Cukrinis diabetas ir jo gydymas - Dia-Club

„Insulinas yra vaistas protingiesiems, o ne kvailiams,
ar jie yra gydytojai, ar pacientai "
(E.P. Jocelyn)

• Forumas
• „Dia-Club ABC“
• taisykles
• „Dia-Club“ žinių bazė

• Forumų sąrašas
• Keisti šrifto dydį
• mobili versija

• DUK
• Registracija
• įvestis

Informacija

Prašoma tema neegzistuoja.

• Forumų sąrašas
• Mobili versija • Mūsų komanda • Ištrinti konferencijos slapukus • Laiko juosta: UTC + 3 valandos

Cukrinis diabetas ir jo gydymas „Dia-club“ - savitarpio pagalbos svetainė

M-M-R II ® (gyva vakcina nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės) (M-M-R II)

Veiklioji medžiaga:

Medicininio naudojimo instrukcijos

М-М-Р II ® (vakcina nuo gyvų tymų, kiaulytės ir raudonukės)
Medicininio naudojimo instrukcijos - RU Nr. P N013153 / 01

Paskutinio pakeitimo data: 2016 11 29

Dozavimo forma

Liofilizatas, skirtas paruošti tirpalą po oda.

Kompozicija

1 dozėje yra:

• tymų virusas, turintis mažai virulentiškumo, gautas iš susilpnintos (Enderso) Edmonston padermės ir išaugintas vištienos embriono ląstelių kultūroje, ne mažiau kaip 1000 TCD ₅₀ ; kiaulytės virusas, gautas iš Jeryl Lynn ™ padermės (B lygis) ir išaugintas vištienos embriono ląstelių kultūroje, ne mažiau kaip 12 500 TCID₅₀;
• raudonukės virusas, gautas iš gyvos susilpnintos Wistar RA 27/3 padermės ir išaugintas žmogaus plaučių fibroblastų (WI -38) diploidinių ląstelių kultūroje, ne mažiau kaip 1000 TCID ₅₀.

• natrio vandenilio fosfatas 2,2 mg,
• natrio divandenilio fosfato monohidratas 3,1 mg,
• 0,5 mg natrio bikarbonato,
• terpė 199 su Hankso druskomis 3,3 mg.
• vidutinė MEM adata 0,1 mg,
• neomicino sulfatas 25 mcg,
• fenolio raudonojo 3,4 mcg,
• sorbitolis 14,5 mg,
• kalio vandenilio fosfatas 30 μg,
• kalio divandenilio fosfatas 20 μg,
• hidrolizuota želatina 14,5 mg,
• sacharozė 1,9 mg,
• natrio L - glutamato monohidratas 20 μg.

Pastaba: vaisto sudėtyje yra pėdsakų rekombinantinio žmogaus albumino (ne daugiau kaip 0,3 mg), galvijų serumo albumino (ne daugiau kaip 50 ng).

• Injekcinis vanduo: 0,7 ml.

Pastaba: pagrindinėje pakuotėje yra 0,7 ml tirpiklio liofilizatui ištirpinti iki reikiamo tūrio (0,7 ml). Norint kompensuoti nuostolius ir užtikrinti 1 vakcinos dozės įvedimą į 0,5 ml tūrį, reikia 0,2 ml pertekliaus.

Vaisto formos aprašymas

Liofilizatas šviesiai geltonas.

Paruoštas tirpalas: skaidrus geltonas skystis.

Tirpiklis: skaidrus, bespalvis skystis.

Charakteristika

M-M-P II ® vakcina yra sterilus liofilizuotas preparatas, kuriame yra (1) ATTENUVAX * (gyvoji tymų vakcina. MSD) - labiau susilpnėjusi tymų viruso padermė, gaunama iš susilpnintos (Enders ') Edmonston padermės ir išauginta vištienos ląstelių kultūroje. embrionas, (2) MUMPSVAX * (gyvoji kiaulytės vakcina, MSD), Jeryl Lynn ™ (B lygis) kiaulytės virusas, auginamas vištienos embriono ląstelių kultūroje ir (3) MERUVAX * II (gyvoji raudonukės vakcina, MSD), padermė Wistar RA 27/3 gyvas susilpnėjęs raudonukės virusas, išaugintas žmogaus plaučių fibroblastų diploidinių ląstelių kultūroje (WI -38).

Farmakologinė grupė

Farmakologinės (imunobiologinės) savybės

Tymai, kiaulytė ir raudonukė yra dažnos vaikų ligos, kurias sukelia atitinkamai tymų, kiaulytės (paramiksovirusai) ir raudonukės (togaviruso) virusai. Šios ligos gali sukelti rimtų komplikacijų ir (arba) mirtį. Pavyzdžiui, plaučių uždegimą ir encefalitą gali sukelti tymai. Kiaulytė gali sukelti aseptinį meningitą, kurtumą ir orchitą. Raudonukė nėštumo metu gali sukelti raudonukės sindromą kūdikiams, gimusiems užkrėstoms motinoms.

Klinikiniai tyrimai, kuriuose dalyvavo 284 vaikai nuo 11 mėnesių iki 7 metų, seronegatyvūs trims virusams, parodė, kad M-M-P II ® vakcina yra labai imunogeninė ir paprastai gerai toleruojama. 13 iš šių tyrimų 95% atvejų viena vakcinos dozė sukėlė tymų antikūnų gamybą (hemagliutinacijos slopinimo tyrimas - RTGA), 96% - antiparotitą neutralizuojančius antikūnus, 99% - raudonukės antikūnus (RSHA). Tačiau nedaugeliui paskiepytų asmenų (1–5%) serokonversija po pirmosios dozės gali nepasireikšti..

Vakcinų veiksmingumas tymų, kiaulytės ir raudonukės prevencijai buvo nustatytas atliekant dvigubai aklus kontroliuojamus tyrimus, kurie parodė aukštą atskirų vakcinos komponentų apsauginio veiksmingumo lygį. Šie 2 tyrimai patvirtina, kad serokonversija dėl vakcinacijos nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės sutampa su apsaugos nuo šių ligų atsiradimu..

Indikacijos

Tymų, kiaulytės ir raudonukės profilaktika 12 mėnesių ir vyresniems asmenims (žr. Skyrių „Vartojimo būdas ir dozavimas“).

Kontraindikacijos

• Padidėjęs jautrumas bet kuriam vakcinos komponentui.
• Nėštumas (žr. Skyrius „specialios instrukcijos“, „naudojimas nėštumo metu ir žindymo metu“).
• Anafilaksinės ir anafilaktoidinės reakcijos į neomiciną (kiekvienoje paruoštos vakcinos dozėje yra apie 25 mcg neomicino).
• Karštinė kvėpavimo takų liga ar kitos ūminės infekcijos su karščiavimu.
• Ūminė negydoma tuberkuliozė.
• Pacientai, gydomi imuninę sistemą slopinančia terapija. Ši kontraindikacija netaikoma pacientams, vartojantiems kortikosteroidų pakaitinę terapiją, pavyzdžiui, nuo Addisono ligos.
• Kraujo ligos, leukemijos, visų rūšių limfomos, kiti piktybiniai navikai, turintys įtakos kaulų čiulpams ar limfinei sistemai.
• Pirminis ir antrinis imunodeficitas, įskaitant pacientus, sergančius imunosupresija dėl AIDS ar turinčius kitų klinikinių žmogaus imunodeficito viruso infekcijos pasireiškimų; korinio imuniteto pažeidimai; hipogammaglobulinemija ir disgammaglobulinemija. Pranešama, kad asmenims, kurių imuninė sistema yra labai susilpnėjusi, dėl netyčinės tymų vakcinos atsirado tymų encefalitas (įskaitant korpusus), pneumonitas arba mirtis.
• Įgimtų ar paveldimų imunodeficitų buvimas giminaičiuose (kol neįrodyta pakankama paciento imunokompetencija).
• Anafilaksinių ar anafilaktoidinių reakcijų į vištienos kiaušinius istorija.

Ypač atsargiai M-M-R II ® vakcina turėtų būti skiriama asmenims, kuriems anksčiau buvo traukuliai (įskaitant artimuosius), smegenų audinio pažeidimus ir bet kokias kitas sąlygas, kai vengti karščiavimo. Jei po vakcinacijos kūno temperatūra pakyla, turite kreiptis į gydytoją (žr. Skyrių „Šalutinis poveikis“). Žmonėms, kuriems po vakcinacijos yra trombocitopenija, gali išsivystyti sunkesnė trombocitopenija. Be to, trombocitopenija po pirmosios vakcinacijos M-M-P II ® (arba į ją įtraukta vakcina) trombocitopenija gali išsivystyti įvedus kitas dozes. Pastaruoju atveju reikia atlikti serologinį specifinio imuniteto įvertinimą, siekiant nustatyti pakartotinės vakcinacijos poreikį. Tokiais atvejais prieš skiepijimą būtina atidžiai įvertinti galimo pavojaus ir naudos santykį (žr. Skyrių „Šalutinis poveikis“)..

Vaikus ir paauglius, užsikrėtusius žmogaus imunodeficito virusu ir neturinčių imunosupresijos požymių, galima skiepyti. Tačiau skiepijimas jomis gali būti ne toks efektyvus kaip neinfekuotų asmenų, todėl šiuos pacientus reikia atidžiai stebėti, ar neatsiranda tymų, kiaulytės ir raudonukės (žr. Skyrių „Kontraindikacijos“)..

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Kadangi nėra žinoma, ar skiepijant nėščią moterį M-M-R II ® vakcina gali pakenkti vaisiui, nėštumo metu vakcinos vartoti negalima. Be to, nėštumo reikia vengti 3 mėnesius. po vakcinacijos (žr. skyrių „Kontraindikacijos“),

Nežinoma, ar tymų ir kiaulytės vakcinos virusai išsiskiria į motinos pieną. Naujausi tyrimai parodė, kad kai laktacijos metu moterys skiepijamos gyva, susilpninta raudonukės vakcina, virusą galima aptikti motinos piene ir pernešti naujagimiams. Nebuvo jokių sunkių naujagimių, kuriems buvo serologinių raudonukės infekcijos požymių, tačiau vienam vaikui atsirado tipiška lengva raudonukė. Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, reikia atsargiai skirti M-M-R II ® vakciną žindančioms moterims.

Vartojimo būdas ir dozavimas

SKIRTAS po oda. VAKCINO NEGALIMA DRAUDTI INTRAVENALIAI. Kartu su vakcina negalima skirti žmogaus imunoglobulino (žr. Skyrių „Sąveika su kitais vaistiniais preparatais“).,

Vakcina švirkščiama po oda, geriausiai ant viršutinio žasto viršutinio trečdalio išorinio paviršiaus. Vakcinos dozė yra vienoda visoms amžiaus grupėms ir yra 0,5 ml.

Įspėjimai:

Kiekvienai vakcinos injekcijai ir (arba) ištirpimui reikia naudoti sterilų švirkštą, kuriame nėra konservantų, antiseptikų ir ploviklių, nes šios medžiagos gali inaktyvuoti gyvosios vakcinos virusą.

Norėdami ištirpinti vakciną, naudokite tik sterilų tirpiklį, pateiktą su vakcina (injekcinį vandenį), nes joje nėra konservantų ar kitų antivirusinių medžiagų, galinčių inaktyvuoti vakciną.

Kiekvieną buteliuką su paruoštu M-M-R II ® vakcinos tirpalu prieš injekciją reikia vizualiai patikrinti, ar nėra mechaninių dalelių ir ar nepakitusi spalva. Paruoštas vakcinos M-M-R II ® tirpalas turi būti skaidrus ir geltonos spalvos.

Rekomenduojamas skiepijimo grafikas:

Vaikai, kurie pirmą kartą buvo paskiepyti 12 mėnesių amžiaus ar vyresni, turi būti pakartotinai skiepijami pagal nacionalinę imunizacijos schemą 6 metų amžiaus.

Kiti skiepijimo aspektai:

Vaisingo amžiaus moterys.

Jei imamasi tam tikrų atsargumo priemonių, reikia skiepyti ne nėščiomis, ne imuninėmis mergaitėmis ir vaisingo amžiaus moterimis gyvomis susilpnintomis raudonukės, tymų ir kiaulytės vakcinomis (žr. Skyrių „Naudojimas nėštumo metu ir 13 žindymo laikotarpio“). Nevaisingų vaisingo amžiaus moterų skiepijimas apsaugo jas nuo raudonukės nėštumo metu, o tai savo ruožtu užkerta kelią vaisiaus infekcijai ir įgimtų raudonukės pažeidimų vystymuisi..

Vaisingo amžiaus moterims rekomenduojama vengti nėštumo 3 mėnesius po vakcinacijos. Jie turėtų būti informuoti apie šių atsargumo priemonių priežastis (žr. Skyrių „Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu“)..

Pageidautina, kad būtų atliktas vaisingo amžiaus moterų serologinis tyrimas, siekiant nustatyti jų jautrumą raudonukei, po to skiepyti seronegatyvius asmenis..

Vaisingo amžiaus moterys turėtų būti informuojamos apie didelę dažniausiai praeinančių artralgijų ar artrito atsiradimo tikimybę praėjus 2–4 savaitėms po vakcinacijos (žr. Skyrių „Šalutinis poveikis“)..

Moterys po gimdymo:

Daugeliu atvejų raudonukei imlių moterų vakcinacija yra būtina iškart po gimdymo (žr. Skyrių „Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu“).,

Kitos gyvenviečių grupės:

Nevakcinuoti ir raudonukės neturintys vyresni nei 12 mėnesių vaikai, turintys kontaktą su imlia nėščia moterimi, turi būti skiepijami nuo raudonukės (monovalentinės raudonukės vakcinos arba M-M-R II ® vakcinos), kad būtų sumažinta galimos nėščios moters infekcijos rizika..

Vakcinuoti taip pat rekomenduojama imliems asmenims iš didelės rizikos grupių, pavyzdžiui, studentams, sveikatos priežiūros darbuotojams, kariškiams.

Ne imunitetai, būdami užsienyje, gali užsikrėsti tymų, kiaulytės ir raudonukės virusais ir juos nugabenti į savo gyvenamąją šalį. Asmenims, imliems vienai ar daugiau šių ligų, prieš kelionę gali būti skiriama tiek monovalentinė, tiek M-M-P II * vakcina. Asmenims, imliems kiaulytės ir raudonukės virusams, rekomenduojama skirti M-M-R II vakciną “; asmenims, imliems šaknies virusui, nesant vienvalentės tymų vakcinos, rekomenduojama skiepyti M-M-R II vakciną „nepaisant jų imuninės būklės nuo kiaulytės ir raudonukės virusų..

Pagal apsauginę vakcinaciją nuo poveikio:

Asmenų, turinčių kontaktą su tymu, skiepijimas gali suteikti tam tikrą apsaugą, jei vakcina suleista per pirmąsias 72 valandas po poveikio. Jei vakcina buvo suleista likus kelioms dienoms iki infekcijos, tokiu atveju bus pasiektas didelis prevencinis poveikis. Nėra galutinių duomenų apie vakcinacijos veiksmingumą asmenims, turintiems kontaktą su kiaulyte ir raudonuke..

Naudojimas su kitomis vakcinomis:

M-M-R II ® vakcina turi būti sušvirkšta likus mėnesiui iki kitų gyvų virusinių vakcinų vartojimo arba praėjus mėnesiui po jų.

M-M-R II® vakcina buvo švirkščiama kartu su konjuguota inaktyvuota vakcina nuo b tipo Haemophilus gripo ir gyvąja susilpninta vėjaraupių-zoster vakcina, vakcinos buvo skiriamos su skirtingais švirkštais skirtingose ​​kūno vietose. Imuninio atsako į suleistus antigenus pažeidimų nebuvo, o nepageidaujamų reakcijų pobūdis, dažnis ir sunkumas buvo panašūs į tuos, kurie buvo skiriami atskirai. Nerekomenduojama vartoti DPT (kokliušo, difterijos ir stabligės vakcinos) ir (arba) OPV (geriamosios poliomielito vakcinos) kartu su tymų, kiaulytės ir raudonukės vakcinomis, nes yra nedaug duomenų apie jų vienalaikio vartojimo rezultatus..

Taip pat buvo naudojamos kitos imunizacijos schemos. Paskelbtų tyrimų duomenys apie rekomenduojamų vakcinų, skirtų įprastinei imunizacijai, vartojimą kartu (pvz., DTP [arba AaKDS], IPV [arba OPV], B tipo haemophilus influenzae vakcina su / be vakcinos hepatito B prevencijai ir vėjaraupių vakcina) su kitos vaikų vakcinos (gyvos, susilpnintos ar inaktyvuotos) neparodė jokios sąveikos tarp jų.

Vakcinacijos paruošimo ir atlikimo rekomendacijos:

Ištraukite visą tirpiklį į švirkštą. Įpilkite visą skiediklį į liofilizuotos vakcinos buteliuką ir kruopščiai sumaišykite. Ištraukite visą buteliuko turinį į švirkštą ir suleiskite visiškai po oda. Po paruošimo vakciną rekomenduojama vartoti kuo greičiau.

Siekiant užkirsti kelią hepatito B viruso ir kitų infekcijos sukėlėjų plitimui, reikia naudoti vienkartinius sterilius švirkštus ir adatas.

Šalutiniai poveikiai

Nepageidaujamos reakcijos išvardytos žemiau pagal sunkumo laipsnį ir neatsižvelgiant į jų priežastis. Nepageidaujamos reakcijos nurodomos atsižvelgiant į organų ir organų sistemų pažeidimus. Apie visas išvardytas nepageidaujamas reakcijas buvo pranešta atsižvelgiant į klinikinių tyrimų rezultatus, taip pat remiantis praktinės M-M-R II ® vakcinos arba monovalentinių ar kombinuotų vakcinų, skirtų imunizacijai nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės, naudojimo patirtimi..

Bendrieji sutrikimai:

Panikulitas; netipinės tymų formos; karščiavimas; alpimas; galvos skausmas; galvos svaigimas; negalavimas; dirglumas.

Kraujagyslių sutrikimai.

Virškinimo trakto sutrikimai:

Pankreatitas; viduriavimas; vėmimas; kiaulytė; pykinimas.

Endokrininė sistema:

Kraujo ir limfinės sistemos sutrikimai:

Trombocitopenija (žr. Skyrių atsargiai); purpura; regioninė limfadenopatija; leukocitozė.

Imuninės sistemos sutrikimai:

Buvo pranešta apie anafilaksines ir anafilaktoidines reakcijas, taip pat susijusius reiškinius, tokius kaip angioneurozinė edema (įskaitant periferinę ar veido edemą) ir bronchų spazmas asmenims, kuriems anksčiau buvo arba nebuvo alergijos.

Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio sutrikimai:

Artralgija ir (arba) artritas (žr. Žemiau);

Artralgija ir (arba) artritas:

Artralgija ir (arba) artritas (dažniausiai laikinas ir retai lėtinis) bei polineuritas yra dažni laukinio tipo raudonukės infekcijos simptomai, kurių dažnis ir sunkumas priklauso nuo amžiaus ir lyties. Jie ryškiausiai pasireiškia suaugusioms moterims, mažiausiai - priešpubertiniams vaikams. Lėtinis artritas siejamas su laukinio tipo raudonukės infekcija ir yra susijęs su virusų ir (arba) virusinių antigenų patvarumu, aptinkamu kūno audiniuose. Paskiepytiems asmenims lėtiniai sąnario simptomai pasireiškia retai.

Vaikams sąnarių reakcijos po vakcinacijos yra retos ir trumpalaikės. Moterims artritas ir artralgija dažniausiai būna dažniau nei vaikams (moterims: 12–26 proc.; vaikams: 0–3 proc.), O reakcijos dažniausiai būna ryškesnės ir ilgesnės. Simptomai gali išlikti keletą mėnesių, o retais atvejais - keletą metų. Paauglių mergaičių sąnarių reakcijos pasireiškia dažniau nei vaikams, tačiau rečiau nei suaugusioms moterims. Net vyresnėms nei 35 metų moterims šios reakcijos paprastai yra gerai toleruojamos ir retai daro įtaką gyvenimo kokybei..

Nervų sistemos sutrikimai:

Encefalitas; encefalopatija (žr. žemiau); tymų encefalitas (su kūnų įtraukimu) (žr. skyrių „Kontraindikacijos“); poūmis sklerozuojantis panencefalitas (PSPE); Guillain-Barré sindromas; ūminis išplitęs encefalomielitas, skersinis mielitas, karštiniai traukuliai; priepuoliai be karščiavimo ar priepuoliai; ataksija; polineuritas; polineuropatija; regos nervo paralyžius; parestezijos.

Poūmis sklerozuojantis paienifalitas (PSPE):

Buvo pranešta apie PSPE vaikams, kuriems anksčiau nebuvo laukinių tymų infekcijos, tačiau kurie buvo skiepyti nuo tymų. Kai kuriuos iš šių atvejų galėjo sukelti nenustatyta infekcija pirmaisiais gyvenimo metais arba galbūt skiepijimas nuo tymų. Nacionaliniai tymų vakcinacijos paplitimo skaičiavimai rodo, kad PSPE ir tymų vakcinacijos ryšys yra 1 iš milijono dozių. Tai žymiai mažiau nei PSPE sergamumas laukinių tymų padermėmis, tai yra 6–22 atvejai milijonui tymų atvejų. Retrospektyvūs atvejo rezultatai - tyrimo kontrolė. JAV Ligų kontrolės ir prevencijos centro atliktas tyrimas rodo, kad vakcinacija apsaugo nuo PSPD, užkertant kelią tymams, kuriems yra didelė PSPE rizika..

Aseptinis meningitas:

Gauta pranešimų apie aseptinį meningitą vartojant tymų, kiaulytės ir raudonukės vakcinas. Nors įrodytas priežastinis ryšys tarp Urabe kiaulytės padermės ir aseptinio meningito, nėra duomenų, patvirtinančių ryšį tarp Jeryl Lynn ™ kiaulytės padermės ir aseptinio meningito..

Encefalitas / enefaupatija:

Kiekvienai 3 mln. Tymų, raudonukės ir kiaulytės vakcinos dozių, kurias gamina „Merck Sharp & Dome“, buvo maždaug vienas encefalito / encefalopatijos atvejis. Nuo pat 1978 m. Stebėjimo po pateikimo rinkai rodo rimtų nepageidaujamų reiškinių, tokių kaip encefalitas / encefalopatija. Apie tai vis dar retai pranešama. Šių sunkių neurologinių ligų rizika po gyvos viruso vakcinos siekiant išvengti tymų išlieka daug mažesnė nei encefalito / encefalopatijos rizika po laukinio tipo tymų viruso (viena iš 1000 atvejų). Buvo pranešta apie tymų encefalito su inkliuziniais kūnais atvejus asmenims, kurių imuninė sistema yra labai sutrikusi ir kurie netyčia nebuvo paskiepyti tymų vakcina. pneumonitas ir mirtys kaip tiesioginė vakcinos viruso sukeltos infekcijos pasekmė (žr. skyrių „Kontraindikacijos“); taip pat pranešė apie išplitusią kiaulytės ir raudonukės vakcinos virusų infekciją.

Kvėpavimo sistemos, krūtinės ir tarpuplaučio sutrikimai:

Plaučių uždegimas; pneumonitas (žr. skyrių „Kontraindikacijos“); gerklės skausmas; kosulys; sloga.

Odos ir poodinio audinio sutrikimai:

Stivenso-Džonsono sindromas; daugiaformė eritema; dilgėlinė; bėrimas; bėrimas, kuris atrodo kaip tymai; niežulys.

Vietinės reakcijos, įskaitant deginimo ir (arba) dilgčiojimo pojūtį injekcijos vietoje; pūslelės ar paraudimas injekcijos vietoje; paraudimas (eritema); edema; antspaudas; skausmingumas; pūslelių susidarymas injekcijos vietoje.

Klausos ir labirinto sutrikimai:

Sensorineuralinis klausos praradimas; vidurinės ausies uždegimas.

Regos organo pažeidimai:

Retinitas; regos nervo uždegimas; papilitas; retrobulbarinis neuritas; konjunktyvitas.

Urogenitalinė sistema:

Retai buvo pranešta apie mirtis dėl įvairių, kartais nežinomų priežasčių, įvedus vakcinas nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės; tačiau priežastinis ryšys tarp sveikų asmenų nebuvo nustatytas (žr. skyrių „Kontraindikacijos“). Suomijoje atlikus paskelbtą tyrimą po rinkodaros, kuriame dalyvavo 1,5 milijono vaikų ir suaugusiųjų, skiepytų M-M-R II ® laikotarpiu nuo 1982 iki 1993 m. Nėra pranešimų apie mirtį ar ilgalaikes komplikacijas.

Perdozavimas

Retais atvejais perdozavus narkotikų, sunkių nepageidaujamų reiškinių nebuvo.

Sąveika

Imunoglobulinų vartojimas kartu su M-M-P II ® vakcina gali pakenkti laukiamam imuniniam atsakui. Prieš skiriant žmogaus imunoglobulinus ir perpilant kraują ar plazmą, skiepijimą reikia atidėti 3 mėnesiams arba 4 savaitėms..

Specialios instrukcijos

Kaip ir bet kuri vakcina, M-M-R II ® negali apsaugoti nuo ligų 100% pasiskiepijusiųjų. Atsižvelgiant į anafilaksinių ir aiafilaktoidinių reakcijų galimybę, turėtų būti būtinos gydymo priemonės, įskaitant injekcinį adrenaliną (1: 1000). Saugokite vakciną nuo šviesos, nes šviesa gali inaktyvuoti virusus. Paruoštą vakciną reikia paruošti kuo greičiau. Daugeliui imlių asmenų per 7–28 dienas po vakcinacijos nedideli gyvų, susilpnintų raudonukės virusų kiekiai išsiskiria per nosį ar gerklę. Nėra patikimų įrodymų, kad šis virusas gali būti perduotas imliems asmenims, turintiems kontaktą su vakcinuotu asmeniu. Taigi užsikrėtimo per artimą asmeninį kontaktą rizika nėra reikšminga, nors infekcija teoriškai yra įmanoma. Tačiau yra įrodymų, kad raudonukės vakcinos virusas perduodamas vaikams per motinos pieną (žr. Skyrių „Naudojimas nėštumo ir žindymo metu“). Nėra pranešimų apie susilpnėjusių gyvų tymų ar kiaulytės viruso perdavimą iš skiepytų imlių asmenų.

Pranešama, kad gyvos tymų, kiaulytės ir raudonukės vakcinos laikinai sumažina odos tuberkulino jautrumą. Todėl, jei būtina atlikti tuberkulino tyrimą, jis turi būti atliekamas prieš skiepijant M-M-R II ® arba kartu su juo..

Vaikai, gydomi nuo tuberkuliozės, po ligos imunizacijos gyvąja tymų vakcina ligos paūmėjo. Nėra jokių tyrimų apie gyvos tymų vakcinos poveikį vaikams, sergantiems negydoma tuberkulioze, tyrimų. Konsultuotis su moterimi, kuri netyčia buvo paskiepyta nėštumo metu arba pastojo per 3 mėnesius. po vakcinacijos gydytojas turėtų atsižvelgti į šiuos faktus:

1) atlikus 10 metų tyrimą, kuriame dalyvavo daugiau nei 700 nėščių moterų, paskiepytų nuo raudonukės gyvatės metu, prieš apvaisinimą ar po jo (189 iš jų gavo Wistar RA 27/3 padermę), nė vienas naujagimis neparodė įgimtų apsigimimų, būdingų įgimtam sindromui raudonukės; 2) kiaulytės infekcija per pirmąjį nėštumo trimestrą gali padidinti savaiminio aborto riziką. Nors įrodyta, kad vakcinos kiaulytės virusas užkrėtė placentą ir vaisių, nėra įrodymų, kad jis gali sukelti apsigimimus žmonėms;

3) Yra pranešimų, kad natūralus tymų poveikis nėštumo metu padidina riziką vaisiui. Pastebėta, kad nėštumo metu užsikrėtus laukinio tipo tymų virusu padaugėjo savaiminių abortų, negyvų kūdikių, apsigimimų ir priešlaikinių gimdymų. Atlikti susilpnintos tymų viruso vakcinos padermės poveikio nėštumui tyrimai nebuvo atlikti, tačiau pagrįsta prielaida, kad tymų viruso vakcinos padermė taip pat gali pakenkti vaisiui.

Gyvoji tymų vakcina ir gyvoji kiaulytės vakcina buvo auginamos vištienos embriono ląstelių kultūroje. Asmenims, kuriems anafilaksinė, anafilaktoidinė anamnezė ir kitos tiesioginės padidėjusio jautrumo reakcijos (pvz., Dilgėlinė, burnos ir ryklės gleivinės patinimas, kvėpavimo pasunkėjimas, arterinė hipotenzija ar šokas), suvalgius vištienos kiaušinių, padidėja rizika, kad pavojus gali sukelti tiesioginę padidėjusio jautrumo reakciją. vakcina, kurioje yra vištienos embriono antigenų pėdsakų. Tokiais atvejais prieš skiepijimą būtina atidžiai įvertinti galimo pavojaus ir naudos santykį. Tokie pacientai turėtų būti skiepijami išimtiniais atvejais, turint visas priemones, reikalingas alerginei reakcijai atsirasti.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir dirbti su mechanizmais

M-M-R II ® vakcinos poveikio gebėjimui vairuoti transporto priemones ir dirbti su mechanizmais tyrimai nebuvo atlikti.

Išleidimo forma

Liofilizatas, skirtas paruošti tirpalą po oda.

Pirminė pakuotė Vakcina:

Liofilizatas, skirtas paruošti tirpalą po oda, dozuoju 3 ml talpos bespalvio stiklo buteliuke. Buteliukas uždarytas pilkos butilo arba pilkos chlorbutilo gumos dangteliu, padengtu aliuminio voleliu, padengtas 132–42 danga, ir uždaromas nuplėšiamu plastikiniu dangteliu su pirmu atidarymo valdikliu..

Tirpiklis (buteliukai):

Injekcinis vanduo 0,7 ml bespalvio stiklo butelyje. Butelis yra uždarytas pilkos chlorbutilo gumos kamščiu, kurio aliuminio ratlankis yra padengtas B2-42 danga, ir uždaromas nuplėšiamu plastikiniu dangteliu su pirmu atidarymo valdikliu..

Skiediklis (plotis):

Injekcinis vanduo 0,7 ml vienkartiniame steriliame 1 ml borosilikatinio stiklo švirkšte (1 tipas, USP / EP). Švirkšte yra apsauginis chlorbutilo arba stireno-butadieno dangtelis ir chlorobutilo stūmoklio eigos ribotuvas.

Antrinė pakuotė (vakcinos buteliukas ir tirpiklio buteliukas):

1 butelis vakcinos ir 1 butelis tirpiklio dedami į kartoninę dėžę su medicininio naudojimo instrukcijomis.

10 buteliukų su vakcina dedami į kartoninę dėžę (A) su medicinos naudojimo instrukcijomis. 10 buteliukų tirpiklio dedama į kartoninę dėžę (B).

Antrinė pakuotė (vakcinos buteliukas ir tirpiklio švirkštas):

1 buteliukas su vakcina ir aš švirkštas su skiedikliu, kartu su 1 arba 2 steriliomis adatomis (arba be adatų) lizdinėje plokštelėje, padengtoje folija.

1 lizdinė plokštelė yra įdėta į kartoninę dėžę su medicininio naudojimo instrukcijomis.

Laikymo sąlygos

Laikyti nuo 2 iki 8 ° C temperatūroje, apsaugotoje nuo šviesos.

Skiediklis gali būti laikomas kartu su vakcina 2–8 ° C temperatūroje arba atskirai ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Po paruošimo vakciną rekomenduojama vartoti kuo greičiau.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Pastaba: tirpiklį laikyti atskirai nuo vakcinos ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje galima tik tuo atveju, jei tirpiklis supakuotas į kartoninę B dėžutę..

Tinkamumo laikas

Tirpiklis:

Negalima naudoti pasibaigus galiojimo laikui.

Pastaba: ant pirminės ir antrinės vakcinos pakuotės su skiedikliu nurodomas tinkamumo laikas - 2 metai. Rinkinio galiojimo laikas skaičiuojamas nuo liofilizato pagaminimo datos.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

1 dozės vakcinos pakuotė - receptas.

Pakuotėje yra 10 vakcinos dozių - sveikatos priežiūros įstaigoms.

M-M-R II vakcina (nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės, gyva) - apžvalga

MMP 2 vakcina: analizuojame naudą, sudėtį, šalutinį poveikį ir tai, ar ji turėtų būti skiepijama.

Atėjo laikas mums neseniai pasiskiepyti. Mes buvome tik tinkamo amžiaus - 12 mėnesių. Jie planavo pasiskiepyti nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės. Pasikalbėję su pediatru, apsigyvenome mmr 2 - trijų komponentų vakcinoje, apie kurią noriu pakalbėti.

Iš karto perspėsiu, kad nesu medicinos darbuotojas ir nepretenduoju į šį titulą. Tai daugiau rūpestingos mamos mėgėjų vakcinacijos apžvalga..

Kas yra mmr 2 vakcina

Kaip minėta aukščiau, mmr yra trijų komponentų vakcina. Tai yra, joje iškart yra tymų, raudonukės ir kiaulytės padermių. Ir visa tai per vieną skiepą.

Vienai vakcinacijai vienu akmeniu nužudote tris paukščius (tiksliau, tris ligas), sutaupote laiko ir nervų (savo ir savo vaikų). Vakcinacija atliekama vienu kadru, minimalus skausmas. Vakcinacija yra greita, nes švirkšte yra tik 1 ml. Nekenkia imunitetui.

Tik tuo atveju, jei mane skaitys artimieji medicinai, pasakysiu, kad vakcinoje mmr 2 yra liofilizato, skirto paruošti tirpalą po oda, ir sterilaus tirpiklio. Visa tai maišoma tiesiai slaugytojų kabinete. Veikliosios vaisto sudedamosios dalys yra tymų, kiaulytės ir raudonukės virusas. Visa tai parašyta ampulėje, internete svetainėse taip pat galite rasti išsamią kompoziciją. Vakcinos kilmės šalis mmr 2 - JAV.

Kokios yra mmr II vakcinacijos alternatyvos

Kiek žinau, yra dvi alternatyvios vakcinacijos vaikams:
1) Naminis tymų vienkomponentis, tai yra, jis veikia tik prieš tymų virusą. Antikūnai prieš kitas dvi ligas nebus gaminami. Jei norite atlikti kitas 2 - reikia daugiau injekcijų.
2) Priešdėlis. Belgijos trijų komponentų, tačiau nuo 2020-ųjų pradžios jo apskritai nebuvo Rusijoje. Nežinau, kodėl taip atsitiko.

Jei rinkausi tarp vienkomponentės ir trikomponentės vakcinos, pasirenku antrą variantą savo vaikams, nes patogiau skiepytis vieną kartą, o ne tris.

Mmr 2 vakcinos šalutinis poveikis

Vakcina yra labai gerai ištirta, bent jau internete yra daug straipsnių apie ją, tiek anglų, tiek rusų. Dažnai mmr 2 vakcina turi tokį šalutinį poveikį: karščiavimas, gerklės skausmas, paraudimas, bėrimas (reakcija kaip tymai, tik mažiau). Jie gali pasirodyti kažkur per savaitę ir parodyti, kad vyksta imunizacijos procesas, tai yra, vaiko organizme ima formuotis imunitetas.

Kalbant apie mane ir mano sūnų, susidūrėme tik su paraudimu. Gydytojas mus iš anksto perspėjo apie tokią reakciją, pasakė, kad tai normalu ir nėra ko jaudintis. Po 2 dienų viskas dingo. Mes gerai pernešėme vakcinaciją. Dabar mes turime savo antikūnus, o virusai nėra baisūs.

Kiek žinau iš gydytojo, reikalingi tik 2 tokie skiepai: vaikai 12 mėnesių amžiaus ir iki pirmos klasės. Suaugusieji tik tuo atveju, jei jie nebuvo skiepyti vaikystėje arba neprisimena, ar jie buvo paskiepyti, ar ne.

Ar rekomenduoju MMR 2 - tymų, raudonukės ir kiaulytės vakciną?

Galbūt taip. Patogus vakcinacijos formatas: trys skiepai po vieną injekciją. Vaikas mažiau verkia ir jaudinasi. MMr II vakcina turi mažai nepageidaujamų reakcijų, daug tyrimų ir, deja, dabar Rusijos rinkoje nėra analogų. Ir aš asmeniškai (kaip teorinis pacientas) nenoriu pasiskiepyti vienkomponentiais naminiais ir senais tymais.

Finikso sveikata

Rm kas tai yra

Skyriuje „Vaikų sveikata“ į klausimą, kas yra skiepijimas nuo RM? Ar būtina jį skiepyti 8 metų vaikui? pateikė autorius Perchik, geriausias atsakymas yra RM - tai ne vakcinacija, o Mantoux testas (Mantoux reakcija) - odos testas, siekiant nustatyti imuniteto tuberkuliozei buvimą. Pagal tai, ar bandymo vietoje yra papulė (patinimas) ant rankos, sprendžiama, ar yra imunitetas, ar ne. Jei testas neigiamas (jei reakcijos nėra), nurodoma pakartotinė BCG vakcinacija (tas pats, kas daroma gimdymo namuose).
Jei reakcija teigiama - palyginkite su ankstesniais (praėjusiais metais) - papulių dydis neturėtų padidėti. Staigus dydžio padidėjimas gali rodyti tuberkuliozės infekciją.

Atsakymas iš 22 atsakymų [guru]

Sveiki! Čia yra keletas temų su atsakymais į jūsų klausimą: kas yra RM vakcinacija? Ir būtinai pateikite ją 8 metų vaikui?

Atsakymas iš Yoofiya Batkivna [guru]
tai yra R-mantu peržiūra) mantu reakcija, skubėk pas tėvą, daryk ar ne, bet geriausia)

Vaikų skiepų santrumpų iššifravimas (kas ir kodėl jie daromi)

Skiepijimas prieš tuberkuliozę

Tuberkuliozės profilaktika yra vakcinacija nuo tuberkuliozės naudojant BCG vakciną (BCG - bacillus Calmette - Guerin). Skiepai nuo tuberkuliozės yra gyvos džiovintos vakcinos padermės bakterijos, kurias 13 metų silpnina nuoseklios „subkultūros“..
BCG vakcina švirkščiama į odą 3–7 vaiko gyvenimo dieną. Teisingai suleidus vakciną, susidaro balta papulė, kuri išnyksta po 15-20 minučių. Tačiau po 4-6 savaičių - jis vėl susidaro, virsta pustule, padengtas pluta. Po 2–4 mėnesių 90–95% paskiepytų vaikų po pluta susidaro iki 10 mm skersmens randas. Vakcinacija nuo tuberkuliozės BCG vakcina yra patikrinta priemonė nuo šios ligos.

PIRMASIS VAKCINAVIMAS PRIE VIRALINIO HEPATITO

Hepatito virusas ypač pavojingas vaiko organizmui. Ankstyvame amžiuje liga 50–95% atvejų tampa lėtinė, o tai toliau sukelia cirozę ar pirminį kepenų vėžį..

Naujagimiams 90–95 proc. Virusinis hepatitas yra besimptomis, be klasikinės gelta ir 70–90 proc. Atvejų sukelia lėtinį viruso nešiojimąsi, 35–50 proc. - lėtinį hepatitą..

Skiepai nuo hepatito yra patikima apsauga nuo pavojingos ligos. Vakcinacija nuo hepatito atliekama per pirmąsias 12 gyvenimo valandų.

Hepatito vakcina kartojama per pirmąjį vaiko gyvenimo mėnesį. Be vakcinos vaikas gali susirgti hepatitu. Pagrindinis infekcijos kelias yra kraujas (dažniausiai perpilamas kraujas).

Antroji vakcina nuo hepatito apsaugos nuo šios ligos.

PIRMASIS VAKCINAVIMAS PRIE DIFTERIJOS, VISO, TETANO, POLIOMIELITO

Skiepijimas nuo difterijos, kokliušo, stabligės, poliomielito atliekamas naudojant kombinuotą DTP arba ADS-m vakcinaciją.

Rusijos DPT vakcina pagal komponentų rinkinį yra identiška prancūzų D.T. Virėjas. DPT apima difterijos vakciną ir stabligės vakciną.

Kai kuriais atvejais (esant alerginėms reakcijoms arba esant kontraindikacijoms skiepytis DPT) naudojama ADS-m vakcina, veiksminga vakcina nuo difterijos ir stabligės.

Pirmasis skiepijimas nuo difterijos, kokliušo, stabligės, poliomielito atliekamas trečią vaiko gyvenimo mėnesį..

ANTRASIS VAKCINAVIMAS PRIE DIFTERIJOS, VISO, TETANO, POLIOMIELITO

DPT vakcina vaikui skiriama antrą kartą po 4,5 mėn. Visi DPT vakcinos komponentai gali sukurti imunitetą beveik 100% vakcinuotų pacientų.

Difterijos vakcina skiriama į raumenis. Vakcina skiriama nuo karščiavimą mažinančių vaistų vartojimo, kuris apsaugo nuo galimo temperatūros kilimo ir pašalina mažų vaikų temperatūros priepuolių riziką. Be to, karščiavimą mažinantys vaistai turi priešuždegiminių ir nuskausminamųjų savybių..

DTP vakcina yra veiksminga stabligės, difterijos, kokliušo, poliomielito prevencijos priemonė

TREČIASIS VAKCINAVIMAS PRIE DIFTERIJOS, VISO, TETANO, POLIOMIELITO

Trečioji DTP vakcinacija nuo difterijos, kokliušo, stabligės, poliomielito atliekama praėjus 6 mėnesiams. Tai užbaigia pirminį skiepijimo kursą, kuris imunitetą formuoja maždaug 10 metų. Kokliušo vakcina formuoja trumpesnį imunitetą - 5–7 metus. Poliomielito vakcina (OPV) skiriama per burną. Jis priklauso mažiausiai reaktogeninėms vakcinoms. Be OPV, yra ir „Imovax Polio“ vakcina. Ši vakcina skiriama injekcijomis. Skiepijimas nuo poliomielito „Imovax Polio“ neturi gyvų virusų, todėl yra saugus net vaikams, kurių imuninė sistema yra sutrikusi ir užsikrėtę ŽIV..

TREČIASIS VAKCINAVIMAS PRIE VIRALINIO HEPATITO B

Šiuolaikinė hepatito profilaktika pagrįsta vakcinacija. Trečioji vakcinacija nuo hepatito atliekama praėjus 6 mėnesiams. Hepatito b vakcina „Engerix B“ yra speciali injekcinė suspensija. Dozė vaikams - 0,5 ml (1 dozė).

„Engerix B“ skatina imuniteto vystymąsi nuo hepatito b viruso. Sudėtyje yra išgryninto pagrindinio hepatito B viruso antigeno (HBsAg), gauto naudojant rekombinantinės DNR technologiją.

Hepatito B vakcinacija apsaugo nuo hepatito B mažiausiai 98% žmonių, kurie suleido 3 vaisto injekcijas.

VAKCINAVIMAS PRIE MASŲ, REDOUSA, EPIDEMINIS PARITITAS

Pirmasis skiepijimas nuo tymų, raudonukės, kiaulytės atliekamas praėjus 12 mėnesių. Naudojama importuota tymų, raudonukės, kiaulytės vakcina „Priorix“ arba vietinė tymų vakcina.

„Priorix“ atitinka Pasaulio sveikatos organizacijos biologinių, tymų, kiaulytės, raudonukės ir gyvų kombinuotų vakcinų reikalavimus.

Skiepai nuo tymų, kiaulytės, raudonukės - privaloma 12 mėnesių vaikų vakcinacija

PIRMASIS PERDIRBIMAS PRIE DIFTERIJOS, VISO, TETANO, POLIOMIELITO

Pirmasis difterijos, kokliušo, stabligės, poliomielito pakartotinis skiepijimas, remiantis nacionalinio profilaktinių skiepijimų kalendoriaus duomenimis, atliekamas 18 mėnesių. Taikomos tos pačios vakcinos kaip ir pirminėms vakcinacijoms - ADS, DPT ir OPV. Jei reikia, mūsų klinikoje galite atlikti kokliušo testą.

Pakartotinis DPT skiepijimas yra būtinas žingsnis norint išlaikyti ankstesnių skiepų nuo difterijos, kokliušo, stabligės, poliomielito poveikį.

ANTRA PERKASINIMAS PRIE POLIOMIELITO

Vaikų vakcinacija pagal nacionalinį skiepijimo grafiką apima poliomielito vakciną 20 mėnesių. Vakcina gaminama iš trijų poliomielito viruso rūšių gyvų susilpnintų padermių. Jis vartojamas piroraliai lašais tokiu kiekiu, kuris priklauso nuo vaisto koncentracijos.

Vaikas neturėtų valgyti vieną valandą prieš vakciną nuo poliomielito ar po jo. Jei gavęs vakciną vaikas išspjauna, procedūra kartojama. Jei regurgitacija pasikartoja, vakcina nebeskiriama, o kita dozė skiriama po 1 mėnesio.

PAPILDYMAS PRIE MASŲ, REDNOYA, EPIDEMINIS PAROTITAS

Antrinė vakcinacija nuo tymų, raudonukės, kiaulytės skiriama 6 metų amžiaus. Tymai, raudonukė, kiaulytė yra viena iš labiausiai paplitusių vaikų infekcinių ligų. Prieš vaikui einant į mokyklą, būtina atlikti išsamią vakcinaciją nuo tymų, raudonukės, kiaulytės naudojant Priorix vakciną arba tymų ir kiaulytės vakcinas..

Raudonukės vakcina neskiriama tol, kol nesibaigia ūmi liga. Sergant lengva ARVI, ūminėmis žarnyno ligomis ir kt., Skiepytis leidžiama iškart po to, kai temperatūra normalizuojasi..

PIRMAS ATNAUJINIMAS PRIE TUBERKULOZĖS

Pakartotinė vakcinacija nuo tuberkuliozės atliekama 6–7 metų amžiaus. Norint išlaikyti imunitetą, BCG-m vakcina skiriama sveikiems vaikams, o anksčiau atlikto Mantoux testo rezultatas buvo neigiamas.

Pagrindinis vaiko imuniteto tuberkuliozei rodiklis yra teigiamo Mantoux testo atsiradimas ir transplantato rando skersmuo 5 milimetrai ar daugiau. Tuberkuliozės pasekmės yra itin pavojingos. Negydant, mirtingumas nuo aktyvios TB yra 50 proc. Kitais atvejais negydoma tuberkuliozė tampa lėtinė. Štai kodėl revakcinacija nuo tuberkuliozės ypač svarbi vaikystėje..

ANTRASIS PERDIRBIMAS PRIE DIFTERIJOS, TETANO

Antroji revakcinacija nuo difterijos ir stabligės atliekama 7–8 metų amžiaus naudojant ADS-M vakciną.

Pradinių klasių vaikų difterijos ir stabligės šūviuose yra sumažėjęs difterijos komponento kiekis. Rusijos vakcinos ADS-M analogas yra Prancūzijoje pagaminta vakcina „Imovaks D. T. Adyult“.

VAKCINAVIMAS PRIE REDOUSOS (MERGINOS)

Mergaičių vakcinacija nuo raudonukės atliekama sulaukus 13 metų. Skiepijimas yra būtinas siekiant užkirsti kelią raudonukei būsimam nėštumui. Raudonukė skiepijama naudojant importuotą vaistą „Rudivax“.

Rudivax vakcinoje yra gyvų susilpnintų raudonukės virusų. Dėl to, kad vakcina yra „gyva“, jos veiksmingumas yra 95–100%. Rudivax vakcinos sukeltas imunitetas trunka daugiau nei 20 metų.

Skiepijimas prieš hepatitą (anksčiau ne vakcinuotas)

Jei skiepijimas nebuvo atliktas jaunystėje, hepatito vakciną galite gauti sulaukę 13 metų. Vaistas "Engerix B" yra veiksminga vakcina, skatinanti imuniteto prieš hepatito b virusą vystymąsi.
Virusinio hepatito profilaktika yra geriausias būdas išvengti pavojingos ligos, gresiančios ūmaus kepenų nepakankamumo ar net cirozės atsiradimu paauglystėje..

TREČIASIS PERDIRBIMAS PRIE DIFTERIJOS, TETANO, POLIOMIELITO. ANTRA PAKEITIMAS PRIE TUBERKULOZĖS

Trečioji revakcinacija nuo difterijos, stabligės, poliomielito, taip pat revakcinacija nuo tuberkuliozės atliekama 14-15 metų amžiaus. Skiepijimas nuo difterijos ir stabligės - ADS; poliomielito vakcina - OPV, nuo tuberkuliozės - BCG-m.
Pakartotinė vakcinacija nuo tuberkuliozės atliekama tik tuo atveju, jei nėra ligos aktyvios formos. Poliomielito vakcina OPV skiriama piroraliai. Jis priklauso mažiausiai reaktogeninėms vakcinoms, praktiškai nesukelia šalutinio poveikio.

PAKREITIMAS PRIE MASŲ, VAKACUOTAS VIENAS EPIDEMINIS PARITITAS

Skiepai nuo tymų ir kiaulytės atliekami 15-16 metų amžiaus, jei skiepijimas buvo atliktas vieną kartą anksčiau.

Tymų vakcina stimuliuoja tymų viruso antikūnų gamybą, kurie maksimalų lygį pasiekia praėjus 3-4 savaitėms po vakcinacijos. Vaistas atitinka PSO reikalavimus. Tymų vakcinoje yra mažiausiai 1000 tymų viruso TCD, stabilizatoriaus ir gentaficino sulfato. Kiaulytės vakcina stimuliuoja apsauginių antikūnų gamybą, kurių didžiausia koncentracija pasiekiama praėjus 6-7 savaitėms po vakcinacijos. Tymų vakcina taip pat atitinka PSO reikalavimus.

Viskas apie skiepus

Klausimai, susiję su vaiko skiepijimu nuo infekcinių ligų, rūpi visiems tėvams. Vienas iš pirmųjų skiepų, kurį kūdikis gauna labai ankstyvame amžiuje, yra DPT vakcina. Štai kodėl kyla daugiausiai klausimų - kokia gali būti reakcija į DPT vakcinaciją, kaip paruošti vaiką vakcinos įvedimui ir kaip reaguoti į tam tikrus kūdikio sveikatos būklės pokyčius po vakcinacijos. Tai taip pat dažniausiai kalbama apie vakciną, nes dauguma vaikų į DPT reaguoja karščiavimu ir kartais kitais požymiais..

Išsamiai apsvarstykime viską, kas susiję su pačiu vaistu, jo vartojimo taisykles ir galimas reakcijas į vaikų DPT vakciną.

Kokiomis ligomis serga DPT?

Kam skirta DTP vakcina? Vakcinoje yra komponentų nuo trijų pavojingų bakterinės kilmės infekcijų - kokliušo, difterijos ir stabligės. Todėl pavadinimo santrumpa reiškia - adsorbuota kokliušo-difterijos-stabligės vakcina.

1. Kokliušas yra greitai plintanti infekcija, ypač pavojinga vaikams. Kūdikiams tai labai sunku. Komplikuota dėl kvėpavimo sistemos pažeidimo ir pasireiškia plaučių uždegimu, sunkiu kosuliu, traukuliais. Pirmojoje dvidešimtojo amžiaus pusėje kokliušas buvo reikšminga vaikų mirtingumo priežasčių dalis.
2. Difterija. Bakterinė liga, sukelianti sunkų viršutinių kvėpavimo takų uždegimą. Gerkloje ir trachėjoje susidaro fibrininis efuzija ir membranos, kurios gali sukelti uždusimą ir mirtį.
3. Stabligė yra dirvožemio infekcija, žmogus užsikrečia bakterijoms patekus į žaizdos odos pažeidimus. Tai pasireiškia kaip raumenų inervacijos ir traukulių pažeidimas. Be specialaus gydymo mirties rizika yra didelė.

Pirmosios vakcinos vaikams buvo suteiktos 1940 m. Šiandien Rusijos Federacijos teritorijoje keli vaistai yra patvirtinti vartoti, tačiau pagrindinis, įtrauktas į skiepijimo grafiką, yra Rusijoje pagaminta vakcina, kurią gamina Rusijos Federacijos sveikatos ministerijos FSUE NPO Microgen. Šis DPT gamintojas naudoja kokliušo komponentą, kurį sudaro inaktyvuoti kokliušo mikrobai. DTP vakcina turi užsienio gamybos analogą - „Infanrix“, taip pat panašias kombinuotas vakcinas, kuriose yra antigenų ir kitų infekcijų.

DPT vakcinoje yra:

• kokliušo komponentas - užmuštos kokliušo bakterijos, kurių koncentracija yra 20 milijardų mikrobų kūnų 1 ml;
• stabligės toksoidas - 30 vienetų;
• difterijos toksoidas - 10 vienetų;
• „Mertiolate“ naudojamas kaip konservantas.

Vakcinos kokliušo komponentas yra labiausiai reaktogeniškas, nes jame yra visos kokliušo lazdelių (Bordetella pertussis) ląstelės. Tai skatina imuniteto plėtrą ligą sukeliančioms bakterijoms..

Stabligė ir difterija turi ypatingą eigą. Norint apsisaugoti nuo šių ligų, būtina, kad organizmas būtų apsaugotas ne tiek nuo mikrobų, kiek nuo jų gaminamų toksinų. Todėl vakcina apima ne pačius patogenus, o jų toksinus.

Skiepijimo grafikas

Kada atliekamas DPT? Pagal Nacionalinį skiepijimo grafiką DTP skiepijimo grafikas yra toks.

1. 3, 4½ ir 6 mėnesių amžiaus vaikams DPT vakcina skiriama tris kartus.
2. Tarpas tarp injekcijų turėtų būti 30–45 dienos. Jei dėl kokių nors priežasčių pirmasis skiepijimas buvo praleistas, jie pradedami nuo dabartinio momento, stebint pusantro mėnesio intervalus.
3. Vyresni nei ketverių metų vaikai gauna vakciną be kokliušo komponento.

Maksimalus intervalas tarp skiepų yra 45 dienos, tačiau jei dėl kokių nors priežasčių buvo praleistas vaisto vartojimas, antroji ir trečioji skiepai atliekami kiek įmanoma - papildomai skiepytis nereikia..

Revakcinacija DPT atliekama šiomis sąlygomis: per metus, sulaukus pusantrų metų. Jei pirmoji DPT vakcinos injekcija buvo atlikta vėliau nei po trijų mėnesių, tai pakartotinė vakcinacija atliekama praėjus 12 mėnesių po trečiosios injekcijos.

DTP skiepijimas suaugusiems atliekamas tik tuo atveju, jei jie anksčiau nebuvo skiepyti vaikystėje. Trijų injekcijų kursas atliekamas su pusantro mėnesio intervalu.

Sulaukę 7 ir 14 metų, vaikai pakartotinai skiepijami nuo stabligės ir difterijos, naudojant ADS-M vakciną ar jos analogus. Tokie pakartotiniai skiepai yra būtini, norint išlaikyti tinkamą antikūnų kiekį ir imunitetą..

Suaugusiesiems revakcinacija nuo stabligės ir difterijos skiriama kas dešimt metų..

Naudojimo instrukcijos aprašymas

DPT vakcina yra balta arba gelsva suspensija, supakuota ampulėse. Ampulės supakuotos į kartonines dėžutes po 10 vnt.

Pagal DPT vartojimo instrukcijas vaistas skirtas sukurti imunitetą nuo kokliušo, stabligės ir difterijos vaikams. Visi vaikai iki ketverių metų turi gauti keturias vakcinos dozes. Vaikams, turėjusiems kokliušą ir turintiems natūralų imunitetą, skiriama vakcina be kokliušo komponento (ADS, ADS-M).

Kur daroma DTP vakcina? Jis į raumenis dedamas į šlaunį (keturgalvį žandikaulį), o vyresniems vaikams - į petį. DTP vakcina į veną neleidžiama.

DPT vakcina gali būti derinama su kitomis vakcinomis pagal nacionalinį kalendorių, atliekant injekcijas skirtingose ​​kūno vietose. Vienintelė išimtis yra BCG vakcinacija, ji skiriama atskirai su tam tikru intervalu.

Kontraindikacijos DTP

Kokios yra DPT vakcinos kontraindikacijos ir kada vakcina neleidžiama? Kontraindikacijų yra daug..

1. Bet kokios ligos, kurias lydi temperatūros kilimas, įskaitant kvėpavimo takus.
2. Ar galiu gauti DPT vakciną nuo peršalimo, jei nėra temperatūros? Jie vadovaujasi bendra vaiko būkle. Jei snarglius lydi kiti simptomai - ašarojančios akys, bėrimas ar nedidelis kosulys - vakcinacija atidedama. Jei nėra kitų požymių, kūdikiui visą laiką sloga, o sveikata ir apetitas yra geri, galima skiepytis.
3. Vaikas anksčiau turėjo traukulių ar traukulių, kurie nėra susiję su temperatūros pakilimu.
4. Netoleravimas vakcinos komponentams, įskaitant konservantą „Mertiolate“ (arba kitus junginius, kuriuose yra gyvsidabrio).
5. Stipri reakcija į ankstesnį skiepijimą - edema ir didelė hiperemija injekcijos vietoje, temperatūra viršija 40 ° C, sisteminė alergija skiepijimui DPT, neurologinės komplikacijos.
6. Imuninės sistemos ligos arba imunosupresantų vartojimas.

Dažnai klausiama, ar įmanoma atlikti DTP dantims? Taip, tai nekelia grėsmės kūdikiui ir jokiu būdu neturi įtakos imuniteto vystymuisi. Išimtis yra ta, kad kūdikio dantims pakilus temperatūra pakyla. Tokiu atveju skiepijimas atidedamas, kol jis bus normalizuotas..

Kaip paruošti vaiką DPT vakcinai

Kadangi DPT vakcina sukelia daugybę po vakcinacijos pasitaikančių reakcijų ir komplikacijų, šiai vakcinacijai reikia kruopštaus tėvų ir gydytojų dėmesio. Štai kaip parengti vaiką DPT šūviui.

1. Iki vakcinacijos vaikas turi būti apžiūrėtas visų reikalingų specialistų ir neturi iš jų medicininės pagalbos.
2. Vaikas turi būti sveikas, gerai matuoti kraują. Ar reikia skiepytis prieš DPT skiepijimą? Taip, tai būtina. Be to, gydytojas turi atlikti išsamų kūdikio tyrimą ir išklausyti visus motinos skundus..
3. Jei kūdikis turi polinkį į alergijas - diatezę, bėrimą - būtina gydytojo konsultacija. Dažniausiai šiuo atveju vakcinacija atliekama profilaktiškai skiriant antihistamininius vaistus (dažnai gydytojai skiria Fenistil prieš DPT vakcinaciją). Vaistą ir dozę parenka gydytojas, patys negalite skirti vaistų į trupinius.

Pasirengimas tėvų skiepijimui DPT prieš pat skiepijimą apima:.

1. Dieną prieš skiepijimą arba jo dieną kūdikis turėtų kakoti. Jei nebuvo tuštinimosi, reikia skirti lengvą vidurius laisvinantį vaistą, pvz., Duphalac.
2. Vakcina skiriama nevalgius. Jei vakcinacija vyksta vėlai, tai valandą prieš skiepijimą kūdikio nemaitinkite, bet ryte duokite dietinio maisto. Venkite naujo papildomo maisto ir neįprasto maisto jūsų kūdikiui..
3. Negalima aprengti kūdikio per šiltai. Jei atvykęs į polikliniką vaikas vis tiek prakaituoja, tada nusirengia ir 15–20 minučių sėdi koridoriuje, leisdamas kūdikiui „atvėsti“..
4. Pasiimkite su savimi vandens, kurį galite duoti be apribojimų. Prieš ir iškart po vakcinacijos kūdikis gali būti girtas.

Ar man reikia duoti vaikui Suprastin prieš pradedant DPT? Tokių vaistų negalima vartoti be gydytojo recepto. Nors jų vartojimas neturi įtakos imuniteto vystymuisi, pagal PSO rekomendaciją vaikams prieš ruošiantis skiepams negalima skirti antihistamininių vaistų..

Priežiūra po skiepijimo

Kaip prižiūrėti kūdikį po skiepijimo DPT? Čia yra klausimai, dėl kurių tėvai dažniausiai jaudinasi..

1. Ar po DPT vakcinacijos reikia vartoti karščiavimą mažinančius vaistus? Taip, gydytojai rekomenduoja tai daryti kaip prevencinę priemonę, nelaukiant, kol pakils temperatūra. Jie gali būti naudojami kaip sirupas, tabletės ar žvakutės. Geriausia kūdikiui įdėti ibuprofeno žvakę naktį..
2. Ar galiu pasivaikščioti po DPT vakcinacijos? Lauko veiklai nėra jokių apribojimų. Apsilankę skiepų kambaryje, sunkiai alergiškai pasireikšdami, trumpai (15–20 minučių) pasėdėkite koridoriuje. Tada galite šiek tiek pasivaikščioti. Pasivaikščiojimai atšaukiami tik tuo atveju, jei į vakciną reaguoja temperatūra ar kita bendra reakcija.
3. Kada galiu maudyti savo vaiką po DPT vakcinacijos? Vakcinacijos dieną geriau susilaikyti nuo maudynių. Pirmosiomis dienomis stenkitės nešlapinti injekcijos vietos, tačiau gerai, jei ant žaizdos patenka vandens - netrinkite jos skalbimo servetėle ir neplaukite muilu..
4. Ar galiu masažuoti po DPT vakcinacijos? Tiesioginių kontraindikacijų nėra, tačiau dažniausiai masažuotojai rekomenduoja susilaikyti 2–3 dienas. Galite pakeisti masažo kursą arba atidėti vakcinaciją kelioms dienoms, kol masažas baigsis.

Vakcinacijos dieną ir tris dienas po jos turite atidžiai stebėti kūdikio sveikatą, jei reikia, išmatuoti kūno temperatūrą.

Galimos reakcijos į DPT vakciną

Įvairių šaltinių duomenimis, nuo 30 iki 50% vaikų vienaip ar kitaip reaguoja į DPT vakciną. Kokios reakcijos laikomos normaliomis ir kaip galite padėti kūdikiui su jomis susidoroti? Dauguma simptomų pasireiškia per pirmąsias 24 valandas po injekcijos, tačiau reakcija gali pasireikšti per tris dienas. Reikėtų pažymėti, kad jei simptomai atsirado vėliau nei po trijų dienų po vakcinacijos (karščiavimas, viduriavimas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos), tai tai jau ne reakcija į DPT vakciną, o nepriklausoma infekcija, kurią, deja, lengva užklupti apsilankius mūsų klinikose..

Atskirkite vietines ir bendras reakcijas į DPT vakciną. Vietiniai pokyčiai yra odos ir poodinio audinio pokyčiai injekcijos vietoje.

1. Injekcijos vietoje po inokuliacijos DPT susidaro nedidelis paraudimas. Ką daryti? Jei dėmė yra maža, tada nesijaudinkite. Ši reakcija būdinga įvedant užsienio agentą. Po dienos ar šiek tiek daugiau paraudimas išnyks.
2. Tai taip pat laikoma įprasta reakcija į kompakcijos sukėlimą po DPT vakcinacijos. Ką tokiu atveju daryti? Norėdami pagreitinti rezorbciją, sutepkite patinimą Troxevasin geliu. Gumbas ir gumbas turi ištirpti per 10–14 dienų. Vienkartinė injekcijos vieta taip pat gali susidaryti, jei dalis vakcinos buvo klaidingai suleista į poodinį audinį. Tokiu atveju vakcinos rezorbcija vyks lėčiau, tačiau tai neturės įtakos kūdikio sveikatai ir imuniteto formavimuisi..
3. Injekcijos vietoje kūdikis dažnai jaučia skausmą. Jis išreiškiamas stipriai arba silpnai, priklausomai nuo individualaus jautrumo. Kartais dėl šios priežasties, paskiepijus DPT, vaikas yra šlubas, nes apsaugo skaudančią koją. Ledo tepimas injekcijos vietoje padės palengvinti kūdikio būklę. Jei skausmas išlieka ilgą laiką, kreipkitės į gydytoją.

Dažniausios reakcijos apima sistemines apraiškas, įskaitant alerginio pobūdžio..

1. Dažna reakcija yra tada, kai po DPT vakcinacijos temperatūra pakyla. Ką daryti, sumažinti temperatūrą ar ne? Visi gydytojai pateikia vienareikšmių rekomendacijų - karščiavimą po skiepijimo reikia mažinti karščiavimą mažinančių vaistų pagalba. Tokiu atveju organizmui iš to nėra jokios naudos, tačiau tai neigiamai veikia vaiko gerovę. Jei temperatūros negalima pakoreguoti karščiavimą mažinančiais vaistais, kreipkitės į gydytoją.
2. Vaikui skiriami vaistai nuo karščiavimo paracetamolio ir ibuprofeno pagrindu. Neduokite aspirino (acetilsalicilo rūgšties) vaikams. Jie duoda tablečių, sirupų arba deda tiesiosios žarnos žvakučių. Pirmąją vaisto dozę profilaktikos tikslais galima skirti naktį. Be to, antipiretikai skiriami tik tuo atveju, jei temperatūra yra padidėjusi. Laikykitės intervalo tarp vaisto vartojimo ir neviršykite instrukcijose nurodytos dozės. Jei anksčiau vartojote kokį nors vaistą, tada vartokite jį, nepirkite naujo vaisto.
3. Kiek laiko trunka temperatūra po skiepijimo DPT? Padidėjusi temperatūra paprastai trunka 1-2 dienas. Ji gali pakilti vakcinacijos dieną ar kitą dieną. Temperatūros pakilimas vėliau DPT yra neįprastas reiškinys ir dažniausiai susijęs su kitomis priežastimis.
4. Bėrimas po skiepijimo DPT yra laikinas imuninis atsakas ir nesukelia jokių pasekmių. Vėliau įvedus vakciną, tokios reakcijos nėra..
5. Po DPT vakcinacijos atsiranda viduriavimas - nedidelis trumpalaikis išmatų sutrikimas. Tai labiau sukelia stresas, kurį patyrė kūdikis, o ne vakcinos komponentai..
6. Vėmimas po skiepijimo DPT taip pat nedažnas ir jį sukelia vaiko karščiavimas ar nervingumas. Vienkartinis vėmimas nereikalauja medicinos pagalbos, tiesiog duokite vaikui daug skysčių.
7. Kosulys vystosi kaip reakcija į kokliušo komponentą ir pasireiškia per 24 valandas. Jam nereikia vaistų terapijos ir jis greitai praeina.

Kitos reakcijos į DPT vakciną yra sumažėjęs apetitas, neramus elgesys, nervingumas, nuotaika, mieguistumas.

Temperatūra ir alerginės reakcijos vystosi dažniau reaguojant į antrą DPT vakcinos injekciją, kai organizmas jau yra susipažinęs su savo antigenais. Todėl, kaip perduodama antroji DPT, galima spręsti, kaip vaikas perkels paskesnes vakcinacijas. Esant stiprioms reakcijoms ar alergijoms, DPT pakeičiamas lengvesniais analogais arba visiškai neįtraukiamas kokliušo komponentas..

Kada kreiptis į gydytoją

Retais atvejais vaikas sukels sunkią reakciją į DPT šūvį. Tokiai situacijai reikia skubios medicininės pagalbos. Nuvežkite savo kūdikį į ligoninę arba paskambinkite pediatrui, jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų:

• nuolatinis verksmas, trunkantis daugiau nei tris valandas;
• patinimas injekcijos vietoje, kurio skersmuo didesnis nei 8 cm;
• karščiavimas viršija 39 ° C, kurio nenumuša karščiavimą mažinantys vaistai.

Taip pat būtina kreiptis į gydytoją, jei atsiranda simptomų, būdingų DPT komplikacijoms..

DPT vakcinos komplikacijos

Tipiškos reakcijos į DPT vakciną praeina be pėdsakų per kelias dienas. Tačiau komplikacijos ir šalutinis poveikis skiriasi tuo, kad juos reikia gydyti ir jie gali rimtai pakenkti vaiko sveikatai. Kodėl DTP vakcinacija šiuo atžvilgiu yra pavojinga??

1. Jei vaistas buvo švirkščiamas pažeidžiant aseptikos taisykles, į žaizdą gali patekti „purvas“ - įvairūs mikroorganizmai, kurie sukels poodinio audinio uždegimą ir supūtį. Po DPT susidaro abscesas. Ant odos susidaro raudonas, skausmingas patinimas, kartais liečiantis. Šiuo atveju reikalinga chirurginė intervencija - pjaustomas pjūvis, žaizda išvaloma nuo pūlių ir negyvų audinių ir atviru būdu gydoma antiseptiniais tirpalais, tepalais ir milteliais..
2. Tarp DPT vakcinos šalutinių poveikių vaikams didžiausias rūpestis yra neurologinė reakcija, būdinga kokliušo vakcinos komponentui. Dėl jo atsiranda encefalopatija (sutrinka smegenų veikla), šokas, traukuliai, trūkčiojimai ir sutrinka sąmonė. Tiesioginis tokių pažeidimų ryšys su kokliušo komponentu nebuvo įrodytas, tačiau tokios reakcijos pastebimos vienam iš 100 tūkstančių vakcinos vartotojų. Encefalopatija, pasireiškianti protiniu atsilikimu, taip pat gali pasireikšti po sunkios reakcijos į DPT (labai aukšta temperatūra, traukuliai, šokas)..
3. Kita pavojinga komplikacija yra itin reta ir vadinama hipotenzija ir jokio atsako sindromu (HHE). Vaikams iki dvejų metų jis vystosi per dvi dienas po vakcinos įvedimo. Pirmiausia prasideda karščiavimas, tada vaikas tampa vangus ir mieguistas. Kvėpavimas tampa negilus, oda yra blyški. Reakcija gali trukti 6 valandas, tačiau beveik visi vaikai normalizuojasi, nors požymiai kelia grėsmę.
4. Sisteminės alerginės reakcijos, dilgėlinė, Quincke edema, anafilaksinis šokas DPT atveju nedažni, tačiau gali pasireikšti nedaugeliu atvejų.

DPT analogai

Naminė DPT vakcina vaikams skiriama nemokamai pagal skiepijimo grafiką. Tėvams pageidaujant, vietoj jų galima naudoti mokamas užsienio gamybos vakcinas. Jų bendras pranašumas yra tai, kad juose nėra gyvsidabrio junginių kaip konservantų..

Vienas iš DPT analogų yra Tetracoc vakcina. Jis papildomai apima inaktyvuotą poliomielito virusą. Tačiau, sprendžiant iš apžvalgų, vaistas pasižymi reaktogeniškumu, panašiu į DTP.

Siekiant sumažinti nepageidaujamų reakcijų į vakcinaciją tikimybę, naudojami importuoti DTP analogai, pagaminti remiantis ląstelinio kokliušo komponentu..
Jie apima:

• „Infanrix“, gamintojas „GlaxoSmithKline“;
• „Infanrix IPV“ (pridėtas poliomielitas);
• „Infanrix Hexa“ (plius poliomielitas, hepatitas B ir HIB);
• „Pentaxim“, kurį gamina Sanofi Aventis Pasteur, Prancūzija - nuo penkių ligų (kokliušo, stabligės, difterijos, poliomielito ir HIB infekcijos).

Apibendrindami galime pasakyti, kad DPT vakcina yra viena rimčiausių vakcinacijų, dažnai sukelianti reakcijas po vakcinacijos. Vaikas turi būti iš anksto pasirengęs skiepytis, atlikti visus reikiamus tyrimus, jei reikia, gauti specialistų patarimų. DTP vakcinacija atliekama tik sveikiems vaikams, o po to kūdikis atidžiai stebimas tris dienas. Jei temperatūra pakyla, jie duoda karščiavimą mažinančių vaistų, o jei pasireiškia stiprios reakcijos požymiai, kreipiasi į gydytoją..