Plaučių sarkoidozė

Plaučių sarkoidozė - sisteminis ir gerybinis uždegiminių ląstelių (limfocitų ir fagocitų) kaupimasis, susidarant granulomai (mazgeliams), nežinoma priežastis.

Iš esmės amžiaus grupė yra 20 - 45 metai, dauguma jų yra moterys. Šio sutrikimo dažnis ir dydis atitinka 40 diagnozuotų atvejų 100 000 (pagal ES duomenis). Mažiausias paplitimas yra Rytų Azijoje, išskyrus Indiją, kur pacientų, sergančių šiuo sutrikimu, skaičius yra 65/100 000. Rečiau vaikystėje ir senyvo amžiaus žmonėms..

Dažniausiai patogeniškos granulomos yra tam tikrų etninių grupių, tokių kaip afroamerikiečiai, airiai, vokiečiai, azijiečiai, puertorikiečiai, plaučiuose. Rusijoje 100 000 žmonių plinta 3 kartus.

Kas tai yra?

Sarkoidozė yra uždegiminė liga, kurios metu gali pakenkti daugeliui organų ir sistemų (ypač plaučiams), kuriai būdingas granulomų susidarymas paveiktuose audiniuose (tai yra vienas iš diagnostinių ligos požymių, kuris nustatomas atliekant mikroskopinį tyrimą; riboti uždegimo židiniai tankio, įvairaus dydžio mazgo pavidalu).... Dažniausiai pažeidžiami limfmazgiai, plaučiai, kepenys, blužnis, rečiau oda, kaulai, regos organas ir kt..

Vystymosi priežastys

Kaip bebūtų keista, tikrosios plaučių sarkoidozės priežastys vis dar nežinomos. Kai kurie mokslininkai mano, kad liga yra genetinė, kiti - kad plaučių sarkoidozė atsiranda dėl netinkamo žmogaus imuninės sistemos veikimo. Taip pat yra pasiūlymų, kad plaučių sarkoidozės išsivystymo priežastis yra biocheminis organizmo sutrikimas. Tačiau šiuo metu dauguma mokslininkų laikosi nuomonės, kad minėtų veiksnių derinys yra plaučių sarkoidozės išsivystymo priežastis, nors ne viena pateikta teorija patvirtina ligos kilmės pobūdį..

Infekcines ligas tyrinėjantys mokslininkai teigia, kad pirmuonys, histoplazma, spirochetai, grybai, mikobakterijos ir kiti mikroorganizmai yra plaučių sarkoidozės sukėlėjai. Be to, endogeniniai ir egzogeniniai veiksniai gali būti ligos vystymosi priežastis. Taigi šiandien yra visuotinai pripažinta, kad polietiologinės genezės plaučių sarkoidozė yra susijusi su biocheminiais, morfologiniais, imuniniais sutrikimais ir genetiniu aspektu..

Sergamumas stebimas tam tikrų specialybių asmenims: ugniagesiams (dėl padidėjusio toksinio ar infekcinio poveikio), mechanikams, jūreiviams, malūnininkams, žemės ūkio darbuotojams, pašto darbuotojams, chemijos gamybos ir sveikatos priežiūros darbuotojams. Taip pat žmonėms, turintiems priklausomybę nuo tabako, pastebima plaučių sarkoidozė. Alerginė reakcija į kai kurias medžiagas, kurias organizmas suvokia kaip svetimas dėl sutrikusio imuninės reakcijos, neatmeta plaučių sarkoidozės išsivystymo.

Citokinų kaskada yra atsakinga už sarkoidinių granulomų susidarymą. Jie gali formuotis įvairiuose organuose, taip pat susideda iš daugybės T-limfocitų.

Prieš kelis dešimtmečius buvo spėjama, kad plaučių sarkoidozė yra tuberkuliozės forma, kurią sukelia susilpnėjusios mikobakterijos. Tačiau naujausiais duomenimis nustatyta, kad tai skirtingos ligos..

klasifikacija

Remiantis gautais rentgeno spinduliuotės duomenimis, plaučių sarkoidozės metu išskiriami trys etapai ir atitinkamos formos..

• I stadija (atitinka pradinę intratorakalinę limfinės liaukos sarkoidozės formą) - abipusis, dažniau asimetriškas bronchopulmoninių, rečiau tracheobronchinių, bifurkacinių ir paratrachealinių limfmazgių padidėjimas..
• II etapas (atitinka tarpuplaučio-plaučių sarkoidozės formą) - dvišalė sklaida (miliarinė, židininė), plaučių audinio infiltracija ir intratorakalinių limfmazgių pažeidimas..
• III stadija (atitinka plaučių sarkoidozės formą) - sunki plaučių audinio pneumosklerozė (fibrozė), nepadidėja intratorakaliniai limfmazgiai. Procesui progresuojant, susikaupę konglomeratai susidaro didėjančios pneumosklerozės ir emfizemos fone..

Sarkoidozė išskiriama pagal klinikines ir radiologines formas bei lokalizaciją:

• Intratorakaliniai limfmazgiai (IHLU)
• Plaučiai ir VGLU
• Limfmazgiai
• Plaučiai
• Kvėpavimo sistema kartu su kitų organų pažeidimais
• Apibendrinta daugeliu organų pažeidimų

Plaučių sarkoidozės metu išskiriama aktyvi fazė (arba paūmėjimo fazė), stabilizacijos fazė ir atvirkštinio vystymosi fazė (regresija, proceso irimas). Atvirkštinei raidai gali būti būdinga sarkoidinių granulomų rezorbcija, sukietėjimas ir rečiau kalcifikavimas plaučių audinyje ir limfmazgiuose..

Pagal pokyčių didėjimo greitį gali atsirasti abortyvus, uždelstas, progresuojantis ar lėtinis sarkoidozės išsivystymas. Plaučių sarkoidozės pasekmės po stabilizavimo ar išgydymo gali apimti: pneumosklerozę, difuzinę ar pūslinę emfizemą, lipnią pleuritą, hilarinę fibrozę, kai nėra limfmazgių kalcifikacijos.

Simptomai ir pirmieji požymiai

Plaučių sarkoidozės vystymuisi būdingas nespecifinio tipo simptomų atsiradimas. Tai visų pirma apima:

1. Negalavimas;
2. Nerimas;
3. Nuovargis;
4. Bendras silpnumas;
5. Svorio metimas;
6. Apetito praradimas;
7. Karščiavimas;
8. Miego sutrikimai;
9. Naktinis prakaitavimas.

Intratorakalinei (limfinei) ligos formai pusei pacientų būdinga tai, kad nėra jokių simptomų. Tuo tarpu kita pusė paprastai pabrėžia tokius simptomų tipus:

1. Silpnumas;
2. Skausmingi pojūčiai krūtinės srityje;
3. Sąnarių skausmas;
4. Dusulys;
5. Švokštimas;
6. Kosulys;
7. Temperatūros kilimas;
8. Mazginės eritemos atsiradimas (poodinių riebalų ir odos kraujagyslių uždegimas);
9. Perkusija (plaučių tyrimas perkusijos forma) lemia plaučių šaknų padidėjimą dvišaliai.

Kalbant apie tokią sarkoidozės formą kaip mediastrinė-plaučių forma, jai būdingi šie simptomai:

1. Kosulys;
2. Dusulys;
3. Skausmas krūtinės srityje;
4. Auskultacija (klausantis būdingų garso reiškinių paveiktoje srityje) lemia krepito (būdingo „traškaus“ ​​garso), išsibarsčiusio sauso ir šlapio švokštimo buvimą..
5. Ekstrapulmoniniai ligos pasireiškimai akių, odos, limfmazgių, kaulų pažeidimo pavidalu (Morozovo-Yunlingo simptomo pavidalu), seilių paausinių liaukų pažeidimai (Herfordo simptomo pavidalu)..

Komplikacijos

Dažniausios šios ligos pasekmės yra kvėpavimo nepakankamumas, plaučių širdies liga, plaučių emfizema (padidėjęs plaučių audinio oro kiekis), broncho-obstrukcinis sindromas..

Dėl sarkoidozės susidarymo granulomų, patologija pastebima toje organų dalyje, ant kurios jie atsiranda (jei granuloma paveikia prieskydines liaukas, organizme sutrinka kalcio apykaita, susidaro hiperparatiroidizmas, nuo kurio pacientai miršta). Nusilpusios imuninės sistemos fone gali prisijungti ir kitos infekcinės ligos (tuberkuliozė).

Diagnostika

Be tikslios analizės neįmanoma aiškiai klasifikuoti ligos kaip sarkoidozės..

Yra daugybė požymių, kurie daro šią ligą panašią į tuberkuliozę, todėl diagnozei nustatyti būtina išsami diagnozė..

1. Apklausa - sumažėjęs darbingumas, vangumas, silpnumas, sausas kosulys, diskomfortas krūtinėje, sąnarių skausmai, neryškus matymas, dusulys;
2. Auskultacija - sunkus kvėpavimas, sausas švokštimas. Aritmija;
3. Kraujo tyrimas - padidėjęs ESR, leukopenija, limfopenija, hiperkalcemija;
4. Rentgenas ir KT - nustatomas „šlifuoto stiklo“, plaučių sklaidos sindromo, fibrozės, plaučių audinio tankinimo simptomas;

Taip pat naudojami kiti prietaisai. Į plaučius įleidžiamas bronchoskopas, kuris atrodo kaip plonas, lankstus vamzdelis, kad būtų galima ištirti ir paimti audinių mėginius. Dėl tam tikrų aplinkybių audinių analizei ląstelių lygiu gali būti naudojama biopsija. Procedūra atliekama veikiant anestetiką, todėl pacientui ji praktiškai nematoma. Plona adata užspaudžia uždegimo audinio gabalėlį tolesnei diagnozei nustatyti.

Kaip gydyti sarkoidozę plaučiuose

Plaučių sarkoidozės gydymas pagrįstas hormoninių vaistų, kortikosteroidų vartojimu. Jų veiksmai sergant šia liga yra tokie:

• imuninės sistemos iškreiptos reakcijos susilpnėjimas;
• trukdyti naujų granulomų vystymuisi;
• anti-šoko veiksmas.

Vis dar nėra vieningos nuomonės dėl kortikosteroidų vartojimo plaučių sarkoidozei:

• kada pradėti gydymą;
• kiek laiko vartoti terapiją;
• kokia turėtų būti pradinė ir palaikomoji dozės.

Daugmaž nusistovėjusi medicininė nuomonė dėl kortikosteroidų skyrimo sergant plaučių sarkoidoze yra ta, kad hormoninius vaistus galima skirti, jei radiografiniai sarkoidozės požymiai neišnyksta per 3-6 mėnesius (neatsižvelgiant į klinikinius pasireiškimus). Toks laukimo laikas yra išlaikomas, nes kai kuriais atvejais liga gali regresuoti (atvirkštinė raida) be jokių medicininių receptų. Todėl, atsižvelgiant į konkretaus paciento būklę, galima apsiriboti klinikiniu tyrimu (paciento nustatymu registracijai) ir plaučių būklės stebėjimu..

Daugeliu atvejų gydymas prasideda paskyrus prednizoną. Toliau derinami inhaliaciniai ir intraveniniai kortikosteroidai. Gydymas yra ilgas - pavyzdžiui, įkvepiamus kortikosteroidus galima skirti iki 15 mėnesių. Buvo atvejų, kai įkvėpti kortikosteroidai buvo veiksmingi 1-3 stadijose net nevartojant į veną kortikosteroidų - dingo ir klinikiniai ligos pasireiškimai, ir rentgeno vaizdų patologiniai pokyčiai..

Kadangi sarkoidozė, be plaučių, veikia ir kitus organus, dėl šio fakto taip pat reikia vadovautis atliekant medicininius paskyrimus.

Be hormoninių vaistų, skiriami ir kiti gydymo būdai: tai yra:

• plataus veikimo spektro antibiotikai - skirti prevencijai ir esant tiesioginei grėsmei dėl infekcijos atsirasti antrinei pneumonijai;
• patvirtinant antrinės plaučių pažeidimo virusinį pobūdį sergant sarkoidoze - antivirusiniai vaistai;
• išsivysčius perpildymui plaučių kraujotakos sistemoje - vaistai, mažinantys plaučių hipertenziją (diuretikai ir pan.);
• stiprinamieji preparatai - pirmiausia vitaminų kompleksai, gerinantys plaučių audinio apykaitą, prisidedantys prie sarkoidozei būdingų imunologinių reakcijų normalizavimo;
• deguonies terapija kvėpavimo nepakankamumui išsivystyti.

Rekomenduojama nevalgyti daug kalcio turinčio maisto (pieno, varškės) ir degintis. Šios rekomendacijos yra dėl sarkoidozės padidėjusio kalcio kiekio kraujyje. Tam tikru lygiu yra akmenų susidarymo inkstuose, šlapimo pūslėje ir tulžies pūslėje rizika..

Kadangi plaučių sarkoidozė dažnai derinama su ta pačia kitų vidaus organų žala, būtina konsultuotis ir paskirti susijusius specialistus.

Ligos komplikacijų prevencija

Siekiant užkirsti kelią ligos komplikacijoms, reikia apriboti veiksnių, galinčių sukelti sarkoidozę, poveikį. Visų pirma, mes kalbame apie aplinkos veiksnius, kurie gali patekti į kūną įkvėpus oru. Pacientams rekomenduojama reguliariai vėdinti butą ir atlikti drėgną valymą, kad būtų išvengta dulkėto oro ir pelėsių. Be to, rekomenduojama vengti užsitęsusio saulės nudegimo ir streso, nes dėl jų sutrinka medžiagų apykaitos procesai organizme ir sustiprėja granulomų augimas..

Prevencinės priemonės taip pat apima hipotermijos vengimą, nes tai gali padėti pridėti bakterinę infekciją. Taip yra dėl plaučių ventiliacijos pablogėjimo ir apskritai imuninės sistemos silpnėjimo. Jei kūne jau yra lėtinė infekcija, patvirtinus sarkoidozę, būtina apsilankyti pas gydytoją, kad sužinotumėte, kaip efektyviausiai sulaikyti infekciją..

Liaudies receptai

Pacientų apžvalgos nurodo jų naudą tik pačioje ligos pradžioje. Populiarūs paprasti receptai iš propolio, aliejaus, ženšenio / rodiolos. Kaip gydyti sarkoidozę liaudies gynimo priemonėmis:

• Paimkite 20 g propolio į pusę stiklinės degtinės, 2 savaites reikalaukite tamsaus stiklo butelio. Gerkite 15-20 lašų tinktūros tris kartus per dieną pusė stiklinės šilto vandens 1 valandą prieš valgį.
• Paimkite 1 valgomą šaukštą prieš valgį tris kartus per dieną. šaukštas saulėgrąžų aliejaus (nerafinuoto), sumaišyto su 1 valg. šaukštą degtinės. Atlikite tris 10 dienų kursus su 5 dienų pertraukomis, tada pakartokite.
• Kasdien ryte ir popietę 15-20 dienų gerkite 20-25 lašus ženšenio arba Rhodiola rosea tinktūros.

Mityba

Reikėtų atmesti riebią žuvį, pieno produktus ir sūrius, kurie padidina uždegiminį procesą ir išprovokuoja inkstų akmenų susidarymą. Būtina pamiršti alkoholį, apriboti miltinių produktų, cukraus, druskos vartojimą. Dieta reikalinga, kai vyrauja baltymų patiekalai virti ir troškinti. Maistas nuo plaučių sarkoidozės turėtų būti dažnas nedidelis valgymas. Į meniu pageidautina įtraukti:

• ankštiniai;
• jūros dumbliai;
• riešutai;
• medus;
• Juodieji serbentai;
• šaltalankis;
• granatos.

Prognozė

Apskritai sarkoidozės prognozė yra sąlyginai palanki. Mirtis dėl komplikacijų ar negrįžtamų organų pokyčių fiksuojama tik 3 - 5% pacientų (sergantiems neurosarkoidoze, maždaug 10 - 12%). Daugeliu atvejų (60 - 70%) gydymo metu arba spontaniškai įmanoma pasiekti stabilią ligos remisiją.

Šios sąlygos laikomos blogos prognozės su sunkiomis pasekmėmis rodikliais:

• paciento afroamerikietiška kilmė;
• nepalanki ekologinė situacija;
• ilgas temperatūros padidėjimo laikotarpis (daugiau nei mėnesį) ligos pradžioje;
• kelių organų ir sistemų pažeidimas vienu metu (apibendrinta forma);
• recidyvas (ūminių simptomų grįžimas) pasibaigus GCS gydymo kursui.

Nepaisant šių požymių buvimo ar nebuvimo, žmonės, kuriems bent kartą gyvenime buvo diagnozuota sarkoidozė, turėtų bent kartą per metus apsilankyti pas gydytoją..

Kas yra sarkoidozė plaučiuose: ar tai vėžys, ar ne?

Sarkoidozė yra nežinomos kilmės granulomatozinė uždegiminė liga, veikianti įvairias žmogaus organizmo sistemas ir organus. Patomorfologinis sarkoidozės substratas - granuloma.

Šią ligą dermatologas atrado jau 1869 m. Sarkoidozė yra reta, tačiau dažnis didėja. Remiantis epidemiologiniais duomenimis, ši liga dažnai pasireiškia vidutinio ir šalto klimato zonose..

Plaučių sarkoidozė: kas tai

Lokalizacija: plaučių sarkoidozė (dažniausiai), ekstratorakaliniai limfmazgiai, inkstai, kepenys ir blužnis, oda ir akys. Retesnė neurosarkoidozė (smegenų pažeidimas).

Rizikos grupėje moterys (vyresnės nei 55 proc.) Yra vidutinio amžiaus, tačiau pagal oficialią statistiką gali sirgti tiek moterys, tiek vyrai, nepriklausomai nuo amžiaus.

Pirmasis vardas yra „Mortimerio liga“ (pagal pirmojo sergančiojo vardą).

1893 m. Pasirodė klinikinė „odos sarkoido“ samprata, 1899 m. - liga pervadinta į „Beck's sarkoid“, 1934 m. Liga vėl buvo pervadinta į Benier-Beck-Schaumann ligą, o 1948 m. - liga gavo savo galutinį pavadinimą - sarkoidozė..

Etiologija

Ligos etiologija nėra iki galo suprantama. Sarkoidozė buvo siejama su bakterijų, parazitų, virusų ir grybelių etiologijomis. Kiekvienais metais pateikiamos įvairios hipotezės. Remiantis viena iš hipotezių, liga turi polietetinį pobūdį, pagal kitą manoma, kad ligą sukelia tuberkuliozės mikobakterijos. Sarkoidozei tapus savarankiška nosologine forma, manoma, kad liga įsiplieskia dėl nežinomo sukėlėjo.

Remiantis statistika, trečdalis pacientų skirtingais gyvenimo laikotarpiais susidūrė su agresyviomis cheminėmis medžiagomis (rūgštimis, šarmais, tirpikliais). Plaučių ligos stresoriai yra metotreksatas, sulfonamidai, berilis ir cirkonis.

Priežastys: lėtinė kvėpavimo sistemos infekcija, sisteminis imuniteto sumažėjimas (nesugebėjimas kovoti su egzogeniniais ir endogeniniais veiksniais), įvairūs plaučių pažeidimai, genetinis polinkis, pramoninė tarša.

Svarbu! Sarkoidozė nėra užkrečiama liga!

Skirtumas nuo plaučių vėžio

Sarkoidinė plaučių liga yra nepriklausoma liga. Medicinos praktikoje sarkoidozės perėjimo į vėžį atvejai neminimi. Sarkoidozės ir vėžio panašumai pastebimi dėl židinio židinio pokyčių plaučiuose. Tačiau onkologijoje klinikinis ligos vaizdas yra perdėtas..

Ligos turi būti kuo anksčiau atskiriamos viena nuo kitos, kad būtų išvengta negrįžtamų komplikacijų ir pašalinta grėsmė gyvybei (onkologijos atveju). Norint tiksliai diagnozuoti sarkoidozę, atliekamas klinikinis ir rentgeno tyrimas (siekiant nustatyti ligos židinį).

Ar sarkoidozė gali tapti vėžiu ar ne?

Streso faktoriai sarkoidozei pereinant prie onkologijos: lėtinis obstrukcinis bronchitas, tabako rūkymas, gama spinduliuotės poveikis, genetinis polinkis ir sumažėjęs imunitetas.

1 nuotrauka. Panašūs uždegimo limfmazgiai virš raktikaulių gali būti plaučių vėžio požymis..

Plaučių vėžio požymiai:

• nepagrįstas lėtinis kosulys (sausas, o vėlesnėse stadijose - su kruvinomis išskyromis);
• švilpimo garsai kvėpavimo metu;
• balso užkimimas;
• nesisteminis (ankstyvoje stadijoje) arba sisteminis krūtinkaulio skausmas (jei pažeistos nervinės skaidulos, jis gali pereiti į petį ar ranką);
• padidėję limfmazgiai virš raktikaulių;
• subfebrilio temperatūra;
• nuolat bloga sveikata.

Ligos simptomai priklauso nuo pažeidimo vietos ir masto..

Skirtumas nuo plaučių tuberkuliozės

Iki 2000 metų sarkoidozė buvo vadinama infekcinėmis ir parazitinėmis ligomis, dabar - kraujo ir kraują formuojančių organų ligomis.

Pakeitus klasifikaciją, pacientai nebebuvo paguldyti į prieštuberkuliozės įstaigas, taip pat buvo nutrauktas gydymas vaistais nuo tuberkuliozės..

Ligos diagnozė remiasi klinikiniais ir radiologiniais duomenimis bei bendra istorija.

Tuberkuliozė turi santykinį panašumą su sarkoidozės liaukos-tarpuplaučio forma (sarkoidozė yra lėtesnė). Sergant tuberkulioze, išilgai kontūro kalkėja intratorakaliniai limfmazgiai (kitas pavadinimas yra kiaušinio lukšto simptomas) ir plaučiuose formuojasi mazginiai-židinio, židinio-židinio ir konglomeraciniai šešėliai..

Ligų apraiškos gali būti bendros, bet tik pradiniame etape. Sarkoidozė nuo tuberkuliozės skiriasi seilių liaukų, blužnies, kepenų pažeidimais, veido odos bėrimais, cistinių ertmių atsiradimu, iridociklito ir uveito atsiradimu, nefrokalcinoze. Hemogramoje pažymima eozinofilija ir monocitozė. Tuo pačiu metu sarkoidoze sergantiems pacientams nėra mazginės eritemos, raumenų ir sąnarių skausmo. Diagnozuojant plaučių raštas yra šiurkštus ir šiurkštus.

Prognozė visam gyvenimui

Ligos eiga kinta ir ją reikia reguliariai stebėti. Net ir turint tokią rimtą diagnozę, yra daugybė galimybių gyventi normalų ir aktyvų gyvenimą..

Prognozė turi aukštą teigiamą tendenciją - 90% pacientų visiškai pasveiksta.

10% pacientų spontaniškai išnyksta granulomos (per 2-3 metus po diagnozės). Hormoninis gydymas vaistais duoda gerą rezultatą, recidyvai pastebimi ne daugiau kaip 10 proc. Žmonės, turintys Löfgreno sindromą, neatsinaujina.

Ligos komplikacijos pasireiškia 8-10%, mirtinas rezultatas - ne daugiau kaip 3%.

Dėmesio! Pagrindinė mirties priežastis yra progresuojantis kvėpavimo nepakankamumas (plaučių fibrozė), negrįžtami širdies ir kraujagyslių sistemos bei smegenų pokyčiai.

Nustatant artimiausią prognozę, mazginė eritema yra palankus ženklas, o uveitas, taip pat miokardo pažeidimas yra nepalankus..

Naudingas vaizdo įrašas

Žiūrėkite vaizdo įrašą, kuriame Vizelis Aleksandras Andreevičius (medicinos mokslų daktaras, profesorius, Kazanės valstybinio universiteto Ftiisiopulmonologijos katedros vedėjas, Tatarstano Respublikos garbės daktaras ir valstybinės premijos laureatas, Pasaulio sarkoidozės asociacijos WASOG narys) pasakoja, kaip gydoma sarkoidozė..

Trumpa išvada

Sarkoidozė, tuberkuliozė ir onkologija yra trys skirtingos patologijos, kurias reikia laiku diagnozuoti ir kompetentingai gydyti. Medicinos galimybių dėka šios ligos greitai nustatomos ir sėkmingai gydomos jau ankstyvosiose stadijose. Visais trim atvejais gijimo procesas paspartėja sveiku gyvenimo būdu, tinkama mityba ir be streso..

Sarkoidozė: gyvenimo prognozė

Sarkoidozė yra neaiškios kilmės liga, galinti sukelti plaučių pažeidimus, odos bėrimus, regėjimo sutrikimus ir pakenkti kitoms žmogaus kūno sistemoms. Kokia gyvenimo su plaučių sarkoidoze prognozė?

Gydymo įstaigoje nustatyta diagnozė gali paskandinti pacientą į didžiulę neviltį ir apatiją: liga nėra iki galo ištirta ir iš esmės nėra nustatyta, kokie etiologiniai veiksniai sukelia patologijos vystymąsi. Žmogus (kartais savo noru, o kartais ir dėl netikėjimo vidaus medicina) pradeda ieškoti interneto, ieškodamas atsakymo: ar sarkoidozė virsta vėžiu? Apskritai sarkoidozė yra vėžys arba ne?

Kaip ši liga yra rimta?

Net jei turite šią patologiją, diagnozė gali trukti nuo kelių mėnesių iki metų (priklausomai nuo apsilankymo gydymo įstaigoje). Faktas yra tas, kad liga tik retai ūmiai debiutuoja (pavyzdžiui, Löfgreno sindromas, daugiau informacijos čia). Kitais atvejais sarkoidozę „užmaskuoja“ bendras nuovargis, prakaitavimas ir silpnumas; žmogus tokius „neryškius“ simptomus paprastai sieja su įtampa darbe ir gyvenimo problemų kaupimu, todėl nesikreipia į gydytoją.

Gana didelėje pacientų grupėje sarkoidozė nesukelia jokių simptomų, tačiau kartais gali pasireikšti dusuliu ir sumažėjusia plaučių funkcija (kai kuriais atvejais nuolat pažeidžiama plaučių audinys)..

Retais atvejais sarkoidozė gali kelti pavojų gyvybei: jei liga progresuoja pažeidus širdies audinius ir (arba) sunkiai sergant plaučių liga.

Pagrindiniai faktai apie sarkoidozę

• Sarkoidozė „priverčia“ jūsų imuninę sistemą sunkiai dirbti. Ji per daug reaguoja į tam tikrus (šiuo metu nepatikslintus) dirgiklius, kurie gali pasireikšti žmogaus sveikatos problemomis. Žmonėms, sergantiems sarkoidoze, įvairiose organizmo sistemose yra uždegiminio audinio sankaupos (gumulėliai), vadinamos „granulomomis“..
• Liga labai dažnai pagerėja net ir be vaistų. Gydymo procesas žymiai pagreitėja, kai teisingas paciento gyvenimo būdas.
• Daugiausia rimtų sveikatos ir gyvybei pavojingų simptomų pasireiškia afroamerikiečių kilmės žmonėms.
• Ši patologija nėra užkrečiama liga.!
• Sarkoidozė nėra vėžys!

Sarkoidozė: gyvenimo prognozė

Plaučių sarkoidozė: kiek laiko jie gyvena? Sarkoidozės perspektyva keičiasi. Daugelis žmonių pasveiksta po šios ligos, turėdami nedidelių sveikatos problemų (o kartais ir visai neturėdami sveikatos problemų).

Daugiau nei pusė pacientų remisiją pasiekia per 3 metus po diagnozės. Terminas „remisija“ reiškia, kad liga neaktyvi ir neprogresuoja, tačiau gali vėl pablogėti.

Be to, maždaug 70% žmonių 10 metų po diagnozės patyrė remisiją. Tai reiškia, kad žmonės nesijaudina dėl šios ligos ir yra pakankamai pajėgūs gyventi normalų ir aktyvų gyvenimą. Ligos recidyvas (atsinaujinimas) po remisijos įvyksta labai retai - tik 5% atvejų. Mažiausiai tikėtina, kad atkris pacientai, turintys Löfgreno sindromą.

Neigiamos ligos pasekmės

Maždaug trečdaliui pacientų liga sukelia organų pažeidimus: žala gali išsivystyti palaipsniui per kelerius metus (kartais būna keli organai).

Sunkiais atvejais, kai pacientui yra sisteminė sarkoidozė, gyvenimo prognozei būdingas patologinių procesų progresavimas su mažu atsaku į terapiją. Jei nepaisant gydymo simptomai išlieka 2 metus, liga gali būti laikoma lėtine, o tai taip pat gali pakenkti gyvenimo kokybei. Gretutinė plaučių ar širdies ir kraujagyslių sistemos patologija apsunkina ligos eigą.

Retais atvejais sarkoidozė gali būti mirtina: mirtis dažniausiai atsiranda dėl rimtų plaučių, širdies ar smegenų problemų (žr. Sarkoidozės komplikacijas).

Kodėl sarkoma ir sarkoidozė yra painiojamos ir kaip jos susijusios??

Yra daugybė ligų, kurios, išskyrus panašų pavadinimą, neturi nieko bendro. Pavyzdžiui, sarkoma ir sarkoidozė. Nepaisant įprasto senovės graikų šaknies sarxo (minkštimo) ir klinikinių apraiškų mažų mazgelių pavidalu, tarp jų nėra ypatingų panašumų.

Sarkoidozė (TLK-10 kodas D86)

Sarkoidozė arba Benier-Boeck-Schaumann liga yra autoimuninė liga. Jam būdingas bruožas yra uždegiminė granulomatozė arba mažų ruonių susidarymas. Granulomos pradeda formuotis iš vidaus organų epitelio ląstelių - daugiausia iš plaučių ir limfmazgių. Kiek rečiau liga puola kepenis, blužnį ir širdį, dar rečiau - kaulinį audinį, odą ir akis.

Ligos pobūdis nėra iki galo žinomas. Yra daug hipotezių ir jos visos yra prieštaringos:

Išorinių veiksnių, tokių kaip statybinės dulkės, chemikalai ir kt., Poveikis Jų ilgalaikis patekimas į kūną palaipsniui sukelia autoimuninę reakciją, o limfocitai ir makrofagai pradeda atakuoti jų pačių epitelio ląsteles;

Bakterinis faktorius. 70% pacientų buvo rasta bakterijų Propionibacterium acnes, tačiau nėra visiškai aišku, ar jos sukėlė autoimuninį procesą, ar po šios ligos paveikė plaučius;

Skydliaukės ligos;

Kitos imuninės sistemos ligos (pavyzdžiui, celiakija);

Genetinis faktorius. Ligos vystymuisi įtakos turi tam tikras dar nerastas genų derinys.

Sarkoma (TLK-10 kodas C49)

Sarkoma yra piktybinio naviko rūšis. Tuo pačiu metu, skirtingai nuo paprasto vėžio, kuris paveikia vieno organo epitelio ląsteles (kaulų vėžys, kepenų vėžys, plaučių vėžys), jis „subręsta“ iš jungiamojo audinio, todėl gali paveikti raumenis, kaulus, sausgysles, riebalinį audinį ir kt. d.

Sarkoma yra palyginti reta, palyginti su kitų rūšių onkologija, tačiau nuolat užima antrąją vietą pagal mirtingumą. Viskas yra apie ligos ypatumus: navikas sparčiai progresuoja ir dažnai atsinaujina kituose audiniuose.

Tarp sarkomos priežasčių yra:

Onkogeniniai virusai, ypač kai kurios herpeso viruso padermės;

Svetimkūnių išvaizda;

Ankstesni sunkūs sužalojimai ar mėlynės;

Spartus hormonų augimas brendimo metu.

Šiuo metu yra apie 26 sarkomos rūšys. Penki iš jų veikia kaulinį audinį, likusieji - riebalinį, jungiamąjį, raumenų audinį ir kt. Konkretus gydymo metodas priklauso nuo naviko vietos ir vietos, kur jis išplito..

Kaip yra susijusi sarkoma ir sarkoidozė?

Atrodytų, kad sarkoma ir sarkoidozė neturi nieko bendro. Skirtumas tarp jų yra akivaizdus. Tačiau ne taip seniai mokslininkai išsiaiškino, kad yra ryšys, ir jis yra daug dažnesnis, nei manyta anksčiau..

Sarkoidozė sukelia lėtinį uždegiminį procesą granulomų pavidalu, dažniausiai limfmazgiuose ar plaučiuose. Tuo pačiu metu kai kurie klinikiniai duomenys sako, kad jų išvaizda padvigubina riziką susirgti vėžiu. Ir atvirkščiai - sarkoidozė gali pasireikšti po sarkomos, sukelti jos pasikartojimą ar net antrinį vėžį daugiau nei pusei pacientų.

Kodėl šios dvi ligos gali aplenkti vieną pacientą, iki šiol nėra visiškai žinoma. Bet dėl ​​tų pačių apraiškų plaučiuose juos lengva supainioti..

Majamio universiteto medicinos centro mokslininkai pranešė, kad 2007–2016 m. Mažiausiai aštuoni pacientai diagnozavo sarkomą ir sarkoidozę.

Pacientams, kuriems buvo diagnozuota dvi diagnozės, buvo trys baltos ir dvi afroamerikietės, taip pat vienas ispaniškas vyras ir du balti vyrai..

Penki sirgo žarnyno sarkoma, viena iš labiausiai paplitusių ligos rūšių, likusieji trys turėjo navikus, paveikusius minkštus rankų / kojų arba gimdos audinius..

Sarkoidozė paveikė septynių pacientų plaučius, aštuntoje granulomos buvo aptiktos blužnyje ir pilvo limfmazgiuose..

Keturiems sarkoidozė buvo diagnozuota per 16 mėnesių po sarkomos, trejus kelerius metus iki sarkomos, o paskutinei - tuo pačiu metu. Apskaičiuota rizika pasirodė žymiai didesnė nei tikėtasi - apie 205% Floridos valstijoje, arba 2,6 karto.

Nepaisant kuklaus masto, tyrimų grupė mano, kad tirtų vėžiu sergančių pacientų plaučių mazgai gali būti siejami su sarkoidoze, o ne su metastazėmis. Jiems reikėtų skirti daugiau dėmesio, jei pacientui jau yra diagnozuota sarkoma..

Plaučių sarkoidozė tampa vėžiu?

Gerybinės formos sisteminė granulomatozė arba sarkoidozė plaučiuose yra lėtinė liga, kurią lydi specifinių sarkoidinių granulomų susidarymas plaučių audinyje. Vidutinis pacientų, kenčiančių nuo šios patologijos, amžius yra 20-40 metų. Liga dažnai turi būti atskirta nuo tuberkuliozės ir piktybinio naviko.

Ligos priežastys

Žmogaus kvėpavimo sistemos granulomatozės etiologija nėra žinoma. Ekspertai pateikė daug versijų apie ligos vystymosi priežastis. Daugelis mokslininkų sutaria, kad egzistuoja šie rizikos veiksniai:

1. Genetinis polinkis.
2. Lėtinė kvėpavimo takų infekcija.
3. Pramoninė aplinkos tarša.
4. Rūkymas.
5. Sisteminis imuniteto lygio sumažėjimas.
6. Dažni virusiniai ir infekciniai plaučių pažeidimai.

Patogenezė

Patologija yra pagrįsta lėtiniu uždegiminiu procesu, kai susidaro granulomos sisteminio imuniteto sumažėjimo fone.

Įprasta atskirti tris ligos etapus:

1. Pregranulomatozinis - alveolitas. Uždegiminis bronchopulmoninės sistemos pažeidimas šioje fazėje tampa lėtinis.
2. Granulomatozinis - laipsniškas plaučių audinio elastingo tankinimo formavimasis granulomų pavidalu.
3. Skaidulinės - paskutinėje ligos stadijoje granulomos rezorbuojasi arba plaučių audinys pakeičiamas pluoštiniu.

Klinikinis vaizdas

Plaučių sarkoidozė pradiniame etape yra pažymėta besimptomis eiga. Šiame etape fluorografinio tyrimo metu ligą galima nustatyti atsitiktinai..

Vėlesnė patologijos raida sukelia tokį klinikinį vaizdą:

• progresuojantis dusulys, atsirandantis po padidėjusio fizinio aktyvumo;
• nedidelis skausmas krūtinėje ir tarpšakyje;
• periodiško sauso kosulio priepuoliai;
• bendras negalavimas ir veiklos praradimas;
• naktinis prakaitavimas;
• sumažėjęs apetitas ir žemos kūno temperatūra;
• skausmas viršutinių galūnių ir apatinės nugaros srityse.

Dažnai sarkoidozė plaučiuose yra susijusi su limfinės sistemos pažeidimu. Tuo pačiu metu pacientai skundžiasi padidėjusiais regioniniais limfmazgiais ir burnos džiūvimu.

Kodėl plaučių sarkoidozė yra pavojinga??

Nesavalaikis ligos gydymas gali sukelti sisteminį inkstų, kepenų, centrinės nervų sistemos ir širdies pažeidimą. Kvėpavimo sistemos pasekmės gali būti šios:

1. Plaučių emfizema arba patologinis bronchų medžio erdvės išsiplėtimas.
2. Lėtinis kvėpavimo nepakankamumas. Galiausiai pacientai jaučia dusulį, net būdami visiškai ramūs.
3. Nespecifiniai bronchų ir alveolių pažeidimai. Tokiais atvejais specialistai gali diagnozuoti distrofinius pokyčius bronchų sistemoje lėtinio obstrukcinio bronchito forma..
4. Plaučių širdies sindromas. Užsitęsusi bronchų uždegiminio proceso eiga išprovokuoja kraujospūdžio padidėjimą plaučių kraujotakoje, o tai savo ruožtu sukelia patologinį dešinės širdies tūrio padidėjimą..

10% pacientų liga baigiasi plaučių audinio skleroze ir susidaro „korio“ plaučiai. Tokios kūno sąlygos yra susijusios su didele mirties rizika..

Plaučių sarkoidozė gali pereiti į vėžį?

Sarkoidinis plaučių audinio pažeidimas laikomas nepriklausoma liga. Plaučių vėžys jokiu būdu nėra susijęs su šia patologija. Šių ligų klinikinis vaizdas ir rentgeno tyrimas yra šiek tiek panašus. Sarkoidozės perėjimas į piktybinę naviką nepastebimas.

Veiksniai, kurių įtakoje plaučių sarkoidozė gali virsti onkologija

Medicinoje yra keletas plaučių vėžio susidarymo rizikos veiksnių:

1. Genetinis polinkis. Plaučių sarkomos buvimas tiesioginiame giminėje kelis kartus padidina onkologijos tikimybę pacientui.
2. Lėtinis obstrukcinis bronchitas ir tabako rūkymas.
3. Buvimas gama spinduliuotės veikiamoje vietoje.
4. Sumažėjusi kūno apsauga.

Diagnostika

Remiantis statistika, 40% pacientų diagnozė nustatoma remiantis klinikinių simptomų tyrimo rezultatais ir plaučių rentgeno nuotrauka. Priešingu atveju norint nustatyti galutinę diagnozę, reikia atlikti biopsiją. Tokiu atveju pacientui, kuriam įtariama plaučių sarkoidozė, chirurginiu būdu pašalinama nedidelė modifikuoto audinio dalis. Histologinė ir citologinė biopsijos mėginio analizė nustato galutinę diagnozę.

Pacientas turi atsiminti, kad diagnostinį tyrimą turėtų atlikti kvalifikuotas specialistas. Taip yra dėl to, kad granulomos pažeidimų diferenciacija atliekama su išplitusia tuberkulioze ir bronchoalveolinės lokalizacijos vėžiu..

Papildomos diagnostikos procedūros apima:

1. Bendras ir išsamus kraujo tyrimas.
2. Kompiuterinis ir magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Šiuolaikinis gydymas

Šiuolaikinė medicinos pagalbos teikimo taktika remiasi dviem sritimis:

1. Kūno uždegiminio atsako pašalinimas.
2. Pluoštinio plaučių audinio pakeitimo prevencija.

Iki šiol efektyviausias būdas gydyti ligą yra skirti kortikosteroidų vaistų kursą. Tokio gydymo trukmė gali būti 6-8 mėnesiai. Tam pacientas, kuriam nustatyta plaučių sarkoidozė, turėtų vartoti prednizoloną per parą po 25-30 mg. Rentgeno spinduliu nustačius teigiamą konservatyvios terapijos rezultatą, farmakologinio agento dozė palaipsniui mažinama, kol ji visiškai atšaukiama..

Medicinos praktikoje tokiems pacientams gydyti taip pat patariama skirti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, antioksidantus ir imunomoduliatorius..

Šiuo laikotarpiu pacientas turi laikytis specialios dietos. Kasdieniniame racione turėtų būti daug vitaminų ir mineralų turinčių vaisių ir daržovių. Pacientas turėtų atsisakyti vartoti sočiųjų paprastųjų angliavandenių soda konditerijos gaminių ir duonos pavidalu. Raugintiems pieno produktams taip pat taikomi apribojimai..

Prognozė

Daugeliu atvejų ligos eiga yra palanki. Be to, 10% pacientų galima pastebėti spontanišką savijautos pagerėjimą ir granulomų išnykimą. Nepaisant tokių rodiklių, būsimas gydymas yra nepriimtinas..

Laiku atlikus medicininius veiksmus su plaučių audiniu, gaunamas teigiamas rezultatas. 30-40% po specifinės terapijos pastebimi recidyvai ir ligos perėjimas į lėtinę stadiją.

Neigiamos patologijos pasekmės pastebimos 8-12% žmonių. Plaučių sarkoidozė gali būti mirtina mažiau nei 3% klinikinių atvejų. Be to, mirtingumas yra susijęs su progresuojančiu kvėpavimo nepakankamumu..

Sarkoidozė: kokia yra liga?

Sarkoidozė yra liga, galinti paveikti daugelį organų ir sistemų. Dažniausiai pažeidžiami limfmazgiai, plaučiai, kepenys, blužnis. Sarkoidozė neturi nieko bendro su vėžiu. Plaučių vėžys ir sarkoidozė yra skirtingos ligos. Dažniausias tipas yra plaučių sarkoidozė. 90% pacientų kenčia nuo šios konkrečios ligos formos.

Dėl lengvų pradinių simptomų atsiradimo jis dažnai klaidingai vadinamas gripu ar peršalimu, netinkamai gydant. Bet po kurio laiko simptomai tampa ryškesni ir sunkesni..

Pažymimas užsitęsęs kosulys - jo trukmė siekia daugiau nei mėnesį. Iš pradžių ji būna silpna ir sausa, paskui tampa drėgna, priepuoliuose trunka daugiau nei 30 sekundžių, stipriai išmetant storą skreplį, vėlesnėse stadijose - krauju. Yra stiprūs sąnarių spazmai, regos praradimas, ant odos atsiranda ryškių darinių.

• Galimos komplikacijos
• Liaudies receptai
• Dietos terapija
• Prevencija
• Prognozė

Galimi katalizatoriai, ligos simptomai

Mokslo atsiradimo priežastys yra menkai suprantamos. Uždegimo pigmentus rodo granulomos, mazgeliai. Jie dažniausiai būna plaučiuose, tačiau apraiškos gali susiformuoti kitose kūno vietose. Rizikos grupei priskiriami suaugusieji iki 40 metų (daugiausia moterys), pagyvenę žmonės ir vaikai. 80% atvejų nerūkantys.

Liga įgijo pirminį pavadinimą ją tyrusių mokslininkų garbei. Nuo 1948 m. Plaučių sarkoidozė ir VLHU (intratorakaliniai limfmazgiai).

Mokslininkai patvirtino, kad bet kokios formos liga nėra perduodama, todėl jos negalima priskirti infekcinei grupei. Šiandien yra didžiulis teorijų rinkinys, kad granulomos susidaro reaguojant į bakterijas, augalų žiedadulkes, parazitus, metalo daleles, grybelinius parazitus ir kt. Tačiau patikrinimo bazės nėra..

Mokslo bendruomenėje manoma, kad intratorakalinių limfmazgių sarkoidozę sukelia daugybė sąlygų, tokių kaip:

• imuniteto susilpnėjimas,
• prasta ekologinė vieta,
• genetinės nesėkmės.

Pradinio vystymosi metu liga niekaip nepasireiškia. Daugeliu atvejų pirmasis požymis yra sistemingas fizinis nuovargis be jokios priežasties. Medicininių tyrimų metu buvo užfiksuoti keli jo tipai:

• rytas (jaučiamas iškart pabudus),
• dienos metu (sumažėjęs paciento aktyvumas darbo dienos įkarštyje),
• vakaras (jo intensyvumas didėja antroje dienos pusėje),
• lėtinio negalavimo sindromas.

Tokias sąlygas po kelių dienų lydi letargija, apetito praradimas, emocinės veiklos praradimas. Dėl to sumažėja svoris, šiek tiek pakyla temperatūra (iki 37,2), sausas kosulys, dusulys, raumenų ir sąnarių skausmas krūtinės viduje..

Ligos stadijos ir komplikacijos

Praktiškai „plaučių sarkoidozės“ diagnozė nustatoma atsitiktinai, atliekant kartu tyrimus su fluoroskopija. Fibrozė, kuri yra audinių deformacijų progresavimo pasekmė, verčia gauti vaizdą.

Ilgai nepaisant prastos sveikatos, retais atvejais galimas akių, sąnarių, odos, širdies, kepenų, inkstų, smegenų pažeidimas, kuris, deja, taip pat yra priežastis, kodėl gydytojas diagnozuoja šį negalavimą..

1 etapas. Tyrimo metu gydytojas diagnozuoja plaučių švokštimą, trachėjos šonuose padidėja limfmazgiai, kurie bus aiškiai išreikšti praeinant pro fluoroskopijos kabinetą. Dusulys galimas tik esant fiziniam krūviui.

Pereinant į 2 etapą, bendras silpnumas padidėja. Apetitas sumažėja iki visiško maisto pasibjaurėjimo. Atsiranda nenatūralus svorio kritimas. Dusulys pasireiškia dažniau, net ir ilsintis. Kasdienę veiklą lydi staigus vidinis krūtinės skausmas.

Be to, jis nėra prisirišęs ir keičia impulsą naujais impulsais. Skausmo intensyvumas kiekvienu atveju yra skirtingas, jo ciklas yra tik kas 2 dienas, todėl jis kartojamas po poros valandų. Rentgenas rodo limfinių centrų dauginimąsi.

Remiantis vaizdais, radiologai klasifikuoja intratorakalinių limfmazgių sarkoidozę pagal etapus:

• 0 etapas - krūtinėje anomalijų neatsiranda,
• 1 etapas - limfmazgių, audinių patinimas normalioje būsenoje,
• 2 etapas - ant plaučių šaknų, ant tarpuplaučio, patinę limfmazgiai, atsiranda pirmieji plaučių paviršiaus deformacijos požymiai,
• 3 etapas - plaučių materijos nukrypimas nuo įprastų formų, nekeičiant limfos sistemos,
• 4 etapas - fibrozė arba jungiamųjų medžiagų sutankinimas plaučių audinyje. Šiame etape kvėpavimo aparatas gauna negrįžtamus funkcinius apribojimus.,

Daugeliu atvejų pasireiškiantys mazgai yra lokalizuoti kojų kelio ir blauzdos srityse, išsiskiriantys odos fone su purvinais raudonais dėmiais ir dėmėmis. Palietus, jie yra panašūs į patinusių įbrėžimų opas - būdingas laisvumas ir skausmas laikant pirštą..

Galimos komplikacijos

Kai kuriais atvejais sarkoidozė kvėpavimo sistemoje gali išplisti į kepenis ir blužnį. Šių organų liga yra besimptomė, tikriausiai jų padaugėja. Jei jis reikšmingas, tikėtinas sunkumo jausmas šonuose (po šonkauliais dešinėje / kairėje). Neatmetama galimybė, kad pasireiškia bendri visų ligos formų simptomai. Šiuo laikotarpiu organų efektyvumas nemažėja..

Odos pažeidimai. Nodosum eritema - sarkoidozės granulomų susidarymas ant odos paviršių. Išreikšta įvairių dydžių, rausvos, rudos ar melsvos spalvos mazgelių pavidalu.

Visoms odos sritims būdingi dideli dariniai, maži - jie susidaro viršutinėje kūno dalyje, veide, pirštų ir rankų klosčių vietose. Ketvirtadaliui aukų simptomai pasireiškia anksčiau nei kitiems.

Akių komplikacijos. Akių sarkoidozė diagnozuojama regos sutrikimu, kurį sukelia rainelės masės.

Kai kuriems pacientams granulomos randamos tinklainėje, ant regos nervo „kotelio“, ant akies kraujagyslių sienelių. Rezultatas - antrinė glaukoma (padidėjęs akispūdis). Terapijos trūkumas gali sukelti dalinį ar visišką regėjimo praradimą.

Gydymas

Šiuolaikinėje praktikoje įmanoma tik simptominė prevencija. Jis susideda iš priešuždegiminių vaistų, hormoninių vaistų, vitaminų kompleksų vartojimo. Dėl nežinomų ligos suaktyvėjimo priežasčių tikslūs vaistai nebuvo sukurti. Bet komplikacijos ir išorinės apraiškos nėra pastovios, po tam tikro laikotarpio randų ir navikų susidarymo židiniai savaime išnyksta.

Medicininė intervencija palengvins kančią aktyvios fazės metu, užkirs kelią gyvybiškai svarbių organų pažeidimams sunkiai paūmėjus.

• steroidiniai hormonai - hidrokortizonas arba prednizolonas,
• priešuždegiminiai vaistai (diklofenakas, aspirinas ir kt.),
• imunosupresantai (Delagil, Rezokhin, Azatioprine ir kt.),
• vitaminų kompleksas (bazė, A, E).

Terapija atliekama kelis mėnesius iki visiško pasveikimo. Hormoninio slopinimo metodas padeda sulėtinti ir sustabdyti susijusias komplikacijas, tokias kaip kvėpavimo nepakankamumas ir aklumas.

Stacionarinį gydymą lydi daugybė procedūrų:

• jonoforezė ir krūtinės ląstos ultragarsas,
• lazerio terapija,
• EHF,
• elektroforezė su novokainu ir alaviju.

Kur gydytis? Šiandien ligos sarkoidozė yra aktyviai tiriama ir gydoma šiose įstaigose:

1. Fiziopulmonologijos tyrimų institutas (MSC).
2. Rusijos medicinos mokslų akademijos (MSC) Centrinis tuberkuliozės tyrimų institutas.
3. Pulmonologijos tyrimų institutas. Akademikas Pavlovas (Sankt Peterburgas).
4. 2-osios miesto ligoninės (Sankt Peterburgas) Intensyvios pulmonologijos ir krūtinės chirurgijos centras.
5. KSMU Fiziopulmonologijos katedra (Kazanė).
6. Tomsko regioninė klinikinė ir diagnostinė poliklinika.

Liaudies receptai

Tradicinės priemonės yra priimtinos tik pirminėse ligos stadijose.

Sultinys numeris 1. Mišinys:

• Už 9 valg. L.: miškinė dilgėlė, jonažolė.
• 1 valgomasis šaukštas L.: džiovinti augalai: pipirmėčiai, medetkos, ramunėlės, ugniažolės, virvelės, šaltalapiai, cinquefoil, gysločiai, paukščiai. Šaukštas kompozicijos užpilamas dviem stiklinėmis verdančio vandens ir laikomas valandą. Viena taurė gėrimo suskaidoma į tris kartus per dieną.

Sultinys numeris 2. Žolelės sumaišomos lygiomis proporcijomis:

• raudonėlis,
• paukščių aukštaūgių spora,
• šalavijas, medetkų žiedas,
• zefyro šaknis,
• gysločio lapas.

Šaukštas mišinio supilamas į termosą ir užpilamas 200 ml karšto vandens. Priėmimas yra panašus į ankstesnį receptą. Šie nuovirai yra saugūs vartoti ir tinka visų kategorijų žmonėms. Lygiagrečiai su šių nuovirų naudojimu galite naudoti verdančiame vandenyje (20 lašų sutros ir po pietų) užpiltų rožinės rausvos arba ženšenio šaknies tinktūrą..