Krūtinės ląstos rentgenograma

Rentgenas - tai vidinių struktūrų tyrimas, kuris rentgeno spinduliais projektuojamas ant specialios plėvelės ar popieriaus. Dažniausiai rentgenas naudojamas traumatologijoje, bet ne rečiau - pulmonologijoje. Krūtinės ląstos rentgenograma naudojama diagnozuoti ir stebėti gydymą.

Pacientai krūtinės ląstos rentgenogramą atlieka rečiau, tačiau fluorografija turėtų būti profilaktiškai atliekama kiekvienais metais. Skaitmeninė rentgenografija pakeitė klasikinius tyrimus. Šiuolaikinės technologijos suteikia aiškius vaizdus, ​​pašalindami iškraipymų galimybę. Ir pagrindiniai šiuolaikinės rentgeno įrangos privalumai yra sumažėjęs radiacijos poveikis, taikomas pacientui..

Naudojimo sritys

Paprastas krūtinės ląstos rentgeno tyrimas yra rentgeno tyrimas, leidžiantis suprasti ne tik apie plaučių būklę, bet ir apie kitas viršutinės kūno pusės struktūras: širdį, anatominę erdvę vidurinėse krūtinės ertmės dalyse, taip pat į plyšį panašią erdvę tarp parietalinės ir visceralinės pleuros..

Krūtinės ląstos rentgenograma gali aptikti šias ligas:

• plaučių uždegimas;
• uždegiminė perikardo liga, miokardo sustorėjimas, nenormalūs širdies patologiniai pokyčiai;
• patologinis plaučių audinio pokytis, būdingas padidėjęs jo oras;
• bronchų ar plaučių onkopatologija;
• krūtinės ląstoje lokalizuotų limfmazgių padidėjimas;
• pleuros uždegimas, susidarant pluoštinėms apnašoms ant jo paviršiaus arba išsiskyrus jo viduje;
• oro / dujų ar kraujo kaupimasis pleuros ertmėje;
• šonkaulių vientisumo pažeidimas.

Radiografija leidžia stebėti dirbtinio širdies ritmo tvarkyklių, implantuotų defibriliatorių ir kitų medicinos prietaisų būklę ir veikimą. Be to, rentgeno tyrimas gali būti skirtas tam tikroms krūtinės ląstos stuburo patologijoms nustatyti..

Krūtinės ląstos stuburo rentgenograma leidžia nustatyti šias patologijas:

• struktūriniai ir formos kaulinio audinio pokyčiai;
• neteisinga stuburo struktūrinių vienetų padėtis;
• sąnario judrumo kreivumas ir sumažėjimas;
• galimos komplikacijos po nuolatinio sąnarių ir kaulų struktūrų vientisumo ar sutrikimų;
• kaulų patologija;
• tarpslankstelinių diskų veikimo sutrikimai;
• antrinių onkologinio proceso židinių buvimas;
• metabolinės skeleto ligos.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Remiantis indikacijomis ir išankstine diagnoze, pacientui gali būti priskirtas bendras ar vietinis vaizdas. Pirmuoju atveju galima atsižvelgti į visus krūtinės organus: kvėpavimo takus, limfmazgius, kraujagysles, vamzdį ir jo šakas, plaučius ir širdį. Vietinis rentgeno vaizdas suteikia idėją apie konkretų organą ar jo dalį. Šiuo atveju pažeidimo židinys vizualizuojamas dar aiškiau, o tai žymiai padidina šio metodo diagnostinę vertę..

Krūtinės ląstos rentgenograma skiriama tokiais atvejais: simptomų rinkinys, kuriam subjektyviai būdingas oro trūkumo jausmas, lėtinis kosulys, skrepliai su pūlių priemaišomis, skausmas krūtinėje, praeities trauma, paveikianti krūtinkaulį, nežinomos etiologijos febrilinės būklės..

Be to, yra keletas simptomų, kai rekomenduojama rentgeno nuotrauka atlikti krūtinės ląstos stuburo srityje:

• diskomfortas krūtinkaulio ir viršutinėse galūnėse;
• užkrečiamos ligos;
• mechaniniai stuburo pažeidimai;
• įtarimas dėl onkopatologijos;
• įgimtas, įgytas ar potrauminis stuburo kreivumas;
• skeleto anomalijos.

Radiografija yra privaloma po stuburo operacijos. Tačiau rentgeno nuotraukoje nėra minkštųjų audinių (raumenų, raiščių). Tokiais atvejais OGK rentgeno tyrimas yra draudžiamas: moterims griežtai draudžiama atlikti rentgeno tyrimą nešant vaiką, ypač pirmąjį trimestrą, pacientams, kurių bendra būklė yra ypač sunki, pacientams, kuriems yra sunkus kraujavimas ir atvira pneumatoraka.

Nerekomenduojama atlikti rentgeno spindulių žmonėms, esantiems emocinio susijaudinimo ir padidėjusio fizinio aktyvumo (vaizdų kokybė bus sugadinta). Rentgeno tyrimas neturi amžiaus apribojimų. Dėl rentgeno atlikimo vaikui būtinumo ir tikslingumo, konsultuodamasis su kitais specialistais, nusprendžia pediatras. Vaikų radiacijos diagnostikos metodai turi savo ypatybes, kurias galima išsamiau perskaityti šiame straipsnyje..

Rentgenas yra toli gražu ne vienintelis radiacijos šaltinis, su kuriuo tenka susidurti pacientams. Tyrimų metu buvo apskaičiuota, kad spinduliavimas, kurį organizmas gauna atlikdamas vieną dalį rentgeno tyrimo metu, yra lygus radiacijos poveikiui, gautam iš įprasto aplinkos radiacijos fono 10 dienų.

Apklausa

Krūtinės stuburo ir OGK rentgeno spinduliai atliekami specialioje rentgeno patalpoje. Prieš procedūrą paciento prašoma nusivilkti visus drabužius iki juosmens, taip pat metalinius daiktus (laikrodžius, papuošalus). Tada jis turėtų atsisėsti priešais specialų skydą, kuriame yra kasetė su plėvele, ir prispausti jį krūtine. Pagal radiologo nurodymą turėsite giliai įkvėpti, o šioje būsenoje trumpam sulaikyti kvėpavimą.

Rentgeno spindulių OGK ypatybės:

• dažniausiai fotografuojasi dviem projekcijomis - priekine ir šonine;
• vienas kadras padaromas per kelias sekundes, o serija gali užtrukti šiek tiek ilgiau;
• fotografuojant pacientas nepatiria diskomforto ar skausmo;
• iššifravimą ir rezultatų aprašymą galima gauti per 30 minučių, o kai kuriais sunkiais atvejais - per 1-2 dienas.

rezultatus

Gavęs rentgeno nuotraukas, specialistas daro išvadą ir trumpą aprašymą apie tai, ką matė. Vaizdo paaiškinimas nurodo širdies vietą, jos dydį ir audinių ypatybes. Be to, aprašoma bronchopulmoninių struktūrų, taip pat kraujagyslių ir limfmazgių būklė. Jei paveikslėlyje matomi pašaliniai daiktai, patamsėjimas ar navikai, tai tikrai atsispindės gydytojo išvadoje.

Ką rodo krūtinės ląstos rentgenograma: tamsėja židiniai, skystis pleuros ertmėje, pneumotoraksas (oro ertmės susidarymas), linijiniai ir tinkliniai pokyčiai, difuzinis ir lokalus apšvietimas, plaučių ir šaknų modelio pokyčiai. Paveikslėlyje esanti pneumonija turi daug intensyvių šešėlių dviem projekcijomis. Plaučių cirkuliacijos sąstingis primena drugelio sparnus. Netolygus į dribsnius panašus patamsėjimas gali rodyti per daug skysčių..

Dažnis

Kiek rentgeno spindulių galioja, yra gana santykinė sąvoka. Krūtinės organų vaizdas gali pasikeisti per gana trumpą laiką. Visuotinai pripažįstama, kad rentgeno spinduliai / fluorografija turėtų būti atliekami kartą per metus. Bet kaip dažnai galima atlikti rentgeno spindulius, pacientas labai skiriasi..

Yra tokių grupių:

• Pacientai, kurie laikomi gana sveikais, rentgeno spindulių neturėtų daryti dažniau nei kartą per metus.
• Pacientai, dirbantys pavojingoje įmonėje, gyvenantys nepalankioje ekologinėje zonoje, rūkantys, turintys ilgametę patirtį, rentgeno nuotraukas gali daryti ne dažniau kaip kas pusmetį.
• Asmenys, dirbantys viešajame maitinimo įstaigoje ar nuolat bendraujantys su vaikais, turėtų būti apšviesti rentgeno spinduliais kartą per 6 mėnesius.
• Kompleksine pneumonija sergantys pacientai turi daryti rentgeno nuotraukas 2–3 kartus per savaitę.

Rentgenas yra radiacijos diagnostikos metodas ir, jei įmanoma, geriau jo išvengti. Tačiau yra situacijų, kai tai skubiai reikia padaryti. OGK ir stuburo krūtinės ląstos rentgeno spinduliai bėgant metams nepraranda aktualumo ir išlieka svarbiu diagnostikos metodu tiksliai diagnozuojant.

Rentgeno spinduliai

Rentgeno tyrimas dažnai painiojamas su fluorografija, tačiau tai yra du skirtingi asmens tyrimo tipai. Jie turi esminių skirtumų. Radiografija laikoma informatyvesniu tyrimu, todėl yra įpratusi

Rentgenas yra svarbiausias krūtinės tyrimo metodas

Nepaisant to, kad rentgeno spinduliai buvo atrasti daugiau nei prieš šimtą metų, jie dažnai naudojami diagnozuojant įvairias ligas. Rentgenas patyrė daug modifikacijų ir persikūnijimų: paprastas filmo aparatas beveik visur užleido vietą tikslesniam skaitmeniniam, kompiuterinės technologijos leidžia naudoti rentgeno spindulius virtualioms vidaus organų rekonstrukcijoms ir pan. Bet esmė lieka ta pati - rentgeno spinduliai praeina per skirtingo tankio objektus, palieka skirtingo intensyvumo šešėlius, dėl kurių gaunamas rentgenas.

Krūtinės organams rentgeno tyrimas yra nepakeičiamas tyrimo metodas, ir tam yra keletas priežasčių. Pirma, dėl paprasto naudojimo, mažos kainos ir informacijos turinio rentgeno nuotraukas galima atlikti kiekvienoje medicinos įstaigoje..

Antra, rentgenas yra populiariausias iš nedaugelio būdų, kaip gauti bronchų, krūtinės ląstos stuburo, šonkaulių, širdies ir didžiųjų kraujagyslių vaizdą..

Be rentgeno, yra KT ir MRT tyrimai, tačiau jie yra mažiau prieinami, brangesni ir naudojami, kai rentgeno nuotraukoje diagnozės nustatyti neįmanoma. Echokardiografija taip pat naudojama širdies vaizdavimui.

Trečia, kadangi kvėpavimo sistemos ligos užima pirmą vietą pagal paplitimą, rentgeno spinduliai vaidina pagrindinį vaidmenį nustatant tokias diagnozes. Krūtinės ląstos rentgenograma (krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka) yra pagrindinis būdas nustatyti plaučių uždegimą.

Vaikams dėl anatominių ypatumų dažnai atsiranda sinusitas, kuris gerai vizualizuojamas, kai atliekama paranazinių sinusų rentgenograma (rentgeno PN).

Ką galima parodyti rentgeno spinduliais

Krūtinės apžiūra padeda pamatyti infiltracinį šešėlį, oro sritis, pašalinius daiktus ir kitus sutrikimus: cistą, bronchektazę, plaučių uždegimą, tuberkuliozę, vėžį, emfizemą ir pneumotoraksą. Rentgenas yra informatyvus tiriant padidėjusius limfmazgius ir stuburo pokyčius. Tai gali padėti nustatyti širdies ligas, perikardo ir širdies raumenų ligas..

Dėl stiprios spinduliuotės krūtinės ląstos rentgeno spinduliai turėtų būti atliekami tik esant būtinoms sąlygoms ir kaip nurodė specialistas.

Rentgeno spinduliai, kad dabar tai žinoma, bet kada tai daroma? Dažniausiai šis diagnostinis metodas naudojamas nustatyti minkštųjų audinių anomalijas ir krūtinės srities struktūros pokyčius. Su jo pagalba nustatomas stazinis širdies nepakankamumas, patvirtinama arba paneigiama pneumonija, vėžys ir tuberkuliozė. Prireikus ir nepakankamai informacijos apie rentgenografiją, bronchografiją ar vieną iš tomografijos potipių galima skirti. Visa tai prisideda prie padidėjusio pacientų poveikio..

Paveiksle esantys plaučiai

Kad diagnozė būtų teisinga ir gydymas būtų veiksmingas, specialistas, turintis pakankamai žinių šioje srityje, turėtų išanalizuoti gautus plaučių vaizdus..

Asmuo, neturintis tam reikalingos kvalifikacijos, gali supainioti paveikslėlyje rodomus rodiklius ir padaryti klaidingas išvadas.

Tačiau net patys pacientai turėtų žinoti, kaip atrodo sveiko paciento plaučiai, kad būtų išvengta nereikalingo nerimo..

Įprastas krūtinės ląstos nuskaitymas atrodo panašiai, nors kai kurie nedideli skirtumai yra priimtini..

Bet kurioje fluorografijos ar rentgeno nuotraukos metu padarytoje nuotraukoje yra tokios struktūros:

• plaučių laukai (esantys stuburo šonuose);
• širdies vaizdas šešėlio pavidalu (arčiau centro);
• raktikaulis (viršutinė vaizdo dalis);
• diafragma (atrodo kaip kupolas apačioje);
• šonkaulių šešėliai (esantys virš plaučių laukų).

Šias struktūras atspindi sveiko žmogaus ir paciento, sergančio kvėpavimo sistemos ligomis, plaučių rentgeno spinduliai..

Norėdamas įvertinti tiriamojo būklę, gydytojas turi atsižvelgti į kvėpavimo organų vietos ypatumus. Jei juose nėra anomalijų, tai ne visada reiškia, kad pacientas turi sveikus plaučius..

Rentgenas neaptinka kai kurių patologinių požymių, todėl reikalingas papildomas tyrimo metodas.

Po rentgeno diagnostikos būtina atlikti pilną vaizdo analizę. Jo įgyvendinimui yra specialus aprašymo algoritmas, dėl kurio galima nuosekliai atsižvelgti į visus svarbius rodiklius, nepraleidžiant patologinių virsmų. Jie apima:

• kvėpavimo sistemos vieta (kitų struktūrų atžvilgiu);
• plaučių skilčių skaičius;
• plaučių forma;
• dydis ir tūris;
• plaučių piešimas (jo intensyvumas),
• organų kontūrai;
• širdies šešėlio vieta;
• audinių struktūra;
• diafragminis kupolas,
• šonkauliai ir diafragmos kampas.

Fluorografinis vaizdas analizuojamas atsižvelgiant ne tik į šiuos rodiklius. Visų pirma, gydytojas turi atsižvelgti į paciento amžiaus ypatybes (atsižvelgiant į amžių, skirtingų rodiklių rodikliai gali skirtis), taip pat į jo lytį, nes fiziologiniai vyrų ir moterų skirtumai gali sukelti jų nuotraukų skirtumus.

OGK rentgenografijos indikacijos ir kontraindikacijos

Suprasdami rentgeno svarbą, paaiškinsime, kodėl atliekama krūtinės ląstos rentgenograma ir kokios ligos diagnozuojamos:

• plaučių uždegimas (plaučių uždegimas);
• obstrukcinis bronchitas ar bronchinė astma;
• plaučių abscesas;
• pneumotoraksas, hidrotoraksas;
• pleuritas;
• emfizema;
• tuberkuliozė;
• onkologinės OGK ligos;
• perikarditas, širdies ydos, miokardo hipertrofija (rentgeno OGK turėtų papildyti širdies ir EKG ultragarsą);
• šonkaulių, raktikaulių ir krūtinės ląstos stuburo pažeidimas.

Paprastas krūtinės ląstos rentgenogramas skiriamas po gydančio gydytojo apžiūros. Pagrindiniai skundai, dėl kurių pacientas siunčiamas atlikti rentgeno nuotrauką:

• dusulys iškvėpimo metu (iškvepiant) arba mišrus;
• tachipnėja (greitas kvėpavimas);
• temperatūra be nustatytos priežasties viršija 37,5 laipsnio;
• švokštimo atsiradimas plaučiuose auskultacijos metu (klausantis);
• kosulys;
• krūtinės skausmas;
• prasta laikysena.

Šie skundai nėra tiesioginė OGK rentgenografijos indikacija. Išvadą apie rentgeno poreikį vis dar daro gydytojas.

Kaip ir daugelis kitų medicininių procedūrų, rentgeno spinduliai taip pat turi kontraindikacijų ir apribojimų. Pirma, jie atsargiai skiria rentgeno nuotraukas vaikams iki 15 metų ir nėščioms moterims. Šios populiacijos turi turėti rimtų priežasčių atlikti rentgeno spindulius..

Antra, sunkios būklės pacientams, taip pat esant kraujavimui ar įtampos pneumotoraksui, sunku atlikti rentgeno nuotraukas. Jų būklė turi būti stabilizuota.

Diagnostika

Krūtinės ląstos rentgenogramai atlikti nereikia išankstinių pasirengimų. Nereikia riboti maisto ar dietos. Svarbu atmesti kontraindikacijų buvimą. Tiesioginė procedūra atliekama tik įrengtoje patalpoje. Pacientas turi nusiauti drabužius ir papuošalus iki juosmens, taip pat ir iš rankų.

Po paruošimo pacientas stovi specialisto nurodytoje vietoje ir trumpą laiką nekvėpuoja ir nejuda. Visas diagnozės nustatymo procesas visiškai nesudėtingas ir neužsitęsęs. Vienu apšvitinimu galima fotografuoti keliomis projekcijomis.

Momentinės nuotraukos iššifravimo ypatybės

Pasak žmonių, neturinčių specialių žinių, rentgeno nuotrauka gali būti naudojama norint nustatyti, kuo serga konkretus pacientas, tačiau tai nėra visiškai tiesa.

Plaučių momentinė nuotrauka yra tik įvairių anatominių struktūrų plokštuminių sluoksnių rodymas. Aprašydamas bet kokį paveikslėlį, gydytojas nustato simptomus, pagal kuriuos jis toliau siūlo tam tikrą diagnozę.

Šis aprašymas yra dekodavimas.

Dekodavimas pagrįstas plaučių laukų segmentų aprašymu. Norma jų atžvilgiu daro prielaidą, kad šiose vietose nėra pašalinių šešėlių. Sveiko žmogaus plaučiai išsiskiria švariu ir aiškiu kraujagyslių modeliu, be deformacijų ir patobulinimų.

Jei yra deformacijų, galima manyti, kad vystosi uždegiminis procesas, tačiau dažnai šis reiškinys tampa neteisingos tyrimo technikos rezultatu.

Esant neryškiam plaučių modeliui, diagnozuojami pažeidimai kraujotakos eigoje.

Tankios plaučių šaknys ar pačių plaučių išsiplėtimas taip pat rodo patologinius procesus, vykstančius limfmazgiuose, arterijose, venose ar bronchuose..

Taip pat atliekamas iššifravimas, jei aptinkami paveikslėlyje. Pagal savo pobūdį ir vietą galima manyti, kad vystosi tam tikros ligos..

Specialistas turėtų iššifruoti gautą vaizdą, nes tik jis žino, kokia yra norma, ir kokius nukrypimus galima laikyti saugiais. Be to, tik jis gali susieti rentgeno vaizdo ypatybes su paciento amžiumi ir anamneze, kad padarytų teisingas išvadas..

Kokie rodikliai laikomi normaliais?

Ypatingų skirtumų tarp rentgeno ir fluorografinio tyrimo rodiklių nėra. Nepaisant to, kad fluorografija priskiriama prevencinės diagnostikos metodui, iš jos rezultatų galima padaryti patikimas išvadas. Tik nustačius nukrypimų, gali prireikti išsamesnio paciento tyrimo.

Sveikų plaučių rentgenograma turėtų parodyti:

1. Plaučiai yra teisingoje padėtyje, palyginti su kitomis krūtinės struktūromis.
2. Plaučių skilčių skaičius yra penki.
3. Plaučiai yra saccular, jų viršūnė yra suapvalinta.
4. Plaučių dydžiai atitinka amžių.
5. Plaučių modelis yra intensyvus ir aiškus.
6. Plaučių kontūrai nėra neryškūs.
7. Plaučių laukuose nėra židinio ir infiltracinių šešėlių.
8. Plaučių šaknys yra normalaus dydžio, jos nėra išsiplėtusios ir turi aiškią struktūrą.
9. Nėra diafragmos ir freniko-šonkaulių sinusų patologijų.
10. Širdies šešėlio forma yra normali.
11. Minkšti audiniai neturi patologinių pokyčių ir ryškių bruožų.

Analizuojant plaučių vaizdą reikia atsižvelgti į kitus parametrus, tačiau jie yra pagrindiniai. Tik gydytojas, turintis pakankamai patirties šioje srityje, gali teisingai įvertinti savo būklę..

Nukrypimai, kuriuos gali atskleisti tokia apklausa

Viskas, kas neįeina į „normos“ sąvoką, gali būti priskirta rentgeno tyrimo nukrypimams. Tačiau dažniausiai ant profilaktinio vaizdo atsiskleidžia įvairūs patamsėjimai, kurių vietą ir dydį galima diagnozuoti. Be to, atsižvelgiama į kontūrų ypatybes, organų vietą, kraujagyslių modelio tipą ir kt..

Atspalvius, kurie yra tarp nuokrypių, galima suskirstyti į 3 tipus. Tai:

1. Dalinis. Jie būdingi tam tikroms plaučių sritims.
2. Dažnas. Aptinkamos kelios dėmės, kurios apima visą plaučių lauką..
3. Ribotas. Jie turi aiškias ribas. Šis nukrypimas yra pavojingiausias, nes tokio tipo patamsėjimas signalizuoja apie naviko ar tuberkuliozės židinio išsivystymą.

Kiti nukrypimai, kuriuos galima aptikti rentgeno tyrimo metu, yra šie:

• nedideli užtemimai arba, priešingai, nušvitimas;
• maži ruoniai plaučių audinyje;
• tūringesnės bronchų medžio sienos ir kt..

Jei gautas vaizdas skiriasi nuo normos, gydytojas, norėdamas padaryti teisingas išvadas, turi palyginti šiuos skirtumus su paciento istorija, jo individualiomis savybėmis, taip pat su kitų tyrimų rezultatais..

Krūtinės ląstos rentgenograma

Kiekvienam iš mūsų bent kartą gyvenime buvo atliktas rentgeno tyrimas. Vaikams nuo 15 metų ir suaugusiems žmonėms kasmet atliekami profilaktiniai tyrimai, įskaitant fluorografiją. Tačiau daugeliui kyla klausimas, kodėl reikalinga rentgeno nuotrauka krūtinėje, ką ji rodo ir ar ji tokia nekenksminga?

1. Rentgenas yra svarbiausias krūtinės tyrimo metodas
2. OGK rentgenografijos indikacijos ir kontraindikacijos
3. Įvairūs WGC rentgeno variantai
4. OGK rentgeno paruošimas ir procedūra
5. Kaip atliekama OGK rentgenografija
6. Rezultatų dekodavimas: ką galima pamatyti OGK rentgenogramoje
7. Rentgeno OGK ypatumai vaikams ir nėščioms moterims
8. Analogai: kas gali pakeisti rentgeno spindulių OGK
9. Išvada
10. Krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka

Rentgenas yra svarbiausias krūtinės tyrimo metodas

Nepaisant to, kad rentgeno spinduliai buvo atrasti daugiau nei prieš šimtą metų, jie dažnai naudojami diagnozuojant įvairias ligas. Rentgenas patyrė daug modifikacijų ir persikūnijimų: paprastas filmo aparatas beveik visur užleido vietą tikslesniam skaitmeniniam, kompiuterinės technologijos leidžia naudoti rentgeno spindulius virtualioms vidaus organų rekonstrukcijoms ir pan. Bet esmė lieka ta pati - rentgeno spinduliai praeina per skirtingo tankio objektus, palieka skirtingo intensyvumo šešėlius, dėl kurių gaunamas rentgenas.

Krūtinės organams rentgeno tyrimas yra nepakeičiamas tyrimo metodas, ir tam yra keletas priežasčių. Pirma, dėl paprasto naudojimo, mažos kainos ir informacijos turinio rentgeno nuotraukas galima atlikti kiekvienoje medicinos įstaigoje..

Antra, rentgenas yra populiariausias iš nedaugelio būdų, kaip gauti bronchų, krūtinės ląstos stuburo, šonkaulių, širdies ir didžiųjų kraujagyslių vaizdą..

Be rentgeno, yra KT ir MRT tyrimai, tačiau jie yra mažiau prieinami, brangesni ir naudojami, kai rentgeno nuotraukoje diagnozės nustatyti neįmanoma. Echokardiografija taip pat naudojama širdies vaizdavimui.

Trečia, kadangi kvėpavimo sistemos ligos užima pirmą vietą pagal paplitimą, rentgeno spinduliai vaidina pagrindinį vaidmenį nustatant tokias diagnozes. Krūtinės ląstos rentgenograma (krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka) yra pagrindinis būdas nustatyti plaučių uždegimą.

Vaikams dėl anatominių ypatumų dažnai atsiranda sinusitas, kuris gerai vizualizuojamas, kai atliekama paranazinių sinusų rentgenograma (rentgeno PN).

OGK rentgenografijos indikacijos ir kontraindikacijos

Suprasdami rentgeno svarbą, paaiškinsime, kodėl atliekama krūtinės ląstos rentgenograma ir kokios ligos diagnozuojamos:

• plaučių uždegimas (plaučių uždegimas);
• obstrukcinis bronchitas ar bronchinė astma;
• plaučių abscesas;
• pneumotoraksas, hidrotoraksas;
• pleuritas;
• emfizema;
• tuberkuliozė;
• onkologinės OGK ligos;
• perikarditas, širdies ydos, miokardo hipertrofija (rentgeno OGK turėtų papildyti širdies ir EKG ultragarsą);
• šonkaulių, raktikaulių ir krūtinės ląstos stuburo pažeidimas.

Paprastas krūtinės ląstos rentgenogramas skiriamas po gydančio gydytojo apžiūros. Pagrindiniai skundai, dėl kurių pacientas siunčiamas atlikti rentgeno nuotrauką:

• dusulys iškvėpimo metu (iškvepiant) arba mišrus;
• tachipnėja (greitas kvėpavimas);
• temperatūra be nustatytos priežasties viršija 37,5 laipsnio;
• švokštimo atsiradimas plaučiuose auskultacijos metu (klausantis);
• kosulys;
• krūtinės skausmas;
• prasta laikysena.

Šie skundai nėra tiesioginė OGK rentgenografijos indikacija. Išvadą apie rentgeno poreikį vis dar daro gydytojas.

Kaip ir daugelis kitų medicininių procedūrų, rentgeno spinduliai taip pat turi kontraindikacijų ir apribojimų. Pirma, jie atsargiai skiria rentgeno nuotraukas vaikams iki 15 metų ir nėščioms moterims. Šios populiacijos turi turėti rimtų priežasčių atlikti rentgeno spindulius..

Antra, sunkios būklės pacientams, taip pat esant kraujavimui ar įtampos pneumotoraksui, sunku atlikti rentgeno nuotraukas. Jų būklė turi būti stabilizuota.

Įvairūs WGC rentgeno variantai

Priekinės projekcijos krūtinės ląstos rentgenograma yra labiausiai paplitusi variacija, nes daugeliu atvejų ji nustato anomalijas. Tačiau diagnozei patikslinti naudojamos kitos galimybės..

Standartinė priekinė projekcija turi du variantus:

• priekis - pacientas yra nukreiptas į detektorių (plėvelę);
• atgal - objekto nugara nukreipta į detektorių.

Tai vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant tam tikras ligas. Paprastai atliekama įprasta krūtinės ląstos rentgenograma atliekant priekinę priekinę projekciją.

Kitas variantas yra OGK rentgenografija šoninėje projekcijoje. Jis naudojamas patikslinti radiografijoje rastą patologiją tiesioginėje projekcijoje. Be to, tai svarbu ortopedijoje. Norint visiškai ištirti krūtinės ląstos stuburą, ar nėra patologinių ir fiziologinių kreivių, krūtinės ląstos rentgenograma atliekama dviem projekcijomis.

Be priekinės ir šoninės projekcijos, yra daugybė skirtingų įstrižų projekcijų, kurios naudojamos atskirais atvejais, dažniausiai įtariant tuberkuliozę.

Kai kuriose situacijose paciento padėtis yra svarbi. Jei įtariamas pleuritas, gulint galima atlikti rentgeno nuotrauką.

Šiuolaikinėje medicinoje pleuros ertmės tyrimas dažnai atliekamas naudojant ultragarsą.

Atskiras OGK rentgeno variantas yra krūtinės ląstos fluoroskopija. Šis metodas leidžia realiuoju laiku vizualizuoti krūtinės ertmės organus ir padaryti vaizdų seriją, kurioje užfiksuoti pagrindiniai tyrimo taškai arba visas procesas užfiksuotas vaizdo įraše..

Skirkite rentgenogramas ir priklausomai nuo įrenginio, kuriame jie atliekami. Yra du variantai - filmas ir skaitmeninis. Filmo rentgenas visais atžvilgiais yra prastesnis už skaitmeninį: jis yra mažiau informatyvus, o radiacijos apkrova pacientui yra didesnė. Todėl skaitmeninė krūtinės rentgenografija nustūmė tyrimus naudojant kino aparatą. Skaitmeninių technologijų dėka galima pakeisti vaizdo kokybę ir parametrus į gerąją pusę. Be to, skaitmeninio rentgeno skiriamąją gebą galima pritaikyti kiekvienam pacientui atskirai ir atsižvelgiant į tyrimo tikslą..

Specialios programos leidžia atlikti rentgeno nuotrauką krūtinės srityje ir išmatuoti reikalingas struktūras, taip pat koreguoti vaizdo ryškumą ir kontrastą, kuris leidžia aptikti, pavyzdžiui, mažiausius plaučių uždegimo židinius.

Skaitmeninį vaizdą galima įrašyti į šiuolaikinę elektroninę laikmeną arba per internetą nusiųsti į kitą medicinos įstaigą.

OGK rentgeno paruošimas ir procedūra

Specialus pasiruošimas rentgeno krūtinės ląstai paprastai nereikalingas. Daugeliu atvejų rentgeno nuotrauka pacientui atliekama arba patekus į ligoninę, arba klinikoje po paskyrimo pas gydytoją. Todėl visi pasirengimai yra atlikti objektyvų tyrimą, perkusiją (bakstelėjimą), paciento auskultaciją ir nustatyti rentgenografijos poreikio indikacijas bei laipsnį..

Vienintelis klausimas, kuris gali kilti, yra tai, ar galite valgyti prieš atliekant krūtinės ląstos rentgenogramą. Virškinimo organai WGC rentgeno nuotraukoje neatsiranda. Skirtingai nuo pilvo rentgeno spindulių, net maistas, gaminantis dujas, neturės įtakos vaizdui.

OGC rentgenograma iš dalies užfiksuoja skrandį, tačiau jo būklė taip pat neturės įtakos procedūrai.

Todėl prieš rentgeno spindulius nereikia riboti įprastos dietos..

Kaip atliekama OGK rentgenografija

Taigi specialaus pasiruošimo rentgeno krūtinės ląstai atlikti nereikia, jo poreikis yra pagrįstas. Pacientas eina į rentgeno kabinetą. Kas ten jam nutinka?

Pirmiausia laboratorijos asistentas turi pritaikyti rentgeno aparatą pagal konkretaus asmens parametrus. Tam įrenginyje yra daug judančių dalių..

Toliau pacientui bus paaiškinta, ką jis turi padaryti, kad gautų geriausią vaizdą. Nurodytu momentu tiriamasis į plaučius pritraukia maksimalų oro kiekį, kad plaučių audinys ištiesėtų, o vaizdas taptų informatyvesnis..

Šiuo metu daroma momentinė nuotrauka. Jei viskas padaryta teisingai, vaizdas siunčiamas radiologui.

Mes išanalizavome, kaip atliekama krūtinės ląstos rentgenograma, ir dabar pereisime prie jos dekodavimo..

Rezultatų dekodavimas: ką galima pamatyti OGK rentgenogramoje

Beveik kiekvienas gydytojas OGK rentgeno nuotraukoje atpažįsta patologiją. Tačiau paskutinis žodis lieka radiologui, kuris rašo išvadą.

Nepaisant to, kad vaizdas atrodo paprastas ir paprastas, daugeliui patyrusių gydytojų rentgenograma gali paslėpti kai kurias detales. Ne visada įmanoma suprasti, kaip rentgeno spinduliuose suskaičiuoti kraštus, nors jie labai matomi. Tačiau dėl to, kad priekinėje projekcijoje yra matomas kiekvieno šonkaulio galas ir priekis, o pirmąjį šonkaulį dalinai uždengia raktikaulis, jų skaičiavimas gali tapti problema, nors šis taškas kartais yra labai svarbus.

Nustatant plaučių absceso vietą konkretaus šonkaulio atžvilgiu, atliekant tolesnį gydymą, tenka svarbus vaidmuo.

Pagrindinis OGC rentgeno tikslas diagnozuojant kvėpavimo sistemos ligas yra aptikti uždegimo židinius plaučių audinyje. Jie gali būti skirtingos formos, dydžio, sujungti, būti viengubi ar keli. Pagrindinis sunkumas yra tas, kad mažus uždegimo židinius gali paslėpti kitos struktūros - kraujagyslės, bronchai ar šonkauliai. Todėl krūtinės ląstos rentgeno spindulių rezultatas kartais yra prieštaringas tarp gydytojų..

Kita vertus, radiologijoje yra specifinių parametrų, kurie nekelia klausimų. Pavyzdžiui, padidėja tam tikrų konstrukcijų dydis arba poslinkis. Širdies šešėlio išsiplėtimas gali reikšti tam tikro skilvelio ar prieširdžio hipertrofiją, o tarpuplaučio organų poslinkis įvyksta dėl pneumotorakso, hidrotorakso ar pleurito. Rentgeno spinduliu tarpuplaučio išsiplėtimas gali rodyti širdies ir kraujagyslių patologijos buvimą.

Kitas svarbus rentgeno uždavinys yra tuberkuliozės ir vėžio nustatymas. Tuberkuliozės infekcijos židiniai atrodo panašūs į plaučių uždegimą, tačiau skiriasi savo vieta. Dažniausiai tuberkuliozės židinys randamas viršutinėje plaučio skiltyje, o apatinėje - plaučių uždegimas.

Rentgeno nuotraukoje dar sunkiau atpažinti gerybinio tarpuplaučio naviko požymius, nes viso organų komplekso šešėliai susilieja į vieną ir naviko šešėlis gali sutapti ir likti nepastebėtas, ypač ankstyvosiose stadijose. Oro plaučių fone naviką daug lengviau aptikti. Todėl tokioms diagnozėms išaiškinti naudojami papildomi tyrimo metodai..

Rentgeno OGK ypatumai vaikams ir nėščioms moterims

Rentgeno spinduliuotė gali sukelti ląstelių pokyčius, dėl kurių išsivysto neoplazmos. Šis faktas buvo nustatytas seniai ir kelia nerimą daugeliui žmonių. Tačiau, kad pokyčiai įvyktų, žmogus turi gauti 500 kartų didesnę dozę nei OGC rentgenas. O jei kalbėsime apie skaitmeninį rentgeną, tai tūkstantį. Todėl skepticizmas dėl to, ar krūtinės ląstos rentgenograma yra kenksminga suaugusiems, turi būti atmesta..

Rentgeno spindulių atsargumas taikomas tik vaikams ir moterims nėštumo metu. Rentgeno pavojus nėščiai moteriai yra tas, kad embriono ląstelės yra aktyvaus dalijimosi būsenoje, o dedami gyvybiškai svarbūs organai. Jei rentgeno spinduliai pažeis šiuos mechanizmus, kūdikis gims su vystymosi defektais.

Tai taikoma ir vaikams. Augančio organizmo ląstelės yra veikiamos rentgeno spindulių tik tada, kai tai yra absoliučiai būtina ir esant griežtoms indikacijoms. Todėl pagal sanitarijos taisykles ir reglamentus (7.21 punktas. SanPiN 2.6.1.1232-03 VII skyrius „Rentgeno patalpų, aparatų ir rentgeno tyrimų projektavimo ir eksploatavimo higienos reikalavimai“ (patvirtinta Rusijos Federacijos vyriausiojo valstybinio sanitaro gydytojo 2003 m. Vasario 14 d.)) ), metinė fluorografija leidžiama tik nuo penkiolikos metų.

Krūtinės ląstos rentgenograma neribojama. Procedūros įvairovė pagrįsta indikacijomis ir būtinybe. Be to, būna situacijų, kai paveikslėlis nebuvo sėkmingas (pavyzdžiui, vaikas pajudino ir „neryškino“ paveikslėlį), o rentgeno nuotrauką reikia pakartoti po kelių minučių.

Analogai: kas gali pakeisti rentgeno spindulių OGK

Visais parametrais rentgeno spindulių negalima pakeisti. Ką rodo krūtinės ląstos rentgeno spindulių dekodavimas, galima tik naudojant kompiuterinę tomografiją (KT). Tai yra informatyvesnė, bet brangesnė ir suteikia didesnį apšvitinimą tiriamajam..

Nekenksmingas ultragarso metodas yra gana specifinis ir tinka tik tam tikrai OGK patologijai (pavyzdžiui, pleuritas, širdies ydos)..

Yra situacijų, kai krūtinės organų patologiją galima nustatyti visai be rentgeno. Pavyzdžiui, paprastas bronchitas diagnozuojamas tik fonendoskopu, todėl rentgeno tyrimų nėra prasmės. Yra ir rimtesnių situacijų, tokių kaip šonkaulinis chondritas ar Tietze sindromas. Nors rentgeno nuotraukose aiškiai matomi šonkauliai ir kremzlės, rentgeno spinduliuose Titze sindromas nenustatomas.

Išvada

Krūtinės ląstos rentgeno nuotraukos vaidina labai svarbų vaidmenį šiuolaikinėje medicinoje. Metodas yra labai paprastas, prieinamas ir informatyvus. Tačiau rentgeno spinduliai ne visada gali atsakyti į pateiktus klausimus dėl rezultato dekodavimo sudėtingumo ir kai kurių organų ypatumų. Todėl OGK rentgenografija, kaip ir bet kuris kitas tyrimo metodas, turėtų būti naudojama tik esant būtinoms indikacijoms ir gydančio gydytojo nurodymu..

Kodėl skiriama krūtinės ląstos rentgenograma ir ką ji rodo??

Krūtinės organų rentgenograma pacientams skiriama dažniau nei kitų tipų rentgeno tyrimas. Tai nenuostabu - juk būtent krūtinės srityje yra dauguma žmogaus gyvybiškai svarbių organų. Šio diagnostinio metodo vertė nekelia abejonių: jo dėka gydytojai gali diagnozuoti tokias ligas kaip pneumonija, tuberkuliozė, piktybiniai navikai plaučiuose ir daugelį kitų..

Krūtinės ląstos rentgenograma: metodo charakteristikos

Rentgeno tyrimas laikomas klasikiniu diagnostikos metodu ir medicinoje naudojamas daugiau nei 100 metų, tačiau vis tiek išlieka vienas informatyviausių. Šios procedūros metu jonizuojančioji spinduliuotė praeina per žmogaus kūną. Dėl skirtingo kūno struktūrų tankio rentgeno spinduliai atsispindi ir perduodami įvairiu laipsniu. Išeinant iš paciento kūno pakitusios radiacijos charakteristikos fiksuojamos šviesai jautriu elementu (plokštele ar plėvele). Tai leidžia jums gauti plokščią juodą ir baltą paciento anatominių struktūrų vaizdą. Po to, kai gydytojas, remdamasis nušvitimu ir patamsėjimu paveikslėlyje, daro išvadą apie paciento vidaus organų būklę.

Ypatingą vietą diagnostikoje užima krūtinės srities rentgeno nuotrauka, nes būtent čia yra kvėpavimo organai, diafragma, širdis, nervai ir dideli indai..

Krūtinės ląstos rentgenograma dažnai painiojama su fluorografija ir mamografija. Tačiau visi šie trys metodai yra skirtingi ir naudojami skirtingiems tikslams. Taigi fluorografija yra būdas nustatyti plaučių ligas. Norėdami tai padaryti, paciento organų vaizdas užfiksuojamas ant mažos plėvelės arba, jei naudojama skaitmeninė įranga, perkeliama į kompiuterio monitorių. Spinduliuotės apšvitos dozė atliekant fluorografiją yra šiek tiek didesnė, o vaizdų skiriamoji geba nėra tokia didelė kaip rentgenogramoje. Rentgeno tyrimas atliekamas įtarus bet kokių organų, esančių krūtinės ląstos srityje, ligas: naudojant įvairiose projekcijose padarytus vaizdus galima diagnozuoti kelias dešimtis ligų - nuo lūžių iki širdies ligų. Mamografiją skiria gydytojas, jei yra įtarimas dėl neoplazmų pieno liaukose - ir tai yra vienas tiksliausių būdų ankstyvoje stadijoje nustatyti krūties vėžį..

Dauguma šiuolaikinių klinikų jau dirba su skaitmenine rentgeno įranga - tai leidžia gydytojui kompiuterio monitoriuje padidinti paciento krūtinės organų vaizdą ir taip nustatyti tikslesnę diagnozę. Be to, skirtingai nei pasenęs analoginis metodas, skaitmeniniam metodui būdinga mažesnė radiacijos ekspozicija pacientui..

Šis tyrimas gali būti atliekamas skirtingomis projekcijomis: apžvalga ir stebėjimas. Keliose projekcijose padarytas paveikslėlis, siekiant tiksliau nustatyti patologijos lokalizaciją.

Procedūros indikacijos ir kontraindikacijos

Visi rentgeno tyrimai skiriami griežtai pagal indikacijas. Pavyzdžiui, jei pacientas skundžiasi dusuliu, hemoptize, nugaros ir krūtinės skausmais ir yra buvę šių sričių sužalojimų, gydytojas nukreipia jį į krūtinės ląstos stuburo tyrimą. Jo rezultatai gali parodyti raktikaulių, šonkaulių lūžius, viršutinių krūtinės slankstelių įtrūkimus arba pleuros pažeidimą dėl šonkaulių fragmentų..

Skundai dėl sunkumo krūtinėje, kosulio, karščiavimo ir svorio kritimo gali rodyti plaučių uždegimą ir piktybinius navikus krūtinės ląstos organuose. Norėdamas patvirtinti ar paneigti preliminarią diagnozę, gydytojas greičiausiai paskirs rentgeno nuotrauką.

Keletas specialistų gali nukreipti pacientą į šį tyrimą: terapeutas, traumatologas ar onkologas. Medicinoje nėra absoliučių kontraindikacijų dėl rentgeno diagnostikos. Tačiau bet kuris iš šių specialistų žino, kad rentgeno nuotraukas ar net fluorografiją nėščioms moterims ir vaikams iki 16 metų galima atlikti tik kritiniais atvejais. Taip yra dėl neigiamo radiacijos poveikio augančios ląstelės genomui. Tačiau jei vis dar yra įtarimų dėl patologijos ir tyrimo išvengti nepavyks, rekomenduojama nufotografuoti regėjimą - tai sumažins neigiamos spinduliuotės riziką. Kontraindikacijos tyrimui taip pat yra kraujavimas, atviros žaizdos ir bendra rimta paciento būklė. Žmogaus indai yra jautrūs radiacijai, todėl gali pablogėti būklė, todėl tokiais atvejais rentgeno nuotrauka pakeičiama kitu, pavyzdžiui, ultragarso tyrimu.

Kontrastinės rentgeno nuotraukos nerekomenduojamos krūtimi maitinančioms motinoms, diabetu ir skydliaukės ligomis sergantiems žmonėms bei alergiškiems žmonėms.

Parengimas ir įgyvendinimas

Krūtinės ląstos rentgenograma yra visiškai neskausminga procedūra. Daugeliu atvejų tai nereikalauja išankstinio paciento pasirengimo ir trunka tik kelias minutes..

Išimtis yra tada, kai pacientui reikia nufotografuoti stuburo krūtinę. Norint, kad tokio paveikslo rezultatas būtų aiškus, reikia neįtraukti meteorizmo pacientui, todėl likus trims dienoms iki procedūros, gydytojas rekomenduos atsisakyti valgyti pieną, juodą ir pilką duoną, šviežius kopūstus, bulves ir pupeles, taip pat atlikti tyrimą tuščiu skrandžiu..

Pati procedūra atliekama taip: rentgeno kambaryje žmogus yra paguldomas tarp priimančio prietaiso ir spindulio mėgintuvėlio. Jei nuotrauka daroma vaikui, motina bus paprašyta nusirengti kūdikį iki juosmens. Suaugusių pacientų prašoma pašalinti metalinius papuošalus ir daiktus, esančius krūtinės srityje. Pacientui uždedama apsauginė prijuostė, kuri apžiūros metu uždengs reprodukcinius organus. Tada asmuo bus paprašytas giliai įkvėpti ir kelias sekundes sulaikyti kvėpavimą - tai padarys paveikslėlį informatyvesnį..

Pagrindinė aiškaus vaizdo gavimo sąlyga yra nejudėti procedūros metu. Ypač svarbu laikytis šio recepto, kai atliekama procedūra vaikams - jei dėl paciento judėjimo rezultatas paveikslėlyje pasirodys neryškus, jį teks perdaryti, todėl vaiką apšvieskite papildomai, todėl dėl akivaizdžių priežasčių visi tėvai norėtų išvengti.

Ką rodo krūtinės rentgeno nuotrauka??

Krūtinės ląstos rentgenograma padeda gydytojui diagnozuoti tokias ligas kaip pneumonija, tuberkuliozė, emfizema, vėžys, nustatyti krūtinės traumos sunkumą ir svetimkūnio buvimą kvėpavimo takuose. Tyrimo pagalba diagnozuojamas perikardo efuzija ir širdies tamponada - paprastai diagnozei nustatyti naudojamas ultragarsas, tačiau jei ligoninėje nėra ultragarso aparato, o pacientui yra širdies nepakankamumo požymių, krūtinės ląstos rentgenograma padės nustatyti problemą ir suteikti pacientui skubią pagalbą..

Kaip dekoduojami rentgeno spinduliai?

Paprastai pacientas rentgeno rezultatus gauna tyrimo dieną. Radiologas aprašo atvaizdą - surašo protokolą - ir duoda jį siuntimą surašiusiam gydytojui.

Norėdami įvertinti rezultatus, gydytojas analizuoja šešėlius ir tamsėjimą, nes visi žmogaus audiniai ir organai, išskyrus kaulus, turi skirtingą vaizdo skaidrumo laipsnį. Tyrimo rezultatų tikslumas priklauso nuo teisingo instrukcijos laikymosi procedūros metu, taip pat nuo projekcijos.

Pavyzdžiui, vertindamas plaučių atvaizdo rezultatą, gydytojas atsižvelgia į tokius veiksnius kaip plaučių dydis, jų forma, audinių ir plaučių laukų struktūra, tarpuplaučio organų vieta ir oro būsena. Tamsėjantis paveikslėlyje parodys uždegimo židinius, o balta dėmė su lygiais ir aiškiais kontūrais plaučių vaizde - plaučių audinio pažeidimą ar parenchimos pokyčius, susidarant abscesams, gumbeliams, urvams. Deformuotas plaučių ir jų šaknų brėžinys padės nustatyti paciento lėtinį bronchitą, pneumosklerozę ar tuberkuliozę.

Širdies srities rentgeno spinduliais bus diagnozuotas perikarditas - tai įrodo širdies marškinių ertmėje esantis skystis, ryškūs širdies ydos, kalcio nuosėdos aortos sienose, širdies ertmių išsiplėtimas..

Kurioje klinikoje galima daryti krūtinės ląstos rentgeno nuotraukas?

Renkantis rentgeno kliniką, labai svarbu atkreipti dėmesį ne tik į gydytojo kvalifikaciją, bet ir į įrangos kokybę - nuo to priklauso ne tik vaizdų aiškumas, bet ir radiacijos dozė, kurią pacientas gaus procedūros metu. Kuo modernesnės skaitmeninės technologijos klinikoje įrengtos, tuo mažiau rentgeno spindulių padaroma žala žmogui..

Rekomenduojame atkreipti dėmesį į nepriklausomos laboratorijos „INVITRO“ klinikas. Jie aprūpinti naujausiomis technologijomis. Visuose 600 laboratorijos padalinių, veikiančių Rusijoje, taip pat INVITRO atstovybėse Baltarusijoje, Kazachstane ir Ukrainoje, greitai ir efektyviai atliekami krūtinės ląstos stuburo, plaučių, širdies ir kitų organų tyrimai. Su klinikoje dirbančiais gydytojais galite susipažinti dar prieš apžiūrą - laboratorijos svetainėje.

2017 m. Spalio 26 d. Licencija verstis medicinine veikla Nr. LO-50-01-009134.

Rentgeno tyrimų žalą ir naudą daugelį metų aptarė mokslininkai, žiniasklaida ir patys pacientai. Bet vis tiek niekas neduoda vienareikšmio atsakymo į klausimą: daryti ar nedaryti rentgeno. Aišku viena: nė vienas gydytojas be rimtų priežasčių niekada neapsaugos paciento nuo pavojaus, taip pat ir dėl radiacijos. Paprastai neteisingos ar ne laiku diagnozuotos žalos padariniai yra daug kartų didesni už paties rentgeno tyrimo padarytą žalą..

Krūtinės ląstos rentgenograma (fluorografija, R-OGK)

Galimi pavadinimai: paprastas krūtinės rentgenas, krūtinės rentgenas (CXR).

Indikacijos

Tikrinamasis tuberkuliozės ir onkopatologijos tyrimo metodas. Kiekvienam vyresniam nei 15 metų asmeniui reikia reguliariai atlikti fluorografiją kartą per metus, kad būtų išvengta:

• tuberkulioziniai plaučių pažeidimai ir kitos patologijos;
• kvėpavimo takų simptomai - kosulys, dusulys, pūlingas skrepliai atsikosėjimo metu;
• įtarimas dėl infekcinių plaučių ligų - bronchito, plaučių uždegimo, tuberkuliozės;
• šonkaulių ir krūtinės ląstos stuburo lūžių diagnozė;
• pirminė plaučių ir tarpuplaučio onkologinių ligų diagnostika;
• širdies defektų nustatymas (šiuo metu jis praktiškai nenaudojamas šiam tikslui, nes yra patikimesnis metodas - širdies ultragarsas).

OGK radiografija. Kas tai per 2 projekcijos, tiesioginė projekcija, paruošimas, dekodavimas, kaina

Radiografija yra vienas iš informatyvių radiacijos diagnostikos metodų. Toks tyrimas pagrįstas radiacijos registravimu rentgeno aparatu, einančiu per vidaus organus, perkeliant vaizdą į ekraną..

Gavęs krūtinės vaizdą (KT), patyręs specialistas daro išvadas apie paciento sveikatą. Rentgenas atliekamas įprastoje klinikoje ar diagnostikos centre.

Krūtinės ląstos rentgenograma turi daug privalumų, tačiau yra ir trūkumų. Visi jie aprašyti žemiau esančioje lentelėje..

Rentgenas dažnai painiojamas su fluorografija, tačiau tai yra du atskiri tyrimai. Jie turi savo esminių skirtumų.

Rentgenas yra labiau informatyvus tyrimas, naudojamas:

• nustatyti tikslią diagnozę;
• paaiškinti terapijos rezultatą;
• stebėti ligos vystymosi dinamiką.

Rentgeno spinduliai praeina per vidinį organą, kuris turėtų būti ištirtas, 2 projekcijomis ir tada perkeliamas į plėvelę ar matricą. Rentgeno aparato dėka galite gauti vaizdą su 256 juodos ir baltos spalvos atspalviais. Tankias organų struktūras rodo šviesus tonas, o tuščiavidurius - tamsus. Dėl to gydytojas galės lengvai diagnozuoti ligą ar normą iš paveikslėlio..

Fluorografija numato fotografuoti šešėlių organų vaizdą ir tik 1-oje projekcijoje. Fluorografija atliekama rentgeno fluorografiniame įtaise, susidedančiame iš rentgeno vamzdžio, matricos ir diafragmos. Pagrindinis šio metodo privalumas yra tas, kad jis beveik nekenkia sveikatai. Tyrimas padeda diagnozuoti vėžį, tuberkuliozę, bronchų ir plaučių negalavimus.

Indikacijos tyrimams

Krūtinės ląstos rentgenograma yra įprasta procedūra, apimanti daug anatominių struktūrų, tokių kaip širdis, plaučiai ir kaulai. Štai kodėl dažnai rekomenduojama diagnozuoti bet kurio iš šių organų negalavimus. Bet kiekvienu konkrečiu atveju gydymą turėtų spręsti specialistas tam tikram tikslui..

Todėl galima parašyti rentgeno kryptį:

• traumatologas;
• šeimos gydytojas;
• vertebrologas;
• neurologas;
• kardiologas;
• pulmonologas;
• phthisiatrician;
• chirurgas;
• onkologas.

Specialistas gali paskirti OGK rentgeno nuotrauką, jei yra įtarimas dėl negalavimų:

• krūtinės organai;
• sąnariai ir kaulai;
• Širdis ir kraujagyslės;
• Urogenitaliniai organai;
• smegenų žievės.

OGK radiografija taip pat yra diagnostinis metodas, padedantis patikrinti pacientų terapijos rezultatus ir patvirtinti diagnozę. Norėdami gauti tikslesnius rezultatus, specialistas gali rekomenduoti rentgeno nuotrauką dviem projekcijomis: priekine ir šonine.

Rentgeno nuotrauka rodoma dviem projekcijomis, įtariant tokius negalavimus:

• plaučių uždegimas;
• plaučių tuberkuliozė;
• periferinė ir centrinė onkologija;
• pleuritas;
• abscesai ir cistos;
• nustatyti širdies dydį;
• už oro vertinimą;
• nustatyti pneumotoraksą.

Patologijų sąrašas gali būti daug platesnis, tačiau dažniau tokioms patologijoms skiriami rentgeno spinduliai.

Kaip nustatyti

Žmogaus kūno organai ir audiniai į radiaciją reaguoja įvairiai: kuo didesnis tankis, tuo ryškesnis objektas pasirodo paveikslėlyje. OGK rentgenas padeda tirti kaulus, minkštus audinius, plaučių, pleuros ir tarpuplaučio struktūrą.

Šiandien tradicinė rentgeno technika buvo pakeista skaitmenine, kurios dėka galima gauti tikslesnius vaizdus. Skaitmeniniame vaizde beveik nėra iškraipymų ir įbrėžimų. Be to, paciento radiacijos poveikis beveik perpus sumažėja..

Atsižvelgiant į indikacijas, pacientui gali būti paskirtas:

• apklausos rentgenas - padeda gauti visų krūtinės organų vaizdą: kvėpavimo takų, limfmazgių, bronchų, kraujagyslių, širdies, trachėjos, plaučių;
• regėjimas - padeda nuodugniai ištirti konkretų organą ar jo atskirą dalį.

Krūtinės ląstos rentgenogramoje tik 9 iš 12 slankstelių gali būti matomi tiesiogine proporcija. Štai kodėl, be to, taip pat yra nustatyta šoninė projekcija, kad būtų atsižvelgta ir į 3 apatines.

Tiesiai projekcijoje esančio paveikslėlio stuburo kūnas turi stačiakampio formą, o šone matosi jo lankai ir procesai. Paveikslėlyje įvertinamas stulpelio tiesumas, ar slanksteliai yra normalūs, ar atstumas tarp slankstelių yra vienodas, ar nėra poslinkių, subluksacijų ir išvaržų.

OGK rentgeno nuotrauka rodo 7 geriausias šonkaulių poras iš 12. Vaizdas sukuria klaidingą poziciją, kad šonkaulių yra dvigubai daugiau, visa tai yra dėl šonkaulių nugaros ir priekio. Pagal jų padėtį galite nustatyti krūtinės simetriją, ar yra lūžių.

Tiriant širdį rentgeno spinduliu, atliekama šoninė kairioji projekcija, tiesi linija ir dar 2 pasvirusios. Nustatoma jo vieta ir kontūrai. Organo šešėlis turi vienalytį atspalvį, pasikeitus išgaubtumui organo sienos pereina viena į kitą, todėl jų apytikslę lokalizaciją galima nustatyti be problemų.

Dešinėje yra du lankai. O kairėje - keturi. Jei išsipūtimai nėra ryškūs, tai rodo ligą, kuri paveikė širdies sienas. Nustatomas organo dydis.

Rentgeno nuotrauka rodo plaučius, susidedančius iš skilčių, suskirstytų į segmentus. Dešiniajame plaučiuose yra 3 skiltys ir 10 segmentų, o kairiajame - 2 skiltys ir 8 segmentai. Plaučius tarpusavyje dalija mediastinas, kurį sudaro 3 sekcijos, būtent jame yra lokalizuota širdis, užkrūčio liauka ir aortos arka..

Vidurinio tarpuplaučio skiltyje yra plaučio šaknis, būtent per ją praeina visi kvėpavimo takai ir kraujagyslės. Rentgeno spinduliuose plaučiai atrodo kaip šviesos zonos, nes jie blogai sugeria rentgeno spindulius.

Sveikam žmogui rentgeno spinduliuose limfmazgiai neaptinkami, o jei jie vis dar vizualizuojami, tai rodo patologijos vystymąsi.

Krūtinės ląstos rentgeno nuotraukos negali parodyti piktybinių navikų, kurių dydis yra mažesnis nei 5 mm. Šis testas neaptinka navikų, kurie sutampa su intensyviu audiniu, pavyzdžiui, kaulais ar širdimi. Kontraindikacijos rentgeno nuotraukai gali būti nėštumas, psichikos sutrikimai, padidėjęs paciento jaudrumas.

Parengimas ir analizė

Procedūrai nereikia specialaus pasiruošimo. Tyrimo metu pacientas turi nusivilkti visus drabužius ir dėvėti specialius marškinėlius. Taip pat reikia pašalinti visus papuošalus, taip pat akinius, protezus, metalo gaminius ir daiktus, kurie tyrimo metu gali sukelti klaidą.

Moterys turėtų informuoti radiologą apie nėštumą, nes šiuo gyvenimo laikotarpiu rentgeno spinduliai nėra atliekami. Jei rentgeno nuotrauką reikia atlikti tik nešiojant kūdikį, tai šiuo atveju atliekamos visos įmanomos procedūros, kad patikimai apsaugotų vaisių..

OGC rentgenas yra neskausminga procedūra. Norint gauti tiksliausius duomenis, rekomenduojama atlikti tyrimą iš karto dviem projekcijomis: šonine ir tiesiogine projekcija. Reikalas tas, kad žmogaus kūno plaučiai yra po šonkaulių lankais, o jų šaknų zona yra po krūtinkauliu. Šios zonos yra paslėptos nuo jonizuojančių spindulių priekinėje projekcijoje, todėl šoninės.

Radiologas ar medicinos darbuotojas atveža pacientą prie rentgeno aparato, dubenį ir pečius prispaudžia prie prietaiso paviršiaus į vietą, kurioje yra fotografijos plokštelė..

Jei reikia, atsižvelgiant į paciento ūgį, fotografinę plokštelę galima nuleisti arba pakelti. Šis išdėstymas tinka tiesioginei projekcijai. Ir jei jums reikia fotografuoti šonine projekcija, tada asmuo pastatomas į šoną prie fotografijos plokštės, paprašoma pakelti rankas į viršų.

Jei pacientas negali atlikti rentgeno nuotraukos stovėdamas, tada jis dedamas ant specialaus stalo. Tyrimo metu žmogus turėtų gulėti ramiai ir porą sekundžių sulaikyti kvėpavimą, o tai sumažina tikimybę gauti neryškų vaizdą.

Operuojant rentgeno aparatą, gydytojas turi palikti prietaisą arba eiti į gretimą kambarį. Pasibaigus procedūrai, radiologas paprašo paciento palaukti porą minučių, kad gautų vaizdus. Jei staiga jie yra neryškūs, gali prireikti papildomos kadrų serijos..

Iš viso procedūra trunka ne ilgiau kaip 15 minučių.

Radiologas iššifruos vaizdus, ​​pateiks savo nuomonę ir visus duomenis perduos gydančiam gydytojui.

Vaikams rentgeno spinduliai atliekami tik pagal indikacijas:

• teigiama reakcija į Mantoux;
• tuberkuliozės požymiai;
• plaučių uždegimas.

Be to, vaikui rekomenduojama pasidaryti rentgeno nuotrauką, jei yra įtarimas dėl krūtinės traumos, nes vaikams kaulai yra labai trapūs ir bet koks net nedidelis smūgis gali sukelti šonkaulių, raktikaulio įtrūkimus ar lūžius. Be to, pediatras gali nusiųsti kūdikį rentgeno nuotraukai, jei yra įtarimų dėl įgimtų patologijų..

Rezultatų dekodavimas

OGK radiografija yra gana informatyvus tyrimas, reikalaujantis teisingo dekodavimo. Radiologas nufotografuoja rankas ir padaro išvadą, o tada perduoda duomenis gydančiam gydytojui.

Apraše turėtų būti pateikta informacija apie širdies dydį ir vietą, organus iš kvėpavimo sistemos, kraujagyslių ir limfos būklę. Jei paveikslėlyje matomi svetimkūniai, patamsėjimai, dariniai, tai visa tai aprašoma rezultatuose.

Plaučių rentgenograma leidžia įvertinti organo dydį, jo formą, audinių struktūrą, taip pat kitų organų, esančių toje pačioje kūno dalyje, vietą..

Norint gauti tikslesnę informaciją, specialistui reikalingas rentgenas dviem projekcijomis, kur jis tiksliai matomas: plaučių audinys, šešėlis iš širdies, stuburo kaulo, krūtinkaulio, pečių diržo kaulinis audinys. Įvairių organų vaizdas yra uždėtas vienas ant kito.

Norėdami tiksliai iššifruoti duomenis, turite žinoti, kaip atrodo sveiko paciento organų rentgenograma. Pavyzdžiui, nedidelis patamsėjimas, nušvitimas, asimetriškas plaučių modelis - visa tai gali rodyti rimtos patologijos vystymąsi. Jei esate reguliariai tiriamas, tuomet galite lengvai nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose..

Prieš dekoduojant rentgeno nuotrauką būtinai įvertinamas pats vaizdas. Galbūt procedūra buvo atlikta neteisingai (pacientas buvo pastatytas neteisingai, projekcija parinkta neteisingai), tokiu atveju duomenys bus netikslūs.

Ištyręs vaizdą ir įvertinęs jo kokybę, specialistas parengia iššifravimo protokolą, laikydamasis šio algoritmo:

• tikslus apklausos pavadinimas, kurioje projekcijoje buvo padarytas vaizdas;
• vertinama plaučių laukų simetrija;
• aptikti ar nenustatyti patologiniai židiniai;
• aprašytas plaučio piešinys;
• apibūdina plaučių šaknis, ar nėra pažeidimų limfmazgių struktūroje;
• sergant širdies ligomis, būtinai aprašomi tarpuplaučio organų šešėliai;
• aprašomi visų didelių indų ir širdies skilvelių lankai;
• įvertina diafragmos būklę, tiksliai įvertina diafragmos simetriją, sinuso kampą, ar jis pilnas, ar ne.

Nepatyrusiam asmeniui bus sunku savarankiškai įvertinti sveikatos būklę naudojant rentgeno nuotrauką. Bet žvelgdamas į jį, jis gali įžvelgti patamsėjimą ar nušvitimą ir po to kreiptis į specialistą, norėdamas sužinoti tikslią diagnozę..

Normalūs rentgeno rodmenys žmonėms iki 50 metų yra:

• nėra židinio šešėlių;
• šaknų struktūra nėra keičiama;
• diafragmos kontūrai yra lygūs;
• kostofreniniai sinusai yra nemokami;
• dujos po diafragmos kupolu nepastebimos;
• kaulinio audinio pokyčių nėra.

Vyresnio amžiaus žmonėms norma gali būti laikoma:

• šiek tiek padidėjęs širdies šešėlis;
• šiek tiek padidėja plaučių laukų skaidrumas;
• nedidelė plaučių modelio deformacija;
• sumažėjęs audinių elastingumas.

Bet paveikslėlyje patamsėjimas yra uždegimo židinys. Pneumoniją lemia ryškūs šešėliai, venų užgulimas, plaučių audinio edema. Tuberkuliozę rodo kelias į plaučių šaknį, padidėję limfmazgiai, paveikia (pirminį židinį) viršutinėje plaučio skiltyje. Naviką rodo tamsėjantis, tankus organų audinys, per švarūs plaučiai, diafragmos kupolas šiek tiek pakeliamas į viršų.

Kada kreiptis į gydytoją

OGK radiografija yra pats informatyviausias tyrimas, kurį analizuojant verta aiškiai atskirti patologijas, susijusias su uždegiminiu procesu minkštuosiuose audiniuose ir tuberkulioze. Tuberkuliozė dažniau lokalizuojasi viršutinėse plaučių skiltyse, jos šešėlis yra suapvalintas apšvietimu centrinėje dalyje - tai yra ligos židinys. Plaučių šaknys yra išsiplėtusios ir aiškiai matomos.

Rentgeno nuotraukose aiškiai matomas plaučių uždegimas. Plaučių piešinys sutvirtintas, šešėlis infiltracinis. Dažnai uždegimo židinį supa nušvitimai.

Dėl bet kokių nedidelių krūtinės organų pokyčių, kurie matomi rentgeno nuotraukoje, turite kreiptis į šeimos gydytoją, ir jis jau duos siuntimą siauram specialistui.

Ne vienas asmuo galės savo nuožiūra atlikti rentgeno aparato tyrimą, turi būti gydytojo siuntimas. Čia jis su iššifravimu ir verta susisiekti, kad sužinotumėte tikslią diagnozę arba pašalintumėte ligą.

Galimos komplikacijos

Krūtinės ląstos rentgenograma padeda nustatyti ligas ankstyvosiose stadijose. Jei nepradėsite gydymo tiksliai nustatę rentgeno nuotrauką, pasekmės gali būti daug rimtesnės, nei atrodo.

Paciento neveiklumo komplikacijos su rentgeno nuotraukoje nustatytomis patologijomis:

1. Stuburo ir šonkaulių lūžiai. Sulaužytas šonkaulis gali paveikti minkštus audinius ir organus, o žmogus gali mirti dėl vidinio kraujavimo. Jei pažeista stuburo dalis, žmogus gali būti visiškai paralyžiuotas visam gyvenimui..
2. Plaučių uždegimas. Šis negalavimas yra pavojingas žmonėms, jis gali sukelti plaučių edemą ir mirtį..
3. Tuberkuliozė. Netinkamai gydant, liga lemia paciento mirtį, ir pacientas gali lengvai užkrėsti visus, su kuriais jis artimai bendrauja.
4. Kraujagyslių ir širdies patologija. Neveikimas galiausiai gali būti mirtinas.
5. Onkologija. Laiku atliktas gydymas leis visiškai išgydyti ligą, pratęsti gyvenimą keleriems metams, o neveikimas sukels mirtį..

Bet kokią ligą pradiniame etape, įskaitant onkologinę ligą, galima lengvai gydyti tradiciniais metodais, tačiau jei liga laiku nenustatoma ir nepradedama terapijos, net ir lengvas kosulys gali išsivystyti į plaučių uždegimą ir sukelti mirtį..

Rentgeno spindulius leidžiama atlikti ne daugiau kaip 2 kartus per metus, tada radiacija nepakenks sveikatai. Rentgeno nuotrauką vaikams galima skirti nuo pirmųjų gyvenimo dienų, tačiau tik pagal indikacijas ir pasikonsultavus su pediatru bei siaurais specialistais, pavyzdžiui, kardiologu, jei yra įtarimų dėl širdies ir kraujagyslių ligų. Vaikai iki 12 metų rentgeno spindulius atlieka tik dalyvaujant vienam iš tėvų.

Rentgenas yra vienas iš informatyvių diagnostikos metodų, leidžiantis įvertinti OGK būklę, nustatyti tokias ligas kaip pneumonija, vėžys, tuberkuliozė ir kt. Procedūrą turėtų skirti tik specialistas, kuris duoda siuntimą, jis paskui nustato galutinę diagnozę, stebi gydymą.

Krūtinės rentgeno vaizdo įrašai

Rentgeno protokolo algoritmas tiriant OGK: