės sistemos navikus, smarkiai sumažėjus imunitetui.

Dažniausiai medicinos praktikoje yra pasekmių padidėjusio nuovargio pavidalu, todėl reabilitacijos laikotarpiu vaikams reikia ilgo miego, dažno poilsio, minimalaus fizinio ir psichoemocinio streso, taip pat tausojančios dietos..

Vaikų mononukleozės gydymas

Specifinė ligos sukėlėjo terapija nebuvo sukurta, todėl taikoma simptominė ir palaikomoji terapija.

Gydymas atliekamas ambulatoriškai. Hospitalizacija būtina esant ilgalaikiam karščiavimui, kai kūno temperatūra yra 40 ° C, alpsta, pasireiškia ryškūs intoksikacijos požymiai, išsivysto komplikacijos ar asfiksija..

Esant mononukleozei, aspirino vartoti yra griežtai draudžiama, o tai gali pagreitinti viruso plitimą ir kepenų bei kitų vidaus organų komplikacijų vystymąsi..

Kaip gydyti ligą:

• antivirusiniai vaistai su interferonu;
• karščiavimą mažinantys vaistai su ibuprofenu ar paracetamoliu;
• gerklės drėkinimas tirpalais su chlorheksidinu, ramunėlėmis, furacilinu, kad būtų pašalintas skausmas ir antiseptinis poveikis;
• antihistamininiai vaistai, kai atsiranda alerginių reakcijų požymių;
• hepatoprotektoriai, skirti atkurti kepenų funkciją ir užkirsti kelią komplikacijoms;
• choleretikas, siekiant išvengti kepenų komplikacijų;
• gliukokortikosteroidai, skirti palengvinti ryklės patinimą ir užkirsti kelią asfiksijai;
• imunoterapija nespecifiniais agentais;
• vitaminų ir mineralų kompleksai imuninei sistemai stiprinti;
• probiotikai ir prebiotikai žarnyno mikroflorai atstatyti.

Pridedant antrinę bakterinę infekciją ir išsivysčius komplikacijoms, gydymas papildomas antibakteriniais vaistais.

Gydymo metu ir po jo vaikams reikia ypatingos, švelnios mitybos

Dienos režimas ir vaikų mononukleozės mitybos ypatumai

Ligos metu vaikas turi laikytis lovos režimo, visiškai neįtraukdamas fizinio aktyvumo ir emocinio streso.

Vaistus galima papildyti tradicine medicina, pavyzdžiui, naudojant ramunėlių nuovirą gerklei laistyti, melisų lapus - bėrimui gydyti arba nurijus, norint pasiekti raminamąjį poveikį. Taip pat turite laikytis specialios dietos. Reikėtų atmesti konservuotus, aštrius, sūrus, marinuotus, riebius maisto produktus, grybus ir pusgaminius, kurie dirgina žarnyną ir reikalauja daug energijos virškinimui. Vaiko racione turėtų būti pieno produktai, kruopos, paukštiena arba neriebi žuvis, daržovių sriubos, grūdų sriubos antriniame mėsos sultinyje. Taip pat parodomas gausus gėrimas (vanduo, natūralios sultys ir kompotai, erškėtuogių nuovirai, žolelių arbatos).

Mononukleozės prevencija vaikams

Ligos profilaktika yra stiprinti apsaugines kūno savybes naudojant šias priemones:

• skiepijimas pagal skiepijimo grafiką;
• dažni pasivaikščiojimai gryname ore;
• vidutinis fizinis aktyvumas;
• sukietėjimas;
• tinkama mityba;
• reguliarus vaiko kambario valymas ir vėdinimas;
• specialistų profilaktiniai tyrimai.

Virusinė mononukleozė yra liga, kuri gali pasireikšti esant sunkiems ar neryškiems simptomams. Jam būdinga kūno temperatūros padidėjimas, limfmazgių, tonzilių uždegimas ir bendros būklės pablogėjimas. Gydymas yra simptominis ir skirtas sunaikinti patogeninę mikroflorą ir sustabdyti ligos požymius.