Retroperitoninę erdvę iš viršaus riboja diafragma, iš apačios - mažojo dubens galinė linija, priekyje - užpakalinė pilvaplėvė, už nugaros - stuburo, nugaros raumenys, dubens kaulai ir raumenys. Žemiau jis bendrauja su dubens subperitonine erdve, priešais pilvo ertmės preperitonine erdve ir turi ryšį su pilvo ertmės organais per mezenterinę šaknį ir kasos, kepenų, dvylikapirštės žarnos, kylančių ir besileidžiančių žarnų tvirtinimo taškus. Atsižvelgiant į infiltracinių procesų plitimą, įprasta retroperitoninį audinį padalyti į patį retroperitoninį, riebalinį audinį aplink inkstus - paranefroną ir audinius, dengiančius ekstraperitonines storosios žarnos dalis - paracolon..
Retroperitoninė erdvė yra padalinta į vidurinę ir dvi šonines dalis. Šoninėse sekcijose yra inkstai, šlapimtakiai, antinksčiai. Vidurinėje ZP dalyje išsidėstę pagrindiniai indai - aorta ir apatinė tuščioji tuščiavidurė tuščiaviduris organas bei jų visceralinės šakos. Viršutinė pilvo aortos riba yra diafragmos aortos anga 12-osios krūtinės slankstelio lygyje. Uodegos kryptimi aorta baigiasi išsišakojimu 4–5 juosmens slankstelio lygyje. Aortą apskritai supa retroperitoninis riebalinis audinys, aortos angos lygyje iš abiejų jo pusių yra diafragmos kojos. Pilvo aorta paprastai skirstoma į suprarenalinę, intrarenalinę ir infrarenalinę dalis. Suprarenalinis pjūvis yra plotas nuo aortos angos iki viršutinio viršutinio kontūro, dažniausiai kairės inksto arterijos. Intrarenalinis pjūvis yra nedidelis plotas tarp kairiosios ir dešiniojo inksto arterijos apatinio kontūro, jo ilgis yra apie 2 cm. Infrarenalinis pjūvis yra aortos pjūvis nuo apatinės apatinės, dažniausiai dešinės, inksto arterijos kontūro iki bifurkacijos. Aortos skersmuo suprarenaliniame skyriuje yra 2-2,5 cm, infrarenaliniame skyriuje - 1,5-2 cm. Didelės visceralinės šakos: celiakijos kamienas, viršutinės ir apatinės mezenterinės ir inkstų arterijos gerai vizualizuojamos atliekant vietinius ir ypač kontrastinius tyrimus. Mažesnės arterijos - apatinė diafragminė, vidurinė antinksčių, vidurinė kryžkaulio, stuburiniai gyvūnai, kaip taisyklė, nėra apibrėžti. Normali aortos sienelė paprastai nėra atskirta nuo jos spindžio. Tai galima pamatyti esant mažakraujystei, sienos storis yra 1-2 mm. Celiakijos kamienas nuo priekinio aortos paviršiaus išsiskiria TH12 lygyje, iki 1-2,5 cm ilgio, jo skersmuo paprastai yra iki 7-10 mm, jis yra padalintas į blužnies, kairiojo skrandžio ir bendras kepenų arterijas. Žemiau, 2-3 cm TH12-L1 lygyje, viršutinė mesenterinė arterija, kurios skersmuo yra 8-11 mm, išeina iš aortos, kuri yra padalinta į šakas į mažąją ir dešiniąją storosios žarnos pusę. L2 lygyje išsiskiria iki 6–9 mm skersmens inkstų arterijos. Virš aortos išsišakojimo, apatinė mesenterinė arterija, kurios skersmuo yra 4-7 mm, pasitraukia. Uodegoje iki aortos išsišakojimo apibrėžiamos bendros klubinės arterijos, esančios prieš klubines venas.
Apatinė tuščioji vena yra dešinėje nuo aortos, ji susidaro iš bendro klubinės venos santakos L5 lygyje, jos skersmuo yra 2-3,5 cm, inkstų venos teka į ją L2 lygyje, slankstelių venos teka į apatinę tuščiąją veną, sėklidžių (kiaušidžių) veną, antinksčius. venos, kurios dažniausiai nėra vizualizuojamos dėl mažo dydžio. Kairiosios sėklidės ir kiaušidės venos teka į kairę inksto veną. Arterinėje fazėje IVC inkstų venų lygyje yra nevienodai išreikštas dėl ankstyvo kontrastingo inkstų venų ir dar nekontrastingo apatinių galūnių kraujo maišymo; todėl IVC turėtų būti vertinamas venų ir išskyrų fazėse, kai jis tolygiai didėja visą ilgį. diagnozuojant kraujo krešulius IVC spindyje.
Dešinėje pilvo aortos viršutinėje dalyje matoma nesuporuota, iki 1 cm skersmens, suapvalinto darinio forma, kuri dešiniuoju aortos paviršiumi pakyla į krūtinę ir patenka į viršutinę tuščiąją veną trachėjos išsišakojimo lygyje. Kairėje nuo pilvo aortos yra mažesnė pusiau neporinė, iki 3–5 mm skersmens vena, 8 krūtinės ląstos slankstelio lygyje ji teka į azygos veną, rečiau eina palei kairįjį stuburo kontūrą ir įteka į kairę bracheocefalinę veną. Neporinės ir pusiau nesuporuotos venos yra kylančių juosmens venų tęsinys ir surenka kraują bei pilvo ertmės ir krūtinės sieneles. Į jas taip pat teka stemplės, tarpuplaučio, perikardo, užpakalinės tarpšonkaulinės venos..
Retroperitoninės erdvės limfmazgiai yra suskirstyti į organą (visceralinį) ir parietalinį, pirmasis palei celiakijos kamieną, mezenterines kraujagysles, inkstų indus ir kasą. Parietaliniai eina palei aortą, apatinę tuščiąją tuščiąją veną, klubinę ir sakralinę kraujagysles, jie yra maži iki 1-2 mm, blogai vizualizuoti. Klubinių kraujagyslių išsišakojimo sritis - juosmens slankstelio 5 lygis) supa iki 3 mm skersmens limfmazgiai. Jie gauna limfą iš mažojo dubens organų ir sienelių.
. Išskiriamos šios retroperitoninio tarpo ir dubens limfmazgių grupės.
v Paracavaliniai limfmazgiai
v Išorinė klubinė
v Vidinė klubinė
Retroperitoninio tarpo ir dubens limfmazgiai neturėtų būti didesni nei 10–11 mm.
Kas yra retrocruraliniai limfmazgiai?
a) Terminija:
1. Sinonimai:
• Ne Hodžkino limfoma (NHL), Hodžkino limfoma (HL)
2. Apibrėžimas:
• Hemoblastozė, kurios substratas yra limfocitai
b) Vizualizacija:
1. Bendrosios charakteristikos:
• Lokalizacija:
o Mesenterija: dažnai gretimi arba aplinkiniai mezenteriniai indai
o Retroperitoninė erdvė: para-aortos (keli pogrupiai) mazgai, taip pat mazgai, esantys palei klubinius indus
• Dydis:
o Paprastai mezenteriniai ir para-aortiniai limfmazgiai yra didesni nei 1 cm mazgai, mažiausi:
- Padidėję retrocruraliniai limfmazgiai: daugiau nei 6 mm
• Morfologija:
o apvalus arba netaisyklingas kontūras
o limfmazgio hilus riebalinio audinio pasislinkimas ar nebuvimas
o Diskretūs minkštųjų audinių mazgeliai, esantys žarnoje arba užpildantys para-aortos vietą
2. KT tyrimas dėl retroperitoninės ir mezenterinės limfomos:
• KT su kontrastu:
o išsiplėtę mazgai (dažniausiai mažiausi nei 1 cm) mezenteriniams ir para-aortiniams limfmazgiams:
- Atgimimo limfmazgiai laikomi padidėjusiais, kai jų dydis yra didesnis nei 6 mm
o Nuolatinis minkštas audinys gali apjuosti mezenterines kraujagysles ir aortą / IVC
o aortos išstumimas iš stuburo (nedažnas gerybiniam procesui)
o Kontrastingi limfmazgiai, kurių tankis yra apytikslis raumenyje
o Negydomi pacientai retai limfmazgių kalcifikaciją (mažiau nei 1%) ar cistinę degeneraciją
o NHL mazgai paprastai yra didesni nei LH:
- Limfmazgiai NHL taip pat labiau būdingi fragmentišku pasiskirstymu
- Mesenterinė limfadenopatija dažniau pasireiškia sergant NHL (daugiau nei 50%) nei HL (mažiau nei 5%)
o NHL peripankreatiniai limfmazgiai gali imituoti kasos naviką
o 25% pacientų, kuriems diagnozuota naujai diagnozuota HL, para-aortiniai limfmazgiai yra susiję su 50% NHL
o HL: paprastai viršutiniai para-aortos limfmazgiai dalyvauja pradiniame etape, kai nėra nepažeistų sričių
o HL limfmazgiai gali būti normalaus dydžio, tačiau juose yra mikroskopinis navikas, dėl kurio KT yra klaidingai neigiamas rezultatas
3. Retroperitoninės ir mezenterinės limfomos MRT:
• T1-VI:
o būdinga mažai IP limfadenopatijai
• T2-VI:
o Būdinga limfadenopatija su dideliu IS
o Žemas IP rodo fibrozę po gydymo
• DWI:
o Ribota difuzija
• T1-VI C +:
o Limfmazgiai be nekrozės sričių, kontrastingi, panašūs į raumenų audinį
o nevienalytis, kontrastuojantis su nekroziniais ar iš dalies užgijusiais limfmazgiais
4. Ultragarsas:
• Pilkos skalės režimas:
o hipoechoiški arba nevienalyčiai limfmazgiai:
- Apvalus ar netaisyklingas
- Limfmazgio hilus normalaus riebalinio audinio deformacija / nebuvimas
5. Radionuklidų diagnostika:
• PET:
o Hipermetaboliniai mazgai rodo padidėjusį FDG pasisavinimą
o PET jautrumas yra 90–95%, palyginti su 80–85%, kai taikoma padidėjusio kontrasto CT
o didesnis jautrumas krūtinės ertmės limfomai (daugiau kaip 90%) nei pilvo ar dubens ertmėje (daugiau nei 75%)
o Leidžia padidinti paslėptų lokalizacijų navikų (pvz., kaulų, raumenų, tolimų / neišsiplėtusių mazgų) aptikimą:
- 10–40% atvejų gali pakeisti ligos stadiją
- Gydymas keičiamas 25% atvejų
o Tyrimai yra veiksmingi nustatant ankstyvą atsaką į chemoterapiją:
- Sumažėjęs FDG įsisavinimas vyksta prieš mažėjant dydžiui
o Padeda atskirti liekamąją limfomą nuo fibrozės po radiacijos
o Mažas jautrumas nustatant B ląstelių limfomą ir su gleivėmis susijusį limfoidinį audinį (MALT)
6. Vizualizacijos patarimai:
• Geriausias vaizdo metodas:
apie PET / CT, CT su kontrastu, MRT
• Tyrimo protokolo rekomendacijos: apie PET / CT: labai jautrus metodas
o KT su kontrastu: koronarinių pjūvių rekonstrukcija efektyvi vertinant limfmazgius
o MRT T2 DWI + post-kontrastinis T1-VI signalo slopinimo iš gyvo audinio režimu
(Kairėje) Ultragarso, skersinė plokštuma: vizualizuota minkštųjų audinių masė, supanti aortą ir IVP NHL.
(Dešinėje) Nekontrastinis KT, ašinis vaizdas (tas pats pacientas): paveikti NHL limfmazgiai užpildo para-aortos erdvę ir išstumia aortą nuo stuburo.
c) Diferencinė retroperitoninės ir mezenterinės limfomos diagnozė:
1. Retroperitoninės metastazės:
• Išsiplėtę atskiri mazgai paprastai nėra „sujungiami“
• Kai kurių navikų kalcifikacija (ty mucozinė adenokarcinoma)
2. Sėklidžių vėžio metastazės:
• mazgai išsiplėtę palei spermatozoidinę veną, kai ji patenka į IVC (dešinėje) ir inksto veną (kairėje)
• Padidėję limfmazgiai yra ipsilateraliniai sėklidžių navikui
3. Retroperitoninė sarkoma:
• Vienpusis didelis heterogeninis retroperitoninės erdvės navikas
• kraujagyslių ar organų poslinkis
• Heterogeninis riebalų tankis sergant liposarkoma
4. Retroperitoninės erdvės neurogeninis navikas:
• Paraganglioma, ganglioneuroma, schwannoma
• tarpslankstelinių šakų paraspinalinė vieta ir išplėtimas
5. Intraabdominalinė tuberkuliozė:
• Mažo tankio limfmazgiai; atribotas ascitas
6. Retroperitoninė fibrozė:
• Paprastai apsiribojama audiniais, supančiais aortą ir IVC
7. Kiti:
• Kaposi sarkoma: hipervaskuliarizuoti retroperitoniniai limfmazgiai sergantiems AIDS
• Castlemano liga (angiofollikuliarinė limfoidinė hiperplazija): hipervaskuliarizuoti retroperitoniniai limfmazgiai
• Didėjantis teratomos sindromas: mazginis vandens arba riebalų tankio navikas, atsirandantis dėl motinos teratomos išsivystymo po chemoterapijos sėklidžių navikui.
• Sarkoidozė: limfadenitas, kvėpavimo apraiškos, kepenų ir blužnies pažeidimas
(Kairė) PET / CT, ašinis vaizdas, tas pats pacientas: FDG teigiama limfadenopatija NHL.
(Dešinėje) MRT, T2-WI, SS FSE, ašinė projekcija: tas pats pacientas turėjo para-aortos masę su didele ar vidutine IS.
d) Patologija:
1. Bendrosios charakteristikos:
• Etiologija:
o nežinoma; aprašyta daugybė rizikos veiksnių
• genetika:
o Yra keletas NHL tipų, susijusių su Bel 1, 2, 3 ir 6 onkogenais
2. Retroperitoninės ir mezenterinės limfomos stadija, diferenciacijos laipsnis, klasifikacija:
• PSO nustato daugiau kaip 80 limfomos formų
• Ann Arbor klasifikacija:
I etapas: limfmazgiai vienoje srityje / ekstralimfinė lokalizacija
II etapas: dviejų ar daugiau sričių limfmazgiai vienoje diafragmos pusėje (įskaitant vieną papildomą limfinę lokalizaciją)
III etapas: limfmazgių grupių dalyvavimas abiejose diafragmos pusėse
IV etapas: difuzinis vienos ar daugiau limfinės lokalizacijos pažeidimas (kepenys, plaučiai, kaulų čiulpai)
3. Makroskopiniai ir chirurginiai požymiai:
• Subtipui pageidautina atlikti ekscizinę arba trefino biopsiją (pagrindinę biopsiją).
4. Mikroskopija:
• LH:
o kelios piktybinės ląstelės normalių T limfocitų ir uždegiminių ląstelių fone
o Piktybinės ląstelės: Reedo-Sternbergo ląstelės ir jų variantai:
- Lakūninės ląstelės, vienbranduoliai ir pleomorfiniai variantai
o Limfmazgio struktūros deformacija
o Histologiniai potipiai: mazginė sklerozė, limfoidų persvara, mišrios ląstelės, limfoidų išeikvojimas
• NHL:
o Klasifikavimas paprastai grindžiamas PSO kriterijais
o Pirminės ląstelės tipas lemia potipį (B ląstelė, T ląstelė ir kt.)
(Kairėje) Kontrasto patobulinta KT, ašinis vaizdas: susiliejusi peri-storosios žarnos limfadenopatija dėl NHL.
(Dešinėje) Kontrasto patobulinta KT, ašinis vaizdas: kasos NHL yra vizualizuojamas kaip didžiulis kasos galvos pažeidimas. Limfoma yra limfmazgių peripankreatinėje grupėje, tačiau išoriškai gali imituoti pirminį kasos naviką.
e) Klinikiniai požymiai:
1. Retroperitoninės ir mezenterinės limfomos klinikinis vaizdas:
• Dažniausi požymiai / simptomai:
o karščiavimas, naktinis prakaitavimas, svorio kritimas
o Kiti požymiai / simptomai: masė pažastyje, kirkšnyje ar kakle
• Klinikinis profilis:
o Jaunas pacientas su apčiuopiamu mazgeliu
2. Demografiniai rodikliai:
• Amžius:
o LH-bimodalas; dvi dažnumo viršūnės:
- 20–24 metų
- 80–84 metų
o NHL: dažnis didėjant amžiui
• Lytis:
apie CL: šiek tiek dažniau vyrams
apie NHL: iki 45 metų, dažniau vyrams:
- Po 45 metų amžiaus lyčių skirtumų nėra
• Tautybė:
apie CL: didesnis kaukaziečių
• Epidemiologija:
apie 5% naujai diagnozuotų vėžio atvejų JAV:
- LH: - 8000 atvejų per metus JAV
- NHL: - 50 000 atvejų per metus JAV
o Padidėjęs sergamumas dėl su AIDS susijusios NHL ir organų transplantacijos
o trečia dažniausia mirties nuo vėžio priežastis
3. Dabartinė ir prognozuojama:
• HL: 80% atvejų taikoma chemoradioterapija arba kamieninių ląstelių transplantacija
• NHL: atsižvelgiant į diferenciacijos laipsnį ir stadiją:
o NHL prognozė paprastai yra blogesnė nei HL
o Blogiausia prognozė: su AIDS susijusiame NHL
o Prasta prognozė, jei nėra atsako į pirmąjį gydymo kursą
4. Retroperitoninės ir mezenterinės limfomos gydymas:
• Galimybės, rizika, komplikacijos:
o CL: pirminė chemoterapija arba radioterapija; kamieninių ląstelių transplantacija nesėkmingo gydymo atveju arba pasikartojus
o NHL: pagrindinis gydymas yra chemoterapija; kamieninių ląstelių transplantacija nesėkmingo gydymo atveju arba pasikartojus
f) Diagnostinė atmintinė:
1. Apsvarstykite:
• Karcinomų į limfmazgius metastazės
2. Vaizdo aiškinimo standartas:
• Atskiri minkštųjų audinių mazgai arba minkštieji audiniai, susiliejantys mezenterijoje ir (arba) para-aortos erdvėse
g) Naudotos literatūros sąrašas:
1. Barrington SF ir kt.: Vaizdo vaidmuo atliekant limfomos nustatymą ir atsako vertinimą: Tarptautinės piktybinių limfomų vaizdavimo konferencijos darbo grupės sutarimas. J Clin Oncol. 32 (27): 3048-58, 2014 m
2. Cheson BD ir kt.: Hodžkino ir ne Hodžkino limfomos pirminio įvertinimo, nustatymo ir atsako įvertinimo rekomendacijos: Lugano klasifikacija. J Clin Oncol. 32 (27): 3059–68, 2014 m
3. Kostakoglu L ir kt.: Dabartinis FDG PET / CT vaidmuo limfomos atveju. „EurJ Nud Med Mol Imaging“. 41 (5): 1004-27, 2014 m
4. Aleno-Auerbacho metalas: PET / kompiuterinė tomografija ir limfoma. Radiol Clin North am. 51 (5): 833–44, 2013 m
5. Heller MT ir kt.: Atsitiktinių pilvo ir dubens KT ir MRT išvadų valdymas, 3 dalis: ACR atsitiktinių radinių komiteto baltojo popieriaus liūto blužnies ir mazgų radinių knyga. „J Am Coll Radiol“. 10 (11): 833–9, 2013 m
6. Manzella A ir kt.: Pilvo limfomos apraiškos: vaizdavimo funkcijų spektras. ISRN radijas. 2013: 483069, 2013 m
7. Tateishi U ir kt.: Piktybinės limfomos mazgų būklė dubens ir retroperitoninės limfos keliuose: PET / CT. Pilvo vaizdavimas. „Epub“ prieš spausdinimą, 2009 m
8. Anis M ir kt.: Pilvo limfomos vaizdavimas. Radiol Clin North am. 46 (2): 265 85, „viii-ix“, 2008 m
9. Lee WK ir kt.: Ekstranodalinės limfomos pilvo apraiškos: vaizdinių radinių spektras. AJR Am J Roentgenol. 191 (1): 198-206, 2008
Redaktorius: Iskander Milevski. Paskelbimo data: 2019 9 23
Limfmazgių funkcija ir vieta ant žmogaus kūno - išsiplėtimo ar uždegimo priežastys
Daugelyje žmogaus kūno vietų yra limfmazgiai, kurie dėl infekcijos prasiskverbimo gali uždegti, o tai yra barjeras. Yra apie 150 šių organų grupių. Limfa teka per juos, tekėdama limfiniais latakais iš kitų organų ir kūno dalių. Pats mazgas yra elastingas, minkštas, inksto formos darinys. Jis turi rausvą atspalvį ir yra 0,5-50 mm dydžio. Organas yra periferinės imuninės sistemos dalis. Skirtingi žmogaus kūno limfmazgiai yra atsakingi už konkrečią kūno dalį.
Kas yra limfmazgiai
Taigi anatomijoje jie vadina limfinės sistemos periferinį organą, kuris yra biologinis limfos filtras: tai yra atsakymas į klausimą, kokie yra limfmazgiai. Jie yra visame vyro ir moters kūne, vadinami regioniniais. Mazgai priklauso limfinei sistemai, esančiai palei kraujagysles, keli raiščio gabalai. Limfmazgių būklę lengva nustatyti iš išorės prisilietimais, jei lengvai juos paspausite.
Kur yra
Išsami klasifikacija apibūdina konkrečią limfmazgių vietą (pavyzdžiui, pečių, galūnių lenkimas). Jie yra svarbiose kūno dalyse, vienas ar keli gabalai. Skiriami šie mazgų tipai:
- poplitealinė kelio sąnarių gale;
- pažastis, greta pažasties srities ir krūtinės raumenų vidinės pusės;
- paviršiniai ir gilūs kirkšnies limfmazgiai, esantys kirkšnies raukšlėse;
- smakras, keli centimetrai nutolęs nuo smakro;
- kaklo limfmazgiai, išsibarstę palei kaklo šoną ir priekį;
- pakaušis, esantis kaklo kaukolės sandūroje;
- submandibular, esantis apatinio žandikaulio šakų centre;
- alkūnė, esanti to paties pavadinimo sąnario priekyje;
- paausinis ir už ausies, kuriuos lengva pajusti šalia ausies;
- klubinė, esanti palei vidinę klubinę arteriją.
Struktūra
Išorinė organo dalis yra padengta jungiamojo audinio apvalkalu. Mazgo parenchima, t.y. jo pagrindiniai elementai yra tinklinis audinys. Joje yra izoliuota žievė (esanti arčiau periferinės dalies) ir medulla (esanti kapsulės centre). Pirmoji dalis yra padalinta į dar du komponentus:
- Paviršiaus plotas. Jį formuoja limfmazgiai - folikulai.
- Gilios žievės (parakortikalinė) zona. Jis yra ant žievės ir vidurių sluoksnių ribos. Čia vyksta nuo antigeno priklausomas dalijimasis, t.y. T-limfocitų, kovojančių su liga, dauginimasis.
Trabekulos, kurios yra jungiamojo audinio ryšuliai, tęsiasi nuo kapsulės į parenchimą mazgo viduje. Jie atrodo kaip plokštelės, pertvaros ir virvelės, kurios sudaro organo griaučius. Ten limfa prasiskverbia per specialias erdves - žievės ir medulinio sluoksnių limfinius sinusus. Jie atlieka specialaus tinklo, pašalinančio pašalines daleles, vaidmenį. Patys sinusai yra tarp kapsulės ir trabekulių..
- Kaip pasūdyti skumbrę namuose
- Sviestas - kaip gaminti: receptai
- Pelynas iš blusų bute - tinktūra ir nuoviras. Ar žolė padeda ir kaip pašalinti blusas pelynu
Limfmazgių grupės
Limfinė sistema turi šakotą struktūrą, kurią sudaro didelių indų tinklas, kurio kelyje yra mazgai. Jų galima rasti visame kūne svarbiausiose kūno vietose. Limfagyslės ir mazgai visur lydi kraujo kapiliarus. Pastarieji, atsižvelgiant į vietos schemą, yra suskirstyti į:
- parietalinis, esantis ertmių sienose;
- visceraliniai, kurie yra šalia vidaus organų.
Be to, diagramoje esantys limfinės sistemos mazgai yra suskirstyti į mažesnes grupes, taip pat priklausomai nuo limfmazgių vietos. Pagal šį principą mazgai nustatomi:
- viršutinės galūnės (pažasties, alkūnės);
- galvos (gilios ir paausinės paviršinės, submandibulinės);
- krūtinės ląstos, įskaitant visceralinę, tekančios į krūtinės lataką (viršutinė tracheobronchinė, bronchopulmoninė, apatinė tracheobronchialinė, priekinė ir užpakalinė tarpuplaučio) ir parietalinė (periosterinė, tarpšonkaulinė);
- kaklai (priekinė kaklo dalis, paviršinė ir šoninė gili);
- dubens (sakralinis, vidinis klubinis, išorinis ir bendras klubinis);
- apatinės galūnės (kirkšnies paviršinės ir gilios, poplitealinės);
- pilvo (kepenų, skrandžio, vidurinės žarnos, celiakijos).
Kokią funkciją atlikti
Limfa keliauja per smegenų sinusus, kur išvaloma nuo infekcijų, naviko pažeidimų ir kitų pašalinių antigenų. Imuninis atsakas į kai kuriuos kūno uždegimus yra patinę limfmazgiai. Kiekviena jų grupė reikalinga tam tikrai žmogaus kūno daliai apsaugoti. Imuninės gynybos funkciją atlieka limfocitai, t.y. apsauginės ląstelės. Jie aktyviai kovoja su virusais, bakterijomis ar kitais mikroorganizmais. Limfocitai yra kiekvieno mazgo kapsulės viduje.
Limfmazgių uždegimas
Jei limfmazgis yra uždegimas, tai rodo patogeninio proceso vystymąsi organizme dėl imuninių, vėžio ar infekcinių ligų, jungiamojo audinio pažeidimų. Priežastis yra zonos, kurioje padidėjo mazgai, bėda. Dažniau pastebimos infekcinės patologijos (gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimo priežastis), daug rečiau - neoplastinės ligos. Limfmazgių uždegimas vadinamas limfadenitu. Jis gali pasirodyti dėl pyogeninių mikroorganizmų ar jų toksinų.
Simptomai
Išsiplėtę limfmazgiai laikomi normaliais ir jų lydi karščiavimas, skausmas su spaudimu, diskomfortas ar apetito praradimas. Nesant šių simptomų, uždegęs mazgas tiesiog veikia aktyviau nei kiti dėl neseniai įvykusios infekcijos. Ši būklė palaipsniui išnyksta. Labiau pavojingi simptomai, dėl kurių turėtumėte kreiptis į gydytoją, yra šie:
- skausmas spaudžiant mazgą;
- negalavimas;
- sumažėjęs apetitas;
- nuolatinis stiprus limfmazgio padidėjimas;
- neramus miegas;
- aukštos temperatūros;
- galvos skausmas;
- šaltkrėtis;
- mazgo paraudimas.
- Kepenų hemangioma: priežastys ir gydymas
- Riebalus deginantys lieknėjimo kokteiliai
- Kaip atrakinti „iPhone“, jei pamiršote slaptažodį
Kodėl reikia uždegti
Mazgų dydžio padidėjimas rodo įvairias ligas. Dažna priežastis yra patologinis organo procesas, kuriam tarnauja išsiplėtę mazgai. Jie gali uždegti dėl smarkiai padidėjusio sintetinamų baltųjų kraujo kūnelių - limfocitų skaičiaus. Tai įvyksta artimiausio organo uždegimo fone. Gydytojai naudoja šią funkciją netiesiogiai patvirtindami kai kurias diagnozes..
Kokios ligos didėja
Daugelį ligų lydi padidėję limfmazgiai. Dėl tam tikrų patologijų jie gali uždegti įvairiai:
- Limfadenitas dėl pūlingo uždegimo. Pirmasis simptomas yra skausmas spaudžiant mazgą, odos paraudimas virš jo.
- Tuberkuliozė. Regioniniai mazgai padidėja krūtinės ertmėje, viršutinėje nugaros dalyje, supraclavicular regione, ties gerkle ir po žandikauliu. Ligai progresuojant, jie yra lituojami su gretimais paviršiaus audiniais, dėl ko susispaudžia, išsiplečia, supūliuoja ir net susidaro fistulė..
- ŽIV infekcija. Padidėjęs mazgų dydis atsiranda pažastyse, ant pilvo, krūtinės, apatinės nugaros dalies ir kaklo.
- ARVI. Limfmazgiai šiek tiek padidėja, pajutus tampa šiek tiek skausmingi.
- Venerinės ligos. Dėl lytinių organų opų atsiras kirkšnies limfadenitas. Sergant sifiliu, mazgeliai gali būti neskausmingi, tačiau jų dydis padidėja iki riešutų.
- Onkologinės ligos. Mazgų padidėjimas dažnai rodo naviko ląstelių plitimo ženklą nuo pirminio židinio.
Diagnostika
Labiausiai prieinamas metodas yra palpacija, tačiau jis gali patikrinti tik paviršinius limfmazgius. Gydytojas atkreipia dėmesį į dydį, paraudimą, odos temperatūrą, sukibimą su aplinkiniais audiniais. Kūno viduje esantys limfinės sistemos mazgai tiriami naudojant rentgeno spindulius, ultragarsą, kompiuterinę tomografiją ir limfografiją. Be to, terapeutas gali skirti siaurų specialistų konsultacijas (priklausomai nuo uždegimo vietos).
Ką daryti, kai limfmazgiai uždegami
Gydymo režimą gydytojas skiria tik ištyręs mazgus ir patvirtinęs diagnozę. Atsižvelgiant į uždegimo priežastį, terapija gali apimti skirtingus metodus ir vaistus. Pavyzdžiui, pirmoje tuberkuliozės stadijoje liga gydoma konservatyviai - vartojant antibiotikus ir vaistus nuo tuberkuliozės. Pereinant patologiją į lėtinę stadiją, gali tekti pašalinti limfmazgį. Tada pacientas vėl gydomas vaistais nuo tuberkuliozės, pavyzdžiui:
- Izoniazidas. Sintetinis vaistas, turintis didelį aktyvumą prieš tuberkuliozės bacilą, tačiau tuo pat metu turi daug šalutinių reiškinių iki hepatito išsivystymo.
- Pirazinamidas. Sterilizuojant skiriasi uždegiminio proceso židinys. Jis gerai absorbuojamas per žarnyną. Iš minusų yra nepageidaujamų imuninės sistemos reakcijų į vaistą pykinimo, vėmimo, sąnarių pažeidimo pavidalu.
Pūlinga kirkšnies, submandibulinio ar gimdos kaklelio limfadenito forma reikalauja chirurginio absceso atidarymo mazge, po to valant antiseptikais ir antimikrobinėmis medžiagomis, pavyzdžiui:
- Ampicilinas. Plataus spektro antibiotikas. Yra kelių formų - granulių, miltelių, kapsulių, tablečių. Jis greitai absorbuojamas, todėl veikia per pirmąsias valandas po nurijimo. Neigiama yra daug šalutinių poveikių.
- Miramistinas. Tai vaistas iš antiseptikų grupės. Turi didelį aktyvumą prieš anaerobines ir aerobines bakterijas, ypač esant lytinių organų infekcijoms. Jis nėra absorbuojamas per žaizdos paviršių. Gali būti naudojamas vyresniems nei 3 metų vaikams.
Kvėpavimo takų ligų atveju terapija nustatoma pagal patologijos patogeno tipą. Bakterinio pobūdžio antibiotikai skiriami, virusinio pobūdžio - antivirusiniai, su grybeliniais - antimikoziniai vaistai. Lygiagrečiai, gydydamas ligą, gydytojas skiria imunomoduliuojančius vaistus ir vaistus peršalimo simptomams palengvinti, pavyzdžiui:
- Viferonas. Vienas iš populiariausių antivirusinių vaistų, turintis imunomoduliuojantį poveikį interferono pagrindu. Jis taip pat veiksmingas nuo bakterinių peršalimų, padeda sutrumpinti antibiotikų vartojimo trukmę. Yra kelios formos.
- Paracetamolis. Tai vaistas karščiavimui mažinti. Leidžiama net vaikams ir nėščioms moterims. Yra lengvai naudojamų formų - tablečių, žvakučių, sirupo. Veiksminga nuo skausmingų pojūčių peršalus.
Prevencija
Norint sumažinti mazgų uždegimo riziką, būtina laiku gydyti visas ligas, ypač dėl pūlingų infekcijų. Profilaktiškai limfadenitą labai svarbu laikytis asmens higienos, nes tokiu būdu infekcija nepatenka į organizmą. Net mažiausias žaizdas ir įbrėžimus rekomenduojama gydyti antiseptikais, kad būtų išvengta infekcijos. Kaip mazgų uždegimo prevenciją, būtina išlaikyti imunitetą, stebint tinkamą mitybą ir reguliariai sportuojant..
Kas yra retrocruraliniai limfmazgiai?
Patarimai ir receptai
Dėmesingi savo sveikatai žmonės turėtų pastebėti menkiausius matomus organų ir audinių dydžio ir struktūros pokyčius. Dėl bet kokių neįprastų simptomų, susijusių su kūno padidėjimu, patinimu, paraudimu, pulsuojančiu ir skausmingu kūnu, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju. Vienas iš dažnų latentinių lėtinių ar ūminių uždegiminių patologinių procesų organizme požymių yra padidėję kaklo limfmazgiai, kurie aiškiai juntami apčiuopiant. Odos skausmą, patinimą ir paraudimą, atsižvelgiant į jų dydžio padidėjimą, reikia stebėti.
Kas yra limfmazgis?
Kaklo limfmazgis, kaip ir kitose srityse, yra limfinės sistemos organas, atliekantis organizme cirkuliuojančios limfos valymo funkciją..
Pagrindinis limfinės sistemos (LS) tikslas yra imuninių ląstelių, taip pat lipoproteinų, skysčių molekulių ir kitų medžiagų gamyba ir transportavimas. Limfa suteikia įvairių komponentų biologinį prieinamumą, įskaitant maistines medžiagas iš maisto, veikliųjų medžiagų iš vaistų ir kt.
Skirtingai nuo kraujotakos sistemos, vaisto skystis lėtai juda per indus, kapiliarus, kamienus ir kanalus esant žemam slėgiui. Praėjus limfmazgiams, limfa filtruojama.
Už ką atsakingi gimdos kaklelio limfmazgiai??
Raumenys, jungiantys galvą ir kamieną, yra pagrindinė vieta, kur kakle yra limfmazgiai. Be kaklo, pagrindinės didelių limfmazgių vietos sritys yra pažastys, bagažinė, alkūnės ir kelio sąnariai, kirkšnies sritis..
Mazgų koncentracija kaklo ir kirkšnies srityje paaiškinama natūralių žmogaus kūno angų artumu. Per juos dažnai į organizmą patenka infekcijos - bakterijos, virusai, mikrobai. Tuo remiantis galima suprasti šių limfmazgių tikslą: vieta ant kaklo arti šių skylių leidžia kūnui greičiau ir efektyviau susidoroti su patogeninių mikroorganizmų invazija.
Pagrindinis dalykas, už kurį atsakingi gimdos kaklelio limfmazgiai, yra sustabdyti infekcijos, patekusios per nosį, burną ir ausis, plitimą..
Kaklo limfmazgiai yra skirti kovai su kvėpavimo takų infekcijomis ir mikrobais, sukeliančiais organų uždegimą, kurie paprastai vadinami „ENT organais“ (gripas, SARS, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, sinusitas). Antras dalykas, dėl kurio atsakingi kaklo limfmazgiai, yra kova su burnos ertmės ir dantų infekcijomis - kariesu, ūminiu pulpitu, stomatitu, gingivitu. Dažnai limfmazgių padidėjimas pastebimas, kai suaktyvėja išminties dantų augimas..
Kaklo, kuriame yra didelės kraujagyslės, limfmazgiai yra skirti sustabdyti infekcijos plitimą, padidėjus imuninių ląstelių - limfocitų ir fagocitų gamybai aktyvios viruso ar bakterijos gyvybinės veiklos (streptokoko, stafilokoko) metu..
Užsienio agentui įsiveržus į organizmą, aktyvus imuninis atsakas pasireiškia kelių simptomų pavidalu. Įrodymai apie padidėjusią organizmo kovą su infekcija yra šie:
limfmazgių dydžio padidėjimas; odos skausmas ir paraudimas; geras formacijų matomumas ir lengvas palpavimas.
Kuo stipresnis imuninis atsakas, tuo didesnis gali būti mazgų dydis. Kaklo limfmazgių dydis suaugusiesiems paprastai neviršija 5-7 mm. Esant ūminėms infekcijoms, lydimoms aukštai kūno temperatūrai ir pūlingų židinių susidarymui, limfmazgiai gali padidėti 5–10 kartų, kartais jų skersmuo siekia 5 cm ar daugiau. Šioje būsenoje jie yra aiškiai matomi po oda, jų struktūra tampa tankesnė arba, priešingai, nevienalytė ir liaukinė. Padidėję kaklo limfmazgiai gali apriboti galvos judėjimą, apatinio žandikaulio judrumą, apsunkindami kramtymą, rijimą ir kalbėjimą.
klasifikacija
Yra keletas limfmazgių tipų, priklausomai nuo jų vietos. Gimdos kaklelio limfmazgiai, dėl kurių vietos juos galima vadinti paraaortiniais, yra suskirstyti į kelis pogrupius. Standartinė kaklo limfmazgių klasifikacija apima:
gilus ir paviršutiniškas; priekinė gimdos kaklelis ir užpakalinė gimdos kaklelis; supraclavicular; submandibular; smakras; tonzilių; pakaušis; už ausies ir paausio; po liežuviu. atgal į turinį ↑
Kur yra?
Pagal šių periferinių organų pavadinimus galite suprasti jų lokalizaciją. Limfmazgiai daugiausia yra kaklo gale, taip pat jo priekinėje dalyje miego arterijos srityje..
Juos galite jausti ir šalia ausų, apatinio žandikaulio ir kaukolės jungties srityje, šalia hipoidinio kaulo, už ausų, šalia raktikaulio ertmės, šalia kaklo slankstelių ir kaukolės sandūros. Žinojimas, kur kakle yra limfmazgis, gali padėti nustatyti gumbų ir mazgelių atsiradimo priežastis minkštuosiuose audiniuose po oda..
Išdėstymas ant kaklo
Limfmazgių vietą šioje srityje lengva apibūdinti net ir be paveikslėlio. Kaklo limfmazgių schema koreliuoja su didžiųjų kraujo ir limfagyslių vieta. Jie yra išdėstyti sujungtų grandinių grandžių pavidalu lygiagrečiai kraujo ir limfos tekėjimo krypčiai. Šioje grupėje taip pat yra kaklo gale esantys limfmazgiai, kurių vieta atitinka diržą ir subokcipitalinį raumenį..
Už (užpakalinės gimdos kaklelio)
Ši limfmazgių grupė yra, kaip rodo pavadinimas, kaklo gale ir kaukolės pagrinde. Užpakaliniai kaklo limfmazgiai apima:
užpakalinė; pakaušis; gilus ir paviršinis kaklo.
Priekinė gimdos kaklelio dalis
Priekiniai kaklo limfmazgiai apima gilius gimdos kaklelio mazgus, esančius virš miego arterijos. Priekiniai kaklo limfmazgiai apima subklavinius limfinius darinius.
Poakis
Poopandibulinių limfmazgių grupei priklauso pats submandibularis, taip pat smakras ir tonzilės. Arti jų, ausų srityje, yra paausiniai ir preaurikuliniai limfmazgiai, kuriuos kai kurie gydytojai išskiria į atskirą pogrupį..
Reikėtų ištirti?
Paprastai limfmazgis kairėje kaklo pusėje, taip pat dešinėje, neturėtų būti apčiuopiamas. Tai leidžiama, kai spaudžiant silpnai jaučiama, tačiau neturėtų būti skausmo ar kitų nemalonių pojūčių. Atsakymas į klausimą, ar reikia jausti kaklo limfmazgius, priklauso nuo tikslios vietos. Pavyzdžiui, už ausies lengva apčiuopti. Kaip pajusti kaklo ir pakaušio limfmazgius? Pakanka perbraukti ir lengvai paspausti nykščiu ar smiliumi, pajutus tankų, šiek tiek judantį darinį, kurio dydis ne didesnis kaip 1 cm..
Su peršalimu dažniausiai padidėja submandibulinis, už ausies mazgų. Rečiau padidėja priekiniai kaklo ir užpakaliniai kaklo limfmazgiai. Smakras, paausinis ir preaurikuliariniai mazgai gali išaugti ir uždegti vidurinės ausies uždegimu, taip pat karioziniais danties kanalo pažeidimais, stomatitu, tonzilitu su pūlingomis formacijomis. Supraclavicular reaguoja į skydliaukės problemas.
Be infekcijų, patinę limfmazgiai gali būti susiję su:
medžiagų apykaitos sutrikimai; imunodeficito būklės (įskaitant tas, kurias sukelia virusinis pobūdis - AIDS); alergijos; lėtinis stresas; intoksikacijos; vėžiniai navikai. atgal į turinį ↑
Kaip tai patikrinti patys?
Stebėjimas yra pagrindinis principas diagnozuojant kūno būklę naudojant limfmazgius. Žinodamas, kas yra kaklo limfmazgis, kiekvienas asmuo gali savarankiškai nustatyti jų dydžio, struktūros, konsistencijos pokyčius.
Pagrindinis būdas savarankiškai patikrinti kaklo limfmazgius, ar nėra ligos, yra dinamikos stebėjimas:
vizualiniai pokyčiai (mazgų padidėjimas nuo žirnio dydžio iki graikinio riešuto); grūdinimas ar minkštinimas; skausmas judinant galvą, apatinį žandikaulį, ryjant ir kramtant; odos paraudimas paveiktoje srityje.
Netiesioginiai požymiai, rodantys infekcijos buvimą, yra karščiavimas, bendras silpnumas, apatija, galvos skausmai. Jei yra keli simptomai (pavyzdžiui, karščiavimas + išsiplėtę ir skausmingi limfmazgiai), turite kreiptis į specialistą ir atlikti tyrimus.
Dydis yra normalus suaugusiesiems
Normaliomis sąlygomis limfmazgiai yra žirnių ar pupelių formos, o kaklo limfmazgių dydis paprastai yra ne didesnis kaip 1 cm. Maži nukrypimai aukštyn arba žemyn yra galimi, jei jų nėra kitų simptomų (skausmingas, paraudimas)..
Ką daryti, jei jaučiamas limfmazgis?
Jei pastebėsite, kad limfmazgiai ar vienas iš jų, esančių kaklo srityje, yra padidėję ir skausmingi, turite kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Prieš pajutęs limfmazgius ant paciento kaklo, specialistas atliks vizualų tyrimą ir paskirs kraujo tyrimus, atlikdamas leukocitų formulės tyrimą..
Atsižvelgdamas į kitus klinikinius ligos požymius, gydytojas gali skirti pažeistos vietos ultragarsą. Įtariant piktybines ligas, atliekama audinių biopsija, taip pat netoliese esančių organų (plaučių, smegenų, širdies) tomografija ar rentgenografija..
Naudingas vaizdo įrašas
Norėdami gauti daugiau informacijos apie limfmazgių tyrimą, žr. Šį vaizdo įrašą:
Išvada
Nereikėtų ignoruoti bet kokių limfmazgių būklės, struktūros, dydžio pokyčių. Pavieniais atvejais, kai patinę limfmazgiai yra susiję su lengvomis peršalimo ligomis ir kitomis gana saugiomis sąlygomis, nesijaudinkite. Padidėję limfmazgiai savaime grįžta į įprastą dydį, kai kvėpavimo takų infekcija atslūgsta. Esant lėtinei būklei, kartu padidėjus gimdos kaklelio limfmazgiams ir skaudant 4 ar daugiau savaičių, būtina kreiptis į specialistą ir atlikti išsamų tyrimą.
Svarbu žinoti!
Malyševa pasakojo, kaip išspręsti limfinės sistemos problemas ir pagerinti imunitetą.
Limfmazgiai yra vienas iš svarbiausių limfinės sistemos organų, jie atlieka filtrų vaidmenį, neleisdami patekti į kraują įvairiems mikroorganizmams. Limfmazgių vietą gamta suprato labai racionaliai, kad jie taptų kliūtimi bakterijoms, virusams ir piktybinėms ląstelėms. Limfinė sistema nėra uždaryta ratu, kaip ir širdies ir kraujagyslių sistema, skystis (limfa) juda per ją tik viena kryptimi. Jis kaupiasi palei limfinius kapiliarus ir indus ir juda iš periferijos į centrą,
indai susirenka į didelius kanalus, o po to teka į centrines venas.
Limfmazgiai yra išsidėstę grupėse palei kraujagysles ir jų šakas, per kurias filtruojama limfa, taip pat šalia vidaus organų. Žinodami, kur yra limfmazgiai, kiekvienas gali įvertinti jų dydį ir tankį. Limfmazgių būklės stebėjimas leidžia pastebėti net nedidelius jų pokyčius, o tai savo ruožtu prisideda prie laiku diagnozuojamos daugybės ligų.
Šiame straipsnyje bus išsamiai aprašyta, kur yra žmonių limfmazgiai, ypač tie, kuriuos galima lengvai apčiuopti ir ištirti..
Pagal vietą limfmazgiai gali būti suskirstyti į dvi dideles grupes:
Limfmazgių ir kitų limfinės sistemos uždegiminių ligų, kurias sukelia įvairios infekcijos, susilpnėjęs imunitetas ar kitos priežastys, gydymui ir profilaktikai mūsų skaitytojai sėkmingai naudojo
Elenos Malyševos metodas
. Atidžiai išstudijavę šį metodą, nusprendėme pasiūlyti jį jūsų dėmesiui..
Vidiniai limfmazgiai
Vidiniai limfmazgiai išsidėstę grupėmis ir grandinėmis palei didelius indus, šalia svarbiausių žmogaus organų
Pirogovo limfoepitelio ryklės žiedas (Valdeyer-Pirogov). Šie dideli limfoidinio audinio plotai tarp burnos ir ryklės vadinami tonzilėmis. Paskirkite du palatiną, du kiaušintakius, vieną liežuvinę ir vieną ryklės tonzilę, taip pat limfoidines granules ant užpakalinės ryklės sienos. Jie atlieka kompleksinę apsauginę funkciją, neutralizuodami nuolat patekančius mikroorganizmus iš burnos ir nosies ertmių. Tarpuplaučio (tarpuplaučio) limfmazgiai. Limfa į juos teka iš plaučių, bronchų, trachėjos. Yra trys dideli klasteriai: priekinis, užpakalinis, trachėjos, jie yra suskirstyti į daugelį pogrupių. Tai yra viena iš gausiausių limfmazgių grupių žmogaus kūne, ji yra tarpuplaučio audinyje. Intrapulmoninis. Yra žemiau pagrindinių bronchų padalijimo į lobarus, surenka limfą iš plaučių. Pilvo ertmės limfmazgiai. Jie skirstomi į parietalinius arba parietalinius ir visceralinius (visceralinius). Grįžti prie turinio
Visceraliniai mazgai.
Jiems surenkama limfa iš pilvo ertmės organų. Paskirti:
IR). Spleniniai mazgai. Jie guli prie blužnies vartų, ima limfą iš kairės skrandžio kūno pusės ir dugno.
B). Mesenteriniai mazgai - esantys tiesiai žarnos mezenterijoje, ima atitinkamai limfą iš savo žarnos dalies.
AT). Skrandis - kairysis skrandis, dešinysis ir kairysis gastroepiploinis.
D). Kepenų - palei didelius kepenų indus.
Grįžti prie turinio
Parietalinis arba parietalinis.
Tai yra retroperitoniniai mazgai, kurie apima paraaortą ir paracavalą. Jie išsidėstę palei aortą ir apatinę tuščiąją veną įvairaus dydžio grupių pavidalu, sujungti limfagyslėmis. Tarp jų išskiriami trys klasteriai: kairiojo, dešiniojo ir tarpinio juosmens sankaupos.
Grįžti prie turinio
Išoriniai limfmazgiai
Išoriniai limfmazgiai yra tie, kurie yra arti kūno paviršiaus, dažnai tiesiai po oda, kartais giliau, po raumenimis. Jiems būdinga tai, kad jų tyrimui nebūtina griebtis kompleksinių diagnostinių manipuliacijų. Pakanka patikrinti ir paliesti, kad įtartumėte tą ar tą patologiją. Išorinio lygio limfmazgių vieta turėtų būti žinoma visiems, tai padės savarankiškai nustatyti jų pokyčius ankstyvosiose stadijose, norint kreiptis į gydytoją. Išoriniai yra tie, kurie surenka limfą iš galvos, kaklo, rankų ir kojų, pieno liaukos, iš dalies krūtinės organų, pilvo ertmės, mažojo dubens..
Paviršiniai limfmazgiai yra šios didelės grupės:
Galvos ir kaklo limfmazgiai. Virš ir subklaviniai mazgai. Pažastiniai limfmazgiai. Alkūnės kirkšnis Popliteal.
Didžiausią reikšmę diagnozuojant turi gimdos kaklelio, supraclavicular ir subclavian, pažasties ir kirkšnies limfmazgiai. Toliau bus aptarta, kur yra šių grupių limfmazgiai..
Grįžti prie turinio
Galvos ir kaklo limfmazgiai
Limfmazgiai ant galvos yra keletas mažų grupių:
Parotidinis paviršinis ir gilus pakaušio mastoidinis poodinis ir smakro veidas
Žemiau paveiksle galite pamatyti galvos ir veido limfmazgius, kurių vieta
svarbu žinoti teisingai diagnozuojant ligas ir kosmetologijos praktikoje. Daugelis limfodrenažo procedūrų yra pagrįstos žiniomis apie limfmazgių vietą, ypač Asahi atjauninamąjį masažą. Veido mazgų grupė yra pakankamai giliai audinyje, retai tampa uždegima ir neturi diagnostinės vertės medicinos praktikoje.
Kaklo limfmazgiai skirstomi taip:
B) gilus viršus ir apačia
Kaklo limfmazgių uždegimas vadinamas gimdos kaklelio limfadenitu. Tai žadintuvas, kurio nereikėtų ignoruoti..
Grįžti prie turinio
Pažastiniai limfmazgiai
Limfmazgiai ant rankų yra neatsiejama tyrimo dalis. Šlaunikaulio ir pažasties limfmazgiai yra lengvai prieinami. Didelę klinikinę reikšmę turi pažastiniai limfmazgiai, kurių išsidėstymas lėmė limfos nutekėjimą ne tik iš viršutinės galūnės, bet ir iš krūtinės bei krūtinės organų. Jie yra pažasties riebaliniame audinyje, yra suskirstyti į 6 grupes, o tai yra dėl jų anatominės vietos ertmėje..
Šoniniai pažasties mazgai (peties ar krūtinės ląstos). Medialinis pažastinis centrinis limfinis viršūninis (viršūninis) užpakalinis apatinis pažasties limfmazgiai
Norint tiksliau suprasti, kur yra pažasties limfmazgiai, pateikiama jų vietos schema.
Tokia išsami schema su mazgų dalijimu į grupes yra svarbi onkologinėje praktikoje. Pooperacinis krūties vėžio etapas pagrįstas mazgų pažeidimais iš konkrečių grupių. Įprastoje klinikinėje praktikoje toks išsamus suskirstymas į grupes nėra labai svarbus, giliau išsidėsčiusių mazgų beveik neįmanoma ištirti..
Šlaunikaulio limfmazgiai yra mažiau svarbūs, nes jie yra kolektoriai tik iš apatinės rankos, alkūnės sąnario, jų padaugėja tik esant sisteminėms limfinės sistemos ligoms ir tiesioginei rankos ar dilbio infekcijai. Jų padidėjimas yra lengvai pastebimas, todėl nereikia sudėtingų diagnostikos metodų..
Grįžti prie turinio
Kirkšnies limfmazgiai
Moterų ir vyrų kirkšnies limfmazgiai yra vienodi, yra suskirstyti į gilius ir paviršinius. Paviršiniai lengvai jaučiami po oda kirkšnies raukšlėje, tarp gaktos kaulo ir kojos, net paprastai jie gali būti jaučiami mažų, ne didesnių kaip 5 mm dydžio žirnių pavidalu. Limfmazgių išsidėstymą kirkšnyje gamta supranta taip, kad į juos limfą surinktų ne tik iš apatinės galūnės, bet ir iš dubens organų (moterų gimdos ir kiaušidžių, o vyrų prostatos) ir išorinių lytinių organų. Vyrų ir moterų kirkšnių limfmazgių uždegimo priežastys gali būti kitokio pobūdžio..
Žemiau yra paveikslėlis, kuriame parodytos visos dubens ir kirkšnies limfmazgių grupės.
1 - juosmens limfmazgiai
2 ir 3 - išoriniai ir vidiniai klubiniai limfmazgiai
4 - gilūs kirkšnies limfmazgiai
5 - paviršiniai kirkšnies limfmazgiai
Be kirkšnies, ant kojų yra ir limfmazgiai, kurių principas yra toks pat kaip ir ant rankų. Jie taip pat yra dideli sąnariai, šiuo atveju - kelias. Mazgai yra poplitinės duobės audinyje, daugėja infekcinių procesų, esančių žemiau kelio, pūlingų žaizdų, erysipelių.
Grįžti prie turinio
Limfmazgių tyrimo technika
Limfadenopatijos diagnozei naudojami tyrimai ir palpacija (jausmas). Šioms technikoms prieinami tik paviršiniai limfmazgiai, gilesnius būtina ištirti naudojant ultragarso diagnostikos metodą.
Limfmazgių tyrimas atliekamas abiejose pusėse tuo pačiu metu, nes būtina palyginti pažeistą limfmazgį su sveiku. Pastebimas padidėjusių mazgų skaičius kiekvienoje tiriamojoje grupėje.
Be to, nustatomas jų tankis, skausmingumas, judrumas odos, vienas kito atžvilgiu. Taip pat diagnozuojant uždegimą, odos tyrimas per mazgą yra labai svarbus, paraudimas, padidėjusi vietinė temperatūra gali rodyti pūlingą mazgo procesą.
Grįžti prie turinio
Galvos limfmazgių tyrimas
Palpacija atliekama iš viršaus į apačią, pradedant nuo pakaušio mazgų ant galvos. Palpacija atliekama sulenktų pirštų pagalvėlėmis. Jausmas turi būti minkštas ir lygus be spaudimo, tarsi šiek tiek rieda per mazgus. Pirma, jaučiami pakaušio limfmazgiai, kurių vietą lengva nustatyti uždėjus pirštus ant kaklo raumenų, toje vietoje, kur jie prisitvirtina prie galvos. Palpavus ausį ar mastoidinius limfmazgius, jie yra už ausies, šalia mastoidinio proceso. Tada tiriami paausinis ir submandibuliniai limfmazgiai. Poopandibulinių mazgų vietą, jų charakteristikas lemia sulenkti pirštai, vedantys po apatiniu žandikauliu ir tarytum šiek tiek prispaudžiantys mazgus prie kaulo. Smakro limfmazgiai tiriami tuo pačiu būdu, tik arčiau centro linijos, tai yra, po smakru.
Grįžti prie turinio
Kaklo limfmazgių tyrimas
Ištyrus galvos limfmazgius, jie pradeda jausti kaklo limfmazgius. Palpuojami tik paviršiniai ir supraklavikuliniai limfmazgiai. Rankų vieta palpuojant gimdos kaklelio limfmazgius yra tokia: sulenktus pirštus švelniai prispauskite prie šoninio kaklo paviršiaus palei užpakalinį, o tada priekinius krūtinkaulio raumens raumenis. Būtent ten yra paviršinės gimdos kaklelio limfmazgių grupės. Tokiu atveju šepečiai turėtų būti laikomi horizontaliai. Supraklavikuliniai limfmazgiai yra virš raktikaulio, tarp krūtinkaulio raumens kojų. Sulenktų pirštų pagalvėlės dedamos ant vietos virš raktikaulio ir šiek tiek prispaudžiamos. Paprastai supraclavicular mazgai nėra apčiuopiami, tačiau sergant skrandžio vėžiu kairiajame supraclavicular regione gali būti viena metastazė (Virchow's metastazė), be to, kairiųjų supraclavicular mazgų padidėjimas rodo pažengusią moterų kiaušidžių vėžio stadiją, vyrų šlapimo pūslės, sėklidžių ir prostatos vėžį, o kartais ir vėžį. kasa. Dešinių supraklavikulinių limfmazgių padidėjimas rodo naviką, esantį krūtinėje. Po supraclavicular subklavijos limfmazgiai palpuojami tuo pačiu būdu.
Grįžti prie turinio
Pažasties limfmazgių tyrimas
Kitas žingsnis - pažasties limfmazgių tyrimas. Norint nustatyti, kur limfmazgiai yra pažastyse, reikia atitraukti paciento ranką, įkišti ranką į pažastį ir, tarsi grėbiant limfmazgius iš jos gylio, stumti ranką iš viršaus į apačią. Kaip ir gimdos kaklelio atveju, reikia įvertinti padidėjusių pažasties mazgų skaičių, jų tankį, skausmingumą ir judrumą..
Grįžti prie turinio
Kirkšnies limfmazgių tyrimas
Tada eikite į kirkšnių limfmazgių tyrimą. Geriau tai padaryti gulint, ranka pastatoma statmenai kirkšnies raukšlei, kaip parodyta paveikslėlyje.
Pirmiausia tiriami mazgai, esantys tiesiai po kirkšnies raukšle, tada ranka paslenkama šiek tiek žemiau ir stumdomi minkšti judesiai, jaučiant limfmazgius. Kirkšnių limfmazgių padidėjimas rodo arba uždegiminį procesą mažajame dubenyje ar apatinėje galūnėje, arba naviko procesą..
Padidėję kirkšnies limfmazgiai vyrams
Moterų padidėję kirkšnies limfmazgiai
Grįžti prie turinio
Poplitealinių mazgų tikrinimas
Tyrimas baigiamas apčiuopiant poplitealinius mazgus. Jis taip pat turi būti atliekamas gulint, lenkiant tiriamą
koja maždaug 30 ° kampu.
Apibendrinant reikia pasakyti, kad limfmazgių vieta ant žmogaus kūno ir apytikslė jų tyrimo technika turėtų būti žinoma visiems, tai padės anksti diagnozuoti daugelį, įskaitant piktybines ligas..
Grįžti prie turinio
Ir šiek tiek apie paslaptis...
Ar kada nors bandėte atsikratyti patinusių limfmazgių? Sprendžiant iš to, kad skaitote šį straipsnį, pergalė buvo ne jūsų pusėje. Ir, žinoma, jūs ne iš nuogirdų žinote, kas tai yra:
kaklo, pažastų uždegimo atsiradimas. kirkšnyje... skausmas spaudžiant limfmazgių diskomfortą kontaktuojant su drabužiais onkologijos baimė
Dabar atsakykite į klausimą: ar tai jums tinka? Ar galima toleruoti uždegiminius limfmazgius? O kiek pinigų jūs jau „išpylėte“ neefektyviam gydymui? Teisingai - laikas juos nutraukti! Sutikite?
Štai kodėl nusprendėme išleisti išskirtinę Elenos Malyshevos metodiką, kurioje ji atskleidė paslaptį, kaip greitai atsikratyti uždegusių limfmazgių ir pagerinti imunitetą Skaityti straipsnį...
Retroperitoninę erdvę iš viršaus riboja diafragma, iš apačios - mažojo dubens galinė linija, priekyje - užpakalinė pilvaplėvė, už nugaros - stuburo, nugaros raumenys, dubens kaulai ir raumenys. Žemiau jis bendrauja su dubens subperitonine erdve, priešais pilvo ertmės preperitonine erdve ir turi ryšį su pilvo ertmės organais per mezenterinę šaknį ir kasos, kepenų, dvylikapirštės žarnos, kylančių ir besileidžiančių žarnų tvirtinimo taškus. Atsižvelgiant į infiltracinių procesų plitimą, įprasta retroperitoninį audinį padalinti į patį retroperitoninį, riebalinį audinį aplink inkstus - paranefroną ir storojo žarnos ekstraperitonines dalis dengiantį audinį - paracolon..
Retroperitoninė erdvė yra padalinta į vidurinę ir dvi šonines dalis. Šoninėse sekcijose yra inkstai, šlapimtakiai, antinksčiai. Vidurinėje ZP dalyje yra pagrindiniai indai - aorta ir apatinė tuščioji tuščiavidurė tuščiaviduris organas bei jų visceralinės šakos. Viršutinė pilvo aortos riba yra diafragmos aortos anga 12-osios krūtinės slankstelio lygyje. Uodegos kryptimi aorta baigiasi išsišakojimu 4–5 juosmens slankstelio lygyje. Aortą apskritai supa retroperitoninis riebalinis audinys, aortos angos lygyje iš abiejų jo pusių yra diafragmos kojos. Pilvo aorta paprastai skirstoma į suprarenalinę, intrarenalinę ir infrarenalinę dalis. Suprarenalinis pjūvis yra plotas nuo aortos angos iki viršutinio viršutinio kontūro, dažniausiai kairės inksto arterijos. Intrarenalinis pjūvis yra nedidelis plotas tarp kairiosios ir dešiniojo inksto arterijos apatinio kontūro, jo ilgis yra apie 2 cm. Infrarenalinis pjūvis yra aortos pjūvis nuo apatinės apatinės, dažniausiai dešinės, inksto arterijos kontūro iki bifurkacijos. Aortos skersmuo suprarenaliniame skyriuje yra 2-2,5 cm, infrarenaliniame skyriuje - 1,5-2 cm. Didelės visceralinės šakos: celiakijos kamienas, viršutinės ir apatinės mezenterinės ir inkstų arterijos gerai vizualizuojamos atliekant vietinius ir ypač kontrastinius tyrimus. Mažesnės arterijos - apatinė diafragminė, vidurinė antinksčių, vidurinė kryžkaulio, stuburiniai gyvūnai, kaip taisyklė, nėra apibrėžti. Normali aortos sienelė paprastai nėra atskirta nuo jos spindžio. Tai galima pamatyti esant mažakraujystei, sienos storis yra 1-2 mm. Celiakijos kamienas nuo priekinio aortos paviršiaus išsiskiria TH12 lygyje, iki 1-2,5 cm ilgio, jo skersmuo paprastai yra iki 7-10 mm, jis yra padalintas į blužnies, kairiojo skrandžio ir bendras kepenų arterijas. Žemiau, 2-3 cm TH12-L1 lygyje, viršutinė mesenterinė arterija, kurios skersmuo yra 8-11 mm, išeina iš aortos, kuri yra padalinta į šakas į mažąją ir dešiniąją storosios žarnos pusę. L2 lygyje išsiskiria iki 6–9 mm skersmens inkstų arterijos. Virš aortos išsišakojimo, apatinė mesenterinė arterija, kurios skersmuo yra 4-7 mm, pasitraukia. Uodegoje iki aortos išsišakojimo apibrėžiamos bendros klubinės arterijos, esančios prieš klubines venas.
Apatinė tuščioji vena yra dešinėje nuo aortos, ji susidaro iš bendro klubinės venos santakos L5 lygyje, jos skersmuo yra 2-3,5 cm, inkstų venos teka į ją L2 lygyje, slankstelių venos teka į apatinę tuščiąją veną, sėklidžių (kiaušidžių) veną, antinksčius. venos, kurios dažniausiai nėra vizualizuojamos dėl mažo dydžio. Kairiosios sėklidės ir kiaušidės venos teka į kairę inksto veną. Arterinėje fazėje IVC inkstų venų lygyje yra nevienodai išreikštas dėl ankstyvo kontrastingo inkstų venų ir dar nekontrastingo apatinių galūnių kraujo maišymo; todėl IVC turėtų būti vertinamas venų ir išskyrų fazėse, kai jis tolygiai didėja visą ilgį. diagnozuojant kraujo krešulius IVC spindyje.
Dešinėje pilvo aortos viršutinėje dalyje matoma nesuporuota, iki 1 cm skersmens, suapvalinto darinio forma, kuri dešiniuoju aortos paviršiumi pakyla į krūtinę ir patenka į viršutinę tuščiąją veną trachėjos išsišakojimo lygyje. Kairėje nuo pilvo aortos yra mažesnė pusiau neporinė, iki 3–5 mm skersmens vena, 8 krūtinės ląstos slankstelio lygyje ji teka į azygos veną, rečiau eina palei kairįjį stuburo kontūrą ir įteka į kairę bracheocefalinę veną. Neporinės ir pusiau nesuporuotos venos yra kylančių juosmens venų tęsinys ir surenka kraują bei pilvo ertmės ir krūtinės sieneles. Į jas taip pat teka stemplės, tarpuplaučio, perikardo, užpakalinės tarpšonkaulinės venos..
Retroperitoninės erdvės limfmazgiai yra suskirstyti į organą (visceralinį) ir parietalinį, pirmasis palei celiakijos kamieną, mezenterines kraujagysles, inkstų indus ir kasą. Parietaliniai eina palei aortą, apatinę tuščiąją tuščiąją veną, klubinę ir sakralinę kraujagysles, jie yra maži iki 1-2 mm, blogai vizualizuoti. Klubinių kraujagyslių išsišakojimo sritis - juosmens slankstelio 5 lygis) supa iki 3 mm skersmens limfmazgiai. Jie gauna limfą iš mažojo dubens organų ir sienelių.
. Išskiriamos šios retroperitoninio tarpo ir dubens limfmazgių grupės.
v Paracavaliniai limfmazgiai
v Išorinė klubinė
v Vidinė klubinė
Retroperitoninio tarpo ir dubens limfmazgiai neturėtų būti didesni nei 10–11 mm.
Normalūs pilvo ertmės ir retroperitoninio tarpo limfmazgių dydžiai
Atgaliniai mazgai - 6 mm
Aukšta preaorta - 10 mm
Retroperitoninio tarpo ir dubens limfmazgiai neturėtų būti didesni nei 10–11 mm
Retroperitoniniame audinyje, be didžiųjų kraujagyslių - aortos, apatinės tuščiosios tuščiosios venos ir limfmazgių, yra lokalizuoti nervų sistemos elementai: simpatinio nervo, saulės, viršutinio ir apatinio hipogastrinio rezginio kamienai, juosmens-kryžmens, ilio-hipogastrinio, šlaunikaulio, nervinio obturatoriaus sritys..
Inkstai yra centrinėje retroperitoninės erdvės šoninių regionų dalyje - Gerota erdvėje tarp priekinių ir užpakalinių Gerota inkstų raiščių. Gerota (priekinės ir užpakalinės inkstų fascijos) lapai suskirsto retroperitoneumą inkstų lygyje į tris erdves - perirenalą, susidariusį iš Gerota fascijos priekinių ir užpakalinių lapų, priekinį pararenalą tarp priekinio Gerota fascijos lapo ir užpakalinį pilvaplėvės lapą, užpakalinį pararenalinį transersinį tarp užpakalinį gereros lapą fascija. Priekinės ir užpakalinės pararenalinės erdvės yra sujungtos klubinės keteros lygyje su priekine preperitonine erdve. Paprastai retroperitoninės fascijos storis yra 1-2 mm. Jie vizualizuojami 50%, jie tampa aiškiai matomi sustorėjus ir kaupiantis skysčiams.
Dešiniojo inksto viršutinis stulpas yra maždaug 12-osios krūtinės slankstelio apatinio krašto lygyje, kairysis - 11-ojo lygyje, apatiniai poliai yra virš šukutės linijos. Inkstų dydžiai yra kaukolės-uodegos -11-13 cm, anteroposterior dydis Hilum lygyje - 5-6 cm, skersinis - 4-6 cm. Išilginės inkstų ašys yra lygiagrečios juosmens raumenims, sudaro kampą, atvirą žemyn iki 25 laipsnių, vaikams kampas yra atviras kaukolės. Inkstų kontūrai yra aiškūs, net. Ant išorinio inkstų kontūro, dažnai kairėje, dėl skilties struktūros gali būti iškyša - vadinamasis kuprotas inkstas. Inkstai yra pupelių formos, jie išskiria medialinį ir šoninį, priekinį ir užpakalinį paviršius, du polius - viršutinį ir apatinį. Medialiniame paviršiuje yra sinusas - iki 1,5–2,5 cm dydžio inksto parenchimos centre esanti erdvė, kurią užima dubuo, didelės taurelės, riebalinio audinio apsupti indai, vidurinio paviršiaus sinusas atsidaro vartais, pro kuriuos praeina kraujagyslių struktūros ir šlapimtakis. sudaro inksto pedikulą. Inkstų vartai dažniausiai yra 2 juosmens juosmeninės dalies kūno lygyje, vartų dydis yra -1-1,5 cm. Inkstai yra padengti pluoštine kapsule, glaudžiai šalia jos ir paprastai nesiskiria nuo KT, ji tampa matoma kaupiantis skysčiui ir uždegimui.
Inkstų parenchima yra iki 1,5–2,5 cm storio, susideda iš žievės ir vidurių sluoksnių. Žievės sluoksnyje yra indai, glomerulai ir kanalėliai, šerdis susideda iš surinkimo mėgintuvėlių, sujungtų piramidėse, 10-18 piramidžių kiekiu, atskirti žievės ataugomis - Bertini inkstų kolonomis. Piramidės formuoja papilomas, kurios atsidaro fornixuose ir nuteka šlapimą į taurelės-dubens sistemą. Viename puodelyje gali atsidaryti dvi ar trys piramidės. Inkstuose išskiriami penki segmentai - viršutinė, apatinė, užpakalinė, priekinė-viršutinė ir priekinė-apatinė. Inkstų kraują tiekia inkstų arterijos, besitęsiančios nuo pilvo aortos kūno L2 lygyje, dažniau tame pačiame lygyje. Inksto viduryje esančios inkstų arterijos yra padalintos iš priekinės ir užpakalinės šakų, priekinė yra platesnė, tiekianti viršutinį, priekinį-viršutinį, priekinį-apatinį ir apatinius inksto segmentus, užpakalinį - užpakalinį segmentą, šlapimtakį. Priekinė ir užpakalinė šakos yra padalintos į segmentines ir mažesnes iki žievės sluoksnio. Inkstų venų sistema pakartoja arterinių indų dalijimąsi. Dešinioji inksto vena yra trumpesnė, platesnė ir vertikalesnė. Kairioji inksto vena yra ilgesnė, eina tarp aortos ir viršutinės mezenterinės arterijos ir teka į apatinę tuščiąją tuščią veną stuburo dešinėje.
Limfmazgis yra limfoidinio audinio rinkinys, apsuptas kapsulės. Žmogaus kūne yra per 500 limfmazgių. Jie yra šalia visų organų ir išilgai didžiųjų kraujagyslių. Pilvo ertmėje ir retroperitoninėje erdvėje yra beveik visi gyvybiškai svarbūs organai, kurie nuolat aktyviai veikia. Dėl jų aktyvios veiklos ir gausaus kraujo tiekimo susidaro daug limfos, kurią limfmazgiai perima ir filtruoja. Dėl šios priežasties pilvo ertmės limfmazgiai turi didelę funkcinę reikšmę..
Turinys:
Retroperitoninių limfmazgių anatomija
Kad būtų lengviau atlikti tyrimą, retroperitoniniai limfmazgiai yra suskirstyti į kelias grupes, atsižvelgiant į tai, iš kurio organo jie surenka limfą:
- Celiakija - 10-15, esanti prie celiakijos kamieno šaknies.
- Skrandis - esantis ant mažesnio ir didesnio skrandžio kreivumo bei pylore.
- Splenic - yra blužnies vartų srityje.
- Viršutinis ir apatinis kasos - išsidėstę palei kasos kūno viršutinį ir apatinį kraštus.
- Kepenų - limfmazgių konglomeratas kepenų ir tulžies pūslės vartų srityje.
- Mesenterinis - išsidėstęs tarp plonosios žarnos vidurinės žarnos lakštų.
- Storosios žarnos limfmazgiai - retroperitoniškai guli palei storosios žarnos kilpos limfinius indus.
- Juosmeninė dalis - pavieniai limfmazgiai, išsidėstę palei pilvo aortą.
- Apatinė diafragma - esanti šalia diafragmos kojų.
- Apatinė epigastrinė dalis - guli palei pradinę apatinės epigastrinės arterijos dalį.
Kiekvienas limfmazgis yra atsakingas už organo, šalia kurio jis yra, limfos filtravimą. Organo liga taip pat turi įtakos ne tik regioninio, bet ir tolimo limfmazgio funkcinei būklei.
Pilvo ertmės limfmazgių uždegimo priežastys
Limfmazgių uždegimas yra gynybinis mechanizmas, atsirandantis organe, kai jį veikia provokuojantys veiksniai. Pagrindinės retroperitoninių limfmazgių uždegimo priežastys yra šios:
- Infekcinės ligos - tuberkuliozė, salmoneliozė, jersiniozė.
- Navikai - karcinoma, sarkoma, limfoma.
- Imuninės sistemos ligos - histiocitozė, mononukleozė.
- Intraabdominaliniai uždegiminiai procesai - adnexitas, glomerulonefritas, pankreatitas.
Limfmazgis yra labai jautri struktūra ir veikia kaip kūno sargas. Retroperitoninių limfmazgių padidėjimas yra uždegimo rodiklis, kurį lengva nustatyti namuose. Vystantis uždegiminiam procesui, imuninė sistema suaktyvėja. Pirmąjį ešeloną vaizduoja limfmazgiai. Čia už imunitetą atsakingos ląstelės sunaikina mikrobus ir užkerta kelią tolesniam jų plitimui. Šiuo atveju atsiranda limfmazgio hiperplazija - jos vertė viršija įprastą dydį.
Be uždegimo, pilvo ertmės limfmazgiai taip pat reaguoja į navikų proliferaciją. Dauguma neoplazmų metastazes platina per limfagysles. Tekant limfai, vėžinės ląstelės pasiekia artimiausią limfmazgį ir ten yra fiksuojamos. Limfmazgyje esantys aktyvūs fermentai bando sunaikinti vėžines ląsteles.
Intraabdominalinių ir retroperitoninių limfmazgių uždegimo simptomai
Limfmazgių uždegimo simptomai ir gydymas yra įvairūs. Patologiniai limfmazgių pokyčiai diagnozuojami kaip limfadenopatija, o jo uždegimas vadinamas limfadenitu. Nepaisant nedidelio limfmazgių dydžio, hiperplazinis limfadenitas yra rimta medicininė problema. Jei gydymas vėluoja, per kelias dienas gali prireikti skubios operacijos. Todėl būtina būti budriam ir aiškiai žinoti galimo žarnyno limfmazgių uždegimo simptomus. Jie apima:
- Staigus kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40˚ С.
- Aštrus skausmas pilvo apačioje, panašus į gimdymo skausmus.
- Apetito praradimas ir pykinimas, galbūt vemiantis diskomfortas skrandyje.
- Išmatų pokyčiai (viduriavimas, vidurių užkietėjimas).
- Kūno apsvaigimas, bloga sveikata.
Reikėtų pažymėti, kad šie simptomai nėra pakankamai konkretūs. Panašūs skundai gali pasireikšti ir dėl kitų pilvo organų ligų, pavyzdžiui, apendicito. Tai dar kartą patvirtina, kad esant tokiems simptomams būtina nedelsiant hospitalizuoti..
Ligos su limfadenitu pilve ir retroperitonine erdve
Pilvo limfmazgių grupės uždegimas pastebimas tiek vaikams, tiek suaugusiems. Limfadenito priežastys skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus. Vaikams tai yra:
- Parazitinė invazija.
- Gripas.
- ARVI.
- Stafilokokinė pneumonija.
- Epstein-Barr virusas.
- Adenovirusas.
Tačiau daugeliu atvejų tai bus reaktyvioji limfadenopatija. Tai reiškia, kad pašalinus pirminę ligą, uždegiminių limfmazgių būklė normalizuosis. Moterims limfmazgių hiperplazija gali atsirasti kaip reakcija į gimdos ir jos priedų ligas..
Suaugusieji dėl geresnio imuniteto yra mažiau jautrūs infekcinėms ligoms. Suaugusiesiems kita pavojinga patologija dažnai sukelia pilvo ertmės limfmazgių uždegimą. Piktybiniai virškinamojo trakto navikai greitai metastazuoja į retroperitoninius limfmazgius. Sergant kasos vėžiu, pastebima plonosios žarnos retroperitoninio ir limfmazgių hiperplazija.
Limfadenitu sergančių pacientų tyrimo metodika
Gydytojui išklausius paciento skundus, jis turėtų nedelsdamas pradėti tyrimą. Paprastai tai pradedama nuo paprastų metodų, tokių kaip pilvo apčiuopa. Nepaisant paprastumo, palpacija suteikia patyrusiam gydytojui išankstinę diagnozę ir paskiria išsamų tyrimą..
Privaloma procedūra yra bendra ir biocheminė kraujo, šlapimo ir išmatų analizė. Atliekant kraujo tyrimą, leukocitų skaičius padidėja. Tai akivaizdus uždegimo požymis. Pacientui diagnozuojamas Mantoux testas, siekiant įsitikinti, kad limfmazgiai yra uždegę ne dėl tuberkuliozės..
Tolesni tyrimai atliekami naudojant prietaisus, kurie padeda nustatyti limfmazgių uždegimą pilvo ertmėje. Iš instrumentinių vaizdavimo metodų diagnozei ypač svarbūs yra šie:
- Ultragarso tyrimas (ultragarsas) - leidžia nustatyti padidėjusių limfmazgių dydį, jų tankį, ryšį su organais, tokiais kaip inkstai ar gimda. Palyginti nebrangus, greitas ir informatyvus metodas.
- Rentgenas - rentgeno kontrastinė medžiaga suleidžiama į žarnyno traktą ir padaroma nuotrauka. Padeda atskirti limfadenitą nuo tokių ligų kaip peritonitas, žarnų nepraeinamumas. Rentgeno spinduliuose limfmazgiai nėra vizualizuojami.
- Kompiuterinis (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT) - leidžia gauti aukštos kokybės dugno arba visos pilvo ertmės sluoksnių po sluoksnio vaizdą. Metodas yra absoliučiai nepakeičiamas įtarus naviką ar nutolusias metastazes, kurios gerai vizualizuojamos.
Dauguma šiuolaikinių gydymo centrų ir klinikų siūlo atlikti būtinas diagnostines procedūras ir gauti labai tikslų rezultatą.
Kaip gydomi pacientai, sergantys limfmazgių uždegimu
Priklausomai nuo ligos vystymosi stadijos, pacientas paprašė pagalbos, gydytojas nustato gydymo sąvoką. Jei liga tik prasidėjo, pakaks konservatyvaus gydymo, kurį paskirs terapeutas. Jei procesas trunka ilgiau ir perėjo į pūlingą stadiją, tabletės nebepadės. Norint pašalinti išsiplėtusių pilvo limfmazgių grupę, reikės atlikti operaciją.
Limfadenito gydymas yra sudėtingas. Tai prasideda gydant pirminę ligą, dėl kurios prasidėjo limfadenitas. Antimikrobiniai ir priešuždegiminiai vaistai vartojami tablečių arba injekcijų pavidalu. Norėdami palengvinti kūno intoksikaciją, padidinkite arbatos ir kompotų suvartojimą, o sunkesniais atvejais - lašintuvus su druskos tirpalais. Vitaminai ir stiprinamieji vaistai taip pat yra įtraukti į pacientų imuninės sistemos aktyvinimo paskyrimų sąrašą. Dėl ūmaus skausmo sindromo gydytojas skirs vaistus nuo skausmo.