• Astma
  • Gydymas
  • Laringitas
  • Plaučių uždegimas
  • Pleuritas
  • Simptomai
  • Astma
  • Gydymas
  • Laringitas
  • Plaučių uždegimas
  • Pleuritas
  • Simptomai
  • Astma
  • Gydymas
  • Laringitas
  • Plaučių uždegimas
  • Pleuritas
  • Simptomai
  • Pagrindinis
  • Gydymas

Acidozė

  • Gydymas

Acidozė yra organizmo būklė, kuriai būdingas kūno rūgščių ir šarmų pusiausvyros pažeidimas, pereinant prie rūgštingumo padidėjimo ir jo aplinkos pH sumažėjimo. Pagrindinė būklės vystymosi priežastis yra organinių rūgščių oksidacijos produktų kaupimasis, kurie paprastai greitai išsiskiria iš organizmo. Organinių rūgščių oksidacijos produktų koncentracijos padidėjimą acidozės metu gali lemti išoriniai veiksniai (oro, kuriame yra didelė anglies dioksido koncentracija, įkvėpimas), taip pat vidiniai veiksniai, kurie yra sistemų veikimo sutrikimai, dėl kurių sutrinka produktų apykaita ir organinių rūgščių metabolitų kaupimasis. Sunkios būklės su acidoze išprovokuoja šoką, komą ir paciento mirtį.

Bet kurios genezės acidozė gali sukelti kritines kūno sąlygas:

  • Dehidratacija;
  • Padidėjęs kraujo krešėjimas;
  • Kritiniai kraujospūdžio svyravimai;
  • Miokardo infarktas, parenchiminių organų infarktas;
  • Cirkuliuojančio kraujo kiekio sumažėjimas;
  • Periferinė trombozė;
  • Sutrinka smegenų funkcija;
  • Koma;
  • Mirtinas rezultatas.

Acidozės klasifikacija

Pagal acidozės vystymosi mechanizmus išskiriami šie sutrikimų tipai:

  • Ne kvėpavimo takų acidozė;
  • Kvėpavimo organų acidozė (oro, kuriame yra didelė anglies dioksido koncentracija, įkvėpimas);
  • Mišrus acidozės tipas (būklė, kurią sukelia skirtingų tipų acidozė).

Savo ruožtu ne kvėpavimo takų acidozė klasifikuojama taip:

  • Šalinimo acidozė yra būklė, kuri išsivysto, kai sutrinka rūgščių pašalinimo iš organizmo funkcija (sutrinka inkstų funkcija);
  • Metabolinė acidozė yra sudėtingiausia būklė, kuriai būdingas endogeninių rūgščių kaupimasis kūno audiniuose;
  • Egzogeninė acidozė yra padidėjusios rūgšties koncentracijos būsena dėl to, kad į organizmą patenka daug medžiagų, kurios metabolizmo metu virsta rūgštimis.

Pagal pH lygį acidozė klasifikuojama kaip:

  • Kompensuojama;
  • Subkompensuota;
  • Dekompensuota.

Kai pH lygis pasiekia didžiausią minimalią (7,24) ir maksimalią (7,45) vertę (normalus pH = 7,25 - 7,44), baltymai denatūruojami, ląstelės sunaikinamos, fermentų funkcija sumažėja, o tai gali sukelti organizmo mirtį.

Acidozė: ligos vystymosi priežastys

Acidozė nėra liga. Tai yra kūno būklė, kurią sukelia tam tikrų veiksnių įtaka. Su acidoze šie veiksniai gali tapti šios būklės vystymosi priežastimis:

  • Pasninkas, dietos, piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas;
  • Apsinuodijimas, apetito praradimas, kiti virškinimo trakto veikimo sutrikimai;
  • Kūno būklės, kai sutrinka medžiagų apykaita (cukrinis diabetas, kraujotakos nepakankamumas, karščiavimas);
  • Nėštumas;
  • Piktybiniai navikai;
  • Kūno dehidracija;
  • Inkstų nepakankamumas;
  • Apsinuodijimas medžiagomis, kurių apykaita organizme susidaro rūgščių perteklius;
  • Hipoglikemija (gliukozės kiekio kraujyje mažinimas);
  • Deguonies badas (šoko, anemijos, širdies nepakankamumo sąlygomis);
  • Bikarbonato praradimas inkstuose;
  • Tam tikro skaičiaus vaistų vartojimas (salicilatai, kalcio chloridas ir kt.);
  • Kvėpavimo takų sutrikimas.

Kai kuriais atvejais, sergant acidoze, nėra priežasčių, aiškiai nurodančių būklės vystymąsi..

Acidozė: simptomai, klinikinis ligos vaizdas

Sergant acidoze, simptomus sunku atskirti nuo kitų ligų. Esant lengvesnei acidozės formai, simptomai nėra susiję su rūgščių ir šarmų pusiausvyros pokyčiu organizme. Pagrindiniai acidozės simptomai yra:

  • Trumpalaikis pykinimas, vėmimas;
  • Bendras negalavimas;
  • Padidėjęs širdies plakimas, dusulys;
  • Širdies ritmo sutrikimai;
  • Padidėjęs kraujospūdis;
  • Centrinės nervų sistemos funkcijų sutrikimas (mieguistumas, sumišimas, galvos svaigimas, sąmonės netekimas, letargija);
  • Šoko būsenos;

Reikėtų pažymėti, kad lengvesnėse acidozės formose simptomai gali visai nepasireikšti..

Acidozės diagnozė

Norėdami tiksliai diagnozuoti acidozę, naudojami šie tyrimo metodai:

  • Kraujo dujų sudėties analizė (analizei arterinis kraujas imamas iš radialinės arterijos ties riešu, analizuojant veninį kraują tiksliai nebus nustatytas pH lygis);
  • PH lygio šlapime analizė;
  • Arterinis kraujo tyrimas dėl elektrolitų kiekio serume.

Kraujo tyrimai nustatant pagrindinius metabolinius parametrus (dujų sudėtį ir serumo elektrolitų kiekį) rodo ne tik acidozės buvimą, bet ir nustato acidozės tipą (kvėpavimo takų, medžiagų apykaitos). Norint nustatyti acidozės priežastį, gali prireikti kitų tyrimų.

Acidozė: gydymas

Remiantis tuo, kad ši būklė atsiranda dėl organizmo sistemų funkcionavimo sutrikimų, sergant acidoze, gydymas sutrumpinamas iki pagrindinės ligos, patologinės būklės ar disfunkcijų, kurios išprovokavo kūno rūgščių ir šarmų pusiausvyros pokyčius, gydymui..

Norėdami ištaisyti metabolinę acidozę, gydymas apima skysčių į veną, taip pat pagrindinės ligos, sukeliančios būklę, gydymą.

Esant sunkioms acidozės formoms, gydymas apima vaistų, kurių sudėtyje yra natrio bikarbonato, vartojimą (geriamieji, infuziniai tirpalai), siekiant padidinti pH lygį iki 7,2 ir daugiau. Natrio bikarbonatas pridedamas prie gliukozės ar natrio chlorido tirpalų, atsižvelgiant į cirkuliuojančio kraujo tūrio sutrikimus dėl acidozės.

Norint palengvinti ryškius negalavimus su acidoze, skiriamas simptominis gydymas. Dėl apsinuodijimo išsivystžius acidozei, gydymas apima toksinės medžiagos pašalinimą iš organizmo, sunkiai apsinuodijus, naudojama dializė.

„YouTube“ vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:

Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!

Sveiki.
4,8 metų vaikas nuo praėjusių metų spalio dažnai kenčia nuo padidėjusio acetono kiekio (matuojamas bandymo juostelėmis).
Šią savaitę buvo 4+, po 2 dienų trukusios gliukozės, NaCl ir Ringer nustatė pH 7,26 iš nevalgiusių pirštų lazdelių ir acetono
tai yra acidozės pradžia. Dabar jis jaučiasi gerai, tačiau per dieną suvalgo beveik 1 kg keptų bulvių (angliavandenių).
Gydytojai gąsdino, įtardami netinkamą medžiagų apykaitą, būtent baltymų skaidymąsi
jie sakė, kad galbūt mirtinas rezultatas yra vaikas mobilus, dažnai bėga, daug kalba, o jis pradeda sunkiai kvėpuoti, kad išvengčiau acetono, aš nuolat beveik priverstinai priverčiu jį išgerti 2-3 puodelius saldžios arbatos per dieną..
nuo 3 metu ejau i valstybini darželi, kur "sėkmingai sergu pneumonija" 4 !! kartų (tada prasidėjo „acetono pasaka“).
Perkeltas į privatų asmenį, iš ten sukelia tik 2 dienų virusines infekcijas, esant temperatūrai - iškart acetoną.
Dažniausiai sėdi namuose su manimi, ramus ir prižiūrimas.

Vaikas valgo tinkamai, bet kartais vietoj arbatos (ja serga) jis valgo karameles (2–3 vnt.) Arba sutirštintą pieną (gr 30–40) per dieną..
Kyla klausimas, ar plaučių problemos ir dusulys gali išprovokuoti šį pH??

Kreipėmės į genetiką, paskyrėme daug tyrimų, kuriuos atliksime praėjus 10 dienų po intraveninės infuzijos pabaigos.

Sąžiningai, labai baisu nuo jų įtarimų... mes jau seniai ne tiek verkiame su vyru, bandome save kontroliuoti ir elgtis pagal medikų nurodymus..
bet tai, kad problema gali slypėti aminorūgščių lygyje (mes skaitėme apie valiną, leuciną ir kitus cheminius elementus, tačiau toli gražu nesame gydytojai ir mažai ką galime padaryti, tai suvalgo mus iš vidaus), nes mes niekada nematėme tokio vaiko, kaip mūsų, stebuklo ir neįsivaizduojame gyvenimo be jo (nuo 2 metų jis skaičiavo 3 kalbomis ir mokėjo 2 abėcėles, kirilica ir lotynų kalba), taip pat visas spalvas 3 kalbomis, dabar, būdamas beveik 5 metų, jis moka skaityti, žodynas yra turtingesnis nei daugelio suaugusiųjų, vėluoja tobulėjimas, įskaitant fizinį, nepastebėtas, lenkia protinių gebėjimų bendraamžius.

Sveiki.
4,8 metų vaikas nuo praėjusių metų spalio dažnai kenčia nuo padidėjusio acetono kiekio (matuojamas bandymo juostelėmis).
Šią savaitę buvo 4+, po 2 dienų trukusios gliukozės, NaCl ir Ringer nustatė pH 7,26 iš nevalgiusių pirštų lazdelių ir acetono
tai yra acidozės pradžia. Dabar jis jaučiasi gerai, tačiau per dieną suvalgo beveik 1 kg keptų bulvių (angliavandenių).
Gydytojai gąsdino, įtardami netinkamą medžiagų apykaitą, būtent baltymų skaidymąsi
jie sakė, kad galbūt mirtinas rezultatas yra vaikas mobilus, dažnai bėga, daug kalba, o jis pradeda sunkiai kvėpuoti, kad išvengčiau acetono, aš nuolat beveik priverstinai priverčiu jį išgerti 2-3 puodelius saldžios arbatos per dieną..
nuo 3 metu ejau i valstybini darželi, kur "sėkmingai sergu pneumonija" 4 !! kartų (tada prasidėjo „acetono pasaka“).
Perkeltas į privatų asmenį, iš ten sukelia tik 2 dienų virusines infekcijas, esant temperatūrai - iškart acetoną.
Dažniausiai sėdi namuose su manimi, ramus ir prižiūrimas.

Kyla klausimas, ar plaučių problemos ir dusulys gali išprovokuoti šį pH??

Labas Galina.
Prašau atsižvelgti į tai, kad labai, labai dažnai vartojant acetoną vaikams, diagnozuojama per daug, ypač nuo to kenčia posovietinių šalių pediatrija. Tai reiškia, kad sveiką vaiką tėvai kankins apsilankydami pas gydytojus, o gydytojai ras vis sudėtingesnių diagnozių. Daugeliu atvejų (išskyrus labai retas išimtis) gydymas nereikalingas, nes nėra rimtų sutrikimų, tai yra kai kurių vaikų medžiagų apykaitos ypatumai, o ne liga. Skaitykite apie acetoną iš Komarovsky, pabandykite susisiekti su kitu pediatru, didelėje klinikoje (kur gydytojai yra labiau patyrę ir turi daugiau galimybių) ir gaukite antrą nuomonę.
Dabar peršalimas. Vaikams iki 7-8 metų imuninė sistema formuojasi, iki šio amžiaus ji yra nesubrendusi. Lankydami vaikų įstaigas vaikai susiduria su infekcijos sukėlėjais, kurie jiems yra nauji, serga, tačiau jų imunitetas yra lavinamas ir stiprinamas. Tai yra svarbus etapas ir tai yra visiškai normalu..

Metabolinė acidozė: simptomai, priežastys, gydymas

Normaliam kūno funkcionavimui būtina išlaikyti visas jo funkcijas pusiausvyros būsenoje. Tai susiję ne tik su hormonų kiekiu, simpatinės ir parasimpatinės nervų sistemos veikla, bet ir su kraujo rūgščių ir šarmų sudėtimi. Paprastai medžiagų su mažu ir dideliu rūgštingumu (sutrumpintai kaip pH) kiekis yra tam tikroje pusiausvyroje. Dėl to kraujas turi šiek tiek šarminę aplinką. Padidėjus šarmų koncentracijai, žmogui išsivysto „alkalozė“, padidėjus rūgštims - „acidozė“..

Metabolinė acidozė vystosi sergant įvairiomis ligomis, kurios nėra susijusios su kvėpavimo sistemos pažeidimais. Ji negali atsirasti savaime ir visada yra kokios nors kitos ligos komplikacija. Visą reikiamą informaciją apie šios būklės priežastis, simptomus ir gydymo metodus galite gauti šiame straipsnyje..

Kodėl acidozė yra pavojinga

Tai yra rimta komplikacija, kuri gali atsirasti dėl sunkių infekcijų, diabeto fone, sutrikus kepenų ir inkstų veiklai bei esant daugybei kitų patologijų. Kraujo „parūgštinimas“ sukelia daugybę papildomų organų ir audinių veikimo sutrikimų, tarp kurių pavojingiausi yra:

  • Ląstelių pažeidimas visame kūne. Didelis kiekis laisvųjų rūgščių suvalgo išorinę ląstelių membraną, dėl to sutrinka jų funkcijos. Kadangi toksinai pernešami į visus organus ir audinius, patologiniai pokyčiai gali būti labai įvairūs;
  • Kvėpavimo sistemos sutrikimai. Deguonis organizme yra šarmas, jo cheminis vaidmuo. Todėl pacientams būdingas gilus, greitas kvėpavimas - taip organizmas bando sumažinti rūgštingumą. Deja, šis procesas lemia smegenų kraujagyslių susiaurėjimą ir kraujospūdžio padidėjimą. Todėl žmogaus būklė tik blogėja ir padidėja kraujavimo iš įvairių organų rizika;
  • Padidėjęs kraujospūdis. Atsiradimo mechanizmas yra susijęs su kvėpavimo sutrikimų buvimu;
  • Virškinimo organų pažeidimas. Daugumai pacientų ūminė metabolinė acidozė sukelia pilvo skausmus, išmatų sutrikimus ir kitus dispepsinius simptomus. Šiuo pažeidimu dažnai susidaro tokios agresyvios medžiagos kaip acetonas ir hidroksibutirūgštis, kurios korozuoja skrandžio, stemplės ir žarnų gleivinę. Kai kuriais atvejais pacientai netgi kraujuoja iš šių organų;
  • Sąmonės slopinimas. Kūno gaminami toksinai neigiamai veikia nervus ir smegenų medžiagą. Vykdydamas lengvą kursą, pacientas gali patirti dirglumą, silpnumą, mieguistumą, o esant sunkiai - komą;
  • Širdies pažeidimas. Miokardą neišvengiamai veikia ląstelių ir nervinio audinio pažeidimai, mikroelementų disbalansas ir daugybė kitų veiksnių. Ankstyvosiose stadijose šis poveikis gali pasireikšti dažnais ir stipriais širdies plakimais, ritmo sutrikimais. Esant sunkiai patologijai, širdies plakimas silpnėja ir retėja. Galutinis etapas yra širdies sustojimas.

Visi šie pažeidimai gali ne tik pabloginti sveikatos būklę, bet ir sukelti grėsmę gyvybei. Štai kodėl pirmieji ligos požymiai turi būti nustatyti ir gydyti kuo anksčiau..

Metabolinės acidozės tipai

Labai svarbu diagnozuoti konkrečią patologijos formą - tai leidžia ne tik išsiaiškinti jos vystymosi priežastį, bet ir nustatyti optimalią medicininę taktiką. Šiuo metu gydytojai naudoja 2 pagrindines klasifikacijas, kad padėtų diagnozuoti.

Pirmasis atspindi ryšį su diabetu. Prieš pradedant gydymą būtina išsiaiškinti, ar pacientas serga šia liga, nes cukrinio diabeto metabolinė acidozė turi savo ypatumų. Jo terapija būtinai apima gliukozės (cukraus) kiekio korekciją. Be šio niuanso visos kitos gydymo procedūros bus neveiksmingos..

Antrasis klasifikavimo kriterijus yra kūno apsinuodijimo tipas. Žmogaus kraujyje gali padaugėti įvairių rūgščių, iš kurių pavojingiausios yra pieno rūgšties ir ketono kūnai (acetonas, sviesto rūgštys). Priklausomai nuo „rūgštinančios“ medžiagos, yra:

  1. Ketoacidozė Paciento kraujyje yra hidroksisviesto rūgščių ir acetono. Jis dažnai vystosi diabeto fone, tačiau gali pasireikšti ir sergant kitomis ligomis;
  2. Pieno rūgšties acidozė. Kartu su juo padidėja pieno rūgšties koncentracija. Tai gali pasireikšti esant daugybei ligų, įskaitant dėl ​​sutrikusios kepenų ar inkstų funkcijos, išsivysčius sunkiai infekcijai, apsinuodijus ir pan.;
  3. Kombinuota forma. Tai dažnai būna žmonėms, turintiems aukštą cukraus kiekį ir esant provokuojantiems veiksniams. Pastarieji gali apimti stiprų stresą, fizinę perkrovą, infekcines ligas ir daugybę kitų būklių..

Įvairių formų atsiradimo priežastys šiek tiek skiriasi viena nuo kitos. Jūs turite juos žinoti, kad galėtumėte greitai prisiimti ligos tipą ir teisingai gydyti metabolinę acidozę..

Priežastys

Kaip minėta pirmiau, ši patologija neatsiranda savaime. Tai visada yra kitos ligos, sukeliančios medžiagų apykaitos sutrikimus ir toksinų kaupimąsi, pasekmė. Metabolinės acidozės mechanizmai ir priežastys skiriasi skirtingomis formomis. Visa reikalinga informacija šiuo klausimu pateikta toliau pateiktoje lentelėje..

Sveikas organizmas nuolat gamina tam tikrą kiekį pieno rūgšties. Reikšmingas jo kiekio padidėjimas gali atsirasti pažeidus jo išsiskyrimą (pavyzdžiui, pažeidus inkstus), medžiagų apykaitos sutrikimus arba nepakankamai deguonies patekus į audinius.

Pastaroji situacija gali atsirasti dėl deguonį pernešančių ląstelių (eritrocitų) pažeidimo arba dėl kai kurių paveldimų medžiagų apykaitos sutrikimų.

VaizdasPriežastysPatologijos vystymosi mechanizmas
Diabetinė ketoacidozėŠi forma pasireiškia diabetu sergantiems pacientams, kurių eiga tapo sunkesnė. Tai gali lemti šie veiksniai:

  • Tinkamo gydymo trūkumas;
  • Pūlingos infekcijos prisijungimas;
  • Sunkus sužeidimas ar skubi operacija;
  • Stresas;
  • Badavimas;
  • Nėštumas;
  • Kraujagyslių nelaimės - insultai ar širdies priepuoliai;
  • Staigus cukraus kiekio padidėjimas: suvalgius saldaus maisto (šokolado ar kepinių), išgėrus alkoholio, nepagrįstai sumažinus insulino ar farmakologinių preparatų dozę.
Pagrindinis cukrinio diabeto pasireiškimas yra organizmo gliukozės kiekio kontrolės pažeidimas. Dėl tam tikrų receptorių pažeidimo ar insulino trūkumo organizmas negali nustatyti cukraus lygio, po kurio jis nuolat didina jo kiekį. Gliukozės išsiskyrimas į kraują vyksta skaidant riebalus ir baltymus. Šalutiniai šios cheminės reakcijos produktai yra toksinės rūgštys, acetonas ir hidroksibutirūgštis. Jų kaupimasis lemia kraujo rūgštingumo pokyčius..
Nediabetinė ketoacidozėŠi būklė gali atsirasti, kai organizme suvartojama nepakankamai angliavandenių arba kai sutrinka jų absorbcija. Nediabetinė ketoacidozė išsivysto, kai:

  • Ilgas badavimas;
  • Ciklinio vėmimo sindromas yra paveldimas sutrikimas, pasireiškiantis kintamais vėmimo ir visiškos savijautos laikotarpiais be aiškios priežasties;
  • Gausus ir ilgalaikis vėmimas infekcijomis, apsinuodijimas ir kt..
Angliavandenių trūkumas kraujyje ir audiniuose lemia energijos trūkumą visuose organuose. Jei nėra angliavandenių, organizmas energiją ima skaldydamas baltymus ir riebalus. Tai sukelia toksinių medžiagų išsiskyrimą ir ketoacidozės išsivystymą..
Pieno rūgšties acidozė
  • Tam tikros paveldimos ligos (von Gierke liga, MELAS sindromas);
  • Sunki infekcija, pasireiškianti temperatūros padidėjimu daugiau nei 38 ° C ir apsinuodijimu (pasireiškia silpnumu, padidėjusiu nuovargiu, galvos skausmu ir kitais simptomais);
  • Apsinuodijimas kai kuriais farmakologiniais preparatais: difenhidraminu, cukraus pakaitalais, natrio nitroprusidu, geležies preparatais ir kt.;
  • Onkologinės ligos (vėžys, sarkoma);
  • Apsinuodijimas alkoholiu ir pakaitalais;
  • Kepenų funkcijos trūkumas esant cirozei, hepatitui, sklerozuojančiam cholangitui, Wilsono-Konovalovo liga, Budd-Chiari sindromui;
  • Lėtinė sunkios stadijos inkstų liga su glomerulonefritu, tubulointersticiniu nefritu hipertenzijos ir daugybės kitų ligų pasekmėse.

Kai kurie gydytojai papildomai nustato hiperchloreminę formą, kuri atsiranda kartu su pieno rūgšties acidoze. Tačiau, remiantis šiuolaikinių mokslinių publikacijų informacija, chloro apykaitos sutrikimai yra ne tokia reikšminga būklė. Jie praktiškai neturi įtakos gydymo taktikai, todėl dabar jie nėra išskirti kaip atskiras tipas..

Simptomai

Ši būklė neturi jokių būdingų požymių. Rūgštingumo pokytį lydi daugybė skirtingų simptomų, kuriuos gali būti gana sunku susieti. Štai kodėl namuose gana sunku atpažinti ligą.

Bendros apraiškos, kurias galima pastebėti bet kokia ligos forma, yra:

  • Nuolatinis pykinimas su vėmimu, po kurio savijauta nepagerėja;
  • Stiprus silpnumas, kuris priverčia pacientą būti lovoje;
  • Dusulys ramybės būsenoje. Žmogus negali „kvėpuoti“, todėl jo kvėpavimas tampa dažnas ir gilus;
  • Odos ir matomų gleivinių (akių, burnos ir nosies ertmės) blyškumas;
  • Šalto prakaito atsiradimas ant odos;
  • Lėtėja širdies plakimas ir sumažėja kraujospūdis;
  • Galimas priepuolių išsivystymas, sunkus galvos svaigimas ir sąmonės praradimas (iki komos).

Kaip jau minėjome, rūgštingumo pokytis nevyksta savaime. Ši būklė visada pasireiškia kažkokia kita liga. Paprasčiau tariant, galime pasakyti, kad staigus savijautos pablogėjimas ligos fone dažnai yra pirmasis simptomas. Tokiu atveju būtina kviesti greitosios medicinos pagalbos komandą, kuri įvertins situaciją ir prireikus pacientą paguldys į ligoninę. Ligoninėje gydytojai nustatys galutinę diagnozę, atliks būtinus tyrimus ir terapines priemones.

Diagnostika

Paprastai visi tyrimai atliekami trimis tikslais: įvertinti kraujo rūgštingumo lygį, nustatyti patologijos tipą ir išsiaiškinti patologijos priežastis. Pirmajam tikslui pakanka atlikti vieną tyrimą - nustatyti rūgščių ir šarmų būseną. Norint sužinoti pH pokyčio priežastį, gali prireikti daug daugiau diagnostikos priemonių..

Rūgščių ir šarmų kraujo tyrimas

Paprasčiausias ir patikimiausias būdas patvirtinti metabolinės acidozės buvimą yra atlikti šį tyrimą. Tam nereikia specialaus paciento mokymo. Pagal poreikį iš paciento paimamas kraujas iš venos, kuris siunčiamas į laboratoriją. Paprastai gatavą rezultatą galima gauti per kelias valandas..

Norint iššifruoti rezultatus, būtina žinoti įprastas rodiklių reikšmes ir jų nuokrypius ligos metu. Ši informacija pateikiama toliau pateiktoje lentelėje:

Esant pH 7,35-7,38 ir nustatoma simptomų kompensuojama metabolinė acidozė.

pH mažesnis nei 7,35 rodo dekompensuotos acidozės išsivystymą.

IndeksasNormMetabolinės acidozės pokyčiaiSvarbu atkreipti dėmesį
pH (rūgštingumas)7.35–7.45 valYra sumažėjęs pH
RaO2 - atspindi deguonies kiekį kraujyje.80-100 mm Hg.Jokių pokyčių nėra arba pastebimas PaO padidėjimas2.Jei sumažėjusio rūgštingumo fone padidėja anglies dioksido koncentracija ir sumažėja deguonies kiekis - mes kalbame apie kvėpavimo takų, o ne metabolinę acidozę..
PaCO2 - parodo anglies dioksido kiekį kraujyje.35–45 mm Hg.PaCO pokyčių ar sumažėjimo nepastebėta2.

Šios analizės pakanka patvirtinti patologijos buvimą. Tačiau norint išsiaiškinti jo formą ir vystymosi priežastis, būtina atlikti keletą papildomų tyrimų.

Patologijos tipo nustatymas

Šiuo tikslu gydytojai skiria pacientui bendrą šlapimo tyrimą ir biocheminį kraujo tyrimą, kuris būtinai apima gliukozės ir pieno rūgšties kiekio nustatymą. Šie du tyrimai gali greitai nustatyti specifinį rūgščių ir šarmų sutrikimo tipą..

Biocheminis kraujo tyrimasKlinikinė šlapimo analizė
Gliukozės koncentracijaPieno rūgšties (laktato) kiekisKetoninių kūnų skaičius
Norm3,3-6,4 mmol / l0,5-2,4 mmol / lTrūksta / pėdsakų
Diabetinė ketoacidozėDaugiau nei 11 mmol / lNormNustatomi ketonų kūnai (acetonas, hidroksibutirūgštis)
Nediabetinė ketoacidozėNorma arba mažiau nei 11 mmol / l
Pieno rūgšties acidozėKaip taisyklė, normaŽymiai padidėjoNorm

Priežasties nustatymas

Norėdami išsiaiškinti priežastį, gydytojai, atsižvelgdami į savo prielaidas, gali skirti daug įvairių tyrimų. Tačiau yra testų, kurie yra privalomi visiems pacientams, sergantiems šia liga. Jie leidžia mažiausiomis sąnaudomis įvertinti pagrindinių organų ir sistemų būklę. Į šį „diagnostinį minimumą“ įeina:

ESR - iki 15 mm / val

Leukocitų lygis yra 4-9 * 10 9 / l. Įskaitant:

  • Neutrofilai 2,5–5,6 * 10 9 / l (46–72%)
  • Limfocitai 1,2-3,1 * 10 9 / l (17-36%)
  • Monocitai 0,08–0,6 * 10 9 / l (3–11%).

Kraujo ląstelės (leukocitai, eritrocitai) 2–3 matymo lauke;

Baltymai - mažiau nei 0,03 g / l;

Gliukozės nėra.

Bendras baltymų kiekis 65–87 g / l;

Bendras bilirubino kiekis 4,9–17,1 μmol / l;

Kreatininas 60–110 μmol / l.

Padidėjęs bilirubino ir kepenų fermentų (ALT, AST) kiekis dažnai rodo ūminį kepenų pažeidimą.

Kreatinino perteklius paprastai yra sunkios inkstų ligos arba lėtinės inkstų ligos (trumpai ŠKL) išsivystymo požymis..

Bendro baltymo kiekio sumažėjimas, šiek tiek padidėjus kitiems rodikliams, gali būti lėtinės kepenų ligos, tokios kaip cirozė ar lėtinis hepatitas, požymis..

Daugkartinis baltymų padidėjimas yra netiesioginis daugybinės mielomos požymis.

TyrimasNormosGalimi pokyčiai
Klinikinis kraujo tyrimasInfekcinio proceso fone galima pastebėti reikšmingą ESR ir leukocitų lygio padidėjimą.

  • Vyraujantis neutrofilų kiekio padidėjimas rodo bakterinį infekcijos pobūdį;
  • Limfocitų koncentracijos padidėjimas dažnai rodo virusinę ligą;
  • Monocitų skaičiaus padidėjimas dažnai yra infekcinės mononukleozės požymis..
Bendra šlapimo analizėŠlapimo tankio sumažėjimas ir patologinių priemaišų (ląstelių, cilindrų ir kt.) Atsiradimas jame gali rodyti inkstų nepakankamumą - vieną iš dažniausių pieno rūgšties acidozės priežasčių.
Kraujo biochemija

Be šių laboratorinių diagnostikos metodų, gydytojai gali rekomenduoti ultragarsą, magnetinio rezonanso tomografiją ar kompiuterinę tomografiją, atskirų organų scintigrafiją ir daugybę kitų procedūrų. Sprendimas dėl reikalingo tyrimų kiekio nustatomas individualiai, atsižvelgiant į tariamą rūgštingumo sumažėjimo priežastį..

Gydymo principai

Metabolinės acidozės korekcija yra sudėtinga net patyrusiam gydytojui. Kiekvieną pacientą, įtariantį šią ligą, siūloma hospitalizuoti, nes jį reikia nuolat stebėti, reguliariai leisti į veną skysčius ir periodiškai atlikti įvairius tyrimus..

Visus gydymo tikslus galima sąlygiškai suskirstyti į dvi grupes - normalaus kraujo rūgštingumo atstatymą ir patologijos priežasties pašalinimą.

PH atkūrimas

Visų pirma, gydytojai bando išsiaiškinti, kokia liga paskatino patologijos vystymąsi. Jei tai cukrinis diabetas, nedelsiant pradedama terapija siekiant sumažinti gliukozės kiekį insulino ir farmakologinių preparatų pagalba. Išsivysčius sunkiai infekcijai, kompleksinis gydymas atliekamas naudojant antibakterinius / antivirusinius vaistus. Jei sumažėjus pH, organui buvo padaryta didelė žala, gydantis gydytojas bando atkurti jo funkciją arba pakeisti juos vaistais ir instrumentiniais metodais (pavyzdžiui, hemodialize)..

Kartu su aukščiau nurodytomis priemonėmis būtinai atliekama infuzinė terapija - lašinama į veną tirpalų infuzija. Sprendimas pasirenkamas atsižvelgiant į tipą:

Optimalus vaistas terapijai (jei nėra kontraindikacijų) - 20-40% gliukozės tirpalas.

Be to, galima naudoti vaistus Rheosorbilact ir Xylate, kurie veiksmingai pašalina acetoną ir sviesto rūgštis iš kraujo.

Patologijos formaInfuzijos terapijos ypatumaiOptimalūs sprendimai
Diabetinė ketoacidozėPacientams, sergantiems šia liga, būtina papildyti skysčių ir naudingų mikroelementų praradimą. Tokiu atveju tirpalai, kuriuose yra gliukozės, yra draudžiami..Preparatai, turintys elektrolitų: kalio, natrio, kalcio, magnio ir kt..

  • Sterofundinas;
  • Ringerio tirpalas;
  • Trisolis;
  • Taip pat galima naudoti įprastą druskos tirpalą (0,9%) ir disolį.
Pieno rūgšties acidozėPagrindinis terapijos tikslas yra pašalinti skysčių trūkumą, sumažinti pieno rūgšties koncentraciją ir atstatyti šarmų trūkumą.
Nediabetinė ketoacidozėNaudojant šią formą parodomi tirpalai, turintys anti-ketonų poveikį. Be to, jie turi kompensuoti gliukozės (jei yra) ir skysčių trūkumą.

Infuzinė terapija vaikams atliekama pagal tuos pačius principus kaip ir suaugusiems. Svarbiausia teisingai nustatyti ligos priežastį ir variantą. Skiriasi tik intraveninių užpilų kiekis - vaikui reikia žymiai mažiau skysčių. Gydytojai apskaičiuoja reikiamą kiekį pagal kūno svorį.

Individualių formų terapijos ypatumai

Kadangi kiekviena forma turi skirtingus patologinius mechanizmus, kai kurie jų gydymo aspektai skiriasi. Šiame skyriuje pateikiame svarbiausius principus, kurių reikėtų laikytis skiriant terapiją:

  1. Sergant laktato acidoze, be infuzinės terapijos, kas 12 valandų skiriami ir B grupės vitaminai (tiaminas, piridoksinas, cianokobalaminas). Šios medžiagos pagerina medžiagų apykaitą ir padeda normalizuoti rūgštingumą. Siekiant kovoti su oro trūkumu, pacientams per kaukę ar nosies kaniulę nuolat įkvepiama deguonies. Esant sunkiai acidozei, kai pieno rūgšties lygis pakyla 4-5 kartus, gydytojai gali atlikti kraujo „valymą“ - hemodializę;
  2. Sergant ketoacidoze be diabeto, rekomenduojama skirti vaistus, kurie atstato virškinimo sistemos funkcionavimą (Domperidonas, Metoklopramidas), kaip priedą prie standartinės terapijos. Tai padės sumažinti skysčių netekimą vemiant ir pagerins maisto virškinimą. Maistas turi būti vartojamas per burną (maitinant gyvulius arba dažnai maitinant dalimis). Jame turėtų būti daug kalorijų, daug angliavandenių ir mažai riebalų. Taip pat pacientams parodyta vitaminų terapija;
  3. Sergant diabetine ketoacidoze, pagrindinis gydymas yra insulino vartojimas. Efektyviausia terapija yra cukraus koncentracijos sumažinimas ir pakankamas skysčių į veną vartojimas. Atlikus šias priemones, daugeliu atvejų pH atstatomas į normalią vertę ir pagerėja paciento savijauta..

Vaiko gydymas atliekamas pagal tuos pačius principus, kaip ir suaugusio paciento gydymas. Tačiau reikia atsiminti, kad vaikai sunkiau toleruoja bet kokias ligas, ypač tas, kurias lydi rūgštingumo pokyčiai. Todėl jiems ypač svarbu laiku hospitalizuoti ir tinkamai suteikti medicininę pagalbą..

DUK

Tai priklauso nuo ligos priežasties. Jei pacientas serga cukriniu diabetu, jam yra paskirta lentelė be lengvai virškinamų angliavandenių ir vyraujančio baltyminio maisto kiekio. Kita vertus, kai gliukozės kiekis yra nedidelis (diabetinės ketoacidozės fone), angliavandeniai turėtų tapti pagrindine maisto sudedamąja dalimi, kad kompensuotų energijos trūkumą..

Priklauso nuo ligos sunkumo ir paties paciento būklės. Minimali gydymo trukmė daugeliu atvejų yra 2 savaitės..

Didžiąja dalimi atvejų ši būklė išsivysto esant įvairioms gimdos patologijoms, kurios sukelia vaiko deguonies badą ir sutrikdo maistinių medžiagų srautą per placentą. Priežastis gali būti ankstyvas placentos atsiskyrimas, nėštumas po laikotarpio, priešlaikinis gimdymas, virkštelės anomalijos ir kt. Tokiu atveju gali atsirasti tiek ketoacidozė, tiek laktato kaupimasis. Tokių vaikų gydymas atliekamas pagal tuos pačius principus, kurie buvo aprašyti aukščiau..

Vien kraujo pH sumažėjimas gali pakenkti smegenims, širdžiai ar inkstams. Taip pat reikėtų nepamiršti, kad ją sukėlusi liga gali pakenkti kitiems organams..

Iš būdingų požymių reikia pažymėti du: acetono kvapo išvaizdą ir komos vystymosi greitį. Specifinio kvapo atsiradimas iš paciento odos būdingas tik ketoacidozei, tuo tarpu pieno rūgšties apykaitos sutrikimas - normaliai. Kol išsivysto koma, galima manyti ir apie ligos variantą - sergant pieno rūgšties acidoze, sąmonės sutrikimai dažniausiai pasireiškia greitai (per kelias valandas). Paciento, kurio kraujyje yra padidėjęs ketoninių kūnų kiekis, sąmonė gali išlikti 12-20 valandų.

Acidozė: pagrindinės priežastys, simptomai ir gydymas

Acidozė yra kraujo rūgščių ir šarmų pusiausvyros pažeidimas, kai jo sudėtyje kaupiasi vandenilio jonai ir rūgštiniai komponentai. Jei kūnas sveikas, tada buferinės kraujo sistemos greitai neutralizuoja šių medžiagų perteklių. Tačiau esant kai kurioms ligoms ar veikimo sutrikimams, rūgštiniai produktai pradeda kauptis pertekliniu kiekiu kraujyje, patenka į šlapimą ir netgi gali išprovokuoti komos vystymąsi..

Rūgštys organizme pradeda kauptis tada, kai jos susidaro per dideliu kiekiu arba nesugeba jų visiškai panaudoti. PH lygis krinta ir išsivysto acidozė. Be to, acidozė nėra savarankiška patologija, ši būklė yra tik įvairių ligų ar normalaus organizmo sutrikimų pasekmė.

Laikoma, kad žmogaus kraujo rūgštingumo normos ribos yra pH 7,35-7,38. Jei peržengiamos šios ribos, žmogus turi rimtų sveikatos problemų: kenčia hemostazė, sutrinka vidaus organų darbas, kartais pasitaiko tokių pažeidimų, kurie kelia tiesioginę grėsmę žmogaus gyvybei. Todėl gydytojams svarbu žinoti sunkių būklių pacientų kraujo rūgštingumo lygį, pavyzdžiui, intensyviosios terapijos skyriuje, onkologinių ligoninių skyriuje. Kartais reikia reguliariai matuoti vaiko laukiančių moterų kraujo rūgštingumą (jei yra polinkis į tokius sutrikimus).

Yra kompensuota ir dekompensuota acidozė, santykinė ir absoliuti. Kartais rūgščių ir šarmų pusiausvyros lygis keičiasi viena ar kita kryptimi esant stresui, stipriam emociniam jauduliui, esant per greitai medžiagų apykaitai ir pan. Tačiau tokius svyravimus greitai pašalina paties organizmo atsargos (inkstai, plaučiai, kraujo buferinės sistemos). Tokiu atveju žmogus net neturi laiko pastebėti, kad pasikeitė kraujo pH, nes nebus jokių patologinių simptomų.

Netinkama mityba ir rimtos klaidos meniu gali parūgštinti lėtinio kurso kraują. Ši acidozė gali pasireikšti per visą žmogaus gyvenimą. Lėtinės acidozės simptomų nėra arba jie yra silpni, ir žmogaus gyvenimo kokybė nenukenčia. Nepakankamas fizinis aktyvumas, stresas, nuolatinė hipoksija yra visi rizikos veiksniai, galintys sukelti lengvą acidozę.

Jei asmuo patenka į intensyviosios terapijos skyrių ar intensyviosios terapijos skyrių, tada jo kraujo rūgštingumo lygis matuojamas nesėkmingai. Šis rodiklis apibūdina gyvybinę kūno veiklą, o padidėjus rūgščių kiekiui kraujyje reikalinga skubi medicininė pagalba. Jei to nepateiksite, acidozė sukels smegenų darbo sutrikimus, komą ir mirtį..

Kodėl išsivysto acidozė?

Acidozė yra žmogaus kūno ligos ar sutrikimo simptomas..

Todėl labai svarbu nustatyti priežastį, kuri paskatino kraujo rūgštėjimą:

Karščiavimo sąlygos, kurios išsivysto bet kokių ligų ar kitų patologinių būklių fone. Kai kūno temperatūra pakyla, prasideda medžiagų apykaitos procesai, kuriuos lydi imunoglobulinų (baltymų, kuriuos pats organizmas gamina savo gynybai) gamyba. Jei kūno temperatūra viršija 38,5 ° C, tada šie baltymai pradeda skaidytis, tuo pačiu sunaikinami riebalai ir angliavandeniai. Dėl to rūgštėja vidinė kūno aplinka.

Inkstų sutrikimai.

Nesubalansuota dieta ar nevalgymas. Jei organizmas negauna pakankamai maistinių medžiagų iš maisto, tada jis siekia padengti deficitą iš savo atsargų: glikogeno, riebalų, raumenų ir kt. Sunaikinus šias medžiagas, sutrinka pH ir padidėja rūgščių kiekis, nes pats kūnas pradeda jas gaminti. Ne tik pasninkas, bet ir meniu esantis gyvūninių riebalų, druskos, rafinuotų maisto produktų ir angliavandenių skaičius gali sukelti acidozės išsivystymą. Pluošto ir mikroelementų trūkumas dietoje neigiamai veikia pH.

Vaiko gimdymo laikotarpis. Kai moteris yra nėščia, visi jos vidaus organai veikia sustiprintu režimu. Medžiagų apykaitos procesai pagreitėja, kad kūdikis gautų maksimalų maistinių medžiagų kiekį. Laužų lygis natūraliai kyla, o tai gali sukelti acidozę.

Uždegiminiai organizmo procesai, dėl kurių sutrikusi hiperventiliacija plaučiuose. Kuo blogesnė plaučių ventiliacija, tuo stipresnė acidozė. Kvėpavimo nepakankamumas, astma, pneumonija, emfizema gali sukelti jo vystymąsi. Visos šios būklės išprovokuoja vadinamąją kvėpavimo takų ar respiracinę acidozę..

Acidozės tipai

Atsižvelgiant į kraujo pH lygį, išskiriami šie acidozės tipai:

Kompensuota acidozė, kai nėra jokių organizmo sutrikimų simptomų. Šiuo atveju pH lygis yra lygus 7,35.

Subkompensuota acidozė, kurią išreiškia aritmija, dusulys, viduriavimas ir vėmimas. Šiuo atveju pH lygis yra lygus 7,25.

Dekompensuota acidozė, kuriai būdingi sunkūs širdies, virškinimo sistemos, smegenų darbo sutrikimai, sąmonės netekimas. Šiuo atveju pH yra 7,24.

Atsižvelgiant į priežastį, dėl kurios atsirado acidozė, išskiriami šie tipai:

Metabolinė acidozė, pasireiškianti medžiagų apykaitos nesėkmėmis. Kai kraujas negali normaliai prisijungti arba jo rūgštys sunaikinamos, pavyzdžiui, cukrinio diabeto fone.

Dujų acidozė, kai yra dujų mainų plaučiuose proceso sutrikimų. Tai sukelia kvėpavimo sistemos ligos. Be to, kvėpavimo organų acidozė pastebima hipoventiliuojant plaučius, esant per dideliam anglies dioksido kiekiui ore, sužeidus krūtinę ir kt..

Šalinimo arba išskyros acidozė, kai inkstai praranda gebėjimą paprastai išskirti rūgštis iš organizmo (tas rūgštis, kurios ištirpsta kraujyje). Taip pat išsiskirianti acidozė išsivysto, jei skrandis ar žarnynas išskiria per daug šarmų..

Egzogeninė acidozė, kuri išsivysto su sąlyga, kad rūgštys iš išorinės aplinkos patenka tokiais kiekiais, kad organizmas negali jų pasisavinti.

Mišri acidozė išsivysto, kai vidinė kūno aplinka rūgštėja dėl keleto įtakos veiksnių vienu metu. Pavyzdžiui, širdies ligų, kurias lydi plaučių ar inkstų pažeidimai, fone.

Metabolinė acidozė

Dažniau nei kitų rūšių rūgščių ir šarmų pusiausvyros kraujyje pažeidimai būna metabolinė acidozė. Tuo pačiu metu kraujyje pakyla pieno, acetoacto ir beta-hidroksimolinės rūgšties lygis. Ši liga yra sunkesnė, nes ją lydi kalio koncentracijos kraujyje padidėjimas ir hemoperfuzijos sumažėjimas inkstuose..

Sergant cukriniu diabetu, organizme dažniausiai išsivysto ketoacidozė ir pieno rūgšties acidozė, kurioms būdinga tam tikrų rūšių rūgščių kaupimasis kraujyje. Taigi, sergant pieno rūgšties acidoze, kraujyje kaupiasi daug laktato, o esant ketoacidozei, padidėja acetoacto rūgšties, tiksliau, jos skilimo produktų, lygis. Dėl šių rūšių acidozės pacientas gali patekti į komą. Todėl pagalba žmogui turėtų būti teikiama kuo greičiau. Taip pat pieno rūgšties acidozė gali išsivystyti žmonėms, kurie nesportuoja, tačiau patyrė stiprią fizinę perkrovą. Pieno rūgštis nusėda į raumenis, sukelia raumenų skausmą, o pakyla kraujyje, todėl tampa rūgštinga.

Tirotoksikozė, maisto atsisakymas, nesaikingas alkoholinių gėrimų vartojimas gali išprovokuoti metabolinę acidozę.

Acidozės simptomai

Jei acidozę kompensuoja prisitaikantys kūno mechanizmai, jos simptomų gali nebūti arba jie gali būti silpni. Rūgštims kaupiantis kraujyje, atsiras tokie rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimo požymiai, tokie kaip: padidėjęs nuovargis ir silpnumas, kvėpavimo sutrikimai. Su sunkia acidoze išsivysto šokas ir koma.

Dažnai acidozės simptomai nepastebimi, nes prieš juos vyrauja pagrindinės ligos, nuo kurios kenčia asmuo, simptomai. Tai neleidžia teisingai diagnozuoti. Sunkią acidozę lydi kvėpavimo sutrikimas, širdies susitraukimų skaičiaus sumažėjimas, kardiogeninis šokas ir koma.

Su metaboline acidoze pastebimi kvėpavimo sistemos pažeidimai pagal Kussamaulo tipą: įkvėpimas tampa gilus, o iškvėpimo metu per didelis anglies dvideginio kiekis patenka į išorinę aplinką. Taigi organizmas bando atsikratyti rūgšties pertekliaus..

Kvėpavimo acidozės fone sumažėja alveolių dujų mainai, kvėpavimas tampa negilus, tačiau dažnas. Norint nustatyti acidozę, specialistui pakanka įvertinti paciento kvėpavimo modelį. Kitas žingsnis - išsiaiškinti, kodėl..

Kvėpavimo organų acidozę lengviau diagnozuoti nei kitus. Dažnai tai lydi emfizema, plaučių uždegimas, plaučių intersticinė edema. Norint nustatyti metabolinę acidozę, reikalingi laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai.

Jei asmuo kompensavo acidozę, ją galima nustatyti tik atlikus kraujo tyrimą, kad būtų galima įvertinti jo buferines sistemas, šlapimą ir kt. Kai acidozė pradeda stiprėti, atsiranda kvėpavimo sistemos pažeidimų..

Jei acidozė yra dekompensuota, nukenčia smegenų, širdies ir kraujagyslių sistemos bei virškinimo organų veikla. Šiuos sutrikimus sukelia organų audinių hipoksija rūgščių kaupimosi kraujyje fone. Akivaizdūs acidozės simptomai yra padidėjęs kraujospūdis ir tachikardija, atsirandantys padidėjus norepinefrino ir adrenalino kiekiui kraujyje..

Vėmimas ir viduriavimas rodo acidozės progresavimą, nes jos fone padidėja virškinimo liaukų sekrecija. Slėgis gali arba padidėti, arba sumažėti, impulsas pagreitėja, išsivysto aritmija ir bronchų spazmas.

Neurologiniai simptomai pasireiškia padidėjusiu mieguistumu ir nuovargiu, sąmonė sutemsta, žmogus tampa apatiškas ir patiria galvos skausmą. Jei acidozė sunki, pacientas gali patekti į komą. Tokiu atveju jo vyzdžiai bus išsiplėtę, nebus reakcijos į šviesą, išnyks refleksai, sumažės raumenų tonusas.

Būdingi kvėpavimo organų acidozės simptomai yra apgaubtas prakaitas, veido patinimas ir odos spalvos pasikeitimas nuo melsvos iki rausvos. Iš pradžių žmogus daug kalba, yra euforijoje, tačiau, progresuojant acidozei, jis patenka į apatiją, gali eiti miegoti. Stuporas ir koma išsivysto su dekompensuota acidoze. Tolesnis kvėpavimo sistemos pažeidimų progresavimas sukelia vis ryškesnę audinių hipoksiją, kvėpavimo centro priespaudą. Medžiagų apykaitos sutrikimai pradės lydėti sunkią kvėpavimo takų acidozę. Tachikardija padidėja, širdies ritmas nėra atkurtas. Jei nėra tinkamos medicininės priežiūros, žmogus miršta.

Sergant uremija, sutrikus inkstų funkcijai, pacientui atsiranda traukuliai, nes kraujyje krinta kalcio lygis. Kvėpavimas tampa triukšmingas, o padidėjus karbamido kiekiui kraujyje, iš burnos gali sklisti amoniako kvapas.

Acidozės diagnostika ir gydymas

Diagnostiniai požymiai, rodantys, kad kraujo pH lygis sumažėjo iki 7,35: padidėjęs anglies dvideginio slėgis (respiracinė acidozė), sumažėjęs standartinio bikarbonato ir šarmų kiekis (metabolinė acidozė). Šiuos rodiklius galite išskaičiuoti atlikdami kraujo ir šlapimo tyrimą laboratorijoje..

Jei acidozė turi lengvą eigą, pacientui skiriamas gausus gėrimas, šarminiai tirpalai. Būtina ištaisyti meniu pašalinant iš jo produktus, kurie skatina rūgščių augimą kraujyje. Pacientas turi būti kruopščiai ištirtas, kad būtų nustatyta acidozės priežastis..

Pastaraisiais metais vis dažniau kalbama apie tai, kad organizmo vidinės aplinkos rūgštėjimas tampa įvairių ligų priežastimi. Žmonės, mėgstantys alternatyvią mediciną, bando soda vartoti kiekvieną be išimties ligą, tačiau ar ji tikrai universali??

Jei žmogaus organizme auga ir išsivysto piktybinis navikas, tada su soda jo tiesiog neįmanoma įveikti. Be to, jo naudojimas tik pablogins paciento būklę. Su gastritu soda apsunkins ligos eigą ir netgi gali sukelti skrandžio sienos atrofiją. Kepimo soda gali padėti gydyti alkalozę. Tačiau jis turi būti vartojamas kontroliuojant laboratorinius kraujo parametrus ir dozėmis, tikrinamomis kartu su gydytoju..

Jei acidozę sukelia cukrinis diabetas, pacientas turi koreguoti insulino dozę. Kvėpavimo sistemos ligoms skirti bronchus plečiantys vaistai (salbutamolis, izoprenalinas, teofilinas) ir mukolitikai (ambroksolis, acetilcisteinas). Būtina išvalyti kvėpavimo sistemą, atlikti terapiją, kuria siekiama atkurti bronchų praeinamumą.

Norint pašalinti acidozės simptomus, pacientui skiriamas gausus gėrimas ir soda. Jei paciento būklė sunki, į veną suleidžiamas sterilus bikarbonato tirpalas. Procedūra atliekama intensyviosios terapijos skyriuje.

Išsilavinimas: 2013 m. Baigė Kursko valstybinį medicinos universitetą ir gavo diplomą „Bendroji medicina“. Po 2 metų baigė specialybės „Onkologija“ rezidentūrą. 2016 m. Baigė antrosios pakopos studijas Nacionaliniame medicinos ir chirurgijos centre, pavadintame N. I. Pirogovo vardu.

Acidozė

Acidozė yra rūgščių ir šarmų pusiausvyros pažeidimas žmogaus organizme, kuriame rūgštys užima dominuojančią padėtį. Rūgščių ir šarmų pusiausvyros svyravimus lemia sunkumai pašalinti iš organizmo daugybę organinių rūgščių ir jų oksidacija. Kai žmogus neturi sveikatos problemų, organinės rūgštys išsiskiria teisingai. Tačiau reikia tik, pavyzdžiui, „parodyti“ žarnyno ar virškinimo sutrikimus, nes organizme įvyksta jų sąstingis, kuris tampa acidozės priežastimi. Kai kurios moterys sužino apie šią būklę nėštumo metu. Be to, gana artima pažintis su acidoze kelia grėsmę daugeliui dietos gerbėjų. Vienas pagrindinių acidozės simptomų yra kartaus skonio burnoje pavalgius, tačiau apskritai klinikinis vaizdas su tokiu negalavimu atrodo daugialypis..

Acidozės simptomai

Yra dvi acidozės rūšys - kvėpavimo ir ne kvėpavimo. Kvėpavimo organų acidozė dažnai vadinama „kvėpavimo organų acidoze“. Tai pasireiškia, kai anglies dioksidas kaupiasi žmogaus kraujyje. Kalbant apie ne kvėpavimo takų ligos tipą, jis taip pat turi alternatyvius pavadinimus: „mainai“ ir „medžiagų apykaita“. Dažniausiai pasireiškia metabolinė acidozė, kurios metu kraujyje sulaikomos nelakios rūgštys (pirmiausia pieno rūgštis).

Kai kuriais atvejais sunku atpažinti pradinę acidozės stadiją pagal bet kokius išorinius požymius, nes žemas hemoglobino kiekis taip pat gali tapti blogos žmogaus sveikatos kaltininku. Pačioje ligos pradžioje žmogų kankina tokie acidozės simptomai kaip bendras silpnumas, mieguistumas, mieguistumas ir galvos skausmas. Tuo pačiu metu nervų sistemos būklė vertinama kaip prislėgta. Po kurio laiko gali pasireikšti greitas kvėpavimas ir širdies plakimas, o po bet kokio intensyvumo fizinio krūvio žmogui atsiranda dusulys..

Virškinimo problemos taip pat yra acidozės simptomai, pradedant prastu apetitu ir baigiant viduriavimu, pykinimu ir vėmimu, kurie sukelia dehidraciją..

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, šį negalavimą lydi toks acidozės simptomas, kaip klegesinis vaisių kvapas iš burnos. Gydytojai diabetikus priskiria specialiai rizikos grupei, nes acidozė, kurios negalima pavadinti sunkia liga, gali greitai sukelti komą ar visišką širdies sustojimą..

Tikslią acidozės diagnozę nustato gydytojas, kuris remiasi paciento kraujo dujų analizės duomenimis. Jis taip pat pateikia pacientui rekomendacijas gydyti acidozę..

Acidozės priežastys

Acidozė yra vadinamasis organizmo „rūgštėjimas“. Būtinos sąlygos ir atitinkamai acidozės priežastys yra per didelis maisto produktų, tokių kaip miltų gaminiai, balta duona, gyvūniniai riebalai, sūris ir kiaušiniai, vartojimas. Rizikos veiksniai taip pat yra piktnaudžiavimas kava ir alkoholiniais gėrimais, taip pat pirmenybė virtoms ir konservuotoms daržovėms, o ne šviežioms..

Kai žmogus sveikas, organinių rūgščių oksidacijos produktai greitai išsiskiria iš organizmo. Su žarnyno sutrikimais, karščiavimu, badu, nėštumu ir kitais veiksniais jie stagnuoja organizme, o lengvesnėmis formomis kartu su šlapimu atsiranda acetono ir acetoacto rūgšties, o sunkiais atvejais gali sukelti komą.

Acidozės profilaktika ir gydymas

Acidozės gydymas susideda iš subalansuotos ir tinkamai parinktos dienos dietos..

Idealiu atveju pacientas turėtų visiškai atsisakyti kavos ir alkoholio vartojimo, pakeisdamas šiuos kenksmingus gėrimus naudingesniais - natūraliomis sultimis, kompotais, vaisių ir uogų nuovirais. Maisto produktai, tokie kaip balta duona ir makaronai, kiaušiniai ir sūris bei gyvūniniai riebalai, turėtų būti „subalansuoti“ su augaliniais riebalais, sveikais grūdais, šviežiais vaisiais, uogomis ir daržovėmis..

Pagrindinės mitybos specialistų rekomendacijos acidozės profilaktikai ir gydymui yra šios: dienos racione turėtų būti 60% augalinio maisto, iš kurių 2/3 turėtų sudaryti žali vaisiai ir daržovės (juos galima valgyti sveikus ir salotose). Taip pat ekspertai pataria atsisakyti konservų, dešrų, rūkytos mėsos, traškučių ir kitų užkandžių, įvairių pusgaminių, kečupo, majonezo ir kitų paruoštų padažų..

Kai kuriais atvejais kūno valymas ryžių vandeniu padeda užkirsti kelią acidozei, kuria siekiama pašalinti toksinus, toksinus ir kitas kenksmingas medžiagas iš organizmo..

Šis straipsnis yra skirtas tik švietimo tikslams ir nėra mokslinė medžiaga ar profesionali medicinos konsultacija..

  •         Ankstesnis Straipsnis
  • Kitas Straipsnis        

Svarbu Žinoti Apie Kosulį

Ūminio ir lėtinio vidurinės ausies uždegimo priežastys, simptomai, stadijos ir gydymas

  • Gydymas

Kaip pakeisti „Prospan“ - pigūs analogai, kaip pakeisti, kas yra geriau

  • Gydymas

Veiksmingų jūros vandens nosies purškalų apžvalga

  • Gydymas

Kaip tinkamai laidoti lašus naujagimio nosyje - kaip laidoti?

  • Gydymas

Ausies užgulimas

  • Gydymas

Kodėl vaiką staiga loja kosulys ir kaip padėti kūdikiui

  • Gydymas

Krūtinės ląstos rentgenograma

  • Gydymas

Prikimęs balsas: priežastys, kodėl jis tampa užkimęs ir ką daryti

  • Gydymas

Etmoiditas: simptomai ir gydymas

  • Gydymas
  • Kvėpavimo Pratimai
Lazolvan
Simptomai
„Tantum® Verde Spray“ - naudojimo instrukcijos
Pleuritas
Dusulys po rūkymo ir jo metu
Pleuritas
Vaikų antibiotikas nuo kosulio ir slogos
Plaučių uždegimas
Limfmazgis už ausies
Plaučių uždegimas
Geriausi lašai iš sieros kamščių ausyse: vaikams ir suaugusiems
Astma
Ambrobene - vartojimo instrukcijos vaikams ir suaugusiems
Plaučių uždegimas
Mūsų ekspertai
Astma
Jodinolis - naudojimo instrukcijos, išleidimo forma, dozės vaikams ir suaugusiems, šalutinis poveikis ir kaina
Gydymas
Atvėsinkite vaiką be karščiavimo. Kas tai gali būti?
Astma
Veiksmingi sąnarių skausmą malšinantys purškalai: geriau nei tabletės ir tepalai
Simptomai
Kas sukelia triukšmo atsiradimą ausyse ir galvoje ir kaip nuo jo atsikratyti
Laringitas

Ūminis Bronchitas

Kaip vystosi plaučių vėžys
Yoks-Teva
Kodėl kramtant prie ausies skauda žandikaulį iš vienos pusės: ką reiškia skausmas dešinėje ir kairėje, kaip gydyti?
Vaikų kosulio ir slogos gydymas, pasak Komarovsky
Sinekodas
Gegutės procedūra namuose
Ką daryti namuose užgulus ausims?
Submandibulinių limfmazgių uždegimas: priežastys, simptomai, terapijos metodai
Komplikacijos ausyje po peršalimo
Kaip išvalyti nosiaryklę nuo kūdikių kūdikių

Redaktoriaus Pasirinkimas

Jei skauda gerklę ir uždegę kaklo limfmazgiai
Plaučių uždegimas
Kaip atsikratyti užkimusio balso
Gydymas
Uždegęs limfmazgis už ausies
Plaučių uždegimas

Pasidalink Su Draugais

Kodėl suaugusio žmogaus kosulys nepraeina ilgiau nei mėnesį ir ką reikia daryti gydant
Bronchitas
Pertussin (Pertussinum)

Kategorija

AstmaGydymasLaringitasPlaučių uždegimasPleuritasSimptomai
ACC priemonių tabletėse sudėtyje yra veikliosios medžiagos acetilcisteino, taip pat vaisto sudėtyje yra papildomų komponentų: bevandenė citrinos rūgštis, bevandenis natrio karbonatas, natrio bikarbonatas, manitolis, bevandenė laktozė, natrio citratas, askorbo rūgštis, natrio sacharinatas, skonis..
Copyright © 2023 www.ishtarmedica.com Visos Teisės Saugomos