Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus) yra sąlyginai patogeninė bakterija, gyvenanti įvairiuose aplinkos objektuose ir žmogaus kūno vietose. Mikrobai kolonizuoja vidaus organų odą ir gleivines. Jų yra ore, dirvožemyje, ant namų apyvokos daiktų, žaislų ir medicinos instrumentų. Sąlyginai leistinas auksinio stafilokoko kiekis bet kurioje biomedžiagoje yra mažesnis nei 10 4 kolonijas formuojančių vienetų. Šia pavojinga infekcija galite užsikrėsti viešose vietose..
Mikrobas pavadinimą gavo dėl auksinio spindesio, kurį jis skleidžia pasėjus ant maistinės terpės, taip pat iš karotinoidų grupės pigmento, kuris kolonijoms suteikia auksinę spalvą..
Mėgstamiausia auksinio stafilokoko buveinė yra nosiaryklė. Kas antras mūsų planetos gyventojas yra bakterijų nešiotojas ir dažnai apie tai net nežino. Mikrobas gali ramiai egzistuoti žmogaus kūne ilgą laiką, nepadarydamas jam jokios žalos. Veikiant nepalankiems veiksniams, stafilokokas suaktyvėja ir tampa patogenu, dėl kurio vystosi įvairios ligos. Vaikai, pagyvenę žmonės ir nėščios moterys, taip pat kiti silpną imunitetą turintys žmonės tam yra jautrūs..
Staphylococcus aureus yra nejudrus sferinis mikroorganizmas, galintis daugintis ir įgyti patogeninių savybių tik žmogaus organizme. Tai yra įvairių vaikų ir suaugusiųjų ligų sukėlėjas: dermatologinės, bronchopulmoninės, osteoartikulinės ir endovaskulinės patologijos, žaizdų ir hospitalinės infekcijos bei pūlingi židinio procesai. Stafilokokinis sepsis yra labai pavojinga ir sunkiai gydoma liga.
Staphylococcus aureus yra pavojingiausias šios genties atstovas, sukeliantis pūlingus-uždegiminius procesus gyvybiškai svarbiuose organuose, išsivysčius sunkių komplikacijų, kurios gali sukelti mirtį. Štai kodėl šie mikroorganizmai ypač domina šiuolaikinę mediciną. Staphylococcus aureus atsparumas daugumai antibiotikų ir dezinfekavimo priemonių apsunkina gydymą ir neefektyvina infekcijos prevenciją.
Staphylococcus aureus sukeltų ligų diagnozė pagrįsta išmatų mikrobiologinio tyrimo, nosies ir gerklės išskyrų, nosies nosies ir kitų biomedžiagų turinio tyrimo rezultatais. Paprastai auksinio stafilokoko nustatyti negalima. Infekcijos gydymas yra etiotropinis, antibakterinis. Pacientams skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai iš tetraciklinų, fluorochinolonų, penicilinų, makrolidų grupės. Aptikus auksinį stafilokoką, reikia stengtis jį pašalinti ir išvengti gyvybei pavojingų komplikacijų atsiradimo..
Etiologija
Staphylococcus aureus yra pagrindinis Micrococcaceae šeimos Staphylococcus genties atstovas.
Staphylococcus aureus po mikroskopu
Morfologija. Staphylococcus aureus yra rutulio formos bakterija, neturinti vėliavos ir galinti suformuoti mikrokapsules, apsaugančias nuo pažeidimų ir išdžiūvimo..
Aureus stafilokoko patogeniškumo veiksniai yra šie:
- Fibrinolizinas skatina mikrobų įsiskverbimą į kraują ir sepsio vystymąsi.
- Hemolizinai slopina ląstelių imunitetą ir padeda stafilokokams išgyventi uždegimo židiniuose. Dėl šių veiksnių infekcija gali įgyti apibendrintą formą..
- Exfoliatinas pažeidžia odos ląsteles. Jis puola epidermį ir sukelia nudegimus.
- Leukocitinas sunaikina baltųjų kraujo kūnelių - baltųjų kraujo kūnelių.
- Enterotoksinas yra nuodinga medžiaga, kurią gamina stafilokokai ir kuri žmonėms sukelia apsinuodijimą maistu. Tai provokuoja vėmimą, pilvo skausmus, viduriavimą. Šie nuodai kaupiasi maiste ir nėra sunaikinami termiškai apdorojant..
- Koagulazė yra kraujo krešėjimo fermentas. Staphylococcus aureus gaminama plazmos koagulazė yra dviejų tipų: susijusi su ląstelės sienele ir laisva. Pirmasis apsaugo mikrobą nuo fagocitų, apgaubdamas jį krešuliu susidariusiu kraujo barjeru, o antrasis - koagulazotrombiną, kuris sukelia trombų susidarymą..
- Baltymas A, izoliuotas nuo auksinio stafilokoko ląstelių sienelės, gerai suriša G klasės imunoglobulinus.
- Penicilinazė apsaugo mikrobą nuo daugumos penicilino grupės antibiotikų.
- Lidase ištirpdo odą ir prakaito liaukas, leidžiant bakterijoms prasiskverbti giliai į kūną.
- Mikrobo gaminamas endotoksinas sukelia intoksikacijos sindromo vystymąsi.
Mikrobų atsparumas antibakteriniams vaistams yra šiuolaikinės medicinos problema. Tam tikros auksinių stafilokokų padermės įgyja atsparumą kai kuriems antibiotikams - cefalosporinams ir penicilinams. Jie vadinami atspariais meticilinui (MRSA). Atsparumą antibiotikams sukelia padermių, įvykusių esant natūralios atrankos slėgiui, mutacija ir stafilokokuose esanti aureus penicilinazė - fermentas, kuris skaido penicilino molekulę. Meticilinui atsparūs stafilokokai yra labai svarbūs epidemiologiniu požiūriu.
Epidemiologija
Staphylococcus aureus yra natūralus beveik visų žmonių odos ir gleivinės gyventojas. Šiuo metu apie 50% mūsų planetos gyventojų yra bakterijų nešiotojai. Šis sąlyginai patogeniškas mikroorganizmas kolonizuoja gerklas, pažastis, kirkšnį, makštį, tarpvietę, virškinamąjį traktą, galvos odą. Daugeliui žmonių auksinis stafilokokas nuolat ar sporadiškai gyvena nosyje. 100% jis gyvena ir dauginasi ant odos. Asmenys, turintys aktyviai veikiančią imuninę sistemą, yra patikimai apsaugoti nuo stafilokokinės infekcijos. Staphylococcus aureus dauginimosi ir patogeninių savybių įgijimo procesą slopina normali makroorganizmo mikroflora. Sumažėjus bendram pasipriešinimui ir silpnėjant gynybai, mikrobas sukelia įvairias ligas.
Patogeninės Staphylococcus aureus padermės gali patekti į kūną iš išorės su susilpnėjusiu imunitetu ir kontaktuodamos su nešikliu.
Veiksniai, lemiantys imuniteto sumažėjimą ir infekciją auksiniu stafilokoku:
- Ilgalaikis antibiotikų ir hormonų vartojimas;
- Įtemptas poveikis;
- Vitaminų ir mineralų trūkumas organizme;
- Žarnyno disbiozė;
- Virusinė infekcija;
- Asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas;
- Metabolinė liga;
- Vyresnio amžiaus;
- Neišnešiotas.
Esant normaliam imunitetui ir nesant provokuojančių veiksnių, bakterijos nekenkia žmogui.
Staphylococcus aureus yra hospitalinės infekcijos sukėlėjas. Tai kelia ypatingą pavojų naujagimiams. Motinystės ligoninėje ir kituose ligoninės skyriuose didelė šio mikrobo koncentracija aplinkoje yra susijusi su aseptikos taisyklių pažeidimu ir instrumentų sterilizavimu, taip pat su stafilokoko nešiojimu tarp medicinos personalo. Apie 30% hospitalizuotų pacientų tampa S. aureus ligoninės padermių nešiotojais. Infekcija išsivysto dėl invazinių diagnostinių ar terapinių manipuliacijų, ilgalaikio antibiotikų vartojimo ir ekstrarenalinio kraujo valymo. Maždaug 35% sveikatos priežiūros darbuotojų yra lėtiniai auksinio stafilokoko nešiotojai.
Taip pat galite užsikrėsti auksiniu stafilokoku tatuiruočių ir auskarų vėrimo salonuose, kur darbuotojai nesilaiko higienos taisyklių ir sanitarinių standartų..
Infekcijos šaltinis ir rezervuaras yra pacientai, nešėjai ir užterštas maistas.
Stafilokokų plitimo būdai:
- Kontaktas - kai žaizda liečiasi su patogenišku paviršiumi: purvu, dulkėmis, taip pat bučiuojantis, apkabinus, ranką spaudžiant, liečiant.
- Dirbtinis - naudojant nesterilius medicinos instrumentus atliekant diagnostines invazines procedūras.
- Aerogeninis - kalbant, čiaudint, kosint.
- Maistas - valgant užterštą maistą.
- Vertikalus - gimdymo metu nuo motinos iki vaiko.
Staphylococcus aureus sukeltų ligų sunkumas priklauso nuo bakterijų tipo, paveikto organo, infekcijos sunkumo, žmogaus imuninės sistemos būklės.
Simptomai
Bakterijos, įveikdamos kūno „gynybą“, tampa patogeniškos ir sukelia patologinio proceso vystymąsi toje kūno dalyje, kur jų koncentracija yra maksimali. Staphylococcus aureus gebėjimas užkrėsti įvairius žmogaus kūno organus ir audinius vadinamas kelių organų tropizmu. Mikrobas nuo pirminio židinio su kraujo srove plinta visame kūne, patenka į vidaus organus ir juos veikia.
Dažni stafilokokinės infekcijos simptomai yra intoksikacijos sindromo požymiai:
- Karščiavimas,
- Šaltkrėtis,
- Bloga savijauta,
- Silpnumas, vangumas, silpnumas,
- Sumažėjęs apetitas, pykinimas,
- Cefalalgija,
- Sumažinti slėgį,
- Miego sutrikimas.
Pūlingas uždegimas yra pagrindinis auksinio stafilokoko aktyvumo požymis odoje ir vidaus organuose. Stafilokokinė infekcija gali pasireikšti apibendrinta arba lokalizuota forma. Pirmasis apima sepsį, septikopemiją ir septikocemiją, o antrasis - odos, gleivinių, vidaus organų, kaulų ir sąnarių bei centrinės nervų sistemos ligas. Proceso apibendrinimas yra susijęs su mikrobų plitimu išilgai kraujagyslių lovos į organus - kepenis, plaučius, kaulus, inkstus, susidarant infekcijos židiniams. Ligos lydi apsinuodijimas, skausmas, organų disfunkcija. Apsinuodijimas maistu stafilokokiniu endotoksinu išskiriamas į atskirą grupę..
- Odos ir audinio nugalėjimas įvyksta kaip furunkulozė, pioderma, panaritiumas, flegmonas, egzema, epideminis pemfigus, impetiga, vezikulopustuliozė, eksfoliacinis dermatitas..
- Pažeidus akis, išsivysto lėtinis konjunktyvitas, pasireiškiantis nepakantumu ryškiai šviesai, ašarojimu, vokų patinimu, pūlių išmetimu iš akių.
nuotrauka: pūlingas akių, odos uždegimas
Diagnostika
Staphylococcus aureus sukeltų ligų diagnozę sudaro laboratoriniai tyrimai - mikrobiologiniai, serologiniai ir bendrieji klinikiniai tyrimai..
- Bakteriologinis biomedžiagos tyrimas - pasėjimas ant maistinių terpių, vėliau nustatant izoliuotą patogeną ir nustatant jo jautrumą antibiotikams. Tyrimų medžiaga yra: nosies, gerklės, makšties, junginės, vietinių išmatų, vėmimo, skrandžio plovimas, išskyros iš žaizdų ar nekrozinių plutelių, skrepliai, šlapimas, tulžis, smegenų skystis, kraujas. Sėjama pasirenkant S. aureus terpę - kraujo agarą, ZhSA, MZhSA. Plokštės inkubuojamos termostate 48 valandas, tada aprašomas išaugintų kolonijų pobūdis. Jie turi būdingą grietinėlės arba geltonos spalvos spalvą ir rainelę. Atliekama Gramu nudažytų tepinėlių mikroskopija. Jie tiria morfologines ir tinktūrines savybes, atlieka papildomus testus. Teigiamas koagulazės tyrimas in vitro yra vienas iš požymių, patvirtinančių patogeno priklausomybę S. aureus rūšims. Mikrobai fermentuoja aerobinį manitolį. Tokiu atveju aplinkos spalva keičiasi ir tampa geltona, o ne žalia. Norint nustatyti sėjos masę, atliekama kiekybinė analizė. Biomedžiaga užkrėsta LAB, suskaičiuojamas būdingų kolonijų skaičius ir nustatoma kolonijas formuojančių vienetų vertė. Paprastai sveikam žmogui auksinis stafilokokas neturi viršyti 10 3 laipsnių. Jei rodikliai viršija 10 6 laipsnius, tai rodo didelį infekcijos intensyvumą..
- Serologinių tyrimų metodai naudojami tais atvejais, kai negalima atlikti bakteriologinių tyrimų. Jie skirti patogeno rūšims ir padermėms nustatyti ir susideda iš antigenų, būdingų auksiniam stafilokokui, nustatymo kraujo plazmoje. Paprastai pateikiama latekso agliutinacijos reakcija, fermento imuninė analizė, pasyvi hemagliutinacijos reakcija.
- Bendras klinikinis kraujo tyrimas - leukocitozė, neutrofilija, ESR padidėjimas.
- Bendra šlapimo analizė - proteinurija, leukociturija, bakteriurija.
- Izoliuotų stafilokokų fagų tipavimas - mikrobo jautrumo fago virusams nustatymas, norint paskirti tinkamą gydymą.
- PGR diagnostika - ligos sukėlėjo nustatymas DNR.
Gydymas
Staphylococcus aureus gydo įvairaus profilio specialistai - chirurgai, dermatologai, LOR specialistai, oftalmologai, terapeutai, pediatrai ir infekcinių ligų specialistai.
Pacientams parodyta etiotropinė antimikrobinė terapija.
- Jei CFU viršija 10 3 laipsnius, manoma, kad bakterijos iš nosiaryklės aktyviai patenka į aplinką. Tokiems bakterijų nešiotojams nurodoma infekcijos židinių reabilitacija..
- Esant mažesniam CFU ir neturint akivaizdaus klinikinio vaizdo, antibiotikų vartoti negalima.
- Jei CFU yra didesnis nei 104 laipsniai, skiriamas standartinis gydymas antibiotikais.
- 10 5 laipsnių ir 10 6 laipsnių mikrobų skaičius yra didžiulės infekcijos stafilokoku rodiklis. Ligą lydi ryški klinika, todėl reikia privalomo gydymo antimikrobinėmis medžiagomis.
Antibakteriniai vaistai skiriami remiantis patogeno jautrumo tyrimais. Paprastai naudojami pusiau sintetiniai penicilinai "Amoxiclav", "Amoxicillin", makrolidai "Eritromycin", "Azithromycin", "Clarithromycin", fluorochinolonai "Ciprofloxacin", "Ofloxacin", cefalosporinai Van "Ceftriaxone" ir "Cefota".
Sunkiais atvejais, kai antibakterinis gydymas yra neveiksmingas, naudojamos alternatyvios ir saugios priemonės - antistafilokokų bakteriofagas, antistafilokokų plazma ir imunoglobulinas.
Vietinis odos stafilokoko sukeltų ligų gydymas: žaizdų gydymas antiseptiniais tirpalais, antibakterinių tepalų naudojimas. Pūliniai ir flegmonai chirurginiu būdu atidaromi, kad ištekėtų pūliai.
Stafilokokų apsinuodijimas maistu gydomas antistafilokokiniu toksoidu. Pacientams išplaunamas skrandis, atliekama infuzinė detoksikacijos terapija - į veną leidžiami druskos tirpalai.
Visiems pacientams parodyta simptominė terapija, kurios metu vaistų pasirinkimą lemia pažeidimo lokalizacija ir klinikinės apraiškos. Imunomoduliuojantis gydymas pagreitina gijimo procesą. Pacientams skiriami „Polyoxidonium“, „Likopid“, „Bronchomunal“. Antihistamininiai vaistai naudojami siekiant pašalinti edemą iš gleivinės ir pašalinti kitas dirginimo reakcijas - „Suprastin“, „Diazolin“, „Tavegil“..
Liaudies gynimo priemonės, naudojamos Staphylococcus aureus sukeltoms patologijoms gydyti: žolelių imunomoduliatoriai - Eleutherococcus, Schisandra, ženšenio ekstraktas; imunostimuliatoriai - ežiuolė, erškėtuogės, jonažolė, gudobelė. Iš išvardytų augalų paruošiami užpilai ir nuovirai, skirti vartoti per burną..
Nesant laiku ir tinkamai gydant S. aureus infekciją, išsivysto sunkios komplikacijos:
- Sepsis,
- Meningitas,
- Endokarditas,
- Infekcinis toksinis šokas,
- Koma,
- Mirtinas rezultatas.
Ligos prognozė yra dviprasmiška. Tai lemia patologijos sunkumas. Lengvos formos, patologiniame procese dalyvaujant odai ir gleivinėms, visiškai išgydomos be neigiamų pasekmių. Sepsis, smegenų pažeidimai ir kitos rimtos komplikacijos dažnai baigiasi mirtimi.
Vaizdo įrašas: kaip lengviau užmušti auksinį stafilokoką? - daktaras Komarovskis
Prevencija
Stafilokokinės infekcijos vystymosi išvengimo priemonės:
- Imuniteto stiprinimas - grūdinimasis, sportas, tinkama mityba, geras miegas, pasivaikščiojimai gryname ore,
- Savalaikis infekcinių ligų gydymas ir infekcijos židinių sanitarija - kariesas, tonzilitas, uretritas,
- Higienos taisyklių laikymasis - dažnas rankų plovimas, drėgnas valymas kambaryje, kokybiškas maisto ruošimas,
- Ribotas viešųjų vietų naudojimas per kvėpavimo takų ligas.
Prevencinės priemonės nacionaliniu mastu apima nuolatinį sanitarinio ir epidemiologinio režimo sveikatos priežiūros įstaigose stebėjimą, įprastą medicinos darbuotojų patikrinimą gimdymo ligoninėse ir chirurgijos skyriuose, savalaikį stafilokoko nešiotojų nustatymą, asmenų, kuriems gresia pavojus, imunizaciją toksoidu ar imunoglobulinu..
Staphylococcus aureus sukeltos ligos greitai progresuoja be tinkamo gydymo. Šiuo atveju uždegiminis procesas lengvai pereina nuo pagrindinio dėmesio į kaimyninius organus ir audinius. Susilpnėjusiame kūne gali atsirasti bet kurio organo infekcija. Savigyda ir nenoras kreiptis į gydytoją dėl medicininės pagalbos dažniausiai baigiasi komplikacijomis ir net pacientų mirtimi.
Staphylococcus Aureus vaikams ir suaugusiems: simptomai, infekcijos dažnis ir antibiotikai
Staphylococcus Aureus arba Staphylococcus aureus yra pavojingiausia bakterijų rūšis, sukelianti rimtas patologines sąlygas. Jei nebus laiku gydoma, tai gali būti mirtina.
Ši infekcija nustatoma bet kokio amžiaus žmonėms. Gydymas yra išsamus, padeda sunaikinti bakterijas ir stiprina imuninę sistemą.
Ką daryti tokioje situacijoje? Norėdami pradėti, rekomenduojame perskaityti šį straipsnį. Šiame straipsnyje išsamiai aprašomi kovos su parazitais metodai. Taip pat rekomenduojame susisiekti su specialistu. Perskaitykite straipsnį >>>
Kas yra auksinis stafilokokas
Tai yra gramteigiamų stafilokokų genties bakterijų rūšis, kuri gali išprovokuoti uždegiminių, pūlingų būklių vystymąsi. Bakterija yra sferinė - stambios kekės atrodo kaip vynuogių kekė.
Šios bakterijos yra kiekvieno žmogaus organizme. Jie nuolat yra ant gleivinės, kirkšnies srityje, pažastyse ir makštyje. Patogeninis mikroorganizmas patenka į kūną iš aplinkos.
Veiksniai, sukeliantys infekcijos vystymąsi:
- nusilpusi imuninė sistema;
- kontaktas su bakterijų nešiotoju;
- asmeninės higienos taisyklių nepaisymas;
- nešvaraus, termiškai neapdoroto maisto, žalio vandens naudojimas.
Bakterijų pavojus yra stiprus atsparumas antibiotikams. Gydymo sudėtingumas yra tai, kad imuninė sistema po atsigavimo nesukelia atsparumo stafilokokams, todėl atkryčio tikimybė yra labai didelė.
Staphylococcus Aureus vaikui ir suaugusiam
Bakterija išskiria itin toksišką fermentą, kuris nuodija organizmą, padidina ligos užkrečiamumą.
Fermentas išprovokuoja pūslelių susidarymą ant dermos, kurios atrodo kaip nudegimas. Patologija pasireiškia bet kokio amžiaus vaikams.
Staphylococcus aureus kūdikiui atsiranda maitinant krūtimi, gimdymo metu. Vaiko kūnas yra jautriausias infekcijoms, nes jo imuninė sistema dar negali atsispirti bakterijoms.
Mama turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į higienos normas (stebėti kūdikio ir savo pačios higieną) - tai žymiai sumažina infekcijos riziką.
Staphylococcus aureus sukelia sunkias dermatologines ligas, kurias sunku gydyti. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, flegnomos atveju, gali prireikti pažeistos galūnės amputacijos.
Gerklėje nuo gerklės
Gerklės pralaimėjimą lydi šie simptomai:
- nuolat didėjančią kūno temperatūrą, kuri nuolat didėja, sunku atsikratyti net vartojant stiprius karščiavimą mažinančius vaistus;
- bendras silpnumas, padidėjęs nuovargis, apatija, letargija;
- užkrėsto asmens psichinė būklė pablogėja;
- galvos svaigimas, miego sutrikimai, fizinis aktyvumas sustiprina simptomus;
- visiškas apetito praradimas;
- patinę limfmazgiai, palpaciją lydi skausmas;
- gerklės paraudimas;
- tonzilių padidėjimas;
- vizualus gerklės tyrimas leidžia aptikti pūlingus darinius ant gleivinės;
- sausas kosulys;
- nuolatiniai galvos skausmai.
Išmatose ir šlapime
Staphylococcus aureus išmatose ir šlapime rodo žarnyno ligų vystymąsi ir urogenitalinės sistemos pažeidimus. Šią būklę lydi šie simptomai:
- reguliarūs pykinimo, vėmimo priepuoliai;
- apetito praradimas, vengimas bet kokio maisto;
- įvairaus intensyvumo pilvo skausmas;
- išmatų sutrikimai - gleivių priemaišos, kraujas atsiranda išmatose;
- aukštos temperatūros;
- pjovimo skausmai ir padidėjęs noras šlapintis;
- kraujo dryžių buvimas šlapime;
- galimas niežėjimas lytinių organų srityje;
- skausmas inkstų srityje, apatinėje nugaros dalyje.
Staphylococcus aureus išmatose
Į nosį
Kai stafilokokas nosyje įgyja patogeninę savybę, liga pradeda lydėti:
- aukšta temperatūra apie 40 laipsnių;
- bėganti nosis;
- nosies užgulimas;
- pūlingos išskyros;
- pūlių kaupimasis sinusuose;
- žandikaulio, priekinių sinusų skausmas;
- galvos skausmas;
- apsvaigimas.
Nepaisoma ligos forma išprovokuoja infekcijos plitimą į gerklę, ausį ir smegenis. Staphylococcus aureus sustiprina lėtinių ligų, tokių kaip sinusitas, eigą.
Staphylococcus Aureus kūdikiams
Dėl silpnos imuninės sistemos kūdikių auksinis stafilokokas vystysis aktyviau nei suaugusiesiems. Liga greitai įgis paūmėjusią, sunkią formą. Simptomai priklauso nuo infekcijos vietos. Kai kuriais atvejais kūdikio prognozės nėra palankios..
Infekcijos diagnostika ir laipsnis
Šio mikroorganizmo yra kiekvieno žmogaus organizme. Normalus rodmuo yra nuo 10 iki 3 galios. Jei infekcijos laipsnis viršija šiuos rodiklius, tačiau neigiamų simptomų nepastebima, gydymas neatliekamas - imuninė sistema gali savarankiškai susidoroti su tiek daug bakterijų.
Norėdami aptikti bakterijas, jie skiriami:
- koagulazės tyrimas;
- latekso agliutinacija;
- bendra kraujo analizė;
- Šlapimo analizė;
- sėja ant maistinių terpių;
- Vidalo reakcija;
- fagų tipavimas;
- išmatų sėja.
Staphylococcus Aureus gydymas
Paprastai gydymas auksiniu stafilokoku skiriamas, jei atlikus tyrimus nustatyta, kad CFU yra 10 * 4. Tačiau svarbu atsižvelgti į tai - jei tokio laipsnio infekcija nepasireiškia neigiamais simptomais, gydymas nėra būtinas.
Rodikliams 10 * 5 būdinga didžiulė infekcija, dažniausiai lydima sunkių, intensyvių simptomų. Tokiais atvejais būtina pasirinkti antibakterinį gydymą..
Terapija yra išsami ir apima simptominį gydymą.
Gydytojas parenka efektyviausius antibiotikus, kurie gali paveikti bakterijas. Gydymo kursą lydi imunomoduliatorių ir vitaminų kompleksų, probiotikų vartojimas.
Visi vaistai skirti kovai su infekcija, atstatyti vietinę mikroflorą, stiprinti organizmo apsaugines funkcijas ir pašalinti atkryčio tikimybę, o tai palengvina laikantis prevencinių taisyklių..
Kai kuriais atvejais reikia pašalinti pažeistus audinius chirurginiais metodais.
Staphylococcus aureus yra žmonėms pavojingas mikroorganizmas. Jo yra kiekvieno organizme ir jis niekaip nepasireiškia, tačiau jei imuninė sistema nusilpsta, žmogus susiduria su rimtų patologinių būklių išsivystymu..
Savarankiškas gydymas šiuo atveju yra labai nerekomenduojamas - tai gali žymiai sustiprinti problemą, apsunkinti tolesnės terapijos ir atsigavimo procesą. Laiku nesuteikus medicininės pagalbos, infekcija gali sukelti mirtį..
Galite nugalėti parazitus!
Antiparazitinis kompleksas® - patikimas ir saugus parazitų šalinimas per 21 dieną!
- Kompozicijoje yra tik natūralūs ingredientai;
- Nesukelia šalutinio poveikio;
- Visiškai saugu;
- Apsaugo kepenis, širdį, plaučius, skrandį, odą nuo parazitų;
- Iš organizmo pašalina parazitų atliekas.
- Efektyviai sunaikina daugumą helmintų tipų per 21 dieną.
Dabar yra lengvatinė nemokamų pakuočių programa. Perskaitykite ekspertų nuomonę.
Bibliografija
- Ligų kontrolės ir prevencijos centrai. Bruceliozė. Parazitai. Nuoroda
- Corbel M. J. Parazitinės ligos // Pasaulio sveikatos organizacija. Nuoroda
- Jaunasis E. J. Geriausias žarnyno parazitų atitikimas // Klinikinės infekcinės ligos. - 1995. T. 21. - p. 283–290. Nuoroda
- Juščukas N.D., Vengerovas Yu.A. Infekcinės ligos: vadovėlis. - 2-asis leidimas. - M.: Medicina, 2003. - 544 p..
- Parazitinių ligų paplitimas tarp gyventojų, 2009 / Kokolova L.M., Reshetnikov A.D., Platonov T.A., Verkhovtseva L.A..
- Voronežo regiono naminių mėsėdžių helmintai, 2011 / Nikulin P.I., Romashov B.V.
Geriausios mūsų skaitytojų istorijos
Tema: Dėl visų bėdų kalti parazitai!
Nuo: Lyudmila S. ([email protected])
Kam: Noparasites.ru administracija
Ne taip seniai mano sveikatos būklė pablogėjo. Pradėjau jausti nuolatinį nuovargį, galvos skausmą, tingumą ir kažkokią nesibaigiančią apatiją. Taip pat buvo problemų su virškinamuoju traktu: vidurių pūtimas, viduriavimas, skausmas ir blogas kvapas.
Maniau, kad taip nutiko dėl sunkaus darbo ir tikėjausi, kad tai praeis savaime. Bet kiekvieną dieną aš vis blogiau. Gydytojai taip pat negalėjo nieko pasakyti. Atrodo, kad viskas yra normalu, bet kažkaip jaučiu, kad mano kūnas nėra sveikas.
Nusprendžiau kreiptis į privačią kliniką. Čia man patarta kartu su bendrais tyrimais ištirti parazitus. Taigi atlikdami vieną iš analizių jie manyje rado parazitų. Pasak gydytojų, tai buvo kirminai, kuriuos turi 90% žmonių ir beveik visi yra užkrėsti didesniu ar mažesniu mastu..
Man buvo paskirtas antiparazitinių vaistų kursas. Bet tai man nedavė rezultatų. Po savaitės draugas man atsiuntė nuorodą į straipsnį, kuriame kai kurie parazitologai dalijosi tikrais patarimais kovojant su parazitais. Šis straipsnis pažodžiui išgelbėjo mano gyvybę. Aš laikiausi visų ten buvusių patarimų ir po poros dienų pasijutau daug geriau!
Pagerėjo virškinimas, dingo galvos skausmai ir atsirado ta gyvybinė energija, kurios man taip trūko. Dėl patikimumo aš vėl išlaikiau testus ir neradau jokių parazitų!
Kas nori išvalyti savo kūną nuo parazitų ir nesvarbu, kokių tipų šios būtybės jumyse gyvena - perskaitykite šį straipsnį, aš tikiu, kad jis jums padės 100%! Eiti į straipsnį >>>
Stafilokokai tepinėlyje iš ryklės, nosies: priežastys, gydymas
Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad užtikrintų kuo tikslesnį ir faktinį faktą.
Turime griežtas informacijos šaltinių pasirinkimo gaires ir susiejame tik su patikimomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose esantys skaičiai ([1], [2] ir kt.) Yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus.
Jei manote, kad kuris nors mūsų turinys yra netikslus, pasenęs ar kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
- TLK-10 kodas
- Priežastys
- Rizikos veiksniai
- Simptomai
- Diferencinė diagnozė
- Gydymas
- Su kuo susisiekti?
Stafilokokai yra viena iš labiausiai paplitusių mikroorganizmų grupių, jungiančių saprofitus ir žmonių bei gyvūnų ligų sukėlėjus. Nepaisant palyginti paprasto stafilokokų aptikimo pacientų ir aplinkos objektų biologinėje medžiagoje, praktikoje kyla daugybė sunkumų. Taip yra dėl to, kad stafilokokai yra normalios mikrofloros atstovai, todėl tepinėlyje esantys stafilokokai ne visada yra objektyvus jų etiologinio vaidmens vystantis ligai įrodymas. Taip pat būtina atsižvelgti į jų apraiškų įvairovę, patogeniškumo laipsnį, didelį kintamumą veikiant antibakteriniams preparatams, nepaprastą klinikinių formų įvairovę..
Štai kodėl šios infekcijos diagnozavimo ir gydymo schema negali būti universali, tačiau turėtų būti sukurta atsižvelgiant į konkrečios nosologinės ligos formos ypatumus. Be to, svarbi priemonė yra bendras kokybinių ir kiekybinių patogeninių stafilokokų kiekio tiriamojoje medžiagoje nustatymas..
Maisto sukelta stafilokokų etiologijos toksinoinfekcija pagal atvejų skaičių užima vieną iš pirmaujančių vietų tarp bakterinio pobūdžio apsinuodijimų.
Stafilokokų dažnis tepinėlyje
Paprastai tepinėlyje turi būti auksinis stafilokokas, nes jis yra normalios mikrofloros atstovas. Jo nebuvimas ar žemas rodiklis daro neigiamą poveikį sveikatos būklei kaip ir pervertinti rodikliai. Paprastai įprasta laikyti rodiklį iki 103 (10 iš 3). Bet koks nukrypimas tiek koncentracijos didinimo, tiek mažėjimo kryptimis laikomas pažeidimu. Padidėjęs virš šio rodiklio yra patologinė būklė, kai stafilokokas patenka į aplinką net ir ramiai kvėpuojant.
Stafilokokas tepinėlyje 10 iš 3 - 10 iš 5
Kiekybinės analizės matavimo vienetas yra CFU / ml - kolonijas sudarančių vienetų skaičius 1 ml tiriamos biologinės medžiagos.
Norėdami atlikti skaičiavimą ir nustatyti užterštumo laipsnį, pirmiausia suskaičiuokite vienarūšių kolonijų, užaugusių Petri lėkštelėje, skaičių. Jie turi būti vienodos spalvos ir pigmentacijos. Tada perskaičiuojamas nuo kolonijų skaičiaus iki sėjos laipsnio.
Panagrinėkime konkretų pavyzdį. Pavyzdžiui, jei inde išaugo 20 CFU, tai reiškia, kad 0,1 ml tiriamosios medžiagos buvo 20 mikroorganizmų kolonijų. Galite apskaičiuoti bendrą mikroorganizmų skaičių taip: 20 x 10 x 5 = 1000 arba 103 (10 iš 3). Šiuo atveju daroma prielaida, kad 20 yra kolonijų, išaugusių ant Petri lėkštelės, skaičius, 10 - kolonijas sudarančių vienetų skaičius 1 ml, atsižvelgiant į tai, kad pasėta tik dešimtadalis mikroorganizmų, 5 - fiziologinio tirpalo, kuriame jis buvo praskiestas, tūris. bandyti.
104 (10 iš 4) koncentracija nustatoma panašiai, kurią daugelis ekspertų laiko ribine būsena tarp santykinės normos ir ryškios patologijos, kai išsivysto bakteremija ir ūmus uždegiminis procesas. Rodiklis 105 (10 iš 5) laikomas absoliučia patologija..
TLK-10 kodas
Stafilokokų atsiradimo priežastys
Staphylococcus aureus, esant normalioms riboms, visada bus randamas tepinėlyje, nes jis yra normalios mikrofloros atstovas. Todėl bakteriologijos požiūriu prasminga aptarti stafilokoko kiekybinių rodiklių padidėjimo priežastis. Taigi stafilokoko koncentracija pirmiausia didėja sumažėjus imunitetui. Paprastai imuninė sistema sukuria apsauginius veiksnius (histosuderinamumo kompleksas, interferonai, imunoglobulinai ir kt.), Kurie skatina normalią gleivinės būklę, užkerta kelią nekontroliuojamai bakterinės floros dauginimuisi, slopina aktyvų augimą.
Kita priežastis yra disbiozė. Dėl įvairių priežasčių normalios mikrofloros atstovų skaičius mažėja. Dėl to atsiranda „laisva erdvė“, kurią iškart užima kiti mikroorganizmai, įskaitant stafilokoką. Tai vienas pirmųjų mikroorganizmų, kolonizavęs laisvą erdvę ir saugiai prie jos prisitvirtinęs. Todėl kiekybiniai rodikliai smarkiai padidėja.
Yra daugybė disbiozės priežasčių. Bene svarbiausia yra vartoti antibiotikus, nes praktiškai nėra tikslinių antibiotikų, turinčių įtakos ligos sukėlėjui. Visi jie yra narkotikai, turintys platų veikimo spektrą. Jie veikia ne tik konkretų patogeną, bet ir lydinčią florą. Chemoterapija, gydymas nuo vėžio veikia panašiai..
Hipotermija, pervargimas, nuolatinis nervinis ir psichinis stresas, stresas, dienos režimo nesilaikymas prisideda prie imuniteto sumažėjimo ir normalios mikrofloros pažeidimo. Neigiama ir nepakankama mityba, vitaminų, mikroelementų trūkumas, žalingi įpročiai, nepalankios gyvenimo ir darbo sąlygos atsispindi.
Staphylococcus aureus tepinėlis
Gerklės tamponas imamas atliekant profilaktinius patikrinimus maitinimo ir vaikų priežiūros darbuotojams, taip pat diagnozuojant infekcines ligas (tik jei tai yra nurodyta). Pagrindinė indikacija yra uždegiminių procesų buvimas nosiaryklėje, ryklėje.
Stafilokokinės infekcijos vystymasis, apsinuodijimas maistu atsiranda būtent iš burnos ir gerklės. Dažnai mikroorganizmas išlieka ryklės, nosiaryklės srityje, ir žmogus apie tai net nežino, nes ankstyvosiose stadijose patologinis procesas gali būti besimptomis. Nepaisant to, jo kiekis padidėja, o tai vėliau gali sukelti lėtinę patologiją, sunkų uždegimą, gerklės skausmą ir padidėjusius limfmazgius. Be to, padidėjus mikroorganizmo koncentracijai, jis patenka į aplinką. Dėl to žmogus tampa bakterijų nešiotoju. Tokiu atveju pats žmogus gali nesusirgti, tačiau jis užkrėsia aplinkinius žmones.
Nustačius stafilokoką iš ryklės tepinėlio, žmonėms neleidžiama dirbti maisto įmonėse, kulinarijos dirbtuvėse, valgyklose, taip išvengiama apsinuodijimo maistu. Be to, bakterijų nešiotojams neleidžiama dirbti su vaikais, ypač ankstyvo, ikimokyklinio, jauno amžiaus vaikams. Vykdoma privaloma reabilitacija
Atskleidus tikslią stafilokoko koncentraciją tepinėlyje, galima tiksliai nustatyti patogeną ir diagnozuoti patologinį procesą, pasirinkti optimalų gydymą.
Tyrimui skirtos medžiagos mėginiai imami naudojant sterilų tamponą, laikant jį išilgai tonzilių paviršiaus. Medžiagą būtinai paimkite tuščiu skrandžiu arba ne anksčiau kaip po 2-3 valandų po valgio. Būtinai paimkite medžiagą prieš gydymą antibiotikais, kitaip rezultatai bus iškraipyti.
Tada laboratorinėmis sąlygomis tiriamoji medžiaga užkrėsta maistinėmis terpėmis. Medžiagą turite pasėti per kitas 2 valandas po mėginio paėmimo. Optimali stafilokoko inokuliacijos terpė yra pieno druskos agaras, trynio agaras.
Staphylococcus aureus nosies tepinėlyje
Tiriant tam tikrų kategorijų darbuotojus (dirbant su vaikais, maitinimo srityje), imamas nosies tamponas. Tvora pagaminta steriliu tamponu iš nosies gleivinės. Tokiu atveju kiekvienai šnervei naudojamas atskiras tamponas. Tokiu atveju nosies ertmės nereikėtų niekuo gydyti, plauti negalima prieš dieną. Mėginiai imami prieš gydymą antibiotikais, kitaip rezultatas bus neteisingas.
Analizė atliekama vidutiniškai 5-7 dienas. Paėmę medžiagą, ją pasėkite tiesiai ant maistinės terpės paviršiaus. Sėjai naudojamas 0,1 ml praplovimo. Patogu naudoti Baird-Parker terpę, kurioje stafilokokų kolonijas labai lengva atpažinti iš opalescuojančio blizgesio, juodųjų kolonijų. Apskritai aplinkos pasirinkimą nustato laborantas, priklausomai nuo laboratorijos atsargų ir individualių tyrimų tikslų, specializacijos ir kvalifikacijos laipsnio. Inokuliacijos ir terpės santykis yra 1:10. Tada inkubuojama termostate.
Tada 2-3 dienomis ant pasvirusio agaro atliekama subkultūra, išskiriama gryna kultūra. Juo atliekami tolesni tyrimai (biocheminiai, imunologiniai), nustatomos pagrindinės savybės, nustatoma kultūra, prireikus nustatoma koncentracija, jautrumas antibiotikams.
Atskirai atliekama mikroskopija, leidžianti nustatyti apytikslį preliminarų tepinėlio įvertinimą, nustatyti mikroorganizmo rūšis pagal būdingus morfologinius ir anatominius požymius. Taip pat galite rasti kitų patologijos požymių: uždegimo požymių, neoplazmų.
Žmogui duodamas tik baigtas rezultatas, nurodantis mikroorganizmo tipą, užterštumo laipsnį, kartais - jautrumą antibakteriniams vaistams..
Staphylococcus aureus makšties tepinėlyje
Jie randami, nes jie yra nuolatiniai odos ir gleivinės gyventojai. Stafilokokus sukeliančios ligos yra autoinfekcijos pobūdžio, tai yra jos išsivysto pasikeitus pagrindiniams žmogaus biocheminio ciklo parametrams, pakitus hormoniniam lygiui, mikroflorai, pažeidus gleivinę, pastojus. Rečiau jie yra egzogeninio infekcijos prasiskverbimo rezultatas (iš išorinės aplinkos).
Staphylococcus aureus tepinėlyje iš gimdos kaklelio kanalo
Juos galima aptikti disbiozės fone, kuri išsivysto nėštumo metu, sumažėja mikroflora ir pažeidžiamas hormoninis ciklas. Kadangi stafilokokui būdingas platus infekcijos šaltinių spektras ir daugybė organizmų, juos galima lengvai transportuoti su krauju ir sukelti uždegimą už pagrindinio šaltinio ribų. Dažnai stafilokokinės infekcijos vystymasis yra antibiotikų terapijos, fizioterapijos, chirurginių intervencijų pasekmė.
Rizikos veiksniai
Rizikos grupėje yra žmonės, kurių organizme yra patologinis infekcijos židinys. Pavyzdžiui, stafilokokinė infekcija gali išsivystyti esant burnos ertmėje esantiam kariesui, tonzilių uždegimui, lėtinėms ir iki galo neišgydytoms kvėpavimo takų, šlapimo organų ligoms, esant pūlingoms-septinėms žaizdoms, nudegimams, pažeidus odą ir gleivines. Kateteriai, implantai, skiepai, protezai kelia didelį pavojų, nes juos gali kolonizuoti stafilokokinė infekcija.
Rizikos veiksnys yra sumažėjęs imunitetas, endokrininės sistemos sutrikimas, disbiozė, virškinamojo trakto ligos. Rizikos grupėje taip pat yra žmonės, kuriems neseniai buvo atlikta operacija, po sunkių ligų, po antibiotikų terapijos, chemoterapijos.
Atskirą grupę sudaro žmonės, turintys imunodeficito, AIDS, kitų infekcinių ligų ir autoimuninių patologijų. Naujagimiams gresia pavojus (dėl nesubrendusios mikrofloros ir imuninės sistemos), nėščios moterys (hormoninių pokyčių fone). Moterys gimdyvės ir moterys po gimdymo, nes šiuo metu ligoninėse ir gimdymo namuose ligoninėje stafilokoko hospitalinės padermės, gyvenančios išorinėje aplinkoje, kelia rimtą pavojų, įgijo daugkartinį atsparumą ir padidino patogeniškumą. Jomis pakankamai lengva užsikrėsti.
Rizikos grupėje yra žmonės, kurie nesilaiko dienos režimo, nevalgo pakankamai, yra veikiami nervinio ir fizinio streso bei pervargimų..
Specialiai grupei atstovauja medicinos darbuotojai, biologai, mokslininkai, dirbantys su įvairiomis mikroorganizmų kultūromis, įskaitant stafilokokus, turintys kontaktą su biologiniais skysčiais, audinių mėginiais, išmatomis, nuolat kontaktuojantys ir infekciniai bei neinfekciniai pacientai.
Tai taip pat turėtų apimti laboratorijos padėjėjus, slaugytojus, slaugytojus, sanitarinių inspekcijų įstaigų darbuotojus, vaistininkus, vakcinų ir toksoidų kūrėjus bei jų testuotojus. Žemės ūkio darbuotojai, dirbantys su gyvūnais, skerdimo produktais ir naminiais paukščiais, kurie taip pat veikia kaip infekcijos šaltinis, taip pat yra pavojuje..
Stafilokokų simptomai tepinėlyje
Simptomai tiesiogiai priklauso nuo infekcijos židinio lokalizacijos. Taigi, vystantis kvėpavimo takų infekcijai, pirmiausia atsiranda burnos ertmės ir nosiaryklės gleivinės kolonizacija. Tai pasireiškia uždegimu, patinimu, hiperemija. Yra rijimo skausmas, prakaitas, deginimas gerklėje, nosies užgulimas, sloga prisijungia su geltonai žalių gleivių išsiskyrimu, priklausomai nuo patologijos sunkumo.
Kai infekcinis procesas progresuoja, atsiranda apsinuodijimo požymių, pakyla temperatūra, atsiranda silpnumas, sumažėja bendras kūno atsparumas, sumažėja imunitetas, dėl kurio patologinis procesas tik sustiprėja..
Gali išsivystyti sisteminių organų pažeidimų požymiai. Nusileidžiančiuose kvėpavimo takuose infekcija nusileidžia, sukeldama bronchitą, pneumoniją, pleuritą su sunkiu kosuliu, gausų skreplį..
Vystantis infekcijai urogenitaliniame trakte ir reprodukciniuose organuose, pirmiausia išsivysto gleivinės dirginimas, atsiranda niežulys, deginimas, hiperemija. Palaipsniui patologinis procesas progresuoja, yra uždegimas, skausmas, baltos išskyros su specifiniu kvapu. Šlapinantis yra skausmas, deginimas. Ligos progresavimas sukelia intensyvų infekcinį procesą, kuris plinta tiesiosios žarnos, tarpvietės, vidaus organų srityje.
Lokalizavus uždegiminį procesą ant odos ir žaizdos paviršiaus, atsiranda žaizdos supūtimas, atsiranda specifinis kvapas, gali padidėti vietinė ir paskui vietinė bei bendra kūno temperatūra. Infekcijos židinys plinta visą laiką, žaizda „sušlampa“, negyja, ji visą laiką auga.
Išsivysčius stafilokokinei infekcijai žarnyno regione, atsiranda apsinuodijimo maistu požymių: atsiranda pykinimas, vėmimas, viduriavimas, nevirškinimas, išmatos ir sumažėjęs apetitas. Virškinimo trakte atsiranda skausmas ir uždegimas: gastritas, enteritas, enterokolitas, proktitas. Apibendrinant uždegiminį procesą ir padidėjus intoksikacijos požymiams, kūno temperatūra pakyla, šaltkrėtis, karščiavimas.
Pirmieji požymiai
Yra žinomi ankstyvieji ligos pirmtakai. Jie išsivysto didėjant stafilokoko koncentracijai kraujyje ir atsiranda gerokai anksčiau nei atsiranda tikri simptomai..
Taigi, stafilokokinės infekcijos vystymąsi lydi širdies susitraukimų dažnio ir kvėpavimo padažnėjimas, kūno drebulys, šaltkrėtis, karščiavimas. Einant, esant padidėjusiam stresui, jaučiamas širdies ir plaučių krūvis, atsiranda nedidelis dusulys. Gali atsirasti galvos skausmas, migrena, nosies ir ausų užgulimas, rečiau - ašarojimas, gerklės skausmas ir gerklės džiūvimas, sausa oda ir gleivinės.
Dažnai atsiranda padidėjusios temperatūros pojūtis, tačiau matuojant ji išlieka normali. Žmogus greitai pavargsta, efektyvumas smarkiai sumažėja, atsiranda dirginimas, ašarojimas, mieguistumas. Gali sumažėti susikaupimas ir gebėjimas susikaupti.
Staphylococcus aureus tepinėlyje
Staphylococcus aureus, S. aureus, yra dažnas žmonių ir gyvūnų vidaus organų uždegiminių ir infekcinių ligų sukėlėjas. Yra žinoma daugiau nei 100 nosoologinių ligų, kurias sukelia šis sukėlėjas, formos. Staphylococcus aureus patogenezė pagrįsta visu toksiškų medžiagų kompleksu ir agresijos veiksniais, fermentais, kuriuos gamina mikroorganizmai. Be to, buvo nustatyta, kad mikroorganizmo patogeniškumą lemia genetiniai veiksniai ir aplinkos įtaka..
Verta pabrėžti, kad auksinis stafilokokas turi daug organų tropizmą, tai yra, jis gali tapti bet kurio organo patologinio proceso sukėlėju. Tai pasireiškia gebėjimu sukelti pūlingus-uždegiminius odos, poodinio audinio, limfmazgių, kvėpavimo takų, šlapimo sistemos ir net raumenų ir kaulų sistemos procesus. Tai yra dažnas maistinių ligų sukėlėjas. Ypatingą šio mikroorganizmo reikšmę lemia jo vaidmuo hospitalinių infekcijų etiologijoje. Tarp Staphylococcus aureus dažnai atsiranda atsparių meticilinui padermių, kurios yra labai atsparios bet kokių antibiotikų ir antiseptikų veikimui..
Tai yra gana lengva atpažinti tepinėlyje, nes atrodo, kad gramteigiami kokai, kurių skersmuo svyruoja nuo 0,5 iki 1,5 mikronų, yra išdėstyti poromis, trumpomis grandinėmis ar grupėmis vynuogių kekės pavidalu. Nejudantis, nesudarykite ginčo. Jie auga esant 10% natrio chlorido. Paviršiaus struktūros gali sintetinti daugybę toksinų ir fermentų, kurie vaidina svarbų vaidmenį metabolizuojant mikroorganizmus ir lemia jų vaidmenį stafilokokinių infekcijų etiologijoje..
Be to, tepinėlyje jį lengva atpažinti pagal tokius morfologinius požymius kaip ląstelės sienelės, membranos struktūrų, kapsulės ir flokuliacijos faktoriaus buvimas. Svarbų vaidmenį patogenezėje vaidina agliutinogenas A - baltymas, tolygiai pasiskirstęs visame ląstelės sienelės storyje ir kovalentiškai susijęs su peptidoglikanu. Šio baltymo biologinis aktyvumas yra įvairus ir yra nepalankus makroorganizmui. Sugeba reaguoti su gleiviniu imunoglobulinu, susidaro kompleksai, kuriuos lydi trombocitų pažeidimai ir tromboembolinių reakcijų išsivystymas. Tai taip pat trukdo aktyviai fagocitozei, skatina alerginės reakcijos vystymąsi.
Staphylococcus epidermidis tepinėlyje
Ilgą laiką buvo tikima, kad epidermio stafilokokas nėra patogeniškas. Tačiau naujausi tyrimai patvirtino, kad taip nėra. Tai yra normalios odos mikrofloros atstovas ir kai kuriems žmonėms gali sukelti ligą. Tai ypač pasakytina apie žmones su sumažėjusiu imunitetu, po nudegimų, pažeidus odos vientisumą, su įvairiomis žaizdomis. Dėl stafilokokinės infekcijos išsivystymo pūlingas-septinis uždegiminis procesas vystosi gana greitai, atsiranda nekrozės, erozijos, opų, pūlingumo zonos..
Tepant tai gana lengva atpažinti pagal pigmentinių kolonijų susidarymą, kurių skersmuo yra iki 5 mm. Jie sudaro kokų formą, gali būti pavieniai arba sujungti į daugiasluoksnius junginius, panašius į vynuogių kekes. Gali augti ir aerobinėmis, ir anaerobinėmis sąlygomis.
Hemolizinis auksinis stafilokokas tepinėlyje
Hemolizinės stafilokoko savybės yra jo gebėjimas lizuoti kraują. Šią savybę suteikia kraujo plazmos koagulazės ir leukocidino - bakterijų toksinų, skaidančių kraują, sintezė. Būtent gebėjimas suskaidyti ir krešėti plazmą yra pagrindinis ir pastovus kriterijus, pagal kurį lengvai galima nustatyti patogeninius stafilokokus..
Reakcijos principas yra tas, kad plazmos koagulazė reaguoja su plazmos Co-faktoriumi, susidaro su juo koagulazotrombinas, kuris trombinogeną paverčia trombinu, susidarant kraujo krešuliui..
Plazmos koagulazė yra fermentas, kurį lengvai sunaikina veikiant proteolitiniams fermentams, pavyzdžiui, tripsinui, chemotripsinui, taip pat 60 minučių kaitinant iki 100 laipsnių ir aukštesnės temperatūros. Didelė koagulazės koncentracija sumažina kraujo krešėjimą, sutrinka hemodinamika, atsiranda audinių badas deguonimi. Be to, fermentas skatina fibrino barjerų susidarymą aplink mikrobų ląstelę, taip sumažinant fagocitozės efektyvumą.
Šiuo metu yra žinomi 5 hemolizinų tipai, kurių kiekvienas turi savo veikimo mechanizmą. Alfa toksinas neveikia žmogaus eritrocitų, tačiau lizuoja avių, triušių, kiaulių eritrocitus, agreguoja trombocitus, turi mirtiną ir dermonekrozinį poveikį..
Beta toksinas sukelia žmogaus eritrocitų lizę, pasižymi citotoksiniu poveikiu žmogaus fibroblastams.
Gama toksinas lizuoja žmogaus raudonuosius kraujo kūnelius. Taip pat žinomas jo lizinis poveikis leukocitams. Vartojant į odą, toksinio poveikio neturi. Sušvirkštus į veną, miršta.
Delta-toksinas skiriasi nuo visų kitų toksinų savo termoliuojamumu, plačiu citotoksinio aktyvumo spektru, pažeidžia eritrocitus, leukocitus, lizosomas ir mitochondrijas.
Epsilon-toksinas suteikia kuo platesnę ekspozicijos zoną, lizuodamas visų tipų kraujo ląsteles.
Koagulazės neigiamas auksinis stafilokokas tepinėlyje
Koagulazės neigiamų stafilokokų svarba vystantis vidaus organų patologijai nekelia abejonių. Mokslininkai mano, kad ši grupė yra atsakinga už urogenitalinio trakto patologijos vystymąsi maždaug 13-14% atvejų. Jie yra naujagimių odos ir žaizdų infekcijų, konjunktyvito, uždegimo ir sepsio sukėlėjai. Sunkiausia infekcijos forma yra endokarditas. Tokių komplikacijų ypač padaugėjo dėl didelio širdies operacijų paplitimo įrengiant dirbtinius vožtuvus ir skiepijant kraujagysles..
Atsižvelgiant į biologines savybes, patartina pažymėti, kad mikroorganizmai yra kokai, kurių skersmuo yra ne didesnis kaip 5 mikronai, nesudaro pigmentų ir gali augti tiek aerobinėmis, tiek anaerobinėmis sąlygomis. Jie auga esant 10% natrio chlorido. Jie gali hemolizuoti, redukuoti nitratus, turi ureazę ir negamina DNazės. Aerobinėmis sąlygomis jie sugeba gaminti laktozę, sacharozę, manozę. Nesugeba fermentuoti manitolio ir trehalozės.
Reikšmingiausias yra Staphylococcus epidermidis, kuris yra vienas iš pagrindinių kliniškai reikšmingų patogenų. Sukelia septicemiją, konjunktyvitą, piodermiją, šlapimo takų infekcijas. Taip pat tarp koagulazės neigiamų padermių yra daug hospitalinių infekcijų atstovų..
Staphylococcus saprophyticus, tepalinis saprofitas
Nurodo koagulazės neigiamas padermes, kurios gali egzistuoti ir aerobinėmis, ir anaerobinėmis sąlygomis. Jie aktyviai dauginasi žaizdos paviršiuje, pažeistose odos vietose, sunkiai nudegę, su svetimkūniu minkštuose audiniuose, esant skiepams, protezams, atliekant invazines procedūras..
Dažnai sukelia toksinio šoko išsivystymą. Šis poveikis atsiranda dėl endotoksinų veikimo. Dažnai išsivysto vartojant sorbuojančius tamponus moterims menstruacijų metu, pogimdyminiu laikotarpiu, po abortų, persileidimų, ginekologinių operacijų, ilgai vartojus barjerines kontracepcijos priemones..
Klinikinį vaizdą rodo staigus temperatūros padidėjimas, pykinimas, aštrus raumenų ir sąnarių skausmas. Vėliau atsiranda būdingi dėmių išsiveržimai, dažniausiai apibendrinti. Vystosi hipotenzija, kartu su sąmonės praradimu. Mirtingumas siekia 25%.
Išmatų stafilokokas tepinėlyje
Tai yra pagrindinis per maistą plintančių ligų sukėlėjas. Gerai išlaiko aplinką. Pagrindinis perdavimo būdas yra fekalinis-oralinis. Jis patenka į aplinką su išmatomis. Į organizmą patenka blogai paruoštas maistas, nešvarios rankos, neplautas maistas.
Veikimo mechanizmas vykdomas dėl stafilokokinių enterotoksinų, kurie yra termostabilūs polipeptidai, susidarantys dauginantis enterotoksigeninių padermių, stafilokokų maiste, žarnose ir dirbtinėse maistinėse terpėse. Parodykite didelį atsparumą maisto fermentų veikimui.
Toksinų enteropatogeniškumą lemia jų ryšys su skrandžio ir žarnyno epitelio ląstelėmis, poveikis epitelio ląstelių fermentinėms sistemoms. Tai savo ruožtu padidina prostaglandinų, histamino susidarymo greitį, padidina skysčių sekreciją į skrandžio ir žarnų spindį. Be to, toksinai pažeidžia epitelio ląstelių membranas, padidindami žarnyno sienelių pralaidumą kitiems toksiškiems bakterinės kilmės produktams..
Išmatų enteropatogeninių stafilokokų virulentiškumą reguliuoja bakterinės ląstelės genetinis aparatas, reaguodamas į aplinkos veiksnius, o tai leidžia mikroorganizmui greitai prisitaikyti prie aplinkos sąlygų, o tai leidžia mikroorganizmui greitai prisitaikyti prie kintančių sąlygų pereinant nuo vienos mikrobiocenozės prie kitos..
Diferencinė diagnozė
Nustatant įvairių Staphylococcus genties atstovų vaidmenį ir reikšmę žmonių piroinflammatorinių ligų etiologijoje, nepaisant santykinio jų aptikimo paprastumo, jie siejami su daugybe sunkumų. Taip yra dėl to, kad stafilokokas yra normalios mikrofloros, gyvenančios įvairiuose žmogaus kūno biotopuose, atstovas. Būtina aiškiai atskirti endogeninį stafilokoką, kuris vystosi kūno viduje, taip pat endogeninį, kuris prasiskverbia į kūną ir iš aplinkos. Taip pat svarbu suprasti, kuris iš žmogaus kūno biotopų yra jam būdingas ir kur jis yra praeinančios floros atstovas (į kurį pateko atsitiktinai).
Taip pat svarbu atsižvelgti į didelį mikroorganizmo kintamumą veikiant įvairiems veiksniams, įskaitant antibiotikus. Atsižvelgiama į įvairiausias klinikines apraiškas ir nosologines formas. Todėl universali stafilokokinės infekcijos diagnostikos schema. Lengviau ištirti tas biologines terpes, kurios paprastai yra sterilios (kraujas, šlapimas, likvoras). Šiuo atveju bet kurio mikroorganizmo, kolonijos nustatymas yra patologija. Sunkiausia diagnozuoti nosies, ryklės, žarnų ligas, tirti bakterijų nešiotoją.
Bendriausia forma diagnostikos schema gali būti sutrumpinta iki teisingo biologinės medžiagos mėginių ėmimo, pirminio bakteriologinio pasėjimo ant dirbtinės maistinės terpės. Šiame etape galima atlikti išankstinę mikroskopiją. Ištyrus morfologines, citologines mėginio ypatybes, galima gauti tam tikrą informaciją apie mikroorganizmą, atlikti bent jau bendrą jo identifikavimą..
Norint gauti išsamesnės informacijos, reikia išskirti gryną kultūrą ir atlikti su ja tolesnius biocheminius, serologinius ir imunologinius tyrimus. Tai leidžia nustatyti ne tik bendrinę, bet ir rūšį, taip pat nustatyti biologinę tapatybę, visų pirma, serotipą, biotipą, fagą ir kitas savybes..
Su kuo susisiekti?
Stafilokokų gydymas tepinėliu
Stafilokokinė infekcija reikalauja antibiotikų terapijos. Terapija yra išimtinai etiologinė, tai yra, ji skirta pašalinti ligos priežastį (pačias bakterijas), tiksliau, sumažinti jos užterštumo laipsnį iki normalaus lygio. Naudojami įvairūs antibiotikai.
Kai kurie gydytojai mieliau naudoja plataus veikimo spektro vaistus, o kiti pacientams skiria antibiotikus, kurių tikslas yra išimtinai pašalinti gramteigiamas infekcijas, įskaitant stafilokoką. Pasirinkimą daugiausia lemia jautrumo antibiotikams analizės rezultatai, dėl kurių nustatomas efektyviausias vaistas ir parenkama optimali jo dozė..
Kai kuriais lengvais atvejais, norint pagerinti būklę, antibiotikų terapija gali būti nereikalinga. Tiesiog gali tekti normalizuoti mikroflorą. Tai pastebima esant disbiozei. Šiuo atveju skiriami probiotikai, prebiotikai, kurie normalizuoja mikrofloros būseną, sumažindami patogeniškos floros kiekį ir padidindami normalios mikrofloros atstovų koncentraciją..
Simptominė terapija naudojama retai, nes paprastai to pakanka infekcijai pašalinti, o lydintys simptomai savaime išnyks. Kai kuriais atvejais skiriamos papildomos priemonės, pavyzdžiui: skausmą malšinantys, priešuždegiminiai, antihistamininiai, antialerginiai vaistai. Sergant odos ligomis, naudojami išoriniai veiksniai: tepalai, kremai. Gali būti skiriama kineziterapija, liaudies ir homeopatiniai vaistai.
Vitaminų terapija nėra atliekama, nes vitaminai veikia kaip mikroorganizmų augimo faktoriai. Išimtis yra vitaminas C, kurio reikia vartoti po 1000 mg per parą (dviguba dozė). Tai padidins imunitetą, atsparumą, kūno atsparumą neigiamų veiksnių poveikiui.
Vaistai
Į infekcinių ligų gydymą reikia žiūrėti rimtai. Savęs gydyti negalima, tai dažnai sukelia pražūtingas pasekmes. Prieš pradedant gydymą reikia atsižvelgti į daugybę niuansų. Geriausia, kad tai gali padaryti tik gydytojas..
Svarbu imtis atsargumo priemonių: negydykite aklai infekcijos, net turėdami ryškų klinikinį vaizdą. Būtina atlikti bakteriologinį tyrimą, išskirti ligos sukėlėją, tiesiogiai parinkti optimaliausią antibiotiką, nustatyti reikiamą dozę, kuri visiškai slopins mikroorganizmo augimą..
Taip pat svarbu atlikti visą kursą, net jei simptomai išnyko. Taip yra dėl to, kad nutraukus gydymą, mikroorganizmai nebus visiškai nužudyti. Išlikę mikroorganizmai greitai taps atsparūs vaistui. Jei jis bus taikomas pakartotinai, jis bus neveiksmingas. Be to, bus sukurtas atsparumas visai vaistų grupei ir panašiems vaistams (dėl kryžminės reakcijos vystymosi)..
Kita svarbi atsargumo priemonė yra ta, kad patys negalite sumažinti ar padidinti dozės. Redukcija gali būti nepakankamai veiksminga: bakterijos nebus užmuštos. Atitinkamai jie mutuoja per trumpą laiką, įgyja atsparumą ir aukštesnį patogeniškumo laipsnį..
Kai kurie antibiotikai gali turėti šalutinį poveikį. Skrandis ir žarnos yra ypač jautrūs antibiotikams. Gali išsivystyti gastritas, dispepsiniai sutrikimai, išmatų sutrikimas, pykinimas. Kai kurie neigiamai veikia kepenų būklę, todėl juos reikia vartoti kartu su hepatoprotektoriais.
Toliau pateikiami antibiotikai, kurie gerai veikė gydydami stafilokokines infekcijas, turinčias minimalų šalutinį poveikį.
Amoksiklavas yra veiksmingas gydant bet kurios lokalizacijos stafilokokines infekcijas. Jis naudojamas gydant kvėpavimo takų, urogenitalinės sistemos, žarnyno ligas. Gerkite 500 mg per parą tris dienas. Jei reikia, pakartokite gydymo kursą..
Ampicilinas skiriamas daugiausia sergant viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų ligomis. Optimali dozė yra 50 mg / kg kūno svorio.
Oksacilinas yra veiksmingas tiek vietiniuose uždegiminiuose procesuose, tiek esant generalizuotai infekcijai. Tai patikima sepsio profilaktika. Skiriama po 2 gramus kas 4 valandas. Į veną.
Sergant pūlingomis-uždegiminėmis odos ligomis, chloramfenikolio tepalas tepamas išoriškai, plonu sluoksniu tepamas ant pažeisto paviršiaus. Be to, levomicetinas geriamas po 1 gramą tris kartus per dieną. Esant stipriam infekcinio proceso apibendrinimui, chloramfenikolis švirkščiamas į raumenis, 1 gramas kas 4-6 valandas.
Žvakidės iš Staphylococcus aureus
Jis naudojamas daugiausia ginekologinėms ligoms, urogenitalinio trakto infekcijoms, rečiau - žarnyno disbiozei su tiesiosios žarnos uždegimu. Tik gydytojas gali skirti žvakes ir pasirinkti optimalią dozę, nes neteisingai vartojant, yra didelė komplikacijų ir tolesnio infekcijos plitimo rizika. Žvakutės nėra skiriamos be išankstinių tyrimų. Jų naudojimo indikacija yra tik stafilokokas tepinėlyje.