Vidurinis otitas yra viena dažniausių diagnozių kasdieninėje otorinolaringologo praktikoje. Ūminio vidurinės ausies uždegimo metu stebime uždegiminį procesą, kuris paveikia vieną iš žmogaus klausos organo skyrių. Ūminio skausmo atsiradimas ausyje yra pagrindinis simptomas, rodantis uždegimo vystymosi pradžią.
Liga būdinga tiek vaikams, tiek suaugusiems. Nors vaikams yra padidėjusi rizika susirgti ūminiu uždegimu. Taip yra dėl vaiko ausies struktūrinių ypatumų ir silpno, trapaus imuniteto.
Klausos organo ligos, kaip ir visos kitos galvos regione sutelktos ligos, turi būti gydomos atsargiai ir atsakingai, nes infekcija kraujotaka gali lengvai pasiekti smegenis ir sukelti negrįžtamus padarinius. Todėl būtina nedelsiant gydyti ūminį uždegiminį procesą, kai tik atsiranda pirmosios ligos prielaidos. Liga turėtų būti gydoma ligoninėje, prižiūrint kompetentingam gydytojui.
Šiame straipsnyje apžvelgsime, kaip vystosi liga, kokie gydymo metodai yra šiandien, kaip pasireiškia vidurinės ausies uždegimo komplikacijos ir kaip jų išvengti..
Ligos tipai
Klausos organo uždegimas yra lėtinis arba ūmus. Ūminio vidurinės ausies uždegimo atveju liga trunka iki trijų savaičių, lėtiniu vidurinės ausies uždegimu - daugiau nei tris mėnesius. Lėtinis procesas įsijungia, kai ūminis vidurinės ausies uždegimas nebuvo gydomas arba nebuvo tinkamo lygio. Taip pat yra tarpinė forma - poūmis, kai ligos trukmė yra nuo trijų savaičių iki trijų mėnesių.
Žmogaus klausos organas yra padalintas į tris dalis: išorinę, vidurinę ir vidinę ausis. Vidurinės ausies uždegimas gali atsirasti kiekvienoje iš šių sričių. Pagal uždegimo vietą izoliuotas ūminis vidurinės ausies uždegimas ir vidinės ausies uždegimas, kitaip vadinamas labirintitu..
Savo ruožtu išorinės uždegimo apraiškos yra skirstomos į ribotas, pasireiškiančias daugiausia ausies kailio furunkulu ir difuziniu vidurinės ausies uždegimu. Su difuziniu vidurinės ausies uždegimu pažeidžiamas didelis išorinės ausies plotas.
Ūminis vidurinės ausies uždegimas apima ausies būgnelio ertmę, klausos vamzdelį ir mastoidinį procesą. Šio tipo klausos ligos yra dažniausios.
Vidinės dalies liga vadinama labirintitu (ši ausies dalis vadinama labirintu dėl savo formos panašumo į sraigę). Paprastai uždegimas apima vidinį skyrių, jei vidurinės ausies uždegiminės ligos gydymas buvo atliekamas pavėluotai arba neteisingai pasirinktas vidurinės ausies uždegimo gydymas..
Atsižvelgiant į atsiradimo priežastis, infekcinis vidurinės ausies uždegimas, kurį sukelia įvairūs patogenai ir neinfekciniai (pavyzdžiui, atsirandantys dėl alergenų poveikio organizmui ar dėl ausų sužalojimų), yra izoliuoti..
Ūminis vidurinės ausies uždegimas gali pasireikšti katarine (nesusidarant išskyromi ausies ertmėje), eksudatyvios (susidarius skysčio būgnelio ertmėje) ir pūlingoms (esant pūlingoms masėms) formų..
Ūminis vidurinės ausies uždegimas: kodėl atsiranda uždegimas?
Uždegiminį procesą visada sukelia patogenai, o tai reiškia, kad organizmas turi turėti prielaidas jiems suaktyvinti. Vidurinės ausies vidurinės ausies uždegimo priežastys yra šios:
- hipotermija;
- infekcijos sukeltos ligos (gripas, SARS, tymai);
- uždegiminiai ENT organų procesai (būgnelio ertmė yra prijungta prie nosiaryklės per Eustachijaus vamzdelį, nenuostabu, kad infekcija iš nosiaryklės laisvai prasiskverbia į vidurinę ausį);
- netinkamas pūtimas;
- adenoidinių vegetacijų hipertrofija;
- sloga, sinusitas;
- alerginės reakcijos;
- nukrypusi nosies pertvara;
- pašalinis daiktas ausyje;
- klausos pažeidimas.
Išorinė ir vidinė ausis: uždegimo priežastys
Išorinis otitas gali išsivystyti dėl netinkamos ausų higienos. Jei jums nerūpi ausys, jose kaupsis nešvarumai, kurie yra gera dirva bakterijoms. Pernelyg didelė higiena taip pat kenkia: ausų vaškas yra natūralus barjeras nuo bakterijų patekimo į ausį. Jei kiekvieną dieną kruopščiai valote ausų kanalus, žmogus praranda šį barjerą ir atveria kelią patogenams. Kita klaida, sukelianti ūmų ausies uždegimą, yra ausų valymas aštriais daiktais, kurie nėra tam skirti (dantų krapštukai, degtukai, segtukai). Tokie veiksmai gali pažeisti ausies ausį, o tai savo ruožtu reiškia infekcijos prasiskverbimą į žaizdas. Kitas veiksnys yra nešvarus vanduo ausyje, kuriame yra patogenų. „Plaukiko ausis“ - tai dar vadinama tokio tipo liga.
Kaip jau minėjome, vidinio skyriaus uždegimas atsiranda dėl negydyto vidurinės ausies uždegimo, jei nebuvo skiriamas tinkamas dėmesys vidurinės ausies uždegimo gydymui. Bakterijos taip pat gali patekti iš smegenų dangalų, pavyzdžiui, sergant meningitu. Šio tipo uždegimas gali sukelti kaukolės ar laikino kaulo sužalojimus ir lūžius..
Norėdami laiku atpažinti ligą ir pasirinkti tinkamą gydymą, turite mokėti nustatyti jos požymius.
Simptomai
Ūminė ligos eiga būdinga greitai pasireiškiančiais ir ryškiais simptomais..
Susirgus išorinės ausies liga, žmogus patiria skausmą viduje, kuris sustiprėja, kai paspaudžiate jį iš išorės. Ryjant ir kramtant maistą atsiranda ūmus skausmas. Pati ausis išsipučia ir parausta. Ausies ausies oda niežti, paciento nusiskundimai sumažėja iki spūsties ir spengimo ausyje būsenos.
Ūminio vidurinės ausies uždegimo atveju pagrindinis uždegimo požymis yra staigus aštrių šaudymo skausmų atsiradimas, kurie stiprėja nakties metu. Skausmas gali sklisti į smilkinius, kairę ar dešinę priekines dalis, į žandikaulį - jį labai sunku ištverti net suaugusiam žmogui, jau nekalbant apie vaikus. Taip pat ūminiam vidurinės ausies uždegimui būdingi šie simptomai:
Draugai! Laiku ir teisingai atliktas gydymas užtikrins greitą pasveikimą!
- karščiavimas (iki 39 ° C);
- spengimas ausyse;
- klausos praradimas;
- letargija, negalavimas, apetito praradimas;
- su eksudacine forma išskyros atsiranda iš ausies (paprastai šios išskyros yra skaidrios arba baltos);
- ūminiam pūlingam vidurinės ausies uždegimui būdingas pūlingumas iš ausies.
Pagrindinis labirintito simptomas yra galvos svaigimas. Jie gali trukti kelias sekundes arba keletą dienų..
Jei pastebite vieną ar kelis iš aukščiau išvardytų simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją dėl gydymo..
Ligos vystymosi stadijos
Ūminio vidurinės ausies uždegimo gydymas trunka nuo vienos iki trijų savaičių. Yra keli ligos vystymosi etapai. Bet visai nebūtina, kad pacientas juos visus aplenktų. Jei infekcinį vidurinės ausies uždegimą pradedama gydyti laiku ir kompetentingas ENT gydytojas dalyvauja gydant ūminę ligą, sveikimas neužtruks..
Taigi ligos eiga paprastai skirstoma į kelis etapus:
- Kataralas. Patogeniniai mikroorganizmai pradeda aktyviai daugintis, pradėdami uždegiminį procesą ausyje. Šiuo metu pastebima katarinė edema ir uždegimas..
- Eksudatyvus. Dėl uždegimo aktyviai susidaro skystis (sekrecija). Jis kaupiasi, o ligos sukėlėjai čia ir toliau dauginasi. Laiku atlikus gydymą šiame etape, bus išvengta vidurių ausies uždegimo, išvengiant komplikacijų.
- Pūlingas. Ūminiam pūlingam uždegimui būdingas padidėjęs pūlingų masių susidarymas vidurinės ausies ertmėje. Jie kaupiasi, pacientas patiria spaudimą iš vidaus. Spūstis nepalieka. Šis etapas paprastai trunka nuo kelių dienų iki kelių valandų..
- Perforuotas. Šiame etape susikaupęs pūlis sukelia būgnelio plyšimą, pūlingos masės iš būgnelio ertmės išeina į išorę. Šiuo metu pacientas pradeda jausti pastebimą palengvėjimą, aukšta temperatūra mažėja, skausmas palaipsniui išnyksta. Būna, kad būgnelio membrana nesugeba plyšti, tada gydytojas rankiniu būdu padaro būgnelio membranos skylę (paracentezė) ir tokiu būdu išskiria pūlingas mases į ausies kanalą..
- Parengiamasis etapas - pūliai išleidžiami. Tympaninės membranos anga yra priveržta. Paprastai teisingai atlikus simptominį gydymą, pacientas greitai pasveiksta..
Komplikacijos ir prevencinės priemonės
Paprastai, jei laiku pradedate gydyti ligą, gydyti ūminį pūlingą vidurinės ausies uždegimą, bet kokį kitokį eksudatyvą ar uždegimą, galite išvengti bet kokių komplikacijų..
Tačiau jei gydymas negydomas ir pradedama liga, diagnozė gali tapti lėtinė. Rimčiausios pasekmės yra: meningitas, encefalitas, smegenų abscesas, veido nervo neuritas, klausos praradimas. Tačiau šios pavojingos būklės gali pasireikšti tik tada, kai pacientai atkakliai apleidžia vidurinės ausies uždegimo gydymą..
Prevencinės priemonės apima kovą su uždegimo židiniais organizme, kompetentingą ir savalaikį ENT ligų gydymą, tinkamą ausų higieną ir, žinoma, imuninės sistemos stiprinimą..
Gydymas
Išgydyti ūminį vidurinės ausies uždegimą yra daug lengviau, jei ligos terapija pradedama kuo anksčiau. Gydymą turėtų prižiūrėti otorinolaringologas. Išsamus gydymas apima šias veiklas:
- esant ūmiam skausmui, skausmui malšinti nurodoma vartoti analgetikus;
- norint sumažinti temperatūrą, reikia vartoti karščiavimą mažinančius vaistus;
- sunkiais atvejais atliekamas gydymas antibiotikais;
- vietinis gydymas susideda iš specialių ausų lašų vartojimo, kurie kiekvienu atveju skiriami atskirai. Patys pasirenkant lašus, taip pat antibakterinius vaistus, kyla pavojingų pasekmių sveikatai.
- antihistamininiai vaistai padeda pašalinti patinimą;
- geras poveikis pasiekiamas atliekant fizioterapijos procedūras;
- chirurginė intervencija: būgninės membranos atidarymas (paracentezė) atliekamas, jei ji savaime neplyšo.
Visi ENT gydytojo paskyrimai turi būti visiškai įgyvendinti: galų gale greito pasveikimo raktas yra gydymo rekomendacijų laikymasis.
Ko negalima daryti gydymo metu
Kai kurie pacientai pernelyg pasitiki savimi ir mano, kad tokią ligą kaip vidurinės ausies uždegimą galima lengvai išgydyti naudojant liaudies gynimo priemones ir „močiutės“ receptus. Taikomi įvairūs metodai. Tai didžiulė klaidinga nuomonė!
Pirmoji klaida yra ta, kad į ausies kanalą negalima dėti pašalinių daiktų. Kažkas bando naudoti žolelių žvakes, kažkas, pavyzdžiui, pelargonijos lapus. Tokios priemonės yra kupinos fakto, kad lapų liekanos gali įstrigti ausyje, o tai išprovokuos padidėjusį uždegimą..
Antroji klaida yra šilumos ir šildančių kompresų naudojimas pūlingai ligos formai. Kažkas pakeičia kompresus šildymo trinkelėmis. Šioje ligos stadijoje šilumos atšilimas tik padidins bakterijų dauginimąsi..
Trečioji klaida yra bandymas užkasti skirtingus aliejus ar alkoholio variacijas ausyse. Jei tokio gydymo metu susidaro ausies būgnelio perforacija, tokios instiliacijos ne tik sukels skausmingus pojūčius, bet ir sukels rando procesą vidurinėje ausyje ir būgnelyje..
Kur gydytis?
Šį klausimą užduoda daugelis pacientų, netikėtai susidūrusių su ausų ligomis. Tarp įvairių klinikų ir medicinos centrų labai sunku išsirinkti geriausią, ypač kai dėl ūmaus skausmo neįmanoma sutelkti nieko..
Gydytojo Zaicevo LOR klinika specializuojasi išimtinai ausų, gerklės ir nosies ligų srityje.
Ausų ligų, įskaitant vidurinės ausies uždegimą, gydymas - tai mūsų profilis.
Priėmimą vykdo aukštos kvalifikacijos specialistai, turintys didelę praktinę patirtį.
Moderniausia įranga, originalūs gydymo metodai ir kartu prieinamos kainos - tai vertina mūsų klientai.
Prašau neatidėlioti gydymo!
Paskambinkite, susitarkite ir ateikite.
Vidurinio ausies uždegimo simptomai ir gydymas suaugusiems ir vaikams
Pasireiškus ūmiam skausmo priepuoliui ausies kanalo srityje, būtina skubiai apsilankyti medicinos įstaigoje. Kadangi bet koks bandymas savarankiškai gydytis ir vartoti skausmą malšinančius vaistus suteikia tik laikiną palengvėjimą, sutrikdo gyvenimo komfortą.
To priežastis dažnai yra vidurinės ausies uždegiminis procesas, kuris medicinos terminologijoje vadinamas vidurinės ausies uždegimu..
Vidurinės ausies uždegimo gydymas apima kompleksinį vaistų vartojimą, atliekant fizioterapijos procedūras. Taip yra dėl to, kad uždegiminis ligos pobūdis gali būti greitas ir sukelti dalinį ar visišką gebėjimo atskirti garsus praradimą..
Kas yra vidurinės ausies uždegimas ir kokie yra jo anatominiai ypatumai?
Uždegiminis procesas, kuris yra lokalizuotas klausos vamzdelyje, vadinamas vidurinės ausies uždegimu. Tačiau, remiantis anatominėmis ypatybėmis, bus teisinga vartoti šį terminą vartojant patologinio proceso lokalizacijos vietą.
Taip yra dėl to, kad ausies kanalą sudaro trys dalys, o kiekviename iš jų gali išsivystyti uždegimas:
- Išorinį klausos aparatą žmonės vadino ausimi, jis veikia kaip garso gaudyklė, o vėliau garso banga juda į ausies kanalą. Su jo uždegimu liga pasireiškia išoriniu otitu.
- Garso signalų stiprinimas ir pavertimas vyksta vidurinėje ausyje. Tai įmanoma dėl 3 mažų kaulų, kurie veikia kaip plaktukas, įpjova ir sąvaržos, sąveika. Šioje klausos aparato srityje dažniausiai vyksta uždegiminiai procesai..
- Vidinė ausis yra laikinojoje srityje ir yra tarsi sraigė. Jo veikimo dėka garso bangos ir nerviniai impulsai perduodami smegenų žievei, kur žmonės juos apdoroja ir suvokia kaip garsus. Liga su uždegiminiu procesu šioje klausos aparato dalyje vadinama vidiniu vidurinės ausies uždegimu (labirintitu)..
Vidurinio ausies uždegimo patogenezė
Ausies kanalo uždegimo vystymosi impulsas gali būti patogeninės mikrofloros ar mechaninių pažeidimų poveikis dėl būgninės membranos, kartais gleivinės audinio, kuris iškloja vidinį klausos aparato paviršių, pažeidimą..
Trauminis vidurinės ausies uždegimo vystymosi kelias atsiranda dėl netinkamų higienos procedūrų, skirtų ausies kanalo liumenui iš sieros išvalyti..
Kartais tai gali nutikti dėl slėgio kritimo (nardant į rezervuaro gylį arba skrendant lėktuvu).
Infekcinis vidurinės ausies uždegimo kilmės pobūdis yra daug dažnesnis:
- Virusinės infekcijos pasekmė po ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ar gripo. Tai palengvina gleivinės išskyrų prasiskverbimas į būgninės membranos vietą per Eustachijaus vamzdelį.
- Išsivysčius rinitui, intensyviai valant nosies kanalus pučiant nosį.
- Užsitęsus nosies užgulimui, susidaro slėgio skirtumas, sutrinka bendravimas su būgneliu. Neigiamas nosies kanalų slėgis išprovokuoja pūlingų išskyrų kaupimąsi.
Vidurinio ausies uždegimo priežastys
Šie veiksniai gali išprovokuoti uždegimo procesą, kurio rezultatas yra bet kokio tipo ūminio vidurinės ausies uždegimo išsivystymas:
- Maži pažeidimai išorinės ausies srityje sukelia uždegimą, kai patenka į užterštą vandenį.
- Dėl komplikacijų po sinusito, ūminių kvėpavimo takų infekcijų ar gripo. Vidurinės ausies liga išsivysto dėl virusinių patogenų prasiskverbimo takais, jungiančiais ausies kanalą ir nosies ertmę. Laiku terapijos trūkumas, kartu su tolesniu ligos vystymusi dalyvaujant vidinės ausies uždegiminiame procese.
- Ilga infekcinių ligų eiga, funkcinis inkstų pažeidimas, hipotermija prisideda prie kūno apsaugos silpnėjimo, o vėliau sumažėja imuninė būklė. Tai yra ūminio vidurinės ausies uždegimo priežastis bet kurioje klausos aparato dalyje..
- Netinkamas nosies ertmės valymas, sunkus kosulys, čiaudulys, bandymai išpūsti nosį per abi nosies nosis vienu metu.
- Gilus įsiskverbimas su medvilniniais tamponais, norint išvalyti ausį, o tai pažeidžia būgninės membranos gleivinius audinius ir kaulus..
- Kontūzijos ir svetimkūnių prasiskverbimas.
Vidurinės ausies uždegimo veislių klasifikacija
Šis patologinis procesas gali būti ūmus arba lėtinis..
Priklausomai nuo ligos vietos, ji skiriasi:
- Vidurinės ausies uždegimas su išorinio klausos kanalo pažeidimu.
- Vidurinės ausies uždegimas su lokalizacija būgnelio membranos srityje.
- Vidinis vidurinės ausies uždegimas, kuris yra lokalizuotas klausos signalų perdavimo organe sraigės pusapvaliuose žieduose.
Kūrimo etapai
Be to, yra etapų, kurie susidaro neveiksmingo gydymo atveju, jie vystosi nuosekliai, vienas po kito..
Išskiriami šie ligos etapai:
- Serozinis vidurinės ausies uždegimas. Tai etapas, kai patogeniniai patogenai prasiskverbia prasidėjus audinių edemos vystymuisi ir sutrikus kapiliarų aprūpinimui krauju..
- Katarinį ar eksudacinį vidurinės ausies uždegimą lydi smurtinis klinikinis vaizdas su pūlingo turinio išsiskyrimu iš ausies kanalo. Patogiausias pojūtis, kurį pacientas patiria šiuo vidurinės ausies uždegimo laikotarpiu, yra nepakeliamas ausų skausmas ir aukšta kūno temperatūra.
- Vidurinės ausies uždegimas kartu su pūlingomis išskyromis iš ausų reiškia, kad bakterijų mikrofloros kiekis žymiai padidėja ir jie išskiria pavojingus toksinus (jų gyvybinės veiklos produktus)..
- Jei pacientas laikėsi gydytojo rekomendacijos ir laikėsi visų gydymo principų, vidurinės ausies uždegimas patenka į silpninimo straipsnį, kuriame pažeisti klausos organai pradeda atsigauti..
Simptomai ir temperatūra su vidurinės ausies uždegimu
Vidurinės ausies uždegimo vystymasis pasireiškia kitokiu klinikiniu vaizdu, kuris tiesiogiai priklauso nuo uždegiminio proceso vietos.
Norėdami tai padaryti, būtina nustatyti vietą, kurioje atsiranda uždegimas, nes į tai atsižvelgiama renkantis gydymo metodą..
Simptomų, atsirandančių dėl įvairių tipų vidurinės ausies uždegimo, kompleksai.
Ligos forma
Ūmus procesas
Lėtinis kursas
Išorinis otitas
Daugeliu atvejų liga vystosi palaipsniui, staigiai nepadidėjus kūno temperatūrai..
Nedidelis paraudimas ir patinimas su odos lupimo elementais ausies kaušelio srityje.
Diskomforto jausmą, pasireiškiantį skausmu, sustiprina menkiausias prisilietimas.
Jei patologinis procesas yra Candida genties grybelinės infekcijos prasiskverbimo rezultatas, pacientas pažymi stiprų niežėjimą, kuris sukelia įbrėžimus. Jie gali būti pakartotinai užkrėsti pridedant stafilokokų ar streptokokų mikrofloros.
Ausies išskyros dažniausiai būna sunkios..
Pacientas skundžiasi, kad ausies kanale yra svetimkūnis (klaidingas simptomas).
Kartais regioniniai limfmazgiai gali padidėti.
Ši forma turi skiriamąjį bruožą, palyginti su kitų tipų vidurinės ausies uždegimu, nes tai gali nepriklausyti nuo infekcinės ligos nosiaryklėje ir viršutiniuose kvėpavimo takuose. Pagrindiniai požymiai yra deginimas ir niežėjimas, paraudimo atsiradimas ir edemos vystymasis..
Vidurinio ausies uždegimo simptomai
Liga prasideda ūmiai, temperatūra pakyla iki kritinio lygio (kartais iki 40 laipsnių). Skiriamasis vidurinės ausies uždegimo skausmo bruožas yra jų pobūdis.
Skausmas tampa nepakeliamas šaudymas, trūkčiojimas ar pulsavimas. Didžiausią skausmo viršūnę lydi būgninės membranos plyšimas link išorinio klausos kanalo.
Šis reiškinys vadinamas perforuotu vidurinės ausies uždegimu. Šiuo atveju skausmas sumažėja, o temperatūra nukrinta..
Klausos sutrikimas pasitaiko nedažnai, tačiau kartais pacientai skundžiasi ausies užgulimu. Nurijus seiles ar čiulpiant pastiles, ši būklė palengvėja.
Katarinės formos vidurinės ausies uždegimas su lėtine eiga
Būsena, panaši į „apstulbimą“, dėl kurios suvokiami garsai girdisi skambant ausyse.
Dalinis gebėjimo atskirti garsus praradimas.
Spūstys atsiranda bandžius nupūsti nosį ar čiaudint.
Einant į lauką, padidėja neigiami simptomai..
Rijimo refleksą lydi nemalonus pojūtis klausos aparato srityje, pacientas gali pajusti garsą, panašų į skysčio perpylimą..
Paūmėjimo laikotarpis lydi karščiavimo jausmas klausos praradimo fone, stiprus skausmas ir periodiškas pūlingo turinio išsiskyrimas..
Turi pavojų, kad gali visiškai sunaikinti būgnelio ertmėje esančius klausos kauliukus.
Tai gali sukelti klausos praradimą, taip pat išprovokuoti piktybinių navikų augimą..
Vidinis vidurinės ausies uždegimas (labirintitas)
Klinikinis vaizdas pagrįstas apraiškomis, rodančiomis vestibuliarinio aparato pažeidimą.
Pacientas turi dvigubą regėjimą, pykinimą, kartu su vėmimu, primenančiu jūros ligos priepuolius. Trūksta judesių koordinavimo, dėl to pacientas dažnai praranda pusiausvyrą, o eisena primena girto žmogaus elgesį.
Temperatūra retai pakyla, klausos aštrumas gali žymiai sumažėti. Esant sunkioms formoms, išsivysto visiškas kurtumas, kuris yra negrįžtamas.
Skausmo intensyvumas išreikštas vidutiniškai.
Visas lėtinės formos klinikinis vaizdas tampa ne epizodinis, o pastovus.
Pacientą vargina stiprus galvos svaigimas ir pusiausvyros praradimas. Tai gali tapti grėsme pačiam pacientui, nes jis gali nukristi ir susižeisti..
Vizualiai pastebimas akių trūkčiojimas. Širdies ritme yra nelygumų, kuriuos lydi padidėjęs prakaitavimas. Klausos aštrumas mažėja, prasideda visiškas kurtumas.
Vidurinės ausies uždegimo diagnozė
Norint teisingai pabrėžti patologinio proceso gydymą, būtina išsiaiškinti uždegimo židinio vietą ausies kanale..
Norėdami tai padaryti, gydytojas išklauso paciento skundus ir surenka anamnezę.
Anamnezės duomenys leidžia sužinoti:
- Skausmo pobūdis ir dažnis.
- Ar yra pūlingos išskyros.
- Gebėjimas atskirti garsus (patikrinti klausos aštrumą).
- Kiek laiko praėjo nuo ligos pradžios.
- Nustatyti lėtinių nosiaryklės ligų buvimą.
Po to otolaringologas atlieka otoskopiją, apžiūrėdamas ausies vidų.
Jei būtina išsiaiškinti diagnozę, nustatomos šios procedūros:
- Kraujo paėmimas klinikinei analizei. Esant ūmiam procesui, leukocitų formulė pasikeis į kairę, padidėjus neutrofilų kiekiui. Be to, kraujyje bus nustatyta leukocitozė ir ESR padidėjimas..
- Bakterijų kultūra leidžia nustatyti patogeninių mikroorganizmų jautrumą antibakterinėms medžiagoms. Be to, galima nustatyti patogeno tipą. Laikoma, kad ši technika naudojama lėtinio vidurinės ausies uždegimo laikotarpiu, nes ūminis ligos vystymasis reikalauja skubių terapinių priemonių.
- Rentgenas skiriamas dviem projekcijomis, jei įtariamas vidinis vidurinės ausies uždegimas.
- Jei visos pirmiau minėtos procedūros nesuteikia viso informacijos turinio, skiriama kompiuterinė tomografija ar MRT.
Komplikacijos
Laiku gydymo trūkumas arba ne visa terapija gali sukelti šias situacijas ir neigiamas pasekmes:
- Infekcinio proceso otoantritas vystosi už ausies srities, esant padidėjusiai temperatūrai su difuzine edema..
- Veido nervo parezė ar neuralgija.
- Dėl audinio hipertrofijos už ertmės, kurioje yra ausies būgnelis, sumažėja klausos aštrumas (chaleostomija).
- Uždegimo su lokalizacijos vieta vystymasis laikino kaulo mastoidiniame procese (mastoiditas).
- Smegenų smegenų dangalo pažeidimas (meningitas).
- Kraujo infekcija su vėlesniu otogeninio sepsio išsivystymu.
Pagrindiniai suaugusiųjų pacientų gydymo principai
Norint įgyvendinti kompleksinę terapiją bet kokio tipo vidurinės ausies uždegimo atveju, reikia derinti vaistus kartu su papildomais gydymo metodais..
Todėl naudojama tokia gydymo proceso schema:
- Skiriami kraujagysles sutraukiančio poveikio nosies lašai. Tai užtikrina gleivinių pašalinimą iš nosies kanalų. Šis veiksmas užtikrina oro pratekėjimą per Eustachijaus vamzdelį ir pašalina slėgio skirtumą tarp sinuso ir ertmės, kurioje yra būgninė membrana..
- Lašai lašinti į ausies kanalą, turintys priešuždegiminį poveikį. Gydant vidurinės ausies uždegimą, vartojant tokio tipo vaisto formas, malšinamas ne tik uždegimo sunkumas, bet ir malšinamas skausmo pojūtis. Kai kuriose ausų lašų rūšyse yra antibiotikų.
- Antibakterinių medžiagų naudojimas. Ši farmakologinė grupė įtraukiama į gydymo procesą tik patvirtinus diagnozę ir griežtai pagal gydytojo receptą.
- Be to, skiriami vaistai, kurie pašalina neigiamą uždegiminio proceso poveikį vidurinės ausies uždegime. Tokiu atveju kreipkitės į karščiavimą mažinančius, imunomoduliuojančius agentus.
- Be to, pacientui turi būti paskirtas prebiotikų kursas žarnyno mikroflorai atkurti po gydymo antibakteriniais vaistais..
- Laikotarpiu, kai ligos sunkumas mažėja, rekomenduojama naudoti fizioterapijos procedūras.
- Alternatyvi terapija naudojant tradicinės medicinos receptus gali būti geras priedas..
- Gydymas operuojama intervencija įvyksta, jei yra eksudato proveržio grėsmė link vidinės ausies.
Išorinės ausies vidurinės ausies uždegimo gydymas
Jei diagnozuojamas išorinis otitas, gydymas vaistais atliekamas pagal šią schemą:
- Naudokite vaistus, kurie pašalina patogeninę mikroflorą.
Skiriami šie narkotikų tipai:
- Oksacilinas. Jis veikia bakterijas, yra veiksmingas prieš streptokokų ir stafilokokų infekcijas. Galima naudoti tablečių pavidalu arba kaip injekciją į raumenis. Paros dozė gali svyruoti nuo 2 iki 4 gramų, priklausomai nuo uždegimo proceso sunkumo. Jis vartojamas reguliariais intervalais, padalijant į 4 dozes. Į raumenis vartojimo dažnis yra nuo 4 iki 6 kartų per dieną, įvedant 1 ar 2 gramus vaisto. Gydymo trukmę nustato gydytojas individualiai..
- Cefazolinas. Tai veiksminga prieš bakterinę ir virusinę mikroflorą. Paprastai skiriama pažengusioje ligos stadijoje. Vaistas vartojamas 2 kartus per dieną po 6 ar 8 valandų 0,25–1 gramo kiekiu.
- Augmentinas. Dozavimo forma, suteikianti gydomąjį poveikį dėl 2 pagrindinių ingredientų. Amoksicilinas slopina bakterijų mikroflorą, klavulano rūgštis pašalina fermentinį mikroorganizmų aktyvumą. Jis gali būti naudojamas tiek esant lengvam vidurinės ausies uždegimui, tiek esant sunkioms formoms. Rekomenduojama vartoti po 1 arba 2 tabletes du kartus per dieną (0,7 g). Šiuo atveju svarbu stebėti vienodus laiko intervalus..
Kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą
Pojūčiai padeda žmogui naršyti erdvėje, suvokti pasaulį visu jo įvairumu ir užtikrinti egzistavimo saugumą. Klausa yra vienas iš svarbiausių pojūčių, ir jei jis smarkiai sumažėja ar prarandamas bent vienoje ausyje, tai visada yra rimta socialinė ir medicininė problema. Dažniausios klausos praradimo priežastys yra su amžiumi susiję pokyčiai, susiję su garso ir triukšmo poveikiu, taip pat infekciniai ir uždegiminiai klausos analizatoriaus pažeidimai, pradedant nuo išorinės, garsą laidžios jo dalies, baigiant suvokimo zonomis, kuriose yra vestibiuliarinis aparatas..
Be tinkamos diagnozės ir savalaikės terapijos ši patologija gali tęstis daugelį mėnesių, pereinant į lėtinį ir pasikartojantį kursą, dėl kurio išsivysto komplikacijos ir klausos sutrikimai, iki visiško kurtumo ir negalios. Bet jei ūmūs vidurinės ausies uždegimo simptomai vis dar priverčia pacientus kreiptis į gydytoją, tai lėtinį vidurinės ausies uždegimą gydo ne visi. Norint sukurti išsamų ir teisingą vidurinės ausies uždegimo (ausų uždegimo) gydymą, reikalinga daugiapakopė profesionali diagnozė, pagrįsta ne tik visų skundų analize ir tyrimu, bet ir įvairių tyrimų duomenimis..
Straipsnio turinys
Vidurinės ausies uždegimo diagnozavimo metodai
Kreipiantis į ENT gydytoją, būtina atlikti daugybę diagnostinių procedūrų ir tyrimų. Diagnostika pradedama skundų nustatymu ir tyrimo atlikimu plika akimi bei prietaisų - atšvaito, otoskopo pagalba, taip pat tiriant matomas ausies struktūras naudojant otoskopą. Prietaisų pagalba įvertinama ausies kaušelio, išorinės ausies, kremzlės ir ausies kanalo odos būklė, taip pat matoma ausies būgnelio dalis, sieros kiekis ir spalva, kištukų buvimas..
Taikomi klausos ir būgnelio membranos būklės įvertinimo metodai (timpanometrija su reflektometrija), esant pūliniam ar kitokiam išsiskyrimui, jis auginamas ir analizuojamas nustatant patogenus ir jų jautrumą antibiotikams. Jei nustatomas vidurinės ausies uždegimas, gydymą ir simptomus vertina ir plėtoja tik gydytojas, savigyda yra nepriimtina.
Diagnostikos procese svarbu ne tik nustatyti uždegimą, bet ir nustatyti jo formą ir lokalizaciją, kokias ausies struktūras paveikti, ar yra komplikacijų ir gretutinių patologijų, kurios gali turėti įtakos terapijai.
Kaip gydyti išorinį ausies uždegimą
Dažnas patologijos variantas yra išorinis otitas, uždegiminis procesas, veikiantis ausies kailio odą ar kremzlę, taip pat ausies kanalo ir išorinės membranos dalies, nukreiptos į kanalą, plotą. Terapija priklauso nuo ją sukėlusių priežasčių, nes uždegimas gali būti infekcinis (mikrobinis, rečiau virusinis) ar alergiškas, jį gali sukelti vandens patekimas ir sieros patinimas, sukeliantis dirginimą („plaukiko ausis“). Šio tipo vidurinės ausies uždegimo uždegimas gali būti ūmus, trunkantis vidutiniškai iki dviejų savaičių, ir lėtinis, kai audinių pažeidimo procesas trunka mėnesius. Priežastis dažniausiai yra mikrobai, priklausantys oportunistinių patogenų grupei (dažniausiai stafilokokai ir Pseudomonas aeruginosa), rečiau grybai.
Kaip tokiais atvejais gydomas vidurinės ausies uždegimas? Tradiciškai naudojama vietinė terapija lašų, turundos su vaistais ar fizioterapijos procedūrų (stimuliuojančių, šildančių, regeneruojančių metodų) pavidalu. Tik jei šios priemonės yra neveiksmingos, jie naudojasi sistemine terapija - skiria vaistus per burną arba injekcijų forma. Klausimą, kaip išgydyti šios formos vidurinės ausies uždegimą, sprendžia ENT gydytojas, jis skiria lašus ar tepalus odos patologijai ausų srityje (su antibiotikais, priešuždegiminiais ir hormoniniais komponentais). Jei išorinio ausies uždegimo apraiškas lydi temperatūros padidėjimas, karščiavimą mažinantys vaistai nurodomi su amžiumi susijusiomis dozėmis, bakteriniai procesai vartojami geriamieji antibiotikai.
Atsižvelgdamas į grybelinį infekcijos pobūdį (nustatytą pasėlių duomenimis ir klinikiniu vaizdu), gydytojas nustato išorinį ar vidinį vaistą su priešgrybeliniais komponentais, kaip gydomas vidurinės ausies uždegimas.
Jūs neturėtumėte praktikuoti įvairių liaudies ir namų vaistų nuo uždegimo, ypač jei priežastys yra pūlinys ar virinimas. Draudžiama juos išspausti arba apdoroti tinktūromis, gaminti losjonus. Savigyda gresia pavojingomis komplikacijomis plintant pūliui į vidinę ausį ir net į kaukolės ertmę. Bet kokius tradicinės medicinos receptus reikia aptarti su gydytoju, kai kuriais atvejais jie gali būti kontraindikuotini, ypač jei yra alerginis uždegimo pobūdis.
Kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą
Ūminis vidurinės ausies uždegimas dažniausiai būdingas vaikams, nors juo gali sirgti ir suaugusieji, kuriems liga gali būti lėtinė, o paūmėjus. Jo atsiradimas yra susijęs su ARVI išsivystymu, gripu ar infekcinių ir uždegiminių procesų paūmėjimu nosiaryklėje. Liga turi komplikacijos pobūdį, antrinį procesą bendros imuninės gynybos silpnėjimo arba gleivinių vietinio atsparumo sumažėjimo fone. Hipotermija, netinkama ausų priežiūra, lėtinis rinitas, piktnaudžiavimas purškalais ir lašais su kraujagysles sutraukiančiomis medžiagomis skatina vidurinės ausies uždegimo susidarymą..
Dažna vidurinės ausies uždegimo priežastis yra infekcijos prasiskverbimas į ausies ertmę kylantis - iš nosiaryklės su ARVI ar adenoiditu, sinusitu. Retai mikrobai patenka į kraują ar limfą tekant iš tolimų židinių. Esant tokiai situacijai, vidurinės ausies uždegimas gali būti gydomas konservatyviai, vartojant vietinius ir sisteminius vaistus, ir greitai, rizikuojant, kad pūlingas sprogs į kaukolės ertmę ir nepakeliamas skausmas..
Dažnai ūminis vidurinės ausies uždegimas pasireiškia temperatūros padidėjimu ir bendru negalavimu aštraus ir stipraus skausmo fone ausies srityje, iš vienos pusės arba iš abiejų pusių vienu metu. Skysčio ir edemos kaupimosi metu ausies ertmėje klausa silpnėja, ypač stipriai, kai yra proceso viršūnė, esant tinkamam gydymui, perforuojant membraną ir ištekėjus pūliams, šis simptomas palaipsniui išnyksta. Jei nėra jokių medicininių priemonių taikant tradicinius metodus, gali išsivystyti komplikacijos ir nuolatinis klausos praradimas. Tik gydytojas gali skirti vidurinės ausies uždegimą (vidurinės ausies uždegimą)..
Visų pirma skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai. Be jų, naudojami ausų lašai, turintys priešuždegiminį, analgetinį ir antiseptinį poveikį..
Gresiant proceso išplitimui, pūlių proveržiui į kaukolės ertmę ar esant specialioms indikacijoms, ENT gydytojas gali kreiptis į chirurginį gydymą - membranos punkciją (paracentezę) pūlių nutekėjimui iš būgnelio ertmės, tuo pat metu tęsiant visas būtinas terapines priemones..
Atskirai verta apsvarstyti abejotinus ir pavojingus receptus, esančius antraštėje „kaip greitai išgydyti vidurinės ausies uždegimą“ iš interneto arba pagal vyresnės kartos patarimus. Gydytojai griežtai atgraso juos nuo praktikos, ypač kai gresia membranos perforacija arba joje yra skylė. Įlašinus į ausis įvairių nuovirų ir tinktūrų, ypač alkoholinių, pasenusių vaistų, gresia ne tik nuolatinis klausos praradimas, bet ir meningito išsivystymo galimybė..
Kaip gydyti vidinės ausies vidurinės ausies uždegimą (labirintitą)?
Vidinės ausies nugalėjimas neatsiranda staiga, paprastai tai yra būgninės ertmės uždegiminio proceso komplikacija, dažniausiai virusinio pobūdžio. Pagrindiniai simptomai yra bendra sunki būklė, galvos svaigimo priepuoliai ar jų nuolatinis buvimas, skausmas ir klausos praradimas, pusiausvyros ir koordinacijos sutrikimai. Pagrindinė terapijos sąlyga yra hospitalizavimas ligoninėje ir kruopštus visų gydytojo receptų laikymasis. Kaip šiuo atveju gydyti ausies vidurinės ausies uždegimą:
- vaistai galvos svaigimui pašalinti;
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
- priemonės kraujotakai sraigės ir nervo srityje pagerinti;
- antibiotikai infekcijai slopinti per burną ar injekciją.
Bet kokie bandymai ištaisyti šią patologiją naudojant liaudies metodus yra draudžiami, tai pavojinga!
Fizioterapija vidurinės ausies uždegimui gydyti: kaip gydyti ausų uždegimą
Ligos nurimo ir reabilitacijos stadijoje kineziterapija yra svarbus gydymo taškas..
Galima ir apsilankyti klinikoje naudojant stacionarius profesionalius fizioterapijos prietaisus, ir namuose naudoti kai kuriuos nešiojamus prietaisus ir metodus. Tikslas yra slopinti uždegimą ir pašalinti edemą, suaktyvinti audinių kraujotaką ir atstatyti pažeistų audinių procesus, normalizuoti ar grąžinti klausą.
Dažniausiai naudojami šie metodai.
Elektroforezė yra vietinis vaistų vartojimas naudojant nuolatinę srovę. Šiuo atveju vaistinis poveikis derinamas su nuolatinės srovės terapiniu poveikiu (metabolizmo aktyvinimu, priešuždegiminiu poveikiu)..
Pneumatinis masažas atliekamas specialiais prietaisais, kurie veikia ausies sritį; dėl slėgio svyravimų leistinose saugiose ribose pagerėja kraujotaka ir atsistatymo procesai, skysčių nutekėjimas iš būgnelio ertmės yra aktyvesnis.
Magnetoterapija pasižymi geru prieš edemą, skausmą malšinančiu ir priešuždegiminiu poveikiu, stimuliuoja regeneracijos procesus.
Apšvitinimas helio-neono lazeriu skatina kraujagyslių išsiplėtimą, pagreitina kraujotaką ir padidina vietinį imunitetą.
Ultravioletinė spinduliuotė (NSO) turi ryškų baktericidinį poveikį dėl veikimo ant mikroorganizmų ląstelių sienelės, vidutiniškai praplečia kraujagysles, pagreitina kraujo tekėjimą..
UHF terapija yra poveikis elektromagnetinio lauko audiniams, turint tam tikrą magnetinių virpesių dažnį. Jis turi šildantį poveikį, gerina kraujo ir limfos apytaką, stimuliuoja pažeistų vietų gijimą, regeneruoja gleivines, skatina uždegiminių infiltratų rezorbciją..
Kiekvienu konkrečiu atveju, kai nustatomas vidurinės ausies uždegimas, kaip gydyti kineziterapiją, sprendžia tik kineziterapeutas specialistas kartu su ENT gydytoju.
Kaip greitai išgydyti vaikų ausis
Vidurinės ausies uždegimas laikomas įprasta vaikų liga, iki 80% skirtingų amžiaus grupių vaikų bent kartą gyvenime yra patyrę ūminį vidurinės ausies uždegimą. Didžiausias dažnis pasireiškia ankstyvoje vaikystėje iki 3 metų, kai klausos organo anatominės savybės lemia uždegimo plitimą iš nosiaryklės į vidurinės ausies ertmę..
Vaikams ankstyvame amžiuje sunkiausia toleruoti ūminį vidurinės ausies uždegimą. Dažnai vidurinės ausies uždegimas yra pasikartojantis dėl sumažėjusio imuniteto, nosiaryklės problemų, adenoidų kiekio padidėjimo dėl dažno kontakto su infekcijomis. Patyręs ENT gydytojas ar imunologas padės jums atsakyti į klausimą, kaip amžinai atsikratyti vidurinės ausies uždegimo kūdikiams. Taip pat reikalingos kitos priemonės: nosiaryklės sanitarija, adenoidų ataugų šalinimas, alerginių ir kitų ligų gydymas.
Dažnai kompleksinėje vaikų vidurinės ausies uždegimo terapijoje derinami tiek vietiniai, tiek sisteminiai vaistai, įskaitant imunostimuliuojančius, remisijos laikotarpiu taikoma fizioterapija ir įvairūs SPA gydymo metodai. Dažnai tai padeda atsikratyti pasikartojančio vidurinės ausies uždegimo ir lėtinio uždegimo, neįtraukti alergizuojančių produktų ir išorinio dirginančio poveikio klausos organams, grūdinimo ir rekreacinės veiklos, griežto dienos režimo ir mitybos. Po 6–7 metų nebekyla klausimas, kaip išgydyti vidurinės ausies uždegimą kūdikiams, problema palaipsniui išnyksta, nes limfinis nosiaryklės žiedas bręsta, adenoidų ataugos palaipsniui regresuoja ir formuoja imunitetą praeities vaikų infekcijoms ir padidina atsparumą ARVI..
Paklauskite gydytojo
Vis dar yra klausimų tema „Kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą“?
Paklauskite savo gydytojo ir gaukite nemokamą konsultaciją.