Kaip gydyti hemolizinį streptokoką gerklėje, atsižvelgiant į infekcijos tipą

Nuo pat gimimo žmogus yra apsuptas bakterijų. Šiandien jų žinoma iki trilijono! Streptokokai yra viena iš labiausiai paplitusių bakterijų. Jie gyvena visur - ant odos, ant drabužių, ant daiktų, kuriuos naudojame, virškinamajame trakte, kvėpavimo sistemoje..

Dažniausiai būtent šios bakterijos sukelia uždegimą žmogaus kvėpavimo takuose. Tam tikrų tipų streptokokai nuolat yra organizme ir yra nekenksmingi žmonėms, jie yra jo mikrofloros dalis.

Tačiau šiandien mus domina bakterijų tipas, kuris išprovokuoja uždegiminių procesų atsiradimą gerklėje - hemolizinis streptokokas. Šios bakterijos gali atlikti hemolizę (sunaikinti kraujo ląsteles). Tokiu atveju kraujo aplinka tampa žalia..

Jie nepertraukiamai perduodami - mes galime juos susisiekti su kitais žmonėmis ore esančiais lašeliais, paprastu prisilietimu, per paciento ar infekcijos nešiotojo daiktus ir net bučiniu..

Be to, šio tipo bakterijos ramioje būsenoje gali ilgai išlikti organizme. Norėdami pradėti uždegiminį procesą, pakanka hipotermijos, pervargimo ir imuninės sistemos susilpnėjimo. Juos varžo daugiausia mūsų imuninė sistema..

Po kontakto su sergančiu žmogumi didžiulis skaičius bakterijų tiesiogine prasme puola kūną. Net šiek tiek susilpnėjus imunitetui, streptokokas gerklėje greitai pradeda daugintis, išprovokuodamas uždegiminį procesą.

Hemolizinių streptokokų klasifikacija

1. Žaliuojantis streptokokas arba alfa grupės hemolizinis streptokokas. Paprastai ramioje būsenoje. Tačiau tai taip pat gali sukelti ligą ir su šio tipo mikrobams būdinga širdies komplikacija - endokarditu..
2. Beta hemolizinis streptokokas. Būtent tokio tipo streptokokai gerklėje dažniausiai sukelia tokias ligas kaip tonzilitas, faringitas, meningitas, laringitas, skarlatina, miozitas, vidurinės ausies uždegimas..

Tik gydytojas gali nustatyti bakterinę ligą. Tam iš gerklės paimamas tamponas, kuris leidžia laboratoriniais tyrimais nustatyti streptokokų skaičiaus nuokrypio nuo normos dydį. Taip pat naudojamas toks metodas kaip antikūnų nustatymas kraujyje remiantis analize.

Infekcijos priežastys

Yra žinoma, kad šios bakterijos nuolat supa žmogų. Kad liga būtų suaktyvinta, dažniausiai reikia dviejų ar daugiau veiksnių sutapimo:

• imuninės sistemos susilpnėjimas;
• kontaktas su pacientu;
• herpeso pasikartojimas;
• higienos trūkumas;
• virusinė infekcija;
• hipotermija.

Tai rodo, kad yra didelė tikimybė susirgti, pavyzdžiui, bendraujant su pacientu ir vartojant jo vartojamus indus. Jei žmogus, kontaktuojantis su infekcijos nešiotoju, pavyzdžiui, gerklės skausmais, taip pat serga herpesu, ligos tikimybė padidėja.

Stenokardija, kurią sukelia hemolizinis streptokokas

Šios ligos simptomai yra žinomi, greičiausiai, visiems:

• skausmingi pojūčiai ryjant kietą maistą ir skysčius;
• temperatūros pakilimas (gali būti reikšmingas);
• galvos skausmas;
• bendras pablogėjimas, silpnumas;
• submandibuliniai limfmazgiai yra padidėję;
• pūlingų židinių buvimas ant tonzilių;
• liežuvio paraudimas.

Kaip gydyti?

Bendru atveju skiriamas kompleksinis gydymas, remiantis antibiotikais, dažnai penicilinu (amoksicilinu, bicilinu) ar tetraciklinu, karščiavimą mažinančiais ir pagalbiniais vaistais..

Skiriamas griežtas lovos režimo laikymasis ir visas gydymo kursas. Prieš laiką nutraukus antibiotiko vartojimą, auksinis stafilokokas gali tapti atsparus vaistui. Jūs tikrai turėtumėte išstudijuoti instrukcijas ir vartoti vaistus, laikydamiesi jų ir gydytojo nurodymo..

Kai pasireiškia šalutinis poveikis, vaistas nutraukiamas ir nedelsiant skiriamas kitas, dažniausiai eritromicinas. Pašalinti iš savęs ir vartoti vaistus, kurie „kažkam padėjo“, neįmanoma.

Vaistai nuo karščiavimo skiriami, kai temperatūra pakyla virš 38 laipsnių. Imunomoduliatoriai naudojami kaip pagalbinės priemonės.

Gerklės skausmo metu gausus gėrimas nurodomas vaikams ir suaugusiems. Liaudies gynimo priemonės padeda gydyti:

• Propolis. Vaikai, nesant alergijos, gali kramtyti propolį. Suaugusiesiems propolio tinktūra pasiteisino tokia proporcija: 20 g propolio 100 g alkoholio. Reikalaukite gauto mišinio mažiausiai dešimt dienų tamsioje vietoje. Tada jis taikomas gerklės ir gomurio tonzilėms..
• Gerai gerti šiltą arbatą su medumi.
• Sumaišykite vieną šaukštą alavijo sulčių su šaukšteliu medaus. Paimkite ketvirtadalį šaukštelio 40 minučių prieš valgį.
• Gerai tinka antiseptinis skalavimas medetkomis, eukaliptais ir ramunėlėmis. Medžiaga imama santykiu 1: 1: 1.
• Gurkšnokite burokėlių sultis bent penkis kartus per dieną.
• Pradiniame gerklės skausmo etape padeda citrina. Galite tiesiog valgyti prieš valgį..

Angina yra pavojinga ne tik savaime, bet ir su komplikacijomis tiek ligos metu, tiek po jos. Norint išvengti abscesų, reumato, širdies nepakankamumo, artrito, labai svarbu ne tik laiku pradėti gydyti krūtinės anginą, bet ir užbaigti gydymą..

Streptokokinis faringitas

Šia liga dažniau serga vaikai ir paaugliai. Simptomai yra panašūs į gerklės skausmą. Tačiau su juo rijimo kietu maistu metu pastebimi skausmingi pojūčiai gerklėje. Dažnas faringito palydovas yra kosulys. Jei liga sunki, rekomenduojama hospitalizuoti.

Streptokokinis faringitas reikalauja ilgalaikio gydymo, daugiausia dėl gretutinių ligų. Jo pagrindas yra antibiotikai kartu su vitaminais, atsikosėjimą skatinančiais ir karščiavimą mažinančiais vaistais.

Gerų rezultatų pasiekia vietinis antibiotikas „Hexoral“ ir gerklei laistyti naudojamas „Fusafungin“. Kompleksinis gydymas taip pat apima skalavimą furacilinu, įkvėpimą.

Liaudies gynimo priemonės

1. Propolio gydymas (panašus į gerklės skausmo gydymą).
2. Kosaltui malšinti galima vartoti šiltame piene ištirpintą Mukaltiną. 3 tabletės 150 g pieno. Paimkite 1 šaukštą naktį.
3. Gargaluoti jūros druskos tirpalu rekomenduojama net nėščioms moterims..
4. Įkvėpimas liepžiedžių antpilu.
5. Eukalipto skalavimas.
6. Įkvėpimas remiantis aviečių žiedais ir lapais.

Skarlatina hemolizinio streptokoko fone

Dažniausiai vaikai serga skarlatina. Be anginai būdingų simptomų, šio negalavimo požymis yra gausus raudonų taškų bėrimas..

Temperatūra su skarlatina pakyla iki 39 laipsnių. Aplink nosį ir burną yra būdingas odos blyškumas.

Dažniausiai gydytojas skiria lovos režimą ir gydymą namuose. Pageidautina izoliuoti pacientą.

Kaip gydyti?

• Antibiotikų kursas skiriamas mažiausiai nuo šešių iki dešimties dienų.
• Parodyta, kad skalaujama furacilinu ir antiseptinėmis infuzijomis, kurių pagrindas yra medetkos, ramunėlės, šalavijas, eukaliptas..
• Gerti daug skysčių.
• Maistą patartina imti tyrėmis..

Po to, kai pasveiksite, gydytojas paprastai paskirs šlapimo tyrimą. Remiantis analizės rezultatais, daromos išvados apie komplikacijų buvimą..

Komplikacijos

1. Otitas.
2. Sinusitas.

• Artritas.
• Limfadenitas.
• Miokarditas.

Analizuojant hemolizinio streptokoko sukeltas ligas, visų pirma sakoma, kad jas reikia pilti tik prižiūrint gydytojui. Netinkamas gydymas yra dažniausia komplikacijų priežastis.

Svarbu atsižvelgti į tai, kad nėra vakcinos nuo hemolizinių streptokokų. Tai yra, ligos tikimybė yra didelė. Laikydamiesi pagrindinių asmens higienos ir gydymo taisyklių, nuo šių negalavimų galite apsisaugoti..

Jokiu būdu vaikas neturėtų eiti į mokyklą ar eiti savarankiškai, kol visiškai pasveiks. Tai darydami išsaugosime ne tik savo, bet ir kitų sveikatą..

Streptokokas (streptokokinė infekcija)

Bendra informacija

Streptokokai yra gramteigiamos chemoorganotrofinės fakultatyvinės anaerobinės bakterijos, priklausančios Streptococcaceae šeimai. Jie gyvena žmonių ir gyvūnų burnoje ir nosyje, storojoje žarnoje, virškinimo ir kvėpavimo takuose. Daugeliu atvejų šios bakterijos yra jautrios penicilinui. Jie nesudaro ginčų.

Streptokokinė infekcija yra infekcinių ligų grupė, provokuojanti skirtingus streptokokų tipus. Jie sukelia labai daug ligų - nuo faringito ir tonzilito iki sepsio ir endokardito. Daugiausia pažeidžiama veido, kaklo, rankų, kvėpavimo organų oda.

Šiandien yra daugiau nei 15 skirtingų streptokokų rūšių, tačiau dažniausiai iš jų yra alfa, beta ir gama. Ir jei alfa ir gama streptokokai, neviršijant įprasto kiekio, yra virškinamojo trakto, burnos ertmės ir kvėpavimo sistemos mikrofloros dalis, tai B grupės streptokokas yra pavojingas sveikatai. Būtent šių B grupės bakterijų įvairovė yra daugelio ligų vystymosi priežastis..

Kokios šių bakterijų rūšys yra pavojingos žmonėms ir kaip elgtis teisingai, jei pacientui diagnozuojama streptokokinė infekcija, bus aptarta šiame straipsnyje.

Patogenezė

Streptokokai yra fakultatyviai anaerobiniai rutuliški gramteigiami mikroorganizmai, kurie išlieka atsparūs aplinkai. Jie demonstruoja atsparumą išdžiūvimui, keletą mėnesių išlieka pūliuose, skrepliuose. Jie miršta po 30 minučių 60 ° C temperatūroje. Veikiami cheminių dezinfekantų, jie miršta po 15 minučių.

Infekcijos šaltinis yra streptokoko nešiotojas arba sergantis žmogus. Infekcija vyksta aerozolio metodu. Galite užsikrėsti kosėdami, kalbėdami, čiaudėdami. Kadangi pernešimo būdas yra aerozolis, infekcija daugiausia perduodama žmonėms, sergantiems kvėpavimo takų ligomis - skarlatina, krūtinės angina.

Be to, retesniais atvejais infekcija gali būti perduodama maisto kontaktiniais keliais, tai yra per užterštas rankas ir užterštus produktus. A grupės streptokokai, patekę į kai kuriuos maisto produktus, aktyviai dauginasi ir ilgą laiką išlaiko virulentines savybes.

Patogenezė yra nuoseklių reakcijų serija, įskaitant sisteminį uždegiminį atsaką. Paprastai burnos ir ryklės gleivinė yra infekcijos vartai. Mikroorganizmas pradeda daugintis, kai jis prisijungia prie epitelio paviršiaus ir prisijungia prie savo receptoriaus. Todėl jautrumą patogenui daugiausia lemia gleivinės būklė. Jei receptoriai yra labai jautrūs patogenui ir tuo pačiu metu organizme yra nedaug anti-streptokokinių antikūnų, atsparumas streptokokui bus mažas.

Be to, patogenas dauginasi ir juda palei limfinius darinius, dalyvaujant makrofagų sistemai.

Makrofagai, iškloję kraujagyslių endotelį ir esantys kapiliarų sienelėje, identifikuoja ir sulaiko patogenus kraujyje. Streptokokas organizme blokuoja makrofagų funkcijas. Ankstyvosiose stadijose, jiems patekus į organizmą, antikūnų susidarymas vis dar nevyksta. Todėl ankstyvosiose stadijose streptokokai aktyviai daugina ir išskiria agresijos veiksnius, kurie demonstruoja antifagocitines savybes ir pažeidžia audinius..

Toksemijos fazės išsivystymas streptokokų infekcijoje atsiranda dėl to, kad egzogeniniai ir endogeniniai pirogenai patenka į kraują. Kai streptokokas patenka į kūną, mobilieji fagocitai į kraują išleidžia termostabilius baltymų pirogenus. Į šį procesą patenka B-limfocitai, fibroblastai, makrofagai, kurie yra skirtinguose organuose ir audiniuose. Kai organizme vystosi uždegiminis procesas, susidaro arachidono rūgšties metabolitai ir uždegimą skatinantys citokinai. Vėliau dirgina pagumburio termoreguliacijos centrą ir tai sukelia karščiavimą. Uždegimas veikia naujas ląsteles, vėliau išsiskiria uždegimą skatinančios medžiagos, o tai sukelia uždegiminio proceso aktyvavimą.

Streptokokinėms infekcijoms būdingas eksudacinis-destruktyvus uždegimas, išsivystantis kraujagyslių lovoje ir aplink ją..

Kitas streptokokinės infekcijos bruožas yra alerginis uždegiminio proceso komponentas. Jo požymiai ryškiausi 2–3 ligos savaitėmis..

klasifikacija

Mikrobiologija nustato tam tikrus streptokokų tipus, kurie yra svarbūs medicinoje. Atsižvelgiant į kraujo terpėje nustatytą eritrocitų lizę, Streptococcus spp (kelios rūšys) yra suskirstytos į šias rūšis:

• Hemolizinis streptokoko tipo alfa. Alfa-hemolizinis streptokokas sukelia dalinę hemolizę. Šiai grupei priklausančios bakterijos taip pat vadinamos žaliuoju streptokoku. Šiai grupei priklauso: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus thermophilus, taip pat žalieji Streptococcus Streptococcus mutans, Streptococcus mitis, Streptococcus salivarius, Streptococcus sanguis ir kt..
• Beta hemolizikas - sukelia visišką hemolizę. Šiai grupei priklauso nemažai streptokokų, kurie yra suskirstyti į serogrupes. Šiai grupei priklauso: Streptococcus pyogenes; kai kurios S. dysgalactiae subsp. padermės. equisimilis ir Streptococcus agalactiae anginosus, Streptococcus agalactiae; streptokokai iš C serogrupės, kurie daugiausia sukelia gyvūnų ligas; D serogrupės bakterijos.Šio tipo bakterijos yra patogeniškiausios.
• Gama Streptococcus yra ne hemolizinis streptokokas. Ne hemolizinis bakterijų tipas nėra pavojingas, jis neišprovokuoja hemolizės vystymosi.

Be to, gydytojai išskiria šias reikšmingas šio patogeno rūšis:

• Pyogeninis streptokokas (Streptococcus pyogenes) - anksčiau šios grupės atstovas turėjo Streptococcus haemolyticus pavadinimą. Šiai grupei priklauso A grupės beta-hemoliziniai streptokokai. Streptococcus pyogenes ląstelių skersmuo yra 0,6-1 mikronai. Daugybė streptococcus pyogenes padermių sudaro kapsulę. Pirogeninis streptokokas daugeliu atvejų gamina streptokinazę, streptodornazę, streptolizinus ir kartais eritrogeninį toksiną. Pyogenų yra normalioje ryklės mikrofloroje, gali sukelti įvairias ligas.
• Streptococcus pneumoniae - priklauso pneumokokinių infekcijų grupei. Sukėlėjas yra koksas, nesudaro ginčo. Kūne susidaro kapsulė, chemoorganotrofai, fakultatyviniai anaerobai. Parazituoja kvėpavimo takuose, provokuoja ūminės pneumonijos ir bronchito vystymąsi.
• Streptococcus faecalis (išmatos), Streptococcus faecies yra D grupės streptokokai. Streptococcus faecalis (Streptococcus faecalis) ir Streptococcus faecies yra sujungti į enterokoko grupę. Kūne jie išprovokuoja septinius procesus
• Streptococcus salivarius (Streptococcus thermophilus), Streptococcus sanguis, Streptococcus mutans, Streptococcus mitis yra hemoliziniai ir nehemoliziniai streptokokai. Jie priklauso skirtingoms serogrupėms. Jų dalyvavimas formuojant dantų apnašas buvo įrodytas. Buvo pastebėtas jų etiologinis vaidmuo vystantis ėduoniui. Streptococcus mitis (Streptococcus mitis) yra vienas iš infekcinio endokardito sukėlėjų. Mitis nusėda burnoje ir nosyje, viršutiniuose kvėpavimo takuose.
• Streptococcus oralis (Streptococcus oralis) yra bakterijų rūšis, gyvenanti burnos ertmėje. Oralis ant Wilkins-Chalgren agaro plokštelės formuoja mažas kolonijas.
• Streptococcus viridans (Streptococcus viridans) - priklauso netaksonominei komensalių mažai patogeniškų streptokokų bakterijų grupei. Ši bakterija gavo pavadinimą „Viridans“, atsižvelgdama į tai, kad kai kurie jos atstovai hemolizės metu suteikia žalią spalvą (iš lot. Viridis - „žalia“)..
• Streptococcus lactis - pieno rūgšties bakterijos.
• Streptococcus anginosus (Streptococcus anginosus) - yra normalios mikrofloros dalis. Tačiau padidėjus tam tikrų veiksnių skaičiui, Streptococcus anginosus gali išprovokuoti ligų vystymąsi. Visų pirma, anginozė sukelia smegenų ir kepenų abscesus..
• Streptococcus agalactia (streptococcus agalactiae) - yra galvijų ir smulkiųjų atrajotojų mastito sukėlėjas. Agalactia ypač pavojinga naujagimiams. Sukelia sepsį, plaučių uždegimą, peritonitą.

Kalbant apie streptokokų atmainas, reikia pažymėti, kad pacientai jas kartais painioja su kitu patogenu - stafilokoku. Taigi sąvoka „epidermio streptokokas“ iš tikrųjų yra klaidinga: kalbant apie infekciją „streptococcus epidermis“, jie reiškia epidermio stafilokoką, kuris gyvena žmogaus epidermyje ir išprovokuoja infekcijas po chirurginių intervencijų..

Taip pat klaidinga „streptococcus aureus“ apibrėžtis. Staphylococcus aureus yra aerobinė bakterija, sukelianti daugybę ligų. Lotyniškas šios bakterijos pavadinimas yra Staphylococcus aureus (aureus). Štai kodėl jis kartais klaidingai vadinamas streptococcus aureus..

Priežastys

Asmuo gali užsikrėsti streptokoku šiais būdais:

• Ore - kosint, čiaudint, rėkiant. Infekcijos tikimybė padidėja peršalimo epidemijų metu. Šiuo metu tiems, kurie priversti dažnai apsistoti sausakimšose vietose, gresia infekcija..
• Kontaktinis namų ūkis - kambaryje su infekcijos nešiotoju ar sergančiu asmeniu, besiliečiančiu su bendrais namų apyvokos daiktais. Infekcijos tikimybė padidėja būnant dulkėtose patalpose, nes dulkėse yra daug audinių dalelių ir atitinkamai patogeninių mikroorganizmų.
• Seksualiniai - esant neapsaugotam lytiniam aktui su sergančiu asmeniu ar infekcijos nešiotoju, daugiausia perduodami B grupės streptokokai, išprovokuojantys urogenitalinės sistemos infekcijų vystymąsi. Vėliau bakterijos aktyviai dauginasi vyrams šlaplėje ir moterims makštyje..
• Išmatos-burnos (alimentarinės) - atsiranda, kai žmogus nesilaiko asmeninės higienos taisyklių.
• Medicininė - infekcija atsiranda, kai gydytojas naudoja blogai dezinfekuotus medicinos instrumentus.

Kadangi dažniausiai infekcija atsiranda būtent ore esančiais lašeliais, vaikai, kurie yra didelėse vaikų grupėse, labai dažnai yra užkrėsti..

Kūdikiai užsikrečia dėl vaisiaus vandenų infekcijos ir eidami per gimdymo kanalą.

Daugybė veiksnių turi įtakos pūlingų komplikacijų atsiradimo tikimybei po infekcijos streptokokais. Dažniausiai komplikacijos išsivysto žmonėms, turintiems žaizdų ir nudegimų, pacientams po chirurginių intervencijų, nėščioms moterims, naujagimiams.

Šie veiksniai taip pat padidina infekcijos riziką:

• Lėtinės ligos, susilpnėjęs imunitetas. Streptokokas dažnai užpuola žmogų hipotermijos, peršalimo, gleivinės pažeidimo ir kt. Fone..
• Blogi įpročiai - piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, narkotikų vartojimas.
• Lėtinis nuovargis, blogas miegas.
• Netinkama dieta, sukelianti hipovitaminozę.
• Nepakankamai aktyvus gyvenimo būdas.
• Nekontroliuojamas vaistų (antibiotikų, kraujagysles sutraukiančių vaistų) vartojimas.
• Dirbkite ir būkite užterštose patalpose be apsauginių priemonių.

Streptokokinės infekcijos simptomai

Streptococcus infekcija pasireiškia labai įvairiais simptomais, nes infekcijos židinys gali būti lokalizuotas skirtingose ​​vietose, o daugybė ligų sukėlėjų sukelia ligas. Be to, apraiškų sunkumas priklauso nuo bendros paciento sveikatos..

A grupės streptokoko sukeltos ligos veikia viršutinius kvėpavimo takus, odą ir klausos aparatą. A grupės hemolizinis streptokokas taip pat sukelia erysipelas, skarlatiną.

Visos ligos, kurias sukelia šis sukėlėjas, yra suskirstytos į dvi formas: pirminę ir antrinę.

Pirminės yra uždegiminės tų organų ligos, kurios tapo infekcijos vartais: laringitas, faringitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas, impetigas. Su tokiomis ligomis, visų pirma, gerklėje yra streptokoko simptomų..

Antrinės formos, kurios išsivysto dėl įvairių organų ir sistemų autoimuninių ir toksinių-septinių uždegiminių procesų vystymosi, yra glomerulonefritas, reumatas, streptokokinis vaskulitas. Dėl toksinių infekcinių minkštųjų audinių pažeidimų išsivysto abscesai, minkštųjų audinių nekrozė, peritonzilinis streptokokinis sepsis.

Taip pat diagnozuojamos retos streptokokinės infekcijos formos, įskaitant enteritą, nekrozinį raumenų ir fascijos uždegimą, toksinio šoko sindromą, židininius organų ir audinių pažeidimus..

B grupės streptokokai dažnai sukelia naujagimių infekcijas. Streptokokinės infekcijos simptomai vaikams pasireiškia dėl naujagimių infekcijos intranatiškai ir einant pro gimdymo kanalą.

Streptokokinės infekcijos simptomai ginekologijoje, susiję su infekcija B grupės streptokokais, pasireiškia išsivysčius moterims po gimdymo cistito, endometrito, adnexito. Taip pat ginekologijoje šios infekcijos simptomai gali išsivystyti pooperaciniu laikotarpiu po cezario pjūvio operacijos..

Apskritai streptokokinės infekcijos simptomai priklauso nuo ligos ir gali būti labai įvairūs..

Su kvėpavimo takų ligomis pasireiškia šie simptomai:

• Gerklės skausmas.
• Pūlingos apnašos išvaizda ant tonzilių.
• Padidėjusi temperatūra.
• Patinę limfmazgiai.

Pažeidus odą, pastebimos šios apraiškos:

• Uždegimo požymiai ant odos.
• Niežėjimas ir paraudimas.
• Burbulų ir apnašų atsiradimas ant veido ir kūno, priklausomai nuo ligos.
• Padidėjusi kūno temperatūra.
• Silpnumas ir šaltkrėtis.

Urogenitalinės sistemos ligos, išprovokuotos streptokokinės infekcijos, paprastai vyksta be ryškių simptomų. Tačiau vis dėlto yra tikėtinų požymių, panašių į kitų šios srities ligų simptomus:

• Išleidimo išvaizda.
• Niežėjimas.
• Skausmas lytinių organų srityje.

Be išvardytų požymių, būdingų tam tikrai ligos rūšiai, galima išskirti ir daugybę bendrų streptokokinei infekcijai būdingų požymių. Tarp jų:

• Gerklės skausmo išvaizda ir žmogaus balso tembro pokyčiai.
• Ant tonzilių labai dažnai pūlingos apnašos.
• Patinę limfmazgiai.
• Sąnarių ir raumenų skausmas, bendras silpnumo jausmas.
• Šaltkrėtis, karščiavimas, kartais iki 39 ° C.
• Odos niežėjimas ir paraudimas, plokštelių ir pūslių atsiradimas ant jos.
• Sinusito išsivystymas, uoslės sutrikimas.
• Dusulys, kosulys, čiaudulys.
• Galvos svaigimas, galvos skausmas.
• Miego sutrikimai.
• Dehidratacijos požymiai.

Analizės ir diagnostika

Norint nustatyti diagnozę, pacientui reikia atlikti ne tik streptokoko analizę, bet ir atlikti daugybę būtinų tyrimų. Jie reikalingi norint nustatyti konkretų ligos sukėlėją ir jo atsaką į vaistus. Todėl gydytojas ne tik paskiria streptokokinės infekcijos analizę, bet ir atlieka išsamią diagnozę.

Streptokoko gerklės tamponui nustatyti analizė paprastai atliekama tais atvejais, kai asmuo turi simptomų, rodančių įtarimą dėl tokios infekcijos. Šiuo atveju svarbus diagnostikos proceso veiksnys yra ne pats patogeno buvimo biomedžiagoje faktas, o jo kiekis. Tokia analizė leidžia nustatyti patogeninių bakterijų skaičių ir tai, ar Streptococcus viridans ryklėje ir kitų tipų streptokokai yra normalūs.

Analizuojant gautus duomenis, reikia nepamiršti, kad mikrofloroje paprastai yra tam tikras streptokokų kiekis. Taigi rodiklis Streptococcus viridans 105 CFU / ml (ryklė) gali būti laikomas norma, o esant aukštesniems rodikliams, reikalingi tolesni tyrimai ir gydymas..

Infekcijos laipsnis nustatomas pagal mikroorganizmų kiekį, kuris buvo rastas biomedžiagoje:

• 10 1 laipsnio CFU / ml - 10 2 laipsnio CFU / ml - mikroorganizmų kiekis burnos ertmėje yra normalus ir negali išprovokuoti ligų.
• 10 į 3 laipsnius CFU / ml - 10 į 4 laipsnius CFU / ml - kiekis burnos ertmėje yra normalus ir saugus, jei nėra klinikinių simptomų.
• 10–6 laipsnio CFU / ml - 10–7 laipsnio CFU / ml - kiekis yra didelis ir gali sukelti infekcinį pažeidimą.
• „Nutekėjęs augimas“ - tai yra per didelis mikroorganizmų kiekis, atitinkantis aukštą infekcijos laipsnį ir reikalaujantis neatidėliotino gydymo.

Prieš imdami gerklės tamponą streptokokui, turėtumėte laikytis šių taisyklių:

• Ryte paimkite tepinėlį.
• Prieš pasiduodami nevalgykite ir negerkite.
• Negalima valyti dantų.
• Nenaudokite vietinių antiseptikų ar kramtomosios gumos.

Streptokokai moterų tepinėlyje dažniausiai aptinkami tamponėliuose iš nosies ir gerklės. Moterų tepinėlio streptokoko priežastys gali būti susijusios su įvairių ligų vystymusi. Bet pavojingiausias yra šio patogeno buvimas analizuojant nėščių moterų šlapimą. Streptococcus agalactia gali sukelti vaiko infekciją ir sukelti jam sunkias ligas.

Esant 5 laipsnio Streptococcus agalactiae 10 arba esant 6 ar daugiau laipsnio Streptococcus agalactiae 10 rodikliui, gydytojas būsimai motinai skiria gydymą individualiai..

Renkant šlapimą streptokokui nustatyti reikia laikytis svarbių rekomendacijų, nuo kurių priklauso analizės tikslumas. Nesilaikant higienos taisyklių, rezultatas gali būti klaidingai teigiamas. Apsvarstykite šiuos dalykus:

• Prieš rinkdami šlapimą, genitalijas nuplaukite naudodami tik tekantį vandenį..
• Prieš renkant šlapimą, moteris turėtų plačiai išpjauti mažąsias lytines lūpas. Pirmoji šlapimo dalis išleidžiama į tualetą, nes joje yra šlaplės paviršiaus mikroorganizmų. Tyrimui imkite tik vidurinę šlapimo dalį.
• Svarbu atsižvelgti į tai, kad streptokoko buvimui šlapime įtakos turi dienos laikas, mėnesio ciklo fazė ir kiti veiksniai..

Jei yra įtarimas dėl septinio proceso vystymosi, atliekamas bakteriologinis kraujo tyrimas. Jei kraujyje teigiamai auga streptokokai (ant kraujo agaro), tai yra rimtos infekcijos įrodymas, nes sveikas žmogus neturėtų turėti šių bakterijų kraujyje. Patvirtinus jo buvimą, atliekamas papildomas tyrimas siekiant nustatyti streptokoko tipą. Taip pat atlieka serologinius tyrimus antikūnams nustatyti.

Kalbant apie galimybę vaistinėje nusipirkti streptokoko testą, egzistuoja tam tikri ekspresiniai testai (pavyzdžiui, Streptococcus Streptococcus testas). Tačiau tikslius rezultatus galima gauti tik atlikus visas analizes medaus sąlygomis. institucijos.

Streptokoko gydymas

Kaip gydyti Streptococcus spp vyrams, moterims ir vaikams, priklauso nuo jų bendros būklės, ligos eigos ypatumų ir patogeno. Bet apskritai streptokokinė infekcija suaugusiems ir vaikams reikalauja rimto gydymo. Jei apsinuodijimas yra labai stiprus, būtina laikytis griežto lovos režimo ir vengti per didelio fizinio krūvio.

Gydytojas skiria streptokokinės infekcijos gydymą tik atlikus diagnostiką ir nustatant patogeno tipą. Nustačius patogeninės bakterijos tipą, tolesnę terapiją skiria siauras specialistas, priklausomai nuo to, kuris organas buvo paveiktas.

Hemolizinis streptokokas: rūšys ir klasifikacija, charakteristikos, diagnozė, gydymas

Hemolizinis streptokokas (streptococcus haemolyticus) yra daugelio ūmių ir lėtinių infekcinių ligų grupės sukėlėjas, veikiantis daugiausia kvėpavimo takų ir urogenitalinių takų organus, odą, jungiamąjį audinį, kraują. Visos hemolizinio streptokoko sukeltos patologijos yra pagrįstos panašiais etiopatogeneziniais procesais, epidemiologijos ypatumais ir patomorfologiniais pokyčiais. Streptokokinė infekcija turi įvairias klinikines apraiškas ir reikalauja visiško antimikrobinio gydymo..

• Alfa hemolizikas - žalsvos zonos aplink kolonijas susidarymas terpėje su krauju, dėl dalinės hemolizės. Pneumokokas priklauso šiai grupei ir sukelia plaučių ir ENT organų uždegimą.
• Beta-hemolizikas - skaidrus plotas aplink kolonijas, susijęs su visišku kraujo ląstelių sunaikinimu. Šios grupės bakterijos sudaro kelis pogrupius, kurie skiriasi nuo ląstelės sienelės struktūros tipo. Medicinos požiūriu reikšmingiausi yra A grupės streptokokai. Jie gyvena žmogaus nosiaryklėje ir sukelia vietinį uždegimą. Pacientai, turintys gerklės pažeidimą, epidemiologiniu požiūriu yra labai pavojingi: kosėdami, kalbėdami, čiaudėdami jie išskiria mikrobus. Pagrindinis šios rūšies atstovas yra pyogeninis streptokokas. B grupei priklauso Streptococcus agalactiae, veikianti urogenitalinį traktą. Visi kiti šio tipo mikroorganizmai yra mažiau paplitę ir pavojingi žmonėms.

Hemolizinis streptokokas sveiko žmogaus organizme gyvena nedaug. Jis yra lokalizuotas kvėpavimo ir šlapimo sistemose ir nekenkia sveikatai. Veikiant neigiamiems endogeniniams ir egzogeniniams veiksniams, mažinantiems imunitetą ir bendrą atsparumą, bakterijų skaičius smarkiai padidėja, jų patogeninės savybės padidėja. Makroorganizme išsivysto uždegimas, kurio lokalizaciją lemia pažeidimo židinio vieta.

1. Streptococcus pyogenes yra pavojingiausias streptococcus genties mikrobas. Jis lengvai įvedamas ir greitai kolonizuoja gleivinę, sukeldamas vietinio uždegimo vystymąsi. Padauginus mikrobų ląstelės išplinta visame kūne ir sukelia kraujo, kvėpavimo sistemos ir odos ligas.
2. Streptococcus pneumoniae turi plaučių audinio tropizmą. Tai sukelia plaučių, o retesniais atvejais - ENT organų uždegimą: ryklę, tonziles, nosį, sinusus, ausis. Sunkiais atvejais bakteremija ir kitos mirtinos pūlingos komplikacijos - meningitas, artritas, osteomielitas, endokarditas.
3. Streptococcus agalactiae yra natūralus žarnyno, ryklės, šlaplės ir makšties gyventojas. Su imuninės sistemos disfunkcija jis sukelia ligas jo lokalizacijos vietose: makštyje - nespecifinis uždegimas, žarnyne - disbiozė, nosyje - rinitas, vyrams - ūminis uretritas ar prostatitas..

Hemolizinis streptokokas yra ypač pavojingas:

• Nėščia moteris,
• Vaikai, gimę per anksti,
• Seni žmonės,
• Pacientai, turintys imunodeficito,
• Asmenys, sirgę ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis,
• Alkoholikai,
• Pacientai, kuriems anksčiau buvo lėtinių patologijų.

Streptococcus haemolyticus sukeltų ligų diagnozė nustatoma atlikus išsamų paciento tyrimą. Biomedžiagos bakteriologinė analizė turi didelę reikšmę diagnostikoje. Instrumentiniai ir laboratoriniai metodai leidžia nustatyti patologijos sunkumą, žalos lygį ir bendrą makroorganizmo būklę. Specialistai vykdo antibakterinį, desensibilizuojantį ir priešuždegiminį gydymą, taip pat skiria vaistus, kurie pašalina pagrindines infekcijos klinikines apraiškas..

Etiologija ir patogenezė

Hemolizinis streptokokas yra sferiniai arba elipsoidiniai mikroorganizmai, kurie dėl savo formos vadinami kokais. Jie turi kapsulę ir grupei būdingą polisacharidą. Streptokokai yra fakultatyviniai anaerobai, kurie nesudaro sporų ir neturi motorinio aktyvumo.

Streptococcus pyogenes mikroskopu

Tinktūros savybės: teigiama gramo spalva, vieta tepinėlyje - poromis arba trumpų grandinių pavidalu.

Įvedusios bakterijas į organizmą, jos kolonizuoja gleivinę, prasiskverbia į epitelio ląsteles, dauginasi ir jas sunaikina. Pirminės patogeno lokalizacijos vietoje išsivysto uždegimo židinys, pasireiškiantis skausmu, edema ir hiperemija. Kai mikrobų skaičius viršija leistiną normą, jie prasiskverbia į kraują, atsiranda bakteremija. Pacientui palaipsniui vystosi intoksikacijos sindromas, pasireiškiantis negalavimu, karščiavimu, šaltkrėčiu. Hematogeniškai streptokokai išplinta į limfmazgius ir vidaus organus, todėl jie pažeidžiami. Jei kūnas suvokia bakterijos membraną kaip alergeną, išsivysto aseptinis uždegimas, pažeidžiantis inkstus, miokardą ir sąnarius. Apsinuodijimo sindromo su streptokokine infekcija komplikacijos yra: dehidracija, centrinės nervų sistemos pažeidimas, sumišimas.

Epidemiologija

Hemolizinis streptokokas yra visur. Tai sukelia patologijos vystymąsi dviem būdais: prasiskverbiant į žmogaus kūną iš išorės arba dėl aktyvaus dauginimosi jo nuolatinio buvimo vietose - nosiaryklėje, žarnose, makštyje, šlaplėje..

• Krentanti imuninė gynyba,
• Lėtinės patologijos dekompensacijos stadijoje,
• Endokrininė disfunkcija,
• Dažnas ir sunkus ARVI,
• Žarnyno disbiozė,
• Stresinė įtaka - nervų sutrikimai, emocijų protrūkiai,
• Bendra arba lokali hipotermija,
• Operacijų ir invazinių manipuliacijų pasekmės,
• Savęs gydymas antibiotikais,
• Chemoterapija, hormonų terapija,
• Sunkus fizinis darbas,
• Aplinkos tarša.

Galima užkrėsti sveikus žmones nuo sergančių ir besimptomių nešėjų. Infekcijos plitimo būdai yra įvairūs: kontaktiniai-buitiniai, aerogeniniai, maisto, lytiniai, vertikalieji. Epidemiologiniu požiūriu pavojingiausi yra tie, kurie serga gerklės ligomis. Jie užkrėsia aplinkinius žmones, kai jie kosėja, čiaudėja ar artimai bendrauja. Bakterijos kartu su seilių, skreplių ar išskiriamų ryklės lašeliais patenka į išorinę aplinką.

Simptomai

A grupės beta-hemolizinis streptokokas yra dažniausias gerklės infekcijų, sukeliančių faringitą ir tonzilitą, sukėlėjas..

Pacientai, kuriems yra ūminis ryklės uždegimas, skundžiasi diskomfortu ryjant, sausumu, gerklės skausmu ir bendru diskomfortu. Jiems pasireiškia silpnumas, cefalalgija, subfebrilio būklė, keičiasi jų balsas. Pakaušio ir submandibuliniai limfmazgiai padidėja ir skauda, ​​atsiranda ausies užgulimas.

Lėtinė faringito forma vyksta ramiau. Pacientai neturi intoksikacijos požymių, jų būklė išlieka patenkinama. Pagrindiniai infekcijos simptomai yra gerklės skausmas ir sausumas, „komos“ buvimas, dėl kurio dažnai kosėja ir atsikosėja. Laikui bėgant atsiranda sausas, nepakeliamas kosulys. Gerklės gale esančias gleives reikia nuolat nuryti. Tai dirgina pacientus, sutrikdo jų miegą ir apetitą..

Ūminis tonzilių uždegimas arba tonzilitas prasideda staiga. Pacientams padidėja regioniniai limfmazgiai, pasireiškia sunkus gerklės skausmas. Patologiją visada lydi sunkus apsinuodijimas. Kūno temperatūra pasiekia karščiavimą, yra drebulys, mialgija ir artralgija, bendras silpnumas, cefalgija, dispepsija. Gerklės skausmas auga ir tampa nepakeliamas. Pacientai negali normaliai valgyti ir kalbėti. Net seilių rijimo procesas sukelia stiprų skausmą. Ryklės gleivinė parausta, tonzilės išbrinksta ir pasidengia pūlingu žydėjimu.

Jei ūminis uždegimas nebus laiku gydomas, procesas taps lėtinis. Ši forma dažnai vyksta be matomų simptomų ir ją diagnozuoti yra daug sunkiau. Liga pasireiškia pasikartojančiu gerklės skausmu, kuris didėja valgant, submandibulinių limfmazgių skausmingumas, burnos džiūvimas, kosulys ryte, išleidus nedidelį kiekį pūlingo skreplio. Ligos paūmėjimai pasireiškia, kai sumažėja imunitetas. Tuo pačiu metu temperatūra pakyla ir atsiskleidžia visas ūminio uždegimo vaizdas..

Diagnostikos priemonės

Streptococcus haemolyticus sukeltų ligų diagnozė pradedama apklausiant ir apžiūrint pacientą, surenkant gyvenimo ir ligų anamnezę bei atliekant fizinę apžiūrą. Pagrindinis infekcinės patologijos etiologijos nustatymo metodas yra bakteriologinis. Mikrobiologinėje laboratorijoje tiriama iš paciento paimta biologinė medžiaga - skrepliai, gerklės ir nosies gleivės, kraujas, smegenų skystis, šlapimas.

Tyrimams skirta medžiaga pasėta selektyviose terpėse su krauju - krauju ar šokolado agaru. Norėdami auginti ir praturtinti kultūrą, jie sėjami į cukraus sultinį. Inkubacija parą vykdoma termostate 37 ° C temperatūroje. Tada, atsižvelgiant į išaugusias kolonijas, atsižvelgiama į rezultatus. Paprastai tai yra mažos pilkšvos ar permatomos kolonijos, apsuptos skaidrios arba žalsvos zonos.

Mikroskopija yra privalomas bet kurio bakteriologinio tyrimo žingsnis. Tepinėliai dažomi gramais ir mikroskopuojami maksimaliai padidinant šviesos mikroskopu. Matymo lauke randami mėlyni maži kokai - sferinės ląstelės, išdėstytos grandinėmis, kartais poromis. Sultinyje bakterijos auga susidarius difuziniam drumstumui ir nuosėdoms mėgintuvėlio dugne. Tolesni tyrimai skirti identifikuoti izoliuotą mikroorganizmą rūšims. Tam bandymai atliekami su optoquin, bacitracinu, tulžimi ir užkrėsti pienu metileno mėlyna spalva. Klinikininkai turi žinoti, kuriems antibiotikams mikrobas yra jautrus. Remiantis antibiotikogramos rezultatais, pacientams jie skiria gydymą.

Serologiniai ir imunologiniai tyrimai atliekami pacientų krauju. Naudojant įvairias agliutinacijos reakcijos modifikacijas ir imuninę fermentinę analizę, nustatomas antikūnų prieš streptokoką buvimas ir kiekvienos rūšies imunoglobulinų kiekis..

PGR yra greitas metodas, leidžiantis greitai ir tiksliai nustatyti diagnozę. Streptococcus haemolyticus genetinė medžiaga randama kraujo mėginyje arba nosiaryklės išskyrose.

Gydymo procesas

Pacientams, sergantiems ūmine tonzilito ar faringito forma, kartu su sunkiu apsinuodijimo simptomais, skiriamas griežtas lovos režimas. Rekomenduojama taikyti švelnią dietą, į kurią įeina maisto produktai, kurie nedirgins gerklės skausmo. Karštas, šaltas, aštrus, sūrus, rūgštus maistas turėtų būti pašalintas iš dietos iki visiško pasveikimo. Pakankamas gėrimo režimas padės sušvelninti intoksikacijos simptomus.

Narkotikų terapija yra šių vaistų grupių paskyrimas pacientui:

1. Antibiotikai - penicilinai "Amoksicilinas", "Augmentin", makrolidai - "Sumamed", "Klacid", cefalosporinai - "Ceftriaxone", "Cephalexin";
2. Pre- ir probiotikai žarnyno disbiozės profilaktikai - „Maksilak“, „Hilak Forte“, „Bifidumbacterin“;
3. Antihistamininiai vaistai - „Tavegil“, „Zirtek“, „Cetrin“;
4. Imunomoduliatoriai - „Ismigen“, „Bronchomunal“, „Polyoxidonium“.

Sunkiais atvejais, nesant antibiotikų terapijos poveikio, naudojamas streptokokinis bakteriofagas, imamasi detoksikacijos priemonių.

Norėdami pašalinti vietinius patologijos požymius, naudokite:

• Pastilės ir ledinukai, kuriuose yra antiseptikų ir anestetikų - „Daktarė mama“, „Grammidinas“;
• Gerklės skalavimo tirpalai - "Chlorophyllipt", "Dioksidinas";
• Purškalai gerklės drėkinimui - „Oralgin“, „Novosept“, „Anti-angin“.

Su hemoliziniu streptokoku susidoroti nėra lengva. Pacientai turėtų atidžiai laikytis visų medicinos rekomendacijų ir teisingai laikytis paskyrimo. Priešingu atveju gali išsivystyti labai rimtos ir net neišgydomos komplikacijos - reumatas, glomerulonefritas, miokarditas.

Prevencija

Priemonės, skirtos užkirsti kelią hemolizinio streptokoko infekcijai:

1. Grūdinimo procedūros - kontrastinis dušas, apipylimas šaltu vandeniu, vaikščiojimas basomis,
2. Laikomasi sanitarinių ir higienos normų ir taisyklių - plauti rankas prieš valgant, reguliariai vėdinti kambarį, kruopščiai išvalyti kambarį,
3. Visas fizinis aktyvumas - rytiniai pratimai, mėgstamos sporto šakos pratimai, ilgi pasivaikščiojimai, plaukimas, šokiai lauke,
4. Subalansuota dieta su pakankamu vitaminų ir mineralų kiekiu,
5. Mesti alkoholį ir rūkyti,
6. Laiku gydomas sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, rinofaringitas, kariesas,
7. Apsaugokite kūną nuo skersvėjo, dėvėkite sezoninius drabužius,
8. Kaukės naudojimas viešose vietose gripo epidemijų metu,
9. Profilaktinis multivitaminų kompleksų vartojimas du kartus per metus.

Streptokokinės gerklės infekcijos priežastys ir gydymas

C treptokokas yra naudingas, oportunistinis ar patogeniškas sferinis mikroorganizmas (kurį turi visi kokai). Ši bakterija priskiriama anaerobinėms medžiagoms, tai yra, deguonies jai nereikia savo gyvenimui..

Manoma, kad šis gramteigiamas patogenas yra labai dažnas. Vidutinis žmogus sąveikauja su streptokoku visur, pradedant nuo pat pirmųjų gyvenimo dienų, o kartais ir gimdoje perinataliniu laikotarpiu.

Streptokokai savaime yra nevienalyti ir yra suskirstyti į keletą tipų. Dėl šio nevienalytiškumo atsiranda kelios šio mikroorganizmo klasifikacijos. Būtų klaidinga sakyti, kad visos streptokoko struktūros yra pavojingos sveikatai. Kai kurie iš jų gyvena žarnyne ir teigiamai veikia virškinimo procesus..

Apskritai aprašytas organizmas dažniausiai yra pavojingas sveikatai ir net gyvybei. Streptokokas gerklėje visada yra patogeniškas. Dažniausiai yra alfa-hemoliziniai mikroorganizmai (dar vadinami tiesiog žaliaisiais), nehemolizinės struktūros (gama tipo) ir beta-hemoliziniai streptokokai (pavojingiausi)..

Trumpai apie streptokokų struktūrų pavojų

Aprašyti patogeniniai veiksniai gerklėje yra pavojingi visais atvejais ir turi būti sunaikinti kuo greičiau..

Tam yra kelios priežastys:

• Hemolizinės struktūros sugeba ištirpinti audinius ir kraujo ląsteles (hemo - kraujas, lizė - ištirpsta). Tai yra tiesioginis kelias į hematologinio profilio pažeidimus. Kadangi streptokokas yra išplitęs visame kūne, galima tikėtis generalizuoto kraujotakos sistemos pažeidimo. Procesą lydi raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas ir didelio kiekio hemoglobino išsiskyrimas (patognomoninis ženklas).
• Streptokokiniai agentai gali greitai išplisti po kūną tekėdami kraujui ir limfai. Tai leidžia pažeisti tolimus audinius ir organus. Be klasikinių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų, aprašyti organizmai gali išprovokuoti plaučių uždegimą, ūminį bronchitą, abscesus, virškinamojo trakto pažeidimus, sutrikdyti širdies darbą (daugelis žmonių žino tezę, kad karieso dantys ir gerklės skausmas kenkia širdžiai, tai tiesa „stafilokoko dėka“)..
• Alfa ir juo labiau beta hemoliziniai streptokokai sugeba atsispirti daugeliui antibiotikų ir prisitaikyti prie besikeičiančių sąlygų. Šis atsparumas apsunkina gydymą. Prieš skiriant terapijos kursą, būtina tiksliai nustatyti floros jautrumą antibakteriniams vaistams. Gydyti „iš akies“ yra nenaudinga ir net kenksminga.

STREP gerklės infekcija dažnai lyginama su auksiniu stafilokoku. Jei atsižvelgsime į antrąjį mikroorganizmą, tai tikrai sunkiau kovos požiūriu, be to, agresyvesnis. Bet tai sukelia pūlingesnius procesus.

Streptokokas greičiausiai išprovokuoja kraujotakos sistemos problemas. Nors abu veiksniai priklauso pyogeninei (pyogeninei) florai. Daugelis ligų, kurias išprovokuoja streptokokai, vyksta latentine, latentine ar vangia forma. Tai apsunkina diagnozę.

Streptokoko priežastys gerklėje

Gerklės ir viršutinių kvėpavimo takų pažeidimai nevyksta, kaip sakoma, „nuo nulio“. Reikia kelių veiksnių derinio..

Pirmoji grupė susijusi su vadinamosiomis priežastimis, kurios sukelia patologinį procesą. Pagrindinis sukėlėjas yra vienas - vietinio (ryklės lygyje) ir bendro imuniteto sumažėjimas.

Kokios akimirkos sumažina kūno gynybos sistemos intensyvumą:

• Netinkama, nesubalansuota mityba. Maistinis faktorius yra beveik pagrindinis mažinant organizmo apsaugą. Rekomenduojama teisinga dieta, kurioje yra daug vitaminų, citaminų ir mineralų. Paprasčiau tariant, kuo daugiau grynų baltymų, augalinės kilmės produktų ir kuo mažiau riebių, keptų, sūdytų, rūkytų ir kt..
• Helminto invazijos. Jie „atkreipia“ imuninės sistemos dėmesį į save. Pavojingiausi yra opisthorchis, echinococcus. Tai mirtini organizmai.
• Kūdikių valgymo sutrikimai. Kaip rodo praktika, vėlyvas prisirišimas prie krūties, ankstyvas atjunkymas nuo pieno liaukų, perkėlimas į dirbtinį maitinimą blogai veikia naujagimio imuninę sistemą. Yra tik viena priežastis - motinos piene yra daug natūralių, unikalių imunomoduliatorių. Visi aprašyti veiksmai kenkia jaunam kūnui. Turėkite tai omenyje planuodami dietą ankstyvame amžiuje..
• Hipovitaminozė. Avitaminozė. Kitaip tariant, vitaminų trūkumas. Mitybos faktoriaus struktūros dalis.
• Operatyvinės intervencijos. Operacijos labai paveikia viso organizmo būklę.
• Citostatikų priėmimas kaip vėžio chemoterapijos dalis. Citostatikai slopina aktyviai dalijančių ląstelių, įskaitant T-limfocitus ir leukocitus, gamybą. Tokie pacientai tiesiogine prasme yra neapsaugoti nuo streptokoko.
• Antibiotikų vartojimas, ypač ilgalaikis ir nekontroliuojamas. Vartodamas šios grupės vaistus, pacientas rizikuoja ne tik sveikata, bet ir gyvybe.
• Organų transplantacija kartu su imunosupresantų vartojimu. Šie vaistai dirbtinai slopina organizmo gynybinę sistemą, kad kūnas neatmestų persodinto organo..
• Galutinio pobūdžio kepenų pažeidimai. Ypač cirozė, toksinė ir kita hepatocitų nekrozė.
• Proteinurija (riebalų išsiskyrimas su šlapimu). Tokiu būdu organizmas pašalina imunoglobulinų perteklių. Atsiranda tokiomis sąlygomis kaip inkstų nepakankamumas.
• Bet kurios anatominės kūno struktūros lėtiniai infekciniai pažeidimai. Atkreipia imuninės sistemos dėmesį į save, o tai leidžia daugintis naujiems mikroorganizmams.
• Piktnaudžiavimas alkoholiu.
• Tabako rūkymas. Ypač stipriai veikia moters kūną.
• Ilgalaikio pobūdžio stresinės situacijos. Intensyvus fizinis aktyvumas. Trumpai tariant - perteklinių kortikosteroidų, norepinefrino, adrenalino ir kortizolio kiekio gamybos veiksniai. Ypatinga rizika yra pacientams, sergantiems Itsenko-Kušingo sindromu.

Sąrašas neišsamus. Tiesą sakant, yra daug daugiau priežasčių.
Taip pat streptokokinės gerklės infekcijos išsivystymo tikimybę įtakoja endokrininės patologijos, tokios kaip cukrinis diabetas, hipo- ir hipertiroidizmas, nepakankama hipofizio funkcija ir kt..

Kaip perduodami mikroorganizmai

Streptokokas pasireiškia beveik 100% suaugusių gyventojų. Agento paplitimą lemia 98-99% skaičius. Kur yra šie skaičiai?

Viskas apie šio mikroorganizmo virulentiškumą (gebėjimą užkrėsti). Infekcija potencialiu šeimininku gali užkrėsti keliais būdais. Kiekvienas iš jų vyksta kasdieniame gyvenime..

• Ore lašeliai. Patogeninės struktūros išleidžiamos į aplinką su gleivinės išskyros dalelėmis (seilėmis, gleivėmis) čiaudint, kosint, net tiesiog kvėpuojant. Ore esantys lašeliai yra pagrindiniai mikroorganizmo keliai. Atsižvelgiant į tai, kiek žmonių yra užsikrėtę, lengva apskaičiuoti susitikimo su streptokoko nešiotoju tikimybę. Nerekomenduojama būti su tokiais žmonėmis tame pačiame uždarame kambaryje..
• Kontaktinis-buitinis būdas. Tai bet koks kontaktas su seksualinio pobūdžio žmonėmis: rankų paspaudimai, bučiniai (ypač todėl, kad streptokokas gyvena daugiausia ant gleivinės). Taip pat sąveika su sergančių žmonių namų apyvokos daiktais. Agentų perdavimas galimas per žaislus, higienos reikmenis, medicinos instrumentus (taip nutinka ir tuo atveju, jei gydytojai nesilaiko higieninio apdorojimo taisyklių). Dažniausiai vaikai su streptokoku susitinka iškart gimę, užsikrečia nuo užkrėstų motinystės ligoninių medicinos personalo.
• Dulkių kelias. Tai šiek tiek rečiau. Patogeninių medžiagų prasiskverbimas galimas su namų dulkių dalelėmis, nulupta oda, audinių gabalėliais. Ypač rizikuoja tekstilės įmonių, biurų darbuotojai.
• Burnos-lytinių organų kelias. Burnos ir lytinių organų mėgėjams gresia pavojus. Streptokokas gyvena ant gleivinių, įskaitant lytinius organus. Yra tik vienas patarimas - atsargiai saugokitės ir nerizikuokite.
• Perinatalinis maršrutas. Streptokokinė flora lengvai įveikia placentos barjerą ir patenka į vaiko organizmą. Tai atsitinka net užkrėstos motinos įsčiose. Todėl jau planuojant nėštumą rekomenduojama atlikti gydymo kursą. Neįmanoma visiškai išgydyti streptokoko, tačiau visiškai įmanoma jį nuslopinti ir perkelti į latentinę „miego“ fazę.
• Mažėjantis kelias. Nuo motinos iki vaiko, kai vaisius eina per užkrėstą gimdymo kanalą.
  Perpilant kraują.

Didelė tikimybė pernešti patogeninį organizmą esant maisto elementui (pavyzdžiui, jei nesilaikoma higienos taisyklių ir maistas valgomas neplautomis rankomis). Kiekvienu atveju reikia suprasti atskirai.

Kokius simptomus jaučia pacientas?

Viskas priklauso nuo patologinio proceso pobūdžio. Gerklėje lokalizuotas streptokokas sukelia kelias ligas:

1. Faringitas.
2. Tonzilitas.
3. Laringitas.

Daugeliu atvejų kalbama apie palatininių tonzilių uždegimą - tonzilitą, kuris dar vadinamas angina. Simptomų kompleksas yra labai įvairus.

Klinikinis vaizdas apima šias apraiškas:

• Intensyvus skausmo sindromas. Diskomfortas turi deginantį, skausmingą traukimo pobūdį. Gerklas labai skauda, ​​norima mechaniškai veikti paveiktą vietą. Skausmas sustiprėja valgant, geriant šaltą vandenį. Geriant šiltą gėrimą, pojūčių intensyvumas šiek tiek sumažėja.
• Kvėpavimo sistemos sutrikimai. Kvėpuoti darosi vis sunkiau. Vystosi dusulys (padidėja kvėpavimo judesių skaičius per minutę). Taip yra dėl gerklės patinimo. Orui tampa sunkiau praeiti. Tai yra ypač pavojingas simptomas, kurį reikia nedelsiant pašalinti pas gydytoją. Galima uždusimas, asfiksija ir paciento mirtis. Šis scenarijus ypač tikėtinas vaikams..
• Pūlingo eksudato atskyrimas nuo gerklės. Pūlingas gali būti plonas: gelsvas arba žalsvas eksudatas su stipriu nemaloniu kvapu. Galimas specialių puvimo krešulių, vadinamųjų kamščių, susidarymas. Jie taip pat yra gelsvi gabalėliai, turintys aštrų kvapą. Šio tipo eksudato atskyrimas yra tiesioginis pirogeninės floros, streptokokų ar stafilokokų buvimas gerklėje..
• Specifinių balkšvų dėmių susidarymas gerklėje. Pats pacientas gali juos aptikti vizualiai įvertindamas ryklę. Dėmės pasiskirsto atsitiktinai, atrodo kaip apnašos.
• Kosulys. Atsiranda dėl stipraus gerklės skausmo.
• Kūno temperatūros padidėjimas iki karščiavimo lygio ir daugiau.
• Bendro kūno apsinuodijimo požymiai: galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, silpnumas, nuovargis ir mieguistumas.

Tokios apraiškos greitai atslūgsta, o tai nėra būdinga stafilokokų pažeidimams. Vis dėlto simptomai išlieka, nors ir lengvesne forma. Tai yra latentinė arba lėtinė streptokokinės gerklės pažeidimų fazė..

Faringitas papildomai pasireiškia stipriu kosuliu, balso sutrikimais. Tačiau tokia liga yra gana reta (maždaug 3–5% klinikinių atvejų streptokokas taip jaučiasi).

Kaip vyksta ekspertizė?

Otolaringologijos specialistai (ENT gydytojai) diagnozuoja gerklės infekciją.

Pirminio paskyrimo metu būtina surinkti anamnezę (nustatyti, kuo sirgo ar sirgo pacientas), nustatyti nusiskundimų pobūdį, užfiksuoti pateiktus duomenis. Tai padės ateityje. Patikrinkite (patvirtinkite) diagnozę naudodami laboratorinius tyrimus.

Jų sąrašas yra toks:

• Serologinė analizė. Yra keletas būdų. Tai leidžia atskirti kai kuriuos mikroorganizmus nuo kitų.
• Tepinėlio iš gerklės paėmimas toliau pasėjus biomedžiagą ant maistinių medžiagų (bakteriologinis tyrimas). Padeda sukurti teisingą terapinį modelį ir nustatyti streptokoko jautrumą antibiotikams.
• Bendra kraujo analizė. Pateikia uždegimo vaizdą su leukocitų formulės poslinkiu padidėjimo, pagreitinto eritrocitų nusėdimo kryptimi. Taip pat netiesiogiai, kaip jau minėta, streptokokinę infekciją rodo padidėjusi hemoglobino koncentracija.

Be to, atliekamas vizualus gerklės įvertinimas. Aptinkami klasikiniai vizualiniai tonzilito požymiai: gerklės hiperemija, laisva audinių struktūra, balkšva ar gelsva danga ir kt..

Šių tyrimų sistemoje pakanka nustatyti diagnozę ir pasirinkti tinkamą gydymą.

Kokia streptokoko norma?

Normalūs streptokoko rodikliai yra 10 iš 3 - 10 5 laipsnio CFU / ml. Šis skaičius gyvena ant daugelio žmonių nosiaryklės gleivinės..

Visi rodikliai yra didesni nei 10–6 laipsnio CFU / ml. laikoma patologija. Gydyti reikia tik tada, kai ligą sukelia bakterijos. Jei norma viršijama ir nėra uždegimo simptomų, terapija nereikalinga.

Vietiniai ir sisteminiai antibiotikai

Antibiotikai plačiai naudojami gerklės streptokokui gydyti. Jie naudojami atitinkamai tirpalų ir tablečių pavidalu. Vienu metu (bet ne vienu metu) galima skirti kelių grupių antibakterinius preparatus:

• Penicilinai. Kaip bebūtų keista, kartais streptokokas yra jautrus penicilino serijai, ko negalima pasakyti apie auksinį stafilokoką.
• Makrolidai. Azitromicinas arba eritromicinas.
• Fluorchinolonai. Naudojamas kaip kraštutinė priemonė.
• Cefalosporinai. Skiriamas netoleruojant penicilinų, taip pat esant mikroorganizmų nejautrumui jiems.

Kai kuriais atvejais tetraciklinų naudojimas yra pateisinamas. Bet jie sukelia daug šalutinių poveikių, todėl tokius vaistus skiria atsargiai..

Pirmenybė teikiama vietiniams antibiotikams (pvz., Hexoral, Sebidin, Rinza Lorsept), nes jie sukelia tikslinį (tikslinį) poveikį ir tiesiogiai liečiasi su streptokoku gerklėje..

Jei pažeidimas yra apibendrintas (didelis), jūs negalite išsiversti be sisteminių antibakterinių vaistų (tablečių pavidalu). Sudėtingoje formoje vaistai vartojami injekcijų į raumenis forma. Bendra gydymo kurso trukmė yra nuo 7 iki 14 dienų.

Antiseptiniai skalavimai

Skatinti greitą bet kokio tipo patogeninių struktūrų sunaikinimą, įskaitant galimybę efektyviai pašalinti streptokoką iš gerklės.

Šie vaistai yra efektyviausi:

• Chlorheksidinas;
• furacilinas;
• Miramistinas (iš pradžių vartotas nuo lytinių organų infekcijų, tačiau jis taip pat rado vietą otolaringologijoje).

Imunomoduliuojantys vaistai

Padėkite gaminti natūralų interferoną, T-limfocitus ir leukocitus. Tokie vaistai vartojami kaip „Imudon“ ir analogai, IRS-19, „Viferon“, „Interferon“ ir kt.

Kiti vaistai

Priešuždegiminės nesteroidinės kilmės (ketoprofenas, Nise, Ibuprofenas ir jo analogai), kortikosteroidai (prednizolonas) yra plačiai naudojami.

Esant stipriam niežėjimui, nurodomi trečiosios kartos antihistamininiai vaistai (Cetrin ir jo analogai). Ūminėmis sąlygomis - pirmoji karta (pipolfenas, difenhidraminas).

Galimos komplikacijos

Piogeninė flora sukelia daug komplikacijų. Tarp jų:

• meningitas. Smegenų uždegimas;
• glomerulonefritas;
• otitas;
• faringitas;
• artritas;
• plaučių uždegimas;
• bronchitas.

Sąrašą galima papildyti dar 20–30 punktų. Streptokokas gali išprovokuoti infekcinį bet kurios kūno sistemos pažeidimą. Be to, procesas gali būti chronizuotas..

Streptokokas yra pavojingas kaimynas, kurio vis dėlto turi beveik visi. Jį reikia tikrinti. Priešingu atveju pasekmės gali būti nenuspėjamos. Streptokoko gydymas gerklėje yra gydytojo prerogatyva. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas.