Streptococcus agalactia vyrams ir moterims

Dalį kūno mikrofloros sudaro oportunistinės bakterijos, tokios kaip Agalactia genties B grupės streptokokai. Paprastai žmogaus organizme jų būna nedaug, nedarant įtakos jo organų ir sistemų darbui. Uždegimas prasideda nuo intensyvaus jų dauginimosi, veikiant išoriniams ar vidiniams provokuojantiems veiksniams (hormoninio lygio pokyčiams, imuniteto sumažėjimui).

Kas yra streptococcus agalactia

Žmogaus organizme oportunistinių bakterijų, vadinamų streptokokais, koncentracija gali būti nedidelė, nesukeliant infekcijos ar uždegimo. Visi Streptococcus genties mikroorganizmai, atsižvelgiant į augimo maistinėse terpėse pobūdį, skirstomi į hemolizinius, nehemolizinius ir žaliuosius. Streptokokai iš Agalactia genties (Streptococcus agalactiae) priskiriami gramteigiamiems beta hemoliziniams B grupės streptokokams.

Bakterija patenka į kūną prasidėjus seksualinei veiklai, gyvena makštyje, tiesiojoje žarnoje, urogenitaliniame trakte ir nosiaryklėje. Yra rizika, kad kūdikis bus užkrėstas užkrėstos motinos gimdymo metu arba prieš pat gimdymą.) Normos rodikliais laikoma ne didesnė kaip 10–4 laipsnių CFU / ml koncentracija. Šio tipo streptokokų sukeltos infekcijos, padidėjus jų koncentracijai, yra ypač pavojingos naujagimiams ir pagyvenusiems žmonėms, kuriems yra urosepsis, peritonitas ir pneumonija, kaulų ir odos infekcijos..

Infekcijos būdai ir sąlygos

Pagrindiniai agalactia genties bakterijų patekimo į organizmą būdai yra lytinis, buitinis, ore esantis, maistas ir prenatalinis ar intranatalinis (nuo motinos iki naujagimio). Aktyvus streptokokų dauginimasis vyksta dėl normalios mikrofloros pusiausvyros sutrikimo dėl daugelio šių veiksnių:

• imuniteto susilpnėjimas;
• intymios asmeninės higienos taisyklių pažeidimas;
• reguliarus dušas (moterims);
• hormoniniai sutrikimai;
• dėvėti apatinius iš sintetinių audinių;
• neapsaugotas seksualinis kontaktas.

Streptococcus agalactia vyrams aktyvuojama arba po lytinių santykių nenaudojant prezervatyvo, arba žarnyno disbiozės fone po gydymo antibiotikais arba dėl kitų veiksnių įtakos. Po pradinės infekcijos nešiotojas gali perduoti patogeno bakterijas savo lytiniams partneriams (dažniausiai perduodamas kelias).

• Makaronų sriuba: receptai su nuotraukomis
• Marinuoti lengvai sūdyti agurkai
• Priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai

Atskira rizikos grupė yra naujagimiai. Remiantis statistika, apie 30% visų sveikų moterų yra streptokoko Agalactiae nešiotojos, kurioms patogeninio mikroorganizmo sukeltos infekcijos (cistitas, uretritas ir kt.) Nėštumo metu gali sustiprėti hormoninių pokyčių fone. Infekcijos grėsmė vaikui padidėja šiomis aplinkybėmis:

• motinos amžius viršija 20 metų;
• abortas ar persileidimas motinos ligos istorijoje;
• priešlaikinis gimdymas (iki 37 savaičių);
• amnionitas;
• lėtinė šlapimo takų infekcija;
• gimdos augimo sulėtėjimas;
• karščiavimo sindromas gimdymo metu.

Kūno veikimo mechanizmas

Tokie mikroorganizmai kaip agalaktijos, intensyviai daugindamiesi, sukelia infekcines urogenitalinės sistemos ligas, kurias lydi uždegiminis procesas. Bakterijų veikla lydi šių junginių ir toksinių medžiagų išsiskyrimą:

1. Nekrotoksinai ir mirtini toksinai, sukeliantys audinių nekrozę.
2. Leukocidinas, naikinantis ląstelių imunitetą.
3. Streptolizinas, skatinantis audinių sunaikinimą.
4. Amilazė, hialuronidazė, proteinazė, skatinanti streptokokinės infekcijos plitimą.

Streptococcus agalactia koncentracijos padidėjimo simptomai

Streptococcus agalactia bakterija šlapime ar makšties tepinėliuose padidėjusi koncentracija rodo dabartinį uždegiminį infekcinį procesą. Priklausomai nuo infekcijos tipo, pasireiškia būdingi simptomai:

• Šlapimo takų infekcijos atveju - niežėjimas ar deginimas lytinių organų srityje, gimdos kaklelio kanale, dažnas skausmingas šlapinimasis, lytinių lūpų ar išangės raukšlių patinimas ir paraudimas, pilvo apačios skausmas, išskyros iš šlaplės.
• Su streptokokiniu tonzilitu (krūtinės angina), faringitu ir kitomis bakterinėmis kvėpavimo takų infekcijomis - karščiavimu, sunkaus bendro apsinuodijimo požymiais, gleivinės pažeidimais.

Kodėl streptococcus agalactia yra pavojinga nėštumo metu

Remiantis statistika, nėštumo metu moterų tepinėlyje esantys streptokokai randami beveik 40 proc. Sumažėjusio imuniteto fone aktyviausia agalaktijos reprodukcija stebima 33-37 savaites, todėl šiais laikotarpiais būtinai skiriami tyrimai patogenui nustatyti ir jį neutralizuoti (jei reikia). Veiksniai, didinantys infekcijos riziką, yra šie:

• šios grupės streptokokų nustatymas šlapime;
• diagnozuota priešlaikinio gimdymo grėsmė;
• diagnozuojant ankstesnių vaikų streptokokinę infekciją.

Nėščia moteris agalaktija gali sukelti urogenitalinės sistemos, plaučių uždegimą, sukelti šias pavojingas nėštumo ir gimdymo komplikacijas:

• endometritas (vidinės gimdos gleivinės uždegimas);
• priešlaikinis vaisiaus vandenų išsiskyrimas;
• chorioamnionitas (membranų uždegimas);
• persileidimas bet kuriuo metu;
• priešlaikinis gimdymas;
• sepsis, meningitas, endokarditas (vidinio širdies dangalo uždegimas) naujagimiui.

• Cezario salotos ir Kuručių lizdas su putpelių kiaušiniais
• Preparatai smegenų kraujagyslėms plėsti
• Kaip kepti žuvį keptuvėje ir kaip ilgai

Diagnostika

Streptococcus agalactia randamas tepinėliuose iš makšties, šlaplės ar tiesiosios žarnos, kuris gali būti skiriamas, jei atliekant šlapimo tyrimą nustatoma kokoso flora. Atlikus biomedžiagos tyrimą laboratorine mikroskopija, sėjama ant maistinės terpės, kuri padeda tiksliai nustatyti bakterinės infekcijos tipą, mikroorganizmų koncentracijos laipsnį ir jų atsparumą antibakteriniams vaistams..

Papildomai paskirtos analizės yra atrankos testai: ELISA (su fermentu susijęs imunosorbento tyrimas) ir PCR (polimerazės grandininė reakcija) metodas. Likę laboratoriniai ir instrumentiniai diagnostikos metodai (bendra ir biocheminė kraujo, šlapimo analizė, ultragarsas ir kt.) Skirti nustatyti ligoms, kurių išsivystymą sukelia aktyvus Streptococcus agalactiae dauginimasis.

Streptococcus agalactiae gydymas

Gydymo vaistais poreikis atsiranda, kai šios grupės streptokokų koncentracija nustatoma iki 10 ketvirtojo laipsnio CFU / ml ir didesnė, net jei infekcija yra latentinė. Su urogenitalinių organų uždegimu gydomi abu lytiniai partneriai, esant mišriai infekcijai, galima vartoti įvairių farmakologinių grupių antibiotikus, esant lėtinei ligos formai, pacientui, kuriam yra ūminė ligos stadija, rekomenduojama vartoti imunostimuliatorius, fermentus, atlikti fizioterapijos kursą.

Atsižvelgiant į infekcijos tipą, antibakteriniai vaistai skiriami peroraliniu būdu vartojamais vaistais arba kitomis dozavimo formomis (pavyzdžiui, makšties tabletėmis ar žvakutėmis Fluomizin, Terzhinan, Geksikon ir kt.). Penicilinai (oksacilinas, aminopenicilinai), makrolidai (eritromicinas) ir cefalosporinai (cefazolinas) yra aktyvūs prieš agalaktiją..

Jei yra rizika užsikrėsti vaiku gimdymo metu, motinai skiriamos intraveninės injekcijos, atliekamos tiesiogiai gimdant, gali būti rekomenduojama antibakteriškai išvalyti gimdymo kanalą prieš gimdymą. Po antibiotikų kurso ir pašalinus bakterijas, norint atkurti natūralią žarnyno mikroflorą, reikia gydyti probiotikais ar enterosorbentais (pavyzdžiui, Atoxil)..

Prevencija

Prevencinės streptokokinės infekcijos prevencijos priemonės yra asmeninės higienos ir lytinių santykių saugos taisyklių laikymasis, priemonės natūraliam imunitetui palaikyti ir normali mikrofloros pusiausvyra:

• gera mityba;
• aktyvus gyvenimo būdas, sportas;
• sveika dienos rutina;
• vitaminų vartojimas;
• grūdinti kūną, vengti hipotermijos;
• geras poilsis;
• žalingų įpročių atmetimas.

Streptococcus agalactia: charakteristikos, norma ir patogeniškumas, diagnozė, gydymas

Streptococcus agalactiae yra didelės mikroorganizmų grupės, pasižyminčios būdingomis morfologinėmis, tinktūrinėmis, kultūrinėmis ir biocheminėmis savybėmis, atstovas. Šis sąlyginai patogeniškas mikrobas yra natūralus žmogaus kūno gyventojas ir lokalizuotas daugiausia žarnyne, nosiaryklėje ir makštyje. Streptococcus prisideda prie ligų vystymosi tik esant tam tikroms neigiamoms sąlygoms, kurios silpnina imuninę gynybą ir sumažina bendrą organizmo atsparumą..

Streptococcus agalactiae yra galvijų pieno liaukų uždegimo priežastis. Šis vardas siejamas su jo patogenišku veikimu. Iš lotynų kalbos išverstas terminas „agalactia“ reiškia „pieno trūkumas“. Gyvame organizme mikrobas sukelia eritrocitų hemolizę, o maistinėse terpėse, kuriose yra kraujo, aplink užaugusias kolonijas susidaro visiško apšvietimo zona..

Streptococcus agalactia yra normalus sveikos moters makšties gyventojas. Mikrobai, neviršijant 10 4 kolonijas sudarančių vienetų, yra nekenksmingi organizmui. Liga vystosi tik tuo atveju, jei aktyviai dauginasi bakterijos ir jos įgyja ligas sukeliančių savybių. Tai atsitinka išsivysčius imunodeficitui ar hipotermijai. Vienu metu įvedama įsotinamoji patogenų dozė baigiasi patologiniu procesu. Daugelio mikrobų nustatymas makšties išskyrose yra nespecifinio uždegimo požymis.

Vyrams streptococcus agalactia yra žarnyno ir nosies ertmės normocenozės dalis. Tiriant išmatas dėl disbiozės, mikrobų skaičius neturėtų viršyti 10 5 arba 10 6. Mikrobiologiškai ištyrus nosies gleivinės išsiskyrimą dėl mikrofloros, sveikiems žmonėms streptokokas nustatomas 10 3 arba 10 4. Streptococcus agalactiae, prasiskverbiantis į vyro lytinius organus, sukelia ūmią ligos formą.

Streptococcus agalactia kelia rimtą pavojų nėščioms moterims ir naujagimiams, ypač neišnešiotiems. Pastaraisiais metais padaugėjo pagyvenusių žmonių, kuriems infekcija pasireiškė sepsio, pneumonijos ar peritonito forma. Į rizikos grupę taip pat patenka žmonės, sergantys sunkiomis somatinėmis ligomis, silpninančiomis jų imunitetą.

Streptococcus agalactiae sukeltos patologijos diagnozė remiasi duomenimis, gautais atliekant makšties išskyrų, šlapimo ir išmatų mikrobiologinį tyrimą. Visiems pacientams rodomas etiotropinis antimikrobinis gydymas penicilinų, makrolidų, cefalosporinų grupės antibiotikais, taip pat gydytojo paskirta patogenezinė ir simptominė terapija, atsižvelgiant į individualias organizmo savybes..

Etiologija

Streptococcus agalactiae yra specifinės sferinės ar elipsoidinės formos bakterija, kuri gali egzistuoti tiek esant deguoniui, tiek be jo. Mikrobai yra asporogeniški, nejudrūs, turi kapsulę ir turi grupei būdingą polisacharidą.

Streptococcus agalactiae mikroskopu

Mikroorganizmai pagal Gramą yra nudažyti mėlynai ir tepinėlyje išsidėstę poromis ir grandinėmis. Jie reiklūs maistinėms terpėms. Streptokokai auga tik terpėse, kuriose yra kraujo, serumo ir gliukozės. Jie naudoja šias medžiagas kaip energijos šaltinį. Inokuliacijos inkubuojamos termostate 37 ° C temperatūroje, nors bakterijos gali augti platesniame temperatūros diapazone. Ant kraujo agaro po dienos susiformuoja pilkšvos, labai mažos kolonijos su visiško nušvitimo zona palei periferiją. Sultinyje mėgintuvėlio dugne bakterijos auga difuzinio drumstumo ir nuosėdų pavidalu.

Bakterijų patogenines savybes lemia šie veiksniai:

• Streptolizinas, naikinantis aplinkinius audinius, ypač kraują ir širdies ląsteles;
• Leukocidinas, kuris slopina imuninę sistemą ir naikina imunokompetentingas ląsteles;
• Nekrotoksinas, sukeliantis audinių mirtį ir veikiantis viso organizmo darbą;
• Fermentai, kurie suteikia sukibimą, invaziją, mikrobų plitimą visame kūne, žalą sveikiems audiniams ir patologinio proceso vystymąsi.

Streptokokai atsparūs užšalimui, džiūvimui, tiesioginiams saulės spinduliams. Bakterijos žūva veikiamos antibiotikų, antiseptikų ir dezinfekantų.

Patogenetiniai infekcijos ryšiai:

1. Mikrobo įvedimas į kūną,
2. Kolonizacija gleivinės,
3. Uždegimo židinio atsiradimas,
4. Skausmas ir patinimas,
5. Bakteremija,
6. Bendras negalavimas,
7. Intoksikacijos sindromas,
8. Dehidratacija,
9. Sąmonės debesys,
10. Regioninis limfadenitas.

Epidemiologija

Streptococcus agalactiae yra plačiai paplitę gamtoje. Žmogaus kūne jie kolonizuoja žarnyno gleivinę, nosį, ryklę, šalinimo ir reprodukcinės sistemos organus. 15–40% reprodukcinio amžiaus moterų yra bakterijų nešiotojos.

Yra trys būdai, kaip išlaikyti streptokoką makštyje:

• Nekenksmingas bakterijų buvimas organizme,
• Bakterinė vaginozė,
• patologinis procesas.

Jei tepinėlyje iš gimdos kaklelio kanalo yra nedaug bakterijų ir yra daug laktobacilų, jie kalba apie pirmąjį variantą. Kai streptokokų skaičius viršija pieno rūgšties bakterijų skaičių, o leukocitų skaičius regėjimo lauke yra per 50, tai yra makšties disbiozės požymis. Jei leukocitų yra daug daugiau, atsiranda uždegiminis procesas, kuris pasireiškia cervicito, kolpito, endometrito forma..

Infekcijos plitimo būdai:

1. Kontaktas - per įprastus namų apyvokos daiktus, bučiniu, apkabinimu,
2. Savęs infekcija - išangės srities mikrobai gali patekti į makštį,
3. Vertikalus - vaisiaus infekcija nėštumo metu ar naujagimio gimdymas,
4. Seksualinis - lytinių santykių metu be prezervatyvo,
5. Ore - čiaudint, kosint, artimai bendraujant su sergančiu žmogumi,
6. Maistas - valgant užterštą maistą,
7. Hematogeninis infekcijos dreifas iš pirminių židinių - inkstų ar nosiaryklės.

Naujagimiai užsikrečia pirmosiomis valandomis ir dienomis po gimimo. Tai gali atsitikti anksčiau: iki- ir priešgimdyviniu laikotarpiu.

Streptococcus agalactiae būdingas rudens-žiemos sezoniškumas. Šie mikroorganizmai suaktyvėja tuo metu, kai organizmą nusilpsta virusai. ARVI fone dažniausiai išsivysto antrinė bakterinė infekcija.

Veiksniai, prisidedantys prie streptokoko aktyvacijos ir jo dauginimosi:

• Hormonų disbalansas,
• Imunodeficitas,
• Sunkios somatinės ligos,
• Dažnas tepalų naudojimas,
• Dėvėti sintetiniai apatiniai drabužiai,
• Endokrinopatijos,
• Virusinės infekcijos,
• Žarnyno disbiozė,
• Netinkamas išorinių lytinių organų plovimas,
• Retas apatinių drabužių keitimas,
• Nekokybiškų higienos priemonių naudojimas,
• Lytinis aktas be prezervatyvo,
• Stresas,
• Hipotermija,
• Būklės po chirurginių intervencijų,
• Ilgalaikis ir nekontroliuojamas gydymas antibiotikais,
• Gydymas citostatikais ar hormonais,
• Fizinis pervargimas,
• Sunki ekologinė situacija.

Bakterijos patenka į vyro kūną per neapsaugotą lytinį kontaktą su moterimi nešėja arba dėl žarnyno disbiozės. Infekcija vyksta netradicinių sekso rūšių metu. Vyras, užsikrėtęs infekcija, pats neserga, o užkrėsti savo partnerius.

Nėštumo metu keičiasi hormoninis fonas, kuris išreiškiamas padidėjusia progesterono sekrecija, kuri slopina vietinę imuninę gynybą. Tokie procesai padeda išlaikyti nėštumą. Tai padidina infekcinių patologijų atsiradimo ir lėtinių reprodukcinės sistemos organų ligų paūmėjimo riziką..

Klinika

Šio mikroorganizmo sukelta infekcija dažniausiai būna besimptomė reprodukcinio amžiaus žmonėms. Klinikiniai šlapimo ir reprodukcinės sistemos uždegimo požymiai yra gana atpažįstami.

Streptococcus agalactiae gali sukelti šlapimo pūslės, šlaplės, plaučių, endokardo, sąnarių, smegenų dangalų uždegimą..

1. Cistitas pasireiškia pjovimo skausmu šlapinimosi metu, nepasitenkinimo jo ištuštinimu, būtinu noru, drumsto šlapimo su dribsniais atsiradimu. Ūminę patologijos formą lydi apsinuodijimas, silpnumas, cefalalgija, staigus darbingumo praradimas.
2. Vyrų uretrito simptomai yra: skausmas šlapinimosi metu, diskomfortas, deginimo pojūtis šlaplėje, sustiprėjęs po ejakuliacijos, gausios gleivinės išskyros, burnos paraudimas ir šlaplės kempinių patinimas ryte..
3. Bakterinė vaginozė, kurią sukelia streptokoko padidėjimas makštyje, pasireiškia deginimu ir niežuliu tarpvietėje, skausmingu pilvo apačios skausmu, skausmu lytinio akto metu, lytinių lūpų patinimu, gausiai gelsvų gleivių gausa..

Moteriai infekcija dažnai būna latentinė, besimptomė. Streptokokai yra labai pavojingi gimusiems kūdikiams. Jei infekcija įvyksta motinos įsčiose, kūdikis gimsta su karščiavimu, hematomomis, kraujavimu iš burnos ir sunkiu kvėpavimu. Užsikrėtus vaisiui, išsivysto sepsis, plaučių, smegenų dangalų ir širdies raumens uždegimas. Sergantys vaikai miršta beveik iškart po gimimo.

Streptococcus agalactiae taip pat gali sukelti antenatalinę vaisiaus mirtį. Skrodimo patologai atskleidžia hipoksijos požymius, padidėjusį kraujo tūrį organuose, petechialinius kraujavimus ant epikardo, smegenų edemą, minkština ir retina audinius. Židinio leukocitų infiltracija nustatoma ant membranų.

Diagnostika

Liga diagnozuojama remiantis tyrimo rezultatais. Laboratorinė diagnostika yra pagrindinis Streptococcus agalactiae nustatymo metodas.

Mikrobiologinėje laboratorijoje tiriami tepinėliai iš gimdos kaklelio kanalo, makšties, ryklės, šlapimo ir išmatų. Dažyti preparatai yra mikroskopiniai ir aptinka kaklo florą. Laboratorijoje paruošiamos skystos ir kietos maistinės terpės, kuriose yra augimo stimuliatorių streptokokams ir pašalinę mikroflorą slopinančioms medžiagoms. Remiantis tyrimo metu gautais duomenimis apie

morfologinės, tinktūrinės, kultūrinės ir biocheminės savybės, izoliuotas mikrobas priklauso Streptococcus agalactiae rūšiai. Klinikams svarbus ne tiek pats mikrobas, kiek atsparumas antibakteriniams vaistams ir bakteriofagams. Norėdami tai padaryti, jie įdėjo specialų testą - antibiotikogramą su pagrindinių antimikrobinių medžiagų grupių, turinčių platų veikimo spektrą, atstovais. Vertės, viršijančios 10 4 laipsnių CFU / ml, rodo šio mikroorganizmo etologinį vaidmenį vystantis ligai..

Gydomoji veikla

Norint atsikratyti patologijos ir pagrindinių jos apraiškų, būtina veikti dėl pagrindinės priežasties - naikinti bakterijas. Tam pacientams skiriami antimikrobiniai vaistai - antibiotikai. Sunkiais atvejais nurodomas patogenezinis gydymas, įskaitant detoksikaciją ir vandens bei elektrolitų pusiausvyros korekciją. Simptominė terapija susideda iš karščiavimo, antihistamininių vaistų, antiseptikų. Be to, jie gydomi imunomoduliatoriais ir imunostimuliatoriais.

1. Etiotropinis gydymas yra būtinas, kai Streptococcus agalactiae nustatomas 10 5 laipsnių CFU / ml kiekis. Jis atliekamas su pagrindinių farmakologinių grupių antibiotikais: penicilinais - "Amoxiclav", "Augmentin", cefalosporinais - "Cefazolin", "Cefoperazone", makrolidais - "Sumamed", "Klacid". Standartinis antibakterinio gydymo kursas yra 7-10 dienų..
2. Su cistitu ar uretritu atliekama šlapimo pūslės lašinimas antibiotikais, kuriems izoliuotas mikrobas yra jautrus. Vietinė terapija turi viršenybę prieš sisteminį gydymą. Taip yra dėl to, kad vaistas veikia tik ligos židinį..
3. Sunkiais atvejais, kai gydymas antibiotikais neturi jokio poveikio arba yra kontraindikuotinas, gydymas atliekamas streptokokiniu bakteriofagu, kuris yra virusas, naikinantis streptokokus.
4. Visoms moterims, planuojančioms nėštumą, parodyta makšties sanitarija, kuri sumažins naujagimio infekcijos riziką. Tam naudokite makšties tabletes „Fluomizin“, „Terzhinan“, „Hexicon“. Tai yra kompleksiniai preparatai, kurių veiklioji medžiaga turi priešgrybelinį, antibakterinį ir priešuždegiminį poveikį..
5. Imunomoduliuojanti terapija - „Immunal“, „Imunorix“, „Polyoxidonium“.
6. Pre- ir probiotikai - "Bifidumbacterin", "Bifiform", "Acipol".
7. Enterosorbentai - „Atoksilis“, „Enterolis“, „Polisorbas“.
8. Detoksikacija ir dehidracija - į veną leidžiami koloidiniai ir kristaloidiniai tirpalai.
9. Diuretikai, skirti pašalinti toksinus iš organizmo su šlapimu ir pašalinti intoksikaciją - „Veroshpiron“, „Diacarb“, „Mannitol“.
10. Siekiant sumažinti gleivinės patinimą ir pašalinti niežėjimą, parodomas antihistamininių vaistų vartojimas - "Suprastinas", "Zodakas", "Diazolinas".
11. Karščiavimą mažinantys vaistai nuo karščiavimo - „Nurofen“, „Ibuprofenas“, „Paracetamolis“.
12. Vietiniai nosies skalavimo ir gerklės skalavimo antiseptikai - "Furacilin", "Chlorophyllipt", "Aqualor".
13. Multivitaminai ir mineralų kompleksai.

Nutraukus intoksikaciją, skiriama kineziterapija - elektroforezė, UHF, induktotermija, mikrobangų terapija, aeroterapija, inhaliacijos, taip pat krūtinės masažas, akupunktūra, mankštos terapija.

Režimas turi didelę reikšmę gydant patologiją. Pacientams patariama likti lovoje, ypač tiems, kuriems yra sunkus intoksikacijos sindromas. Aktyvus judėjimas ligos metu lėtina gijimo procesą ir padidina rimtų komplikacijų riziką. Detoksikacijos priemonės apima teisingą gėrimo režimą - iki trijų litrų vandens suvartojimą per dieną. Nesant poveikio gydymui ir bendros būklės pablogėjimo, pacientui parodoma hospitalizacija.

Laiku ir teisingai gydant infekcijos prognozė yra palanki. Priešingu atveju liga įgyja užsitęsusią eigą, išsivysto sunkios komplikacijos ir galimas mirtinas rezultatas.

Vaizdo įrašas: Dr. Elena Berezovskaya - B grupės streptokokas ir nėštumas

Prevencija

Priemonės streptokokinės infekcijos vystymuisi išvengti:

• Imuniteto stiprinimas,
• Tinkama mityba,
• Asmeninė higiena,
• Tabako kontrolė,
• Profilaktinis vitaminų vartojimas,
• Optimalus fizinis aktyvumas,
• Gero miego,
• Atsisakymas vartoti alkoholinius gėrimus,
• Lėtinės infekcijos židinių gydymas,
• Sanitarinių ir higienos normų ir taisyklių laikymasis,
• Sezono drabužiai,
• Kūno apsauga nuo hipotermijos ir skersvėjų.

Streptococcus agalactiae tam tikru kiekiu nuolat gyvena sveikų žmonių organizme. Jo aktyvavimas ir greitas dauginimasis yra labai pavojingi. Mikrobas naikina raudonuosius kraujo kūnelius ir skatina uždegimo vystymąsi ten, kur jo skaičius yra didžiausias. Laiku nustačius streptokoką ir teisingai gydant etiotropiniu būdu, pagerėja sveikimo prognozė, o rizika susirgti gyvybei pavojingomis komplikacijomis žymiai sumažėja..

Streptokokas (streptokokinė infekcija)

Bendra informacija

Streptokokai yra gramteigiamos chemoorganotrofinės fakultatyvinės anaerobinės bakterijos, priklausančios Streptococcaceae šeimai. Jie gyvena žmonių ir gyvūnų burnoje ir nosyje, storojoje žarnoje, virškinimo ir kvėpavimo takuose. Daugeliu atvejų šios bakterijos yra jautrios penicilinui. Jie nesudaro ginčų.

Streptokokinė infekcija yra infekcinių ligų grupė, provokuojanti skirtingus streptokokų tipus. Jie sukelia labai daug ligų - nuo faringito ir tonzilito iki sepsio ir endokardito. Daugiausia pažeidžiama veido, kaklo, rankų, kvėpavimo organų oda.

Šiandien yra daugiau nei 15 skirtingų streptokokų rūšių, tačiau dažniausiai iš jų yra alfa, beta ir gama. Ir jei alfa ir gama streptokokai, neviršijant įprasto kiekio, yra virškinamojo trakto, burnos ertmės ir kvėpavimo sistemos mikrofloros dalis, tai B grupės streptokokas yra pavojingas sveikatai. Būtent šių B grupės bakterijų įvairovė yra daugelio ligų vystymosi priežastis..

Kokios šių bakterijų rūšys yra pavojingos žmonėms ir kaip elgtis teisingai, jei pacientui diagnozuojama streptokokinė infekcija, bus aptarta šiame straipsnyje.

Patogenezė

Streptokokai yra fakultatyviai anaerobiniai rutuliški gramteigiami mikroorganizmai, kurie išlieka atsparūs aplinkai. Jie demonstruoja atsparumą išdžiūvimui, keletą mėnesių išlieka pūliuose, skrepliuose. Jie miršta po 30 minučių 60 ° C temperatūroje. Veikiami cheminių dezinfekantų, jie miršta po 15 minučių.

Infekcijos šaltinis yra streptokoko nešiotojas arba sergantis žmogus. Infekcija vyksta aerozolio metodu. Galite užsikrėsti kosėdami, kalbėdami, čiaudėdami. Kadangi pernešimo būdas yra aerozolis, infekcija daugiausia perduodama žmonėms, sergantiems kvėpavimo takų ligomis - skarlatina, krūtinės angina.

Be to, retesniais atvejais infekcija gali būti perduodama maisto kontaktiniais keliais, tai yra per užterštas rankas ir užterštus produktus. A grupės streptokokai, patekę į kai kuriuos maisto produktus, aktyviai dauginasi ir ilgą laiką išlaiko virulentines savybes.

Patogenezė yra nuoseklių reakcijų serija, įskaitant sisteminį uždegiminį atsaką. Paprastai burnos ir ryklės gleivinė yra infekcijos vartai. Mikroorganizmas pradeda daugintis, kai jis prisijungia prie epitelio paviršiaus ir prisijungia prie savo receptoriaus. Todėl jautrumą patogenui daugiausia lemia gleivinės būklė. Jei receptoriai yra labai jautrūs patogenui ir tuo pačiu metu organizme yra nedaug anti-streptokokinių antikūnų, atsparumas streptokokui bus mažas.

Be to, patogenas dauginasi ir juda palei limfinius darinius, dalyvaujant makrofagų sistemai.

Makrofagai, iškloję kraujagyslių endotelį ir esantys kapiliarų sienelėje, identifikuoja ir sulaiko patogenus kraujyje. Streptokokas organizme blokuoja makrofagų funkcijas. Ankstyvosiose stadijose, jiems patekus į organizmą, antikūnų susidarymas vis dar nevyksta. Todėl ankstyvosiose stadijose streptokokai aktyviai daugina ir išskiria agresijos veiksnius, kurie demonstruoja antifagocitines savybes ir pažeidžia audinius..

Toksemijos fazės išsivystymas streptokokų infekcijoje atsiranda dėl to, kad egzogeniniai ir endogeniniai pirogenai patenka į kraują. Kai streptokokas patenka į kūną, mobilieji fagocitai į kraują išleidžia termostabilius baltymų pirogenus. Į šį procesą patenka B-limfocitai, fibroblastai, makrofagai, kurie yra skirtinguose organuose ir audiniuose. Kai organizme vystosi uždegiminis procesas, susidaro arachidono rūgšties metabolitai ir uždegimą skatinantys citokinai. Vėliau dirgina pagumburio termoreguliacijos centrą ir tai sukelia karščiavimą. Uždegimas veikia naujas ląsteles, vėliau išsiskiria uždegimą skatinančios medžiagos, o tai sukelia uždegiminio proceso aktyvavimą.

Streptokokinėms infekcijoms būdingas eksudacinis-destruktyvus uždegimas, išsivystantis kraujagyslių lovoje ir aplink ją..

Kitas streptokokinės infekcijos bruožas yra alerginis uždegiminio proceso komponentas. Jo požymiai ryškiausi 2–3 ligos savaitėmis..

klasifikacija

Mikrobiologija nustato tam tikrus streptokokų tipus, kurie yra svarbūs medicinoje. Atsižvelgiant į kraujo terpėje nustatytą eritrocitų lizę, Streptococcus spp (kelios rūšys) yra suskirstytos į šias rūšis:

• Hemolizinis streptokoko tipo alfa. Alfa-hemolizinis streptokokas sukelia dalinę hemolizę. Šiai grupei priklausančios bakterijos taip pat vadinamos žaliuoju streptokoku. Šiai grupei priklauso: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus thermophilus, taip pat žalieji Streptococcus Streptococcus mutans, Streptococcus mitis, Streptococcus salivarius, Streptococcus sanguis ir kt..
• Beta hemolizikas - sukelia visišką hemolizę. Šiai grupei priklauso nemažai streptokokų, kurie yra suskirstyti į serogrupes. Šiai grupei priklauso: Streptococcus pyogenes; kai kurios S. dysgalactiae subsp. padermės. equisimilis ir Streptococcus agalactiae anginosus, Streptococcus agalactiae; streptokokai iš C serogrupės, kurie daugiausia sukelia gyvūnų ligas; D serogrupės bakterijos.Šio tipo bakterijos yra patogeniškiausios.
• Gama Streptococcus yra ne hemolizinis streptokokas. Ne hemolizinis bakterijų tipas nėra pavojingas, jis neišprovokuoja hemolizės vystymosi.

Be to, gydytojai išskiria šias reikšmingas šio patogeno rūšis:

• Pyogeninis streptokokas (Streptococcus pyogenes) - anksčiau šios grupės atstovas turėjo Streptococcus haemolyticus pavadinimą. Šiai grupei priklauso A grupės beta-hemoliziniai streptokokai. Streptococcus pyogenes ląstelių skersmuo yra 0,6-1 mikronai. Daugybė streptococcus pyogenes padermių sudaro kapsulę. Pirogeninis streptokokas daugeliu atvejų gamina streptokinazę, streptodornazę, streptolizinus ir kartais eritrogeninį toksiną. Pyogenų yra normalioje ryklės mikrofloroje, gali sukelti įvairias ligas.
• Streptococcus pneumoniae - priklauso pneumokokinių infekcijų grupei. Sukėlėjas yra koksas, nesudaro ginčo. Kūne susidaro kapsulė, chemoorganotrofai, fakultatyviniai anaerobai. Parazituoja kvėpavimo takuose, provokuoja ūminės pneumonijos ir bronchito vystymąsi.
• Streptococcus faecalis (išmatos), Streptococcus faecies yra D grupės streptokokai. Streptococcus faecalis (Streptococcus faecalis) ir Streptococcus faecies yra sujungti į enterokoko grupę. Kūne jie išprovokuoja septinius procesus
• Streptococcus salivarius (Streptococcus thermophilus), Streptococcus sanguis, Streptococcus mutans, Streptococcus mitis yra hemoliziniai ir nehemoliziniai streptokokai. Jie priklauso skirtingoms serogrupėms. Jų dalyvavimas formuojant dantų apnašas buvo įrodytas. Buvo pastebėtas jų etiologinis vaidmuo vystantis ėduoniui. Streptococcus mitis (Streptococcus mitis) yra vienas iš infekcinio endokardito sukėlėjų. Mitis nusėda burnoje ir nosyje, viršutiniuose kvėpavimo takuose.
• Streptococcus oralis (Streptococcus oralis) yra bakterijų rūšis, gyvenanti burnos ertmėje. Oralis ant Wilkins-Chalgren agaro plokštelės formuoja mažas kolonijas.
• Streptococcus viridans (Streptococcus viridans) - priklauso netaksonominei komensalių mažai patogeniškų streptokokų bakterijų grupei. Ši bakterija gavo pavadinimą „Viridans“, atsižvelgdama į tai, kad kai kurie jos atstovai hemolizės metu suteikia žalią spalvą (iš lot. Viridis - „žalia“)..
• Streptococcus lactis - pieno rūgšties bakterijos.
• Streptococcus anginosus (Streptococcus anginosus) - yra normalios mikrofloros dalis. Tačiau padidėjus tam tikrų veiksnių skaičiui, Streptococcus anginosus gali išprovokuoti ligų vystymąsi. Visų pirma, anginozė sukelia smegenų ir kepenų abscesus..
• Streptococcus agalactia (streptococcus agalactiae) - yra galvijų ir smulkiųjų atrajotojų mastito sukėlėjas. Agalactia ypač pavojinga naujagimiams. Sukelia sepsį, plaučių uždegimą, peritonitą.

Kalbant apie streptokokų atmainas, reikia pažymėti, kad pacientai jas kartais painioja su kitu patogenu - stafilokoku. Taigi sąvoka „epidermio streptokokas“ iš tikrųjų yra klaidinga: kalbant apie infekciją „streptococcus epidermis“, jie reiškia epidermio stafilokoką, kuris gyvena žmogaus epidermyje ir išprovokuoja infekcijas po chirurginių intervencijų..

Taip pat klaidinga „streptococcus aureus“ apibrėžtis. Staphylococcus aureus yra aerobinė bakterija, sukelianti daugybę ligų. Lotyniškas šios bakterijos pavadinimas yra Staphylococcus aureus (aureus). Štai kodėl jis kartais klaidingai vadinamas streptococcus aureus..

Priežastys

Asmuo gali užsikrėsti streptokoku šiais būdais:

• Ore - kosint, čiaudint, rėkiant. Infekcijos tikimybė padidėja peršalimo epidemijų metu. Šiuo metu tiems, kurie priversti dažnai apsistoti sausakimšose vietose, gresia infekcija..
• Kontaktinis namų ūkis - kambaryje su infekcijos nešiotoju ar sergančiu asmeniu, besiliečiančiu su bendrais namų apyvokos daiktais. Infekcijos tikimybė padidėja būnant dulkėtose patalpose, nes dulkėse yra daug audinių dalelių ir atitinkamai patogeninių mikroorganizmų.
• Seksualiniai - esant neapsaugotam lytiniam aktui su sergančiu asmeniu ar infekcijos nešiotoju, daugiausia perduodami B grupės streptokokai, išprovokuojantys urogenitalinės sistemos infekcijų vystymąsi. Vėliau bakterijos aktyviai dauginasi vyrams šlaplėje ir moterims makštyje..
• Išmatos-burnos (alimentarinės) - atsiranda, kai žmogus nesilaiko asmeninės higienos taisyklių.
• Medicininė - infekcija atsiranda, kai gydytojas naudoja blogai dezinfekuotus medicinos instrumentus.

Kadangi dažniausiai infekcija atsiranda būtent ore esančiais lašeliais, vaikai, kurie yra didelėse vaikų grupėse, labai dažnai yra užkrėsti..

Kūdikiai užsikrečia dėl vaisiaus vandenų infekcijos ir eidami per gimdymo kanalą.

Daugybė veiksnių turi įtakos pūlingų komplikacijų atsiradimo tikimybei po infekcijos streptokokais. Dažniausiai komplikacijos išsivysto žmonėms, turintiems žaizdų ir nudegimų, pacientams po chirurginių intervencijų, nėščioms moterims, naujagimiams.

Šie veiksniai taip pat padidina infekcijos riziką:

• Lėtinės ligos, susilpnėjęs imunitetas. Streptokokas dažnai užpuola žmogų hipotermijos, peršalimo, gleivinės pažeidimo ir kt. Fone..
• Blogi įpročiai - piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, narkotikų vartojimas.
• Lėtinis nuovargis, blogas miegas.
• Netinkama dieta, sukelianti hipovitaminozę.
• Nepakankamai aktyvus gyvenimo būdas.
• Nekontroliuojamas vaistų (antibiotikų, kraujagysles sutraukiančių vaistų) vartojimas.
• Dirbkite ir būkite užterštose patalpose be apsauginių priemonių.

Streptokokinės infekcijos simptomai

Streptococcus infekcija pasireiškia labai įvairiais simptomais, nes infekcijos židinys gali būti lokalizuotas skirtingose ​​vietose, o daugybė ligų sukėlėjų sukelia ligas. Be to, apraiškų sunkumas priklauso nuo bendros paciento sveikatos..

A grupės streptokoko sukeltos ligos veikia viršutinius kvėpavimo takus, odą ir klausos aparatą. A grupės hemolizinis streptokokas taip pat sukelia erysipelas, skarlatiną.

Visos ligos, kurias sukelia šis sukėlėjas, yra suskirstytos į dvi formas: pirminę ir antrinę.

Pirminės yra uždegiminės tų organų ligos, kurios tapo infekcijos vartais: laringitas, faringitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas, impetigas. Su tokiomis ligomis, visų pirma, gerklėje yra streptokoko simptomų..

Antrinės formos, kurios išsivysto dėl įvairių organų ir sistemų autoimuninių ir toksinių-septinių uždegiminių procesų vystymosi, yra glomerulonefritas, reumatas, streptokokinis vaskulitas. Dėl toksinių infekcinių minkštųjų audinių pažeidimų išsivysto abscesai, minkštųjų audinių nekrozė, peritonzilinis streptokokinis sepsis.

Taip pat diagnozuojamos retos streptokokinės infekcijos formos, įskaitant enteritą, nekrozinį raumenų ir fascijos uždegimą, toksinio šoko sindromą, židininius organų ir audinių pažeidimus..

B grupės streptokokai dažnai sukelia naujagimių infekcijas. Streptokokinės infekcijos simptomai vaikams pasireiškia dėl naujagimių infekcijos intranatiškai ir einant pro gimdymo kanalą.

Streptokokinės infekcijos simptomai ginekologijoje, susiję su infekcija B grupės streptokokais, pasireiškia išsivysčius moterims po gimdymo cistito, endometrito, adnexito. Taip pat ginekologijoje šios infekcijos simptomai gali išsivystyti pooperaciniu laikotarpiu po cezario pjūvio operacijos..

Apskritai streptokokinės infekcijos simptomai priklauso nuo ligos ir gali būti labai įvairūs..

Su kvėpavimo takų ligomis pasireiškia šie simptomai:

• Gerklės skausmas.
• Pūlingos apnašos išvaizda ant tonzilių.
• Padidėjusi temperatūra.
• Patinę limfmazgiai.

Pažeidus odą, pastebimos šios apraiškos:

• Uždegimo požymiai ant odos.
• Niežėjimas ir paraudimas.
• Burbulų ir apnašų atsiradimas ant veido ir kūno, priklausomai nuo ligos.
• Padidėjusi kūno temperatūra.
• Silpnumas ir šaltkrėtis.

Urogenitalinės sistemos ligos, išprovokuotos streptokokinės infekcijos, paprastai vyksta be ryškių simptomų. Tačiau vis dėlto yra tikėtinų požymių, panašių į kitų šios srities ligų simptomus:

• Išleidimo išvaizda.
• Niežėjimas.
• Skausmas lytinių organų srityje.

Be išvardytų požymių, būdingų tam tikrai ligos rūšiai, galima išskirti ir daugybę bendrų streptokokinei infekcijai būdingų požymių. Tarp jų:

• Gerklės skausmo išvaizda ir žmogaus balso tembro pokyčiai.
• Ant tonzilių labai dažnai pūlingos apnašos.
• Patinę limfmazgiai.
• Sąnarių ir raumenų skausmas, bendras silpnumo jausmas.
• Šaltkrėtis, karščiavimas, kartais iki 39 ° C.
• Odos niežėjimas ir paraudimas, plokštelių ir pūslių atsiradimas ant jos.
• Sinusito išsivystymas, uoslės sutrikimas.
• Dusulys, kosulys, čiaudulys.
• Galvos svaigimas, galvos skausmas.
• Miego sutrikimai.
• Dehidratacijos požymiai.

Analizės ir diagnostika

Norint nustatyti diagnozę, pacientui reikia atlikti ne tik streptokoko analizę, bet ir atlikti daugybę būtinų tyrimų. Jie reikalingi norint nustatyti konkretų ligos sukėlėją ir jo atsaką į vaistus. Todėl gydytojas ne tik paskiria streptokokinės infekcijos analizę, bet ir atlieka išsamią diagnozę.

Streptokoko gerklės tamponui nustatyti analizė paprastai atliekama tais atvejais, kai asmuo turi simptomų, rodančių įtarimą dėl tokios infekcijos. Šiuo atveju svarbus diagnostikos proceso veiksnys yra ne pats patogeno buvimo biomedžiagoje faktas, o jo kiekis. Tokia analizė leidžia nustatyti patogeninių bakterijų skaičių ir tai, ar Streptococcus viridans ryklėje ir kitų tipų streptokokai yra normalūs.

Analizuojant gautus duomenis, reikia nepamiršti, kad mikrofloroje paprastai yra tam tikras streptokokų kiekis. Taigi rodiklis Streptococcus viridans 105 CFU / ml (ryklė) gali būti laikomas norma, o esant aukštesniems rodikliams, reikalingi tolesni tyrimai ir gydymas..

Infekcijos laipsnis nustatomas pagal mikroorganizmų kiekį, kuris buvo rastas biomedžiagoje:

• 10 1 laipsnio CFU / ml - 10 2 laipsnio CFU / ml - mikroorganizmų kiekis burnos ertmėje yra normalus ir negali išprovokuoti ligų.
• 10 į 3 laipsnius CFU / ml - 10 į 4 laipsnius CFU / ml - kiekis burnos ertmėje yra normalus ir saugus, jei nėra klinikinių simptomų.
• 10–6 laipsnio CFU / ml - 10–7 laipsnio CFU / ml - kiekis yra didelis ir gali sukelti infekcinį pažeidimą.
• „Nutekėjęs augimas“ - tai yra per didelis mikroorganizmų kiekis, atitinkantis aukštą infekcijos laipsnį ir reikalaujantis neatidėliotino gydymo.

Prieš imdami gerklės tamponą streptokokui, turėtumėte laikytis šių taisyklių:

• Ryte paimkite tepinėlį.
• Prieš pasiduodami nevalgykite ir negerkite.
• Negalima valyti dantų.
• Nenaudokite vietinių antiseptikų ar kramtomosios gumos.

Streptokokai moterų tepinėlyje dažniausiai aptinkami tamponėliuose iš nosies ir gerklės. Moterų tepinėlio streptokoko priežastys gali būti susijusios su įvairių ligų vystymusi. Bet pavojingiausias yra šio patogeno buvimas analizuojant nėščių moterų šlapimą. Streptococcus agalactia gali sukelti vaiko infekciją ir sukelti jam sunkias ligas.

Esant 5 laipsnio Streptococcus agalactiae 10 arba esant 6 ar daugiau laipsnio Streptococcus agalactiae 10 rodikliui, gydytojas būsimai motinai skiria gydymą individualiai..

Renkant šlapimą streptokokui nustatyti reikia laikytis svarbių rekomendacijų, nuo kurių priklauso analizės tikslumas. Nesilaikant higienos taisyklių, rezultatas gali būti klaidingai teigiamas. Apsvarstykite šiuos dalykus:

• Prieš rinkdami šlapimą, genitalijas nuplaukite naudodami tik tekantį vandenį..
• Prieš renkant šlapimą, moteris turėtų plačiai išpjauti mažąsias lytines lūpas. Pirmoji šlapimo dalis išleidžiama į tualetą, nes joje yra šlaplės paviršiaus mikroorganizmų. Tyrimui imkite tik vidurinę šlapimo dalį.
• Svarbu atsižvelgti į tai, kad streptokoko buvimui šlapime įtakos turi dienos laikas, mėnesio ciklo fazė ir kiti veiksniai..

Jei yra įtarimas dėl septinio proceso vystymosi, atliekamas bakteriologinis kraujo tyrimas. Jei kraujyje teigiamai auga streptokokai (ant kraujo agaro), tai yra rimtos infekcijos įrodymas, nes sveikas žmogus neturėtų turėti šių bakterijų kraujyje. Patvirtinus jo buvimą, atliekamas papildomas tyrimas siekiant nustatyti streptokoko tipą. Taip pat atlieka serologinius tyrimus antikūnams nustatyti.

Kalbant apie galimybę vaistinėje nusipirkti streptokoko testą, egzistuoja tam tikri ekspresiniai testai (pavyzdžiui, Streptococcus Streptococcus testas). Tačiau tikslius rezultatus galima gauti tik atlikus visas analizes medaus sąlygomis. institucijos.

Streptokoko gydymas

Kaip gydyti Streptococcus spp vyrams, moterims ir vaikams, priklauso nuo jų bendros būklės, ligos eigos ypatumų ir patogeno. Bet apskritai streptokokinė infekcija suaugusiems ir vaikams reikalauja rimto gydymo. Jei apsinuodijimas yra labai stiprus, būtina laikytis griežto lovos režimo ir vengti per didelio fizinio krūvio.

Gydytojas skiria streptokokinės infekcijos gydymą tik atlikus diagnostiką ir nustatant patogeno tipą. Nustačius patogeninės bakterijos tipą, tolesnę terapiją skiria siauras specialistas, priklausomai nuo to, kuris organas buvo paveiktas.

Streptococcus Agalactiae (streptococcus agalactia) tepinėlyje moterims. Ką tai reiškia, gydymas

Streptococcus agalactiae yra didelės mikroorganizmų grupės, pasižyminčios būdingomis morfologinėmis, tinktūrinėmis, kultūrinėmis ir biocheminėmis savybėmis, atstovas. Šis sąlyginai patogeniškas mikrobas yra natūralus žmogaus kūno gyventojas ir lokalizuotas daugiausia žarnyne, nosiaryklėje ir makštyje. Streptococcus prisideda prie ligų vystymosi tik esant tam tikroms neigiamoms sąlygoms, kurios silpnina imuninę gynybą ir sumažina bendrą organizmo atsparumą..

Streptococcus agalactiae yra galvijų pieno liaukų uždegimo priežastis. Šis vardas siejamas su jo patogenišku veikimu. Iš lotynų kalbos išverstas terminas „agalactia“ reiškia „pieno trūkumas“. Gyvame organizme mikrobas sukelia eritrocitų hemolizę, o maistinėse terpėse, kuriose yra kraujo, aplink užaugusias kolonijas susidaro visiško apšvietimo zona..

Streptococcus agalactia yra normalus sveikos moters makšties gyventojas. Mikrobai, kurių kiekis neviršija 104 kolonijas sudarančių vienetų, yra nekenksmingi organizmui. Liga vystosi tik tuo atveju, jei aktyviai dauginasi bakterijos ir jos įgyja ligas sukeliančių savybių. Tai atsitinka išsivysčius imunodeficitui ar hipotermijai. Vienu metu įvedama įsotinamoji patogenų dozė baigiasi patologiniu procesu. Daugelio mikrobų nustatymas makšties išskyrose yra nespecifinio uždegimo požymis.

Vyrams streptococcus agalactia yra žarnyno ir nosies ertmės normocenozės dalis. Nagrinėjant išmatas dėl disbiozės, mikrobų skaičius neturėtų viršyti 105 arba 106. Mikrobiologinis nosies gleivinės išsiskyrimo dėl mikrofloros tyrimas rodo, kad sveikų žmonių streptokokas yra 103 arba 104. Streptococcus agalactiae, prasiskverbiantis į vyrų lytinius organus, sukelia ūmią ligos formą..

Streptococcus agalactia kelia rimtą pavojų nėščioms moterims ir naujagimiams, ypač neišnešiotiems. Pastaraisiais metais padaugėjo pagyvenusių žmonių, kuriems infekcija pasireiškė sepsio, pneumonijos ar peritonito forma. Į rizikos grupę taip pat patenka žmonės, sergantys sunkiomis somatinėmis ligomis, silpninančiomis jų imunitetą.

Streptococcus agalactiae sukeltos patologijos diagnozė remiasi duomenimis, gautais atliekant makšties išskyrų, šlapimo ir išmatų mikrobiologinį tyrimą. Visiems pacientams rodomas etiotropinis antimikrobinis gydymas penicilinų, makrolidų, cefalosporinų grupės antibiotikais, taip pat gydytojo paskirta patogenezinė ir simptominė terapija, atsižvelgiant į individualias organizmo savybes..

Streptococcus agalactia infekcijos būdai

Nepaisant to, kad šio tipo bakterijų paprastai visada yra tiek moterų, tiek vyrų organizme, viršyti didžiausią koncentraciją yra pavojinga sveikatai. Išprovokuoti didžiulį bakterijų dauginimąsi patekus į svetimų streptokokų organizmą.

Jie gali patekti į vidų įvairiais būdais:

• Ore (oru sklindantis metodas). Bakterijos yra labai mažo dydžio ir gali judėti oru veikiamos minimalių oro srovių. Šis infekcijos būdas yra ypač pavojingas didžiulio virusų ir peršalimo plitimo laikotarpiu..
• Su dulkėmis (oro dulkėmis). Kambariuose, kuriuose gyvena užkrėstas asmuo ar gyvūnas, mikroorganizmai gyvena visur kartu su dulkių dalelėmis, kurios įkvėpus lengvai patenka į oro-kvėpavimo takus ir užkrės žmogų.
• Kontaktas ir buitis. Visų namų apyvokos reikmenų ir prietaisų, kuriuos naudoja užkrėstas asmuo, paviršiuje yra bakterijos. Bet koks kontaktas su jais sukels sveiko žmogaus infekciją..
• Seksualinis. Sveiko žmogaus intymumas su užkrėstu asmeniu gali užkrėsti jį įvairių rūšių bakterijomis dėl sąlyčio su gleivinėmis.
• Išmatos-burnos. Nesilaikant elementarios asmens higienos, gali atsirasti infekcija.
• Medicinos. Nesterilių prietaisų naudojimas tyrimams medicinos įstaigose gali užkrėsti sveiką žmogų įvairių rūšių bakterijomis, įskaitant streptokokų agalaktijas.

Norint išvengti užteršimo šio tipo bakterijomis, pakanka kruopščiai kreiptis į partnerio pasirinkimą, laikytis asmens higienos taisyklių ir apsilankyti tik akredituotose gydymo įstaigose..

Etiologija

Streptococcus agalactiae yra specifinės sferinės ar elipsoidinės formos bakterija, kuri gali egzistuoti tiek esant deguoniui, tiek be jo. Mikrobai yra asporogeniški, nejudrūs, turi kapsulę ir turi grupei būdingą polisacharidą.

Streptococcus agalactiae mikroskopu

Mikroorganizmai pagal Gramą yra nudažyti mėlynai ir tepinėlyje išsidėstę poromis ir grandinėmis. Jie reiklūs maistinėms terpėms. Streptokokai auga tik terpėse, kuriose yra kraujo, serumo ir gliukozės. Jie naudoja šias medžiagas kaip energijos šaltinį. Inokuliacijos inkubuojamos termostate 37 ° C temperatūroje, nors bakterijos gali augti platesniame temperatūros diapazone. Ant kraujo agaro po dienos susiformuoja pilkšvos, labai mažos kolonijos su visiško nušvitimo zona palei periferiją. Sultinyje mėgintuvėlio dugne bakterijos auga difuzinio drumstumo ir nuosėdų pavidalu.

Bakterijų patogenines savybes lemia šie veiksniai:

• Streptolizinas, naikinantis aplinkinius audinius, ypač kraują ir širdies ląsteles;
• Leukocidinas, kuris slopina imuninę sistemą ir naikina imunokompetentingas ląsteles;
• Nekrotoksinas, sukeliantis audinių mirtį ir veikiantis viso organizmo darbą;
• Fermentai, kurie suteikia sukibimą, invaziją, mikrobų plitimą visame kūne, žalą sveikiems audiniams ir patologinio proceso vystymąsi.

Streptokokai atsparūs užšalimui, džiūvimui, tiesioginiams saulės spinduliams. Bakterijos žūva veikiamos antibiotikų, antiseptikų ir dezinfekantų.

Patogenetiniai infekcijos ryšiai:

1. Mikrobo įvedimas į kūną,
2. Kolonizacija gleivinės,
3. Uždegimo židinio atsiradimas,
4. Skausmas ir patinimas,
5. Bakteremija,
6. Bendras negalavimas,
7. Intoksikacijos sindromas,
8. Dehidratacija,
9. Sąmonės debesys,
10. Regioninis limfadenitas.

Infekcijos požymiai

Streptococcus Agalactiae tepinėlis moterims yra normalios mikrofloros sudėties požymis, tačiau viršijus leistiną koncentraciją, nurodoma ligos eiga ir ją reikia gydyti..

Tokią situaciją gali išprovokuoti makrofloros disbalansas, kuris gali atsirasti dėl:

• hormoninis disbalansas;
• imuninės sistemos sutrikimai;
• higienos taisyklių nepaisymas;
• dušo naudojimas kaip higienos procedūra;
• diabetas;
• autoimuninės patologijos.

Bet kurios iš minėtų priežasčių buvimas gali išprovokuoti intensyvų bakterijų dauginimąsi, kuris gali sukelti šiuos simptomus:

• nuovargis ir negalavimas;
• reguliarūs galvos skausmai;
• gerklės skausmas ar skausmas;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• pykinimo jausmas;

Normalios bakterijų koncentracijos viršijimas gali išprovokuoti įvairių ligų vystymąsi. Pavyzdžiui, cistitas, kurį lydi aštrūs skausmai ir deginimo pojūčiai makšties srityje šlapinimosi metu, dažnas potraukis ir visiškos šlapimo pūslės jausmas. Ūminės ligos eigoje gali pasireikšti silpnumas, galvos skausmas ir pablogėti savijauta.

Su agalaktija nėra jokių išorinių ligos eigos simptomų, ji nustatoma daugiausia planuojamo vizito pas ginekologą metu.

Simptomai

Hemolizinis auksinis stafilokokas yra įvairių kvėpavimo takų ligų - tonzilito, faringito, plaučių uždegimo - sukėlėjas; urogenitalinis traktas - vyrams - uretritas ir prostatitas, moterims - cistitas ar cervicitas; oda - impetigo, erysipelas; septiniai procesai - endokarditas, abscesai, sepsis.

Šios infekcijos inkubacinis laikotarpis trunka vidutiniškai dvi dienas. Pirma, pacientų būklė pablogėja, o tada atsiranda katariniai simptomai.

1. Dažni stafilokokinių infekcijų apsinuodijimo ir astenizacijos simptomai yra šie: silpnumas, negalavimas, karščiavimas, pykinimas, meteorizmas, kūno skausmai, šaltkrėtis, bloga savijauta, vangumas, silpnumas, apetito praradimas, cefalalgija, miego sutrikimas.
2. Nugalėjus kvėpavimo sistemai, pasireiškia būdingi simptomai: iš nosies išsiskiria gleivinės išskyros, niežulys gerklėje, gleivinė parausta, tonzilės išbrinksta ir pasidengia pūlingu žydėjimu, atsiranda skausmas, kosulys su pūlingais skrepliais, čiaudulys. Vaikams tonzilitą, kurį sukelia hemolizinis streptokokas, dažnai komplikuoja vidurinis otitas, limfadenitas, skarlatina..
3. Vyrų urogenitalinės sistemos uždegimas, kurį sukelia hemolizinis stafilokokas, pasireiškia dažnu šlapinimu su pjovimo skausmu ir niežuliu, kraujo atsiradimu šlapime ir kitomis patologinėmis priemaišomis, diskomfortu tarpvietėje, pūlingomis išskyromis iš šlaplės, erekcijos disfunkcija. Vyrams mikrobas dažnai sukelia prostatos uždegimą. Hematogeniškai jis patenka į užkrėstų vidaus organų prostatos paslaptį, kontaktuodamas dėl lytinių santykių, invazinių medicininių manipuliacijų metu, jei nesilaikoma asmens higienos taisyklių..
4. Moterų hemolizinio stafilokoko lytinių organų pažeidimų simptomai: išskyros su nemaloniu kvapu, niežėjimas, sausumo makštyje pojūtis, skausmas lytinio akto metu, deginimo pojūtis lytiniuose organuose, padidėjimas naktį, padidėjęs gleivinės dirglumas.
5. Ant pacientų odos atsiranda pustulių ar furunkulių, minkštuose audiniuose susidaro abscesai.

Mikrobas ypač pavojingas naujagimiams. Infekcija atsiranda, kai kūdikis praeina per gimdymo kanalą. Sunkiausia infekcijos apraiška yra plaučių uždegimas. Kūdikiai sunkiai serga. Dažnai išsivysto rimti gyvybinių procesų sutrikimai, didėja kvėpavimo nepakankamumo požymiai. Naujagimių plaučių uždegimas, kurį sukelia hemolizinis stafilokokas, kartu su meningitu, neuralgija, bendru apsinuodijimu.

Kai skiriamas Streptococcus Agalactiae tyrimas

Ginekologai rekomenduoja atlikti laboratorinius tyrimus, kad būtų viršytas streptococcus agalactia kiekis šiais atvejais:

• jei gydytojas įtaria infekcijos išsivystymą, kurį išprovokavo beta-hemolizinis streptokokas;
• jei yra persileidimo grėsmė;
• jei nėščios moters šlapime buvo rasta kokių nors bakterijų;
• jei žindymo laikotarpiu moters kūno temperatūra yra padidėjusi.

Taip pat tokie tyrimai ir tyrimai kaip privaloma procedūra atliekami planuojant vaiko sampratą, siekiant išvengti tolesnio esamų ligų paūmėjimo ir naujų ligų atsiradimo..

Moterų tepinėlio rodiklių normos

Kiekvienos sveikos moters makšties mikroflorą atstovauja daugybė bakterijų rūšių; jos nekelia pavojaus organizmui, jei jų kiekis neviršija normos. Streptococcus Agalactiae rūšims jų skaičius laikomas normaliu iki 10³ CFU / ml. Tai reiškia, kad 1 mm skysčio yra ne daugiau kaip 1000 bakterijų kolonijų..

Jei rodiklis viršija 10³ CFU / ml, galima diagnozuoti intensyvų streptokoko dauginimąsi, dėl kurio išsivystys lytinė infekcija..

Kaip pasiruošti tyrimui

Streptococcus Agalactiae moterų tepinėlyje galima aptikti naudojant populiariausią mikrobiologijos tyrimų tipą - PGR analizę arba polimerazės grandininę reakciją.

Tai moderni technika, kuri yra labai jautri ir gali aptikti net mažiausią streptococcus agalactia bakterijų kolonijų koncentraciją išbandytoje biologinėje medžiagoje. Biologinis veninio kraujo mėginys paimamas ryte laboratorijoje.

Kad tyrimo rezultatai būtų kuo patikimesni, pacientas turi laikytis kelių taisyklių:

• prieš pradedant analizę, alkoholio turintys gėrimai turi būti neįtraukti į dietą dienos metu;

Šios priemonės leis jums gauti patikimiausią tyrimų rezultatą. Jei medžiaga paimta naudojant tepinėlius iš makšties, moteris likus 1-2 dienoms iki tyrimo, turėtų atsisakyti lytinių santykių, žvakučių naudojimo, dušas ir kitų kontaktinio gydymo metodų..

Kaip vyksta biomedžiagos rinkimas

Yra keletas būdų, kaip nustatyti padidėjusį streptokoko agalaktijos kiekį žmogaus organizme..

Dažniausiai tyrimams imamos šios biologinės medžiagos:

• tepinėlis iš makšties gleivinės;
• tepinėlis iš kvėpavimo takų gleivinės;
• tepinėlis iš šlaplės gleivinės;
• skrepliai iš nosies ertmės;
• kraujas;
• šlapimas;

Paprastai ekspertai diagnostikai naudoja šiuos metodus:

Laboratoriniai diagnostikos metodai

Planingai nėščios moterys atlieka tepinėlius iš gimdos kaklelio kanalo. Šis tyrimo metodas leidžia nustatyti makšties švaros laipsnį ir nustatyti pirmuosius nukrypimus nuo normos. Jei tepinėlyje vyrauja kaklinė flora, būtina atlikti kultūros tyrimą, kuris yra pagrindinis infekcijos diagnozavimo metodas..

p, blokinė citata 26,1,0,0,0 ->

Sėjai naudokite skystas arba kietas maistines terpes. Kai kuriose laboratorijose į juos dedama medžiagų, kurios slopina kitų mikroorganizmų augimą. Tai padidina streptokoko sekreciją 50%.

p, blokinė citata 27,0,0,0,0 ->

Sėjai medžiaga paimama iš makšties, anorektalinės srities. Rekomenduojama tuo pačiu metu pašalinti išskyras iš kelių gleivinės sričių. Tai taip pat padidina patogeno identifikavimo tikimybę. 10–3 laipsnių CFU / ml nustatymas yra įprastas variantas.

p, blokinė citata 28,0,0,0,0 ->

p, blokas 29,0,0,0,0,0 ->

Kadangi streptococcus agalactia vaidmuo infekuojant naujagimį yra labai didelis, buvo sukurta atrankinių testų sistema agalaktijoms nustatyti. Norėdami tai padaryti, naudokite mikroorganizmo antigenus nustatant latekso agliutinaciją, ELISA, koagliutinaciją. Šie metodai yra greiti, tačiau jie turi tam tikrų trūkumų. Jei gimdymo metu atliekamas tyrimas, tada išskyras iš makšties galima sumaišyti su vaisiaus vandenimis, krauju. Tai sumažina testų jautrumą..

p, blokinė citata 30,0,0,0,0 ->

Taip pat naudojama PGR diagnostika. Su jo pagalba galite išskirti streptococcus agalactia šlapime, atskirtą nuo makšties, nuo naujagimio odos. Tyrimo metu nustatoma sukėlėjo DNR. Naujausi pokyčiai šioje srityje leidžia tirti virulentiškumo genus. Tokios genetinės sudėties nustatymas rodo didelę tikimybę užkrėsti naujagimį sunkia ligos forma..

p, blokinė citata 31,0,0,0,0 ->

Nėščioms moterims tyrimas atliekamas 35-37 savaites. PGR metodas leidžia kokybiškai ir kiekybiškai nustatyti streptokoką tiriamojoje medžiagoje. Mikroorganizmų skaičiaus nustatymas leidžia spręsti apie tiriamos teritorijos užterštumą. Šio metodo trūkumas yra tas, kad neįmanoma nustatyti gyvų genties atstovų ir nustatyti jų atsparumo antibiotikams.

p, blokinė citata 32,0,0,0,0 ->

p, blokinė citata 33,0,0,0,0 ->

p, blokinė citata 34,0,0,0,0 ->

Analizės atsakymų dekodavimas

Rezultatus, gautus tiriant polimerazės grandininę reakciją (PGR), lengva iššifruoti, nes jie būna tokie:

• teigiamas;
• neigiamas.

Teigiamas rezultatas rodo, kad streptococcus agalactia kiekis paciento organizme viršija didžiausią leistiną koncentraciją ir būtina gydytojo intervencija. Neigiamas rezultatas rodo, kad pacientas yra sveikas, o bakterijų kolonijų skaičius yra normalus.

Jei patologija buvo nustatyta paimant biomedžiagą tepiniui, rezultatas gali būti toks:

• 10³ CFU / ml ir mažiau;

Šis rezultatas rodo, kad 1 ml skysčio yra ne daugiau kaip 1000 bakterijų kolonijų, o tai yra norma..

• Daugiau nei 10³ CFU / ml.

Tokios rodiklio vertės sako, kad viršija normalią streptokoko koncentraciją organizme ir pacientą reikia gydyti.

Gautus tyrimo rezultatus diagnozei aiškinti turėtų tik kvalifikuotas specialistas. Nerekomenduojama gydytis savarankiškai, kad nepablogėtų situacija ir nereikėtų papildomai daugintis bakterijų.

Kas gali turėti įtakos tyrimo patikimumui?

Neteisingai parinktas diagnostikos metodas ir paciento nesilaikymas pasirengimo tyrimui taisyklių gali iškreipti tyrimo rezultatų patikimumą.

Jei moteris prieš testus:

• nenustoja vartoti antibiotikų 7–14 dienų;
• turėjo lytinių santykių per 1 dieną;
• piktnaudžiauta alkoholiniais gėrimais ir rūkymas;
• prieš dieną atliko douching;
• nuplautas.

Šiuo atveju yra didelė tikimybė gauti neteisingus rezultatus, kurie gali turėti įtakos teisingai diagnozei ir gydymui. Todėl atliekant testus būtina laikytis atsakingo požiūrio..

klasifikacija

Streptokokai skiriasi raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) sunaikinimo tipu į tris pagrindines grupes:

• Alfa hemolizikas (Greening streptococcus);
• Beta-gomeliticheskie (pneumokokai);
• Nehemolizinis.

Pirmoji ir trečioji streptokokų grupė žmonėms praktiškai nesukelia ligų, dėl šios priežasties Beta-gomelitichesky yra reikšminga medicinos požiūriu..

Jie laikomi pagrindine daugelio ligų priežastimi ir yra suskirstyti į 4 grupes:

1. A grupės streptokokai, tonzilito, reumato, nefrito sukėlėjai;
2. Pneumokokai yra pagrindinė sinusito, plaučių uždegimo priežastis;
3. Enterokokai, bakterijos, provokuojančios endokarditą ir septinius procesus;
4. B grupės streptokokas, atsakingas už šlapimo išskyros ir reprodukcinės sistemos ligas.

Atskirai išskiriama pieno rūgšties streptokokas, kuris priklauso pieno rūgšties bakterijoms, naudojamoms maisto pramonėje, pavyzdžiui, fermentuotų pieno gėrimų gamybai ir laktozės trūkumui gydyti..

Ši bakterija sunaikina kai kuriuos kenksmingus mikrobus, todėl ji plačiai naudojama siekiant užkirsti kelią vaikų išspjovimui..

Kiek kainuoja tyrimai, kur jie atliekami?

Priklausomai nuo streptokokinės infekcijos išsivystymo priežasties, kurso vietos ir ligos sudėtingumo, skirtingi specialistai gali ją gydyti:

• terapeutas;
• pulmonologas;
• urologas;
• ginekologas.

Šiuos gydytojus galite aplankyti tiek regioninėje nemokamoje klinikoje, tiek mokamoje. Tyrimus galima atlikti vietinėse laboratorijose. Tačiau ne visos nemokamos ligoninės gali atlikti polimerazės grandininės reakcijos tyrimą, todėl iš ten už mokestį gali nusiųsti į laboratoriją analizei.

Tyrimų kaina, atsižvelgiant į regioną ir laboratorijos lygį, yra tokia:

Ligos priežastys

Sąlygos, dėl kurių žmogus suserga streptokokinėmis ligomis, susideda iš dviejų dalių - susilpnėjusio imuniteto ir kontakto su infekcijos sukėlėju. Parazitas dažnai patenka į kūną per kvėpavimo takus. Streptokokinės infekcijos įvedimo vietoje atsiranda pūlingo pobūdžio uždegiminis židinys. Kartais galima pastebėti nekrozinį reiškinį. Streptokoko išskiriami toksinai išprovokuoja karščiavimą ir galvos skausmą. Dažniausios patologinės būklės, kai infekcija užpuola pacientą, yra:

• ARVI, ARI;
• kūno hipotermija;
• gripas;
• tuberkuliozė;
• tonzilitas;
• ŽIV;
• nosies ir burnos ertmės gleivinės pažeidimas;
• diabetas;
• endokrininės sistemos ligos.

Express testas

Streptococcus Agalactiae moterims lengva nustatyti naudojant tepinėlio testą. Šis tyrimas yra labai patikimas, tačiau norint gauti rezultatus, prireiks maždaug 24 valandų..

Kraštutiniais atvejais, jei paciento būklė sunki, reikia skubiai gauti informaciją. Tokiais atvejais jie naudojasi greituoju testu. Taip pat galite nusipirkti bet kurioje vaistinėje ir patys nustatyti skubią diagnozę.

Tam jums reikia:

1. Nuimkite pakuotę iš pakuotės ir ištraukite mėgintuvėlius.
2. Į vieną iš mėgintuvėlių įlašinkite 4 lašus kiekvienos spalvos (pakuotėje yra 2 skysčiai: raudona ir geltona)..
3. Kruopščiai sumaišykite skysčius (10-15 kartų) ir palikite 60 sekundžių ramybėje.
4. Paimkite biologinę medžiagą švariu medvilniniu tamponu nuo gerklės.
5. Įdėkite lazdelę su biomedžiaga į mėgintuvėlį su tirpalu 60 s.
6. Nuimkite lazdelę ir išspauskite į kitą mėgintuvėlį (tuščią).
7. Bandymo juostelę panardinkite į išspaustą skystį 5 minutėms.

Po 5 min. galite stebėti rezultatą. Testo juostelėje rodoma:

• 1 juosta - tai reiškia, kad rezultatas yra neigiamas, o organizme yra normalus streptokokų kiekis;
• 2 juostelės - testas teigiamas, todėl viršijama bakterijų koncentracija.

Svarbus šio diagnostikos metodo trūkumas yra mažas patikimumas, nes testas dažnai būna neteisingas. Taip yra dėl to, kad išorinėje aplinkoje bakterijos trumpą laiką išlaiko savo gyvybingumą, o apdorotos tirpalu gyvena ne ilgiau kaip 15 minučių.

Terapijos

Streptococcus agalactiae gydymas vyrams sutrinka iki jo šaltinio sunaikinimo. Streptokoko terapijos kursas, kaip taisyklė, yra pagrįstas penicilino grupės antibiotikų vartojimu, taip pat imuninę sistemą stiprinančiais vaistais. Gydymo laikotarpiu rekomenduojama tinkamai maitintis, mažinti fizinį krūvį, laikytis sveiko gyvenimo būdo ir laikytis higienos.

Bendram vyrų Streptococcus agalactiae gydymui naudojami benzilpenicilinas, fenoksimetilpenicilinas, amoksicilinas, augumentinas, azitromicinas, cefuroksimas, ceftriaksonas, cefotaksimas, klaritromicinas ir eritromicinas. Vietinės terapijos rėmuose naudojami „Bioparox“, „Sheksoral“ arba „Chlorheksidinas“. Bet kokį paskyrimą atlieka gydytojas, nerekomenduojama gydytis savarankiškai.

Kodėl streptokokas yra pavojingas moterims nėštumo metu?

Nešiodama vaiką moterys dažnai paūmina esamas ligas. Jie taip pat turi padidėjusią riziką intensyviai daugintis patogeninei ir oportunistinei mikroflorai makštyje, atsižvelgiant į imuninės sistemos aktyvumo sumažėjimą ir hormonų disbalansą..

Streptococcus agalactia rūšies bakterija dažniausiai padidina aktyvumą trečią trimestrą (34-38 savaites). Šiuo laikotarpiu ginekologai dažnai skiria atitinkamus tyrimus..

Yra keletas veiksnių, kurie padidina infekcijos riziką:

• agalaktijos nustatymas atliekant šlapimo analizę;
• diagnozuoti galimą ankstyvo gimdymo grėsmę;
• ankstesnių vaikų streptokokinės infekcijos buvimas.

Jei nėščia moteris buvo diagnozuota šlapimo takų infekcija, kai viršija didžiausią leistiną agalaktijos koncentraciją, yra didelė komplikacijų tikimybė tiek prieš gimdymą, tiek per:

vaisiaus membranų uždegimas arba chorioamnionitas;

Diagnozavus staigų streptokoko kolonijų augimą bet kuriame nėštumo etape, gali kilti rimtų pasekmių iki vaisiaus mirties, todėl, nustačius infekciją, reikia pradėti skubų gydymą..

Infekcijos simptomai

Sąlyginai patogeniški streptokokai dažniausiai būna vyro šlapimo takuose kaip svečiai, jie ten patenka kelias valandas ar savaites, kol organizmo gynyba su jais susitvarko. Jei analizės metu nustatomos tokios bakterijos, terapijos nereikia.

Net laikina nešėja gali būti pavojinga seksualiniam partneriui, nes jos infekcija yra įmanoma..

Nuolatinio vežimo atveju, kai nedaug oportunistinių mikroorganizmų nuolat gyvena urogenitaliniame trakte, klinikinių infekcijos požymių nėra. Tačiau susilpnėjus imunitetui dėl kitos ligos, streptokokai pradeda greitai daugintis ir prasideda smurtinė uždegiminė reakcija.

Kada ir kokius vaistus reikia gydyti aptikus B grupės streptokoką

Streptococcus Agalactiae tepinėlį moterims reikia laiku gydyti. Tačiau prieš pradėdami tai turite eiti į gydytojo paskyrimą ir išlaikyti visus būtinus tyrimus. Nustačius diagnozę, gydymą reikia pradėti nedelsiant..

Gydymas prieš šios grupės mikroorganizmus turi būti atliekamas visapusiškai ir turi būti derinami keli gydymo metodai, kurie apima:

• vartojant antibakterinius vaistus;
• stiprinti bendrą imuninės sistemos būklę;
• priemonės normaliai mikroorganizmų koncentracijai žarnyno floroje atkurti (ji sutrinka dėl vaistų nuo bakterijų vartojimo);
• toksinių medžiagų neutralizavimas ir pašalinimas iš organizmo;
• antihistamininių vaistų vartojimas (skiriamas alerginių reakcijų atveju, ypač vaikams);
• simptominis gretutinių ligos simptomų gydymas;
• ligų, kurios vyksta paraleliai dėl susilpnėjusio imuniteto, gydymas (jei yra).

Kontrakcija su bakterijomis daugiausia teikiama naudojant šiuos vaistus:

• Azitromicinas;
• Ampicilinas;
• Eritromicinas;
• Cefotaksimas;
• Spiramicinas;
• Klaritomicinas.

Tokiais atvejais vartoti plataus spektro antibiotikus yra nepageidautina, nes jie gali išprovokuoti padidėjusį patogeninės mikrofloros augimą. Gydymo trukmė nustatoma individualiai. Paprastai tai trunka nuo 5 iki 10 dienų, priklausomai nuo ligos sunkumo..

Gydomoji veikla

Norint atsikratyti patologijos ir pagrindinių jos apraiškų, būtina veikti dėl pagrindinės priežasties - naikinti bakterijas. Tam pacientams skiriami antimikrobiniai vaistai - antibiotikai. Sunkiais atvejais nurodomas patogenezinis gydymas, įskaitant detoksikaciją ir vandens bei elektrolitų pusiausvyros korekciją. Simptominė terapija susideda iš karščiavimo, antihistamininių vaistų, antiseptikų. Be to, jie gydomi imunomoduliatoriais ir imunostimuliatoriais.

1. Etiotropinis gydymas yra būtinas, kai Streptococcus agalactiae nustatomas 10 5 laipsnių CFU / ml kiekis. Jis atliekamas su pagrindinių farmakologinių grupių antibiotikais: penicilinais - "Amoxiclav", "Augmentin", cefalosporinais - "Cefazolin", "Cefoperazone", makrolidais - "Sumamed", "Klacid". Standartinis antibakterinio gydymo kursas yra 7-10 dienų..
2. Su cistitu ar uretritu atliekama šlapimo pūslės lašinimas antibiotikais, kuriems izoliuotas mikrobas yra jautrus. Vietinė terapija turi viršenybę prieš sisteminį gydymą. Taip yra dėl to, kad vaistas veikia tik ligos židinį..
3. Sunkiais atvejais, kai gydymas antibiotikais neturi jokio poveikio arba yra kontraindikuotinas, gydymas atliekamas streptokokiniu bakteriofagu, kuris yra virusas, naikinantis streptokokus.
4. Visoms moterims, planuojančioms nėštumą, parodyta makšties sanitarija, kuri sumažins naujagimio infekcijos riziką. Tam naudokite makšties tabletes „Fluomizin“, „Terzhinan“, „Hexicon“. Tai yra kompleksiniai preparatai, kurių veiklioji medžiaga turi priešgrybelinį, antibakterinį ir priešuždegiminį poveikį..
5. Imunomoduliuojanti terapija - „Immunal“, „Imunorix“, „Polyoxidonium“.
6. Pre- ir probiotikai - "Bifidumbacterin", "Bifiform", "Acipol".
7. Enterosorbentai - „Atoksilis“, „Enterolis“, „Polisorbas“.
8. Detoksikacija ir dehidracija - į veną leidžiami koloidiniai ir kristaloidiniai tirpalai.
9. Diuretikai, skirti pašalinti toksinus iš organizmo su šlapimu ir pašalinti intoksikaciją - „Veroshpiron“, „Diacarb“, „Mannitol“.
10. Siekiant sumažinti gleivinės patinimą ir pašalinti niežėjimą, parodomas antihistamininių vaistų vartojimas - "Suprastinas", "Zodakas", "Diazolinas".
11. Karščiavimą mažinantys vaistai nuo karščiavimo - „Nurofen“, „Ibuprofenas“, „Paracetamolis“.
12. Vietiniai nosies skalavimo ir gerklės skalavimo antiseptikai - "Furacilin", "Chlorophyllipt", "Aqualor".
13. Multivitaminai ir mineralų kompleksai.

Nutraukus intoksikaciją, skiriama kineziterapija - elektroforezė, UHF, induktotermija, mikrobangų terapija, aeroterapija, inhaliacijos, taip pat krūtinės masažas, akupunktūra, mankštos terapija.

Režimas turi didelę reikšmę gydant patologiją. Pacientams patariama likti lovoje, ypač tiems, kuriems yra sunkus intoksikacijos sindromas. Aktyvus judėjimas ligos metu lėtina gijimo procesą ir padidina rimtų komplikacijų riziką. Detoksikacijos priemonės apima teisingą gėrimo režimą - iki trijų litrų vandens suvartojimą per dieną. Nesant poveikio gydymui ir bendros būklės pablogėjimo, pacientui parodoma hospitalizacija.

Laiku ir teisingai gydant infekcijos prognozė yra palanki. Priešingu atveju liga įgyja užsitęsusią eigą, išsivysto sunkios komplikacijos ir galimas mirtinas rezultatas.

NAUDINGA INFORMACIJA: Naudinga lentelė Berniukas ar mergaitė

Liaudies gynimo priemonės

Streptococcus agalactia sukeliamas bakterines ligas reikia skubiai gydyti. Tokių patologijų galite atsikratyti ne tik tradicinės medicinos, bet ir liaudies metodais..

Populiariausi receptai:

Prieš naudodami bet kurį iš alternatyvių gydymo metodų, turite kreiptis į gydytoją ir įsitikinti, kad nėra kontraindikacijų.

Galimos komplikacijos

Viršijus didžiausią agalaktijos streptokokų koncentraciją, išprovokuojamas jų energingumas, kartu su organizmu išsiskiriant daugybei toksiškų junginių. Pastarieji su kraujotaka ir kitais fiziologiniais skysčiais pasklinda po kūną.

Tai išprovokuoja aktyvesnę antikūnų gamybą imuninėje sistemoje kovai su kenksmingomis bakterijomis. Tačiau antikūnų veikimas išplis ir į sveikas ląsteles, o tai prisideda prie autoimuninių ligų vystymosi..

Jei nėra tinkamo ir savalaikio gydymo, nėščia moteris gali susirgti šiomis ligomis:

• vidurinės ausies uždegimas su pūva;
• choriomnionitas;
• sunkios alerginės reakcijos;
• padidėjusi persileidimo rizika;
• širdies ir kraujagyslių sistemos patologija;
• dažnas infekcinių ligų pasireiškimas urogenitaliniame trakte;
• endokarditas.

Be to, bakterijos gali paveikti vaiko sveikatą..

Tikėtina, kad jis sukurs ryžius:

• sepsis;
• meningitas;
• širdies raumens audinio patologija;
• neurologiniai sutrikimai.

Sunkiais atvejais komplikacijos gali būti mirtinos.

Moterims, kurios neveda vaiko, bakterijos taip pat gali intensyviai daugintis..

Pacientų kategorija turi šias komplikacijas:

Streptococcus Agalactiae reprodukcija moters organizme yra labai pavojinga sveikatai, todėl ją reikia laiku diagnozuoti ir gydyti. Ypač vaiko gimdymo laikotarpiu. Sąlygiškai patogenišką šios rūšies mikroflorą galima lengvai nustatyti ištyrus tepinėlį iš gleivinės..

Straipsnio dizainas: Vladimiras Didysis

Prevencija

Priemonės, skirtos užkirsti kelią piogeninio streptokoko sukeltoms ligoms:

• Lėtinės infekcijos židinių gydymas,
• Grūdinimasis,
• Sveikas gyvenimo būdas be rūkymo ir alkoholio vartojimo,
• Tinkama mityba,
• Ankstyvas pacientų ir bakterijų nešiotojų nustatymas ir tinkamas gydymas,
• Vitaminų ir mineralų kompleksų vartojimas,
• Sanitarinių ir higienos normų ir taisyklių laikymasis,
• Kūno apsauga nuo hipotermijos ir skersvėjų,
• Dispansinis stebėjimas vaikų, kuriems buvo pakartotinis tonzilitas ar skarlatina,
• Optimalus fizinis aktyvumas,
• Gero miego.

Streptococcus pyogenes yra natūralus žmogaus kūno gyventojas, daugiausia lokalizuotas nosiaryklėje, žarnose ir odoje. Jo aktyvavimas ir greitas dauginimasis yra labai pavojingi. Streptokokas prisideda prie ligų vystymosi tik esant tam tikroms neigiamoms sąlygoms, kurios silpnina imuninę gynybą ir sumažina bendrą organizmo atsparumą. Mikrobas sunaikina raudonuosius kraujo kūnelius ir sukelia uždegimą maksimalaus kaupimosi vietose. Laiku nustačius streptokoką ir teisingai gydant etiotropiniu būdu, sveikimo prognozė yra palanki.