Gerklės tonzilių uždegimas - simptomai ir gydymas

Kiekvienas žmogus savo gyvenime susidūrė su tonzilių uždegimu, daugelis yra susipažinę su simptomais ir gydymu. Tai rimta liga, 15% pasaulyje gyvenančių žmonių serga lėtiniu tonzilitu..

Esant sunkiai formai, tonzilitas atsiranda su tonzilių uždegimu. Tarp pagrindinių simptomų padidėja temperatūra, pasireiškia skausmo sindromas, kvėpavimas tampa sunkus, žmogui sunku nuryti. Vaikai susiduria su sunkiais limfoidinio audinio sutrikimais.

Kas yra tonzilės?

Pagrindiniai limfinės sistemos organai yra tonzilės..

Dėl liaukų susidaro žmogaus imunitetas. Šioje vietoje limfoidiniai audiniai kaupiasi kartu su mazgais, esančiais ryklės gleivinėje..

Tonzilės prisideda prie ligų sukeliančių organizmų, kurie patenka į gerklę kartu su oru, vystymosi. Organai neleidžia jiems prasiskverbti.

Uždegiminiai procesai prasideda bakterijoms nusėdus ant tonzilių paviršiaus.

Jų funkcijos žmogaus kūne

Po gimimo kiekvienam žmogui suteikiami 6 migdolai. Per pirmuosius kelerius gyvenimo metus vystosi liaukos. Tik pasirodžius lytiniams hormonams, tai pastebima sulaukus 15-16 metų, organai pradeda regresuoti. Šiuo metu pastebima dalinė atrofija, tonzilės tampa mažesnės.

Organizme tonzilės atlieka svarbias funkcijas. Jie yra tam tikra apsauga, be to, jie patenka į kūną oro lašeliais, formuoja vietinį imunitetą, kuris neleidžia vystytis patogenams..

Sveikame kūne tonzilės atlieka keletą funkcijų:

1. Barjeras. Virusams ir bakterijoms patekus į organizmą, jie pradeda kontaktuoti su migdolais. Dėl liaukų pašalinami kenksmingi mikroorganizmai. Limfoidinis audinys gamina specialias ląsteles, kurios sunaikina nepageidaujamus mikrobus.
2. Imunogeniškas. Migdoluose B-limfocitai gaminami kartu su T-limfocitais. Šis kūnas atlieka pagrindinio proceso vaidmenį. Būtent šios ląstelės veikia imuninę sistemą..
3. Hematopoetinis. Jis skirtas tik mažiems vaikams.
4. Fermentų gamyba. Kūdikiams stebimas specialių fermentų išsiskyrimas dėl liaukų, jų užduotis yra dalyvauti virškinant burną ir teisingai atlikti procesą.

Verta pabrėžti, kad jei tonzilės yra tobulos tvarkos, jos puikiai susidoros su visomis išvardytomis funkcijomis..

Jei audiniuose vyksta uždegiminis procesas, pradeda kankintis visas kūnas. Savigyna greitai mažėja. Atsižvelgiant į tai, išsivysto daugybė komplikacijų, kurios daro žalingą poveikį kitiems organams ir visai sistemai..

Tonzilitas

Palatininės tonzilės yra už liežuvio gerklės viduje, jos vadinamos liaukomis..

Medicinoje palatino organų uždegimas vadinamas tonzilitu. Liga išsivysto dėl infekcijų, sukeliančių streptokokus.

Šios bakterijos turi žalingą poveikį burną dengiančiai gleivinei, dėl to kenčia liaukos..

Uždegiminis procesas pasireiškia ne tik dėl streptokokų, bet ir prasiskverbus spirochetoms bei kitų rūšių grybams, be šio chlamidijų, virusų ir ureplazmos pažeidimo..

Tarp ligų išsiskiria ūminis tonzilitas, kuris turi gerai žinomą pavadinimą - angina. Be jo, yra lėtinė ligos forma.

Su angina pasireiškia šie simptomai:

• padidėja temperatūra iki 38 laipsnių ir daugiau;
• balsas tampa užkimęs;
• asmuo jaučiasi silpnas;
• atsiranda gerklėje ir galvoje silpnumas;
• limfmazgiai patinsta.

Stenokardijos pasireiškimas skiriasi keliais tipais:

• Katarinės formos krūtinės angina yra lengva liga, kurią lydi blogai išreikšti simptomai. Šiuo atveju šiek tiek padidėja temperatūra, šiek tiek ryškus gerklės skausmas. Tonzilės įgauna nedidelį patinimą, limfmazgiai padidėja. Tam reikia gydyti.
• Su folikuliniu tipu atsiranda folikulai su pūliais, nokinimas panašus į grikių grūdus. Paprastai tokio tipo liga lydi aukšta temperatūra. Simptomai yra gerklės skausmas, kuris veikia klausos organą. Paciento kūną skauda, ​​pacientas tampa silpnas.
• Flegmoninė krūtinės anginos forma lydi absceso išsiskyrimą. Tuo pačiu metu temperatūra pakyla iki 40 laipsnių. Šios rūšies ligos yra vienos iš rimčiausių.
• Lakunarinio tipo krūtinės angina - liga vystosi gilėjant ant tonzilių, kur kaupiasi pūliai. Susirgus šia liga, temperatūra pakyla iki 39 laipsnių, tačiau ne visais atvejais.

Tonzilitas gali pasireikšti lėtine forma, šiuo atveju daugėja tonzilito recidyvų.

Simptomai yra šie:

• tonzilių tūris padidėja;
• pūliai kaupiasi ant liaukų;
• nemalonus kvapas sklinda iš burnos;
• gomurinės arkos labai išsipučia, prasideda hiperemija.

Uždegimas sukelia

Tarp pagrindinių tonzilių uždegimo priežasčių yra:

• Kvėpavimo takų infekcija. Virusai į žmogaus organizmą patenka kartu su stafilokokais, taip pat streptokokais ir pneumokokais. Ribotas skaičius mikroorganizmų burnos ertmėje, taip pat su silpna imunine sistema, patogeninių mikrobų mirtis. Esant daugybei mikroorganizmų arba esant silpnam imunitetui, bakterijoms su virusais patekus į kraują, prasideda uždegiminis procesas.
• Su hipotermija prasideda krūtinės angina, ji dažnai pasireiškia pavasario-rudens laikotarpiu. Tam įtakos turi ne tik stiprus patogeninių mikrobų aktyvumas, bet ir imuninės sistemos silpnėjimas..
• Tarp veiksnių, kurie provokuoja ligą, galima pastebėti šlapias kojas ar gerti šaltą vandenį, taip pat skersvėjus. Šie veiksniai provokuoja, todėl žmogaus kūnas tampa silpnas, šiuo atveju jam sunku kovoti su atsirandančiais mikrobais.
• Lėtinių infekcijos židinių atsiradimas yra dažnas gerklės skausmas, atsirandantis patogeniniams mikrobams patekus į nosies sinusus ar kariesinius dantis..
• Jei sunku kvėpuoti per nosį - šiuo atveju pastebima tonzilių, taip pat gerklės gleivinės hipotermija.

Išvardyti veiksniai gali sumažinti vietinį imunitetą, o uždegiminis procesas padidėja kelis kartus.

Simptomai

Su tonzilių uždegimu suaugusiam pacientui ir vaikui pastebimi šie simptomai:

1. Rijęs žmogus jaučia stiprų skausmą.
2. Vienoje pusėje tonzilės tampa didelės ir išsipučia, tai gali iš abiejų pusių tekėti į kalnų krištolą.
3. Tonzilės tampa skausmingos.
4. Liga tęsiasi vakare pasirodžius temperatūrai..
5. Kalbantis ima skaudėti tonziles. Sergančio žmogaus balsas dažnai dingsta.
6. Tonzilės padengtos balta plėvele.
7. Pacientas tampa silpnas, be silpnumo praradimo, jis praranda ir energiją.
8. Suaugusiam žmogui skauda galvą, tai dažnai pastebima pakaušio smegenėlių srityje.
9. Be išvardytų simptomų, pradeda skaudėti inkstus, tada raumenyse ir sąnariuose pastebima širdis, negalavimas.
10. Kraujospūdis pakyla.
11. Pacientui prasideda disbiozė, ant odos atsiranda bėrimas, infekcija plinta visame kūne.

Skausmo pobūdis

Tonzilių uždegimas yra tonzilito, taip pat tonzilito atsiradimas. Tarp pagrindinių simptomų yra gerklės džiūvimas, diskomfortas ir prakaitas. Jei liga nepašalinama, gerklėje atsiranda skausmas, dėl kurio sunku nuryti maistą. Spaudžiant tonziles jaučiamas jų padidėjimas ir skausmas.

Kai liga plinta, pradeda pasireikšti šie simptomai:

• kūno temperatūra padidėja;
• pasirodo karštinė būsena;
• dažni galvos skausmai;
• pacientas kosėja;
• atsiranda šaltkrėtis;
• skausmai atsiranda visame kūne.

Apžiūrint pacientą nustatytas liaukų padidėjimas, jie tampa hiperemiški ir įgyja edematinę išvaizdą. Be to, jie yra padengti balta, galbūt geltona danga. Paciento balsas yra užkimęs, jei išvengsite gydymo, liga bus perkelta į kvėpavimo takus.

Uždegiminis ryklės tonzilių procesas

Žmonėms išsiplėtusios tonzilės vadinamos adenoidais, to fone prasideda liga - adenoiditas.

Su patologija pastebima šilumos išvaizda, nosies užgulimas, kuris tęsiasi išleidžiant gleives, taip pat pūlį.

Kai randami adenoidai, pažeidžiama klausos sistema, dėl kurios išsivysto eustachitas. Ligą lydi ausų skausmas, dėl kurio prarandama klausa.

Vienos pusės uždegimas

Jei vienoje gerklės pusėje yra tonzilių uždegimas, jie panašūs į ausų ligą..

Liga tęsiasi apsinuodijus, gerklė tampa skausminga, submandibuliniai limfmazgiai padidėja. Pacientas jaučiasi gleivių tekėjimas, taip pat pūliai išilgai gerklės galo.

Vaikų tonzilių uždegimas

Vaikui tonzilių uždegiminis procesas vyksta ūminiu klinikiniu vaizdu ir skiriasi nuo suaugusio žmogaus. Vaikų imuninė sistema nėra iki galo susiformavusi, todėl liga yra sunki.

Mažo vaiko imunitetas yra silpnas, todėl jam sunku susidoroti su daugybės mikroorganizmų atsiradimu.

Liga yra sunki:

• Kūdikis atrodo kaprizingas;
• Vaikai tampa neramūs, trūksta apetito.
• Dėl karštinės būklės dažnai atsiranda traukuliai, o tai yra labai pavojinga;
• Po stipraus kosulio gali atsirasti vėmimas.

Lėtinio liaukų uždegimo metu pastebimas infekcijos židinio išsivystymas organizme, o tai neigiamai veikia imuninę sistemą. Dėl to sutrinka daugelis sistemų, pavyzdžiui, šalinimo, taip pat širdies ir kraujagyslių, reprodukcinė ir nervų sistemos..

Kada kreiptis į gydytoją?

Jei atsiranda tonzilių ir tonzilių uždegimas, rekomenduojama kreiptis į specialistą..

Organų uždegimas vyksta daugiausia sunkia forma, o atsiranda daugybė požymių:

• kūno temperatūra gali smarkiai pakilti;
• sąnariuose ir kauluose atsiranda karščiavimas;
• toje srityje, kurioje nustatomas uždegimas, pacientas jaučia stiprų skausmą;
• pačios tonzilės, taip pat gleivinės, pradeda patinti;
• sergantis žmogus jaučiasi silpnas, atsiranda letargo būsena, jis nuolat nori miegoti;
• be išvardytų simptomų pradeda skaudėti galvą;
• jei pažeidžiamos kiaušintakių liaukos, gali atsirasti klausos aparato problemų.

Diagnostika

Diagnostika apima:

• Faringoskopinis ryklės tyrimas, kurį patikrina ENT gydytojas, remdamasis sergančio žmogaus skundais. Tyrimo metu galima pamatyti, kaip tonzilės įgijo didelius dydžius, jos atsilaisvino, organų paviršiuje atsirado pūlio plokštelė. Limfmazgiai kaklo srityje, taip pat pagal garbę, tampa dideli, pacientas jaučia stiprų skausmą.
• Liga tiriama laboratorine diagnostika, tuo tarpu atliekamas bendras kraujo tyrimas. Tai padeda nustatyti simptomus, kurie išprovokavo uždegimo židinį. Iš esmės tai pasireiškia leukocitozės buvimu, kai leukocitų formulė pasislenka į kairę, padidėja ESR.
• Geri diagnostinio tipo rodikliai bus išreikšti tiriant atskirtą skystį ir mikrofloros elgesį. Steriliu tamponu iš gerklės paimamas tamponas. Be to, daroma keletas pasėlių diferencinės diagnostikos terpėms aptikti. Tyrimai padeda nustatyti ligos sukėlėją, nustatyti jos gentį, tipą ir nustatyti, koks yra jautrumas antibakteriniams vaistams..

Kodėl tonzilių uždegimas yra pavojingas??

Jei laiku nesikreipsite į gydytoją ir nesuteiksite įprasto gydymo, šios pasekmės baigsis daugeliu organizmo komplikacijų:

1. Gerklė išsipūs.
2. Pasirodys reumatas.
3. Be to, gali pasireikšti glomerulonefritas..
4. Susidaro miokarditas.
5. Taip pat gali pasireikšti poliartritas..
6. Pacientą paveiks sepsis ar limfadenitas.

Gydymas

Ūminėms uždegiminėms reakcijoms, kurios yra virusinio, taip pat bakterinio pobūdžio, skiriamas atskiras gydymas. Nustačius virusinę infekciją susidaro ypatingos sąlygos, jos padeda imuninei sistemai sunaikinti patogeną. Be narkotikų, turite gerti daug skysčių..

Antibiotikai

Tarp antibiotikų amoksicilinas susidoroja su liga. Vaistas yra pusiau sintetinis penicilinas. Tabletės tinka suaugusiems ir vyresniems kaip 10 metų vaikams. Vartojama 3 kartus per dieną.

Be šio vaisto, yra veiksmingi:

• Azitromicinas;
• Klaritromicinas;
• Eritromicinas.

Jie vartojami žodžiu pagal instrukcijas ir receptą. Neverta savarankiškai užsiimti gydymu, asmuo, neturintis patirties medicinoje ir neturintis specialaus išsilavinimo, gali pabloginti bendrą ligos vaizdą ir pakenkti visam kūnui..

Antipiretikas

Gydant skaudančias tonziles, gali būti naudojami kiti veiksmingi gydymo metodai..

Jie apima:

• Skausmą malšinantys vaistai, jie padeda pašalinti padidėjusį skausmą.
• Antipiretikai, šalinantys aukštą karščiavimą, turi priešuždegiminį poveikį.

Skalauja

Ligos bakterijas galima sumažinti skalaujant.

Tai padės veiksmingoms priemonėms, tokioms kaip:

• Boro rūgšties tirpalas - 1 arbatinį šaukštelį ištirpinkite stiklinėje šilto vandens. rūgštis.
• Galite paruošti Furacilino tirpalą - ištirpinkite 2 tabletes 100 ml šilto vandens.
• Vaistinėse parduodami vaistai yra ne mažiau naudingi:
  • Jodinolis
  • Chlorfiliptas
  • Dioksidinas.

Lovos poilsis

Ligos metu pacientui turi būti suteikta pakankamai poilsio, kad būtų užtikrintas pastelinis režimas. Tai padės greitai atsigauti..

Operacija tonzilėms pašalinti

Jei uždegiminis tonzilių procesas sukelia rimtų pasekmių, dėl kurių labai sutrinka žmonių sveikata ir naudojamas gydymas nėra veiksmingas, tonziles reikia pašalinti.

Šiuo metu tonzilių pašalinimas nėra įprastas ir efektyvus metodas. Gydytojai rekomenduoja įvairius gydymo būdus. Retais atvejais, kai terapija nėra efektyvi, specialistai siunčia pacientus pašalinti tonziles. Tačiau verta pabrėžti, kad chirurginė intervencija yra būtina, jei liga nereaguoja į vaistus..

Kartais gydytojai naudoja organų užšaldymą arba lupimąsi su kilpa, kai kurie gydomi lazeriu.

Tradiciniai gydymo metodai

Tonzilės gali būti gydomos liaudies gynimo priemonėmis namuose, jos turi tą patį veiksmingumą ir nėra šalutinio poveikio, taip pat kontraindikacijų:

1. 1 šaukštelis Ištirpinkite soda ir druską 1 stiklinėje šilto vandens, įpilkite porą lašų jodo ir skalaukite. Procedūra turėtų būti atlikta per 2-3 valandas per dieną..
2. Viena citrinos pusė turi būti ištirpinta 1 stiklinėje virinto vandens, tada gerklės skausmu gargaliuojama. Citrina pasižymi stipriomis antiseptinėmis savybėmis, kurios malšina skausmą.
3. Iš vaistinių žolelių ruošiami užpilai ir nuovirai, kurie naudojami skalavimui.
4. Procedūros metu pacientas gali pridėti 1 šaukštą medaus. Galite naudoti korį ir kramtyti jį 10-15 minučių.
5. Propolis pasižymi baktericidinėmis savybėmis.
6. Medų galima maišyti su alavijo sultimis ir tepti gerklės skausmu, priemonė padeda susidoroti su lėtiniu liaukų uždegimu..

Suaugusiųjų ir vaikų tonzilių uždegimo prevencija

Su tonzilių uždegimu prevenciniai metodai yra veiksmingi, jie skirti šioms indikacijoms:

• sustiprėja imuninė sistema;
• gerėja sveika gyvensena;
• sukietėjimas;
• daržovių, taip pat vaisių naudojimas;
• žalingų įpročių pašalinimas;
• vengimas skersvėjų, taip pat hipotermija;
• atkreipkite dėmesį į nosies kvėpavimą;
• infekcijų, tokių kaip sinusitas, sloga ir ėduonis, pašalinimas.

Po kiekvieno dantų valymo praplaukite gerklę nuovirais, paruoštais vaistinėmis žolelėmis.

Dėl išvardytų veiksnių galite užkirsti kelią rimtų gerklės ligų vystymuisi..

Atsiliepimai

Tonzilių uždegimo apžvalgos:

Tonzilių uždegimas

Tonzilių uždegimas (tonzilitas, tonzilitas) yra viena iš labiausiai paplitusių ligų planetoje, kurią sukelia įvairūs virusai, bakterijos ir grybai. Pasireiškia ūmine ar lėtine forma, ji veikia beveik visas amžiaus grupes.

Kokios yra palatininės tonzilės?

Palatino tonzilės yra limfoidinio audinio sankaupos, išsidėsčiusios specialiose įdubose - trikampiuose tarpuose tarp liežuvio šaknies ir palatino lankų. Tonzilės prasiskverbia į daugelį kanalų (kriptų, lacunų), kurie ant ryklės paviršiaus atsiveria mažomis skylutėmis..

Jų pagrindinė funkcija yra dalyvauti formuojant visavertę imunologinę kūno gynybą. Dėl to, kad palatino tonzilės yra virškinimo ir kvėpavimo sistemos sankirtoje, jos veiksmingai apsaugo organizmą dalyvaudamos ląstelių imuniteto reakcijose ir gamindamos biologiškai aktyvias medžiagas.

Tonzilių uždegimo priežastys

Dažnai ūmus ar lėtinis tonzilių uždegimas atsiranda dėl šių priežasčių:

• virusinės ligos, įskaitant adenovirusinę infekciją, kiti ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų sukėlėjai, herpeso virusai, Epstein-Barr,
• bakterinės infekcijos, kurias sukelia β-hemolizinis streptokokas, streptokokai,
• mikoplazmos, chlamidijos, įvairių rūšių mielių grybai,
• tokios ligos kaip sifilis, skarlatina, difterija, tularemija,
• neinfekcinio pobūdžio ligos - leukemija, radiacinė liga ir kt..

Provokuojantys palatino tonzilių uždegimo veiksniai yra šie:

• hipotermija,
• rūkymas,
• stresas,
• įkvėpdamas šalto oro per burną,
• gerdamas labai šaltą vandenį.

Simptomai

Palatino tonzilių uždegimo požymiai priklauso nuo jį sukėlusios priežasties, taip pat nuo organizmo imuninės gynybos reakcijos ypatumų..

Bakteriniam tonzilitui dažnai būdingas gerklės paraudimas, tonzilių padidėjimas ir abscesų atsiradimas ant jų (lacunarinė ir folikulinė ligos forma). Kai kuriais atvejais gleivinės paviršius išopėja (opinė nekrotinė forma), pasidengia pilka arba geltonai žalia spalva, atsiranda nekrozės židiniai. Paprastai tonzilės išsipučia, padidėja, o rijimas tampa skausmingas, todėl pacientas gali atsisakyti valgyti. Esant bakteriniam gerklės skausmui, būdinga dvišalė tonzilių pažeidimas kartu su bendrais infekcijos simptomais - silpnumu, nuovargiu, karščiavimu.

Virusinis tonzilitas. Esant adenovirusinei infekcijai ir kitoms ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms, tonzilių uždegimas gali apsiriboti gerklės srities paraudimu, šiek tiek padidėjusiu jų dydžiu ir diskomforto atsiradimu ryjant.

Herpetinis gerklės skausmas pasireiškia pūslelėmis ant gleivinės, kurios vėliau išopėja. Esant infekcinei mononukleozei, kurią sukelia Epstein-Barr virusas, tonzilių pokyčiai yra panašūs į įprastus bakterinius gerklės skausmus: be gerklės paraudimo, yra aukšta temperatūra ir pablogėja bendra būklė. Tuo pačiu metu kraujyje nustatomas padidėjęs mononuklearinių ląstelių kiekis..

Burnos ir ryklės kandidozė yra tonzilių uždegimas be karščiavimo ir stiprus bendros savijautos pažeidimas. Vietiniai simptomai: tonzilių, uvulos, palatino arkos paviršiuje pastebima sūri, lengvai nuimama apnaša.

Difterija. Difterijoje esant klasikinei krūtinės anginai atsiranda tonzilių paviršiuje sunkiai atskiriamos plėvelės, kurios gali išplisti į minkštą gomurį ir lankus..

Kitos ligos. Viena vertus, migdolinis uždegimas dažnai pastebimas sergant sifiliu ir tularemija. Skarlatinai būdinga ryški, „liepsnojanti“ tonzilių ir ryklės gleivinės hiperemija. Tonsilitas su leukemija ir kitomis kraujo ligomis turi skirtingus simptomus ir priklauso nuo antrinės infekcijos pobūdžio.

Diagnostika ir gydymas

Uždegusių tonzilių gydymas turėtų būti pradėtas patarus gydytojui, kuris atliks tinkamą tyrimą ir paskirs išsamų tyrimą, įskaitant:

• gerklės tamponu difterijos lazdelėms ir kitiems infekcijos sukėlėjams aptikti,
• bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, įvairios serologinės reakcijos,
• vidaus organų - širdies, inkstų būklės įvertinimas (ultragarsas, EKG, bendra šlapimo analizė ir kt.).

Paprastai ENT gydytojas užsiima lėtinio tonzilių uždegimo gydymu, o ūminį tonzilitą, be otolaringologo, gydo infekcinių ligų specialistas, terapeutas ir pediatras..

Kaip gydyti tonzilių uždegimą namuose?

Ūminis tonzilių uždegimas. Jei paciento būklei nereikia hospitalizuoti ligoninėje, tada gydytojas skiria tinkamus vaistus, kurie padeda susidoroti su infekcijos sukėlėju, palengvina uždegimą ir palengvina ligos simptomus. Šiuos vaistus namuose reikia vartoti pagal gydytojo nurodymus ir jų negalima nutraukti. Pavyzdžiui, jei tonzilių uždegimą sukelia β-hemolizinis streptokokas, tai nors pacientas gali pasijusti pasveikęs daug anksčiau, antibiotikus reikia vartoti 7–10 dienų (kitaip padidėja reumato ar inkstų komplikacijų tikimybė)..

Be to, dėl peršalimo ar virusinės infekcijos gydytojas rekomenduoja dažnai skalauti:

• ramunėlių, medetkų nuovirai,
• jūros druska (už 1 stiklinę šilto vandens reikia vartoti trečdalį arbatinio šaukštelio),
• soda tirpalas (druska 1/2 šaukštelio, soda 1/3 arbatinio šaukštelio, 5 lašai jodo stiklinėje šilto vandens).

Norėdami pagreitinti gijimo procesą, galite ištirpinti agavos lapą arba sutepti tonziles šaltalankių aliejumi..

Lėtinis uždegimas. Kol tonzilės atlieka savo funkciją, gydymas atliekamas konservatyviai, kuris paūmėjus lėtiniam tonzilitui daugeliu atžvilgių yra panašus į esant ūminei krūtinės anginai. Jei tonzilės prarado savo funkciją ir jau tampa pačios infekcijos šaltiniu, tada jas reikia pašalinti..

Be antibiotikų terapijos, konservatyvus gydymas apima:

• Klinikoje ar ligoninėje plaunant tonzilių spragas. Specialus švirkštas su išlenkta adata įkišamas į tuštumą ir, esant slėgiui, kurį sukuria stūmoklis, į ją įšvirkščiamas tinkamas tirpalas (su interferonu, jodinoliu, manganu, rivanoliu, furacilinu ar boro rūgštimi). Paprastai kas antrą dieną atliekama 10-15 tokių plovimų.
• Fizioterapijos procedūros: tonzilių apšvitinimas ultravioletiniais spinduliais, UHF ir mikrobangų krosnelės naudojimas, ultragarso terapijos užsiėmimų vedimas.

Chirurgija paprastai apima pilną tonzilių pašalinimą (tonzilektomija).

Prevencija

Norint išvengti naujo tonzilių uždegimo, rekomenduojama stiprinti imuninę sistemą. Norėdami tai padaryti, turėtumėte daugiau būti gryname ore, gyventi fiziškai aktyvų gyvenimo būdą, kasdien valgyti daržoves ir vaisius bei nusiteikti. Be to, būtina mesti rūkyti ir vengti hipotermijos..

Kad tonzilės neuždegtų dėl patogeno patekimo į lėtinius infekcijos židinius, reikia laiku juos gydyti, pavyzdžiui, valyti karieso dantis.

Pediatras E. O. Komarovsky kalba apie lėtinį tonzilitą:

Apie gerklės skausmo gydymą programoje „Gyvenk sveikai!“:

TDK, programos „Mūsų vaikai“ leidinys tema „Tonzilitas“:

Lėtinis tonzilitas

Lėtinis tonzilitas yra vangus uždegiminis procesas, atsirandantis tonzilėse. Pacientai, ilgą laiką sergantys lėtiniu tonzilitu, jaučia diskomfortą ir gerklės skausmą, jie karščiuoja, tonzilės paraudo, susiformavus pūlingiems kamšteliams..

Kas yra tonzilės ir kaip atsiranda liga

Palatino tonzilės susideda iš limfoidinio audinio, kuris atlieka apsauginę funkciją. Tonzilės yra perveriamos giliais ir sudėtingais kanalais - kriptomis, kurios ant tonzilių paviršiaus baigiasi lakūnomis - specialiais įdubimais, per kuriuos pašalinamas lakūnų turinys. Vidutiniškai ant migdolos yra nuo 2 iki 8 lakūnų. Manoma, kad kuo didesni tarpai yra, tuo lengviau ir greičiau išsikrauna..

Be gomurio tonzilių, ryklėje yra ir kitų darinių, atliekančių apsauginę funkciją: liežuvinė tonzilė yra liežuvio šaknyje, adenoidinės augmenijos (adenoidai) yra užpakalinėje nosiaryklės sienelėje, o kiaušintakių tonzilės yra nosiaryklės gylyje aplink klausos vamzdelį..

Palatino tonzilių audinių uždegimas vadinamas tonzilitu, o užsitęsęs uždegiminis procesas - lėtiniu..

Lėtinio tonzilito tipai

Priklausomai nuo ligos progresavimo, lėtinis tonzilitas gali būti:

• kompensuojama;
• dekompensuotas;
• užsitęsęs;
• pasikartojantis;
• toksinis-alerginis.

Kompensuotas tonzilitas vyksta slapta: tonzilės nevargina diskomfortas ir uždegimas, paciento temperatūra nepadidėja, tačiau išoriškai apžiūrint matomas paraudimas, tonzilės paprastai padidėja.

Sergant lėtiniu tonzilitu, retkarčiais atsiranda diskomfortas gerklėje - prakaitas, nedidelis skausmas. Ligos paūmėjimas - tonzilitas - sutrikdo pacientą, pasikartojančią tonzilito formą.

Toksinis-alerginis lėtinis tonzilitas yra suskirstytas į dvi formas:

• pirmajai formai būdingas pagrindinių komplikacijų simptomų pridėjimas, pvz., sąnarių skausmas, karščiavimas, skausmas širdies srityje, nepablogėjus elektrokardiogramos rodikliams, padidėjęs nuovargis;
• antroji forma tonziles paverčia stabiliu infekcijos šaltiniu, kuris plinta visame kūne ir apsunkina širdies, inkstų, sąnarių ir kepenų darbą. Pacientas jaučiasi pavargęs, sumažėja darbingumas, sutrinka širdies ritmas, sąnariai uždegami, pablogėja urogenitalinės srities ligos.

Priklausomai nuo uždegiminio proceso vietos, lėtinis tonzilitas gali būti:

• lacunar, kuriame uždegimas paveikia lacunas - įdubimus tonzilėse;
• lakunarinis-parenchiminis, kai uždegimas atsiranda tonzilių tarpuose ir limfoidiniame audinyje;
• flegmoninis, kai uždegiminį procesą lydi pūlingas audinių susiliejimas;
• hipertrofinis, kartu su padidėjusiu tonzilių audinių ir aplinkinių nosiaryklės paviršių dauginimu.

Lėtinio tonzilito priežastys

Lėtinis tonzilitas daugeliu atvejų išsivysto pacientams patyrus ūmią ligos formą - ūminį tonzilitą ar tonzilitą. Negydoma krūtinės angina gali vėl atsirasti ar pablogėti dėl to, kad tonzilių kamščiuose ir kriptose užsikimšusios kazeozinės-nekrozinės masės - pūlingos išskyros, bakterijų ir virusų atliekos..

Pagrindiniai ligos sukėlėjai dažniausiai yra:

• virusai - adenovirusai, paprastasis pūslelinė, Epstein-Barr virusas;
• bakterijos - pneumokokai, streptokokai, stafilokokai, morakselės, chlamidijos;
• grybai.

Be to, šie veiksniai gali turėti įtakos lėtinio tonzilito atsiradimui:

• saugos priemonių nesilaikymas gamyboje: didelis dulkių kiekis, dūmų buvimas, dujų tarša, kenksmingų medžiagų suspensijos įkvepiamame ore;
• lėtinės burnos ertmės, ausų, nosiaryklės ligos: lėtinis vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, kariesas, pulpitas, periodontitas ir periodonto ligos, kai pūlingos išskyros patenka ant tonzilių ir išprovokuoja uždegiminio proceso vystymąsi;
• sumažėjusi tonzilių imuninė funkcija: limfinio audinio išskiriamos apsauginės medžiagos nebegali susidoroti su daugybe bakterijų ir virusų, kurie savo ruožtu kaupiasi ir dauginasi;
• piktnaudžiavimas buitine chemija;
• valgyti maistą, kuriame yra nedidelis kiekis vitaminų ir mineralų, netaisyklinga mityba, nekokybiškas maistas;
• paveldimumo faktorius: vienas iš tėvų sirgo arba kenčia nuo lėtinio tonzilių uždegimo;
• blogi įpročiai - alkoholio vartojimas ir rūkymas, kurie, be neigiamos įtakos imunitetui, apsunkina ligos eigą;
• dažnos stresinės situacijos, ilgalaikis buvimas stiprios emocinės įtampos būsenoje;
• įprasto darbo ir poilsio režimo trūkumas: miego trūkumas, pervargimas.

Lėtinio tonzilito simptomai

Nepaprastai sunku savarankiškai nustatyti, ar žmogus serga lėtiniu tonzilitu: tai turėtų padaryti patyręs otolaringologas. Tačiau būtina žinoti pagrindinius ligos simptomus ir požymius, kai jie atsiranda, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją:

• galvos skausmas;
• nemalonus svetimkūnių pojūtis gerklėje: trupiniai aštriais kraštais, maži maisto fragmentai (kuriuos sukelia gleivių puvimo nuosėdų ir kamščių kaupimasis, bakterijų ir virusų atliekos ant spragų ir scenarijų);
• ilgalaikis odos bėrimas, kuris ilgai neišnyksta, su sąlyga, kad pacientas anksčiau neturėjo bėrimų;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• apatinės nugaros dalies skausmas: lėtinis tonzilių uždegimas dažnai sukelia inkstų darbo komplikacijas;
• širdies skausmas, nestabilus širdies ritmas;
• raumenų ir sąnarių skausmas: lėtinis tonzilitas dažnai sukelia reumatinius sąnarių pažeidimus;
• greitas nuovargis, sumažėjęs veikimas, bloga nuotaika;
• patinę limfmazgiai už ausų ir kaklo;
• palatino tonzilių padidėjimas;
• randų, sukibimų, plėvelių atsiradimas ant tonzilių;
• kamšteliai į lakūnas - susidaro geltoni, šviesiai rudi, rudi vientisos ar minkštos konsistencijos atspalviai.

Dauguma papildomų lėtinio tonzilito požymių atsiranda, kai sutrinka kiti organai ir gyvybiškai svarbios sistemos: širdis, inkstai, kraujagyslės, sąnariai ir imuninė sistema..

Pavyzdžiui, uždegusiose tonzilėse gali parazituoti beta-hemoliziniai A grupės streptokokai, baltymų struktūra panašūs į širdies jungiamąjį audinį. Sergant tonzilitu, imuninė sistema gali klaidingai atakuoti širdies audinius, bandydama nuslopinti mikroorganizmus, sukėlusius palatino tonzilių uždegimą, dėl ko širdies srityje yra nemalonių pojūčių, pablogėja bendra būklė, gresia sunkios širdies ligos - miokarditas ir bakterinis endokarditas..

Lėtinio tonzilito diagnostika

Tik otolaringologas gali teisingai nustatyti lėtinio tonzilito buvimą, formą ir tipą, todėl greitas diagnozavimas ir gydymas yra raktas laiku kreipiantis į kliniką..

Tiksliausi lėtinės ligos požymiai gaunami ištyrus ligos istoriją ir atlikus išorinį palatino tonzilių tyrimą: greičiausiai tonzilitą nurodys dažnos krūtinės anginos ligos, taip pat pūlingos nuosėdos ir kamšteliai lakūnose ir kriptose..

Be anamnezės ir tyrimo, naudojamas laboratorinis kraujo tyrimas ir bakterijų pasėlis iš ryklės, siekiant nustatyti florą ir jautrumą antibiotikams..

Gydymas

Lėtiniam tonzilitui gydyti naudojami konservatyvūs ir chirurginiai metodai. Otolaringologas chirurginę operaciją skiria tik kraštutiniu atveju: gomurinės tonzilės vaidina svarbų vaidmenį žmogaus imuninėje sistemoje, saugodamos nosiaryklę nuo patogenų prasiskverbimo. Tonziles pašalinti galima tik tuo atveju, jei dėl patologinių audinio pokyčių jie nebegali atlikti savo apsauginės funkcijos. Sprendžiant dėl ​​tonzilių chirurginio pašalinimo, reikia dar kartą prisiminti, kad tai yra svarbiausia bendrosios organizmo imuninės sistemos dalis, atsakinga už nosiaryklės organų apsaugą..

Lėtinio tonzilito gydymą ambulatoriškai atlieka gydymo įstaiga otolaringologas. Gydymo procesą galima suskirstyti į kelis etapus, kurių kiekvienas atlieka savo funkciją..

Pirmas etapas: migdolų plovimas

Šiame etape pacientas nuplaunamas tonzilėmis, iš kazeozinės-nekrozinės masės ir kamščių išlaisvinant spragas ir kriptas. Jei nėra modernios įrangos, toks darbas paprastai atliekamas įprastu švirkštu: į jį įtraukiamas dezinfekcinis tirpalas ir stūmokliu išspaudžiamas ant tonzilių paviršiaus ir į spragas. Šio metodo trūkumai yra per silpnas tirpalo srauto slėgis, dėl kurio negalima giliai nuplauti ir išvalyti kriptų, taip pat galimas užsikimšimo refleksas, atsirandantis palietus švirkštą prie tonzilių..

Dažniausiai naudojama moderni įranga - ultragarsinis vakuuminis prietaisas „Tonsillor“, naudojamas šiuolaikinėse klinikose ir ENT centruose. Drėkinimo priedas leidžia kruopščiai nuplauti tonziles, neliečiant jų, nesukeliant kamštinių refleksų. Purkštuko naudojimo pranašumas yra tai, kad gydytojas gali stebėti ir kontroliuoti patologinio turinio išplaukimo iš tonzilių procesą.

Antras etapas: antiseptinis gydymas

Išvalius tonziles, ultragarsu joms tepamas antiseptikas: ultragarso bangos paverčia antiseptinį tirpalą garais, kurie spaudžiami ant tonzilių paviršiaus..

Siekiant sustiprinti antibakterinį poveikį, tonzilės gydomos Lugolio tirpalu: joje yra jodo ir kalio jodido, kurie turi stiprių antibakterinių savybių.

Trečias etapas: kineziterapija

Lazerio terapija yra vienas iš efektyviausių, neskausmingiausių ir be šalutinių poveikių kineziterapijos metodų. Jo teigiamos savybės:

• anestezija;
• medžiagų apykaitos procesų aktyvinimas;
• pagerinti metabolizmą paveiktame organe;
• paveiktų audinių regeneracija;
• padidėjęs imunitetas;
• reikšmingas kraujo ir kraujagyslių savybių ir funkcijų pagerėjimas.

Ultravioletinė spinduliuotė naudojama neutralizuoti kenksmingus burnos ertmės mikroorganizmus.

Skalbimo, antiseptinio gydymo ir fizioterapijos procedūrų skaičių gydytojas nustato individualiai. Vidutiniškai, norint visiškai išvalyti tonziles ir atkurti jų gebėjimą savaime išsivalyti, skalbimą reikia pakartoti bent 10–15 kartų. Siekiant visiškai pašalinti chirurginės intervencijos poreikį, konservatyvaus gydymo kursai kartojami kelis kartus per metus..

Kraštutiniais atvejais, kai dėl ligos tonzilių limfoidinis audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu, o tonzilės nustoja apsaugoti kūną nuo mikroorganizmų, nes yra nuolatinis patogenų šaltinis, skiriama tonzilektomija. Tonzilektomija yra operacija, skirta pašalinti tonziles. Jis atliekamas ligoninės aplinkoje taikant vietinę ar bendrąją nejautrą.

Lėtinio tonzilito profilaktika

Prevencinės priemonės, skirtos išvengti uždegiminio proceso pasikartojimo tonzilių srityje, apima keletą kompleksinių priemonių:

• tinkama mityba: nevalgyti maisto, kuris dirgina tonzilių gleivinę - citrusinių vaisių, aštraus, aštraus, kepto, rūkyto maisto, stiprių alkoholinių gėrimų;
• stiprinti bendrą imunitetą: grūdinimasis, vaikščiojimas gryname ore, vitaminų ir mineralų kompleksų vartojimas;
• poilsio ir darbo režimas: reikia pakankamai išsimiegoti, skirti laiko geram poilsiui, vengti valandų darbo be pertraukų.

Lėtinis tonzilitas: gydymo metodai

Priėję prie veidrodžio ir plačiai atmerkę burną, galite pamatyti du darinius, išsidėsčiusius ant šoninių paviršių, giliai ryklėje, kurie yra panašūs į migdolą. Štai kodėl tonzilės vadinamos tonzilėmis. Kadangi tonzilės yra minkštojo gomurio srityje, jos buvo vadinamos gomurio tonzilėmis..

Be to, paprastiems žmonėms palatino tonzilės taip pat vadinamos liaukomis. Jie yra vienas iš svarbių ryklės imuninės sistemos organų ir sudaro svarbią Pirogov-Valdeer limfo-epitelio ryklės žiedo dalį..

Palatine tonzilė, tonsila palatina. Įsikūręs migdoloje tarp gomurio-liežuvio ir gerklės lankų.

Kokios dar tonzilės gerklėje?

Kitos tonzilės, kurios sudaro limfoidinį ryklės žiedą, yra: adenoidinė augmenija arba paprasčiau tariant, adenoidai, kurie nėra suporuotas organas. Jie yra nosiaryklės kupole. Jų neįmanoma pamatyti plika akimi. Norint atpažinti adenoidų būklę, būtina atlikti endoskopinį nosiaryklės tyrimą. Adenoidų uždegimas vadinamas adenoiditu ir dažniau būdingas vaikams.

Taip pat ryklėje yra liežuvio tonzilė, esanti liežuvio šaknyje, kuri, kaip ir adenoidai, priklauso neporiniams organams..

Taip pat yra kiaušintakių ritiniai, kurie taip pat vadinami kiaušintakių tonzilėmis. Jie yra prie įėjimo į klausos vamzdelio ryklės angą. Vamzdžių keteros yra giliai nosiaryklėje, ant nosiaryklės šoninių (medialinių) paviršių dešinėje ir kairėje. Kiaušintakių tonzilės atlieka svarbią funkciją - jos apsaugo nuo infekcijos patekimo į klausos vamzdelį. Kadangi kiekviena iš limfoepitelinio ryklės žiedo tonzilių nusipelno ypatingo dėmesio, šiame straipsnyje pagrindinis dėmesys bus skiriamas tik palatininėms tonzilėms ir lėtiniam tonzilitui. Kitos tonzilės ir jų sukeliama patologija bus išsamiai aprašyta atskirai, kituose aktualiuose ENT straipsniuose.

Daugiau apie tonziles

Reikia pasakyti, kad gomurinės tonzilės yra didžiausi limfoidiniai dariniai iš viso ryklės žiedo, ir galbūt jie atlieka pagrindinį vaidmenį panaudojant bakterines ir virusines infekcijas, kurios patenka į ryklę oro lašeliniu būdu..

Dėl savo dydžio palatinės tonzilės pirmosios kliudo mikrobus, patekusius į burnos ertmę iš išorinės aplinkos, ir apsaugo organizmą nuo virusų, bakterijų, spirochetų, pirmuonių ir kitų mikroorganizmų užkrėtimo..

Palatino tonzilėse yra įdubimų - lacunų, kurios savo ruožtu yra gilių ir smarkiai susisukusių kanalų išleidimo angos - kriptos, esančios palatino tonzilės storyje, vedančios į jos šaknį. Lakūnų ir kriptų skaičius gali svyruoti nuo 1 iki 14, tačiau vidutiniškai kiekvienoje migdoloje yra nuo 4 iki 7 lakūnų. Kiaurymių skersmuo taip pat gali skirtis, priklausomai nuo lyties, amžiaus, paciento individualių savybių, taip pat nuo ligos trukmės ir sunkumo bei pačių tonzilių pokyčių..

Manoma, kad kuo platesnė išėjimo anga yra, tuo didesnė tikimybė, kad tonzilės savaime išsivalys. Šis teiginys yra teisingas. Atitinkamai, kuo mažesnis angos skersmuo, tuo ryškesnis ir sunkesnis yra tonzilitas. Be to, jei migdoloje atsiranda daug kazeozinio-nekrozinio detrito (kamščių), kurso sunkumas taip pat žymiai padidėja.

Paprastai ant tonzilių gleivinės, taip pat tonzilių storyje, tarpuose ir kriptose, auga netogeninė ir sąlyginai patogeninė mikroflora, esant normalioms (leistinoms) koncentracijoms. Jei yra daugiau mikroorganizmų (pavyzdžiui, dėl intensyvaus augimo ar kitos išorinės patogeniškos mikrofloros pridėjimo), palatino tonzilė iškart sunaikina ir panaudoja pavojingą infekciją ir normalizuoja organizmui pavojingą būklę. Tuo pačiu makroorganizmas, tai yra žmogus, to niekaip nepastebi.

Tonzilių audiniuose gaminamos šios pagrindinės apsauginės medžiagos: limfocitai, interferonas ir gama globulinas.

Palatino tonzilės vaidina rimtą infekcinį ir uždegiminį barjerą ir yra svarbus komponentas kuriant ne tik vietinį, bet ir bendrą imunitetą žmogaus organizme. Todėl, kai reikia pašalinti palatino tonziles, pirmiausia reikia dešimt kartų pagalvoti, pasverti „už“ ir „prieš“ ir tik po to priimti sprendimą dėl palatino tonzilių pašalinimo..

Lėtinis tonzilitas

Lėtinis tonzilitas yra autoimuninė liga, atsirandanti dėl dažnų gerklės skausmų ir nuo pat vaikystės sumažėjusio bendro organizmo atsparumo. Vystantis ligai ir jai paūmėjus, žmogus neturi pakankamai bendro imuniteto, kad tonzilės būtų „darbingos“ ir tinkamai kovotų su infekcija..

Tuo atveju, jei kenksmingi mikrobai patenka į gleivinės paviršių ir palatino tonzilės spragas, tarp mikrobų ir žmogaus imuninės sistemos vyksta tikras mūšis..

Palatino tonzilė kovoja su visa patogenine ir sąlyginai patogenine infekcija, tačiau nesugebėdama visiškai atsispirti atakuojantiems mikrobams, ji sukelia arba naują anginos protrūkį, arba lėtinio tonzilito paūmėjimą (gydymas jokiu būdu negali būti atidėtas), taip sukeldamas infekcinį ir uždegiminį procesą. palatino tonzilės.

Dėl pralaimėto mūšio tonzilių spragose atsiranda pūlių kaupimasis ir sąstingis, tai yra negyvi leukocitai, kurie tonzilei buvo naudingi kovojant su pavojinga infekcija. Pūlingos masės dirgina ir degina tonzilių audinius iš vidaus ir veikia juos toksiškai, taip sukeldamos gerklės skausmą - ryškiausią infekcinį tonzilių uždegimo protrūkį..

Nesant greito ir tinkamo gydymo, palatino tonzilių spragų ir kriptų turinys yra patogeninių mikrobų veisimosi vieta ir nuolatinis infekcijos šaltinis, net ir po anginos priepuolio..

Ligos formos

• pasikartojanti forma, tai yra, dažnai kartojantis gerklės skausmui;
• užsitęsusi forma, kai uždegiminiam procesui palatino tonzilėse būdinga lėta ir užsitęsusi eiga;
• kompensuojama forma, kai ilgą laiką nestebimi tonzilito epizodai ir paūmėjimas.

Lėtinis tonzilitas yra dažniausia liga tarp visų ryklės ligų ir viena iš labiausiai paplitusių visų ENT organų ligų kartu su tokia diagnoze kaip ūminis sinusitas..

Lėtinis tonzilitas gali pasireikšti tiek suaugusiems, tiek vaikams, nuo to momento, kai tonzilės pradeda vystytis (nuo 2–3 metų). Be to, šios ligos dažnis vaikystėje yra daug didesnis..

Kai kurias kvėpavimo takų ligas taip pat galima priskirti socialinėms ligoms. Pavyzdžiui, sinusitas ir tonzilitas yra tik tarp jų. Prasta ekologija, stresas, miego trūkumas, pervargimas, monotoniškas ir netinkamas maitinimas, taip pat blogas paveldimumas yra veiksniai, lemiantys ligos vystymąsi..

Priežastys

Ligos vystymasis yra glaudžiai susijęs su dažnu tonzilitu (ūminiu tonzilitu). Labai dažnai iki galo neišgydytas gerklės skausmas sukelia lėtinį tonzilitą. Labai dažnai krūtinės angina yra tonzilių - kazeozinės-nekrozinės masės, kuri dažnai painiojama su maisto likučiais, perpildymo paūmėjimas..

Pagrindinės vystymosi priežastys

1. Nepalankios darbo sąlygos. Didžiausią įtaką gamyboje daro dujos ir oro dulkėtumas.
2. Prasta aplinkos ekologija, dujų tarša automobilių išmetamosiomis dujomis, kenksmingas išmetimas į atmosferą.
3. Prasta sunaudoto vandens kokybė.
4. Silpnas (žemas) imunitetas.
5. Sunki kūno hipotermija.
6. Stresinės situacijos.
7. Lėtinių ligų buvimas nosies ertmėje, paranalinėse sinusose ir burnos ertmėje - dantų ėduonis, pūlingas sinusitas ir kt., Kuris dažnai sukelia tonzilių infekciją..
8. Netinkama ar netinkama mityba, kai vartojamas per didelis baltymų ir angliavandenių kiekis.
9. Paveldimumas (motina ar tėvas kenčia nuo lėtinio tonzilito). Labai svarbu, kad moteris nėštumo metu atliktų vieną ar du tonzilito gydymo kursus (priklausomai nuo proceso sunkumo), kad būtų sumažinta tikimybė susirgti negimusiu vaiku..
10. Dažnas pervargimas, nuovargio sindromas, negalėjimas iki galo pailsėti.
11. Rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu.

Simptomai

Kaip savarankiškai atpažinti lėtinį tonzilitą? Simptomus ir gydymą suaugusiems vaikams teisingai nustatyti gali tik ENT gydytojas. Žemiau pateikiami būdingi požymiai - jei juos rasite namuose - kreipkitės į gydytoją.

Ligai būdingi tokie simptomai kaip:

1. Galvos skausmas.
2. Pajutimas kažko svetimo gerklėje, tarsi kažkas būtų įstrigęs gerklėje. Tiesą sakant, tai yra ne kas kita, kaip dideli kazeozinių masių sankaupos, tai yra, prikimšti palatino tonzilių storio.
   
3. Padidėjęs nuovargis, silpnumas, sumažėjęs našumas. Visa tai yra dėl vadinamojo tonzilogeninio intoksikacijos, arba kitu būdu - intoksikacijos sindromo.
4. Skausmingas sąnarių ir raumenų skausmas (sergant sunkia liga).
   
5. Skausmingas širdies skausmas, sutrikus širdies darbui - ekstrasistolė (sergant sunkia liga).
6. Apatinės nugaros dalies skausmas, inkstų skausmas (sergant sunkia liga).
   
7. Bloga nuotaika, o kai kuriais atvejais - kūno temperatūros padidėjimas ir ilgą laiką.
8. Nuolatiniai odos bėrimai, su sąlyga, kad anksčiau nebuvo odos patologijos.
   

Visi šie simptomai atsiranda dėl mikroorganizmų atliekų prasiskverbimo į kraują iš tonzilių, t. stafilokokų ir streptokokų infekcijos, kurios nuodija visą kūną.

Nemalonus burnos kvapas atsiranda dėl organinių medžiagų kaupimosi ir bakterinės infekcijos skilimo tuštumose (palatino tonzilių įdubose) ir kriptose (jų kanaluose). Tonzilės tampa bakterinės infekcijos šaltiniu, kuris gali išplisti beveik visame kūne ir sukelti sąnarių, miokardo, inkstų, paranazinių sinusų uždegimą, prostatitą, cistitą, spuogus ir kitas ligas..

Jei tonzilės nesusitvarko su imuninio organo funkcija, tai net nedidelis pervargimas, stresas, nesunki hipotermija gali žymiai sumažinti imuninę gynybą ir atverti kelią mikrobams bei ligos paūmėjimui..

Komplikacijos

Lėtinis tonzilitas yra labai pavojingas dėl greitai kylančių komplikacijų. Sunkiausios iš jų yra širdies ligos - miokarditas, sąnarių uždegimas - reumatas ir sunkus inkstų pažeidimas - glomerulonefritas..

Kai kurie toksinai, kuriuos gamina mikrobai tonzilėse, o vėliau patenka į kraują, gali pakenkti kremzlei ir raiščių audiniams. Rezultatas yra raumenų ir sąnarių uždegimas ir skausmas. Kiti toksinai dažnai sukelia nuolatinį karščiavimą, kraujo tyrimų pokyčius, nuovargį, depresiją ir stiprų galvos skausmą.

Lėtinis tonzilitas gali paveikti tokio gyvybiškai svarbaus organo kaip širdis darbą. Tonziles dažnai parazituoja A grupės beta-hemolizinis streptokokas, kurio baltymas labai panašus į širdies jungiamajame audinyje esantį baltymą. Dėl šios priežasties imuninė sistema gali agresija reaguoti ne tik į pasirodžiusį streptokoką, bet ir į savo širdį. Dėl to yra širdies ritmo pažeidimas, širdies vožtuvų prolapsas, iki stipriausio miokardito ir bakterinio endokardito išsivystymo..

Dėl tos pačios priežasties sąnarių paviršiams ir inkstų audiniams gresia didelis pavojus. Deja, tokių ligų kaip reumatoidinis artritas ir glomerulonefritas išsivystymas yra itin didelis.

Dėl to, kad tonzilėse ilgą laiką yra infekcijos židinys, įvyksta organizmo reaktyvumo iškrypimas, dėl kurio atsiranda alerginiai pokyčiai. Kai kuriais atvejais atlikus tik vieną gydytojo paskirtą kursą galima atsikratyti niežulio ir alerginių bėrimų ir kai kuriais atvejais sustabdyti bronchinės astmos priepuolių vystymąsi..

Lėtinis tonzilitas nėštumo metu

Nėštumo metu labai svarbu atkreipti dėmesį į ligą. Planuojant nėštumą, net esant kompensuotai būklei, tai yra būsenai be paūmėjusio tonzilito, labai pageidautina atlikti planuotą kursą, kaip nurodė gydytojas. Tai sumažins viso organizmo ir ypač tonzilių bakterijų apkrovą..

Labai džiugu, kad dabar gydytojai tonzilitui gydyti nukreipia nėščiąsias ir moteris, kurios tik ruošiasi nėštumui. Deja, daugeliu atvejų viena iš nėštumo nevykdymo priežasčių yra ši liga, nors iš pirmo žvilgsnio sunku ja patikėti, tonzilitas yra kamščiai, kurių gydymas ir kitos apraiškos gali atrodyti niekaip nesusijusios su nėštumu.

Teisinga bus ištirti būsimą vaiko tėvą dėl ligos prieš pastojant ir, jei reikia, taip pat ją gydyti. Tai žymiai sumažins negimusio vaiko lėtinio tonzilito išsivystymo riziką. Ir, priešingai, kuo blogesnė būsimo tėčio būklė ir kuo daugiau mamos, rizika susirgti vaiku padidėja daug kartų.

Prieš nėštumą labai svarbu atlikti išsamų lėtinio tonzilito simptomų gydymą. Bet net nėštumo metu rekomenduojama pakartoti kursą, pageidautina antrąjį trimestrą, kai moters būklė yra bene patogiausia. Svarbu pažymėti, kad fizioterapinių procedūrų negalima atlikti nėštumo metu, tačiau labai pageidautina palatinines tonziles plauti vakuume, po to apdoroti antiseptiniais tirpalais..

Teisingas požiūris

Angina, tonzilitas - svarbu iš karto gydyti vaikus ir suaugusiuosius nuo visų jus varginančių burnos ertmės ir nosiaryklės ligų. Jei kvėpavimas per nosį sutrinka, o gleivės ar gleivinės išskyros teka ryklės gale, šiems simptomams reikia skirti ypatingą dėmesį..

Lėtinis tonzilitas - gydymas (veiksmingas) gali būti konservatyvus ir chirurginis. Dėl to, kad tonzilių pašalinimas gali rimtai pakenkti žmogaus organizmo apsaugai ir imunitetui, otorinolaringologai turėtų kuo labiau stengtis išsaugoti tonziles ir atstatyti savo funkcijas, nesikreipdami į operaciją, kad pašalintų tonziles. Šiuolaikiniai tonzilito gydymo metodai suteikia didelę galimybę pasveikti be įsikišimo.

Lėtinis pūlingas tonzilitas - konservatyvaus tipo gydymas visada turi būti atliekamas LOR klinikoje, atliekant sudėtingą, patogenetiškai pagrįstą gydymo kursą, taip pat taikant vaistų metodą - LOR gydytojo paskirtus vaistus..

Draugai! Laiku ir teisingai atliktas gydymas užtikrins greitą pasveikimą!

Kompleksinis požiūris

Pirmas žingsnis

Virusinis tonzilitas - gydant geru ir ryškiu poveikiu, plaunamos gomurinių tonzilių spragos. Yra du būdai praplauti tonziles.

Labai senas metodas yra tonzilių plovimas švirkštu. Anksčiau šis metodas buvo plačiai naudojamas, o šiandien jis naudojamas dėl geresnio paciento trūkumo arba esant labai ryškiam paciento reflekso refleksui.

Šio metodo trūkumai yra tai, kad plaunant tonziles, švirkšto sukelto slėgio nepakanka, kad būtų galima efektyviai išplauti kazeozines mases iš tonzilių tarpelių. Be to, ši technika yra kontaktinė ir traumuojanti, nes naudojant ištiesintą palėpės adatą, jos plonas ir aštrus galas gali įsmeigti vidinį palatino tonzilės paviršių, būtent kriptas - kanalus, į kuriuos patenka adata. Taip pat patarimas iš rinkinio su švirkštu naudojamas tonzilėms ir užpilams plauti į gerklas. Priešingai, jis yra labai plataus skersmens ir pažeidžia tonzilės audinį, kai galas įvedamas į tuštumą, arba apskritai dėl didelio išorinio skersmens jis ne visada gali ten patekti.

Praktika parodė, kad šiandien geriausias rezultatas pasiekiamas taikant metodą, kai ENT naudoja „Tonsilor“ priedą.

Iš pradžių reikia nuplauti tonzilių spragas modifikuotu „Tonsilor“ aparato priedu su skaidriu antiseptiniu tirpalu, pavyzdžiui, fiziologiniu tirpalu (dar vadinamu izotoniniu natrio chlorido tirpalu). Tai būtina, kad gydytojas galėtų aiškiai pamatyti, ką jis plauna iš palatino tonzilių.

Antrasis etapas.

Kadangi tonzilės plaunamos nuo patologinių išskyrų, būtina nedelsiant veikti palatino tonzilių audinius žemo dažnio ultragarsu. Tuo pačiu metu pro „Tonsilor“ aparato ultragarso galiuką praeina vaistinis tirpalas, kuris dėl ultragarsinio kavitacijos poveikio paverčia smulkiai išsibarsčiusią vaistinę suspensiją, kuri dėl hidraulinio smūgio jėga smogia palatininės tonzilės audiniams ir užpakalinei ryklės sienelei ir impregnuoja vaistinį tirpalą į tonzilės poodinį sluoksnį..

Teisingai vadinama ultragarso poveikio procedūra: Medicininis drėkinimas ultragarsu. Savo klinikoje naudojame 0,01% Miramistino tirpalą. Šis vaistas yra geras, nes ultragarsu jis nepraranda savo savybių. Miramistinas yra labai stiprus antiseptinis vaistas, o poveikis ultragarsu dar labiau padidina fizioterapinio poveikio atsparumą.

Trečias etapas.

Palatino tonziles būtina gydyti (sutepti) Lugolio tirpalu, kuris taip pat yra stiprus antiseptikas, kurio pagrindas yra jodas su glicerinu..

Ketvirtasis etapas.

Mūsų klinikos otorinolaringologas veda lazerio terapijos seansą palatininių tonzilių audiniams ir užpakalinės ryklės sienos gleivinei. Lazerinis tonzilito gydymas suaugusiems žmonėms yra labai efektyvus. Jo veikla siekiama sumažinti palatino tonzilių audinių patinimą ir uždegimą.

Lazerio šaltinį galima įdėti į burnos ertmę ir pritaikyti šalia tonzilių ir užpakalinės ryklės sienos gleivinės, taip pasiekiant geriausių rezultatų..

Taip pat galima įrengti lazerio spinduolį ant kaklo priekinio-šoninio paviršiaus odos projekcijoje palatino tonzilių ir užpakalinės ryklės sienos vietoje..

Penktasis etapas.

Šeštasis etapas.

Efektyviai atlikite mikrofloros, esančios ant palatininių tonzilių paviršiaus, reabilitaciją dėl ultravioletinių spindulių (NSO).

Šis metodas jau seniai žinomas, labai gerai pasitvirtino ir vis dar naudojamas daugelyje miesto (ypač vaikų) poliklinikų.

Tokiu atveju būtina kreiptis į kursus. Procedūrų skaičius kiekvienu atveju nustatomas atskirai per pirmąją ENT konsultaciją. Tačiau norint išnykti ilgalaikiam poveikiui, būtina atlikti bent penkis seansus. Jei per penktąją procedūrą kazeozinės ir gleivinės masės vis dar nuplaunamos iš palatino tonzilių spragų, skalbimą ir kitas procedūras reikia tęsti „valant skalbimo vandenį“. Paprastai ENT procedūrų skaičius neviršija 10 gydymo seansų.

Po viso kurso tonzilių tarpinės atstato jų sugebėjimą apsivalyti, o pacientas jaučiasi daug geriau ir linksmiau.

Norint gauti ilgalaikį rezultatą, būtina 2–4 ​​kartus per metus atlikti konservatyvų gydymą, taip pat savarankiškai 1 kartą per 3 mėnesius, vartoti homeopatinius ir antiseptinius preparatus..

Tokiu atveju greičiausiai pavyks išvengti šios ligos paūmėjimų ir poreikio pašalinti tonziles.

Jei praėjus 2–4 savaitėms po kurso pabaigos kazeozinis detritas vėl pradeda kauptis tonzilių storyje, o paciento ENT ima varginti skundai, kad dar prieš pradedant kursą konservatyvus vaikų ir suaugusiųjų lėtinio tonzilito gydymas pripažįstamas neveiksmingu. Tokiu atveju pacientas yra kviečiamas apsvarstyti chirurginio tonzilių pašalinimo variantą. Tačiau toks rezultatas (rezultatas), laimei, yra gana retas..

Vaistai nuo lėtinio tonzilito

Mieli pacientai! Šiame straipsnyje aprašysiu tik bendruosius principus ir požiūrius..

Tikslesnis gydymas jums bus pasiūlytas pirminės ENT konsultacijos metu, kur bus nustatyta tiksli ligos diagnozė, forma ir ligos laipsnis, taip pat pasiūlyta optimali sveikimo schema ir numatoma remisijos trukmės prognozė..

Antibakterinis požiūris. Antibiotikų terapija yra svarbi ir būtina. Bet sprendimas dėl antibakterinių vaistų paskyrimo sprendžiamas individualiai ir tik atlikus vizualų tyrimą..

Antibiotikai gali būti lengvi, paskirti per trumpą kursą, neturintys įtakos virškinamojo trakto gleivinei, arba sunkūs, kuriuos būtina skirti prisidengiant probiotikais. Antibiotiko pasirinkimas priklauso nuo lėtinio tonzilito sunkumo ir mikrofloros, palaikančios šią būklę..

Chirurginis tonzilių pašalinimas

Jei mes kalbėsime apie tonzilių pašalinimą, tada operacija, skirta visiškai pašalinti tonzilių audinį, vadinama dvišale tonzilektomija.

Dalinis palatino tonzilių pašalinimas vadinamas dvišaliu tonzilotomija.

Suplanuotai, iš vienos pusės, tonzilė pašalinama itin retai. Taip pat yra daugelio ligoninių praktika (jos labai mėgsta tai daryti Pirogovo miesto klinikinėje ligoninėje Nr. 1) pašalinti palatinines tonziles ar tonziles, atsiradus paratoziliariniam abscesui. Ši operacija vadinama absceso stonsilektomija. Bet reikia prisiminti, kad ryškus skausmo sindromas, kurį sukelia abscesas, tonzilės pašalinimas yra labai skausmingas. Dėl pūlingo proceso neįmanoma atlikti tinkamos anestezijos. Todėl būtina apatinę krūtinės ląstelę anestezuoti tik stipriais anestetikais: Ultracaine ir Ultracaine DS-forte.

Paprastai tonziles galima pašalinti taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. Anksčiau tokia operacija buvo atliekama tik taikant vietinę nejautrą..

Laimei, dabar yra moderni įranga, leidžianti šalinti tonziles taikant bendrą nejautrą ar anesteziją naudojant šaltą plazmos krešėjimą - Koblator.

Lėtinio tonzilito profilaktika

1. Vaistų terapija. Jei ENT pacientas klinikoje gydosi kartą per 6 mėnesius, tada be šešių mėnesių procedūrų jam rekomenduojama vartoti vaistą „Tonsilotren“, kurio dažnis yra 1 kas 3 mėnesius, t. 4 kartus per metus. Vaisto vartojimo (rezorbcijos) eiga per 2 savaites (tiksliau per 15 dienų). Taip pat galima lašinti 0,01% Miramistin tirpalą 4 kartus 4 kartus per dieną 2 savaites, 4 kartus per metus..
2. Klimatoterapija ir balneoterapija. Svarbus lėtinio tonzilito profilaktikos punktas yra jūros kurortų lankymas. Deginimasis saulėje, drėkintas jūros oras, maudynės ir dėl to neišvengiamas jūros vandens patekimas į burną turi teigiamą poveikį lėtinio tonzilito prevencijai..
3. Darbo ir poilsio režimas. Norint, kad remisijos laikotarpiai būtų ilgi, turite visiškai pailsėti ir neapsaugoti nuo streso. Ne veltui lėtinis tonzilitas, kaip ir sinusitas, priskiriamas socialinei ligai, kai daugiau streso ir darbo krūvio, tuo didesnė lėtinio tonzilito paūmėjimo tikimybė..
4. Dieta. Teisingai maitintis yra labai svarbu. Jokiu būdu negalima susižavėti keptais, sūriais, pipirais, rūgščiais, karčiais, t.y. maistas, dirginantis ryklės užpakalinės dalies gleivinę ir palatino tonziles. Citrusinių vaisių vartoti draudžiama. Taip pat draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus, ypač stiprius. Nepatartina valgyti labai karšto ir labai šalto bei kieto maisto.

Migdolų gydymas arba pašalinimas?

Mieli pacientai! Jei aplenkėte kelis šios srities specialistus, jei buvo atliktas kursinis lėtinio tonzilito gydymas ir nė vienas iš būdų nedavė laukiamo rezultato, tai tik šiuo atveju verta pagalvoti apie tonzilių pašalinimą.

Jei konservatyvus požiūris duoda stabilų rezultatą 4-6 ar daugiau mėnesių, tada palatinės tonzilės sugeba kovoti pačios. Jūsų užduotis yra padėti tonzilėms, reguliariai jas dezinfekuojant ir stimuliuojant jų darbo fizioterapiją.

Mieli pacientai. Rašiau šį straipsnį jums pakankamai ilgai ir kruopščiai. Taip yra dėl to, kad lėtinio tonzilito problema sukaupė daug informacijos, kuria norėjau pasidalinti su jumis, kad perskaičius šį straipsnį viskas patektų į savo vietas. Taigi, kad būtų mažiau ar daugiau klausimų dėl tonzilito problemos.

Viskas, ką ką tik perskaitėte, parašyta, kaip aš matau, nešališkai ir atitinka tiesą. Neturėjau užduoties pateikti tą ar tą gydymo metodą kaip geriausią, progresyvų ir teisingą. Pasirinkimas visada yra jūsų.

Tikiuosi, kad teisingai įvertinsite savo būklę ir pasirinksite optimalų ir efektyvų lėtinio tonzilito gydymo būdą..